Soins Individualisés pour Nouveau-nés
Traduit par
ScribdTranslationsSoins Individualisés pour Nouveau-nés
Traduit par
ScribdTranslationsNEWBORN INDIVIDUALIZED
DÉVELOPPEMENT SOINS &
ÉVALUATION
POORNA SHAH
Toute expérience en unité de soins intensifs néonatals affecte le
Développement cérébral. Tous les soins en USI
est le soin du cerveau.
Heidelise Als
]
Modèle Synactif de Développement
Soins
Nouveau-né
Assistante Environnement
Le soignant est l'instrument de la vie
La réponse du nourrisson à l'environnement est
notre seul aperçu pour savoir si l'environnement est
soutenant et approprié pour le nourrisson.
[Link]
Histoire
Le Nouveau-né Individualisé
Soins et évaluation développementaux
Program is a research based, systems
basé, éducation et consultation
programme
Hôpital Brigham et des Femmes, Harvard
École de médecine et hôpital pour enfants,
Boston
Dr. Heidelise Als et ses collègues.
Objectifs de NIDCAP
Enfant :
ƒConfort
Évitement de la douleur
Clustering
ƒAnalgésie
Évitez la surstimulation
Objectifs de NIDCAP
Parent :
Soutien
Interaction
Peau à peau
Lire les signes
Indices développementaux
Observations NIDCAP
Comportement infantile : Au repos
"Stabilité" et/ou "Signaux de Stress"
communiqué par le nourrisson en relation avec le
following:
Système nerveux autonome
Système moteur
système d'organisation de l'État
Système d'attention/interaction
Système d'auto-régulation
Observations NIDCAP
Interaction avec le soignant
Retour au repos
Sur une base continue de 24 heures.
Observations NIDCAP
L'environnement serait le :
•Communauté et cadre
•Chemin vers l'enfant
Zone de soins
•Espace de lit et espacement
• Écologie de contact immédiat du nourrisson.
Intervention
Équipez le nourrisson
Chaises confortables des parents
Personnalisez et décorez le lit de votre bébé
espace avec des objets personnels parents
Intervention
Une zone de soins paisible et calme
maintenu pour le nourrisson.
Nuit d'obscurité
Niveaux de lumière atténués Alerte
Toute la lumière qui tombe sur le visage de l'enfant est
indirect
Dans le timing des soins, le sommeil de l'infant -
wake cycle :alertness, medical needs, and
la capacité d'alimentation est prise en compte.
Intervention
Le nourrisson soutenu et facilité
physiologiquement dans des positions bien alignées.
. À plat ou sur le côté.
. Les couvertures, le nidification et le portage aident
assurez un positionnement adéquat.
. Supports utilisés pour construire sur l'infant.
ability to support him or herself.
. L'utilisation des supports a diminué avec la stabilité
augmenté.
Intervention
Parents :
Les parents sont soutenus depuis le
début de l'alimentation.
Les repas sont chronométrés pour être favorables au
cycles de sommeil-éveil des nourrissons afin que le
un nourrisson peut apprendre à reconnaître les émotions de
la faim et la satiété.
Les parents sont soutenus pour allaiter.
Rapport
Rapport écrit pour les aidants, y compris le
sections narratives suivantes :
Summary of medical history current
état médical
Observation
Objectifs actuels
Recommendations :
. Environnement
Suggestions de soins spécifiques
Les pierres angulaires de NIDCAP :
Individualisation
Modification des soins aux personnes
Interaction basée sur le développement du nourrisson
Promotion des soins centrés sur la famille
Soins et évaluation développementaux individualisés pour les nouveau-nés
•NIDCAP est un système ancré dans les relations
modèle de prévention et d'intervention qui s'efforce de
renforcer les relations entre les nourrissons et les familles
et les professionnels qui s'occupent d'eux.
Programme (NIDCAP) : Nouvelle frontière de la médecine néonatale et périnatale. Département Heidelise Als
de psychiatrie, Faculté de médecine de Harvard et Hôpital pour enfants de Boston, Boston, MA, États-Unis
Les parents ont exprimé des expériences positives avec le NIDCAP
et a rapporté des influences positives sur le confort et le bien-
être de leur nourrisson pendant leur séjour dans le NICU.
•Leçons cliniques pour le personnel de la NICU sur le comportement des nourrissons
sont basés sur l'outil d'observation NIDCAP et le
théorie synactive du développement infantile.
•Le stress parental et le comportement et le tempérament de l'enfant lors de la première année après la naissance
programme de soins et d'évaluation du développement individualisé. Pal S, Maguire C, Cessie S,
et al; Journal of Early Intervention mars 2008 30: 102-115.
•Quelle est votre satisfaction ?
