Annuaire des Statistiques Sanitaires 2008
Annuaire des Statistiques Sanitaires 2008
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Travail – Justice – Solidarité
*************
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
*************
BUREAU DE STRATEGIE ET DEVELOPPEMENT
(B.S.D.)
*************
SECTION STATISTIQUES
ET INFORMATION SANITAIRE
(S.S.I.S.)
ANNUAIRE
DES STATISTIQUES SANITAIRES
2008
La République de Guinée N
Sénégal
Koundara
Guinée Bissau
Mali
Mali
Koubia
Gaoual Lélouma Siguiri
Tougué Dinguiraye
Labé
Boké
Télimélé Dalaba
Pita
Dabola Kouroussa Mandiana
Fria
Boffa Mamou
Dubréka Kindia Kankan
Faranah
Coyah
Conakry
Forécariah
Kissidougou
Kérouané
Beyla
Sierra Léone
Océan Atlantique Guéckédou Macenta
Côte d'Ivoire
Lola
N'Zérékoré
Libéria
Yomou
50 0 50 Kilomètres
Octobre 2012
1
PREFACE
Les résultats bien que satisfaisants nous informent sur les efforts qui ont été déployés
et ceux qui restent à réaliser à travers des reformes à envisager pour plus d’équité
d’accès et les résultats de nos interventions.
Nous saisissons cette occasion pour remercier les partenaires techniques et financiers
qui ont contribué de façon substantielle pour l’amélioration de l’état de santé de nos
populations.
Dr Naman KEITA
2
SOMMAIRE
Page
Préface 2
Liste des abréviations 3
Liste des tableaux 5
Liste des graphiques 6
Liste des cartes 7
Introduction 8
Chapitre I. DONNEES GENERALES
9
1. Présentation du pays 11
1.1 Caractéristiques physiques 11
1.2 Caractéristiques démographiques 11
1.3 Organisation administrative 13
2. Système de santé 14
2.1 Mission et organisation du système de santé 14
2.2 Système d’information sanitaire 17
2.3 Ressources du système de santé 19
a. Les infrastructures sanitaires 19
b. Les ressources humaines 22
c. La situation financière 24
Chapitre II. ACTIVITES AMBULATOIRES 26
1. Activités cliniques 48
2. Activités chirurgicales 52
2. Activités de laboratoire 54
2. Activités gynéco - obstétriques 56
63
Chapitre IV. MORBIDITE
Morbidité générale……………………………………………………………………………… 67
Chapitre V. ACTIVITES DE LUTTE CONTRE LES MALADIES PRIORITAIRES 92
1. IST/VIH/SIDA …………….….….................... 93
2. Tuberculose …………………….……………………………………………… 95
3. Paludisme…………………………….……………………………………… 98
4. Lèpre ………………………………………………………………………… 99
3
ABRÉVIATIONS
ARV : Anti rétroviral
AS : Aide Santé
ATS : Agent Technique de Santé
AV : Accoucheuse Villageoise
BCG : Bacille Calmette et Guérin
CMC : Centre Médical Communal
CPC : Consultation Primaire Curative
CPN : Consultation Prénatale
CS : Centre de Santé
CSU / CSR : Centre de Santé Urbain / Centre de Santé Rural
CTC : Comité Technique de Coordination
CTPS : Comité Technique Préfectoral de la Santé
CTRS : Comité Technique Régional de la Santé
DAAF : Division des Affaires Administratives et Financières
DCS : Direction Communale de la Santé
DH : Directeur de l’Hôpital
DMS : Durée Moyenne de Séjour
DNEHS : Direction Nationale des Etablissements Hospitaliers et de Soins
DNPL : Direction Nationale de la Pharmacie et du Laboratoire
DNSP : Direction Nationale de la Santé Publique
DPS : Direction Préfectorale de la Santé
DRS : Direction Régionale de la Santé
DTC : Vaccin Anti Diphtérie Tétanos Coqueluche
EDSG : Enquête Démographique et de Santé en Guinée
: Logiciel de saisie et de traitement des données sanitaires obtenu par
EPISURV
fusion Epi info + Excel mis au point par le Staff Epi concept – France.
EPA : Etablissement Public Autonome
FAP : Femme en âge de procréer
FG : Franc Guinéen
Hbts : Habitants
HP/ HR : Hôpital Préfectoral / Hôpital Régional
HN : Hôpital National
IGS : Inspection Générale de la Santé
INSE : Institut National de Santé de l’Enfant
INSP : Institut National de la Santé Publique
IO : Infections Opportunistes
IRA : Infection Respiratoire Aiguë
: Infection Sexuellement Transmissible / Virus de l'Immunodéficience
IST/VIH/SIDA Humaine / Syndrome de l'Immunodéficience Acquise
MB : Multi bacillaire
MSP : Ministère de la Santé Publique
Nbre : Nombre
NCTPM+ : Nouveau cas de tuberculose pulmonaire à microscopie positive
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
PCG : Pharmacie Centrale de Guinée
PEC : Prise en charge
PEV/SSP : Programme Elargi de Vaccination / Soins de Santé Primaires
PNDS : Plan National de Développement Sanitaire
PP : Préparateur en pharmacie
PP : Produits pharmaceutiques
PS : Poste de Santé
PTME : Prévention de la Transmission Mère Enfant
PV VIH : Personnes Vivant avec le Virus de l’Immunodéficience Humaine
RGPH : Recensement Général de la Population et de l’Habitat
RH : Ressources Humaines
SNIS : Système National d’Information Sanitaire
SNIGS : Système National d’Information et de Gestion Sanitaire
SSEI : Service Statistiques, Etudes et Information
4
TIDC : Traitement à l’ivermectine sous directive communautaire
TL : Technicien de Laboratoire
TR : Technicien en radiologie
TSP : Technicien de Santé Publique
TOM : Taux d’Occupation Moyenne
UNFPA : Fonds des Nations Unies pour la Population
VAA : Vaccin Anti Amaril
VAR : Vaccin Anti Rougeoleux
VAT : Vaccin Anti Tétanique
VAT2+ : Vaccin Anti Tétanique deux doses et rappels
5
LISTE DES TABLEAUX
Numéro TITRE Page
Tableau 1 Evolution des indicateurs nationaux de 2006 à 2008 10
Tableau 2 Répartition par préfecture/ région, de la population totale par tranches d’âge, 12
des femmes en âge de procréer et des naissances attendues
Tableau 3 Organisation de la pyramide sanitaire 14
Tableau 4 Instances de Coordination et Organes consultatifs 14
Tableau 5 Périodicité et délai e transmission des rapports mensuels 17
Tableau 6 Complétude des rapports mensuels par préfecture/ région 18
Tableau 7 Répartition des infrastructures sanitaires publiques par préfecture/ région 19
Tableau 8 Répartition des infrastructures médico-techniques privées par préfecture/ région 20
Tableau 9 Répartition des infrastructures pharmaceutiques privées par préfecture/ région 21
Tableau 10 Répartition des ressources humaines par catégorie professionnelle selon les 22
régions
Tableau 11 Situation des subventions et des charges de fonctionnement des hôpitaux par 24
préfecture/ région
Tableau 12 Situation du recouvrement des coûts des hôpitaux par préfecture/ région 24
Tableau 13 Nombre de premiers contacts par habitant/ an selon les préfectures et régions 27
Tableau 14 Taux d’utilisation et couverture en Consultation Prénatale (CPN) par 29
préfecture/ région
Tableau 15 Répartition des accouchements réalisés dans les hôpitaux, centres de santé et 31
par les AV par rapport aux naissances attendues
Tableau 16 Répartition du nombre total d’accouchements réalisés entre les structures 33
sanitaires et les AV selon les préfectures/ régions
Tableau 17 Répartition du taux d’utilisation en planification familiale par préfecture/ région 35
Tableau 18 Répartition du nombre d’enfants de moins d’un an vaccinés par antigène, par 37
préfecture/ région
Tableau 19 Taux de couverture vaccinale des enfants de moins de 1 an par antigène et par 38
préfecture/ région
Tableau 20 Taux de couverture Vaccinale Antitétanique (VAT) chez les femmes en âge de 40
procréer par préfecture et par région
Tableau 21 Mortinatalité et proportion des faible poids dans les CS par préfecture / région 42
Tableau 22 Taux de décès maternels pour 100 000 naissances vivantes dans les centres de 45
santé par préfecture/ région
Tableau 23 Proportion des dix premières causes d’hospitalisation 48
Tableau 24 Répartition des TOM et DMS par hôpital/ CMC/ région 49
Tableau 25 Taux d’actes chirurgicaux pour 1000 contacts par hôpital/ CMC 52
Tableau 26 Nombre d’actes de laboratoires par contacts par hôpital/ CMC 54
Tableau 27 Taux de césariennes réalisées par hôpital/ CMC/ région 56
Tableau 28 Taux de mortinatalité et décès maternels pour 100000 naissances vivantes dans 58
les hôpitaux/ CMC par région
Tableau 29 Pourcentage des faibles poids à la naissance dans les hôpitaux/ région 61
