SANTÉ MAMMALE ET INFANTILE

PROGRAMMES
 INTRODUCTION
•LES MÈRES ET LES ENFANTS NE CONSTITUENT PAS SEULEMENT UN GRAND
GROUPE, MAIS ILS SONT ÉGALEMENT "VULNÉRABLES" OU SPÉCIAUX
GROUPE. ILS COMPRENNENT 71,4 % DE LA POPULATION DE
PAYS EN DÉVELOPPEMENT, EN INDE, FEMMES ENFANTS
BEARING AGE (15-44 YEARS) CONSTITUTE 22.2% AND
ENFANTS DE MOINS DE 15 ANS ENVIRON 35,3 % DU TOTAL
POPULATION, ENSEMBLE 57.7 % DE LA POPULATION EST COMPOSÉE DE
MÈRES ET ENFANTS.
•THE PRESENT STRATEGY IS TO PROVIDE MOTHER AND CHLID
SERVICES DE SANTÉ UN PAQUET INTÉGRÉ D'ESSENTIEL
SOIN DE SANTÉ" ÉGALEMENT CONNU SOUS LE NOM DE SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES.
 MÈRE ET ENFANT - UNE UNITÉ
1. PENDANT LA PÉRIODE ANTÉNALE, LE FOETUS EST
PARTIE DE MÈRE.
LA SANTÉ DES ENFANTS EST ÉTROITEMENT LIÉE À CELLE DES MÈRES
SANTÉ.
3. CERTAINS MALADIES ET CONDITIONS DU
LES MÈRES PENDANT LA GROSSESSE SONT SUSCEPTIBLES DE
AURONT UN EFFET SUR LE FOETUS.
4. APRÈS LA NAISSANCE, L'ENFANT EST DÉPENDANT DE
MÈRE.
5. THE MOTHER IS ALSO THE FIRST TEACHER OF
ENFANT.
DEFINITION OF MATERNAL AND CHLID
SANTÉ
« LA SANTÉ MATERNELLE ET INFANTILE » FAIT RÉFÉRENCE
À la promotion, à la prévention, au curatif
ET SOINS DE SANTÉ RÉHABILITATIFS POUR
MOTHERS AND CHLIDERN ,CHILD HEALTH,
FAMILY PALNNING, SCHOOLHEALTH,
ENFANTS HANDICAPÉS, ADOLESCENCE ET
ASPECTS DE LA SANTÉ DES ENFANTS EN SPÉCIAL
CADRE TEL QU'UNE GARDE D'ENFANTS.
 OBJECTIFS DES SERVICES MCH
RÉDUCTION DE LA MATERNITÉ, PÉRINATALE,
MORTALITÉ INFANTILE ET DE L'ENFANCE
MORBIDITÉ
PROMOTION DE LA SANTÉ REPRODUCTIVE
PROMOTION DE LA PHYSIQUE ET
DÉVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE DU
ADLOSECENT AU SEIN DE LA FAMILLE.
 SERVICES MCH
SUIVI ANTÉNATAL :
LE SOIN DES FEMMES PENDANT
GROSSSESSE
OBJECTIF
L'OBJECTIF PRINCIPAL DE L'ANTENATAL
LE SOIN EST D'ATTEINDRE À LA FIN D'UN
UNE MÈRE EN SANTÉ ET UN
BÉBÉ EN BONNE SANTÉ.
 OBJECTIFS DES SOINS ANTÉNAUX
•PROMOUVOIR, PROTÉGER ET MAINTENIR LA SANTÉ DE
MÈRE PENDANT LA GROSSESSE
•IDENTIFIER : CAS À "HAUT RISQUE" ET UNE ATTENTION PARTICULIÈRE
Prévoir les complications et les prévenir
•ÉLIMINER L'ANXIÉTÉ ET L'ANGOISSE ASSOCIÉES À
LIVRAISON
•RÉDUIRE LA MORTALITÉ MATERNELLE ET INFANTILE ET
MORBIDITÉ
•ENSEIGNER À LA MÈRE LES ÉLÉMENTS DES SOINS POUR ENFANTS,
NUTRITION, HYGIÈNE PERSONNELLE ET ENVIRONNEMENT
ASSAINISSEMENT
•SENSIBILISER LA MÈRE À LA NÉCESSITÉ DE LA PLANIFICATION FAMILIALE
