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Facteurs du sevrage précoce à Tsiroanomandidy

L'allaitement maternel est recommandé par l'OMS comme la meilleure alimentation pour les nourrissons, mais en 2020, seulement 44 % des nourrissons dans le monde étaient exclusivement allaités durant leurs six premiers mois. À Tsiroanomandidy, le sevrage précoce est un problème persistant, influencé par des facteurs socio-économiques, culturels et institutionnels. Cette étude vise à identifier ces facteurs afin de proposer des améliorations adaptées au contexte local, en utilisant une méthodologie mixte pour une compréhension approfondie.

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Facteurs du sevrage précoce à Tsiroanomandidy

L'allaitement maternel est recommandé par l'OMS comme la meilleure alimentation pour les nourrissons, mais en 2020, seulement 44 % des nourrissons dans le monde étaient exclusivement allaités durant leurs six premiers mois. À Tsiroanomandidy, le sevrage précoce est un problème persistant, influencé par des facteurs socio-économiques, culturels et institutionnels. Cette étude vise à identifier ces facteurs afin de proposer des améliorations adaptées au contexte local, en utilisant une méthodologie mixte pour une compréhension approfondie.

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INTRODUCTION

L’allaitement maternel correspond à l’alimentation exclusive ou partielle d’un nourrisson au


moyen du lait produit naturellement par sa mère. Recommandé par l’Organisation mondiale de
la Santé (OMS) comme la forme d’alimentation optimale pour le nourrisson, il présente des
bénéfices majeurs pour la santé de l’enfant ainsi que celle de la mère[1].

Selon l’OMS, un allaitement exclusif est préconisé durant les six premiers mois de vie, suivi
d’une introduction progressive d’aliments complémentaires, tout en maintenant l’allaitement
jusqu’à l’âge de deux ans ou au-delà[2].

Malgré ces recommandations, en 2020, seulement 44 % des nourrissons dans le monde


bénéficiaient d’un allaitement exclusif au cours de leurs six premiers mois de vie[3]. En Afrique
subsaharienne, cette proportion varie considérablement selon les pays, oscillant entre 20 % et
60 %, en raison notamment de différences socio-économiques et culturelles[3]. À Madagascar,
d’après la cinquième Enquête Démographique et de Santé (EDS-V, 2021), 58 % des
nourrissons de moins de six mois sont exclusivement allaités[4].

Dans la région de Bongolava, et plus particulièrement dans la commune urbaine de


Tsiroanomandidy, le sevrage précoce demeure une problématique persistante, malgré les
actions de sensibilisation menées par les autorités sanitaires. Les données spécifiques à cette
zone restent toutefois insuffisamment documentées, ce qui complique l’évaluation précise de
l’ampleur du phénomène.

Au cours de mon stage et de mes observations sur le terrain, j’ai constaté que de nombreuses
mères interrompent l’allaitement exclusif avant l’âge recommandé, souvent sous l’influence de
facteurs socio-économiques, de croyances traditionnelles et d’un manque de soutien
institutionnel, bien que cette pratique soit traditionnellement valorisée dans la culture locale.

Face à ce constat, cette étude vise à répondre à la question suivante : quels sont les facteurs
socio-économiques, culturels et institutionnels qui influencent le sevrage précoce des
nourrissons à Tsiroanomandidy ?

L’hypothèse principale avancée est que le sevrage précoce résulte de l’interaction complexe
entre déterminants économiques, sociaux, culturels et institutionnels.

L’objectif général de ce travail est d’identifier et d’analyser les principaux facteurs responsables
du sevrage précoce dans la commune urbaine de Tsiroanomandidy, afin de proposer des pistes
d’amélioration adaptées au contexte local.

Pour ce faire, une méthodologie mixte combinant analyses quantitatives et qualitatives sera
utilisée afin d’obtenir une compréhension approfondie du phénomène.
Ce mémoire s’organise de manière classique : après cette introduction, une première partie
sera consacrée aux généralités sur l’allaitement maternel et le sevrage précoce. La
méthodologie employée sera ensuite détaillée, suivie des résultats, de leur analyse et
discussion. Enfin, des recommandations seront formulées dans l’optique de renforcer les
pratiques favorables à l’allaitement maternel dans la région étudiée.

Notes de bas de page

[1]: World Health Organization. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. Geneva:
WHO; 2003.

[2]: World Health Organization. The optimal duration of exclusive breastfeeding: Report of an
expert consultation. Geneva: WHO; 2001.

[3]: UNICEF. Infant and Young Child Feeding [Internet]. 2021 [cited 2025 Jun 22]. Available
from: [Link]

[4]: Institut National de la Statistique (INSTAT) & ICF. Enquête Démographique et de Santé de
Madagascar 2021 (EDS-V). Antananarivo, Madagascar; 2021.

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