Aphasie

L'aphasie est un trouble causé par des lésions des zones du cerveau qui contrôlent
langue.

L'aphasie peut survenir en raison d'une lésion cérébrale ou d'une dégénérescence et concerne l'hémisphère cérébral gauche.
l'hémisphère dans une plus grande mesure que le droit. La fonction linguistique se latéralise vers la gauche
hémisphère chez 96-99 % des personnes droitières et 60 % des personnes gauchères.

Les syndromes d'aphasie ont été décrits sur la base de modèles d'expression linguistique anormale.
répétition, et compréhension.

Le substrat neuroanatomique de la compréhension et de la production du langage est complexe, incluant

informations auditives et décodage du langage dans le lobe temporal supérieur, analyse dans le pariétal
lobes, et expression dans le lobe frontal, descendant via les tractus corticobulbaires vers l'interne
capsule et tronc cérébral, avec des effets modulatoires des ganglions de la base et du cervelet.

Some people recover from aphasia without treatment. Most, however, need language therapy
dès que possible.

Aphasie de Wernicke

Causes

L'aphasie est un symptôme et non une maladie ; elle peut être causée par–

1
 . AVC
. Tumeurs cérébrales,
. Traumatismes crâniens, infections et
. Maladies dégénératives
. Démence (Certaines démences, comme la démence frontotemporale, la dégénérescence à prion
l'aphasie, ou maladie de Pick, présente des syndromes aphasiques qui ressemblent étroitement à l'aphasie
les syndromes d'accident vasculaire cérébral sauf qu'ils commencent progressivement et s'aggravent. Si l'aphasie
s'il s'agit du seul déficit sur une période de 2 ans, on l'appelle aphasie progressive primaire
. Une cause rare d'aphasie chez les enfants est le syndrome de Landau-Kleffner, un syndrome de
aphasie épileptique acquise.
. Une condition rare mais importante à ne pas négliger est l'encéphalite herpétique simple.
l'aphasie dans l'encéphalite à herpès simplex peut imiter l'aphasie de Wernicke imitant un AVC
déficit, mais souvent avec une confusion associée.

L'aphasie est diagnostiquée sur la base de l'examen du langage et de la localisation d'une lésion dans le
hémisphère gauche.

Constatations physiques des aphasies

Aphasie de Broca

. L'aphasie de Broca, également appelée aphasie motrice, résulte de dommages à la partie frontale ou
le lobe frontal de la zone dominante du langage du cerveau. L'aphasie de Broca se caractérise par

2
 des patients en tant que personnes qui ont perdu la capacité de produire des structures de phrases complètes dans
discours et écriture.
. Les phrases sont courtes et peuvent être télégraphiques ou agrammaticales, incluant des noms majeurs et
verbes mais pas de mots foncteurs. Patients ont
la parole télégraphique, également appelée agrammatisme. Le nom des actions est généralement pire que
nommer des objets. Ainsi, les patients atteints d'aphasie de Broca se caractérisent par une "non-fluente".
aphasie
. La compréhension auditive n'est généralement pas affectée, donc ils sont capables de comprendre les autres.
le discours et la conversation des gens et peut suivre des commandes.
. La capacité de lecture est altérée, et ils peuvent avoir des difficultés à trouver le bon mot quand
parler.
. Un déficit d'écriture est généralement parallèle au déficit phonologique.
. La dépression est extrêmement fréquente car les patients sont généralement conscients de leurs déficits.

Aphasie de Wernicke

. La production verbale est soit normale, soit augmentée. La production de la parole nécessite peu ou pas
l'effort et l'articulation sont normaux.
. Les phrases sont de longueur normale avec une prosodie normale. Cependant, les phrases sont dépourvues de
des mots significatifs de sorte qu’aucune information ne soit presque transmise, une sortie qui peut être
appelé discours vide ; la paraphasie est courante.
. Les mots sont également remplacés par des mots dénués de sens, des mots sans signification (néologismes).
. L'« aphasie jargon » est une forme sévère de l'aphasie de Wernicke avec une production verbale rapide.
substitutions paraphasiques abondantes et verbalisation incompréhensible.
. La compréhension du langage parlé est perturbée dans l'aphasie. La gravité de la
le déficit de compréhension est variable.
. La capacité de compréhension peut diminuer avec le test, un phénomène appelé fatigue ou
brouillage.
. Deux variétés de défaut de compréhension sont décrites.