•S'OCCUPER DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS ACCOMPAGNANT LE
MÈRE
 SERVICES ANTÉNATAUX……….
[Link] ANTENATALES : LA MÈRE DOIT ASSISTER À LA CLINIQUE ANTENATALE UNE FOIS PAR
MONTH DURING THE FIRST 7 MOTHS,TWICE A MONTH,DURING THE NEXT
UN MOIS ET ENSUITE UNE FOIS PAR SEMAINE SI TOUT EST NORMAL,
UN MINIMUM DE 3 VISITES COUVRANT L'INTÉGRALITÉ DE LA PÉRIODE DE GROSSESSE
DEVRAIT ÊTRE
1STVISITE À 20TH SEMAINES
2NDVISITE À 30THSEMAINES
3RDVISITE À 36THSEMAINES
SERVICES PRÉVENTIFS POUR LES MÈRES (AVANT L'ACCOUCHEMENT)
a. THE FIRST VISIT:
- HEALTH HISTORY
EXAMEN PHYSIQUE
EXAMEN DE LABORATOIRE
b. LORS DES VISITES SUIVANTES :
EXAMEN PHYSIQUE
TESTS DE LABORATOIRE
CONTINUÉ……
c. SUPPLÉMENTATION EN FER ET EN ACIDE FOLIQUE
d. IMMUNISATION CONTRE LE TÉTANOS
e. INSTRUCTIONS SUR LA NUTRITION, LA PLANIFICATION FAMILIALE, L'AUTORÉGULATION, L'ACCUEIL
ET PARENTALITÉ
f. VISITE À DOMICILE PAR UNE TRAVAILLEUSE DE LA SANTÉ
G. SERVICES DE RÉFÉRENCE
APPROCHE DU RISQUE POUR DES CAS À HAUT RISQUE COMME LES PRIMIPARES ÂGÉS,
MALPRÉSENTATIONS, HEMORRAGIE ANTEPARTUM, PRÉ-ECLAMPSIE
ANÉMIE, JUMEAUX, ANTÉCÉDENTS D'UN ACCOUCHEMENT PAR CÉSARIENNE, ET GÉNÉRAL
DES MALADIES COMME LA MALADIE RÉNALE, LE DIABÈTE, LA TUBERCULOSE, LE FOIE
MALADIES ETC...
MAINTIEN DES ENREGISTREMENTS : LE SUIVI ANTÉNAL EST PRÉPARÉ À LA
PREMIÈRE EXAMEN, IL INCLUT LE NUMÉRO D'ENREGISTREMENT, IDENTIFIANT
DONNÉES, ANTECEDENTS MÉDICAUX, ET PRINCIPAUX ÉVÉNEMENTS DE SANTÉ.
LES VISITES À DOMICILE : SONT LE PILIER DES SERVICES MCH. VISITE À DOMICILE PAR LE PERSONNEL DE SANTÉ
TRAVAILLEUSE FEMME OU INFIRMIÈRE EN SANTÉ PUBLIQUE.
 CONTINUED…
[Link] PRÉLIMINAIRES :
A. DIET: LACTATION DEMAND ABOUT 550 Kcal A DAY. TOTAL WEIGHT GAIN
12KG, À 1STTRIMESTRE 2 KG, 2NDTRIMESTRE 5 KG& 3RDTRIMESTRE 5KG
DU POIDS
B. PERSONAL HYGIENE:
PROPRETÉ PERSONNELLE
REPOS ET SOMMEIL : 8 HEURES DE SOMMEIL ET 2 HEURES DE REPOS
INTESTINS
EXERCICE
LE TABAC ET L'ALCOOL DOIVENT ÊTRE ÉVITÉS
SOINS DENTAIRES
INTERCOURSE SEXUEL : RESTRICTÉ EN PARTICULIER DURANT LE DERNIER TRIMESTRE
C. LES MÉDICAMENTS AYANT DES EFFETS LES PLUS GRAVES SUR LE FOETUS DOIVENT ÊTRE ÉVITÉS
D. SIGNES D'ALERTE : GONFLEMENT DES PIEDS, CRAMPES, MIGRAINE, VISION FLoue
HÉMORRAGIE OU ÉCOULEMENT PAR VIGNA
E. CLASSES SPÉCIALES DE GARDERIE MAMAN-ÉDUCATION ARTISANALE CONSISTENT EN
CONSEILS EN ÉDUCATION NUTRITIONNELLE SUR L'HYGIÈNE ET L'ÉLEVER DES ENFANTS ETC....
CONTINUÉ……

