I- Introduction générale :
Ce rapport d'activité présente les principales activités réalisées par
l'infirmière au sein de la consultation externe de cardiologie du CHU Farhat Hached à Sousse
durant la période 2023-2024. Il fournit une description détaillée de chaque activité, des
réalisations et des points forts, ainsi que des perspectives pour l'avenir.
Ce rapport présente mon expérience de stage en consultation. Ce stage
m'a permis d'acquérir des compétences pratiques et théoriques, tout en découvrant le rôle
essentiel de l'infirmière dans le suivi des patients en consultation externe
Les objectifs de ce stage étaient les suivants :
- Observer et participer aux soins des patients en consultation externe.
- Comprendre le parcours de soins des patients en différentes spécialités.
- Apprendre à réaliser des gestes techniques spécifiques.
- Développer mes compétences en communication avec les patients et l'équipe médicale.
II- Présentation générale de cursus professionnelle :
En effet, j’ai débuté mon chemin en 24 octobre 2023 comme infirmière au sein de la
consultation externe CHU Farhat hached.
Durant cette période j’ai travaillée en différentes consultations comme : la consultation
de dermatologie, consultation d’endocrinologie, consultation de gastrologie, consultation de
rhumatologie, consultation de radiothérapie, consultation des maladies infectieuses,
consultation de cardiologie.
Mes nombreuses expériences m'ont permis d'acquérir de solides
compétences, en communication et en travail d'équipe .
III- Rapport d’activité de stage :
1- Représentation de l’hôpital :
L’hôpital Farhat Hached de Sousse a été créé le 7 octobre 1942, C’est un
Centre Hospitalier Universitaire, et sa mission de service Public couvre les soins, la
prévention, l’enseignement et la recherche
L’hôpital Farhat Hached de Sousse est un établissement public de santé de
catégorie « A » jouissant de la personnalité civile et de l’autonomie financière. De par son
histoire et la multiplicité de ses services médicaux, l’hôpital est considéré comme un centre
médical important dans la région rendant des services thérapeutiques de haute spécialité.
Il est organisé pour apporter à chaque instant et dans le respect de l’équité sociale, une
offre optimale de soins répondant aux critères de santé publique, notamment en matière de
qualité et de sécurité.
2- Représentation de service :
Le CHU Farhat Hached de Sousse est considéré comme un centre de référence dans la
prise en charge des patients ; la consultation externe est composée de 23 unités avec 50
paramédicales
Actuellement, je suis une parmi les infirmiers de consultation externe plus
spécifiquement unité de consultation externe de cardiologie.
En effet, le présent service est sous la direction de notre professeur Mr «Masmoudi
Tasnim »,
Ce service est dirigé aussi par notre surveillant Mr « Hamdaoui Nader »
A propos l’unité de consultation externe de cardiologie, il fonctionne en collaboration
avec le service de cardiologie regroupe l’activité ambulatoire ; il est considéré comme un
centre de référence au propos des maladies cardio vasculaire dédié aux patients adultes et
[Link] présente une mission de prise en charge curatives et préventives,
Il est considéré comme un centre d'excellence et d'innovation dans la domaine de
cardiologie, Il offre un large éventail d’investigations et de traitements, pour les cas les plus
simples aux plus complexes.
En 2023, en général le nombre des consultants au sein de la consultations est environ
212369 consultants, plus precisement en cardiologie est environ
10029 consultants.
3- Les ressources humaines :
Afin d’avoir un bon fonctionnement de cette unité, le service est composé d’une
équipe composée des médecins de différentes catégorie (professeurs, Assistants, résidents,
interne) ainsi que d’équipe paramédicale (surveillant, des infirmiers, des techniciens) et les
ouvriers.
4- Mon rôle au sein de l’unité de consultation externe de cardiologie :
Activités principales :
1. Accueil et prise en charge des patients :
Accueil physique et téléphonique des patients : j’accueille les patients
chaleureusement et professionnellement, que ce soit en personne ou par téléphone. J’assure de
leur confort et de leur bien-être, et je réponds à leurs questions et préoccupations avec
patience et clarté.
Vérification des dossiers administratifs et des antécédents médicaux: je
vérifie soigneusement les dossiers administratifs des patients pour s'assurer qu'ils sont
complets et à jour. J’examine également leurs antécédents médicaux, y compris les allergies,
les médicaments en cours et les interventions chirurgicales antérieures.
Prise des constantes vitales (poids, taille, tension artérielle, température,
etc.) : je prends les constantes vitales des patients de manière précise et efficace. Je consigne
les résultats dans les dossiers médicaux et les communique aux médecins si nécessaire.
Mise à jour des dossiers médicaux : je mets à jour les dossiers médicaux des
patients après chaque consultation ou examen. Elle y consigne les informations pertinentes,
telles que les résultats des tests, les diagnostics, les plans de traitement et les instructions de
suivi, les dernières résultats des bilans.
2. Préparation des patients aux examens et consultations :
Information et explication des procédures aux patients : j’explique
clairement et patiemment aux patients les procédures auxquelles ils vont être soumis, telles
que les prélèvements sanguins, les examens d'imagerie médicale et les biopsies. je réponds à
leurs questions et dissipe leurs inquiétudes.
Préparation des patients aux examens d'imagerie médicale (radiographie,
scanner, etc.): je prépare les patients aux examens d'imagerie médicale en leur fournissant les
instructions nécessaires et en répondant à leurs questions. Elle s'assure qu'ils sont confortables
et que l'examen se déroule sans problème.
