SERVICE NATIONAL D'APPRENTISSAGE COMMERCIAL - SENAC RS

ÉCOLE DE FORMATION PROFESSIONNELLE SENAC SANTÉ

COURS TECHNIQUE EN RADIOLOGIE

NOME DO ALUNO: ELEANE MARIA GRIEBELER

MATRICULE : 201101797
CURSO: TÉCNICO EM RADIOLOGIA
MODULE IV
UC-15 STAGE PROFESSIONNEL SUPERVISÉ DE MAMMOGRAPHIE

Porto Alegre, 16 novembre 2020

RAPPORT DESCRIPTIF DE STAGE SUPERVISÉ
À L'INSTITUTION (SESC-RS)
SERVICE SOCIAL DU COMMERCE DU RIO GRANDE DO SUL
UNITÉ MOBILE SESC DE SANTÉ PRÉVENTIVE

Unité Sesc de Santé Préventive

Porto Alegre, 16 novembre 2020

 NOME DO ALUNO: ELEANE MARIA GRIEBELER
RAPPORT DESCRIPTIF DE STAGE SUPERVISÉ DANS L'INSTITUTION
UNITÉ SESC DE SANTÉ PRÉVENTIVE
SUPERVISOR DE ESTÁGIO: EDUARDA BULEGON
PÉRIODE DE RÉALISATION : DU 16/11/2020 AU 04/02/2021
HORAIRES DES ACTIVITÉS : 13 H À 17 H
CHARGE HORAIRES : 200 HS

Porto Alegre, de Novembre 2020

QU'EST-CE QUE LA MAMMOGRAPHIE ?

La mammographie est un examen diagnostique qui évalue les conditions des glandes.
mammaires dans un appareil appelé mammographe, qui comprime légèrement les seins.
Cette pression pendant le processus a pour objectif d'exposer les femmes à la radiation par
le moindre temps possible et ainsi obtenir des résultats de haute qualité

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 SOMMAIRE1

INTRODUCTION 7

IMAGES 8

LE PROFESSIONNEL DE RADIOLOGIE 9

PRÉPARATION DE LA SALLE D'EXAMENS 10

PRÉPARATION DU PATIENT 10

PROTECTION RADIOLOGIQUE 10

RAPPORT DESCRIPTIF 11

CONSIDÉRATIONS FINALES 38
IMAGES DE MES EXAMENS 40
RÉFÉRENCES 42

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REMERCIEMENTS

Je remercie d'abord Dieu, de m'aider dans mon parcours et de me permettre de

réalisation de ce stage, pour m'avoir donné la chance d'être ce que j'ai choisi, par les
merveilles qu'il a accordées dans ma vie, car sans lui rien ne serait possible, Je suis
heureux et triste en même temps, triste de ne pas avoir ma mère à mes côtés, elle me fait beaucoup
il manque, mais je sais que d'où elle est, elle est très fière de sa fille et heureuse de l'avoir

cette conquête est concrétisée dans ma vie. Je voudrais également exprimer ma sincère
remerciements à ma famille, en particulier à Josue mon époux qui par sa présence
tu as partagé de bons et de mauvais moments à mes côtés, faisant de mon quotidien
différent, qui m'a aidé à croire que j'étais capable, et mes enfants Bruna, Bruno et
Jonas et mon petit-fils Brayan, pour m'avoir soutenu et s'être sacrifiés de nombreuses fois, je
être absent sans le temps de profiter de la vie à leurs côtés, en général je suis reconnaissante pour toute ma

famille, et surtout ils ont eu une grande influence sur mes préoccupations
professionnels, se sacrifiant pour les jours et les nuits que j'ai passés à étudier, pour les encouragements et

soutiens, dans la prise de décisions et pour rendre les réalisations possibles dans ma vie, de
forme d'observer et d'influencer le monde, enfin provoqué une véritable
révolution. Et aux professionnels de l'Unité de Sesc de Santé Préventive, les infirmières
Renata, Priscila, qui ont collaboré de manière précieuse, enrichissant encore plus le
contenu de ce rapport, surtout les techniques Eduarda et Jessica qui poliment
Ils m'ont accordé leur temps et m'ont fait bénéficier d'une partie de leurs connaissances.

théoriques et pratiques, au corps professoral de l'institution Senac Santé principalement à

professeure Marta Campos Miller qui m'a offert l'opportunité d'acquérir
mais connaissances en classe, au professeur et coordinateur Fernando Borba et
Silvia, notre pédagogue, qui même dans les moments difficiles a cru et a fait confiance que moi
je serais capable, même avec cette période de pandémie de Covid19 qui d'une certaine manière

cela a été difficile et nous avons dû nous adapter au nouveau temps que nous traversons, le

Tous mes sincères remerciements.

Enfin, à tous ceux qui ont cru en moi, je vous remercie beaucoup.

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INTRODUCTION
Mes objectifs lors de mon stage en mammographie sont d'attribuer et de mettre en pratique tout

ce que j'ai appris en classe, me perfectionnant et me préparant à intégrer le

marché du travail, étant une professionnelle responsable, engagée à respecter et
executar com ética, humanismo e responsabilidade as tarefas que me forem atribuídas.
Visant le bien-être du patient, être sympathique, parler et expliquer de manière claire et simple
au patient comment l'examen sera effectué, toujours demander au patient si tout va bien
bien, laissant le bien tranquille pour la réalisation de l'examen. Avoir une bonne relation
avec les collègues de travail, travailler en équipe, accepter les critiques constructives des collègues

e superviseurs, fournir de l'aide aux collègues si nécessaire. Et surtout toujours assumer

une erreur se produire.

IDENTIFICAÇÃO DO LOCAL DO CAMPO DE ESTÁGIO

Lieu du stage à l'Unité Préventive de santé Sesc Protásio Alves (ancien Sesc
Campestre), situé au 6220, Av. Protásio Alves, à Porto Alegre.
O que é?
C'est une unité qui est stationnée au Sesc de Protásio Alves (USSP) depuis 2016.
C'est un projet itinérant du Sesc RS dont l'objectif est de prévenir et de réduire le temps de
diagnostic de problèmes de santé, comme l'hypertension artérielle, le diabète, l'élévation du
cholestérol et triglycérides, le cancer du sein, le cancer de la prostate, le cancer du col
utérus et les maladies associées à la vision.

En raison de la pandémie de Covid19, seuls les services de

mamographie, échographie et ophtalmologie.
Avec une équipe de 4 collaborateurs, 2 techniciens en radiologie, 2 infirmières et un
agent de nettoyage d'une entreprise sous-traitée.
Le Sesc Protásio Alves dispose encore d'une zone privilégiée de 24 hectares en pleine
Capitale gaúcha. Inaugurée le 7 mai 1958, l'Unité fait de la nature un espace
spécialement pour la réalisation d'activités culturelles, sportives et de loisirs. Il s'agit d'un
complexe récréatif sportif avec hôtel, restaurant, terrains multisports, terrain de
football avec une piste athlétique, scène pour des spectacles et piste olympique, salle de sports et parc

aquático com piscinas adulta e infantil. Além disso, a instituição conta com churrasqueiras
en plein air, restaurant, fast-food, galpão crioulo, aire de jeux et station.

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Figure 1 : Hôtel Sesc et stationnement

Figure 2 : Piscines

Figure 3 : Terrains de sport

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LE PROFESSIONNEL DE RADIOLOGIE

Un technicien en radiologie réalise des examens radiographiques conventionnels. Il traite des films.

radiologiques, prépare des solutions chimiques et organise la salle de processus. Prépare le

patient et l'environnement pour la réalisation d'examens dans les services de radiologie et

diagnostic par imagerie, tels que : mammographie, hémodynamique, tomographie

informatisée, densitométrie osseuse, imagerie par résonance magnétique nucléaire et

ultrasonographie. Aide à la réalisation de procédures de médecine nucléaire et

radiothérapie. Accompagne l'utilisation de moyens de contraste radiologiques, observant les
principes de protection radiologique, évaluant les réactions indésirables et agissant dans des situations de

urgence, sous la supervision professionnelle pertinente. Le métier de technologue et technicien en

La radiologie est réglementée depuis 1985 et, pour l'exercer, il est obligatoire d'avoir l'enseignement

moyen complet, finaliser la formation minimale de niveau technique en radiologie et obtenir le

registre professionnel auprès du Conseil Régional des Techniciens en Radiologie de l'état
où il travaille. Le technicien en radiologie, conformément à la loi 7394/85, peut
agir dans les spécialités : Radiodiagnostics, Radiothérapie, Médecine Nucléaire et
Radiologie industrielle. Ce professionnel doit répondre aux transformations qui se produisent.
dans le monde, de l'avancement de la technologie et de sa complexité, en plus de chercher à répondre au

présente et croissante demande de professionnels hautement qualifiés pour répondre à un

marché du travail qui devient de plus en plus exigeant.
Este e o símbolo da radiologia que pode ser observado em áreas onde se realiza os
examens et sur l'habillement du professionnel.