Tableau 30 Taux d’incidence pour 1000 habitants des dix premières causes de consultation 64
dans les formations sanitaires selon les tranches d’âge
Tableau 31 Incidence pour 1000 habitants du paludisme simple par tranche d’âge et par 66
préfecture
Tableau 32 Incidence pour 1000 habitants du paludisme grave par tranche d’âge âge et par 68
préfecture
Tableau 33 Incidence pour 1000 habitants des helminthiases intestinales par tranche d’âge 70
et par préfecture
Tableau 34 Incidence pour 1000 habitants des Infections Respiratoires Aigues par tranche 72
d’âge et par préfecture
6
Tableau 35 Incidence pour 1000 habitants des diarrhées non sanglantes par tranche d’âge et 74
préfecture
Tableau 36 Incidence pour 1000 habitants des diarrhées sanglantes par âge et par préfecture 76
Tableau 37 Incidence pour 1000 habitants des Infections Sexuellement Transmissibles par 78
préfecture et par âge
Tableau 38 Incidence pour 1000 habitants des autres traumatismes par âge et par préfecture 80
Tableau 39 Incidence pour 1000 habitants de l’anémie chez les femmes enceintes par âge 82
et par préfecture
Tableau 40 Incidence pour 1000 habitants des gastrites/ ulcères par âge et par préfecture 84
Tableau 41 Incidence pour 1000 habitants des autres dermatoses par âge et par préfecture 86
Tableau 42 Incidence pour 1000 habitants des maladies gynécologiques non IST par âge et 88
par préfecture
Tableau 43 Incidence pour 1000 habitants des autres anémies par tranche d’âge et par 90
préfecture
LISTE DES GRAPHIQUES
Numéro TITRE Page
Graphique 1 Répartition de la population totale par tranches d’âge 13
Graphique 2 Nombre d’agents de santé par catégorie professionnelle 23
Graphique 3 Distribution du nombre de premiers contacts par type de structures 28
Graphique 4 Répartition du taux d’utilisation de la CPN par région 30
Graphique 5 Répartition par région des taux d’accouchements réalisés par les structures et 32
par les AV par région
Graphique 6 Proportion des accouchements réalisés par les structures et par les AV par 34
rapport au total des accouchements
Graphique 7 Répartition du taux d’utilisation en planification familiale 36
Graphique 8 Taux de couverture vaccinale des enfants de moins d’un an par antigène/ 39
région
Graphique 9 Couverture vaccinale des femmes enceintes par région 43
Graphique 10 Répartition du taux de mortinatalité dans les centres de santé par région 45
Graphique 11 Répartition des faibles poids à la naissance dans les centres de santé 46
Graphique 12 Répartition par région des taux de décès maternels pour 100 000 naissances 47
vivantes dans les centres de santé
Graphique 13 Distribution par région des 10 premières causes d’hospitalisation 47
Graphique 14 Répartition des TOM par région 48
Graphique 15 Répartition des DMS par région 49
Graphique 16 Taux d’actes chirurgicaux pour 1000 habitants par région 49
Graphique 17 Nombre d’actes de laboratoire par contact par hôpital/ CMC 51
Graphique 18 Taux de césariennes réalisées par région 52
Graphique 19 Taux de mortinatalité pour 100 000 naissances vivantes par région 52
Graphique 20 Décès maternels pour 100 000 naissances vivantes par région 53
Graphique 21 Taux d’actes chirurgicaux pour 1000 habitants par hôpital régional 54
7
LISTE DES CARTES
8
INTRODUCTION
Les données collectées dans l’annuaire des statistiques sanitaires 2008 sont les résultats
des activités menées au niveau des structures sanitaires durant l’année. Elles sont
collectées à partir d’outils primaires selon deux canevas standardisés et adaptés à chaque
type de structure (centre de santé et hôpital) selon le paquet d’activités définies. Ces
données sont traitées ; compilées ; analysées avant d’être transmises au niveau hiérarchique
supérieur.
L’élaboration de l’annuaire des statistiques sanitaires est faite à partir des données des
rapports mensuels transmis par les 44 hôpitaux/ Centres Médicaux Communaux et les 38
districts sanitaires. Soit un total de 968 rapports mensuels attendus.
Les données ont été saisies en fonction des tableaux thématiques nécessaires à
l’élaboration de la présente édition. Après traitement, elles ont été présentées sous forme
tabulaire et graphique pour faciliter la compréhension des indicateurs.
Les taux de complétude obtenus en 2008 sont de 95% pour les DPS et de 99% pour les
hôpitaux/ CMC, soit un taux national de 97% pour l’ensemble des deux types de structures.
9
CHAPITRE I
DONNEES GENERALES
10
Tableau n°1 : Evolution des indicateurs nationaux de 2006 à 2008
INDICATEURS AU NIVEAU NATIONAL 2006 2007 2008
Population totale (habitants) 9 022 236 9 615 639 9 910 319
INFRASTRUCTURES
Hôpitaux nationaux 2 2 2
Hôpitaux régionaux 7 7 8
Hôpitaux préfectoraux 26 26 33
CMC 9 9 9
Centres de santé 390 390 390
Postes de santé 628 628 628
Hôpitaux d’entreprise 2 2 2
Polycliniques 8 10 11
Cliniques médico-chirurgicales 28 22 33
Cabinets de sage-femme 17 22 16
Cabinets dentaires 13 23 17
Cabinets de consultations et de soins 216 271 228
Officines pharmaceutiques 284 263 284
Laboratoires d’analyse biomédicale 5 9 5
Points de vente 39 40 39
Agences de promotion médicales 16 16 16
Sociétés grossistes répartiteurs 25 26 25
RESSOURCES HUMAINES
Médecins 689 940 940
Médecins dentistes 27 17 17
Pharmaciens 109 177 177
Aides de santé 763 1009 1009
Sages-femmes 279 401 401
ATS 2899 2885 2885
TSP 31 67 67
TL 144 167 167
Autres 2201 1158 1051
COUVERTURE DES PRESTATIONS DE SANTE
Taux d’utilisation CPN 73 65,60 81,63
Taux accouchements assistés 17,97 20,21 26
Taux d’utilisation de la PF - - 39,31
VACCINATION
Couverture en BCG (%) 88,7 74,4 101,34
Couverture en Penta 3 (%) 79,6 70 89,45
Couverture en VAR (%) 81,3 77,3 93,43
Couverture en VAA (%) - - 92,52
Couverture VAT2+ femmes enceintes 82,89
MORBIDITE ET MORTALITE
Nombre de cas de paludisme 944482 888643 954146
Nombre de cas IRA 482332 482002 524620
Nombre de cas d’Helminthiases 289524 295230 312077
Nombre de cas de diarrhées non sanglantes 142886 154335 154107
Nombre de cas de Tuberculose détectés 9116 9726 6561
Nombre de cas de lèpre 663 684 -
Prévalence VIH (%) - -
Nombre de cas de méningite - 951 -
Nombre de décès maternels dans les hôpitaux 252 313 286
Nombre de cas de diarrhée 195592 209387 207725
11
1. Présentation du pays
1.1 Caractéristiques physiques
La République de Guinée est un pays côtier qui est situé dans la partie occidentale du
continent africain, à mi-chemin entre l’équateur et le tropique du cancer, entre 7° et 12° de
latitude nord et 8° et 15° de longitude ouest. Sa superficie totale est de 245.857 km 2. Elle
est limitée :
A l’ouest par l’océan atlantique et la Guinée Bissau,
Au nord par le Sénégal et le Mali,
A l’est par la Côte d’ivoire,
Au sud par le Liberia et la Sierra Leone.
Du point de vue géo écologique, la Guinée est subdivisée en quatre régions naturelles assez
bien distinctes et intérieurement homogènes qui sont : la basse Guinée, la moyenne
Guinée, la haute Guinée et la Guinée forestière. Le pays doit cette originalité à son milieu
naturel qui se caractérise par des contrastes climatiques, des barrières montagneuses et
l’orientation des reliefs qui se combinent pour donner à chaque région des particularités du
point de vue climat, sols, végétation et mode de vie des populations.
1. 2. Caractéristiques démographiques
La population totale de la Guinée est estimée à 9 910 319 habitants en 2007. La densité
moyenne pour l’ensemble du pays est de 40 habitants au km².
La population guinéenne est très mal répartie sur le territoire national. Elle vit
essentiellement en milieu rural (70%) et plus de la moitié de la population urbaine réside
dans la capitale Conakry. Aussi, il existe de grandes disparités de peuplement d’une part
entre les entités administratives (régions administratives, préfectures et sous-préfectures) et
d’autre part entre les régions naturelles (Basse Guinée, Haute Guinée, Moyenne Guinée et
Guinée Forestière). .