Les parents étaient nettement plus satisfaits des soins reçus
selon les principes NIDCAP qu'ils ne l'étaient avec le
soins traditionnels pour leurs bébés prématurés.
valeur de mesurer la satisfaction des parents à l'égard de
L'introduction du NIDCAP devient de plus en plus importante et
nécessaire de documenter l'amélioration de la qualité
Trois grands thèmes sont impliqués dans ce changement.
reconnaître le rôle central du parent dans les soins
de l'enfant, pour favoriser le parent en tant que compétent
aidant, et intégrant les rôles de coach, enseignant,
et facilitateur dans l'infirmière techniquement experte existante
rôle
Modèle de soins NIDCAP pour leur nourrisson prématuré, Wielenga JM, Smit BJ, Unk LK. Journal de
Infirmière et Qualité des Soins 2006 Janv-Mars; 21(1):41-8.
•30 nourrissons IUGR, de 28 à 33 semaines de gestation, ont été assignés au hasard
dans les soins standards ou NIDCAP et ont été évalués à 2 semaines
âge corrigé et 9 mois d'âge corrigé en ce qui concerne la santé
anthropométrie, et neurocomportemental, et en outre à 2 WCa dans
en ce qui concerne l'électrophysiologie. Les deux groupes étaient comparables dans
santé, anthropométrie et neurocomportement, et de plus à 2
wCA et 9 mCA.
•NIDCAP est efficace sur le fonctionnement neurophysiologique de
nourrissons prématurés avec des restrictions de croissance intra-utérines sévères.
Le Programme d'évaluation et de soins développementaux individualisés pour les nouveau-nés (NIDCAP)
efficace pour les nourrissons prématurés souffrant de restriction de croissance intra-utérine ? Als H, F Duffy, McAnulty G B
, Fischer C B, et al; Journal de la péritologie, journal officiel de la PériNatalité de Californie
Association (2011) Volume : 31, Numéro : 2, 130-136.
Controverse
NIDCAP a reçu une note de "prouvé".
Plusieurs expériences contrôlées, y compris deux avec
des tailles d'échantillon raisonnables ont montré que le programme est
efficace pour améliorer les résultats pour les nouveau-nés de faible et très faible poids à la naissance
peser les bébés.
Efficace dans divers sites à travers le pays, et
plusieurs études ont indiqué que les naissances à faible et très faible poids
les bébés qui ont participé au NIDCAP ont montré des gains de poids
similaires à ceux des bébés à terme.
Controverse
Pas prouvé au-delà des premiers mois de vie. Plusieurs études
examen des résultats à un an et au-delà
n'a trouvé aucun effet significatif du programme.
NIDCAP comme norme de soins cliniques ??
Les essais contrôlés randomisés impliquent tous de petits échantillons.
tailles, mais de plus ils manquaient de suivi à l'école
âge
Training Eligibility:
a) Processus de candidature
•Évaluation du site, un plan financier et un
chronologie de formation ainsi que le soi-
évaluations des stagiaires prévus
fait.
Exigences individuelles
Professionnels - Soins intensifs pour nouveau-nés
et/ou Nurserie de soins spéciaux - approuvé pour
formation par la crèche du candidat.
[Link]
[Link]
Séances de formation, consultation, et
site de candidature à la garderie
Démarrer un centre : cinq ans
Personnes impliquées : 15
Coût pour 1 stagiaire : 1500 $/ jour environ.
Sur le site, dépenses variées.
Variété de réglages ainsi qu'une variété de
personnel.
Observations seulement
Richesse d'informations sur la réaction de l'infant
aux stimuli internes et externes.
Observations →→intervention
Excellents outils d'enseignement concernant
les comportements des nourrissons.
Inconvénients :
Long à administrer.
La majorité des éléments sur la feuille d'observation sont
subjectif.
En fonction du nourrisson, nous ne pouvons pas observer
la variété des comportements utilisés par le nourrisson, peut donc
nécessite plusieurs observations pour se développer
plans complets.
Références
•Programme (NIDCAP) : Nouvelle frontière pour la médecine néonatale et périnatale.
Heidelise Als Département de psychiatrie, École de médecine de Harvard et
Hôpital pour enfants de Boston, Boston, MA, États-Unis
•Le stress parental et le comportement et le tempérament de l'enfant au cours de la première année après
le programme de soins et d'évaluation du développement individualisé des nouveau-nés.
Pal S, Maguire C, Cessie S, et al; Journal d'Intervention Précoce Mars
2008 30: 102-115.
Modèle de soins NIDCAP pour leur nourrisson prématuré, Wielenga JM, Smit
BJ,UnkLK. Journal des soins infirmiers et de la qualité des soins 2006 Jan-Mars; 21(1):41-8
•Est-ce que le soin et l'évaluation du développement individualisés des nouveau-nés
Programme (NIDCAP) efficace pour les nourrissons prématurés avec croissance intra-utérine
restriction ? En tant que H, F Duffy, McAnulty G B, Fischer C B, et al ; Journal de
périnatologie revue officielle de l'Association périnatale de Californie (2011)
Volume: 31, Issue: 2, 130-136.
• [Link]
• [Link]
[Link]