Dans une variété une autre variété,

(Principalement sourd aux mots) (Prédominance d'analphabétisme)

L'aphasie de Wernicke classique présente une combinaison des deux.

. La répétition de la langue parlée est invariablement normale.

. L'écriture est également anormale dans l'aphasie de Wernicke.

Aphasie de conduction

. La caractéristique définissant l'aphasie de conduction est la difficulté de répétition. L'aphasie de conduction

peut être 'comme Wernicke' ou 'comme Broca'.

3
 . Lorsqu'il s'agit de l'ancienne variété, la sortie verbale est fluide et paraphasique, mais la quantité de
la production est inférieure à celle dans l'aphasie de Wernicke.

. Dans ce dernier cas, l'articulation est excellente et la compréhension du langage parlé est intacte;
toutefois, la fluidité peut être diminuée.
. La capacité d'écrire est invariablement perturbée dans une certaine mesure. Le plus souvent, les syllabes et
les lettres sont substituées, mal orthographiées ou mal placées.
. Souvent, l'aphasie de conduction n'est pas diagnostiquée au début mais se développe lors de la récupération.
phase de l'aphasie de Wernicke.

Aphasie globale

. Dans ce type d'aphasie, le patient présente des déficits dans tous les aspects du langage :
- discours spontané,
- nomination,

- répétition,
compréhension auditive
lire et écrire

Les déficits n'ont pas besoin d'être totaux.

. L'aphasie globale est couramment observée chez les patients souffrant de grandes infarctus de l'hémisphère cérébral gauche.
hémisphère, impliquant généralement l'occlusion de la carotide interne ou de l'artère cérébrale moyenne
artère et entraînant un infarctus large en forme de coin des régions frontale et temporale
parétal et parties profondes du territoire de l'artère cérébrale moyenne.

Surdité verbale pure

Les patients souffrant d'aphasie auditive pure ne peuvent pas comprendre le langage parlé, mais ils ne sont pas sourds.
On dit que leur production verbale et leur compréhension de la lecture sont intactes. La condition peut survenir.
en raison de lésions du gyrus temporal supérieur bilatéralement, mais des cas ont été décrits
avec des lésions temporales unilatérales gauche.

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 Peut-il entendre ?

Non Sourd
Oui

Est-ce qu'il

Comprendre ? Non Discours fluide

Oui No Aphasie globale

Oui
Peut-il répéter ?
Non

Oui Wernicke
aphasie

Transcortical
aphasie sensorielle
Utilisation appropriée

de mots Non
Peut-il répéter ?
Non
Broca
aphasie
Oui Oui

Transcortical
aphasie motrice

Peut-il répéter ?

Non
Conducteur
Oui aphasie

Peut-il nommer
objets ?
Non
Nominal
Oui aphasie

Discours normal 5
Aphasies motrices transcorticales

L'aphasie motrice transcorticale implique un déficit dans l'initiation de la parole, une réduction de la longueur des phrases,
et une grammaire anormale. Le mutisme peut être présent au départ.

La répétition peut être relativement intacte, distinguant ces patients de ceux ayant une aphasie de Broca.
aphasie qui ne peut pas répéter couramment.

Aphasies sensorielles transcorticales

Dans l'aphasie sensorielle transcorticale, les patients peuvent produire un discours fluide, mais il est souvent vide et
En général, ils agissent comme des patients atteints d'aphasie de Wernicke, sauf qu'ils peuvent
répéter. Ce type d'aphasie est généralement observé dans la maladie d'Alzheimer avancée et d'autres
démences progressives, mais on le voit aussi occasionnellement chez des patients ayant subi un AVC, généralement ceux
avec des lésions bilatérales dans le cortex parieto-occipital ou une lésion dans le temporo-occipital gauche
cortex.

Aphasie transcorticale mixte

L'aphasie transcorticale mixte, également appelée syndrome d'isolement de la zone de langage, implique
capacité à répéter mais pas à produire un discours spontané ou à comprendre le langage. Les patients
peuvent répéter de manière écholalique, et ils peuvent compléter des phrases courantes commencées par le
examinateur. Ce syndrome ressemble à l'aphasie globale, à l'exception de la répétition préservée.

aphasie anomique

Les patients atteints d'aphasie anomique présentent un discours fluide, une répétition intacte ou principalement intacte.
compréhension auditive intacte, lecture et écriture, mais incapacité à nommer des objets et le corps
L'aphasie anomique peut suivre la récupération d'un autre type d'aphasie.