Le tableau n°2 présente la répartition par préfecture et par région de la population totale
par tranches d’âge, et des femmes en âge de procréer et des naissances attendues pour
l’année 2008. Ces chiffres populationnels ont été utilisés pour calculer les différents
indicateurs d’activités présentés dans le présent document.
12
Tableau n°2: Répartition par préfecture/ région, de la population totale par tranches
d’âge, des femmes en âge de procréer et des naissances attendues en
2008.
PREFECTURES/ Population 0 -11mois 1 – 4 ans 5 - ans ≥ 15ans Femmes Naissance
COMMUNES totale 4% 16% 25% 55% 15-49 ans attendues
BOFFA 190 375 7 234 30 460 47 975 104 706 47 594 7 615
BOKE 439 219 16 690 70 275 110 683 241 570 109 805 17 569
FRIA 110 301 4 191 17 648 27 796 60 666 27 575 4 412
GAOUAL 164 256 6 242 26 281 41 393 90 341 41 064 6 570
KOUNDARA 105 598 4 013 16 896 26 611 58 079 26 400 4 224
REGION BOKE 1 009 749 38 370 161 560 254 457 555 362 252 437 40 390
DIXINN 203 095 7 718 32 495 51 180 111 702 50 774 8 124
KALOUM 100 721 3 827 16 115 25 382 55 397 25 180 4 029
MATAM 216 925 8 243 34 708 54 665 119 309 54 231 8 677
MATOTO 536 676 20 394 85 868 135 242 295 172 134 169 21 467
RATOMA 445 877 16 943 71 340 112 361 245 232 111 469 17 835
REGION CONAKRY 1 503 294 57 125 240 527 378 830 826 812 375 824 60 132
DABOLA 149 439 5 679 23 910 37 659 82 191 37 360 5 978
DINGUIRAYE 171 030 6 499 27 365 43 100 94 067 42 758 6 841
FARANAH 179 688 6 828 28 750 45 281 98 828 44 922 7 188
KISSIDOUGOU 260 768 9 909 41 723 65 714 143 422 65 192 10 431
REGION FARANAH 760 925 28 915 121 748 191 753 418 509 190 231 30 437
KANKAN 354 726 13 480 56 756 89 391 195 099 88 682 14 189
KEROUANE 240 142 9 125 38 423 1460 516 132 078 60 036 9 606
KOUROUSSA 188 021 7 145 30 083 47 381 103 412 47 005 7 521
MANDIANA 238 309 9 056 38 129 60 054 131 070 59 577 9 532
SIGUIRI 400 533 15 220 64 085 100 934 220 293 100 133 16 021
REGION KANKAN 1 421 731 54 026 227 477 358 276 781 952 355 433 56 869
COYAH 134 324 5 104 21 492 33 850 73 878 33 581 5 373
DUBREKA 207 207 7 874 33 153 52 216 113 964 51 802 8 288
FORECARIAH 353 158 13 420 56 505 88 996 194 237 88 290 14 126
KINDIA 434 956 16 528 69 593 109 609 239 226 108 739 17 398
TELIMELE 251 940 9 574 40 310 63 489 138 567 62 985 10 078
REGION KINDIA 1 381 585 52 500 221 054 348 159 759 872 345 396 55 263
KOUBIA 107 465 4 084 17 194 27 081 59 106 26 866 4 299
LABE 305 718 11 617 48 915 77 041 168 145 76 430 12 229
LELOUMA 142 261 5 406 22 762 35 850 78 244 35 565 5 690
MALI 206 380 7 842 33 021 52 008 113 509 51 595 8 255
TOUGUE 145 694 5 536 23 311 36 715 80 132 36 424 5 828
REGION LABE 907 518 34 486 145 203 228 695 499 135 226 880 36 301
DALABA 172 299 6 547 27 568 43 419 94 764 43 075 6 892
MAMOU 348 000 13 224 55 680 87 696 191 400 87 000 13 920
PITA 259 036 9 843 41 446 65 277 142 470 64 759 10 361
REGION MAMOU 779 335 29 615 124 694 196 392 428 634 194 834 31 173
BEYLA 208 742 7 932 33 399 52 603 114 808 52 186 8 350
GUECKEDOU 653 279 24 825 104 525 164 626 359 303 163 320 26 131
LOLA 199 885 7 596 31 982 50 371 109 937 49 971 7 995
MACENTA 456 674 17 354 73 068 115 082 251 171 114 169 18 267
N'ZEREKORE 359 198 13 650 57 472 90 518 197 559 89 800 14 368
YOMOU 268 404 10 199 42 945 67 638 147 622 67 101 10 736
REG N'ZEREKORE 2 146 182 81 555 343 389 540 838 1 180 400 536 546 85 847
GUINEE 9 910 319 376 592 1 585 651 2 497 400 5 450 675 2 477 580 396 413
Source : BNR
13
La population de la Guinée est estimée en 2008 à 9 910 319 habitants. Cette population est
repartie en proportions comme suit :
Population de 0 à 11 mois : 3,8%
Population de 1 à 4 ans : 16%
Population de 5 à 14 ans : 25,2%
Population de 15 ans et plus: 55%
Population des femmes en âge de procréer : 25%
Les naissances attendues : 4%
Avec ses 2 146 182 habitants, la région de N’Zérékoré est la plus peuplée de la Guinée
soit 22% de la population totale suivie des régions de Conakry (15%) et de Kankan (14%).
Concernant les préfectures/ communes, Guéckédou, Matoto et Ratoma sont les plus
peuplées avec respectivement 7%, 5% et 4% de la population totale. Les moins peuplées
sont Koundara et Koubia avec 1% chacune.
2 477 580
Tranches d'âge
5 - 14 ans
1 585 651
1 – 4 ans
0 -11mois
376 592
0 1 000 000 2 000 000 3 000 000 4 000 000 5 000 000 6 000 000
Nombre d''habitants
14
2. Système de santé
2.1. Mission et organisation du système de santé
La mission du département de la santé publique peut se résumer en quatre points qui sont :
Concevoir et élaborer la politique du Gouvernement en matière de santé,
Coordonner et contrôler l’exécution des activités des services qui sont chargés de
la mise en œuvre de cette politique,
Elaborer et veiller à l’application de la législation et de la réglementation en
matière de santé et de pharmacie,
Réglementer la pratique de la profession libérale dans le secteur.
Le Système est organisé de façon pyramidale en 3 niveaux comme présenté dans le tableau
suivant :
Tableau n°3 : Organisation de la pyramide sanitaire
Niveau Structures administratives Structures de soins
- Directions Nationales
National - Services d’appui
(Central) Hôpitaux Nationaux
- Services rattachés
- Etablissement public
Directions Régionales de la Santé Hôpitaux Régionaux
Régional (Intermédiaire) (DRS) (HR)
Préfectoral Direction Préfectorale de la Santé Hôpitaux Préfectoraux
(Périphérique) (DPS) (HP)
Centres de Santé
15
Niveau central : en plus du cabinet ;
Les services d’appui sont:
l’Inspection Générale de la Santé (IGS),
la Division des Affaires Administratives et Financières (DAAF),
le Service des Statistiques, Etudes et Information (SSEI),
le Secrétariat central,
la Division des Ressources Humaines,
le Service Stratégique de Formation.
Niveau intermédiaire :
Ce niveau, communément appelé Direction Régionale de la Santé (DRS), logé au chef-lieu de
chaque région administrative, est chargé de :
- Coordonner et contrôler l’ensemble des activités sanitaires des sous-secteurs public
et privé de la région,
- Gérer les ressources humaines, matérielles et financières existant dans sa zone de
couverture,
- Assurer la formation, la logistique, l’approvisionnement en médicaments et vaccins
essentiels et la maintenance dans l’ensemble des structures sanitaires de la région,
- Assurer une assistance technique au gouverneur de région en matière de santé.
16
Niveau périphérique :
Il est l’équivalent du district sanitaire de l’OMS et correspond à la Direction Préfectorale de la
Santé (DPS) dans les préfectures et Direction Communale de la Santé (DCS) dans la ville de
Conakry.
Son rôle se résume à :
- Assurer la planification, la supervision, le suivi et l’évaluation des activités sanitaires
de la préfecture/commune,
- Assurer un appui technique aux collectivités de base et la coordination intra et
intersectorielle.
Le fonctionnement de ce niveau est assuré par une équipe cadre de district comprenant :
- Le Directeur Préfectoral/ Communal de la Santé (DPS/ DCS),
- Le Directeur de l’Hôpital préfectoral ou communal (DH),
- Le Directeur Préfectoral des microréalisations, représentant le département de
l’intérieur et de la Décentralisation,
- Les représentants des autres partenaires de terrain évoluant dans la préfecture.