[Link] SPÉCIFIQUE:
ANÉMIE
DÉFAUTS NUTRITIONNELS
TOXÉMIES DE LA GROSSESSE
TÉTANOS
SYPHILIS
ROUGEOLE ALLEMANDE
Statut Rh
INFECTION À VIH
4. PRÉPARATION MENTALE : LES COURS DE PARENTALITÉ AUX CENTRES MCH AIDENT UN
EXCELLENTE AFFAIRE EN ATTEIGNANT CET OBJECTIF
[Link] FAMILIAL
[Link] PÉDIATRIQUE : TOUTES LES CLINIQUES ANTÉNALES DOIVENT FAIRE ATTENTION À
LES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS ACCOMPAGNANT LES MÈRES
SOINS INTRALATAUX

L'ACCOUCHEMENT EST UN PROCESSUS PHYSIOLOGIQUE NORMAL

MAIS DES COMPLICATIONS PEUVENT SURVENIR, UNE SEPTICÉMIE PEUT SURVENIR
RÉSULTAT D'INTERVENTIONS NON QUALIFIÉES ET SEPTIQUES,
ET TÉTANOS NÉONATAL DÛ À L'UTILISATION DE
INSTRUMENTS NON STERILISÉS. L'INSISTANCE SUR
LA PROPRETÉ. ÇA IMPLIQUE -
Mains et ongles propres
SURFACE PROPRE POUR LA LIVRAISON
- COUPURE PROPRE ET ENTRETIEN DU CÂBLE
 OBJECTIFS DES SOINS INTRAPARTUM
ASEPSIE RIGOUREUSE
ACCECHEMENT AVEC UN MINIMUM DE BLESSURES POUR LE NOUVEAU-NÉ
ET MÈRE
PRÊT À FAIRE FACE À DES COMPLICATIONS TELLLES
ENCAS DE TRAVAIL PROLONGÉ, ANTEPARTUM
HAEMORRAHGE,CONVULSIONS,MALPRESENTATION
S, PROLAPSUS DE CORDON ETC
SOINS DU BÉBÉ À LA NAISSANCE - RÉANIMATION,
SOINS DU CORDON, SOINS DES YEUX.
 LES SOINS INTRAPARTUMS INCLUENT.......

[Link] CARE:
MÈRE AVEC OBSTÉTRIQUE NORMALE
L'HISTOIRE PEUT ÊTRE CONSEILLÉE D'AVOIR LEUR
CONFINEMENT DANS LEURS MAISON, FOURNI
LES CONDITIONS DOMICILIAIRES SONT SATISFAISANTES.
DANS DE TELLES SITUATIONS, LA LIVRAISON PEUT ÊTRE
RÉALISÉ PAR LE TRAVAILLEUR DE LA SANTÉ
FEMELLE OU DAI ENTRAÎNÉ" CECI EST CONNU COMME
SERVICE DE MAÏEUTIQUE À DOMICILE
AVANTAGES DU SERVICE DOMICILE :
LA MÈRE ACCOUCHE DANS UN ENVIRONNEMENT FAMILIER DE SON
HOME
-MOINS DE RISQUE D'INFECTION CROISÉE
LA MÈRE PEUT GARDER UN ŒIL SUR SES ENFANTS ET
AFFAIRES DOMESTIQUES.

INCONVÉNIENTS :
LA MÈRE PEUT AVOIR MOINS DE SOINS MÉDICAUX ET D'INFIRMIÈRE
SUPERVISION
LA MÈRE PEUT AVOIR MOINS DE REPOS
LA MÈRE REPREND SES DÉROGATIONS TROP TÔT
-LE RÉGIME PEUT ÊTRE NÉGLIGÉ
RESPONSABILITÉS DE L'AGENT DE SANTÉ FEMME
EN SOINS À DOMICILE
ELLE DOIT ÊTRE ADEQUATEMENT FORMEE POUR RECONNAÎTRE
LES "SIGNES DE DANGER" SONT
•DOULEURS LENTES OU RUPTURE DES MEMBRANES
•PROLAPSUS DU CORDON OU DE LA MAIN
LIQUOR TEINTÉ DE MÉCONIUM
EXCESSIFMONTRER DU SANG DURANT LE TRAVAIL
SÉPARATION PLACENTAIRE TARDIVE
HÉMORRAGIE POSTPARTUM OU COLLAPSE
TEMPÉRATURE ÉLEVÉE
CONTINUÉ………..
[Link] INSTITUTIONNELLE :
EN ENVIRON 1 % DES LIVRAISONS TENDENT À ÊTRE
ANORMAL, NÉCESSITANT LES SERVICES D'UN MÉDECIN
LES SOINS INSTITUTIONNELS SONT RECOMMANDÉS POUR TOUS
CAS À HAUT RISQUE ET OÙ LES CONDITIONS DOMICILIAIRES
NE SONT PAS ADÉQUATES.
3. COUCHAGE ENSEMBLE : GARDER LE BERCEAU DU BÉBÉ SUR LE CÔTÉ
LE LIT DE LA MÈRE S'APPELLE "COLOCATIONS".
CELA APAISE ÉGALEMENT LA PEUR DANS L'ESPRIT DE LA MÈRE
QUE LE BÉBÉ NE SOIT PAS MAL PLACÉ AU CENTRE
PEPINIÈRE.
3. SOINS POSTNATAUX
SOINS DE LA MÈRE (ET DU NOUVEAU-NÉ)
APRÈS L'ACCUSHÉE EST CONNUE SOUS LE NOM DE SOINS POST-PAULIQUES.

