Questionnaire femmes 1

QUESTIONNAIRE FEMMES

PRÉSENTATION ET DEMANDE DE CONSENTEMENT

Bonjour. Je m'appelle ________________

Nous travaillons pour le Bureau d’études Sud Consult qui exécute cette enquête en
collaboration avec l’association Morija. L’enquête est réalisée dans le cadre de l’Etude
diagnostique Projet de développement communautaire dans la Commune de Godyr.
L’enquête est réalisée dans les domaines de l’accès à l’eau potable et à l’assainissement et la
santé des enfants dans la Commune de Godyr. Les informations que nous collectons aideront
à améliorer l’accès à l’eau, l’agriculture, l’élevage et la situation socio-économique des
femmes. Votre ménage a été sélectionné pour cette enquête. Nous voudrions vous poser
quelques questions sur votre ménage. Les questions prennent habituellement entre 20 et 30
minutes. Nous aimerions que vous répondiez sincèrement aux différentes questions. Toutes
les informations que vous nous donnerez sont strictement confidentielles et elles ne seront
transmises à personne d'autres que les membres de l'équipe d'enquête.
Avez-vous des questions à me poser ?
Puis-je commencer l'interview maintenant ?

SECTION A : IDENTIFCATION

A.1. VILLAGE __________________________________ CODE /___/

A.2. NUMÉRO DU MÉNAGE _________________________________________ CODE /___/

ENQUÊTEUR : Nom & Prénom ___________________________________ Code /___/

DATE…… /___/___/2025 HEURE DÉBUT/___/___/ HEURE FIN /___/___/

 Questionnaire femmes 2

N° SECTION B: CARACTERISTIQUES DU REPONDANT Allez à

B01 Etes-vous membre d’un groupe EPC ? OUI……………../__/ NON ………………/__/

B02 Etes-vous membre d’un GASPA ? OUI……………../__/ NON ………………/__/

15 – 19 ans …………………………………. 1
20 – 29 ans …………………………….…… 2
B03 Quel âge avez-vous ?
30 – 39 ans …………………………………. 3
40 – 49 ans ………………………………….. 4
50 ans et plus ……………………………….. 5
Célibataire (jamais marié (e)) …………….. 1
En union (quel que soit le type d’union)….. 2
B04 Quelle est votre situation matrimoniale ?
Séparée ……………………………………... 3
Divorcée …………………………………….. 4
Veuve………………………………………… 5
Aucun ………………………………………... 1
Primaire ……………………………………… 2
B05 Quel est votre niveau d’instruction?
Post-primaire/Secondaire ………………….. 3
Supérieur……………………………………... 4
Programme non formelle …………………….5

N° SECTION C: ACTIVITES ECONOMIQUES, REVENU ET EPARGNE Allez à

Vente de produits d’élevage ………………… 1
Vente de produits maraîchers ………………. 2
C01 Quelles sont vos principales activités Vente de céréales…………………………….. 3
génératrices de revenus? (c’est-à-dire
Vente de produits artisanaux ……………….. 4
ce que vous faites pour avoir de
Restauration ………………………………….. 5
l’argent : au plus deux activités)
Commerce des produits manufacturés ……. 6
(Ne pas proposer de réponses)
Autre activité (préciser) ……………………… 7
………………………………………………….. 8
8. Aucune activité génératrice de revenu ..... 9
Moins d’une année …………………….… 1
Depuis combien de temps menez-vous
De 1 à 2 ans ………………………………. 2
C02 cette activité génératrice de revenu ?
De 3 à 4 ans ………………………………. 3
Plus de 5 ans ……………………………… 4
C03 Si vous avez une Activité Génératrice Montant du revenu des trois derniers Mois.
de Revenu quel a été votre revenu
……………………………|__|__|__|__|__|__|
pendant les trois derniers mois ?
C04 Pendant les douze derniers mois, quel Montant du revenu des douze derniers Mois, hors celui des
a été votre revenu (en dehors de celui AGR.
généré par votre AGR) ……………………………|__|__|__|__|__|__|