17
Système National d’Information Sanitaire (SNIS)
Le Système National d’Information Sanitaire (SNIS) est un sous-système du système de soins
de santé. C’est un ensemble de personnes, de procédures, de matériels et de structures
organisé dans le but de fournir, en temps opportun et sous la forme appropriée, l’information
nécessaire à la prise de décision, à la planification, à la gestion et à l’évaluation des
programmes sanitaires nationaux à tous les niveaux ainsi que pour les échanges internationaux
Son fonctionnement repose essentiellement sur la collecte, le traitement et l’analyse des
données sur la population, sur les problèmes de santé présents dans la population, les activités
de soins et les ressources du système de santé.
La Section Statistiques et Information Sanitaire (SSIS) du SSEI est la structure technique
chargée de:
coordonner, centraliser, analyser, actualiser, conserver et diffuser l’information sanitaire ;
concevoir des procédures et des mécanismes uniformes de notification des données,
d’enregistrement et d’utilisation ;
concourir à l’accomplissement des obligations tant nationales qu’internationales en matière
d’information sanitaire ;
A cet effet, le circuit de l’information est fonction de la position de chaque structure au sein de
la pyramide sanitaire du pays est organisé comme suit :
Ainsi en 2008, la complétude des rapports statistiques mensuels est de 95% pour les DPS
(99% en 2007) et de 99% pour les hôpitaux (100% en 2007).
Pour les DPS, les plus faibles taux de complétude sont enregistrés à Coyah (67%) et Tougué
(75%). Quant aux hôpitaux/CMC, les taux de complétude varient de 92% à 100%. Quant aux
hôpitaux, l’hôpital national Ignace Deen n’a fourni aucun rapport trimestriel. Cependant
certaines informations ont été obtenues à partir des données de monitorage.
18
Tableau n° 6: Complétude des rapports mensuels par préfecture/ région en 2008.
Préfectures/ Nombre Rapports reçus
Régions rapports Centres de santé Hôpitaux/ CMC Total
attendus Nombre Complétude Nombre Complétude Nombre Complétude
(¨%) (¨%) (¨%)
BOFFA 24 12 100 12 100 24 100
BOKE 24 12 100 12 100 24 100
FRIA 24 12 100 12 100 24 100
GAOUAL 24 12 100 12 100 24 100
KOUNDARA 24 12 100 11 92 23 96
REGION BOKE 120 60 100 59 98 119 99
DIXINN 24 12 100 12 100 24 100
KALOUM 12 12 100 - - 12 100
MATAM 36 12 100 24 92 36 100
MATOTO 12 11 92 - - 11 92
RATOMA 36 12 100 24 100 36 100
REGION CONAKRY 128 59 98 66 97 24 100
DABOLA 24 10 83 12 100 22 92
DINGUIRAYE 24 11 92 12 100 23 96
FARANAH 24 11 92 12 100 23 96
KISSIDOUGOU 24 11 92 12 100 23 96
REGION FARANAH 96 43 90 48 100 91 95
KANKAN 24 12 100 12 100 24 100
KEROUANE 24 11 92 12 100 23 96
KOUROUSSA 24 12 100 12 100 24 100
MANDIANA 24 12 100 12 100 24 100
SIGUIRI 24 11 92 12 100 23 96
REGION KANKAN 120 58 97 60 100 118 98
COYAH 24 8 67 12 100 20 83
DUBREKA 36 12 100 23 96 35 97
FORECARIAH 24 12 100 11 92 23 96
KINDIA 24 12 92 12 100 24 100
TELIMELE 24 10 83 12 100 22 92
REGION KINDIA 132 53 88 70 97 123 93
KOUBIA 24 12 100 12 100 24 100
LABE 24 12 100 12 100 24 100
LELOUMA 24 12 100 12 100 24 100
MALI 24 11 92 12 100 23 96
TOUGUE 24 9 75 12 100 21 88
REGION LABE 120 56 93 60 100 116 97
DALABA 24 12 100 12 100 24 100
MAMOU 24 12 100 12 100 24 100
PITA 24 12 100 11 92 23 96
REGION MAMOU 72 36 100 35 97 71 99
BEYLA 36 12 100 24 100 36 100
GUECKEDOU 36 10 83 24 100 34 94
LOLA 24 12 100 12 100 24 100
MACENTA 36 11 92 23 96 34 94
N'ZEREKORE 24 11 92 12 100 23 96
YOMOU 24 11 92 12 100 23 96
REG N'ZEREKORE 180 67 93 107 99 174 97
HN DONKA 4 - - 4 100 4 100
HN IGNACE DEEN 4 - - 0 0 0 0
GUINEE 968 433 95 501 99 934 96
Source : SSIS/ BSD
Sur un total de 309 structures médicales et médico techniques, la région de Conakry abrite à
elle seule 166 structures soit 54%. La région de Faranah est la moins nantie avec 9 structures
soit 3%. Les communes de Matoto et Ratoma en ont respectivement 49 (16%) et 42 (14%).
Les cabinets de consultations et de soins sont les plus nombreux (228 soit 74%). Les services
médico techniques (laboratoire et radiologie privées) totalisent 4 structures soit 1,2%.
Les officines constituent les infrastructures pharmaceutiques privées les plus nombreuses dans le pays
soit (77%). La seule région de Conakry abrite les 79% de ces officines. Les autres types sont plutôt
rares.
Professionnels de la Boké Conakry Faranah Kankan Kindia Labé Mamou NZérékoré MSP TOTAL
santé / Région
Médecin 70 371 52 67 118 66 43 84 69 940
Dentiste 0 8 1 1 2 2 1 1 1 17
Biologiste 0 18 4 5 15 3 6 12 15 78
Pharmacien 14 48 11 13 21 14 13 20 23 177
Sage femme 14 265 19 13 36 10 12 30 2 401
Aide de santé 74 467 73 66 86 50 38 147 8 1009
Technicien Santé P. 4 11 0 11 17 1 6 17 0 67
Technicien de laboratoire 9 63 16 7 28 8 19 17 0 167
Préparateur en pharmacie 0 4 3 1 5 1 2 1 5 22
Technicien en radiologie 0 5 0 0 1 0 1 0 0 7
Agent Technique de Santé 229 491 273 517 383 281 215 473 23 2885
Technicien odontologie 0 8 0 1 1 1 1 1 3 16
Sous total 414 1759 452 702 713 437 357 803 149 5786
Inspecteur [Link] 1 3 5 1 3 1 1 3 9 27
Contrôleur S/F Comptab 2 11 1 5 5 2 4 8 7 45
Secrétaire S/F 1 3 3 1 4 3 1 2 2 20
Secrétaire dactylographe 6 8 3 1 2 4 1 3 16 44
Secrétaire 5 7 11 2 6 3 3 3 1 41
Commis 3 0 1 0 0 0 3 2 4 13
Enseignant 0 2 0 7 1 0 0 0 5 15
Ingénieur 2 3 3 5 4 4 1 1 6 29
Aide ingénieur 1 16 3 4 0 2 2 3 3 34
Agent maintenance 6 0 6 7 7 1 2 3 1 33
Manutentionnaire 1 2 4 2 1 0 3 1 0 14
Matrone 40 20 50 5 24 7 19 5 0 170
Garçons/Filles salle 67 107 67 15 47 29 21 42 0 395
Chauffeurs 11 10 15 2 14 12 7 4 14 89
Ouvriers 6 21 13 1 1 1 3 3 1 50
Planton 1 2 5 0 2 0 0 0 6 16
Sous total 153 215 190 58 121 69 71 83 75 1035
TOTAL 567 1974 642 760 834 506 428 886 224 6821
Source : DRH/ MSHP
Il ressort de ce tableau que les ratios par catégorie professionnelle sont très faibles. Il est de
moins d’un médecin pour 10 000 habitants (<1/10 000), moins de deux sages femmes pour
10000 femmes en âge de procréer et d’un aide de santé pour 10 000 habitants.
3500
3000
2885
2500
Nombre
2000
1500
940 1009
1000
401
500 177
78 67 167
17 22 7 16
0
te
te
in
e
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P.
ie
é
ire
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gi
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is
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hn
en
ci
ch
eu
ci
ec
ni
ci
Te
at
ni
ch
tT
ni
ar
ch
ch
Te
en
ép
Catégories professionnelles
Te
Te
Ag
Pr
Dép.
