13/12/22
Clémentine ROUSSEAU
COURS 6 CAD CAM
La classification des systèmes CFAO
System fermé : le fichier n'est accessible qu'à partir d'ordinateurs présentant le même software que l'unité
d'empreintes optique)
Ex : Cerec (Sirona)(maintenant c'est un système ouvert)
Système avec ouverture contrôlée : le fichier est accessible depuis certains ordinateurs avec un software compatible
Ex : Lava Design software / Trios 3 Shape Dental System
Système ouvert : le fichier est accessible à partir de tout type d'ordinateur
Ex : Carestream CS Restore / Planmeca PlanCAD / CyrtinaCAD design software
La classification des software
Software de cabinet : Software de laboratoire :
• Trios 3 Shape Dental system (3 Shape) • Cerec InLab
• PlanCAD (Planmeca) • Lava Design
• Cerec (Sirona) • 3 Shape Dental
• DentalWings DWOS
• ZFX Dental
• CeraMill Mind
• ExoCad
• DentCad
• DentMill
En fonction des domaine d’intérêt :
- Sofware-uri pour prothétique : restaurations prothétiques de dimensions différentes
- Sofware-uri pour chirurgie : guides chirurgicaux pour l’insertion précis des implantes dentaire)
- Sofware-uri pour orthodontie : gouttières nécessaires pour guider le traitement orthodontique)
Pour tous ces softwares on peut avoir des modules séparés ou bien update (avec des mises à jour)
Indications des software :
Software de cabinet Software de laboratoire
-Prothèses unidentaire - Prothèses unidentaire
▪ Facette ▪ Facette
▪ Inlay/Onlay ▪ Inlay/Onlay
▪ Couronnes ▪ Couronnes
▪ Abutment* ▪ Abutment
-Prothèses partielles de petit dimensions -Prothèses partielles fixes et mobilisables
(3-4 éléments) -Prothèses totales
-Guides chirurgicale (pour l’insertion précis des implantes dentaire)
-Gouttières (pour guider le traitement
orthodontique)
*Abutment : Partie entre la vis de l’implant et la couronne.
I) Administration
Console supérieure
- Contient des données résumées d'identification du patient
- Guide l'utilisateur sur l’étape (pour réaliser la restauration cad-cam) ou il se trouve (ex : l'administration, l’empreinte,
modèle, design, fraisage)
- Permet l’ouverture d’une console pour la gestion du programme.
Console latérale
- Contient divers outils nécessaires pour le développement des restaurations prothétiques.
- Contient diverses applications et fonctions spéciales pour une meilleure visualisation, manipulation, ou évaluation
des informations virtuelles
Console inférieure
- Contient divers modules des étapes de fabrication de restaurations prothétiques
- Contient des informations liée à la dent sur laquelle la restauration est effectuée
Options pour le cas clinique :
- Smile Design
- Articulation
1) Restaurations prothétiques unidentaires
= choisir le type de préparation : couronne, inlay, onlay, facettes, etc….
En fonction de la variante choisie, des dents à sélectionner deviennent disponibles :
Sélectionner ensuite le modul de design-… :
Modul design-couronne Modul design-facette
• Biogeneric individual • Biogeneric individual
• Biogeneric copy • Biogeneric copy
• Biogeneric reference • Biogeneric reference
Modul design-inlay/onlay Modul design-abutment
• Biogeneric individual • Biogeneric individual
• Biogeneric copy • Biogeneric copy
• Biogeneric reference
• MultiLayer
COURS 6 CAD CAM
Biogeneric individual Biogeneric copy Biogeneric reference
Utilisé pour la restauration la Le logiciel analyse la morphologie pré-existante de On utilise ce module si la
morphologie des dents la dent en question pour les situations où la forme, dent restaurée et les
adjacentes si elles sont en bon la fonction et la morphologie ne sont pas affectées. dents adjacentes n’ont
état ou si leurs morphologies est pas une morphologie
intacte dans + de 50% de leur On réalise une empreinte de la situation initiale, la adéquate.
surface occlusale. dent est préparée et on réalise une nouvelle On utilise comme dent
empreinte avec la dent déjà préparée. de référence la dent du
Secteur antérieur, le logiciel On obtiendra une restauration finale - une réplique l’hémiarcade
analysera les dents situées à la situation initiale. controlatérale.
mésial de la dent à restaurer.
Secteur postérieur, le logiciel Ex : Remplacer une couronne céramo-métallique
analysera les dents situées en avec une couronne
distal de la dent préparée. céramo-céramique
2) Restaurations prothétiques partielles
Pour les bridges on doit les diviser en unités, puis travailler sur chaque unité.
La succession des étapes est différente : il faut transférer en quelque sorte l’édentement du patient, donc sélectionner
les dents qui manquent et choisir les dents d’appui.
