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Examen Cyto-Bactériologique des Urines

L'Examen Cyto-Bactériologique des Urines (ECBU) est un test essentiel pour diagnostiquer les infections urinaires, notamment la cystite et la pyélonéphrite, avec environ 9 millions de tests réalisés chaque année en France. Bien que simple à réaliser, l'interprétation des résultats peut être complexe en raison des variations de gravité selon l'âge et l'état de santé du patient. L'ECBU comprend des analyses macroscopiques, microscopiques et microbiologiques pour identifier les agents infectieux et guider le traitement antibiotique.

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Examen Cyto-Bactériologique des Urines

L'Examen Cyto-Bactériologique des Urines (ECBU) est un test essentiel pour diagnostiquer les infections urinaires, notamment la cystite et la pyélonéphrite, avec environ 9 millions de tests réalisés chaque année en France. Bien que simple à réaliser, l'interprétation des résultats peut être complexe en raison des variations de gravité selon l'âge et l'état de santé du patient. L'ECBU comprend des analyses macroscopiques, microscopiques et microbiologiques pour identifier les agents infectieux et guider le traitement antibiotique.

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L’ECBU

DÉFINITION,
INTÉRÊT
ET ANALYSES L’Examen Cyto-Bactériologique
des Urines

DÉFINITION
L’Examen Cyto-Bactériologique des Urines est l’examen Cet examen permet de diagnostiquer une infection
le plus prescrit en Communautaire (Laboratoire de ville). urinaire basse (Cystite : l’infection se localise à la vessie)
ou d’établir un pronostic d’infection haute (Pyélonéphrite :
l’infection a migré au niveau des reins).

D’ailleurs, l’infection urinaire est l’infection la plus fréquente

9 millions
d’ECBU/an en France *
après les infections respiratoires.

L’ECBU est une technique simple à réaliser qui permet de


*Information 2015 DCIR confirmer ou écarter un risque infectieux.

Il permet d’identifier la bactérie en cause dans l’infection et


ainsi de traiter le patient avec une antibiothérapie efficace.

INTÉRÊT
Bien qu’il soit facile à réaliser au laboratoire, l’ECBU est souvent difficile à interpréter.

L’infection urinaire n’a pas la même gravité Par ailleurs, l’état de santé du patient
selon l’âge et le sexe de la personne : ajoute à la complexité de décision :
1. Un nouveau-né 1. Patient sous traitement antibiotique avant d’uriner
2. Un enfant 2. Immunodéprimé (Exemple HIV)
3. Une personne âgée 3. Diabétique...
4. Un homme L’intérêt de cet examen est donc de déterminer l’état
5. Une femme infectieux ou de l’écarter en fonction de la typologie
de patient.
DOCECBU - 03/2020

BONNES PRATIQUES DE RECUEIL


1. Lavage soigneux 2. Toilette intime 3. Élimination du premier 4. Remplissage
des mains jet dans les toilettes du flacon
ANALYSES
L’Examen Cyto-Bactériologique des Urines est composé d’un examen macroscopique (à l’œil humain), d’un examen
microscopique (à l’aide d’un microscope) et un examen microbiologique (bactériologique).

L’examen macroscopique L’examen microscopique


consiste à vérifier comprend
u L’aspect u La couleur u  dénombrement de
Le u  ais aussi de
M
• Limpide (urine jaune pâle, jaune d’or, leucocytes (globules parasites tels que
sans élément foncée, marron blancs) et hématies le Trichomonas
en suspension) et même pourpre (globules rouges) (à titre d’information)
dans certains cas par mm3 d’urine
• Trouble (présence
de leucocytes : u L’odeur u  recherche de
La
Leucocyturie) n’a plus d’intérêt cellules épithéliales
• Hématurie (présence aujourd’hui puisque ou rénales, de
de sang dans l’urine) l’on travaille sous hotte cylindres, de cristaux,
de bactéries,
u La présence
spermatozoïdes...
de filaments

L’examen microbiologique qui consiste à


u Rechercher les germes présents dans l’urine après Si un germe est trouvé, un antibiogramme
sa mise en culture. La mise en culture peut alors être réalisé pour guider le
u Identifier est souvent réalisée via les ensemenceurs médecin dans sa prescription d’antibiotique.
u Compter type WASP ou PREV ISOLA.

DISPOSITIFS POUR PRÉLÈVEMENT URINAIRE


Tubes sous vide
pour urine
Flacons ECBU Vacutest® KIMA
Urinelle
avec ou sans
prise sous vide

Flacons avec
conservateur
Canule de transfert pour urine
Lingettes ECBU
Vacutest® KIMA

Retrouvez la rubrique prélèvement urinaire sur le site internet :


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