UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR
ANNEE UNIVERSITAIRE 2021-2022
DOSSIER D'INSCRIPTION ANNEE UNIVERSITAIRE 2022-2023
N° Carte: 20220B053 CIN/Passport: 1935200100303 Quittance: 1671009909293
2 . ETAT CIVIL
Nom : FAYE Nom Marital:
Prénoms: Mamadou
Date de naissance: 2001-08-21 Sexe: M Lieu de naissance : DAKAR
Pays de naissance: Sénégal Région de naissance: Dakar Nationalité : Sénégalaise
3. ADRESSE ACTUELLE
Adresse : Pikine Boite Postale :
Email Personnel :mfayendiaye923@[Link] Téléphone1 : 782878925
Email institutionnel : [Link]@[Link] Téléphone2 :
4. EMPLOI
Exercez-vous une activité salariale ? Non Régime : Régime normal
Catégorie socioprofessionnelle :
5. SITUATION FAMILIALE
Situation familiale : Célibataire nombre d'enfants : 0
6. INSCRIPTION ANNUELLE
Formation : L1: Licence Sciences Economiques et Gestion
Option :
Cohorte :
Nombre d'inscriptions antérieures pour cette formation : 0 Horaire TD/TP : Avant 18H
7. BOURSES
Etes-vous boursier ? : Non Nature de la bourse : Organisme boursier :
8. CURRICULUM
Bac Année Mention lieu_obtention_diplome
STEG 2022 PA LSLL
9. CONTACT
Prénoms : Mamadou Nom : Mareme
Lien de parenté : Pikine Téléphone portable : 776173812
Adresse : Pikinecitélobattfall
Email : ndiayemareme950@[Link] Boite postale :
Personne à contacter ? Non Le responsable est-il étudiant ? : Non
10. VISITE MEDICALE
Apte : Oui Médecin : Ndao Amy
Structure : Cité Aline Sitoé Diatta (Ex Claudel)
Je soussigné(e) certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis ci-dessus
Fait à Dakar,le 12/01/2023 Signature