L’approche « Une seule santé » dans le Plan Stratégique

National de Prévention et de Contrôle de la Résistance

aux Antimicrobiens

Présenté par : Dr SAMI DARKAOUI, DVM, PhD

Chef de la Division de
la Pharmacie et des Intrants Vétérinaires
L’office National de la Sécurité Sanitaire des produits Alimentaires
 « Une seule santé » en chiffres:

Santé Sécurité Environnement Economie

mondiale alimentaire
• 60 % des agents • Chaque soir, • Les humains et leurs Les maladies animales
pathogènes qui causent environ 811 millions de troupeaux sont confrontés menacent directement
des maladies personnes s’endorment à la faune sauvage dans les les revenus des
humaines proviennent sans avoir mangé à leur zones où plus de 25 % de la communautés rurales qui
des animaux faim. couverture forestière vivent de l’élevage.
• Plus de 70 % de originelle a disparu. Plus de 75 % du milliard
• 75 % des agents protéines animales Certains de ces contacts de personnes qui vivent
pathogènes humains supplémentaires seront peuvent augmenter la avec moins de 2 dollars
émergents sont nécessaires pour nourrir probabilité de par jour dépendent de
d’origine animale. le monde d’ici à 2050. transmission des maladies. l’agriculture de
• 80 % des agents • Plus de 20 % • Les activités humaines subsistance et de
pathogènes pouvant des pertes en production ont profondément modifié l’élevage pour leur survie.
être utilisés à des fins animale mondiale sont 75 % des écosystèmes
de bioterrorisme liées aux maladies terrestres et 66 % des
viennent des animaux animales. écosystèmes marins.

Source :FAO, OMSA

« Une seule santé » : problématique:

• Les agents pathogènes qui circulent dans les populations

animales et dans l’environnement peuvent menacer à la
fois la santé animale et humaine;

• La plupart des systèmes de contrôle nationaux sont

généralement non intégrés avec un travail collaboratif
limité et des données fragmentées ;

• Les secteurs de la santé animale et humaine ont un intérêt

et une responsabilité dans le contrôle de ces agents
pathogènes ;

• La gestion et la réponse aux risques liés aux zoonoses et à

certaines maladies à fort impact sont complexes et
nécessitent des interventions multisectorielles et multi
institutionnelles.
 Comment appliquer et mettre en pratique
l'approche « Une seule santé » sur le terrain?

Exemple : Gestion de la lutte contre la résistance

aux antimicrobiens
« Une seule santé » : Contexte international:
• Travail collaboratif à travers l'Alliance tripartite FAO-OIE(OMSA)-OMS depuis 2011

Les 3 priorités de l'Alliance tripartite:

• Dans le cadre de leur étroite collaboration et de l'élaboration de stratégies communes de
prévention des risques sanitaires à l'interface homme-animal-écosystèmes, la FAO, la WOAH et
l'OMS se sont fixé en 2011 trois axes prioritaires.

La résistance aux
L’influenza animale La rage
antimicrobiens

Le 17 mars 2022, les chefs des quatre organisations - FAO, l'OIE, PNUE, l'OMS - ont signé un
protocole d'accord pour des travaux conjoints One Health, par lequel le PNUE a rejoint l'ancienne
Tripartite (FAO, OIE et OMS)  l'Alliance quadripartite
« Une seule santé » : La résistance aux antimicrobiens:
• Les antibiotiques sont essentiels à la santé
humaine ainsi qu'à la santé et au bien-être des
animaux. La surutilisation et l'abus peuvent
provoquer l'émergence de bactéries qui ne
répondent plus aux antibiotiques la
résistance aux antibiotiques.