Symbole du blason du technicien en radiologie

 Préparation de la salle d'examen
Antes de se realizar qualquer exame deve-se preparar a sala de exame de radiologia
Pour accueillir le patient, il est nécessaire de décrire quelques instructions de base.
combien de temps le matériel et les termes radiologiques. Il est vérifié si l'appareil est en plein
fonctionnement, vérifier la demande médicale, après avoir préparé la salle, le professionnel doit se
identifier et saluer le patient. Ensuite, il est important d'expliquer les
procédures qui seront adoptées, en demandant au patient de retirer ses accessoires
personnels, tels que, cordon, boucles d'oreilles, lunettes, pour la réalisation de l'examen, après ceux-ci

les étapes commencent avec le positionnement du patient près de l'équipement de mammographie.

Préparation du patient pour l'examen

Le patient, en entrant dans la salle d'examen, est informé qu'en cas d'utilisation d'ornements, il doit

doivent être retirés pour ne pas compromettre l'étude radiographique de la région, informant
comment la procédure sera réalisée en expliquant au patient l'objectif de son examen,
en transmettant toujours calme et confiance au patient. Ce dernier sera toujours traité
sans indifférence, avec le même soin et la même précision nécessaires pour que cela reste à
veuillez et comprendre toute la procédure qui sera réalisée jusqu'à la fin de l'examen,
soulignant que le technicien ne donnera jamais d'informations sur les examens directement au

patient, étant cette fonction du médecin sollicitant, et celui-ci étant protégé par
constitution selon les limites données à sa fonction.

Protection radiologique
Il est très important de protéger le patient au moment de la production de l'image
radiographique. Il est très important d'éviter la répétition d'une exposition excessive au patient.

répéter le minimum possible et cibler uniquement la zone d'intérêt. Protéger les organes et
tissus plus sensibles, comme les glandes thyroïdiennes et les gonades, à travers les équipements
de protection individuelle comme : gants plombifères, tablier plombifère, protecteur de thyroïde et
protecteur de gonades, dans le cas de la mammographie, on utilise le protecteur de thyroïde si ce n'est pas

interférer sur l'image et protecteur de gonades. Il est très important de garantir la sécurité
des femmes enceintes, car l'embryon est très sensible aux radiations émises lors de l'examen,
surtout dans les deux premiers mois. Il est toujours important de se demander si la femme est ou
suspicion de grossesse.
RAPPORT DESCRIPTIF

SEMAINE 1
Données du 16/11/2020 au 20/11/2020
Activités réalisées au cours de la semaine : Décrire comment s'est déroulée la semaine 1 de stage.

1er jour de stage, je me suis présenté à l'institution dans la remorque du Sesc, j'ai rencontré la technique
responsable du quart Eduarda, nous avons fait une intégration sur le lieu de travail, nous avons mis
les vêtements tous blancs, (pantalon, blouse, masque, tablier et dosimètre), la technicienne
elle a expliqué comment fonctionne son quart.
J'ai suivi le service avec la technicienne en alternant avec ma collègue de
stage Mariana.
2ème jour, j'ai rempli la fiche d'anamnèse avec les données de la patiente et les ai enregistrées dans le système.
J'ai appelé le patient, j'ai confirmé son nom, j'ai posé les questions du questionnaire d'anamnèse au patient.
j'ai expliqué la technique pour réaliser l'examen, j'ai suivi la procédure de l'examen avec
technique m'expliquant étape par étape chaque positionnement.
Nous répétons ces procédures jusqu'à vendredi.

Figura 1: Eu e minha supervisora técnica Figura 2: Eu minha colega Mariana e a técnica

Eduarda Eduarda.
 Évaluation des activités menées : présenter les activités réalisées dans
semaine.
Lors de la première semaine, nous avons appris à remplir la fiche d'anamnèse et à enregistrer les

données de la patiente dans le système, appeler la patiente par son nom complet et confirmer si c'est

la même car il peut y avoir des patients avec le même prénom, poser les questions de la fiche de
anamnèse de la patiente et faire des notes, si elle a déjà fait une mammographie, quand elle a fait la dernière, si

Apportez le film + le rapport de l'année où vous avez effectué la dernière mammographie, et si l'examen en a plus.

depuis 5 ans, ne reste pas avec lui, si un membre de la famille ou elle a eu ou a la probabilité d'en avoir

câncer de mama, DUM (último dia da mestruação), se fez cirurgia desenhar a cicatriz no
Local du dessin sur la fiche d'anamnèse, si nécessaire pour identifier les cicatrices de chirurgie,
pintas ou signes plus saillants (perceptibles au toucher) qui sont également appelés lésions
cutanée, faire l'identification avec réparation métallique (RM) sur le dessin qui figure dans le dossier de

anamnèse, et coller une RM avec du ruban microporeux sur la tache ou le signe, pour identifier dans
image, si une poitrine est plus grande que l'autre, si elle a une prothèse mammaire, depuis combien de temps

que a mis, combien de ml dans chaque sein, s'il utilise des médicaments hormonaux, lesquels,
s'il y a une thyroïde.

Adaptation du cours aux activités développées : décrire les connaissances

acquis au cours qui ont été mis en pratique.
Cette semaine, j'ai appris à quel point l'attention est importante au moment d'appeler la patiente.

vérifiant si c'est elle-même, remplir correctement ses données dans le système ayant le
veillez à ce que le numéro d'enregistrement du patient soit correct et remplissez le questionnaire d'anamnèse

en notant correctement chaque détail que vous jugez important ou qui attire votre attention.

Bien connaître l'anatomie du sein et des quadrants

SEMAINE 2
Données du 24/11/2020 au 27/11/2020
Atividades desenvolvidas na semana: Descrever como foi a semana 2 de estágio.

Lundi, j'ai rempli le formulaire d'anamnèse avec les données de la patiente et enregistré dans
système, j'ai appelé le patient, j'ai confirmé son nom, j'ai posé les questions de la fiche d'anamnèse à
j'ai été patient et j'ai expliqué la technique pour réaliser l'examen, j'ai suivi le déroulement de l'examen

avec la technique m'expliquant étape par étape chaque positionnement, de la CCR et de la CCL.

EX; Patient face to the device standing upright to ensure that the knees are not
fléchis, les pieds positionnés vers l'avant, le poids réparti également sur les deux jambes, bras
tout au long du corps, j'ajuste la hauteur du châssis avec le pli inframammaire du sein droit,
demander au patient de tourner le visage vers vous, penchez légèrement la tête du patient
et en appuyant le visage sur l'appareil, car cela lui permet de mieux atteindre la région médiale de

maman, prends tout le sein, positionne et centre sur le châssis, le mamelon doit être en profil,
fait cela, vérifie si la mamelle est dans le champ de collimation, ensuite appuie sur la pédale p/

comprimer le sein, l'acrylique descend jusqu'à toucher le sein puis finit de faire le
compression manuellement avec la main jusqu'à atteindre 11 à 12 de compression, demandez à
le patient ne bouge pas et avertit qu'il va déclencher le rayon, en appuyant sur les 2 boutons en même temps

tempo, disparé le rayon demande au patient de sortir de la position demande si tout va bien, et je fais le

même procédure avec le sein gauche.

Répétez cette procédure du lundi au vendredi.

Avaliação das atividades desenvolvidas: apresentar as atividades realizadas na 2º

semana.
Cette semaine, j'ai mis en pratique tout ce que j'ai appris la semaine précédente.

En arrivant à l'Unité Sesc de Santé Préventive, j'ai d'abord changé de vêtements

comme un pantalon, et des chaussures entièrement blanches, j'ai mis la blouse, attaché mes cheveux et mis le bonnet.

prends ou dosimètre dans la poche du blouse au niveau de la poitrine, j'ai échangé mon masque contre celui de
institution, j'ai effectué le nettoyage de l'appareil, du plan de travail et de la table, j'ai pris le dossier de la patiente,

J'ai rempli les informations de la patiente dans le système, je l'ai appelée par son nom et j'ai posé les questions du dossier.

de l'anamnèse en cochant tout selon ce que la patiente répondait, j'ai terminé.

pour la technique responsable de réaliser l'examen et j'ai observé comment la technique
je conduisais le patient lors de la réalisation de l'examen.
La technique Eduarda a fait un roulement entre moi et ma collègue Mariana pendant que l'une restait
dans la salle d'examen, l'une accompagne l'examen tandis que l'autre reste dans la salle à côté pour analyser.

organisant les examens dans l'ordre décroissant, vérifiant, mesurant avec une règle les
images de la Moyen latéral Oblique avec le Crâne Caudal, mesurant du muscle jusqu'au début
de mamelon, pour voir si dans le crâne il y aurait plus de seins à prendre au moment de réaliser l'examen,

et aussi pour acquérir davantage de connaissances en identifiant l'anatomie du sein.

