LA RÉSISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES

PRÉPARER PAR : MAHAMADOU AMADOU Souleymane EP5

PLAN
INTRODUCTION

1. Définitions

2. Type de résistance aux Antibiotiques

3. Mécanismes de résistances

4. Facteur favorisant la résistance des bactéries aux antibiotiques

5. Moyens de lutter contre la résistance aux antibiotiques

CONCLISION

Introduction

La résistance bactérienne aux antibiotiques représente un défi majeur pour la santé publique
mondiale, menaçant de réduire à néant des décennies de progrès médical. Cette résistance se
manifeste par l’incapacité croissante des antibiotiques à éliminer les infections bactériennes,
entraînant des complications graves et augmentant les taux de morbidité et de mortalité. L’utilisation
excessive et souvent inappropriée des antibiotiques, tant en médecine humaine qu’en agriculture,
est un facteur clé de cette résistance croissante.

1. Définitions :

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 Les antibiotiques : (du grec anti, « contre » et bios ,«la vie» ) sont des molécules chimiques ou
naturelles produites par des micro-organismes ( bactéries, champignons ) ou par synthèse (molécule
analogue au diverses d'antibiotiques naturels). Elles ont un effet inhibiteur sur la prolifération des
bactéries (effet bactériostatique), ou les annihilent de façon cible (effet bactéricide).
 L'antibiorésistance : Une souche bactérienne résistante à un antibiotique donné, lorsqu'elle peut se
développer en présence de cet antibiotique à une concentration beaucoup plus élevée que celle qui
est habituellement active sur les souches sensibles de cette espèce.

2. Type de résistance aux Antibiotiques

 Résistance naturelle

C’est une résistance intrinsèque, commune à une population, due essentiellement à la présence de
gènes spécifiques. Elle se caractérise par des modifications structurelles, comme dans le cas de la
membrane externe des bactéries à Gram négatif, et des modifications métaboliques, comme pour le
bacille de la tuberculose, insensible à un grand nombre d’antibiotiques. Cette insensibilité s’oppose à
l’action des antibiotiques par le biais de son métabolisme original. Les gènes de résistance sont
exprimés soit de manière constitutive, soit induite en réponse à un signal enzymatique, établissant
un processus d’échappement vis-à-vis de l’antibiotique.

 Résistance Acquise

La résistance peut aussi être acquise par des souches d’espèces théoriquement connues comme
étant sensibles. Ces souches dérivent des bactéries à l'origine sensibles mais ayant subi une
modification génétique par l’acquisition des gènes de résistance. De telles bactéries ne sont pas
détectées en l’absence de l'antibiotique auquel elles sont résistantes. Mais sa présence exerce une
pression de sélection qui élimine les bactéries sensibles et ne laisse croître dans le milieu que les
bactéries résistantes.

Le caractère de résistance est gouverné par des gène localisés dans deux types de molécules d'ADN :
le chromosome, vecteur des propriétés héréditaires du micro-organisme, et des éléments extra
chromosomiques étrangères ou plasmide, que peut acquérir la bactérie par un mécanisme de
transfert.

 Résistance croisé

La résistance croisée se définit comme la résistance à tous les membres d’une classe d’antibiotiques
due à un seul mécanisme de résistance. Le niveau de résistance varie selon les antibiotiques, étant
généralement plus faible pour les molécules les plus actives. Ce phénomène peut se produire parmi
tous les membres d’une classe d’antibiotiques, comme les sulfamides, être limité à quelques
membres d’un groupe, comme les aminoglycosides, ou encore concerner des antimicrobiens de
classes différentes.

 Multi résistance

Dans la multi résistance, plusieurs mécanismes de résistance sont présents chez la même bactérie,
parfois stabilisés par intégration dans le chromosome. Chacun de ces mécanismes confère une
résistance à une classe d’antibiotiques par le biais de la résistance croisée, ce qui aboutit à un
phénotype largement résistant de la bactérie hôte. Cette organisation génétique entraîne la co-
sélection, où une classe d’antibiotiques à laquelle la bactérie est résistante peut sélectionner la

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résistance à des classes d’antibiotiques non reliées. C’est le cas, par exemple, chez les
pneumocoques.

3. Mécanismes de résistances

Divers mécanismes ont été développés par les bactéries afin de lutter contre l'action des
antibiotiques, tels que l'inactivation enzymatique, la modification de la cible de l'antibiotique,
l'efflux actif et la diminution de la pénétration de la molécule.

Il existe également d'autres mécanismes, comme la protection ou la surproduction de la cible de

4. Facteur favorisant la résistance des bactéries aux antibiotiques

 Conditions socio- économiques défavorables

5. Moyens de lutter contre la résistance aux antibiotiques

Des stratégies visant à combattre la résistance aux antibiotiques sont développées. En empêchant
l'augmentation de la résistance, en contrôlant les réservoirs de résistance, en surveillant la
propagation des bactéries résistantes et en caractérisant le mode d'action des antibiotiques afin de
diminuer leur dépense. Une autre approche consiste à créer de nouveaux antibiotiques efficaces
contre les bactéries résistantes, ce qui demande une démarche longue et complexe afin d'assurer
une efficacité sans effets indésirables importants et de réduire au minimum l'apparition de
résistance.

 Hygiène
o Une bonne hygiène, tant au niveau personnel qu’au sein des établissements de
santé.
o Le lavage régulier des mains avec du savon, la désinfection des surfaces
fréquemment touchées, et la manipulation correcte des aliments sont des mesures
simples mais efficaces pour prévenir les infections
 Vaccination

La vaccination contre la résistance antimicrobienne (AMR) bactérienne est particulièrement utile

CONCLISION

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La résistance bactérienne aux antibiotiques représente une préoccupation majeure pour la santé
publique mondiale, largement attribuable à l’utilisation incontrôlée de ces antibiotiques.

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