• Ce phénomène limite l'efficacité et la

disponibilité des antimicrobiens et compromet
sérieusement le contrôle efficace des maladies
infectieuses dans le monde.
Si rien n'est fait !!!
nombre annuel de morts attribuables à l'ABR
• la mondialisation favorise la propagation
(comparé à d'autres causes majeures de décès)
d'agents pathogènes, y compris de bactéries (THE REVIEW ON ANTIMICROBIAL RESISTANCE CHAIRED BY
résistantes, à travers la planète. JIM O’NEILL MAY 2016)
« Une seule santé » : La résistance aux antimicrobiens:

• Responsabilité commune de tous LES ACTEURS

PUBLICS/PRIVÉS, des secteurs humain et animal
Comment
• Nécessité d’un USAGE PRUDENT, responsable et raisonné des
lutter ? antibiotiques

• Approche « ONE HEALTH », globale et coordonnée

Stratégie du Maroc pour lutter contre la RAM : approche intersectorielle

Collaboration entre le MSPS et

l’ONSSA dans le cadre de Plan d’action
l’approche «une seule santé » pluriannuel
2019 - 2022
Plan Stratégique National de
Prévention et de Contrôle de la [Link]
Résistance aux Antimicrobiens resistance/amr-spc-npm/nap-library/plan-strate%C3%AC-gique-national-
[Link]?sfvrsn=e298171e_1&download=true
Stratégie du Maroc pour lutter contre la RAM : approche intersectorielle
Trois principes directeurs majeurs :
La stratégie nationale de prévention et de contrôle de la résistance aux antimicrobiens a
été le fruit d’une implication effective et d'une collaboration étroite entre les différents
acteurs et groupes d’intérêt institutionnels concernés.

Elle repose sur trois principes directeurs :

 L’importance et l’urgence d'une réponse rapide et durable

 Une approche basée sur , l'intégration et la

convergence 
Plan Stratégique
National de Prévention  Une approche transfrontalière de la lutte contre la résistance aux
et de Contrôle de la antimicrobiens : La stratégie nationale de prévention et de contrôle de la
Résistance aux résistance aux antimicrobiens harmonise son action avec les
Antimicrobiens
recommandations et les expériences internationales
 Stratégie du Maroc pour lutter contre la RAM : approche intersectorielle

La stratégie nationale de prévention et

de contrôle de la résistance aux
antimicrobiens a été soulignée dans le
rapport de « l’Institut Royal des Études
Stratégiques » du 06/07/2022, comme
étant la seule stratégie au Maroc qui
fait référence à l’approche
"One Health"
Plan Stratégique
National de Prévention
et de Contrôle de la
Résistance aux
Antimicrobiens
Plan Stratégique National de Prévention et de Contrôle de la Résistance aux Antimicrobiens:
2019-2022
Cinq objectifs stratégiques:
Réduire
l’incidence des
infections à
travers la
prévention et le Améliorer la
5 objectifs Optimiser
contrôle sensibilisation et
l’usage des
la compétence
antibiotiques en
en matière de la
11 actions, santé humaine
résistance aux
et animale
antimicrobiens
27 mesures,

81 activités Renforcer le
Renforcer les
dispositif de
connaissances à
gouvernance de
travers la NAP-AMR la lutte contre la
surveillance et la
résistance aux
recherche
antimicrobiens
Plan Stratégique National de Prévention et de Contrôle de la Résistance aux Antimicrobiens: 2019-2022
Lancement du
AMR-MPTF
Collaboration -Approbation Soumission à
Agri-Santé du PSN AMR-MPTF
Engagement de -Atelier
-Soumission du
consultation national/RAM
PSN à l’OMS
nationale / -EEG Ateliers
Célébration Généralisation
stratégie RAM -Rapport final de développement
Sem Bon usage surveillance
Maîtrise des consultation et validation du
Visite experts des ATB RAM Vet
Elargissement PSN RAM
Les principales étapes OMS
importations
des AB. surveillance Interdiction de
Présentation
du PSN
Rapport état / Début RAM Vet l’utilisation des
de développement du RAM surveillance AFC
Interdiction de AMR avec DR1 2021
plan stratégique l’utilisation des 2020
AB Vet hors 2019
nationale de prévention AMM (arrêté) 2018
et de contrôle de la 2017
2016 -Rapport
résistance aux IACG
2015 -2ème GLG-AMR
-Lancement
antimicrobiens conférence du AMR- AMR dialogue
-RAM/ OIE sur la MPTF
2013 Assemblée RAM
-GAP -
RAM général IACG
-ODD ONU
2011 1ère réunion du -Stratégie
groupe RAM/ OIE
stratégique -PA /FAO
consultatif et -Rapport
Journée
technique sur BM /RAM
mondiale de
RAM
2005 la santé: le AG: Assemblée Générale
paquet
politique pour GAP: Global Action Plan
combattre la
58 AG OMS RAM ODD: Objectifs de Développement Durable
resolution/R
AM EEC: évaluation Externe Conjointe
Plan Stratégique National de Prévention et de Contrôle de la Résistance aux Antimicrobiens:
2019-2022
Réalisations
phares Engagement politique