Adéquation du cours aux activités développées : décrire les connaissances

acquis durant le cours qui ont été mis en pratique.
Savoir comment remplir correctement les données de la patiente dans le système et sur la fiche

anamnèse, l'examen est recommandé pour les femmes de plus de 40 ans.

en dessous de cet âge, une prescription médicale doit être faite et le la mammographie n'est pas recommandée pour

doit être réalisée chez les femmes qui sont enceintes ou allaitantes, c'est pourquoi, si la femme
Être dans l'une de ces situations nécessite de réaliser d'autres examens tels qu'une échographie ou un

résonance. Comment appeler le patient, avoir plus de connaissance de l'anatomie du sein,

savoir identifier les images de la CCD, CCE, MLOD, MLOE, et identifier les quadrants
à maman.

Semaine 3
Données du 30/11/2020 au 4/12/2020
Activités développées durant la semaine : Décrire comment s'est déroulée la semaine 3 de stage.

1er jour, j'ai rempli la fiche d'anamnèse avec les données de la patiente et enregistré
dans le système, j'ai appelé la patiente, j'ai confirmé son nom, j'ai posé les questions de la fiche d'anamnèse

la patiente, j'ai appelé la technicienne Eduarda pour réaliser l'examen, la technicienne m'a demandé de

réaliser les positionnements de la CCR et de la CCL, les premières patientes que j'ai positionnées avec

la supervision de la technique Eduarda donnant quelques conseils, de demander au patient de tourner le visage et

regarder vers moi et incliner légèrement la tête en arrière pour toucher la partie en acrylique du
aparelho, e assim vou seguindo com as próximas pacientes. Posiciono a paciente de frente
pour l'appareil en position debout, j'ai conseillé de ne pas plier les genoux, je demande de tourner les

pieds devant l'appareil avec le poids réparti également sur les deux jambes, bras le long du corps
du corps, j'ajuste la hauteur du châssis avec le pli inframammaire du sein droit, je demande à
pour que le patient tourne le visage dans ma direction, je fais une légère inclinaison de la tête du patient,

en appuyant le visage sur l'appareil, car cela permet de mieux capturer la région médiale du sein,
Je prends tout le sein, je le positionne et le centralise sur le châssis, je vérifie si le mamelon est en profil,

Fait cela, je vérifie si la maman est dans le champ de collimation, puis j'appuie sur la pédale p/

comprimer le sein, l'acrylique descend jusqu'à toucher le sein puis je termine de faire la

compressão manualmente com a mão até chegar no 11 a 12 de compressão, peço a

le patient ne bouge pas et je préviens que je vais déclencher le rayon, en appuyant sur les 2 boutons en même temps

tempo, disparo le rayon demande au patient de sortir de la position je demande si tout va bien, et je fais le

même procédure avec le sein gauche, avec quelques corrections de la technique d'Eduarda,
expliquant pour chaque positionnement de veiller à ce que le sein reste le même
distance des marges de chaque côté du RI, par exemple ; si dans le positionnement de la CCR j'ai laissé 2

dedos de margem da colimação, fazer o mesmo com a CCL para que as imagens fiquem
unis, comme le dit la technique, les seins semblent converser, comme le montre les figures ci-dessous.
Et en poursuivant l'examen, j'ai passé la patiente à la technicienne Eduarda pour continuer avec les

positionnements de la MLOR et MLOL. J'oriente la patiente que la technique Eduarda ira

finaliser l'examen pour réaliser le positionnement des Obliques Latérales Moyennes et
J'ai accompagné la procédure de l'examen avec la technicienne qui m'a expliqué étape par étape.

positionnement de la MLOR et MLOL. Ainsi, j'ai fait cela toute la semaine. J'ai eu
plusieurs tailles de seins, des très petits aux seins gros, entre seins
denses et non denses.

Évaluation des activités réalisées : présenter les activités effectuées dans

semaine.
Cette semaine, j'ai réussi à réaliser les incidences crânio-caudales droite et gauche.
seule, ajuster le récepteur d'image avec la rainure du pli inframammaire, patiente
toujours droite devant l'appareil, visage tourné vers moi, jambe et pieds turnés vers
appareil, je me place toujours du côté opposé au sein à radiographier, ex : au sein droit je
Je positionne du côté gauche et le sein gauche, je le positionne du côté droit.
patient, mama centralisée sur le récepteur d'image et dans la lumière de colimation, mamelon
en profil, faire la compression jusqu'au n° 11
 Adaptation du cours aux activités développées : décrire les connaissances
acquis dans le cours qui ont été mis en pratique.
Réaliser seule les positionnements de la CCD/E (crânio-caudal droite et gauche)
identifier si l'image est bonne ou peut s'améliorer à chaque examen réalisé, si les ajustements
de la hauteur de l'appareil avec le pli inframammaire du sein et la compression est adéquate,

si je fais correctement le positionnement, en effectuant l'hygiène avec une solution

alcoolique après le traitement de chaque patient, en utilisant correctement tous les EPI de
uso personnel, comme blouse, tablier jetable, gants, lunettes, masque, dosimètre.

SEMAINE 4
Données du 07/12/2020 au 11/12/2020

Atividades desenvolvidas na semana: Descrever como foi a semana 4 de estágio.

1er jour, lundi, j'ai rempli la fiche d'anamnèse avec les données de la patiente.
En m'inscrivant dans le système, j'ai appelé le patient, j'ai confirmé son nom, j'ai posé les questions du formulaire.

De l'anamnèse au patient, j'ai appelé la technicienne pour effectuer l'examen, la technicienne Eduarda

elle a demandé que je me positionne et réalise l'examen de la CCR (crânio-caudal droite) CCL (crânio)

caudal esquerda), e na sequencia comecei a posicionar a MLOR (médio lateral obliqua

droite) et MLOL (médio latéral gauche), c'était difficile je pensais que je n'allais pas y arriver, mais j'ai réussi

positionnant toute la semaine sous la supervision de la technicienne Eduarda, je positionnais et le

la technique se terminait par quelques ajustements et conseils jusqu'à ce qu'on prenne le coup.

Évaluation des activités réalisées : présenter les activités effectuées dans

semaine.
Cette semaine, chaque jour, j'ai amélioré les positionnements de la CCD/E (crânio-caudal)
droite et gauche, j'ai juste un peu de difficulté avec les petites poitrines à prendre
mais la région latérale du sein dans la CCD/E, et dans le cas, voir plus près de la fin du sein.
muscle pectoral, comme le montre l'image ci-dessous, j'ai marqué avec un point jaune ce que cela aurait

mais maman pour attraper,

Adaptation du cours aux activités développées : décrire les connaissances

acquis au cours qui ont été mis en pratique.
Pour avoir un bon positionnement, nous devons inclure les quadrants latéral et médial, et il est
il est possible de montrer toute la zone de parenchyme, derrière la zone de graisse et plus en arrière le

muscle pectoral, et il n'est pas toujours possible de prendre le muscle pectoral dans les incidences

Crânio Caudal, car cela dépend beaucoup de l'anatomie de la patiente, mais les seins droit et
les gauche doivent être symétriques au RI avec le mamelon en profil si l'on voit que le mamelon ne reste pas

en profil dans le positionnement, il doit être identifié avec un réparateur métallique, ce sont de petites billes.

de l'acier et de noter sur la fiche d'anamnèse, il faut également veiller à ce que le sein
soyez bien lisse sans plis de peau.

SEMAINE 5
Données du 14/12/2020 au 18/12/2020
Activités réalisées au cours de la semaine : Décrire comment s'est déroulée la semaine 5 de stage.

J'ai commencé la semaine, tout à nouveau, j'ai rempli la fiche d'anamnèse avec les données
de la patiente et enregistrement dans le système, j'ai appelé la patiente, j'ai confirmé son nom, j'ai fait les

questions du dossier d'anamnèse au patient, j'ai appelé la technicienne pour procéder à l'examen, le

La technique Eduarda a demandé que je positionne et réalise les positions de l'examen.

de CCR et CCL, puis la technique a réalisé les incidences des MLO du premier
patient to remind the positioning. In the second patient, the technician asked if
Je serais en sécurité de passer tout l'examen sous sa supervision, j'ai répondu que oui.
Alors j'y suis allé, j'ai appelé le patient, j'ai confirmé son nom et j'ai posé les questions du questionnaire d'anamnèse.