OBJECTIVES :
•POUR PRÉVENIR LES COMPLICATIONS DU POSTPARTUM
POINT.
•FOURNIR DES SOINS POUR LA RESTAURATION RAPIDE DE
LA MÈRE À OPTIUM SANTÉ.
VÉRIFIER LA CONFORMITÉ DE L'ALLAITEMENT.
•FOURNIR DES SERVICES DE PLANIFICATION FAMILIALE.
•FOURNIR UNE ÉDUCATION À LA SANTÉ DE BASE À
MÈRE
amille.
COMPLICATIONS DU PÉRIODES POSTPARTUM
SEPSIS PUERPÉRALE
THROMBO-PHLEBITIS
HÉMORRAGIE SECONDAIRE
INFECTION DES VOIES URINAIRES ET MASTITE
DOIT DÉTECTER TÔT UN TRAITEMENT AVEC MESURES RAPIDES.
RESTORATION DE LA MÈRE À UNE SANTÉ OPTIMALE :
PHYSIQUE : 1. EXAMENS POSTNATAUX : PEU APRÈS
L'ENVOI, LE CONTRÔLE DE SANTÉ DOIT ÊTRE FRÉQUENT, c'est-à-dire
DEUX FOIS PAR JOUR PENDANT LES PREMIERS 3 JOURS ET PAR LA SUITE
UNE FOIS PAR JOUR JUSQU'À CE QUE LE CORDON UMBILICAL TOMBE. VÉRIFICATIONS FHWC
VITALS, SEINS, VÉRIFIER LES PROGRÈS DE L'INVOLUTION NORMALE
DE L'UTÉRUS, EXAMINE LES LOCHIES POUR TOUTE ANORMALITÉ
Vérifiez les urines et les selles et conseillez sur les soins périnéaux
CONTINUÉ….
D'AUTRES VISITES DOIVENT ÊTRE EFFECTUÉES UNE FOIS TOUS LES 2 OU 3
mois au cours des six premiers mois et après
UNE FOIS TOUS LES 2 OU 3 MOIS JUSQU'À LA FIN D'UN AN.
[Link]émie : l'estimation de l'Hb de routine peut être effectuée.
QUAND L'ANÉMIE EST DÉCOUVRIE. SI ELLE EST LÀ
CONTINUER LE TRAITEMENT PENDANT 1 AN.
[Link] : LES BESOINS NUTRITIONNELS DU
LA MÈRE DOIT ÊTRE ADEQUATEMENT RENCONTRÉE

[Link] POSTNATAUX : EST DE RAMENER ÉTIRÉ

MUSCLES ABDOMINAUX ET PELVIQUES RETOUR À
NORMAL
SUIVI………….
PSYCHOLOGIQUE : LA PEUR ET L'INSÉCURITÉ PEUVENT ÊTRE
ÉLIMINÉ PAR UNE BONNE INSTRUCTION PRÉNATALE.
[Link]
[Link] FAMILIALE : LA MÈRE DEVOIT ASSISTER
CONTACTS POSTNATAUX POUR ADOPTER UN ADÉQUAT
MÉTHODE POUR ESPACER LE PROCHAIN ACCOUCHEMENT.
5. ÉDUCATION À LA SANTÉ DE BASE : HYGIÈNE, ALIMENTATION POUR
MOTHER AND INFANT,PREGNANCY SPACING,
IMPORTANCE DE LA VÉRIFICATION DE LA SANTÉ, NAISSANCE

INSCRIPTION.
 SOINS NÉONATAUX
•SOINS NÉONATAUX PRÉMATURAIS :

THE FIRST WEEK OF LIFE THE MOST CRUCIAL PERIOD IN

LE DE UN MOUFLET.
OBJECTIVES:
1. ÉTABLISSEMENT ET MAINTENANCE DU CARDIO-
FONCTIONS RESPIRATOIRES
2. MAINTIEN DE LA TEMPÉRATURE DU CORPS
3. ÉVITEMENT DES INFECTIONS
4. ÉTABLISSEMENT D'UN RÉGIME ALIMENTAIRE SATISFAISANT
5. DÉTECTION PRÉCOCE ET TRAITEMENT DE
DÉSORDRES CONGÉNITAUX ET ACQUIS.
SOINS IMMÉDIATS
[Link] LES VOIES RESPIRATOIRES : AIDER À ÉTABLIR LA RESPIRATION, LES VOIES RESPIRATOIRES

DOIT ÊTRE ÉLIMINÉ MUCUS ET AUTRES SECRÉTIONS

[Link]'APGAR : IL EST PRIS 1 MINUTE ET À NOUVEAU À 5 MINUTES APRÈS LA NAISSANCE.