coordination entre les secteurs humain, vétérinaire et

environnemental

Système de surveillance AMR / Participation au projet

Tricycle

Sensibilisation des professionnels, du public, des étudiants,

etc.

Gestion, renforcement des capacités : MPTF pour

soutenir le PAN
Réalisations phares : Engagement politique de haut niveau

M. Mohammed Sadiki,
Ministre du département de l’Agriculture Khalid Aït Taleb, Ministre de la Santé
Lancement du projet d’appui à la mise en Lancement du projet MPTF-AMR
œuvre du plan stratégique national Rabat, Rabat, juin 2021
Juin 2021
Réalisations phares : coordination entre les secteurs humain, vétérinaire et environnemental

Equipe projet MPTF-AMR Réunions de coordination en ligne

Ministère de la Santé, Ministère de l’Agriculture,
Ministère de l’Environnement
 Réalisations phares : coordination entre les secteurs humain, vétérinaire et environnemental

Coordination intra-sectorielle

Fournie un cadre de
Rassemble les
développement des
parties prenantes
pratiques raisonnées
autour d’un objectif
de l’usage des
commun
antibiotiques
Engagement des
partenaires
Consolide
sectoriels Formalise le cadre
l’engagement de
de partenariat PP
concernés par la toutes les parties
public /privé
prenantes
La
lutte contre convention
l’antibiorésistance RAM

Signature d’une convention entre le MAPMDREF et tous les partenaires sectoriels concernés par la lutte contre l’antibiorésistance
dans le secteur de l’élevage et la chaine alimentaire (09/11/2021)
Réalisations phares : Système de surveillance AMR

Santé humaine : La santé animale:

• Commencé en 2019 • Démarré en 2015 en volaille.
• Comité technique de • Déploiement progressif pour une
surveillance de la RAM couverture nationale en 2020
• Unité de coordination nationale • Elargissement de la surveillance aux autres
• Système d'information en cours productions animales en 2022

La surveillance intégrée de la RAM (humaine, animale et

environnementale) a débuté en 2020 dans le cadre du projet Tricycle
Réalisations phares : Sensibilisation (professionnels, public, étudiants, etc.)

Sensibilisation des étudiants :

Congrès national de l'antibiorésistance
17 novembre 2018 (FMPC)
18 novembre 2018 (IAVH2)
Réalisations phares : Gestion, renforcement des capacités : MPTF pour soutenir le PSN

• Projet TRUST FUND (2 ans): "Soutenir la mise

en œuvre du Plan d'action national contre la
résistance aux antimicrobiens à travers une
approche une seule santé"
Perspectives
Gouvernance :
Suivi et surveillance :
Consolider la réglementation
- Consolider le monitoring RAM
Institutionnalisé le comité de
coordination intégré pour les 3 secteurs

Outlook
Sensibilisation : Méthodes alternatives :
-Risques associés à l’utlisation des AB - Faciliter l'autorisation des
(résidus et ABR), probiotiques dans l'alimentation
- Biosécurité au niveau des élevages animale.
- Usage prudent et traçabilité - Encourager l'utilisation des vaccins
(secteurs humain et animal) et autovaccins.
Merci pour votre attention