Région Hôpitaux Subventions Salaire PP Dép. fonct.
médicaments
Boffa 183624194 115202594 40437815 41902240
Boké 856881464 200836584 251437130 362738096
Boké Fria 385636688 282731376 38641224 83638716
Gaoual 298856508 105954600 65184169 45288054
Koundara 280586873 126186682 49426308 100379942
Coléah 408885574 239102814 137301475 49573520
Dixinn Minière 335614580 171559330 112661026 42526146
Donka 5112388764 3747790814 990001121 715544341
Conakry Flamboyants 219521550 143486800 89949081 5559600
[Link] 3459202413 2705621363 381716723 327810632
Matam 802230300 420000000 206764250 185428650
Ratoma 598649712 305299992 165143563 3686000
Dabola 477076250 154663350 68137838 158996858
Faranah Dinguiraye 226967710 95397230 60194441 156205570
Faranah 633843121 210040650 145858090 246950882
Kissidougou 693803992 233782392 419280709 404792546
Kankan 837445897 357022154 309612061 207829571
Kérouané 415522674 118058985 109219864 200917362
Kankan Kouroussa 328493515 102961710 97329513 173859084
Mandiana 295467149 82102756 48060796 137957320
Siguiri 712100988 252569112 151565915 280623312
Coyah 327134883 225011371 69440265 150427604
Condeyah 219488166 82546646 104342598 127421228
Dubréka 287566960 126680800 119171480 162727819
Kindia
Forécariah 354796710 169447520 84920928 90602000
Kindia 595471873 338256634 112249353 199462230
Télimélé 290857383 79244912 27814959 167841175
Koubia 288348457 49283520 45004267 167841175
Labé 925545024 529399884 184576410 246539255
Labé Lélouma 268042587 70299586 29889924 118494901
Mali 322129130 46691136 53727240 116915404
Tougué 278315411 23272656 79834816 93479860
Dalaba 236248078 94423888 105855107 24 219 650
Mamou Mamou 846811293 361168404 263639793 130 951 760
Pita 405801633 184452240 143957691 38 079 850
Beyla 249964256 80760826 92067091 143296906
Gueckédou 617650364 263112044 194386649 216130196
Lola 321918144 120925712 73797473 99257671
Macenta 455153084 250426800 201714197 123570899
N'Zérékoré 1379627047 490371960 455014978 521253126
N'Zérékoré Ouendé Kénéma 194448797 17319125 48215157 36070193
Sinko 312555214 78128862 128256664 166799263
Yomou 287058364 93404774 105462193 17837932
Total 26882391419 13945000588 6 411449547 7133085504
Source : DNEHS/ MSHP
ACTIVITES AMBULATOIRES
Tableau n°13 : Nombre de premiers contacts par habitant selon les préfectures et régions
en 2008.
PREFECTURES/ POPULATION PREMIERS CONTACTS Nombre 1ers
COMMUNES TOTALE CS Hôpitaux/C Total contacts/
MC habitant/an
BOFFA 190 375 46 334 3362 49 696 0,26
BOKE 439 219 79 536 12755 92 291 0,21
FRIA 110 301 34 916 6224 41 140 0,37
GAOUAL 164 256 46 389 3010 49 399 0,30
KOUNDARA 105 598 54 134 4432 58 566 0,55
REGION BOKE 1 009 749 261 309 29783 291 092 0,29
DIXINN 203 095 46 161 64405 110 566 0,54
KALOUM 100 721 24 591 0 24 591 0,24
MATAM 216 925 54 841 60 195 115 036 0,53
MATOTO 536 676 148 975 0 148 975 0,28
RATOMA 445 877 248 885 43230 292 115 0,66
REGION CONAKRY 1 503 294 523 453 167 830 691 283 0,46
DABOLA 149 439 64 488 9168 73 656 0,49
DINGUIRAYE 171 030 34 802 5125 39 927 0,23
FARANAH 179 688 83 425 12765 96 190 0,54
KISSIDOUGOU 260 768 146 825 14296 161 121 0,62
REGION FARANAH 760 925 329 540 41354 370 894 0,49
KANKAN 354 726 66 702 26217 92 919 0,26
KEROUANE 240 142 34 917 4970 39 887 0,17
KOUROUSSA 188 021 44 359 4591 48 950 0,26
MANDIANA 238 309 57 163 2382 59 545 0,25
SIGUIRI 400 533 74 676 14183 88 859 0,22
REGION KANKAN 1 421 731 277 817 52343 330 160 0,23
COYAH 134 324 26 717 9242 35 959 0,27
DUBREKA 207 207 51 496 23272 74 768 0,36
FORECARIAH 353 158 75 584 6147 81 731 0,23
KINDIA 434 956 92 994 16584 109 578 0,25
TELIMELE 251 940 26 989 5267 32 256 0,13
REGION KINDIA 1 381 585 273 780 60512 334 292 0,24
KOUBIA 107 465 22 695 739 23 434 0,22
LABE 305 718 55 695 22418 78 113 0,26
LELOUMA 142 261 46 762 2307 49 069 0,34
MALI 206 380 50 710 2460 53 170 0,26
TOUGUE 145 694 37 477 3599 41 076 0,28
REGION LABE 907 518 213 339 31523 244 862 0,27
DALABA 172 299 72 649 5245 77 894 0,45
MAMOU 348 000 63 074 16105 79 179 0,23
PITA 259 036 73 532 8506 82 038 0,32
REGION MAMOU 779 335 209 255 29856 239 111 0,31
BEYLA 208 742 44 172 8269 52 441 0,25
GUECKEDOU 653 279 89 992 10453 100 445 0,15
LOLA 199 885 21 710 4242 25 952 0,13
MACENTA 456 674 64 082 21697 85 779 0,19
N'ZEREKORE 359 198 93 907 19510 113 417 0,32
YOMOU 268 404 55 264 2655 57 919 0,22
REGION N'ZEREKORE 2 146 182 369 127 66826 435 953 0,20
GUINEE 9 910 319 2 457 620 480 027 2 937 647 0,30
La distribution spatiale dans les régions varie de 0,23 à Kankan à 0,49 à Faranah. Dans les
préfectures/ communes, la variation va de 0,13 à Lola et Télimélé à 0,66 à Ratoma.
Hôpitaux/
CMC
16%
CS
84%
CS
Hôpitaux/C
MC
82
77
88
79
72
102
Région 108
65
78
0 20 40 60 80 100 120
Sur une population de 396 313 naissances attendues, 323 589 femmes ont été consultés soit un
taux d’utilisation en CPN de 81,6% contre 65 ,6% en 2007. Ce taux varie dans les régions de
64,8% à Conakry à 107,6% à Faranah et dans les préfectures de 51,9% à Coyah à 142,5% à
Faranah.
La couverture nationale en CPN est de 71% (contre 56% en 2007) avec une variation dans les
régions de 60,41 à N’Zérékoré à 93,51 à Faranah et dans les préfectures de 41,27 à Yomou à
125,16% à Faranah.
Le nombre moyen de CPN réalisée par grossesse au niveau national est stationnaire entre 2008
soit de 2,66 contre 2,64 en 2007.
La non maitrise des chiffres populationnels pourrait expliquer les taux élevés de couverture et
d’utilisation CPN dans ce tableau.
Sur un total de 396 413 naissances attendues, 102 242 accouchements ont été réalisés dans les
formations sanitaires soit un taux d’accouchements assistés de 25,79%. Ce taux varie de
14,12% dans la région de Mamou à 33,67% dans celle de Conakry. Pour les préfectures, il va
de 9,34% à Télimélé à 46,63% à N’Zérékoré.
Les accoucheuses villageoises ont enregistré 55 750 accouchements soit 14, 06% des
naissances attendues. Les taux les plus élevés sont obtenus dans les préfectures de la région de
Faranah, à Beyla et à N’zérékoré.
CS
19%
HOP
CS
7%
HOP
AV
AUTRES
AUTRES
60% AV
14%
Il apparait selon ce graphique que plus de la moitié des accouchements ne sont pas notifiés
dans ou par les formations sanitaires. Un état de fait qui met à nu la sous notification des
activités menées et l’insuffisance de supervision à tous les niveaux de la pyramide sanitaire.
CS
HOPITAUX
AV
AV
35% CS
47%
HOPITAUX
18%
En comparant le nombre de 323 589 femmes vues en CPN1 au nombre total de 157 992
accouchements notifiés, on constate que 52% des accouchements n’ont pas eu lieu dans l’un
des 3 sites ci-dessus et que 68% n’ont pas probablement été assistés par un personnel qualifié
pour un accouchement.
60
50 33 32 39
40
30
17 18
20
6
10
0
EE
AH
IA
E
Y
BE
KE
KA
R
KR
IN
AN
AM
KO
LA
BO
N
N
NA
U
KI
KA
R
RE
M
G
FA
O
E
C
’Z
Région
N
Sur un effectif de 594 619 femmes en âge de procréer susceptibles d’être sous une méthode de
contraception (6% de la population totale), 233 733 femmes ont bénéficié d’au moins une des
méthodes de contraception soit un taux d’utilisation de 39,31%. Les extrêmes vont de 6,15%
dans la région de Kindia à 91,94% dans celle de Faranah. Le plus faible taux d’utilisation est
obtenu dans la préfecture de Kindia (3,24%) et la plus élevée dans la commune de Ratoma
(159,85%).
