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Gestion vétérinaire des cas de rage

Le document présente des exercices pratiques sur la gestion des cas de rage chez les animaux, en se concentrant sur les réflexions et attitudes des vétérinaires à différentes étapes d'interaction avec des animaux potentiellement infectés. Chaque exercice aborde des scénarios spécifiques impliquant des chiens et des chats, avec des considérations sur la vaccination, les morsures et les diagnostics. Les clés de résolution soulignent l'importance de comprendre la problématique de la rage et d'agir rapidement pour protéger la santé publique et animale.

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Le document présente des exercices pratiques sur la gestion des cas de rage chez les animaux, en se concentrant sur les réflexions et attitudes des vétérinaires à différentes étapes d'interaction avec des animaux potentiellement infectés. Chaque exercice aborde des scénarios spécifiques impliquant des chiens et des chats, avec des considérations sur la vaccination, les morsures et les diagnostics. Les clés de résolution soulignent l'importance de comprendre la problématique de la rage et d'agir rapidement pour protéger la santé publique et animale.

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Service de maladies contagieuses, zoonoses, législation sanitaire

Pr. Ag. Médiha Khamassi


TD — Rage — Novembre 2023

Exercice 1
Le 9 novembre 2023, un vétérinaire de la région de Manouba est sollicité pour effectuer la
vaccination de rappel à un chien âgé de 2 ans, vacciné l’année dernière le 1 novembre 2022
au moyen d’un vaccin à virus inactivés et adjuvé (VVIA).
Le chien vit avec un autre chien vacciné en mai 2022 et un chat non vacciné contre la rage.
En cours de consultation, le vétérinaire apprend par le propriétaire que le chien a mordu la
fille du voisin depuis le 5 novembre.
1. Quelles devraient être les réflexions et attitudes du vétérinaire le 9 novembre 2023 ?
Le 12 novembre, aucune nouvelle du propriétaire et de son chien.
2. Quelles devraient être les réflexions et attitudes du vétérinaire le 12 novembre 2023 ?
Le 19 novembre, le propriétaire présente son chien au vétérinaire, abattu et anorexique
depuis deux jours.
3. Quelles devraient être les réflexions et attitudes du vétérinaire le 19 novembre 2023 ?
Le 22 novembre, le chien est décédé, le diagnostic du laboratoire montre un résultat positif
pour la rage.
4. Quelles devraient être les réflexions et attitudes du vétérinaire le 22 novembre 2023 ?

Exercice 2
Un chat né le 17 avril 2022, vacciné contre la rage le 20 août 2022 à l’aide d’un VVIA, vivant à
Bizerte (zone d’enzootie de rage) est attaqué par un chien errant non retrouvé le 5
septembre 2022. Le propriétaire le présente à son vétérinaire le jour même pour examen et
soins.
5. Quelles devraient être les réflexions et attitudes du vétérinaire ?

Exercice 3
Un chien vivant à Sfax, non vacciné contre la rage, mord un enfant qui le malmenait. Le
vétérinaire consulté le jour même, 13 janvier, délivre après entretien avec le propriétaire et
examen du chien, un premier certificat d’animal mordeur sain.
6. A quelle date, le vétérinaire reverra-t-il le chien ?
Le 16 janvier, le chien disparait. Le vétérinaire est prévenu.
7. Quelle est l’action la plus importante que le vétérinaire doit faire ?
Le chien est retrouvé le 18 janvier apparemment en bonne santé.
8. Quelle est l’action du vétérinaire ?

Exercice 4
On vous amène un chien errant trouvé sur la route, en zone d’enzootie de rage, la nuit. Il
présente des myoclonies, de l’opisthotonos, des crises de pédalage, de la salivation. Il a
mordu l’une des personnes qui l’a recueilli ?
9. Quelles devraient être votre attitude ?
Deux jours plus tard, il est en bonne santé.
10. Quelles devraient être votre attitude ?
Clés de résolution
Essayer de comprendre la problématique (de quoi a-t-on peur ?)
 Si morsure et animal sain (on craint que l’animal ne soit en excrétion pré-
symptomatique du virus dans la salive) et qu’il n’ait transmis le virus au moment de la
morsure ou griffure)
 Si morsure et animal suspect (on craint que l’animal ne soit en phase clinique de la
rage et qu’il transmet le virus aux personnes et aux autres animaux car l’excrétion est
maximale pendant ce moment)
 Si animal mordu (on craint qu’il ne soit mordu par un animal excréteur du virus)
Attribuer un statut à l’animal (mordeur sain, mordeur suspect, contaminé)
Dresser la liste des actions (scientifique et règlementaires) à mener :
 D’abord et en urgence pour la(es) personne(s) agressé(es) ou qui étai(en)t en contact
avec cet animal (s’il y en a),
 Ensuite envers l’animal lui-même,
 Puis envers les autres animaux qui cohabitent/ont cohabité avec l’animal en question
(s’il y en a).

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