Etapes :
• Transcription d’édentation sous forme virtuelle (possible uniquement sur une seule arcade)
• Le choix des dents piliers
• Le choix des intermédiaires
Pour l’administration :
1) Sélection d’unité de fraisage
2) Sélection du matériel
II) Empreinte (cf cours 3)
Acquisition des informations : l’empreintes optique
Systèmes de cabinet (scanner la cavité orale)
– Chariot(Chart) (Cerec Omnicam AC - Dentsply Sirona,Trios 3 Color Chart - 3 Shape, True Definition Scannner - 3M Espe, iTero Element -
Cadent, DWIO - Dental Wings, Aadva IOS - GS)
– Camera intraorale unitaire (attaché via USB à un ordinateur)(Trios 3 Color Pod - 3 Shape, CS3500 si CS 3600 - Carestream,
PlanScan - Planmeca, CondorScan -Biotech, IntraScan - ZFX)
– Monobloc portable (Mobile True Definition Scanner – 3M Espe, DWIO portable – Dental Wings, iTero element portable - Cadent )
Systèmes de laboratoire (scanner les modèles ou les empreintes)
– inEos X5 - Dentsply Sirona, Aadva Lab Scan - GC, 3Shape D2000 – 3 Shape
Red Cam Blue Cam Omnicam
Camera IR Camera UV Camera en couleur
Image manuelle Image automatique Capture live
Poudre Poudre Poudre
III) Modèle
1. Édition du modèle
Content de la console latérale :
- Options de visualisation : avec un simple choix de cette option, on peut voir le modèle sous différents angles
(mésiale, distale, vestibulaire, orale, occlusale, cervical).
Le même effet peut être obtenu par une simple rotation ou traction du modèle en utilisant le souris donc cette option
de visualisation est rarement utilisée par les opérateurs.
- Outils pour changer le modèle :
1. Modification de la forme
2. Sélection d’une partie
3. Remplacement d’une partie
4. Model reset
Réglage de la taille de la zone de travail
Réglage de l'intensité de la zone de travail
Inverser la zone sélectionnée
- Choisir le modèle exposé
- Outils d’analyse :
Contacts occlusales (couleur bleu/vert : contact fort / rouge : on est dans le modèle antagoniste)
Couleur du model (noir/gris/blanc pour les prothésistes ; couleurs pour les dentistes)
2. Corrélation manuel
3. Enregistrement des contacts occlusales
4. Orientation du model sur certains axes
5. Trim : couper le model
6. Délimitation de la préparation
7. Choisir l‘axe d'insertion
Mise en place des zones communes pour le module biogénérique copy et biogénétique référence
Proposition de design
Design
IV) Design
Content de la console latérale :
1. Options de visualisation
2. Outils pour changer le design
- Forme
- Position et rotation
- Apparence :
Modification anatomique :
La fonction de modification anatomique de l’apparence permet le remodelage de la restauration automatiquement
(ex : vestibulaire, orale, mesiale, distale, occlusale et cervical), en deux (ex: vestibulaire et orale; ou mesiale et distale )
ou quatre directions(ex: vestibulaire, orale, mesiale et distale ), en fonction des paramètres que vous choisissez.
On peut changer toute la restauration, un seul côté ou seulement un élément morphologiques (surface, cuspide...etc)
La zone modifiée est colorée en jaune
Modification circulaire :
La fonction de modification circulaire de l’apparence permet de sélectionner et changer une partie circulaire sur la
restauration. On a la possibilité de choisir la taille de cette partie circulaire. La zone modifiée est colorée en jaune.
COURS 6 CAD CAM
On peut modifier la restauration automatiquement, en deux ou quatre directions.
- Recalculer
- Variantes morphologiques
Réglage de la taille de la zone de travail
Réglage de l'intensité de la zone de travail
[Link] les éléments exposés
- Arcade de travail
- Arcade antagoniste
- Copie du model du travail
- Épaisseur minimale
- Restauration
- Modèle découpé
[Link] d’analyse
- Contacts de la restauration
Affichage des points de contact que la future restauration les met à la fois mésial et distal aux dents
adjacentes et occlusale avec les dents opposées et on permet d'ajuster l'intensité de ces points de contact.
- Contact du modèle
- Couleur du modèle
- Couleur de la restauration
- Socle du modèle
- Sections
- Les détails de la position du pointeur
- Distance
Paramètres de la restauration :
- Espacement
- Fraisage occlusale
- Contacts proximaux - Épaisseur minimale latérale
- Contacts occlusaux - Épaisseur minimale occlusale
- Contacts dynamiques/statique - Épaisseur du bord
V) Fraisage
Sélection d’unité de fraisage
Sélection du mode de fraisage : temps normal/rapide/fraisage en 2 étapes
Prêt à fraiser
Indications pour prothèses CAD - CAM :
Couronne dentaire :
• Couronne finale
– Céramique feldspathique
– Céramique du disilicat de lithium
– Oxyde de zirconium présintérisé
– Céramique hybride (exclus Lava Ultimate)
– Résine composite
• Couronne provisoire
- PMMA (polymethylméthacrylate)
Inlay / Onlay :
– Céramique feldspathique
– Céramique du disilicat de lithium
– Céramique hybride
– Résine composite
Facette dentaire :
• Facette finale
– Céramique feldspathique
– Céramique du disilicat de lithium
– Céramique hybride
– Résine composite
• Facette provisoire
– PMMA
Bridge :
– Céramique feldspathique (Briges du petit dimensions). Seulement pour Rapid Layer Technique
– Céramique du disilicat de lithium (Briges du petit dimensions)
Seulement pour Rapid Layer Technique
– Oxyde de zirconium présintérisé
Brige provisoire :
– PMMA
Matériaux CAD CAM :
[Link] CAD “blue block”
- blocs pré-sintérisée 150 Mpa
- après sintérisation 300-400 Mpa