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Formation et évaluation des globules rouges

La formation des globules rouges se déroule dans différents sites selon l'âge, avec des précurseurs dans la moelle osseuse. Les réticulocytes, jeunes globules rouges, sont un indicateur de la fonction de la moelle osseuse et peuvent être comptés pour évaluer son activité. Des anémies peuvent survenir en raison de dysfonctionnements de la moelle ou de pertes sanguines périphériques, et des tests comme la méthode de Kleihauer ou l'électrophorèse peuvent aider à diagnostiquer des conditions spécifiques.

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Formation et évaluation des globules rouges

La formation des globules rouges se déroule dans différents sites selon l'âge, avec des précurseurs dans la moelle osseuse. Les réticulocytes, jeunes globules rouges, sont un indicateur de la fonction de la moelle osseuse et peuvent être comptés pour évaluer son activité. Des anémies peuvent survenir en raison de dysfonctionnements de la moelle ou de pertes sanguines périphériques, et des tests comme la méthode de Kleihauer ou l'électrophorèse peuvent aider à diagnostiquer des conditions spécifiques.

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Formation des globules rouges :

Chez l’embryon dans la rate

Enfants : ds les os longs

Adulte : os plats

Précurseurs dans la moelle

CshCfu E et -bfu-E proerythroblaste (sous l’action de


l’erythropoietine)premiere cellule visible dans la moelle osseuse par la MGG
au niveau de la fausse iliaque ou sternumerythroblaste basophile
polychromatophile acidophile (derniere etape de maturation dans la moelle
osseuse). Question d’examen

Acidophile coloration proche des GR (bèges ils ne sont plus de couleur rouge)
il va expluser son noyau dans la moelle osseuse et passe dans le sang où il
s’appelle un globule rouge

Les GR très jeunes sont les réticulocyte (dépourvues de noyaux mais il y a


des réminisences d’ARN pour cela grace à une coloration specifique je peux
les mettre en evidence par une coloration specifique

Quand il y a bcp de reticulocytes dans le sang ca prouve que la moelle est


entrain de bien fonctionner

Faire un compatage de reticulocytes pour savoir si la moelle est paraisseuse

Les reticulocytes ont une plus grande taille que les globules rouges

En 24 H il perd l’ARN

Enumeration des reticulocytes :

Faire un etalement et coloration avec le bleu de crésyl brillant, dans le


cytaplasme sur un fond bleu y a des points rouge c l’ARN coloré en rouge
foncé (prune)

Je compte 100 globules rouges et je compte combien parmi eux me donnent


un reticulocyte un % et je rammène a un mm3 ou en littre (c une valeur
absolue)

Ou par une machine Cytomètre en flux après coloration par un fluorochrome


Anémie d’origine centrale : mal fonctionnement de la moelle (faire le
comptage d’érythrocytes), leucémie, lymphome, myélodysplasie (moelle
paresseuse), pas suffisamment d’apport de folate, moelle envahis par des
cellules blastiques (cancereuse)

Ou d’origine périphériques (perte de sang périphériques : ulcère, hémorragie


chronique, hémorroïdes, règles abondantes, ceux qui prennent des
anticoagulants en se brossant le dents), parasite (malaria), produits
médicamenteux toxiques

Chaque erythroblaste se multiplient et fabriquent de l’adn donne 16 cellules


filles on a besoin de transcobalamine B12 et folate B9 leur absence donne
une mégaloblastose erythroblastes trop grandes ils sont appelés
mégaloblastes  anémie mégaloblastique (noyau tourmenté petit)

VGM volume globulaire moyen >110-120 femtolitres

Kleihauer : prendre le sang du nouveau ne + soude NaOH qd il y a


hemoglobine F resistance à l’hmolyse

S’il y a pas Hb f - hémolyse

Si 40 % qui ont résisté à la lyse.  persistance de l’Hb fœtale

Test de falciformation :

Drepanocytose qd GR est privé d’oxygene l’hb s’allonge en forme de


croisssnt et deforme GR

Lame de verre + sang+ lamelle + bougie ou vernis à ongle ma bifout o2


aalaya -> privé de O2 au bout de 24 H globules rouges en forme de croissant
je peux prouver qu’il y a une Hb S que je prouve avec électrophorèse ou
chromatographie HPLC

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