MODULES DE FORMATION DES RELAIS COMMUNAUTAIRES
SUR LA STRATEGIE
« PB-OEDEMES MERES »
Août 2018
Définition
Diagnostic de la MAS par les mères elles mêmes en
mesurant le PB des enfants à l’aide du MUAC et en
recherchant la présence des œdèmes.
Contexte et justification
Constat du taux de couverture insuffisante (< à la
prévalence) par la stratégie du dépistage de masse
par les RECOS.
Constat du coup élevé de la prise en charge des
cas qui arrivent à un stade avancé.
Les mamans bien formées peuvent mesurer le PB
et rechercher les œdèmes aussi bien que les RECOS
Objectifs de la stratégie
Améliorer le taux de couverture
Dépistage précoce des cas
Améliorer les indicateurs de la prise en charge MAS
(réduire la mortalité, la morbidité),
Renforcer la participation communautaire dans la
prise en charge de la malnutrition,
Promptitude dans l’auto référence
PB-oedèmes mères en pratique
objectif
Formation des mères/femmes en âge de procréer sur le
dépistage MAS au PB+ recherche des œdèmes au niveau des
CNTI, CNAS et en communauté.
NB: les pères , les personnes en charge des enfants de 0-59
mois et les leaders communautaires ne sont pas à exclure.
Le choix de la mère et les avantages
Elle vit avec l’enfant
Précocité de dépistage de son enfant
Moins de dépense pour la famille ( taxi pour se rendre au centre etc)
Avoir plus de temps avec la famille ( pour travaux domestiques)
Moins de risque de décès chez l’enfant
Chance de ne pas séjourner au CNTI ( si l’enfant a été dépisté tôt)
Moins de dérangement pour la famille
STRATEGIE
Stratégie au niveau communautaire
Comment doit se passer la formation ?
•Campagnes de formation de masse avec des formations de
groupes dans les villages, et individuelles dans les foyers sur une
période des 2 premières semaines après chaque trimestre.
•Campagnes couplées aux activités de masse (PMI, stratégies
avancées, sensibilisation, CPE)
•Identification et formation des mères leaders dans leur
communauté pour former des petits groupes .
Stratégie au niveau des CNAS
Comment doit se passer la formation ?
•Formation groupées pour toutes les mamans qui viennent
en suivi.
•Les mamans venant pour d’autres prestations( CPN,
vaccination…) sont invités;
•Chaque maman reçoit une à trois séances de formation
selon la capacité de maitriser( possibilité de former une
maman plusieurs fois).
Stratégie CNAS
Qui doit faire la formation ?
• les agents de promotion de santé ou les responsables de la prise en charge MAS
(responsable CNAS)
Suivi par qui ?
Le personnel consultant (Infirmier, AS, Chef de centre)
Quand ?
Pendant le suivi et jusqu’à la maitrise
Où ?
Au triage, zone d’attente, démonstration culinaires, autres activités
Stratégie au niveau des CNTI/pédiatrie
Comment doit se passer la formation ?
•Formation groupées pour toutes les
mamans/accompagnantes internés.
•Les mamans venant pour d’autres actcivités ( rentres
visite…)sont invités;
•Chaque maman reçoit une à trois séances de formation
selon la capacité de maitriser( possibilité de former une
maman plusieurs fois).
Stratégie au niveau des CNTI/pédiatrie
Qui doit faire la formation ?
les agents de promotion de santé ou les assistants nutritionnels
Suivi par qui ?
l’infirmier superviseur, major et médecin….
Quand ?
Pendant le séjour hospitalier
Les après-midi car moins d’activités
Où ?
Dans la salle de jeu ou bien dans les aires de causerie
Contenu de la formation des mères
Message de présentation aux mamans
Salutation en langue locale
Explication de la stratégie PB-oedeme-mère (PBOM) aux
mamans (objectif : opportunité pour elle d’apprendre à
bien mesurer leurs enfants avec le PB pour savoir si
l’enfant a la malnutrition ou pas)
Présentation des avantages pour elles
Rappel sur la malnutrition
Dénomination de la malnutrition en langue locale?
Les connaissances basiques ( définition ,signes )de la
malnutrition , mesure du PB et recherche d’oedèmes
Différence entre marasme et kwashiorkor en parlant de
quelques signes du marasme aux mamans ( amaigrissement,
ventre ballonné , cheveux roux, raids et cassants etc.)
COMMENT MESURER LE PB
1. Vérifier d’abord l’âge de l’enfant ou à défaut sa taille (âge
compris entre 6 à 59 mois et la taille 67cm ou plus)
2. Prendre toujours le bras gauche et chercher le milieu de
du bras
3. Le bras de l’enfant doit être bien tendu le long de son corp
( au moment de la prise)
4. Il ne faut pas trop serrer ni trop détendre le ruban autour
du bras
5. Regardez la couleur qui apparait dans la fenêtre entre les
2 flèches.
6. Comment lire le PB?
• Si :
- la couleur est rouge : enfant malade( MAS) donc il faut
aller au CSI au maximum 48Heures après
- La couleur jaune : enfant modéré ( MAM), se rendre au CSI
pour d’autres mesures( pour confirmation P/T).
- La couleur est verte :Votre enfant n’a pas la malnutrition
continuez de bien le nourrir et prendre son PB et guettez les
signes mentionnez plus haut.