Assistance aux médecins lors des consultations et examens cliniques :
j’assiste les médecins lors des consultations et des examens cliniques en préparant le matériel
nécessaire, en tenant les dossiers médicaux et en fournissant un soutien aux patients.
3. Éducation thérapeutique des patients :
Information et éducation des patients sur leur pathologie et son traitement
: je fournis aux patients des informations claires et précises sur leur pathologie, son
diagnostic, son stade et les options de traitement disponibles. J’explique les avantages et les
inconvénients de chaque option de traitement et aide les patients à faire des choix éclairés.
Explication des effets secondaires des traitements et des moyens de les
gérer : j’explique aux patients les effets secondaires potentiels des traitements et leur fournit
des conseils sur la façon de les gérer. je les encourage à signaler tout effet secondaire qu'ils
pourraient ressentir.
Mise en place d'un suivi individualisé des patients : je met en place un suivi
individualisé des patients pour s'assurer qu'ils comprennent bien leur traitement et qu'ils
adhèrent à ses directives. je les contacte régulièrement par téléphone ou en personne pour
évaluer leur état et répondre à leurs questions.
Orientation des patients vers des groupes de soutien et des associations :
j’informe les patients des groupes de soutien et des associations disponibles dans leur
communauté qui peuvent leur offrir un soutien émotionnel et des informations
supplémentaires.
4. Soutien psychologique des patients :
Écoute attentive des patients et de leurs préoccupations : j’offre aux
patients une écoute attentive et empathique. Je les encourage à exprimer leurs préoccupations,
leurs peurs et leurs émotions.
5. Gestion des urgences :
. Prise en charge des patients en cas d'urgences médicales
. Réalisation des gestes de premiers secours
. Collaboration avec les médecins et les autres professionnels de santé
6. Autres activités :
Participation aux réunions d'équipe pluridisciplinaire
Formation continue en soins infirmiers
Recherche et développement de projets d'amélioration de la qualité des soins
7. Réalisations et points forts :
Accueillir et prendre en charge les patients avec empathie et professionnalisme
Assurer une éducation thérapeutique de qualité aux patients
Apporter un soutien psychologique aux patients et à leurs familles
Contribuer à la recherche et au développement de projets d'amélioration de la
qualité des soins
8. Perspectives :
Continuer à développer ses compétences en soins infirmiers
Participer davantage à la recherche et au développement de projets
d'amélioration de la qualité des soins
S'impliquer dans la vie associative et le soutien aux patients
IV- Difficultés rencontrées par les infirmiers des consultations
externes de cardiologie et solutions proposées :
1. Charge de travail élevée et manque de ressources :
Difficultés :
Charge de travail excessive avec un nombre élevé de patients et des délais
serrés.
Manque de ressources humaines et matérielles.
Solutions :
Augmentation du nombre d'infirmiers et d'assistants de soins.
Dotation en matériel et en équipements adéquats.
Mise en place de protocoles de soins standardisés pour optimiser le temps des
infirmiers.
Développement de solutions numériques pour automatiser certaines tâches
administratives.
2. Complexité des soins et besoins émotionnels des patients :
Difficultés :
Besoins de soins complexes et variés des patients.
Prise en charge des douleurs, de la fatigue, des effets secondaires des
traitements et des troubles psychologiques.
Solutions :
Formation continue des infirmiers.
Développement de groupes de soutien et d'associations pour les patients
3. Manque de reconnaissance et de valorisation du travail des infirmiers :
Difficultés :
Sentiment de ne pas avoir le temps ou les ressources nécessaires pour faire leur
travail correctement.
Manque de reconnaissance de la part des patients,
Solutions :
Valorisation du rôle des infirmiers dans la prise en charge des patients
Mise en place de programmes de reconnaissance et de récompenses pour les
infirmiers méritants.
Amélioration des conditions de travail et des salaires des infirmiers.
4. Difficultés de communication et de collaboration avec les autres professionnels
de santé :
Difficultés :
Malentendus et retards dans la prise en charge des patients.
Frustration pour tous les intervenants.
Solutions :
Renforcement de la communication entre les infirmiers et les autres
professionnels de santé.
Mise en place de réunions pluridisciplinaires régulières.
Développement de protocoles de collaboration clairs et précis.
5. Exposition à des situations difficiles et traumatisantes :
Difficultés :
Confrontation à la mort de patients et à l'annonce de mauvaises nouvelles.
Stress et traumatismes liés au travail.
Solutions :
Mise en place de programmes de soutien psychologique pour les infirmiers.
Formation à la gestion du stress et des traumatismes.
Création d'espaces de discussion et de partage d'expériences entre les
infirmiers.
En plus de ces solutions spécifiques, il est important de créer un environnement
de travail positif et stimulant pour les infirmiers des consultations externes. Cela inclut la
reconnaissance de leur valeur, le respect de leur professionnalisme et la promotion de leur
bien-être.
En investissant dans le soutien et la valorisation des infirmiers, les établissements
de santé peuvent améliorer la qualité des soins dispensés aux patients et contribuer à un
meilleur système de santé global.
Conclusion :
L'infirmière de consultation externe de cardiologie, joue un rôle essentiel dans
la prise en charge des patients atteints de maladie cardio vasculaire.
Son travail consiste à assurer un accueil de qualité, à dispenser des soins
individualisés, à informer et éduquer les patients, et à apporter un soutien psychologique.
L'infirmière est un maillon essentiel de la chaîne de soins et contribue à améliorer la
qualité de vie des patients et contribue à l’amélioration de la qualité de soins dans les
établissement de santé.