Avez-vous déjà passé un examen de mammographie et quelle année, y a-t-il quelqu'un dans la famille qui a eu un cancer du sein

(CA) oui, partie maternelle ou paternelle qui, si c'est elle, mettre l'année et si elle a fait de la chimiothérapie et

radio et quand, Si elle a des enfants, combien et si elle a allaité, si elle a déjà subi une intervention

chirurgical ou ponction au sein, si oui noter l'année et quel procédé a été fait,
Utilise-t-on des médicaments hormonaux ? Si oui, lesquels ? Si c'est un contraceptif, lequel ?

comprimé ou injectable, s'il s'agit de la thyroïde, noter et écrire le nom du médicament, si

avez-vous une prothèse mammaire, quelle année l'avez-vous mise et combien de ml, si vous avez apporté des examens antérieurs, notez-le

l'année est d'écrire a apporté un rapport + film, je marquerai les incidences que je vais réaliser CC, MLO.
Tout d'abord, je demande à la patiente d'enlever la partie supérieure de ses vêtements, le haut et le soutien-gorge, si elle en porte.

avec des boucles d'oreilles, un collier, des lunettes je demande que vous retiriez également, j'accepte l'examen sur le moniteur, et

début du positionnement;
Je positionne le patient face à l'appareil en le laissant debout, j'ai donné des instructions pour qu'il ne...

fléchissez les genoux, je vous demande de tourner les pieds vers l'appareil avec le poids réparti également

p/ les deux jambes, bras le long du corps, j'avertis le patient que je vais monter ou descendre le
appareil pour rester à la bonne hauteur en ajustant la hauteur du châssis avec le pli
inframammaire de la mamelle à examiner, je demande à la patiente de tourner le visage et de regarder en

ma direction, je penche légèrement la tête de la patiente en arrière, en soutenant son visage

dans l'appareil, car ainsi je peux mieux saisir la région médiale du sein, je prends tout le sein
Je positionne et je centre sur le châssis, je vérifie si le mamelon est bien en profil.

Fait cela, je vérifie si le sein est dans le champ de collimation, puis j'appuie sur la pédale pour

comprimer le sein, l'acrylique descend jusqu'à toucher le sein puis je finis de faire la
compression manuelle avec la main jusqu'à atteindre une compression de 11 à 12, je demande le

patient pour ne pas bouger et j'avertis que je vais tirer le rayon en appuyant sur les 2 boutons au
en même temps, je tire le rayon je demande au patient de sortir de la position je demande si tout va bien, et

je fais la même procédure dans le positionnement CCL avec le sein gauche, avant de
Pour effectuer le prochain positionnement, je dois attendre que le moniteur libère l'image.
j'accepte et je passe à l'incident suivant.
Dans le positionnement de la Médio Lateral Oblique Droite (MLOR), angle le tube à rayons X à
45°, j'ajuste le tube à la hauteur de l'aisselle de la patiente, je demande à la patiente de se tenir face à

appareil, je positionne le bras sur l'appareil et je dis que la main ne fait pas d'effort, elle repose seulement
sur l'appareil, si je force, je ne peux pas attraper le muscle et nous devrons répéter l'examen,
Je demande au patient de tourner le visage et de regarder de l'autre côté en levant le bras au-dessus de l'épaule.

maman à être examinée, une fois cela fait, je positionne la maman au RI, je parle à la patiente en montrant et

touchant avec la main où dans quelle région l'appareil va déranger plus ou moins en hauteur
de l'aisselle à la partie supérieure sous l'épaule et du côté médial interne du muscle de la poitrine,
Je tire sur le mamelon en prenant tout le tissu mammaire depuis l'aisselle et je glisse en apportant

une maman sur le RI,

Je veuille à ce que la maman soit dans la lumière du collimateur, je demande au patient de rester calme

relaxée et ne forcez pas sur le bras ou la main, respirez normalement et actionnez la pédale jusqu'à
La partie acrylique de l'appareil touche le sein, donc je continue à ajuster la compression.
Je certifie qu'il n'y a pas de rides ou de plis dans le sein et que le mamelon est en profil, je demande à

patient qui pousse ses fesses pour éviter que le ventre ne plisse
abdomen, je fais la compression totale et j'informe le patient que je vais déclencher le rayon, étant donné le rayon

Je demande au patient de sortir de la position, j'accepte l'image et je me positionne pour effectuer l'examen de

maman oposta, à la fin des 4 images je dis à la patiente que je vais appeler la collègue pour
voir si tout est en ordre et la libérer. Si tout est ok, je demande à la patiente de s'habiller et je remets le
document et le justificatif de retrait de l'examen, Je dis au revoir à la patiente en faisant un au revoir et

un bon retour chez vous. Et cela a été jusqu'à vendredi.

Cette semaine, j'ai fait une erreur, j'ai imprimé l'examen 2 fois au lieu d'imprimer 1 fois, j'ai cliqué.

Deux fois, mais c'était bien comme ça, je n'oublie plus comment faire pour imprimer, kkkkk.

Avaliação das atividades desenvolvidas na semana: apresentar as atividades

réalisées lors de la semaine 5 de stage.
Cette semaine, j'ai passé tous les examens seule, sous la supervision de la technicienne Eduarda.

j'ai encore quelques difficultés à positionner la MLO (médio latéral oblique) sur les seins
grandes, déjà dans les plus petites mamelles je m'en sors bien, mais ce sont quelques détails auxquels je dois faire attention

mais attention à la hauteur de l'appareil par rapport à l'aisselle du patient, faire attention que la main

les bras de la patiente doivent être bien détendus sur l'appareil sans faire aucun type de
l'effort ou tenir l'appareil avec la main serrée, cela fait en sorte que le muscle reste
contracté ne restez pas détendu au moment de passer l'examen.
 Adaptation du cours aux activités développées : décrire les connaissances
acquis dans le cours qui ont été mis en pratique.
Dans le positionnement de la MLO (médios latéraux obliques), l'appareil tourne à 45°, si l'on utilise l'acrylique.

petit (pour les petits seins) l'acrylique doit être ajusté sur le sein gauche
poussant vers la gauche et ajusté sur le sein droit en le poussant vers le
côté droit, et ajuster la hauteur du RI avec l'aisselle de la patiente, ce qui permet d'obtenir un bon
Le positionnement, la compression va jusqu'au numéro 11 et doit être supportable pour la patiente.

SEMAINE 6
Données du 21/12/2020 au 23/12/2020
Activités réalisées au cours de la semaine : Décrire comment s'est passée la semaine 6 de stage.

Cette semaine, j'ai passé les examens seule dans la salle, je n'appelais la technicienne que si j'avais une.

difficulté à réaliser l'examen sur le positionnement et pour libérer l'examen, au départ

tout s'est bien passé, entre une patiente et une autre, il fallait répéter une certaine incidence, certaines dans

CC ne pouvait pas prendre tout le sein et une partie du muscle et la région latérale du sein, mais
dans les crânes caudaux, on ne parvient pas toujours à saisir une partie du muscle pectoral, mais nous avons

faire tout ce qui est possible pour obtenir un bon examen.

Cette semaine, j'ai aussi eu des difficultés à faire quelques seins très gros dans
incidence des moyens latéraux obliques, mais j'ai pratiqué chez moi, j'ai demandé à ma sœur
si elle me prêtait ses seins pour que je pratique, elle est ronde et a de beaux seins
grandes, c'était l'orientation de la technique pour que nous pratiquions à la maison, et c'est ce qui m'a aidé, whis

quel soulagement kkkkk. Et en continuant la semaine, ma première patiente du vendredi, je me

J'ai oublié, et j'ai réalisé tout l'examen et j'ai libéré la patiente, Haafi, j'ai reçu un tirage d'oreilles qui

je ne peux pas libérer la patiente sans que la technicienne le fasse d'abord, car elle est la technicienne
responsable de l'examen, mais la patiente était encore dans la salle si elle avait besoin de répéter quelque chose

image.
 Avaliação das atividades desenvolvidas: apresentar as atividades realizadas na
semaine 6ème de stage.
Cette semaine a été plus calme car j'avais peu de patientes, j'ai pu faire les examens avec
calme en prenant soin de chaque détail minutieusement, positionnant le patient, dans la CCD/E
pour bien prendre tout le tissu mammaire y compris bien la région médiale et latérale de la mamelle elle-même,

veiller à ce que le patient contracte l'épaule, reste droite sans plier les jambes, faire attention à
que les seins soient parallèles symétriquement l'un à l'autre, comme le dit la technique, les seins
nous étions en train de discuter, kkkkk.

Adéquation du cours aux activités développées : décrire les connaissances

acquis au cours qui ont été mis en pratique.
Les images des seins doivent être symétriquement parallèles sur le film, profiter du
maximum du film comment faire une image d'un petit ou moyen sein dans un grand film
c'est un gaspillage de film, pouvant faire une poitrine moyenne à grande dans un petit film,
en veillant à ce que le sein soit entièrement dans le champ de collimation sans couper le sein,

Dans cette image, les mamelles sont symétriquement parallèles l'une à l'autre, prenant
tout muscle dans la médio-latéral, mamelon en profil.
SEMAINE 7
Données du 28/12/2020 au 29/12/2020
Atividades desenvolvidas na semana: Descrever como foi a semana 7 de estágio.