Alexie pure sans agraphie

. Chez les patients atteints de ce syndrome, le patient peut écrire mais ne peut pas lire le sien.
sortie écrite.
. Si les lettres d'un mot sont lues à voix haute, le patient peut souvent les assembler de sorte que
le mot peut être déchiffré.
. Le patient souffre souvent d'alexie verbale, qui fait référence à une incapacité à lire des mots.
cécité).
. Les patients atteints de ce syndrome ne perdent pas la capacité de percevoir des stimuli verbaux, mais visuels.
l'information a perdu l'accès à la zone linguistique. De nombreux patients ont des couleurs perturbées
nommer ainsi qu'un léger degré d'anomie.

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Alexia avec agrafie

Ce trouble se chevauche souvent avec l'aphasie de Wernicke. Dans ces cas, les patients ont souvent un
sortie paraphrasique, nomination impaired et pure répétition ainsi que perturbation écrite
compréhension (cécité verbale) plus que compréhension auditive (surdité verbale).

Diagnostic

Tests cliniques et neuropsychologiques

Imagerie cérébrale
L'interaction verbale peut généralement identifier des aphasies grossières.

Les tests visant à identifier des déficits spécifiques devraient inclure l'évaluation des éléments suivants :

Discours spontané : Le discours est évalué en fonction de la fluidité, du nombre de mots prononcés, de la capacité à initier.
discours, présence d'erreurs spontanées, pauses de recherche de mots, hésitations et prosodie.
Nommer : Les patients sont invités à nommer des objets. Ceux qui ont du mal à nommer utilisent souvent
circonlocutions (par exemple, « ce que vous utilisez pour donner l'heure » pour « horloge »).

Des patients sont invités à répéter des phrases grammaticalement complexes (par exemple, "pas de si, de et ou de mais").
Compréhension : Les patients sont invités à pointer les objets nommés par le clinicien, à réaliser une étape.
et des commandes mult étapes, et répondre à des questions simples et complexes par oui ou par non.

Lecture et écriture : Les patients sont invités à écrire spontanément et à lire à voix haute. Lecture
la compréhension, l'orthographe et l'écriture en réponse à la dictée sont évaluées.
L'imagerie cérébrale (par exemple, TC, IRM) est nécessaire pour caractériser la lésion (par exemple, infarctus, hémorragie, masse).

Dans la perspective ayurvédique

En comprenant les détails ci-dessus, ces conditions peuvent être corrélées à

désordre de "VAK" mentionné dans les classiques ayurvédiques. Même si le mot "VAK" désigne verbeux
les symboles (qui sont influencés par Vakbuddhi) sont principalement pris en considération.
la maladie VAKSANGA mentionnée dans le Nanatmaja vatavyadhi par Charaka et Vagabhata porte
une certaine similarité avec l'aphasie. Vaksanga dans un sens limité ne véhicule qu'un trouble de

l'expression. Mais l'expression dépend de la compréhension des symboles verbaux et écrits. Dans
La parole, la compréhension, le nommage, la répétition ou tous peuvent être affectés. Jusqu'à un certain degré.

L'APHASIE ressemble aux caractéristiques de Buddhi Bramsha. Nous ne devrions pas oublier que la parole est un

fonction mentale supérieure (corticale). Chez de nombreux patients atteints de démence, le discours peut être affecté. Il peut y avoir

être la pauvreté du discours chez certains, et chez d'autres le vocabulaire peut être affecté. Mais la paraphasie à peine

se produit. Nommer les objets sera précis. L'aphasie peut coexister avec la démence si le langage

7
la zone est impliquée. Mais l'auteur a restreint l'Aphasie à VAKSANGA, bien qu'il ne le ferait pas.
couvrir toutes les caractéristiques cardinales de la maladie car la comparaison avec "Buddhi Bramsha" peut
produire une pensée indésirable ou une confusion concernant cette condition à un problème psychiatrique.
il convient de se rappeler que les caractéristiques des fonctions mentales supérieures (Buddhi Bramsham) vont

être également associé à VAKSANGAM.