Signe Score 0 Score 1 Score 2

Heart Rate Absent Lent (en dessous Plus de 100

100)
Effort Respiratoire Absent Lent irrégulier Bonne pleure

Tonus musculaire Flasque Une certaine flexion de Actif

extrémités mouvements
Réponse réflexe Aucune réponse Grimace Pleurer

Couleur Bleu, pâle Blue, pink Complètement rose

extrémités bleues
Score total=10 Sévère Dépression légère Pas de dépression
depression 0-3 4-7 7-10
 Cont………..
3. SOINS DU CORDON : LE CORDON DOIT ÊTRE COUPÉ ET
LIÉ QUAND IL A CESSÉ DE PULSER. SOIN
DOIT ÊTRE PRIS POUR PRÉVENIR LE TÉTANOS DE
NOUVEAU-NÉ PAR INSTRUMENTS NON STÉRILISÉS NAD
LIENS DE CORDON

4. SOINS DES YEUX : AVANT QUE LES YEUX S'OUVRENT,

LES BORDS DES PAUPIÈRES DU NOUVEAU-NÉ DOIVENT ÊTRE
NETTOYÉ AVEC DES COTONS-TIGE STERILES HUMIDES, UN POUR CHAQUE
ŒIL DE L'INTÉRIEUR VERS L'EXTÉRIEUR.
5. SOINS DE LA PEAU : LE PREMIER BAIN EST DONNÉ AVEC
SAVON ET EAU TIÈDE POUR ENLEVER LE VERNIX,
MECHONIUM ET CAILLANTS SANGUINS. CERTAINS PRÉFÈRENT À
APPLIQUEZ DE L'HUILE CHAUDE AVANT LE BAIN.
CONT…….
6. MAINTIEN DE LA TEMPÉRATURE DU CORPS :
LA TEMPÉRATURE CORPORELLE NORMALE D'UN NOUVEAU-NÉ EST
ENTRE 36,5 °C ET 37,5 °C, IL EST IMPORTANT QUE
IMMÉDIATEMENT APRÈS LA NAISSANCE, L'ENFANT EST RAPIDEMENT ESSUYÉ
AVEC UN CLOTH NET ET ENROUÉ DANS UN TISSU CHAUD ET
DONNÉE À LA MÈRE POUR UN CONTACT PEAU À PEAU ET
ALIMENTATION BRESAT.
[Link] FEEDING
EXAMENS NÉONATAUX
•MESURER LE BÉBÉ : Poids, Taille, Circonférence de la tête
IDENTIFICATION DES NOURRISSONS "À RISQUE"
SOINS NÉONATAUX TARDIFS
SANTÉ REPRODUCTIVE ET DE L'ENFANCE
PROGRAMME
 DÉFINITION
APPROCHE DE SANTÉ REPRODUCTIVE ET DE SANTÉ DE L'ENFANT
A DEFINI COMME "LES GENS ONT LA CAPACITÉ DE
REPRODUIRE ET RÉGULER LEUR FERTILITÉ
LES FEMMES PEUVENT PASSER PAR
LA GROSSESSE ET LEUR NAISSANCE EN TOUTE SÉCURITÉ
L'issue de la grossesse est réussie dans
TERMES DE SURVIE MATERNELLE ET INFANTILE
ET LE BIEN-ÊTRE ET LES COUPLES SONT CAPABLES DE
AVOIR DES RELATIONS SEXUELLES SANS PEUR DE
GROSSESSE ET CONTRACTION DE MALADIE
LE PROGRAMME PHASE 1 DU RCH INCORPORE LES 4 COMPOSANTS

PAQUET RCH

SURVIE DES ENFANTS ET

PLANIFICATION FAMILIALE
MATERNITÉ SÛRE
COMPOSANT

APPROCHE CLIENT À PRÉVENTION

SANTÉ GESTION DE
RTI"VIH/SIDA"
LES PRINCIPALES CARACTÉRISTIQUES DU PROGRAMME RCH SONT
1. LE PROGRAMME INTÈGRE TOUTES LES INTERVENTIONS
DE LA RÉGULATION DE LA FERTILITÉ, MATERNELLE ET ENFANT
SANTÉ REPRODUCTIVE POUR LES HOMMES
ET FEMMES.
2. LES SERVICES À FOURNIR SONT CLIENT
ORIENTÉ
3. LE PROGRAMME ENVISAGE LA MISE À NIVEAU DE LE
NIVEAU D'ÉQUIPEMENTS POUR FOURNIR DIVERSES
INTERVENTIONS ET QUALITÉ DES SOINS. LE PREMIER
UNITÉS DE RENVOI MISES EN PLACE AU SOUS-DISTRIT
NIVEAU FOURNIR UNE URGENCE COMPLÈTE
SOINS OBSTÉTRICAUX ET DES NOUVEAUX-NÉS.
 CONTINUÉ……………….
[Link] INSTALLATIONS DE SOINS OBSTÉTRICAUX, MTP ET
L'INSERTION DE DIU AU NIVEAU DES PHCs EST
INSTALLATIONS D'INSERTION DE DIU AMÉLIORÉES
ÉGALEMENT DISPONIBLE DANS LES SOUS-CENTRES.