Cette semaine, nous n'avons eu que deux jours de travail, les procédures se sont bien déroulées.

calme, l'agenda avait peu de patientes à cause des vacances de Noël et de la veille de vacances
de nouvel an, cette semaine j'ai aussi passé les examens toute seule, j'ai eu une expérience avec
une patiente qui avait des seins très petits, j'ai presque appelé la technicienne, mais j'ai persisté et

j'ai réussi à positionner la patiente, pense à un petit sein, je faisais la compression et le

l'appareil ne touchait pas le sein, il comprimait ma main et n'arrivait pas au sein, ma
sa main était plus grande que son sein, ça a été un vrai casse-tête pour positionner mais je suis allé tranquillement en cherchant

une manière de comprimer le sein, en tirant le sein et en baissant l'appareil en même temps

Tempo, il y a eu plusieurs tentatives avant d'y arriver et voici l'examen de ce petit sein.

Évaluation des activités réalisées : présenter les activités effectuées dans la 7ème
semaine.
Quand il s'agit de seins très petits, nous devons faire plus attention car c'est plus
inconfortable, la patiente ressent plus de douleur en raison d'un sein petit et dense, c'est pourquoi il est

Il est très important de prêter attention à la patiente pour voir si elle n'a pas une des jambes fléchies.

l'épaule complètement détendue ne doit pas être contractée, les bras le long
le corps, le visage et la tête doivent être dans la position opposée et avec une légère inclinaison, du sein

à être radiographiée en crâne caudal, déjà en moyen latéral, le bras reste sur l'appareil
reposant sans faire d'effort, en se tenant à l'appareil en faisant de la force avec la main ça
laisse le muscle contracté et on ne peut pas prendre tout le muscle à l'incidence du moyen
latéral.

Adéquation du cours aux activités développées : décrire les connaissances

acquis dans le cours qui ont été mis en pratique.
Dans l'incidence crânio-caudale, il faut inclure le maximum de la glande mammaire dans
radiographie, il ne doit pas y avoir de plis de peau ou de projections d'autres parties du corps sur

l'image du sein, incluant les quadrants latéral et médian, avec un bon positionnement
il est possible de montrer toute la zone de parenchyme, derrière la zone de graisse et plus

ensuite le muscle pectoral.

Dans l'incidence médio-latérale oblique, nous visualiserons la plus grande partie du sein, ainsi que

observer mieux le tissu près du mur thoracique et la queue axillaire, en inclined le tube de
raio-x à 45º, et ajustant la hauteur jusqu'à l'aisselle.

SEMAINE 8
Données du 04/01/2021 au 08/01/2021
Atividades desenvolvidas na semana: Descrever como foi a semana 8 de estágio.

Cette semaine, nous avons eu seulement 2 jours de stage, jeudi et vendredi, de lundi à mercredi, le mammographe.

était en maintenance, cette semaine j'ai réalisé tous les examens de la CC et MLO
normalement, j'ai eu l'expérience de faire un examen sur une patiente avec une prothèse mammaire,
(Manœuvre d'Eklund) bha, c'était tri, comme c'était le premier examen, je ne faisais qu'observer.
La technique d'Eduarda a expliqué que lorsque c'est un examen avec prothèse mammaire, nous devons changer.

les facteurs d'exposition, manuellement, entre 28 KVp et 120 mAs, et la compression est jusqu'à 6,

dans cette position, il y a 8 incidences, 1 incidence de la CCD, CCE, MLOD, MLOE

prenant toutes les mamans pour voir comment se porte la prothèse et les manœuvres sont 4 incidences de plus 1

de chaque CCD, CCE, MLOD, MLOE en prenant uniquement le tissu mammaire en le poussant
prothèse pour l'arrière.

Avaliação das atividades desenvolvidas: apresentar as atividades realizadas na 8º

semaine.
Cette semaine, j'ai appris à faire la manœuvre d'Eklund, c'était une expérience incroyable.
Tout d'abord, on fait l'incidence crânio-caudale et médio-latérale en prenant tout le sein.
pour voir comment est la prothèse, et lors des manœuvres d'Eklund, on prend seulement le tissu
mammaire poussant la prothèse vers l'arrière, positionnement du sein avec la prothèse
trahissant le sein et la prothèse, celle-ci a pour but d'étudier le sein, et principalement,
la paroi de la prothèse. Manœuvre d'Eklund 1ère étape, avec une main il faut tracter
seulement la maman et, avec l'autre, masser la prothèse pour qu'elle sorte du champ de
radiographie. 2ème étape, seule la poitrine doit être comprimée, et la prothèse retirée vers l'extérieur.

du domaine de la radiographie. La 3ème étape, la compression est terminée et le résultat final sera une

radiographie libre de la prothèse.

 Adaptation du cours aux activités développées : décrire les connaissances
acquis dans le cours qui ont été mis en pratique.
Les incidences CC et OML standards sont d'abord obtenues avec la prothèse à son emplacement.
habituel. Il faut faire attention lors de l'utilisation du dispositif de compression, la compression
la firme ne peut pas être appliquée, il faut utiliser la compression manuelle.

La méthode d'Eklund de "pincer" ou "pincer" le sein) est réalisée après l'obtention des
incidences CC et OML de base. Au cours de cette procédure, la prothèse est poussée
postérieurement pour le mur thoracique, de sorte que le tissu mammaire antérieur puisse être
comprimé et visualisé de la manière habituelle

SEMAINE 9
Données du 11/01/2021 au 15/01/2021
Atividades desenvolvidas na semana: Descrever como foi a semana 9 de estágio.

Nous commençons la semaine avec un emploi du temps bien chargé, avec l'agenda des patients de la semaine.

anterior, qui ont été reprogrammées en raison de l'entretien du mammographe était en

la maintenance, c'était assez intense, ma collègue de stage Mariana et moi nous sommes relayées
pendant que l'une passait des examens dans la salle, l'autre appelle la patiente précédente et remplissait la

fiche d'anamnèse, dès que la patiente est sortie de la salle d'examen pendant qu'une faisait la
désinfection de la salle et du mammographe, une autre était déjà en train d'enregistrer la patiente suivante dans le système.

pour accélérer et ne pas laisser les patientes attendre trop longtemps.

Et cette semaine, il y a eu une autre patiente avec une prothèse mammaire, je l'ai passée à ma collègue.

stage à Mariana car elle n'a pas encore eu l'occasion de prendre un patient avec prothèse.

Évaluation des activités réalisées : présenter les activités effectuées en 8ème

semaine.
Cette semaine a été une expérience incroyable, nous avons mis en pratique comment travailler en

equipe, eu e minha colega Mariana, foi bem puxado, trabalhemos bem sincronizadas,
tandis que Mariana s'occupait dans la salle d'examen, je remplissais le formulaire avec les données de la

Le patient suivant s'appelait à faire l'anamnèse, dès que Mariana finissait le

j'examinais et libérais la patiente et faisais l'asepsie du mammographe, du comptoir et de la salle en elle-même, je m'apprêtais déjà à

enregistrant la patiente suivante dans le système, pendant que je réalisais l'examen, Mariana était déjà

J'ai rempli le dossier de la patiente suivante, et ainsi de suite, cela a duré toute la journée.

Adaptation du cours aux activités développées : décrire les connaissances

acquis au cours qui ont été mis en pratique.
L'importance de travailler en équipe, travailler en équipe fonctionne bien lorsque
sommant différents talents, compétences, manières de penser et d'agir, travaillant en
harmonia e lidando com essas diferenças. Todos dentro do time são responsáveis por suas
activités, c'est-à-dire par le succès d'une tâche bien faite, ou par l'échec d'une action
malheureuse.
La dévotion et l'effort de chaque membre de l'équipe doivent être dirigés vers
un objectif commun.
Découvrez les membres de votre équipe
Respectez les différences.
Faites attention aux critiques.

Personne n'aime être critiqué en public, même si c'est une critique constructive.
préservez un temps pour une conversation particulière avec la personne, faites attention à
façon de parler et essayez d'ajouter quelque chose de positif pour le collègue.

SEMAINE 10
Données du 18/01/2021 au 22/01/2021
Activités développées au cours de la semaine : Décrire comment s'est passée la semaine 10 de stage.

Mais une semaine avec l'agenda chargé, ma première patiente avait une prothèse mammaire.
(Manœuvres d'Eklund), j'ai enregistré le patient dans le système, j'ai rempli le formulaire d'anamnèse avec
la patiente, j'ai appelé la technicienne pour que nous réalisions l'examen, la technicienne a changé les facteurs de

exposition, et j'ai commencé à passer l'examen, j'ai d'abord fait la CCD et CCe pour voir comment
la prothèse, juste après j'ai positionné le patient pour effectuer la manœuvre en prenant seulement le

tissu mammaire poussant la prothèse vers l'arrière, mais il y a eu un problème avec les facteurs

de l'exposition, les images ont obtenu la prothèse granulée, le médecin a été appelé.
tests de qualité et tout allait bien. Et mardi, j'ai eu une patiente de 45 ans qui a
une maman bien flasque, parce qu'elle a perdu 28 kg et la maman est devenue très flasque, c'était plus

une expérience incroyable, car la maman est très petite mais comme elle est très flasque j'ai eu un

Un peu de difficulté à passer l'examen, mais tout s'est bien passé, je suis déjà plus confiant.
em realizar os exames, na quarta feira teve um paciente com sensibilidade nas mamas, no
faire la compression je venais de faire la compression au 5 elle criait déjà et je devais
chegar no 11 de compressão da mama que jeito, parei o exame e conversei com a paciente,
que pour continuer, elle devait coopérer pour la réalisation de l'examen, car la compression
il est nécessaire d'avoir une bonne image, elle a accepté, j'ai recommencé à la positionner et
J'ai recommencé la compression, elle criait, je n'étais même pas encore au numéro 5, puis j'ai observé.
qu'elle était en train de serrer la main sur l'appareil, ce qui contractait le muscle, j'ai discuté.