PREFECTURES/ 0-11 mois BCG (%) DTCP 1 (%) DTC P 2 DTCP 3 (%) VAR (%) VAA (%)
COMMUNES (%)
BOFFA 7234 104,23 99,89 98,16 99,03 96,58 92,32
BOKE 16690 83,03 83,70 79,37 81,56 77,85 78,78
FRIA 4191 95,50 93,57 85,34 80,52 95,58 96,24
GAOUAL 6242 114,25 104,91 109,22 104,41 104,54 104,07
KOUNDARA 4013 101,63 109,53 110,17 113,36 103,79 105,71
REGION BOKE 38370 95,41 93,98 91,64 91,78 90,37 90,17
DIXINN 7718 110,02 83,08 72,87 72,32 103,28 104,32
KALOUM 3827 97,51 99,57 98,08 93,67 88,78 7,39
MATAM 8243 80,67 104,00 98,88 92,85 87,78 88,15
MATOTO 20394 117,35 117,17 116,31 119,44 108,27 108,27
RATOMA 16943 102,94 108,28 100,16 100,98 100,35 101,37
REG CONAKRY 57125 105,46 106,85 101,91 102,04 100,98 96,03
DABOLA 5679 108,18 104,02 108,53 100,96 107,91 106,36
DINGUIRAYE 6499 81,80 88,12 86,53 87,26 91,75 91,60
FARANAH 6828 148,61 121,56 99,82 97,38 112,45 111,29
KISSIDOUGOU 9909 102,66 100,60 89,90 84,86 106,75 103,66
REG FARANAH 28915 109,90 103,42 95,14 91,52 104,95 103,28
KANKAN 13480 106,63 108,94 93,24 86,01 101,87 100,38
KEROUANE 9125 80,01 87,01 77,78 70,99 71,68 74,28
KOUROUSSA 7145 112,21 102,98 106,54 114,12 101,60 98,79
MANDIANA 9056 111,33 112,04 102,23 91,74 107,09 105,02
SIGUIRI 15220 132,46 80,20 67,68 62,27 78,10 68,65
REG KANKAN 54026 110,93 96,87 86,69 81,46 90,91 87,60
COYAH 5104 86,67 98,02 105,71 98,58 79,31 79,38
DUBREKA 7874 81,03 62,23 63,64 53,15 58,83 67,92
FORECARIAH 13420 91,07 78,93 67,79 58,99 72,71 75,86
KINDIA 16528 87,25 73,61 64,07 64,72 81,05 78,22
TELIMELE 9574 121,75 90,61 88,44 119,31 141,09 140,10
REG KINDIA 52500 93,53 78,73 73,45 74,77 86,37 87,47
KOUBIA 4084 111,10 98,24 84,48 88,35 99,91 102,07
LABE 11617 110,46 115,09 115,53 131,08 116,21 116,27
LELOUMA 5406 86,09 92,84 92,99 96,26 90,20 89,62
MALI 7842 125,29 122,64 122,02 129,23 117,82 117,99
TOUGUE 5536 88,02 87,91 82,17 80,29 90,35 92,97
REG LABE 34486 106,48 106,96 104,44 111,99 106,42 107,06
DALABA 6547 91,12 87,18 85,21 93,70 81,57 82,63
MAMOU 13224 84,03 82,61 80,16 82,15 71,96 74,07
PITA 9843 102,39 102,11 104,43 114,52 98,91 99,68
REG MAMOU 29615 91,70 90,10 89,34 95,47 83,04 84,47
BEYLA 7932 114,53 121,39 100,60 100,44 107,78 106,65
GUECKEDOU 24825 89,81 78,78 73,11 77,85 89,53 87,53
LOLA 7596 86,09 83,69 78,61 85,11 86,60 87,67
MACENTA 17354 82,75 80,84 78,64 75,60 81,64 84,28
N’ZEREKORE 13650 106,19 84,85 84,83 84,25 106,85 110,10
YOMOU 10199 130,54 78,46 76,88 81,98 71,61 72,62
REG N’ZEREKORE 81555 98,20 84,80 79,91 81,83 90,01 90,62
GUINEE 376592 101,34 93,84 88,67 89,45 93,43 92,52
Source : SSIS/ BSD
En couverture BCG des enfants de moins de un an, toutes les préfectures ont plus de 80%, les
extrêmes vont dans les régions de 91,7% à Mamou à 110,93% à Kankan, dans les préfectures
de 80,01% à Kérouané à 134,54% à Yomou.
Pour l’antigène VAR, les couvertures vont de 83,4% à Mamou à 106,42% à Labé pour les
régions, de 58,83 à Dubréka à 116,21 à Labé pour les préfectures.
Du point de vue performance en DTCP3, aucun district n’a une couverture inférieure à 50%.
Par ailleurs, 8 districts ont une couverture entre 50% et 80%. Ce sont Dubréka (53,15%),
Forécariah (58,99%), Siguiri (62,27%), Kindia (64,72%), Kérouané (70,99%), Dixinn
(72,32%), Macenta (75,60%) et Guéckédou (77,8I5%). Il est à souligner qu’en 2007, les
couvertures en antigènes étaient toutes inférieures à 80%.
100
80
Taux (%)
60
40
20
0
IA
E
Y
E
AH
KE
BE
NE
R
R
KA
ND
O
AK
BO
AN
AM
LA
UI
EK
N
KI
N
KA
R
G
O
ER
FA
C
’Z
Région
N
PREFECTURES/
COMMUNES Naissances attendues Nombre FE vaccinées
VAT 2+ FE (%)
BOFFA 7615 6239 81,93
BOKE 17569 15248 86,79
FRIA 4412 4328 98,10
GAOUAL 6570 6914 105,23
KOUNDARA 4224 4496 106,44
REGION BOKE 40390 37225 92,16
DIXINN 8124 4828 59,43
KALOUM 4029 4597 114,10
MATAM 8677 6932 79,89
MATOTO 21467 20470 95,36
RATOMA 17835 16616 93,16
REG CONAKRY 60132 53443 88,88
DABOLA 5978 6701 112,10
DINGUIRAYE 6841 7076 103,43
FARANAH 7188 8701 121,06
KISSIDOUGOU 10431 7689 73,71
REG FARANAH 30437 30167 99,11
KANKAN 14189 11116 78,34
KEROUANE 9606 3324 34,60
KOUROUSSA 7521 6443 85,67
MANDIANA 9532 8140 85,39
SIGUIRI 16021 8928 55,73
REG KANKAN 56869 37951 66,73
COYAH 5373 3711 69,07
DUBREKA 8288 5293 63,86
FORECARIAH 14126 8274 58,57
KINDIA 17398 11984 68,88
TELIMELE 10078 7227 71,71
REG KINDIA 55263 36489 66,03
KOUBIA 4299 4297 99,96
LABE 12229 11634 95,14
LELOUMA 5690 4548 79,92
MALI 8255 9147 110,80
TOUGUE 5828 5432 93,21
REG LABE 36301 35058 96,58
DALABA 6892 5943 86,23
MAMOU 13920 12050 86,57
PITA 10361 10180 98,25
REG MAMOU 31173 28173 90,38
BEYLA 8350 7156 85,70
GUECKEDOU 26131 23558 90,15
LOLA 7995 4610 57,66
MACENTA 18267 13399 73,35
N’ZEREKORE 14368 11495 80,00
YOMOU 10736 9847 91,72
REG N’ZEREKORE 85847 70065 81,62
GUINEE 396413 328571 82,89
Source : SSIS/ BSD
120
99 97
100 92 89 90
82 83
80
67
Taux (%)
66
60
40
20
E
A
H
KE
E
RY
U
N
BE
NE
DI
R
NA
O
A
BO
AK
LA
O
NK
AM
N
UI
RA
EK
KI
N
KA
G
M
CO
ER
FA
Z
Région
N’
La vaccination des femmes enceintes a atteint une couverture nationale de 82,89% en 2008
contre 48,20% en 2007. Ces couvertures sont variables dans les régions de 66,03% à Kindia à
99,11% à Faranah, dans les préfectures de 3’,60 à Kérouané à 1241,06 à Faranah.
1 0,9
0,8 0,8
0,8 0,7
0,6
0,4
0,2
0
IA
EE
H
N
Y
U
E
BE
R
R
KA
O
A
K
IN
O
AN
LA
AK
BO
AM
N
N
EK
U
KI
R
N
KA
G
M
FA
ER
O
C
’Z
Région
N
6
5,1
5
4 3,3
Taux (%)
3 2,7 2,6
2,3 2,3 2,4
2
1,3 1,3
1
0
EE
AH
U
N
IA
BE
E
RY
KE
KA
R
D
IN
AN
LA
AK
AM
O
BO
N
N
EK
U
KI
R
KA
N
G
FA
O
ER
C
’Z
Région
N
La proportion des faibles poids à la naissance au niveau national est de 2,6% avec 3387 cas
sur 128 269 naissances vivantes. Les variations régionales vont de 1,3% à Kindia et Labé à
5,1% à Kankan, celles des préfectures de 0,4 à Kindia à 11,1% à Matoto.