C05 Avez-vous déjà bénéficié d’un crédit ? OUI……………../__/ NON ………………/__/

C06 Si OUI, avec institution avez-vous Institution de micro-crédit ...................... /___/
 Questionnaire femmes 3

N° SECTION C: ACTIVITES ECONOMIQUES, REVENU ET EPARGNE Allez à

Un groupe EPC ………………………... /___/
Un individu …………………….………. /___/
bénéficié du crédit ?
Une banque ……………………………/___/
Autre (préciser) ……………………… /___/
C07 Quel était le montant de votre dernier Montant du crédit … |__|__|__|__|__|__|
crédit ?
Financement d’une AGR …………….……... 1
Achat d’un moyen vélo, une moto ……........ 2
Achat d’habillement ………………………..… 3
Qu’avez-vous fait avec le crédit que Frais de santé ……………………………..….. 4
C08
vous avez obtenu ? Frais de scolarisation des enfants ……..…… 5
Achat de produits alimentaires …………….... 6
Frais de cérémonie (mariage, funérailles) ….. 7
Autres (préciser) ……………………….……… 8
Montant total épargne … |__|__|__|__|__|__|
C09 Montant dans un groupe EPC… |__|__|__|__|__|__|
Montant dans une institution financière
Actuellement quel est le montant de
……………………..|__|__|__|__|__|__|
votre épargne ?
Montant gardé à la maison… |__|__|__|__|__|__|
Montant gardé ailleurs … |__|__|__|__|__|__|

Nombre de bovins…………. /___/___/

C10 Quel nombre d’animaux ou de volaille Nombre de caprins/ovins …/___/___/
avez-vous actuellement ?
Nombre de volaille …………/___/___/___/

Quels biens (vélo, moto, téléphone, vélo…………………………………….. 1

C11 charrette, etc.) possédez-vous ? Moto ………………………………….… 2
Charrette ………………………………. 3
(Nous voulons connaître les biens
Autre (préciser) ………………………... 5
que vous possédez, pas ceux de
votre mari ou d’un autre membre de ………………………………………..… 6
la famille) Aucun bien…………………………….. 7
Frais de scolarisation des enfants …..………......... 1
C12 Quelles sont les dépenses auxquelles Frais de santé ….……………………………………. 2
vous participez habituellement dans Achat de céréales, riz, tubercules, etc.) ………...... 3
votre ménage ? (Nous voulons Achat de condiments (sel, légumes, huile, etc.)….. 4
connaître les dépenses que vous Habillement (habits, chaussures, bijoux, etc.) ....… 5
faites avec votre argent, pas celui Cérémonies (funérailles, mariage, baptême, fête).. 6
de votre mari ou un autre membre Achat de bois de chauffe ………………..…….……. 7
de la famille) Autres dépenses (préciser) ………………………… 8
. …………………………………………………….….. 9
C12 Pendant les douze derniers mois,
Frais de scolarisation des enfants. |__|__|__|__|__|__|
 Questionnaire femmes 4

N° SECTION C: ACTIVITES ECONOMIQUES, REVENU ET EPARGNE Allez à

Frais de santé …|__|__|__|__|__|__|
Achat de céréales, riz, tubercules, etc.)
…………………… |__|__|__|__|__|__|
Achat de condiments (sel, légumes, huile, etc.)
…………………… |__|__|__|__|__|__|
Habillement (habits, chaussures, bijoux, etc.)
quels ont été le montant de vos
dépenses ? …………………… |__|__|__|__|__|__|
Cérémonies (funérailles, mariage, baptême, fête)
…………………… |__|__|__|__|__|__|
Achat de bois de chauffe
…………………… |__|__|__|__|__|__|
Autres dépenses (préciser)
…………………… |__|__|__|__|__|__|

Merci pour votre collaboration