VAKSANGA ET PAKSHAGHATA

Vaksanga et pakshaghata sont mentionnés comme des maladies distinctes dans Aseethi vatavikaras.
par Charaka et Vaghbhata. En décrivant le Pakshaghata, le vaksanga est mentionné comme une caractéristique.
seulement par charka. Les autres ne mentionnaient pas, trouble de la parole avec paralysie. Le trouble de la parole est

mentionné comme une caractéristique avec Arditham.(cha/ch:28/[Link]). Arditha peut être interprété
comme la paralysie faciale seule ou la paralysie faciale associée à l'hémiplégie. (Ainsi, la parole va)
être affecté par une paralysie faciale). Il peut y avoir un bégaiement dans la parole à mesure que les muscles faciaux deviennent

Le langage sera affecté en cas d'hémiplégie si l'hémisphère dominant est touché. L'arditha
mentionné par Charaka et Vagbhata est caractérisé par une hémiplégie avec aphasie. Comme beaucoup
les auteurs parlent d'ardita comme d'une paralysie faciale alors que l'auteur a restreint l'aphasie.

PRANA & UDANA DANS LA PAROLE

Le Pranavayu est situé dans le Shiras et il est attribué à des fonctions de cognition, de pensée.
processus et compréhension. Il est essentiel parmi les cinq et la normalité des autres vayus dépend
Udana, le contrepartie de prana, est principalement dominant dans Uras, Nasika et Nabi. Il est attribué
s'efforcer, force, sagesse, courage, mémoire et VAKPRAVRUTHI ([Link].Sut20).

Susrutha stressesudana, pour l'acte d'articulation et de chant ([Link] I) à partir de cela

Nous pouvons comprendre que le fonctionnement normal de vayu (prana et udana) est essentiel.
pour la parole. Nous pouvons dire que PRANA aide à maintenir Indriya Buddhi, et complet
une partie de la langue et UDANA est responsable de l'articulation (c'est-à-dire l'expression des pensées en

phrases).

MODE D'EXISTENCE ET VITIE

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 La normalité de vayu est inévitable pour une santé et une vitalité optimales.

La normalité des autres éléments dans le corps dépend de la normalité du vayu. Anulomana ou
Avyahathagati ([Link]) du vayu désigne sa normalité. Dans cet état, le vayu sera
non obstrué, il se déplace donc normalement sans être influencé par d'autres doshas. La vitiation du vayu prend

plaque soit par Dhathukshaya ou Avarana. (M.N-V.V) Dhatukshaya désigne la chronicité et

Avarana désigne la phase aiguë. Avarana est l'état dans lequel Anuloamana est affecté. Dans ce
l'état du mouvement ou de l'existence de vayu sera masqué ou encapsulé et donnera un
image clinique entièrement différente. Chatkrapani explique qu'Avarana peut se produire de trois manières
.ie, obstruction (sanga) amalgamation (samsarga) et vimargagamana (déviation). Le chemin de
vayu peut être obstrué dans les srotas par un autre dosha ou il prend un chemin différent ou il peut
mélanger avec d'autres doshas. C'est pourquoi dans de nombreuses Avarana vyadhis, les signes cardinaux de la maladie
ne sont pas clairement visibles. Les caractéristiques claires se manifestent après la fin de la phase active. De plus, chaque

Le vayu peut être mutuellement amalgamé ou masqué (Anyonyavarana) et produire une pathologie.

VAKSANGA : UN RÉSULTAT D'AVARANA

Vaksanga est mentionné comme une caractéristique de la maladie Avarana. Les détails et les références

sont narrés ci-dessous.

Aurutha Dosha Auarana Dosha Panneaux produits

Samana Prana Mookatwa, Gadgadatwa.
Udana Kapha Vaivarnya, Vakgraha
Swaragraha ([Link] 28)

Vyana Kapha Vakgraha,A.H-47,48

(Vatharaktanidana)

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SAMPRAPTHI GHATAKAS

Dosha -Prana, Udana et Vyanavayu

Dushyam -Snayu,Sira,Sandhi

Rogamargam -Madhyamam

Doshagathi Tiryak

Rogadhishtanam -Siras, Vak Indriyam, Ardhakayam.

POORVA ROOPAM

Dans la vatha vyadhi, les signes prodromiques seront flous et masqués.

RUPAM

Les fonctions normales de vayu, y compris "Cheshta" et "VAKPRAVRUTHI", seront affectées.