7. Comment reconnaître les œdèmes?
Presser la partie gonflée avec le pouce pendant 3 secondes
(compter dans votre cœur 1, 2, 3) et lâcher. Si la marque de votre
pouce reste et disparaît petit à petit, on dit que l’œdème « prend
le godet
- La couleur est verte :Votre enfant n’a pas la malnutrition
continuez de bien le nourrir et prendre son PB et guettez les
signes mentionnez plus haut.
7. Comment reconnaître les œdèmes?
Presser la partie gonflée avec le pouce pendant 3 secondes
(compter dans votre cœur 1, 2, 3) et lâcher. Si la marque de votre
pouce reste et disparaît petit à petit, on dit que l’œdème « prend
le godet
Contenu de la formation
Messages à passer aux mères
Garder bien le ruban en bon état ( ne pas plier ) l’accrocher après
usage,
PB à prendre chez qui ?
• Prendre les PB de vos enfants ; ceux de vos familles et voisines dès
qu'il perdent du poids , ne sentent pas bien, ne jouent pas et même
quand ils sont bien portants
Quand prendre le PB ?
Au moins une fois (semaine ou deux semaines ) et dès que l'enfant
perd du poids ,ne se sent pas bien ,ne joue pas ou même en bonne
santé
Messages à passer aux mères
Utilité ruban
Ce ruban vous sert a bien suivre régulièrement l'état nutritionnel de
vos enfants.
Il doit être bien conserver à la maison. Ne pas le plier, mais l’accrocher
sur un clou dans un coins du mur de la maison après chaque utilisation.
Comment référer?
Conseiller les mères des enfants dont vous avez mesurés à la maison
dont le PB est rouge ,jaune ou présence d’oedemes de se rendre au
centre de santé et dire qu’elles ont été mesurées et envoyer par vous.
Partager vos expériences avec les autres les femmes ( surtout votre
Messages à passer aux mères
Quel enfant référé?
Au PB jaune , rouge , présence d’oedeme ou malade
Où référer?
Au CSI (CNAS) et non au CNTI
Quand référer?
Immédiatement ou au plus tard 48h après la mesure
Messages à passer aux mères
Quel enfant référé?
Au PB jaune , rouge , présence d’oedeme ou malade
Où référer?
Au CSI (CNAS) et non au CNTI
Quand référer?
Immédiatement ou au plus tard 48h après la mesure
Formation PB-mère: messages clé
SEVERE: aller au Centre de santé dans deux jours
MODERE: Référer au programme MAM
NORMAL: poursuivre la bonne alimentation de l’enfant
Messages à passer aux mères
Sur quel enfant , la maman ne doit pas utiliser le ruban?
• Enfant en suivi ( CNAS) pour éviter l’auto-decharge par la maman
• Enfant n’atteignant pas six mois
•Enfant plus de 5 ans
• Enfant n’atteignant pas la taille de 67cm
• Enfant présentant des œdèmes ( niveau communautaire car déjà
présence d’oedèmes est une autre forme de malnutrition)
Suivi post formation
Suivi au niveau communautaire
Par qui?
Les ARC, les personnels
Les groupements ou association féminins, leur implication synonyme de réussite.
Comment ?
Information de la population sur la nouvelle stratégie PBOM( avantage de la stratégie
pour la maman ,le papa et la communauté)
Test dans les foyers,
Aider les mamans formées a bien maitriser le PB et son utilisation à d’autres enfants (
leur stimuler )
Associations féminines ?
formations des femmes ( associations) et leur doter de PB pour
qu’ elles soient comme maman PB
Ou,
Qu’elles incitent les mamans PB à bien partager leurs
expériences avec d’autres mamans
Outils de recueil de données /indicateurs
Fiches de pointage adaptées avec les infos suivantes:
Nombre des femmes formées dans les différentes phases (
Communauté, CSI, Pédiatrie et CNTI),
Proportion des femmes ayant maitrisée la prise du PB et
recherche des œdèmes à la 1ere séance; 2eme séance, 3
séance etc
Mise en place d’un registre pour lister le nombre total des
mamans formées ( nom; prénom; provenance)
Outils de recueil de données /indicateurs
Fiche de suivi au niveau des CNAS
• Provenance, mères formées, envoyée par une maman PB,
ARC, spontanées
• PB de l’enfant ( en couleur )
• Identifier et notifier les femmes formées sur le registre par
un sigle PBOM ( provenance , identité)
Rôle des formateurs
Veiller à ce que toutes les mamans identifiées pour la
formation soient formées.
Veiller à un enregistrement correct des mamans formées
ayant reçu la bande( nom, prénom, provenance),
Veiller à la sortie des mamans formées qu’elles ont bien reçu
le message clé( voir messages clés )
Rôle du superviseur
REMETTRE LES BANDES A TOUTES LES MAMANS QUI ONT BIEN
MAITRISE LA PRISE DU PB ET RECHERCHE DES OEDEMES A LEUR
SORTIE OU A LEUR DEPART DU CENTRE
VERIFIER AVANT LA REMISE DU PB QUE LES MAMANS ONT BIEN
MAITRISE
FAIRE UN RAPPORT HEBDOMADAIRE DE L’ACTIVITE
VEILLER A CE QUE LA FORMATION SE PASSE BIEN( avoir un regard
sur ce qui se passe)
S’ASSURER QUE TOUTES LES ETAPES DE LA FORMATION SONT BIEN
RESPECTEES ET L’UNIFORMITE du MESSAGE.
SAUVER DES VIES EN LUTTANT
CONTRE LA MALNUTRITION!!!
MERCI POUR VOTRE ATTENTION