Chirurgie urologique
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Présentation
L’Urologie est la spécialité qui prend en charge les maladies
de l’appareil urinaire, de l’homme et de la femme, et de
l’appareil génital masculin.
L’équipe d’urologie de l’Institut Montsouris est spécialisée
dans la prise en charge des tumeurs urologiques (prostate,
rein, vessie, testicules,…) et des troubles mictionnels
(obstruction liée à l’adénome de prostate et incontinence
urinaire, …)
Afin d‘assurer une prise en charge la plus complète possible
du patient et de sa maladie, le département est organisé en
équipe médico-chirurgicale, complémentaire et coordonnée : les
médecins, les chirurgiens et l’ensemble de l’équipe
travaillent en étroite collaboration afin d’améliorer en
permanence la qualité et la sécurité des soins pour le patient
Pour plus de détails sur l’équipe cliquer ici
Pathologies
Cancers urologiques : cancer de la prostate, du
rein, de la vessie, du testicule
Le département assure la prise en charge complète des cancers
urologiques, tant sur le parcours de soin (dépistage,
diagnostic, traitements, surveillance) que par le panel très
large des options de traitements: le département propose (fait
très rare en France sur un seul site) une offre complète de
l’ensemble des traitements disponibles en cancérologie
urologique, avec une expertise internationalement reconnue de
toute l’équipe dans les traitements innovants et mini-invasifs
(robotique, coelioscopie, traitement focal , ultrasons,
curiethérapie, cryothérapie,…). Le département a également été
parmi les pionniers (depuis 1992) dans le traitement hormonal
intermittent pour les cancers de prostate avancés et
métastatiques et y possède, aujourd’hui, une des plus larges
expériences au monde.
Le département est, chaque année depuis 20 ans, leader en
France dans le classement de l’hebdomadaire Le Point, du
cancer de la prostate et parmi les premiers pour les autres
cancers
Troubles mictionnels liés à l’adénome de prostate
Le traitement propose, parallèlement aux médicaments
privilégiés en cas de troubles modérés, les traitements les
plus innovants par les voies naturelles, notamment le
traitement endoscopique par Laser Holmium (HOLEP) et par les
énergies bipolaires.
Troubles mictionnels à type d’incontinence
urinaire (femme, homme)
Sous l’impulsion du Pr François Haab, expert mondialement
reconnu, le département assure la prise en charge de
l’incontinence urinaire féminine et masculine, le plus souvent
en chirurgie ambulatoire (bandelettes, sphincter,…) voire en
consultation (injections de Botox)
Pour plus de détails sur les pathologies cliquer ici
Techniques
Pour les cancers urologiques
Chirurgie robotique et coelioscopique
Le département possède l’une des plus grandes expériences au
monde dans ce domaine. Il a été pionnier en initiant et
développant la chirurgie coelioscopique pour le cancer de la
prostate dès 1998 puis la chirurgie robotique dès 2001. Plus
de 10 000 patients ont été opérés d’un cancer de la prostate
dans le département avec ces techniques mini-invasives.
Celles-ci sont également utilisées quotidiennement pour les
chirurgies du rein (nephrectomie partielle et nephrectomie
totale) et la chirurgie du cancer de vessie (cystectomie
totale)
Traitement Focal : Ultrasons (Focal One),
Cryothérapie, Curiethérapie, Thérapie
phodynamique, Electroporation (IRE)
Le département d’urologie de l’IMM a été pionnier dans le
développement du traitement focal (partiel) dans le cancer de
prostate localisé. Principe innovant, récent , basé sur les
progrès de l’IRM et l’utilisation de diverses énergies, le
traitement focal permet , pour des patients sélectionnés, de
traiter efficacement en réduisant les effets secondaires
urinaires et sexuels, plus importants avec les traitements
globaux (traitant toute la glande).
L’équipe de l’IMM a été la 2ème après Lyon à proposer, dès
1995, le traitement par ultrasons dans le cancer de la
prostate (hyperthermie détruisant les cellules tumorales):
d’abord avec l’Ablatherm puis, depuis 5 ans, avec le Focal
One. Cet appareil de dernière génération permet, pour des cas
sélectionnés, un traitement focalisé du cancer de prostate
avec une grande précision liée, notamment à la fusion d’image
Echographie-IRM durant le traitement.
Des ultrasons pour soigner la prostate
Parallèlement au traitement par hyperthermie (Ultrasons-Focal
one), le département propose également un traitement par
hypothermie (Cryothérapie) pour les cancers de la prostate et
du rein
La curiethérapie, globale (toute la glande prostatique) ou
focale (traitement partiel), est réalisée dans le département
par deux experts de l’Institut Curie, le Pr Gilles Créhange
(chef du département de radiothérapie de l’Institut Curie) et
le Dr Mathieu Minsat (responsable du site Curie-Huguenin)
Le département est également impliqué dans les autres options,
actuellement en évaluation, de traitement focal du cancer de
la prostate : Thérapie photodynamique (TOOKAD),
Electroporation (IRE),…
Pour l’adénome de prostate obstructif
Le traitement endoscopique par Enucléation au Laser Holmium
(HOLEP) révolutionne le traitement chirurgical de l’adénome.
Il permet de traiter efficacement, par les voies naturelles,
la plupart des adénomes de prostate obstructifs qui ne
relèvent plus du traitement médical. Cette technologie
innovante permet une réduction importante du volume de
l’adénome tout en diminuant significativement le saignement
post opératoire et la durée d’hospitalisation.
Parallèlement, la résection monopolaire classique étant
abandonnée (sauf cas spécifiques), la résection ou
l’énucléation bipolaire peuvent également être proposées.