5. INSTALLATIONS SPÉCIALISÉES POUR STDANDRTIARE

AVALIABLE IN ALL DISTRICT HOSPITALS AND IN
UN NOMBRE RAISONNABLE DE NIVEAU SOUS-DISTRICT
HÔPITAUX.
6. LE PROGRAMME VISE À AMÉLIORER LE
PORTÉE DES SERVICES PRINCIPALEMENT POUR LE
POPULATION VULNÉRABLE.
 SERVICES RCH ET MAJOR
INTERVENTIONS
1. SOINS OBSTÉTRICAUX ESSENTIELS : CONSISTENT À FOURNIR LE
SERVICES MATERNELS DE BASE À TOUTES LES FEMMES ENCEINTES
FEMMES À TRAVERS
ENREGISTREMENT PRÉCOCE DE LA GROSSESSE (DANS LES 12-16
SEMAINES)
Fourniture d'un minimum de 3 consultations prénatales par
ANM
Fourniture d'une livraison sécurisée à domicile ou en institution
FOURNITURE DE 3 CONSULTATIONS POSTNATALES POUR SURVEILLER
LA RÉCUPÉRATION POSTNATALE ET LA DÉTECTION
COMPLICATIONS.
2. SOINS OBSTÉTRICAUX D'URGENCE
IL EST TRÈS ESSENTIEL DE PRÉVENIR
MORTALITÉ ET MORBIDITÉ MATERNELLES
L'ASSISTANCE À LA NAISSANCE TRADITIONNELLE DOIT ÊTRE
MAINTENU DANS LA CONDUITE DU
LIVRAISONS.
Services de livraison 24 heures sur 24 aux PHCs des CHCs
POUR PROMOUVOIR LES ACCOUCHEMENTS INSTITUTIONNELS
LE PERSONNEL DOIT ÊTRE ENCOURAGÉ À SE RASSEMBLER
LES INSTALLATIONS DE LIVRAISON D'HEURES À LA SANTÉ
CENTRES.
 4. INTERRUPTION MÉDICALE DE
GROSSESSE
À TRAVERS LA LOI MTPT 1971
L'objectif est de réduire la mortalité maternelle

MORBIDITÉ ET MORTALITÉ DUE À L'INSÉCURITÉ

AVORTEMENTS.
L'ASSISTANCE DU CENTRAL
LE GOUVERNEMENT EST SOUS FORME DE FORMATION
DE MAIN-D'ŒUVRE, FOURNITURE D'ÉQUIPEMENT MTPE
ET DISPOSITIONS POUR ENGAGER DES MÉDECINS
ENTRAINÉ INMTPTO VISITER PHCs SUR FIXE
DATES POUR PERFORMER MTP.
 5. CONTRÔLE DU TRACTUS REPRODUCTEUR
INFECTIONS ET MALADIES TRANSMISSIBLES SEXUELLEMENT

MALADIES
IL A ÉTÉ MIS EN ŒUVRE EN PROCHE
COLLABORATION AVEC LE SIDA NATIONAL
ORGANISATION DE CONTRÔLE (NACO). NACO VA
FOURNIR DE L'ASSISTANCE POUR LA CONFIGURATION
RTI\CMSDCLINIQUES JUSQU'AU NIVEAU DES DISTRICTS.
CHAQUE DISTRICT SERA ASSISTÉ PAR 2
TECHNICIENS DE LABORATOIRE EN CONTRAT
BASE POUR TESTER LE SANG, L'URINE ET
RTI\STDTESTS.
[Link]
LE PROGRAMME UNIVERSAL D'IMMUNISATION
(UIP) EST DEVENUE PARTIE DU PROGRAMME CSSM
1992 ANDRCHPROGRAMME 1997. IL VA
CONTINUER À FOURNIR DES VACCINS POUR
POLIO, TÉTANOS, DTC, DT, ROUGEOLE ET
TUBERCULOSE.
7. KITS DE MÉDICAMENTS ET D'ÉQUIPEMENT

KITS D'ÉQUIPEMENT FOURNIS À DIFFÉRENTS NIVEAUX

COMME SUIT………
 CONTINUÉ…
•AU NIVEAU DU SOUS-CENTRE
DROGUE KITA
TRUC DE MÉDICAMENT

KIT DE MATERNITÉ
KIT D'ÉQUIPEMENT DE SOUS-CENTRE
•AU NIVEAU PHC - KIT D'ÉQUIPEMENT PHC
•ATCHC rousses d'équipement de niveau FRU provenant de