Aucune description spécifique sur Vaksanga n'est mentionnée alors que nous obtenons des descriptions sur les autres vatha.

vyashis. Mais dans l'aphasie (Vaksanga), il y aura une perte de la capacité à formuler, à exprimer ou à
comprendre les mots parlés. Il peut y avoir des difficultés à lire (dyslexie), à écrire (dysgraphie) et
échec à comprendre les gestes, les signes et la musique.

10
DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL

L'aphasie (vaksanga) doit être différenciée des autres maladies dans lesquelles la parole est
impliqué.

Ils sont :

[Link] sthambam

2. Swara bheda

3Gadgadatwa

4. Mookatwa

[Link]

[Link] dans Badhirya

[Link] dans Apasmara

[Link] dans Smriti Bhramsa.

JIHWA STHAMBAM

La maladie mentionnée sous le vatavyadhi, qui se caractérise par la spasticité ou la rigidité.

de la langue associée à des difficultés d'articulation (dysarthrie) et de sysphonie et de dysphagie
(des solides et des liquides) (Vagbhata/15/31,M.N Vathavyadhi)

D'après cette description, nous pouvons comprendre qu'il s'agit d'une maladie dans laquelle, essentiellement, le

le mouvement de la langue est affecté (Jihwa Sthambham) et il y a des difficultés à avaler.

La langue est concernée par l'articulation de la parole (mécanisme périphérique). Elle n'est pas

directement lié à la langue. Nerf hypoglosse, le 12thnerf crânien, qui est principalement un

11
le nerf moteur prend naissance dans la moelle allongée, passe à travers le canal hypoglosse et innerve les muscles

de la langue. Cela aide au mouvement de la langue pendant la parole et la déglutition. Analysons

certains des troubles de la langue qui ressemblent à Jijwasthambha.

a) Paralysie bulbaire :

Ce qui résulte de la paralysie des muscles qui sont alimentés par les noyaux moteurs.
(la moelle ou le bulbe). Elle se manifeste cliniquement par la triade de symptômes : dysphagie, dysarthrie et
régurgitation nasale. Ce syndrome peut résulter de diverses causes. La paralysie bulbaire aiguë peut être
observé dans les infarctus du tronc cérébral impliquant la moelle allongée, mais plus couramment dans la polyinfectieuse aiguë.

neuropathie (syndrome de Guillain-Barré) et myasthénie grave pendant une crise. Rarement, cela est observé dans

polio bulbaire, maladie Ev 70 et neuropathie diphtérique. La forme chronique de la maladie progressive

La paralysie bulbaire est généralement l'une des manifestations de la maladie des neurones moteurs.

b) Paralysie bulbaire progressive :

Un trouble progressif impliquant les noyaux moteurs de la moelle allongée entraînant une paralysie de
langue, palais et pharynx. Cela commence généralement à 6thdécennie de la vie et peut-être la première implication
de la MND ou peuvent suivre l'implication de la moelle épinière dans la SLA.

Features:

Cette maladie commence fréquemment dans les noyaux hypoglosses et se manifeste par une atrophie bilatérale.

et une langue paralytique avec des fibrillations. Avec la progression de la maladie, le patient est incapable
protrude la langue et elle finit par se ratatiner et rester inactive sur le sol de la
bouche. Certains patients développent une dysarthrie en raison de l'implication du palais mou, du larynx, et

La langue. La parole devient épaisse avec une qualité nasale et une prononciation des linguales, labiales.
et les consonnes palatales deviennent difficiles. La régurgitation nasale est courante et l'aspiration

La pneumonie peut survenir. Le patient devient aphonique avec une incapacité totale à avaler.

C) Paralysie pseudobulbaire :

12
 Les symptômes de la paralysie pseudobulbaire sont similaires à ceux de la paralysie bulbaire. La clinique

la différenciation entre eux est facile. La langue n'est pas gaspillée et les mouvements sont pauvres.
la toux et le réflexe nauséeux sont vifs et les patients donnent un antécédent d'étouffement lors de la déglutition de liquides

tôt dans l'évolution de la maladie. La maladie est due à l'implication des noyaux supérieurs.
voies vers les noyaux bulbaire (c'est-à-dire : lésions bilatérales du faisceau cortico-bulbaire).