GUINEE 161
N’ZEREKORE 105
MAMOU 360
KINDIA 77
KANKAN 116
FARANAH 454
CONAKRY 8
BOKE 73
L’analyse de ce tableau montre que dans les centres de santé, 161 décès maternels surviennent
sur 100 000 naissances vivantes. Dinguiraye et Mamou se distinguent par les taux les plus
élevés respectivement 12 74 et 1154 pour 100 000 naissances vivantes.
Le plus bas taux est trouvé à Conakry (8 pour 100 000 nv) témoin probable de la qualité des
prise en charge offerte par les structures de soin et le niveau de performance des agents.
ACTIVITES HOSPITALIERES
Le paludisme reste toujours la première cause d’hospitalisation dans les formations sanitaires
avec 51 498 cas soit 20,93%. Viennent ensuite les infections respiratoires aiguës de moins de
3 semaines (4, 98%) et les autres cas de traumatismes (3,16%).
Il est à souligner que les données de ce tableau ne prennent pas en compte celles de l’hôpital
National Ignace Deen.
Appendicites 1,62
Hernies 2,08
Causes
Autres anémies 2,97
0 2 4 6 8 10 12
Proportion (% )
Tableau n° 24: Répartition des TOM et DMS par hôpital/ CMC/ région en 2008.
Nbre Journées
Hôpitaux / CMC d’admissions Nbre de lits d’hospitalisation TOM (%) DMS (jours)
Boffa 1074 40 6850 46,92 6
Boké 2858 70 17946 70,24 6
Fria 1194 45 7985 48,61 7
Gaoual 774 45 6155 37,47 8
Koundara 1275 35 8785 68,77 7
Région de Boké 7175 235 47721 55,64 7
Minière 519 15 2040 37,26 4
Coleah 589 15 1514 27,65 3
Matam 941 22 5735 71,42 6
Flamboyants 428 17 925 14,91 2
Ratoma 676 18 2600 39,57 4
HN Donka 12234 485 93 542 52,84 8
HN Ignace Deen 8599 482 114882 65,3 13
Région de Conakry 23986 1054 221238 57,51 9
Dabola 1992 52 12959 68,28 7
Dinguiraye 1050 31 6536 57,76 6
Faranah 3066 80 22497 77,04 7
Kissidougou 3846 119 30229 69,6 8
Région de Faranah 9954 282 72221 70,17 7
Kankan 4726 125 25177 55,18 5
Kérouané 1949 40 10843 74,27 6
Kouroussa 2237 40 13273 90,91 6
Mandiana 690 25 5039 55,22 7
Siguiri 4551 106 26683 68,97 6
Région de Kankan 14153 336 81015 66,06 6
Condeyah 1195 20 7233 99,08 6
Coyah 1627 40 12117 82,99 7
Dubréka 1869 40 11016 75,45 6
Au niveau national, le taux d’occupation moyen des lits est de 61,01% en 2008 contre 49,2 %
en 2007. Au niveau régional, il va de 55,4% à Boké à 70,17% à Faranah. Dans les structures
il varie de 14,9% au CMC de flamboyants à 99,08 au CMC de Condéyah. Les hôpitaux/ CMC
de Kouroussa, Condéyah, Coyah, Philafricaine ont des TOM supérieurs à 80%.
Quant à la durée moyenne de séjour (DMS), elle est de 8 jours au niveau national avec une
variation régionale allant de 6 jours à Kindia à 9 jours à Conakry. Dans les structures, elle va
de 2 jours au CMC de Flamboyants à 79 jours à Philafricaine.
Guinée 61,01
N'Zérékoré 64,4
Mamou 57,18
Labé 58,38
Kindia 60,01
Région Kankan 66,06
Faranah 70,17
Conakry 57,51
Boké 55,64
0 10 20 30 40 50 60 70 80
TOM (%)
Guinée 8
N'Zérékoré 8
Mamou 7
Région Labé 7
Kindia 6
Kankan 6
Faranah 7
Conakry 9
Boké 7
0 2 4 6 8 10
DMS (jours)
Tableau n° 25: Taux d’actes chirurgicaux pour 1000 contacts par hôpital/ CMC en 2008.
Hôpitaux / CMC Nbre premiers contacts Nbre d’actes chirurgicaux Nbre d’actes/ 1000 hbts par an
Boffa 3362 194 57,7
Boké 12755 857 67,2
Fria 6224 188 30,2
Gaoual 3010 455 151,2
Koundara 4432 546 123,2
Région de Boké 29783 2240 75,2
Minière 10632 0 0
Coleah 11134 25 2,2
Flamboyants 22247 201 4,1
Matam 49061 8752 393,4
Ratoma 20983 636 30,3
Région de Conakry 114057 9614 84,3
Dabola 9168 810 88,4
Dinguiraye 5125 305 59,5
Faranah 12765 1237 96,9
Kissidougou 14296 8946 625,8
Région de Faranah 41354 11298 273,2
Kankan 26217 1485 56,6
Kérouané 4970 576 115,9
Kouroussa 4591 475 103,5
Mandiana 2382 319 133,9
Siguiri 14183 1359 95,8
Région de Kankan 52343 4214 80,5
Condeyah 12012 497 41,4
Coyah 9242 643 69,6
Dubréka 11260 494 43,9
Forécariah 6147 318 51,7
Kindia 16584 73 43,5
Télimélé 5267 361 68,5
Région de Kindia 60512 2386 50,1
Koubia 739 84 113,7
Labé 22418 789 35,2
Lélouma 2307 163 70,7
Mali 2460 336 136,6
Tougué 3599 255 70,9
Région de Labé 31523 1627 51,6
Dalaba 5245 326 62,2
Mamou 16105 625 38,8
Pita 8506 396 46,6
Région de Mamou 29856 1347 45,1
Beyla 4645 721 155,2
Gueckédou 6942 892 128,5
Ouéndé kènèma 4242 605 142,6
Lola 10504 998 95
Macenta 19510 3032 155,4
N'Zérékoré 3511 475 135,3
Philafricaine 11193 785 70,1
Il ressort de ce tableau que pour 480027 premiers contacts dans les hôpitaux/ CMC, 49188
actes chirurgicaux ont été réalisés soit un taux de 94,5‰ contre 35,3‰ en 2007.
La région de Mamou a réalisé le plus faible taux d’actes chirurgicaux soit 45‰ et celle de
Faranah le plus élevé avec 273‰. Dans les hôpitaux/ CMC, ce taux va de 0‰ au CMC
Minière à 626‰ à Kissidougou.
250
200
Taux (‰ )
150
117,3
94,5
100 75,2 84,3 80,5 77,1
50,1 51,6 45,1
50
0
e
y
ka
ah
ré
ou
n
ké
ia
bé
né
kr
nd
n
Bo
am
nk
La
a
ék
Do
ui
ra
on
Ki
Ka
G
M
Fa
ér
C
N
'Z
Région
H
N
Tableau n° 26: Nombre d’actes de laboratoires par contacts par hôpital/ CMC en 2008.
Pour 480 027 premiers contacts dans les hôpitaux/ CMC. Il y’ a eu 1 019 733 actes de
laboratoires réalisés soit environ de 2 actes de laboratoire par contact.
Au niveau régional, la distribution va de 0,59 actes par contact à Conakry à 3,17 actes à
Faranah. Tandis qu’au niveau des structures, elle va de moins d’1 acte au CMC de
Flamboyants à plus de 4 actes par contact à Ouendé Kénéma.
1
0,59
0,5
0
ka
ré
ah
ou
ké
an
bé
ry
ia
ko
nd
ak
on
am
Bo
an
nk
La
é
on
Ki
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r
Ka
ér
M
Fa
C
N
'Z
Région
H
N
La région de Conakry réalise le plus faible taux 0,76 % et 2,90% pour la région de Faranah.
Au niveau des hôpitaux/CMC ce taux va de 0% à Dixinn à 3,58 % à Nzérékoré. (Pourtant à
Dixinn, l’hopital de Donka seul a réalisé plus que la région de N’zérékoré)
La proportion de césarienne par rapport à l’effectif total des accouchements notifiés est de
34,2% contre 21,6 % en 2007
3,5
2,9
3
2,5
2
2 1,84
Taux
1,62 1,61
1,5 1,27 1,23
1,07
1 0,76
0,5
0
E
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H
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BO
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N
EK
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KI
N
KA
R
G
M
ER
O
FA
C
’Z
Le taux de mortinatalité au niveau des hôpitaux est resté stationnaire pour les deux périodes
2007 et 2008 et est de 10%. Ce taux varie de 2% à Conakry à 18% à Labé, dans les hôpitaux
/CMC ce taux varie de 1% à Dixinn à 26% à Gaoual.