KITETO KITP
8. SOINS ESSENTIELS DU NOUVEAU-NÉ
L'objectif principal est de réduire la périnatalité
ET MORTALITÉ NÉONATALE. LA PRINCIPALE
LES ÉLÉMENTS SONT..
RÉANIMATION DU NOUVEAU-NÉ AVEC
ASPHYXIE
PRÉVENTION DE L'HYPOTHERMIE
PRÉVENTION DES INFECTIONS
ALIMENTATION EXCLUSIVE AU SEIN ET ORIENTATION
D'UN NOUVEAU-NÉ MALADIE.
[Link]ÉRAPIE DE RÉHYDRATION ORALE
LA DIARRHÉE EST L'UNE DES PRINCIPALES CAUSES DE
CHILD [Link] REHYDRATION THERAPY
LE PROGRAMME DÉMARRÉ EN 1986-87 EST EN COURS
MIS EN ŒUVRE PAR LE PROGRAMME RCH.
. LES FOURNITURES DE PAQUETS POUR LES ÉTATS SONT EN COURS
ORGANISÉ PAR LE GOUVERNEMENT CENTRAL.
. DEUX FOIS PAR AN, 150 PAQUETS DE FORFAITS SONT FOURNIS
DANS LE CADRE DU KIT DE MÉDICATION FOURNI À TOUS LES SOUS-

CENTRES DANS LE PAYS.

. SOINS NUTRITIONNELS ADÉQUATS DE L'ENFANT AVEC
DIARRHÉE ET CONSEILS APPROPRIES À LA MÈRE SUR
L'ALIMENTATION EST UN DOMAINE IMPORTANT.
[Link] ET CONTRÔLE DE LA VITAMINE A
DÉFICIENCE CHEZ LES ENFANTS
DANS LE CADRE DU PROGRAMME, DOSES DE VITAMINE
DES AIDES SONT DONNÉES À TOUS LES ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS

ANNÉES D'ÂGE.
LA PREMIÈRE DOSE (1 LAKH D'UNITÉS) EST DONNÉE À
NINE MONTHS OF AGE ALONG WITH MEASLES
VACCINATION
LA DEUXIÈME DOSE EST ADMINISTRÉE AVEC
Doses de rappel DTP\-VPO
DOSES SUBSÉQUENTES (2 LAKH UNITÉS CHACUNE)
INTERVALLES DE SIX MOIS
 [Link] DES MALADIES RESPIRATOIRES AIGÜES

LA GESTION DES CAS STANDARD D'OFARIAND

PRÉVENTION DES MORTS DUS À LA PNEUMONIE
FAIT MAINTENANT PARTIE INTÉGRANTE DE RCH
PROGRAMME.
Les travailleurs de santé périphériques sont en train d'être

ENTRAINÉ À RECONNAÎTRE ET TRAITER

PNEUMONIE.
COTRIMOXAZOLE EST FOURNI AU
AGENT DE SANTÉ À TRAVERS LE CSSM MÉDICAMENT
KIT
 [Link] ET CONTRÔLE
DE L'ANÉMIE CHEZ LES ENFANTS
L'ANÉMIE FERROPÉNIQUE EST LARGEMENT
PRÉVALENT CHEZ LES JEUNES ENFANTS. SOUS CETTE
PROGRAMME DE CONTRÔLE ET DE PRÉVENTION
D'ANÉMIE, TABLETTES CONTENANT 2 mg DE
FER ELEMENTAIRE ET 0,1 mg D'ACIDE FOLIQUE
SONT FOURNIS AU NIVEAU DES SOUS-CENTRES.
•LES TRAVAILLEURS DE LA SANTÉ DOIVENT FOURNIR 100
TABLETTES AUX ENFANTS TROUVÉES CLINIQUEMENT À
SOYEZ ANÉMIQUE.
 REPRODUCTIF ET ENFANT
PROGRAMME DE SANTÉ - PHASE II
 RCH -PHASEII
•RCH–PHASE II A COMMENCÉ À 1 STAVRIL 2005, LE
L'FOCUS EST DE RÉDUIRE LA MATERNITÉ ET L'ENFANT
MORTALITÉ ET MORBIDITÉ AVEC UN EMPHASIS SUR
SOINS DE SANTÉ RURAUX. LES PRINCIPALES STRATÉGIES SONT
SOINS OBSTÉTRICAUX ESSENTIELS
a. ACCOUCHEMENT INSTITUTIONNEL
b. PRÉSENCE COMPÉTENTE À L'ACCOUCHEMENT
SOINS OBSTÉTRICAUX D'URGENCE
a. UNITÉS DE PREMIÈRE RÉFÉRENCE OPÉRATIONNELLES
b. OPÉRATIONNALISATION DES CSP ET DES CHC POUR UN TOUR D'HEURE
SERVICES DE LIVRAISON
 SOINS OBSTÉTRICAUX ESSENTIELS
a. INSTITUTIONNEL
DELIVERY
LIVRAISON EN 24 HEURES
CENTRES AVEC
URGENCE
SOINS OBSTÉTRICAUX &
NOUVEAU-NÉ ESSENTIEL
SOINS ET FONDAMENTAUX
RÉSUSCITATION
SERVICES AUTOUR
L'horloge
b. PRÉSENCE QUALIFIÉE À LA LIVRAISON