La cause la plus fréquente est constituée par de multiples infarctus lacunaires impliquant le centrum semi-ovale et

capsules internes. On l'observe également dans les gliomes du tronc cérébral associé à la DNM et aux stades avancés de la sclérose en plaques.

sclérose, elle peut rarement être observée de manière transitoire dans l'encéphalite du tronc et la myélinolyse pontine centrale.

Features:

Il y a une dysarthrie spastique et slurée ainsi qu'une dysphagie avec étouffement lors de la déglutition des liquides.

et la nourriture car les réflexes palataux et pharyngeaux sont préservés. La langue n'est pas

gaspillé, mouvements pauvres, devenir immobile au sol dans les stades avancés. Le masticatoire et
Les muscles faciaux sont spasmodiques avec un réflexe mandibulaire exagéré et des réflexes faciaux vifs. Bien qu'il y ait

un manque d'expression faciale, le patient perd le contrôle émotionnel avec une fréquence croissante et
éclate en accès spontanés de pleurs et de rires.

Ainsi, les 3 maladies mentionnées ci-dessus ont la caractéristique de Jihwasthambam. Donc Jihwa
sthamba peut être n'importe laquelle des maladies mentionnées précédemment, dans laquelle la langue est en train d'être

affecté, et non la région linguistique dans le cortex. C'est donc la maladie de la dysarthrie, pas l'aphasie.

II. Swara bhedam

Cette condition a été mentionnée comme une entité distincte et l'une parmi les cardinaux.
les caractéristiques du Rajayakshma. Susrutha dit que deux vaisseaux sanguins sont concernés par Bhasha et

Ghosha (langue et phonation). Dans cette condition, les swara vaha-srothas sont en train d'être

13
affecté. En raison de l'excès de paroles poison, de blessures, etc., le dosha vathadi augmentera et affectera le swara

vaha srothas. Susrutha dit que les blessures aux vaisseaux Neela et Manya provoqueront une voix rauque.

voix, dumbness et anorexie. Il est classé comme Doshaja, Kshayaja et Medoja.

Le Swarabedha est un trouble de la phonation. La phonation est la production de son résultant.

du passage de l'air à travers le larynx. La force, le ton et la hauteur de la voix dépendent de la
structure and neuro muscular control of the laryngeal and respiratory [Link] normal
L'articulation de divers types de phonèmes est prononcée non seulement par l'action de l'articulation
des muscles mais aussi en raison de l'altération du flux d'air. Les phonèmes sont donc donnés correctement
des mouvements des lèvres, de la langue et du palais et toute anomalie du système produit
dysarthrie, hyper-hyponasalité ou changement d'intonation.

Donc, Swarabedha n'est que de la dysphonie ou un enrouement de la voix dû à une lésion interférant.

avec le mécanisme laryngé qui régit la production vocale. Il existe une variété de non-
Les causes neurologiques, la plus courante étant un mal de gorge avec inflammation du larynx. L'hystérie est
également une cause bien connue de dysphonie, couramment observée chez les femmes. Elles peuvent tousser normalement et

une récupération soudaine peut avoir lieu. Les patients avec trachéotomie sont aphoniques car le tube dans le

La trachée empêche l'air expiré d'atteindre le larynx. Tumeur et lésions locales dans le larynx
peut également causer de la dysphonie, et la voix a tendance à devenir grave et rauque chez les patients avec

hypothyroïdie.

Les causes neuromusculaires de la dysphonie

Le mécanisme de phonation dépend des muscles des cordes vocales alimentés par
Vague. Les adducteurs et les tenseurs se contractent lors de la phonation et les abducteurs lors de l'inspiration.

Dans certains cas de myasthénie grave, la fatigue des muscles laryngés provoque
dysphonie. Les troubles du motoneurone inférieur (polio, maladie du motoneurone, sclérose multifocale, polyneuropathie et lésions des nerfs crâniens) peuvent produire

dysphonie.

14
 Une lésion unilatérale du nerf laryngé récurrent entraîne la paralysie des cordes vocales. Total.
la paralysie bilatérale des cordes vocales cause une dysphonie, de sorte que les patients ne peuvent que chuchoter.
Les troubles des LMN impliquant les noyaux du vague dans la moelle allongée peuvent produire une dysphonie. Dysphonie

est une caractéristique de la paralysie bulbaire et pseudo-bulbaire. La dysphonie peut survenir dans les lésions extrapyramidales.