à nouveau avec elle et j'ai expliqué qu'elle ne pouvait pas faire de force avec la main et le bras

elle devait juste rester appuyée sur l'appareil, elle a compris et a coopéré.
Ça a été une galère mais j'ai réussi à passer l'examen, j'ai dû répéter une incidence de la MLO
j'ai donc demandé à la technicienne si elle pouvait réaliser cette incidence car la patiente est très
dor, c'est parce qu'au moment de la compression, la patiente se tenait à l'appareil en faisant de la force
donc le muscle reste contracté et ça fait mal et l'inconfort est encore plus grand, c'est pourquoi nous devons faire attention

beaucoup d'attention à chaque patient, aucun n'est pareil à un autre, certains ont plus de sensibilité

d'autres non. Déjà vendredi, ma première patiente avait une prothèse mammaire, celle-là.
j'ai réussi à faire toutes les incidences y compris les manœuvres d'Eklund, bien sûr avec la
supervision de la technique, me guidant et faisant quelques ajustements dans les positions, j'ai
difficulté à réaliser les manœuvres d'Eklund pour pousser la prothèse en arrière, en fait
Je me sens encore un peu insecure, comme j'ai passé peu d'examens avec une prothèse, mais c'était bon.

expérience. Et pour terminer la semaine, j'ai eu une patiente de 18 ans pour réaliser l'examen.
la technique a demandé de ne pas faire son dossier d'anamnèse, car il s'agit d'une patiente
très jeune, elle voulait poser les questions du formulaire d'anamnèse, nous pensions que
elle était enceinte car elle a dit qu'elle ne menstruait pas depuis 12 ans, car elle fait usage de
anticonceptionnel injectable tous les 30 jours, et elle a un nodule dans le sein c'est pourquoi elle a été

orientée pour faire la mammographie, j'ai finalement réalisé l'examen.

 Évaluation des activités réalisées : présenter les activités menées en 8ème
semaine.
Cette semaine, j'ai réalisé plusieurs types d'examens, des petits seins aux seins énormes.
que presque ne rentraient pas dans le film, et j'ai même passé l'examen avec les manœuvres d'Ecklund, patients

avec plus de sensibilité d'autres avec moins de sensibilité dans les seins, plus denses, plus
flasques et ainsi de suite. Quand le sein est très grand, nous devons faire attention au sein.
rester complet dans le film, sans couper une partie du sein dans l'image, si le sein est
plus grand que le RI nous devons réaliser deux images de la mamma, une image prenant le

quadrant médial et l'autre avec le quadrant latéral.

Adaptation du cours aux activités développées : décrire les connaissances

acquis lors du cours qui ont été mis en pratique.
Pour montrer tout le tissu mammaire dans une incidence médio-latérale oblique, dans un sein
de grand volume, il peut y avoir la nécessité de deux châssis, l'un positionné le plus
le plus haut possible pour capturer l'image de toute la région axillaire et une seconde positionnée plus

inférieurement, pour inclure la partie principale du sein, si ce n'est pas possible de mettre le
mamilo parallèle au film, sans exclure le tissu postérieur, il faut réaliser une incidence
supplémentaire de la région rétroaréolaire (en MLO ou CC). Cela dans le cas de seins très grands.

SEMAINE 11
Données du 25/01/2021 au 29/01/2021
Atividades desenvolvidas na semana: Descrever como foi a semana 11 de estágio.

Lundi, j'ai commencé par nettoyer l'équipement et le plan de travail, j'ai appelé le
première patiente j'ai rempli la fiche d'anamnèse, et j'ai commencé à positionner la patiente
en réalisant l'examen, ce jour-là nous avons reçu au total 12 patients, 6 patients pour moi, et

ma collègue Mariana.
Le 5ème patient avait une prothèse, j'ai appelé la technicienne Eduarda pour faire la modification des facteurs.

de l'exposition, et j'ai réalisé les CC D/E, puis les manœuvres d'Eklund en poussant la
prothèse à l'arrière, puis j'ai continué à faire les MLO D/E ensuite les manœuvres, dans
les manœuvres d'Eklund n'ont pas réussi à positionner, donc la technique a positionné le patient.
Pour cette patiente avec prothèse, je n'ai pas pu prendre de photo des images car l'agenda était plein.
et j'avais encore quelques patientes de dépannage.

Le lendemain, mardi, l'agenda était également chargé, mais au cours de l'après-midi

Un orage a commencé et certaines patientes ne se sont pas présentées en raison de la forte pluie.

Ce jour-là, j'ai réussi pour la première fois à réaliser seule le positionnement d'une
patiente avec prothèse mammaire, j'ai effectué les manœuvres d'Eklund, j'ai commencé par appeler la patiente

Par son nom, j'ai confirmé son nom, j'ai enregistré ses données dans le système, j'ai rempli la fiche de
anamnèse, J'ai demandé à la patiente d'enlever la partie supérieure de ses vêtements comme le haut et le soutien-gorge, j'ai chaussé

les gants, j'ai demandé au patient de se mettre face à l'appareil, les pieds et les jambes droits tournés

de face à l'appareil et sans fléchir les genoux avec les bras le long du corps, épaules
totalement détendus, le visage tourné vers moi, j'ai ajusté la hauteur de
RI comme la pliure inframamaire, j'ai positionné le sein droit au centre du RI, en veillant à
Pour que le mamelon soit en profil, en prenant tout le sein, j'ai informé la patiente que je ferais exploser le rayon.

j'ai vérifié combien de tissu mammaire je devrais prendre sans la prothèse (en mesurant avec mes
doigts ) pour faire la manœuvre d'Eklund de la CCD, ensuite j'ai positionné les manœuvres de
Eklund du CCD, poussant la prothèse vers l'arrière contre la paroi thoracique, de manière
que je puisse prendre seulement le tissu mammaire antérieur de la prothèse, j'ai actionné la pédale pour le faire

a compressão da mama até chegar no 6 de compressão, disparei o raio e segui fazendo o

même processus avec le sein gauche, et j'ai ensuite réalisé les MLOs, j'ai tourné l'appareil
à 45°, j'ai centralisé le RI en ajustant la hauteur avec l'aisselle de la patiente et en ajustant l'acrylique

pro lado pour réaliser la MLOR.

J'ai demandé au patient de poser son bras sur l'appareil sans exercer de force avec la main.
laissant le bien détendu sur l'appareil, j'ai demandé qu'il tourne le visage vers la porte, et
J'ai positionné le sein dans le RI en veillant à ce que le mamelon soit en profil et que le sein soit entier.

dans la lumière de collimation, j'ai appuyé sur la pédale pour l'acrylique afin de faire la compression de

maman, j'ai averti la patiente que j'allais déclencher le rayon, qu'elle ne bouge pas mais qu'elle peut respirer

Normalement, j'ai tiré le rayon, j'ai vérifié l'image en vérifiant combien de tissu mammaire.
je devrais attraper pour réaliser la manœuvre d'Eklund, en mesurant avec mes doigts, fait
j'ai positionné la MLOR en prenant uniquement la partie du tissu mammaire du sein
pousser la prothèse vers le mur thoracique et prendre uniquement le tissu
mammaire antérieure à la prothèse, j'ai actionné l'acrylique pour faire la compression du sein, j'ai prévenu le

patient who would shoot the ray, and so I did the same procedure with the left breast
Pour faire la MLOL, j'ai réalisé le positionnement seule mais sous la supervision de la technique.
Tirei uma foto das imagens do exame pois fiquei muito orgulhosa de ter conseguido
réaliser l'examen avec les manœuvres d'Eklund
Mercredi, c'était tranquille, ma collègue de stage et moi avons géré tout l'agenda.
Après-midi. Jeudi et vendredi avec un emploi du temps chargé, 6 patients pour Mariana et 6 pour moi, tout.

correu tranquille ce jour.

Voici mon premier examen •CCD/E MLOD/E

avec les manœuvres d'Eklund CCD/E (avec manœuvre d'Eklund et
prothèse mammaire MLOD/E avec les manœuvres d'Eklund

Évaluation des activités réalisées : présenter les activités effectuées au 8ème

semaine.
C'était une semaine bien remplie, j'étais très heureuse de réaliser une mammographie de plus.
prothèse mammaire, j'ai fait les manœuvres d'Eklund seule sous la supervision de la technicienne

Eduarda, j'ai très bien réussi. Et mercredi, le 27/01, j'ai eu une expérience avec une
femme de 78 ans, accompagnée de sa fille. La fille voulait entrer avec elle dans la salle de
examens, car elle s'inquiète pour sa mère, la patiente utilise des béquilles pour se déplacer,

j'ai expliqué que je ne pourrais pas accompagner ta mère, que je devrais rester dehors
Salle, je pourrais rester tranquille, je vais donner toute l'attention et les soins comme si c'était la mienne.