•QUI A MIS L'EMPHASE

CETTE COMPÉTENCE
PRÉSENCE À
LIVRAISON PARTOUT
ESSENTIEL À RÉDUIRE
Mortalité maternelle
DANS TOUS LES PAYS, PAR
ANM\LHVS
 SOINS OBSTÉTRICAUX D'URGENCE

OPÉRATIONNALISATION
OFFRUsAND
COMPÉTENT
PRÉSENCE À
LA NAISSANCE EST LE
ACTIVITÉS LE
DEUXIÈME PHASE DE
RCH.
 SERVICES MINIMUM D'UN SYSTÈME PLEINEMENT FONCTIONNEL
FRU
1. Services de livraison 24, y compris normal et
accouchements assistés.
2. Les soins obstétriques d'urgence incluent la césarienne
section
3. Soins aux nouveau-nés

4. Soins d'urgence des enfants malades

5. Une gamme complète de services de planification familiale comprend
services laparoscopiques
6. Services d'avortement sécurisés
 Suite……..
7. Traitement des IST/RTI
8. Installation de stockage de sang

[Link] de laboratoire essentiels

Services de référence (transport)
Il y a 3 déterminants critiques de l'établissement
Availability of surgical interventions
Soins aux nouveau-nés

Installation de stockage de sang ouverte 24 heures sur 24

 RENFORCEMENT DU SYSTÈME DE RENVOI
NOUVELLES INITIATIVES
1. FORMATION DES MÉDECINS MBBS EN SALVATION DE VIE
COMPÉTENCES ANESTHÉSIQUES POUR LE SOINS OBSTÉTRICAUX D'URGENCE.
LE GOUVERNEMENT DE L'INDE INTRODUIT ÉGALEMENT UNE FORMATION EN MBBS
DOCTEURS EN COMPÉTENCES DE GESTION OBSTÉTRICALE, PRÉPARÉS
PLAN D'ENTRAÎNEMENT POUR 16 SEMAINES DANS TOUT L'OBSTÉTRIQUE
COMPÉTENCES EN GESTION, Y COMPRIS LA SECTION CÉSARIENNE
OPÉRATION.
[Link] EN PLACE DE CENTRES DE STOCKAGE DE SANG AUX FRU
SELON LES DIRECTIVES DU GOUVERNEMENT DE L'INDIE
JANANI SURAKSHA YOJANA
LE NATIONAL
ALLOCATIONS DE MATERNITÉ
LE SCHÉMA A ÉTÉ
MODIFIÉ EN A(JSY)
JANANI SURAKSHA
YOJANA.
IL A ÉTÉ LANCÉ LE
12THAVRIL 2005.
CARACTÉRISTIQUES SAILLANTES DE JANANI SURAKSHA
YOJANA
C'EST UN PROGRAMME 100 % SPONSORISÉ PAR LE CENTRE

SCHEMA
•SOUSSANTÉ RURALE NATIONALE
MISSION, IL INTÈGRE LA TRÉSORERIE
ASSISTANCE EN SOINS INSTITUTIONNELS
PENDANT LA GROSSESSE, L'ACCUEIL ET
SOINS IMMÉDIATS APRÈS L'ACCOUCHEMENT
 CONTINUÉ…

CATEGORY ZONE RURALE ZONE URBAINE

MÈRE ASHA 'STOTALMÈRE ASHA ’S TOTAL
PAQUET PAQUET Rs PAQUET PAQUET Rs

LPS 1400 600 2000 1000 200 1200

HPS 7OO - 700 600 - 600

 PLAN VANDEMATARUM
C'EST UN VOLONTAIRE
SCHEME OÙ DANS N'IMPORTE QUEL

OBSTÉTRIQUE ET GYNÉCO
SPÉCIALISTE, MATERNITÉ
HOME,NURSING
HOME,LADY DOCTOR
Un médecin MBBS peut
S'ENGAGER SOI-MÊME
POUR FOURNIR UN ENVIRONNEMENT SÉCURISÉ

MATERNITÉ
SERVICES
 CONTINUÉ……..
• LES DOCTEURS INSCRITS AFFICHERONT
« VANDÉMATARAM LOGO » À LEUR CLINIQUE.
TABLETTES DE FER ET D'ACIDE FOLIQUE, PILULES ORALES, TT
LES INJECTIONS ETC... SERONT FOURNIES PAR LE
Médecins chefs de district respectifs au
VANDEMATARAM DOCTEURS \ CLINIQUES POUR FRAIS
DISTRIBUTION AUX BENEFICIAIRES.
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