La vue de Susrutha :

Susrutha parle d'une dysphonie congénitale appelée KAKASWARA ([Link] 53/M.N.).

dont la cause peut être variée. Il mentionne une autre condition appelée "SWARAGNA" (S.U 16/61)
caractérisé par la dysphonie, l'enrouement de la voix et la paralysie de la gorge.

La vue de Charaka :

Swarabheda est mentionné comme un vikara de sonithadushti ([Link].24) Charaka décrit le

signes de pronostic de mort dans « VARNASWAREEYAM INDRIYAM » en relation avec SWARA/voix
Il dit que la voix humaine normale ressemble à la voix du cygne, de la grue, de la roue, des tambours, du moineau.

,corbeau et colombe. La voix des patients ressemble à celle des chèvres, qui est faible, inaudible

indistinct, étouffé, rauque sont les signes de la mort. Donc, Swarabhedha est seulement périphérique.

mécanisme, et non central.

[Link]

Cette condition est classée par Acharya Madhava dans le Vatha vyadhi prakarana. Cela peut être
co-relié à la diction qui se caractérise par des arrêts et des interruptions dans la fluidité
qui interrompent le flux de la parole ; les interruptions peuvent prendre la forme de répétitions de sons et

les syllabes des mots ou peuvent être dues à la prolongation des sons et peuvent impliquer un blocage silencieux

de l'air pendant la parole.

Les personnes qui bégaient ont des difficultés à contrôler le flux de leur discours et font preuve de

une variabilité individuelle très marquée dans la fluidité, qui peut être liée à la fatigue liée à des situations mixtes et à divers

d'autres facteurs individuels. Ils sont conscients de la situation, en étant embarrassés par celle-ci et trouvent qu'en parler

15
demande un effort physique et mental supplémentaire. Cet effort pour parler entraînera souvent des conséquences concomitantes.

mouvements physiques et grimaces faciales. Certains auteurs utilisent le bégaiement comme synonyme. Il y a

un quart de million de bègues dans le pays et 15 millions de bègues à travers le

La prévalence est plus élevée chez les enfants et chez les garçons. Le bégaiement a une étiologie multifactorielle.

which includes constitutional predisposition,incomplete cerebal dominance and a group of

facteurs psychologiques. (M.N.V.V).

[Link]:
Cela est mentionné par Madhava. Susrutha dit que les blessures aux marmas Nila et Manya produisent

mukatwa. Cela s'appelle « Mutisme ou dumbness », où il y a absence de pouvoir parler.

complètement. Cela peut être dû à une déficience mentale ou à une surdité durant l'enfance. Dans les cas graves

l'aphasie motrice peut être observée. Un mutisme kinétique est observé dans les lésions de

diencéphalons(M.N.V.V)([Link]-1)

[Link]:

Ceci est également raconté par Acharya Madhava. Comme décrit précédemment, les phonèmes deviennent corrects.

formé par les mouvements des lèvres, de la langue et du palais. Toute anomalie de ce système produit un changement

dans l'intonation provoquant une hypo ou une hyper nasalité. Cette nasalité s'appelle minminatwa (M.N-Vstsvyadhi).

Défauts de la parole dans d'autres maladies.

[Link] : Cette condition est caractérisée par une flexion du patient dorsalement comme un arc,
menant à des yeux figés, une mâchoire serrée, des vomissements, de la raideur et Vakgraha. Cela ressemble à un convulsif

désordre neurologique et non aphasie. ([Link].28/45)

[Link] : Cela ressemble à TRISMUS, et il peut y avoir de la dysarthrie et de la dysphonie, en raison de

à la mâchoire disloquée. (A.H.N-15).

16
[Link] : Le développement de la parole normale dépend largement de la capacité à
L'audition. La surdité, qu'elle soit congénitale ou acquise dans l'enfance, retardera ou empêchera la parole normale.

développement. Dans tout trouble de la parole, il est essentiel de déterminer s'il y a ou non.
déficit auditif.