Maman, à la fin de l'examen, Mme DonaMaria m'a remercié d'avoir été si attentionnée.
avec elle, et a dit à la fille qu'elle a été très bien accueillie et que j'ai eu beaucoup de patience et que

Je l'ai reçue avec tendresse et j'ai dit à ma fille que c'est bien que nous trouvions encore des professionnels qui
nous traitons les patients avec humilité et affection, cela m'a laissé sans mots, et c'était bien ça
expérience car nous pouvons réfléchir et nous mettre à la place du patient.

Adaptation du cours aux activités menées : décrire les connaissances

adquiridos no curso que foram postos em prática.
Dans les Manœuvres d'Eklund, il faut faire très attention et prendre des précautions.

ce procédé de déplacement de l'implant pour éviter la rupture de la prothèse.

La manœuvre d'Eklund a pour objectif de visualiser le tissu mammaire sans que
la prothèse apparaît sur la radiographie. La manœuvre d'Eklund permet une meilleure visualisation de

le parenchyme mammaire, en "poussant" l'implant contre le thorax et en tirant le sein.

Cette incidence permet la détection et l'évaluation des pathologies mammaires sous-jacentes.
implante, en plus des complications potentielles de la prothèse mammaire, comme l'extravasation
intra ou extracapsulaire de l'implant. Les patientes qui se soumettent à des procédures de
Les implants pour augmenter la taille ou améliorer la forme des seins nécessitent également
mammographies de routine. Cependant, une technique légèrement différente est utilisée, comme suit ;
Les incidences crânio-caudales et médio-latérales obliques, comme décrites dans la routine,
sont obtenues tout d'abord avec la prothèse à son emplacement habituel. Il faut faire attention à
utiliser le dispositif de compression - la compression ferme ne peut pas être appliquée sur
La méthode d'Eklund (méthode d'Eklund de 'pincer' le sein) est réalisée après l'obtention
les incidences crânio-caudale et médio-latérale obliques de base. Pendant ce
procédure, la prothèse est poussée ensuite vers la paroi thoracique, de manière à
que le tissu mammaire antérieur puisse être comprimé et visualisé de la manière habituelle.
Dans les incidences réalisées avec la prothèse dans sa position habituelle, seules les techniques de
Les ajustements manuels d'exposition doivent être utilisés sur le générateur, de 28 kV et 120 mAs pour les seins.

mineurs (quantité de ml de silicone inférieure à 250 ml), et 32 Kv et 120 mAs pour les mammaires
maiores (quantité de ml de silicone 250 ml pour +) et la compression est faite manuellement jusqu'à

nº 6 de compression.

31
Manœuvre d'Eklund

Les prothèses mammaires peuvent être placées devant ou derrière le muscle de la poitrine.

32
SEMANA 12
Données du 01/02/2021 au 04/02/2021
Atividades desenvolvidas na semana: Descrever como foi a semana 12 de estágio.

La fin du stage, lundi le 01/02 a commencé avec un emploi du temps chargé

mais encaixes, ma collègue Mariana et moi nous relançions entre une patiente et une autre,
c'était tranquille j'ai accueilli au total 6 patients j'ai réalisé les examens normalement j'appelais la technique

Eduarda pour libérer l'examen et la patiente, entre une patiente et l'autre, nous alternions.
tandis qu'une s'occupait, l'autre remplissait le formulaire d'anamnèse avec les données de
patient, effectuant l'asepsie de l'appareil et de la salle elle-même, imprimant les examens au fur et à mesure

libérant, c'est ainsi que s'est déroulée toute la journée.

Mardi était un jour férié.

Mercredi, nous avons suivi l'agenda normal, j'ai réalisé l'asepsie de la salle, j'ai positionné les patients.

pour la réalisation d'examens, ce jour-là j'ai fait un complément d'une crânéo-caudale exagérée
de la maman gauche, pour réaliser cette incidence, il faut angler tout le rayon X à 5°.
faire pivoter le corps de la patiente de manière à ce que la partie la plus latérale du sein soit radiographiée.

CRÂNEO CAUDAL EXAGÉRÉ LATÉRAL/MÉDIAL

33
J'ai également remarqué la technique de faire une incidence complémentaire qui est la compression.

la magnification avec compréhension sélective est recommandée lors des routines

de base apparaître quelque changement dans l'image, tel que des microcalcifications, densité
assymétrique ou nœuds. Peut être exécuté dans n'importe quel plan d'image.
Pour effectuer la compression sélective, il faut d'abord localiser l'image dans
mammographie. En utilisant les doigts, mesurer à quelle distance cette image est distalement du mamelon,

pour faire la compréhension sélective, on utilise le petit compresseur couplé au mammographe

Utiliser la même mesure et localiser la zone sur la peau du patient, en marquant l'endroit avec le

pouvez enfin comprimer la zone marquée.

COMPRESSIOn SÉLECTIVE
Fig; 1 Fig; 2 Fig; 3

Fig; 4 Fig; 5

34
 Évaluation des activités réalisées : présenter les activités menées dans
semaine.
Semana tranquila , realizei os exames de rotina da mamografia, preenchendo a ficha de
anamnèse avec les données de la patiente, en appelant la patiente, en posant les questions de
anamnèse avec le patient relatant tous les faits qu'il juge nécessaires en faisant des notes sur la fiche de

anamnèse, enregistrement dans le système réalisant les incidences de la crânio-caudale droite et

gauche, puis réalisant les incidences de la médio-latérale oblique droite et

gauche, imprimant les images et libérant la patiente, faire l'asepsie de l'appareil et de la salle,
et aller au prochain examen.
J'ai réalisé une incidence complémentaire de crâne-caudale exagérée du sein gauche.
dans ce positionnement, on visualise davantage la partie latérale ou médiale du sein, en se positionnant

un mamelon tourné vers la droite ou vers la gauche.

J'ai également eu l'expérience d'observer la technique d'Eduarda avec la technique de compression.

sélective qui est réalisée en utilisant un petit compresseur (rond ou rectangulaire) pour
comprimer uniquement la zone d'intérêt, avec le faisceau collimaté dans cette petite zone en

question. Peut être exécutée sur n'importe quel plan d'image, qui utilise un accessoire
de magnification, qui fait que la distance entre l'objet et le film augmente, plus elle est grande
la distance plus grande sera le facteur d'agrandissement, un compresseur de focale est utilisé pour la

réalisation de cette distance.

Comme je l'ai montré dans les figures 1, 2, 3, 4, 5 ci-dessus.

Adaptation du cours aux activités développées : décrire les connaissances

acquis dans le cours qui ont été mis en pratique.
Au total, j'ai appris de manière correcte comment positionner la patiente, le positionnement
les incidents CC et MLO.
Pour un bon positionnement dans le crânio-caudal (CC), nous devons d'abord...
positionner le patient debout face à l'appareil, ajuster la hauteur de l'appareil avec le
prière inframamaires, les jambes ne doivent pas être fléchies, et les pieds également tournés vers

face à l'appareil, bras le long du corps, épaules complètement détendues, visage tourné
pra technique, dans le positionnement des incidences crânio-caudal D / E, et c'est de grande
l'importance que dans le positionnement du sein droit, l'idéal est que la technique manipule le
maman toujours par le côté opposé afin de mieux mettre en évidence l'inclusion de la partie médiale de

maman dans le film, la même chose doit être faite dans l'incidence crânio-caudale gauche, la maman

35
doit être à l'intérieur de la lumière de collimation, mamelon en profil, l'objectif est d'inclure au maximum la

glande mammaire sur la radiographie, s'assurer qu'il n'y a pas de plis de peau ou de projections de
d'autres parties du corps sur l'image du sein, il n'est pas toujours possible de mettre en évidence le

muscle pectoral dans l'incidence crânio-caudale, cela se produira dans environ 30 % des cas et dépendra de

anatomie de la patiente; Les seins D, E doivent être symétriques sur le film, inclure les
quadrants latéral et médial, et avec un bon positionnement, il est possible de montrer toute la zone

de parenchyme, derrière la zone graisseuse et plus en arrière le muscle pectoral.

