Enquête préliminaire sur l’incidence des allergies aux médicaments dans la
population marocaine. Expérience du service pédiatrique d’allergologie,
pneumologie et maladies infectieuses du CHU de Rabat
Z. Zidane*1 ; C. Chahine1 ; A. Chakroun1 ; R. Saile1 ; I. Benhsaien3 ; N. Elhafidi2 ; H.
Salih Alj1
1 : Laboratoire Biologie et Santé – URAC 34 – Equipe pathologie métabolique et immunitaire, Université
Hassan II de Casablanca – Faculté des Sciences Ben M’sik, Avenue Cdt Driss El Harti, B.P 7955, Sidi
Othmane, Casablanca, Maroc.
2 : Laboratoire Biotechnologie médicale - Université Mohammed V de Rabat - Faculté de médecine et de
pharmacie de Rabat, Impasse Souissi, Rabat 10100, Maroc.
3 : Laboratoire d’immunologie clinique, inflammation et allergie – Université Hassan II de Casablanca –
Faculté de médecine et de pharmacie 19, Rue Tarik Ibnou Ziad, B.P. 9154, Casablanca, Maroc.
E-mail de correspondance : zaki2svt9@[Link]
Résumé :
L'hypersensibilité allergique est une réponse anormale et excessive vis-à-vis d'un antigène exogène, à
des doses très faibles, qui chez les individus normaux ne s'accompagne d'aucune manifestation.
L’épidémiologie des allergies repose classiquement sur des enquêtes par questionnaires dans la
population générale et des études sur cohortes ou sur consultant d’unités d’allergologie spécialisées.
L’étude réalisée est une enquête descriptive transversale basée sur un questionnaire issu d’une fiche
d’exploitation des allergies médicamenteuses élaborée et validée par le groupe européen de
recherche sur les allergies médicamenteuses ENDA (European Network of Drug Allergy), auprès
du service de pédiatrie au sein du CHU de Rabat sur une période de 5 ans.
Du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2019, le nombre total des cas des allergies médicamenteuses est
de 22 cas. L’échantillon est composé de 19 garçons et 3 filles.
L’âge moyen de la population est de 7,2 ans avec des extrêmes allant de 1,5 an à 15 ans avec un
maximum d’incidence se situant dans la tranche d’âge de 10 à 15 ans soit 22,73 %.
Le profil clinique de cette étude regroupe le type de la réaction, les médicaments incriminés et la
symptomatologie.
Pour le profil symptomatologique, les toxidermies dominent avec un pourcentage de 19% soit 9 cas
dont 2 ayant développé la forme la plus grave (Sd de Lyell avec altération de l’état général).
L’urticaire généralisée étant la 2ème manifestation la plus fréquente (15%). La fièvre et l’œdème du
visage pour une fréquence de 10% chacun. La dyspnée sifflante et la rhinite allergique avec la plus
faible fréquence de 4,17% chacune.
Les antibiotiques (en premier lieu) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (en second lieu) sont les
médicaments les plus jugés responsables d’hypersensibilités médicamenteuses (50% retardées contre
31% immédiates) chez l’enfant à Rabat.
La prise en charge des patients allergiques repose sur un traitement classique par des corticoïdes, des
antihistaminiques H1, des injections d’adrénaline en cas d’anaphylaxie. La prise en charge en
réanimation était nécessaire pour les cas graves de toxidermies.
Mots-clés : Hypersensibilité ; Allergène ; Toxidermie grave ; Médicament ; Enquête