Au niveau des hôpitaux, le taux de décès maternel est de 1187 pour 100000 naissances
vivantes sur le plan national. Les extrêmes vont pour les régions de 29 pour 100000 NV à
GUINEE 10
HN Donka 11
N’ZEREKORE 14
MAMOU 10
LABE 18
Région
KINDIA 13
KANKAN 15
FARANAH 16
CONAKRY 2
BOKE 12
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Taux (100 000)
GUINEE 1187
N’ZEREKORE 1839
MAMOU 1508
LABE 1637
Région
KINDIA 1125
KANKAN 1348
FARANAH 2766
CONAKRY 29
BOKE 1671
Sur un effectif de 24100 naissances vivantes on dénombre 2597 enfants de faible poids à la
naissance soit 11% sur le plan national contre 8% en 2007.
Sur le plan régional ce taux varie de 11% à Boké, Conakry et Faranah à 13% à Mamou à
Nzérékoré. Au niveau hôpitaux/ CMC cette variation va de 4% à Dixinn et à l’hôpital national
Donka à 25% à Yomou.
GUINEE 11
HN Donka 4
N’ZEREKORE 13
MAMOU 13
12
Région
LABE
KINDIA 12
KANKAN 12
FARANAH 11
CONAKRY 11
BOKE 11
0 2 4 6 8 10 12 14
Proportion (%)
MORBIDITE GENERALE
La tranche d’âge de moins d’1 an est la plus touchée par le paludisme (235,94‰), les IRA
(256,90‰), les diarrhées (94,27‰), les anémies (25,26‰) et les dermatoses (23,66‰). Celle de
1 à 4 ans est surtout affectée par les helminthiases (57,21‰). La tranche d’âge de 15 ans et
plus consulte plus pour les IST (29,38‰), les autres traumatismes (10,88‰), les gastrites et
ulcères (12,89‰) et les maladies gynécologiques non IST (6,04‰).
Du point de vue de l’âge, on retient que le paludisme simple est une maladie des enfants de
moins de 5 ans avec un taux d’incidence de 211,7‰.
Carte N° 1 : Incidence pour 1000 habitants du paludisme simple par préfecture en 2008.
L’incidence du paludisme grave enregistré dans les formations sanitaires est de 11,4 pour
mille habitants au niveau national. Les enfants de moins de 5 ans sont les plus affectées par
cette pathologie.
Les plus fortes incidences pour mille habitants sont obtenues dans les régions de Faranah
(17,5‰) et Labé (16‰) et dans les préfectures de Koundara (39,6), la commune de Matam
(35,6).
Les helminthiases affectent notamment les enfants de 1 à 4 ans avec un taux d’incidence de
57,4 ‰. Les taux d’incidence varient dans les régions de 52,2‰ à Faranah à 19,8‰ à
Kankan , dans les préfectures de 73,7‰ à Faranah à 14‰ à Mamou.
L’incidence des IRA sur le plan national est de 52,9‰. Cette incidence est de 135,52‰ pour
les moins de 5 ans.
Le taux d’incidence sur le plan national de la diarrhée non sanglante est de 15,5‰. Ce taux
connaît une distribution régionale qui va de 10,4‰ à Mamou à 25,5‰ à Faranah. Quant à la
distribution préfectorale, elle va de 6,7‰ à Guéckédou à 39‰ à Kissidougou.
Le taux d’incidence sur le plan national de la diarrhée non sanglante est de 5,4‰. On note
une variation de ce taux de 3 ,2‰ dans la région de Kankan à 9,6‰ dans celle de Faranah ; la
distribution préfectorale va de 1,8‰ à Matoto à 16,2‰ à Faranah.
La rubrique IST regroupe ici l’écoulement urétral, l’écoulement vaginal, les douleurs
abdominales basses, les ulcérations génitales chez les hommes et les femmes.
La région de Faranah est la plus touchée avec 42,2 cas pour 1000 habitants contre 7,7‰ pour
la région de Labé. Dans les préfectures, le taux d’incidence varie de 2,7‰ à Koubia à 60,3‰
à Faranah.
Les tranches d’âge de moins de 5 ans ont une incidence de 0,23‰ contre 20,5‰ pour les plus
de 5 ans.
L’incidence annuelle au niveau du pays est de 8,7‰. Les extrêmes vont dans les régions de
3,7‰ à Conakry à 13,3‰ à Faranah, de 2,3‰ à Matoto à 19‰ à Coyah dans les préfectures.
L’incidence annuelle de l’anémie chez les femmes enceintes est de 2,4‰ sur le plan national.
La distribution régionale va de 0,4‰ à Mamou à 8,4‰ à Faranah. Sur le plan préfectoral, elle
va de 0,1 à Koubia à 15 ,4 à Kissidougou.
Les gastrites et ulcères ont une incidence annuelle de 7,3‰ au niveau national. Cette
incidence va de 4,8‰ à Kindia à 12 ,1‰ à Faranah pour les régions, alors que sur le plan
préfectoral , elle va de 3,1‰ à Ratoma à 19,7‰ à Faranah
Sur le plan national, l’incidence des autres cas de dermatoses à l’exception de la gale est de
5,7‰. La région la moins touchée est celle de N’zérékoré avec 2,4‰ et la plus touchée est
celle de Conakry avec 11,9‰. Au niveau préfectoral, l’incidence va de 1‰ à Lola à 27,6‰ à
Dabola.
Le taux d’incidence chez les enfants de moins de 5 ans est de 12,48‰ contre 4,01‰ chez les
sujets de plus de 5 ans.
La tranche d’âge de moins de 5 ans a pour incidence 17,04‰ contre 3,52‰ pour les plus de 5
ans.
Une amélioration de la qualité du traitement entre les deux années a été observée. Pour
l’année 2007, 68% des malades sont restés fidèles contre 75 % en 2008. En matière d’accès
universel pour le traitement, sur 23250 malades dans le besoins d’ARV, 12094 ont initié un
traitement soit 52% contre 8560 patients en 2007. La file active est passée de 5789 malades en
2007 à 9104 en 2008.
Le nombre de perdus de vue est très élevé soit 13 % sous réserve des insuffisances liées à la
qualité des données. Une proportion de 5% des malades sous traitement meurent.
Tableau n°44 : Répartition des malades sous ARV actifs en fonction des sources de
financement en 2008.
Source de financement Nombre de malades Pourcentage (%)
Etat/Fonds Mondial 3014 33
GTZ 1 237 14
Médecins Sans Frontières Belgique 3404 37
DREAM 1204 13
USI 145 2
AEDES 100 1
Total 9104 100
ACTIVITES Conakry Kindia Mamou Labé Faranah Kankan N'Nzérékoré Boké Total
Premières CPN 24441 3460 1111 2950 6140 9332 5851 885 54170
Femmes enceintes conseillées 22056 3016 1097 2867 5781 7436 4858 675 47786
Femmes enceintes testées 16059 2562 1009 2281 4161 3809 4000 552 34433
Femmes enceintes VIH + 372 71 20 90 122 160 171 27 1033
Femmes enceintes sous ARV 203 49 52 29 96 95 98 30 652
Femmes enceintes sous
cotrimoxazole 858 53 48 129 328 101 161 34 1712
Enfants nés de mère VIH+ 121 10 44 30 38 28 48 6 325
Nombre d'enfants nés sous
AZT/NVP 101 9 32 16 45 19 43 1 266
Enfants sous Allaitement maternel 69 9 30 26 39 24 38 6 241
Enfants sous allaitement artificiel 48 1 14 4 6 4 10 0 87
Enfants sous CTM Prophylactique 578 53 0 0 30 59 185 0 905
Enfants testés à 18 mois né de
mère VIH+ 21 0 2 6 19 0 10 0 58
Enfants séropositifs 8 0 0 3 1 0 1 0 13
Conjoints testés 1891 201 162 17 204 32 770 60 3337
Conjoints positifs 36 3 6 17 10 2 15 0 89
Femmes enceintes référées 80 2 14 20 33 5 2 0 156
Nombre d'enfants suivis 1313 24 63 101 234 68 297 6 2106
Nombre d'enfants référés 4 0 10 2 1 0 1 0 18
Nbre d'enfants décédés avant 18
mois 56 0 5 0 5 0 10 0 76
Le taux de guérison réalisé est de 71% soit 4402 cas sur 6191 cas de tuberculose pulmonaire
évalués. Le nombre de décès enregistré est de 258.
En plus des données sur le paludisme provenant des structures sanitaires du pays, une enquête
nationale de couverture des interventions de lutte contre le paludisme en Guinée (ECILPG) a
été réalisée en 2008 par le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) . Les
principaux indicateurs calculés sont présentés dans le tableau ci-dessous:
Tableau n°49 : Niveau des indicateurs issus des enquêtes sur la lutte contre le paludisme.
Surveillance épidémiologique
Numérateur : Numérateur
Taux de guérison des cas de Nbre de cas guéris avec frottis négatifs -------------- x 100
tuberculose Dénominateur : dénominateur
Nbre de cas enregistrés 12 à 15 mois
auparavant
Prévalence de la lèpre Numérateur : Numérateur
Nbre de cas en fin de période -------------- x 10000
Dénominateur : dénominateur
Population totale de la période