[Link] : Nous avons quelques références sur les défauts de la parole ainsi que sur les troubles de
Graha. Les Grahas sont supposés être des agences surhumaines qui peuvent envahir un environnement insalubre.

personne avec ou sans blessure ou qui transgresse les limites d'un comportement approprié afin de
s'amuser ou même d'extraire de la vénération.(S.U.60/5). Le défaut de langage est mentionné comme l'un de
les caractéristiques de SkandaGraha qui se caractérisent par l'hémiplégie, la paralysie faciale et la parole

Il peut y avoir une spasticité avec une salivation excessive. Cette condition ressemble à l'infantile.
paralysie avec aphasie. Vaksanga est également mentionné dans le Meshagraha (A.H-U 3/6-8/12-14).

[Link] dans Apasmara : La parole incohérente est mentionnée comme une caractéristique de Vathika

Apasmara. (Ch.Ni8-8). Lors des attaques de petit mal, le flux normal de la parole peut être affecté. L'enfant

peut perdre la conversation pendant la période transitoire de perte de conscience. En partie, peut avoir un
aura épileptique avec une lésion épileptogène dans n'importe quelle partie de la zone de la parole, l'attaque elle-même peut

consiste en une aphasie transitoire ou il peut y avoir une aura aphasique précédant le grand mal

L'aphasie ou l'hémiplégie découverte pour la première fois après une crise épileptique peut être le
résultat d'une lésion épileptogène, mais de tels soupirs survenant postiquement n'ont pas la même
localiser la signification comme une aura, car elles peuvent être dues à un effet inhibiteur de l'ajustement (effet de Todd)

La paralysie). La récupération se produit généralement dans les quelques jours.

[Link] : Cette condition est mentionnée dans Bhaishajyaratanavali.

cela peut être corrélé à l'hystérie, qui est la condition caractérisée par des symptômes psychiques ou somatiques

symptômes sans aucune base organique. Cela n'a aucune signification anatomique. Ceci peut
produire {"psychological":"psychologique","visceral":"viscéral","sensory":"sensoriel"}
et mortier symptômes lequel comprend
hémiplégie/Aphasie.

[Link] BHRAMSA

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 Est la détérioration de la mémoire, l'enregistrement, la prétention et le rappel des événements.
tout patient atteint de démence, quelle qu'en soit la cause, peut être affecté dans son discours. En général, il y a une pauvreté.

du discours. Dans certains vocabulaire devient limité tôt, dans d'autres il peut être préservé jusqu'à assez tard.
dans la maladie. Il y a des difficultés à établir des relations entre les séries, mais à la différence des patients aphasiques, un

la paraphasie, les néologismes et les mots-valises n'apparaissent pas. Les noms d'objets sont souvent

complètement précis bien qu'ils aient une association étroite. Les interjections sont rarement utilisées.

bien que discours mai être Discours exclamatif. est simplifié constituant of
déclarations, descriptions ou demandes, souvent sans importance, et dans les cas graves, il y a échec
communiquer.

Il a été constaté que le ratio entre le nombre de verbes et d'adjectifs utilisés varie.
comme chez les neurotiques, et il y a aussi une variation dans la longueur des phrases et la ponctuation. La fréquence

le pronom je est également intéressant : utilisé dans 5 % des mots par téléphone par une personne normale, il est
utilisé dans 0,01 % dans le discours technique. Tant dans la démence que dans l'aphasie, les phrases sont commencées et non

terminé (Aposiopèse) et il y a un remplissage avec des ajouts inutiles (paralogismes) préservation

est extrêmement courant. Les mots sont utilisés normalement mais ensuite réitérés et cela se produit aussi dans

L'écriture (échographie). L'aphasie peut coexister avec la démence si la zone du langage est impliquée.
les mouvements de la main et la maladie d'Alzheimer, la parole est lente et il peut y avoir une interpolation des sons "s" et "t".

Les sons et la voix tendent également à devenir plus aigus.

Un patient demente a des difficultés à comprendre un discours rapide ou bruyant. Geste, le mien
peut être altéré, peut-être en partie en raison de la lenteur des mouvements (akinésie). Le terme alogie a

a été utilisé pour l'appauvrissement du discours dans la démence. Cela diffère du pur
les défauts communicatifs de l'aphasie, qui sont dus à une lésion locale d'une zone spécifique du cerveau
concerné par PRAJNA et Apasmara est une maladie dans laquelle SMRITI est affectée avec cela
peut-être SWARA/VAK VAIGUNYA aussi. Smrithi Brashsha est mentionnée comme un lakshana dans Mada

et d'autres graharogas.

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