Comprendre la mastite lactationnelle
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Traduit par
ScribdTranslationsDÉFINITION
• c'est le syndrome d'infection inflammatoire du sein et son
progresser dans le système canalaire et les tissus de la glande. c'est
généralement causé par la perturbation de la sécrétion de lait dans le
période de lactation. l'objectif principal est de prévenir ce cas.
• 90-95 % des cas surviennent pendant la période post-partum (après l'accouchement)
naissance) et primipares (femmes après leur première grossesse).
CLASSIFICATION
CAUSES
facteurs qui favorisent la mammite :
• stase lactée.
• mauvais sein, et hygiène des seins.
• maladies cutanées purulentes.
• mamelon déformé
• fissures dans le mamelon.
• processus carcinomateux qui provoquent une hyperplasie des cellules menant à un canal
obstruction.
facteurs qui le déclenchent :
infections microbiennes telles que les streptocoques et les staphylocoques.
CARACTÉRISTIQUES CLINIQUES
• Sensibilité ou chaleur au toucher des seins
• Mal-être général ou sensation de malaise
• Gonflement du sein
• Douleur ou sensation de brûlure en continu ou pendant l'allaitement
• Rougeurs de la peau, souvent sous forme de motif en coin
• Fièvre de 101 F (38,3 C) ou plus
• Le sein affecté peut alors commencer à apparaître bosselé et rouge.
PATHOGÉNÈSE ET PHASES DE LA MASTITE
pathogenesis:
• Le processus inflammatoire provient des canaux lactifères.
• l'inflammation se propage dans le tissu glandulaire.
• l'inflammation passe ensuite par séreuse, infiltrative et purulente diffuse puis abcès
formation.
• ce qui provoque ensuite une thrombose des vaisseaux et, par conséquent, provoque nécrose du tissu glandulaire de la
sein.
phases ;
• séreux
• infiltrative
• abcès
• phlegmoneux
• gangrenous.
DIAGNOSTIC
données cliniques
. plaintes : fièvre, douleur sévère des seins, frissons…
. histoire de la maladie actuelle : début aigu de la maladie, cela se produit en règle générale au cours de la période de
lactation, et généralement précédé par des douleurs au mamelon pendant l'allaitement.
. constatations objectives :
during physical examination; the breast feels large and tense, skin above the inflammatory
le processus est hyperémique, une lymphadénite pourrait également être détectée.
lors de la palpation ; infiltration douloureuse avec des bords flous, ganglions lymphatiques régionaux douloureux.
en cas de présence d'un abcès, nous remarquons une fluctuation dans la projection de l'infiltration. Je
dans le cas de la forme phlegueuse, il a une consistance pâteuse et les doigts laissent une empreinte à l'endroit
de l'infiltration.
données de laboratoire :
. numération sanguine (leucocytose avec déviation à gauche)
. analyse d'urine
. investigation par ultrasons
diagnostic différentiel :
• cancer du sein de type mastite
• inflammation érysipélateuse du sein.
FORMULE DU DIAGNOSTIC CLINIQUE :
mastite lactationnelle aiguë {Lx}, {phase Px}.
emplacement du processus :
• L1 sous-aréolaire
• L2 prémammaire
• L3 intramammaire
• L4 rétromammaire
• Total L5
phase du processus :
• P1 inflammation séreuse
• P2 infiltrative
• abcès P3
• P4 phlegmoneux
• P5 gangrené
par exemple :
mastite intramammaire lactationnelle du sein droit, phase séreuse
mastite subaréolaire du sein gauche, phase de formation d'abcès
TRAITEMENT DES SÉREUX ET INFILTRATIFS
FORM
• Thérapie de soutien – Repos, liquides, médicaments contre la douleur, anti-inflammatoires
agents, mastite lactationnelle
• le drainage fréquent des deux seins par l'allaitement est essentiel. Aussi
il est essentiel d'avoir un approvisionnement adéquat en liquides pour la mère et l'enfant
• Pour les femmes allaitantes souffrant de mastite légère, le massage et l'application de
Chauffer avant l'alimentation peut aider car cela peut aider à déboucher les conduits.
Cependant, dans les cas plus graves de mastite, la chaleur ou le massage pourraient aggraver la situation.
les symptômes s'aggravent et les compresses froides sont mieux adaptées pour contenir le
inflammation
• La dicloxacilline ou la céphalexine sont recommandées en raison des taux élevés de
staphylocoques résistants à la pénicilline. Durée minimale de traitement 10-14 jours.
• Un abcès (ou un abcès suspecté) dans le sein peut être traité par
Aspiration à l'aiguille fine guidée par ultrasons (aspiration percutanée) ou par
incision chirurgicale et drainage ; chacune de ces approches est effectuée sous
couverture antibiotique.
• en cas d'abcès mammaire puerpéral, l'allaitement depuis le sein affecté
devrait être poursuivi là où cela est possible.
TRAITEMENT DE LA FORME DÉSTRUCTRICE DE
MASTITIS
Dans la mastite abcessante :
• ouverture de l'abcès par incision radiale dans la zone de fluctuation ou conformément à
résultats de l'examen par ultrasound;
l'incision ne doit pas être à moins de 1 cm de l'aréole;
• destruction des intersections/ponts et des bandes dans la cavité de l'abcès par un doigt;
• performance de l'ouverture du contre à l'endroit le plus bas de la cavité suppurative (lorsque nécessaire);
• assainissement et drainage de la cavité de l'abcès.
mastite phlegmoneuse
• plusieurs incisions radiales selon les mêmes règles;
• excision obligatoire des tissus non viables.
mastite gangréneuse
performance d'une nérectomie large;
dans un certain nombre de cas : performance de la mastectomie
l'utilisation de modes de traitement généraux :
• application de la thérapie antibiotique
• thérapie par infusion transfusion détoxification
• détoxification extracorporelle (cas graves)
• correction du système immunitaire
PRÉVENTION DE LA MASTITE
A. La prophylaxie antepartum de la mastite comprend :
• Préparation des mamelons pour l'allaitement ;
• Formation des mamelons (en cas de mamelons plats et inversés);
• Assainissement des foyers d'infection endogène ;
• Procédures d'acclimatation (développer une résistance au froid).
B. La prophylaxie postpartum de la mastite inclut :
• Hygiène de l'allaitement (lavage du sein avant et après l'allaitement).
• Horaire d'alimentation rationnel.
• Expression du lait maternel après chaque tétée.
• Traitement rapide des fissures et macération des mamelons
Merci
FOR YOUR
ATTENTION