Gestion efficace de la diarrhée chez l'enfant
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la Communauté
Qu'est-ce que
Diarrhée ?
•Tout changement dans le nombre ou la consistance des selles
chez les enfants exclusivement allaités au sein.
Passage de 3 selles ou plus, liquides ou aqueuses
selles en 24 heures chez les enfants de plus de 2 mois
âge.
•La maladie diarrhéique peut être des types suivants-
diarrhée aqueuse aiguë et diarrhée chronique ou persistante
diarrhée (durant ≥14 jours).
Sang dans les selles - Dysenterie.
•Souvent observé chez les enfants entre 2 mois et
5 ans.
Quand ce n'est pas de la diarrhée ?
•Passage fréquent de matières fécales molles, semi-
des selles solides dans un environnement exclusivement
enfant allaité.
•Aucun changement de consistance ou
nombre de selles.
Diarrhée et Déshydratation
Cause Effet
Passage de 3 ou plus •Pendant la diarrhée
3 selles molles ou liquides dans et/vomissements, il y a perte de
24 heures. eau et électrolytes.
•Tout changement de nombre ou La déshydratation se produit lorsque
consistance des selles. ces pertes ne sont pas
Souvent associé à remplacé adéquatement et un
vomissements. déficit d'eau et
les électrolytes se développent.
Quelles sont nos défis dans le
traitement de la diarrhée ?
Taux d'utilisation faible des SOL
Utilisation du zinc comme adjuvant aux SRO
Gestion inappropriée de la déshydratation
•Insistance inadéquate sur l'alimentation
Utilisation irrationnelle des antimicrobiens et d'autres médicaments
Lavage à la main
Deux règles simples pour être efficace
gestion de la diarrhée
ORS
ZINC
ORS
RÉHYDRATATION ORALE
SOLUTION
ORS-Bénéfices
•Remplace les eaux et les sels perdus lors de
diarrhée.
•Réduit la déshydratation et le besoin de
hospitalisation.
•Diminution de la gravité de la diarrhée et
vomissement.
Diminution de la durée de la maladie.
Préparation de la SOL
Trois règles importantes
MAINS PROPRES
EAU PROPRE
USTENSILES PROPRES
Préparation de la ORS
QU'EST-CE QUE LE ZINC ?
Quels en sont les avantages ?
Qu'est-ce que le zinc ?
Le zinc est un micro-nutriment et favorise l'immunité.
C'est un antioxydant important et préserve la membrane cellulaire.
intégrité.
Favorise la croissance et le développement du système nerveux.
Les sources riches en zinc sont les aliments d'origine animale, tels que la viande et
poisson.
Le zinc est également présent dans les noix, les graines, les légumineuses et les céréales complètes.
mais la forte teneur en phytates de ces aliments interfère avec son
absorption.
•Le zinc ne peut pas être stocké dans le corps et l'excrétion de zinc à travers le
Le tractus gastro-intestinal est augmenté lors des épisodes de diarrhée.
•Les jeunes enfants qui ont des épisodes fréquents de
la diarrhée et ont des régimes pauvres en produits d'origine animale et
riches en aliments riches en phytate sont les plus à risque de Zinc
déficience.
ZINC - Avantages
Le zinc réduit la perte de liquide et de sel dans les selles par
amélioration de la perméabilité muqueuse.
Le zinc améliore l'absorption de la SRO.
Réduit la gravité et la durée de la maladie.
Réduit le besoin d'antibiotiques.
•Agit comme un tonique général - améliore l'appétit et
favorise la croissance.
Efficacité Coût de la SOL et
Supplémentation en zinc
•Diminue la durée et la gravité du
épisode
Réduit le besoin de coûteux
hospitalisation
Réduit l'utilisation inutile
antibiotiques et autres médicaments
Des analyses coûts-bénéfices supplémentaires sont
en cours
Robberstad, Strand, Sommerfelt et Black. Bull OMS 2004.
Baqui, Black, Arifeen. J Health Pop Nutr. 2004.
Posologie du Zinc
Disponible sous forme de comprimés de ZINC.
Donner pendant 14 jours pour des bénéfices complets.
20 milligrammes par jour pour les enfants plus âgés
que six mois.
10 mg par jour chez les plus jeunes
plus de six mois.
Administration de
ZINC
Tablette Age Préparation Duration
Moins de 2 Pas requis
mois
2 mois–6 ½ comprimé Dissous dans 1 14 jours
mois cuillère à café de sein
(10 mg)
lait
6 mois - 5 1 tablette Dissous dans 1 14 jours
années cuillère à café de sein
(20 mg)
milk/ORS/clean
eau potable
Diarrhée
Eau + Zinc Loss
Perte d'électrolytes
Déshydratation Diminuer la capacité d'absorption
Diminue l'immunité
Comprimés de zinc
ORS
Récupération plus rapide de la muqueuse intestinale
Réhydratation Augmentation de la capacité d'absorption
Augmentation de l'immunité
Évaluation d'un enfant avec
Diarrhée
PLAN A
Thérapie à domicile pour prévenir la déshydratation et la malnutrition
Les enfants sans signes de déshydratation ont besoin de liquides et de sels supplémentaires pour remplacer leurs pertes de
eau et électrolytes en raison de la diarrhée.
Fluides à administrer
ORS
Boissons salées par exemple eau de riz salée, boisson de yaourt salé, eau de coco verte.
ORS à domicile.
De l'eau plate devrait également être donnée.
Les boissons gazeuses commerciales, les jus de fruits, le thé sucré, le café, le thé médicinal devraient être
évité.
Combien donner ?
Donnez autant de liquide que l'enfant le souhaite jusqu'à ce que la diarrhée s'arrête.
Enfants de moins de 2 ans : 50-100 ml de liquide.
Enfants de 2 à 10 ans : 100-200 ml.
Enfants plus âgés et adultes : Autant qu'ils le souhaitent.
Supplément de zinc
Donnez 10 / 20 mg (selon l'âge de l'enfant) tous les jours pendant 14 jours.
Quels aliments donner ?
L'allaitement devrait toujours être poursuivi.
Le régime habituel du nourrisson doit être poursuivi pendant la diarrhée et augmenté par la suite.
Mettez l'accent sur le lavage des mains
PLAN B
Pour les enfants atteints de sévère
déshydratation
•Référer le patient.
Le traitement préféré est rapide
réhydratation intraveineuse.
Prévention de la diarrhée
Allaitement exclusif pendant 6 mois
Alimentation complémentaire à 6 mois
Lavage des mains
Eau potable sécurisée
•Assainissement environnemental et sécurité
élimination des excréments
MERCI