Lors de l'incidence oblique médio-latérale, ajustez la hauteur du châssis de manière à ce que son sommet

soyez au niveau de l'aisselle, le RC est incliné à environ 45°, le RC entre dans le sein
médialement, perpendiculaire au muscle pectoral de la patiente, avec la patiente de face
pour l'appareil, les pieds également dirigés vers l'avant, exactement comme l'incidence
CC, placer le bras du côté à examiner devant et la main sur le support en face
au visage, tirez le tissu mammaire et le muscle pectoral antérieur et médialement vers l'extérieur
de la paroi thoracique, positionnez la patiente légèrement vers le châssis angulé jusqu'à
que la face inféro-latérale du sein touche le châssis, le mamelon doit être positionné de
profil, expliquer au patient de ne pas forcer avec la main, laisser la main et le bras au repos
sur l'appareil, le muscle pectoral doit être visible jusqu'à la hauteur du mamelon, le pli
l'inframamária doit être incluse en bas, pour cela faites pivoter la patiente de l'intérieur, le
le tissu glandulaire doit apparaître bien réparti et le sein ne doit pas être tombé,
La marge supérieure du dispositif de compression sera située sous la clavicule, et la
l'inférieur inclura le pli inframaminaire. Les rides et les plis du sein doivent être lissés, et la

compression appliquée jusqu'à ce que le sein soit tendu, si nécessaire, demander au patient de
Retirez la mamelle opposée avec l'autre main, pour éviter le chevauchement.

Dans cette incidence de compression, le mamelon est vu de profil, le sein est visualisé écarté
hors de la paroi thoracique avec une épaisseur répartie également, indiquant le
compression idéale, pour montrer tout le tissu mammaire dans cette incidence, en présence de
une maman de grand volume, il peut être nécessaire d'avoir deux châssis, l'un positionné
le plus haut possible pour capturer l'image de toute la région axillaire et une seconde
positionné plus bas, pour inclure la partie principale du sein. J'ai également réalisé
une incidence spéciale, crânio-caudale exagérée, pour réaliser cette incidence il faut
angular ou tout de rayon X à 5°, tourner le corps du patient de manière à ce que la partie la plus latérale

que ma mère soit radiographiée. J'ai également eu l'expérience de faire une compression sélective,
une amplification de l'image, la magnification avec compréhension sélective est recommandée

quand dans les routines de base apparaît une modification de l'image, telles que

36
microcalcifications, densité asymétrique ou nodules, cette incidence est réalisée en utilisant-
un petit compresseur (rond ou rectangulaire) pour compresser uniquement la zone de
intéressant, avec le faisceau collimaté dans cette petite zone en question. Cela peut être réalisé dans

tout plan d'image.

Pour effectuer la compression sélective, il faut d'abord localiser l'image dans
mammographie, en utilisant les doigts, mesurer à quelle distance cette image est distalement du mamelon,

Pour effectuer la compréhension sélective, on utilise le petit compresseur couplé à la mammographie.

Utiliser la même mesure et localiser la zone sur la peau du patient, en marquant l'endroit avec le

pouvez enfin compresser la zone marquée.

J'ai également réalisé des examens avec une prothèse mammaire, appelée Manœuvre d'Eklund, dans ce cas.

l'incidence crânio-caudale et l'oblique médio-latéral sont obtenues en premier.

avec la prothèse à son emplacement habituel, il faut faire attention en utilisant le dispositif de
la compression, la compression ferme ne peut pas être appliquée lors des incidences réalisées avec le
prothèse en sa position habituelle, seules les techniques d'ajustement manuel de l'exposition doivent
être utilisées dans le générateur, de 28 Kv et 120 mAs pour des mamans plus petites (quantité de ml de

silicone inférieur à 250 ml), et 32 Kv et 120 mAs pour des seins plus grands (quantité de ml
silicone 250 ml pra +) et la compression est effectuée manuellement jusqu'au n° 6 de compression, le

La méthode d'Eklund de 'pincer' le sein) est réalisée après l'obtention des incidences CC
e OML de base. Au cours de cette procédure, la prothèse est poussée vers l'arrière pour
la paroi thoracique, de sorte que le tissu mammaire antérieur puisse être comprimé et
visualisé de la manière habituelle.

37
CONSIDÉRATIONS FINALES
OBJECTIFS RÉALISÉS

Acquérir des connaissances, des expériences, une agilité, des pièces importantes qui ont contribué

beaucoup pour ma croissance professionnelle axée sur le domaine de la Radiologie.

Connaître la routine quotidienne de mammographie et les techniques les plus utilisées qui ont permis d'avoir

une vision plus large du domaine que je veux vraiment suivre avec un diplôme en radiologie à
zone de la mammographie.

OBJECTIFS PROPOSÉS

J'ai exécuté les objectifs qui m'ont été donnés avec compétence, en essayant toujours de faire ce qui

ce qui a été enseigné à la fois en classe et sur le terrain par des professionnels de
Unité Sesc de Santé Préventive. Toujours attentive aux techniques utilisées lors des examens, les

je cherchais à être toujours accompagné de ma superviseure de stage, prêtant

attention à chaque détail. Et bien sûr, toujours traiter les patientes avec humanité et
familles qui arrivaient là pour recevoir des soins.

DIFFICULTÉS RENCONTRÉES

La principale difficulté que j'ai rencontrée a été au moment du positionnement, en

patients avec des seins très petits ou très grands, la plus grande difficulté était dans
incidence de la Moyen Latéral Oblique, et à la hauteur du RI, cela en plus de rendre difficile la

la réalisation de l'examen retardait encore les prochains examens qui devaient encore avoir lieu

être réalisés, mais rien ne vaut la pratique du quotidien, et rien de mieux que la
expérience et compétence d'un professionnel pour le faire sans effort. Et avec l'attention des
les professionnels techniques, réussir à passer l'examen avec agilité et être sûr que cela a été
un examen de qualité.

THÉORIE ET PRATIQUE
L'expérience et les connaissances transmises dans la théorie et la pratique ont été fondamentales pour

mon apprentissage et ma maîtrise dans la pratique, où les deux nécessitent agilité et totale
attention aux détails qui ont été communiqués, le vaste savoir théorique acquis
complète tout l'enseignement nécessaire pour que l'on puisse faire les premiers pas dans le domaine

radiologique que je veux suivre et à l'avenir agir directement en plaçant et

contribuant à l'enseignement acquis au cours des 2 dernières années.

38
CONCLUSION
Ao final posso concluir que o estágio supervisionado é de extrema importância, pois
nous mettons en pratique toutes les connaissances absorbées des maîtres en classe,
nous pouvons percevoir que ce n'est pas facile, mais avec le temps, je vais perfectionner la pratique et

agilité à délivrer un examen de qualité selon la demande médicale. J'ai acquis

expérience satisfaisante et informations primordiales, pour la performance de mon
profession. La certitude que j'ai est que ce stage et le rapport ont été fondamentaux
importance, car ils m'ont fait grandir professionnellement. J'ai eu l'occasion de me
instruire mieux avec les professionnels qualifiés qui font partie du personnel de l'entreprise
de l'Unité Sesc de Santé Préventive, qui avec beaucoup de patience et d'affection m
m'ont accordé leurs connaissances et m'ont appris en pratique toutes les méthodes de
exécution des examens. Sans aucun doute, c'était un ajout de connaissances pour ma vie
académique et professionnel, j'ai appris que nous devons être décisifs et audacieux, dans notre
Quel que soit le domaine de travail, nous devons garder la discrétion, avoir une bonne conduite et une éthique.

professionnel, avoir de l'humanisation, lors de cette occasion j'ai vécu le quotidien de ces professionnels et j'ai ressenti

d'une certaine manière, l'orgueil de ce que je veux pour mon avenir, car même avec certaines
difficultés par moi vues et vécues dans l'unité, je sais que c'est cette profession que je veux
continuer, je sais que je peux faire la différence, parce que j'ai reçu une excellente éducation

professionnel. Comme contribution à l'activité professionnelle, nous avons amélioré nos

connaissances, même en rencontrant des difficultés qui n'ont servi qu'à notre
croissance du point de vue professionnel. Ainsi, je peux dire qu'en tant qu'étudiant
dans le cadre du cours de Technicien en Radiologie, nous devons accomplir nos tâches,

engagées envers l'éthique professionnelle dans l'exercice des fonctions auprès de ceux qui
dépendent de notre travail.

39
Voici quelques images de mes premiers examens de Crâne Caudal du mois de
novembre 2020.

Voici quelques images de mes examens de décembre 2020, incidences du crâne

Oblique caudal et moyen latéral.

40
Voici quelques images de mes examens de janvier 2021, incidences du crâne
Caudal et Oblique Médian Latéral.

Voici quelques images de mes examens de janvier 2021, incidences des Manœuvres
de Eklund (Prothèse mammaire) Crâne Caudal et Moyen Latéral Oblique.

41
REFERENCIAS
Ces références viennent de mon petit cahier de mammographie que j'ai fait pour le stage à
Unité Sesc de Santé Préventive

[Link]
[Link]

[Link]
130118065013-phpapp02%20(1:/).pdf

[Link]

[Link]

[Link]

42
Chaque personne doit travailler à son perfectionnement et, en même temps, participer à
responsabilité collective pour toute l'humanité
Marie Curie

LES RÊVES SONT GRATUITS

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MAISON.

43