Méthodologie de recherche 2 3ème A+B
Cours 11 : Les enjeux en éthique de la recherche
Elaboré par : MME. MOUELHI Raouaa
- Antiquité :
Hippocrate (400 AJC) >> Refus de l’expérimentation humaine
- XIXème siècle :
*Ringer 1875 : administration des agents toxiques à des enfants vs adultes : Handbook of
therapeutics
*Heiman 1895 : inoculation gonococcie et tuberculose à des psychopathes casés comme
« idiots »
*Neisser 1899-Autriche : Inoculation de syphilis à 8 enfants orphelins : >> Cavendish gold
medal
*Exposition aux effets de l’altitude : œdème cérébral et des poumons de haute altitude, un
coma et la mort en quelques heures.
1. Infirmier et recherche :
- Un peu partout dans le monde, on reconnaît l’importance de bâtir une capacité de recherche en
services de santé afin de permettre une prise de décisions fondées sur des données probantes
solides en matière de politiques et de pratique.
- La recherche impliquant des humains est un processus sérieux. Puisque ses résultats ont
souvent pour but d’orienter les décisions et l’action, elle doit donc prése nter un caractère
d’honnêteté et de transparence qui suscite la confiance.
- La nature de la question de recherche, le type d’étude, le recrutement des personnes, la
façon de recueillir les données et de les interpréter sont autant d’éléments que le chercheur
doit considérer d’un point de vue éthique.
- L’éthique pose des problèmes particuliers aux chercheurs en raison des exigences morales
qui, dans certaines situations, peuvent entrer en conflit avec la rigueur de la recherche
>> L’éthique :
- L’éthique ensemble de principes qui guident et assistent le chercheur dans la conduite de
recherche.
- L’ensemble des permissions et des interdictions qui ont une très grande valeur dans la vie des
individus et dont ceux-ci s’inspirent pour guider leur conduite.
Quels que soient les aspects étudiés, la recherche doit être conduite dans le respect des droits de
la personne.
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2. Devoirs de l’infirmier chercheur :
- Le chercheur doit manifester sa loyauté envers les personnes impliquées, envers les
établissements, les organismes subventionnaires et les collègues participants.
- Il doit éviter tout conflit d’intérêts afin de conserver leur confiance et de s’acquitter au mieux
de ses obligations professionnelles.
- Afin de respecter les principes éthiques qui régissent la recherche, les infirmiers chercheurs
ont une obligation de compétence.
- Comme tout autre infirmier, Ils doivent garder leurs connaissances à jour par le
rafraîchissement des savoirs déjà acquis et la poursuite de leur formation afin de suivre
l’évolution du milieu et de la science.
L’éthique dans la recherche scientifique
- Événement historiques à l’origine des codes éthiques : Rappeler les droits fondamentaux des
êtres humains.
- Importance d’évaluer le rapport : risques-bénéfices de la participation des sujets de
recherche,
- La nature du consentement éclairé,
- La vulnérabilité des personnes dans la participation aux recherches
- Les comités d’éthiques de la recherche dans les établissements de santé.
La Déclaration d’Helsinki-Tokyo (1964-1975)
- Sert de guide en matière de recherche biomédicale portant sur des êtres humains.
- La déclaration exige, en plus d’une série de règles d’éthique, la mise sur pied, dans les
établissements de santé de comités d’éthique de la recherche pour l’évaluation des projets
de recherche engageant des êtres humains.
Considérations éthiques
Il est habituel d’ajouter ce point dans le chapitre matériel et méthodes
Nous avons obtenues les autorisations écrites et verbales auprès des chefs de services
concernés par l’étude.
L’enquête n’a été réalisée qu’après le consentement des infirmiers, étudiants,……qui ont été
par ailleurs informés de:
L’objectif du travail
Du caractère anonyme
Confidentiel de l’étude
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Enfin, les résultats du travail seront communiqués afin de participer à la réduction du problème
à l’étude.
Ethique en recherche :
Toute recherche effectuée auprès d’êtres humains soulève des questions morales et é[Link]
choix même du type de recherche détermine directement la nature des problèmes qui peuvent
se poser
Etude descriptive : Pas de problème généralement
Etude expérimentale : Risque élevé de problèmes éthiques
Les concepts à l’étude, la méthode de collecte des données et la diffusion de certains résultats
de recherche peuvent contribuer à l’avancement des connaissances scientifiques, mais aussi
léser les droits fondamentaux des personnes !!!!
- 5 principes ou droits fondamentaux applicables aux êtres humains ont été déterminés par les
codes d’éthiques :
- Le droit à l’autodétermination (décider librement de sa participation ou non à une recherche)
- Le droit à l’intensité, (l’information privée est donnée à des tiers sans le consentement de la
personne)
- Le droit à l’anonymat et à la confidentialité
- Le droit à la protection contre l’inconfort et le préjudice, et enfin
- Le droit à un traitement juste et loyal
**** Le consentement libre et éclairée :
Pour être légal, un consentement doit être obtenu de façon libre et éclairée.
Libre : s’il est donné sans qu’aucune menace, promesse ou pression ne soit exercée sur la
personne et alors que celle-ci est en pleine possession de ses facultés mentales.
Eclairé : La loi établit d’un devoir d’information
****Information et consentement :
- Le consentement doit être :
Libre : aucune forme de contrainte
Éclairé : information préalable
- L’information doit être :
Claire : adaptée au patient et compréhensible