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CARS-2 : Évaluation de l'Autisme Enfantin

CARS-2, ou Childhood Autism Rating Scale, Deuxième Édition, est un outil de diagnostic pour identifier l'autisme chez les enfants et adolescents jusqu'à 17 ans, permettant de mesurer la gravité des symptômes à travers des observations directes. Cette édition révisée améliore la capacité d'évaluation des individus à haut fonctionnement, tout en maintenant la simplicité de l'original, et comprend des échelles spécifiques pour différents niveaux de fonctionnement intellectuel. Les résultats sont utilisés pour guider les interventions et nécessitent une évaluation par des professionnels qualifiés, intégrant des informations de diverses sources.

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CARS-2 : Évaluation de l'Autisme Enfantin

CARS-2, ou Childhood Autism Rating Scale, Deuxième Édition, est un outil de diagnostic pour identifier l'autisme chez les enfants et adolescents jusqu'à 17 ans, permettant de mesurer la gravité des symptômes à travers des observations directes. Cette édition révisée améliore la capacité d'évaluation des individus à haut fonctionnement, tout en maintenant la simplicité de l'original, et comprend des échelles spécifiques pour différents niveaux de fonctionnement intellectuel. Les résultats sont utilisés pour guider les interventions et nécessitent une évaluation par des professionnels qualifiés, intégrant des informations de diverses sources.

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CARS-2 : Échelle de Classification de l'Autisme chez l'Enfance, Deuxième Édition

CARS-2 est l'acronyme de Childhood Autism Rating Scale, Deuxième Édition ou Échelle de Classification de
Autisme dans l'enfance, deuxième édition. Aide à identifier les enfants autistes et à déterminer la gravité.
deux symptômes à travers des classifications quantifiables basées sur l'observation directe. Son application est rapide
est adaptée à tout enfant avec
mais de 2 ans et adolescents jusqu'à 17 ans et 11 mois.
Depuis la publication originale, le CARS (Childhood Autism Rating Scale) est devenu l'une des évaluations de
Le trouble du spectre autistique (TSA) le plus largement utilisé et validé empiriquement. Il s'est montré
particulièrement efficace pour faire la distinction entre les enfants avec TSA et les enfants avec des déficits cognitifs sévères
la distinction entre le TEA léger à modéré et grave.

Maintenant, une deuxième édition révisée élargit la valeur clinique de l'instrument, le rendant plus réactif à
individus du bout extrême "haut fonctionnement" du spectre de l'autisme - ceux avec un coefficient de
Intelligence (QI) moyenne ou plus élevée, meilleures compétences verbales et déficits sociaux et comportementaux plus
sutis. En maintenant la simplicité, la brièveté et la clarté de l'instrument original, le CARS2 ajoute des formulaires.
et les ressources qui aident à intégrer des informations de diagnostic, à déterminer les ressources fonctionnelles, à fournir
retours aux parents et concevoir des interventions ciblées.
Le CARS-2 est composé de deux échelles de classification de 15 éléments complétées par le professionnel.
examinateur et un Questionnaire pour les Parents et les Aidants :

CARS2-ST: Autism Rating Scale (Escala de classificação do autismo infantil), Segunda Edição - :Versão
Le standard (CARS2-ST) est adapté aux enfants de moins de 6 ans ou aux individus de 6 ans ou plus qui
ont une capacité intellectuelle inférieure à la moyenne (avec un QI estimé à 79 ou moins) ou des difficultés
notables en communication.
CARS2-HF: Échelle d'évaluation de l'autisme (Échelle de classification infantile), Deuxième Édition - Version Haute
Le fonctionnement (CARS2-HF) est une alternative pour évaluer les enfants et les jeunes verbalement fluents, âgés de 6 ans.
ans ou plus, avec une capacité intellectuelle moyenne ou supérieure (avec un QI estimé d'au moins
80) . É o adequado para TEA com linguagem funcional, sem deficiência intelectual, que nunca tiveram
retard du neurodéveloppement, niveau I (qui, dans le DSM-IV, était appelé syndrome d'Asperger) et autres
TEA niveau I avec langage fonctionnel et sans déficience intellectuelle.

CARS2-QPC : Questionnaire pour les parents ou les tuteurs (CARS2-QPC) est un questionnaire non noté,
développé pour obtenir des informations pertinentes des parents ou des soignants sur le développement de
indivíduo.
CARS2-ST et CARS2-HF
L'échelle CARS2-ST comprend 15 éléments qui abordent les domaines fonctionnels suivants :

Relation avec les gens.


Imitation
Réponse émotionnelle
Mouvement du Corps
Utilisation des objets
Adaptation au changement
Réponse Visuelle
Réponse au Son.
Réponse au goût, à l'odorat et au toucher.

Peur ou Nervosité
Communication verbale

Communication non verbale

Nível de Atividade
Niveau et cohérence de la réponse intellectuelle
Impressions générales

Resultado:
Symptômes minimaux à inexistants de TSA :

- enfants de 2 à 12 ans et 11 mois : 15-29,5.

- adolescents de 13 à 17 ans et 11 mois : 15-27,5.


TEA léger à modéré :

- enfants de 2 à 12 ans et 11 mois : 30-36,5.

- adolescents de 13 à 17 ans et 11 mois : 28-34,5.


ségrave de thé :

- enfants de 2 à 12 ans et 11 mois : au-dessus de 37.

- adolescents de 13 à 17 ans et 11 mois : au-dessus de 35.

L'échelle CARS2-HF comprend 15 éléments qui abordent les domaines fonctionnels suivants:

Compréhension socio-émotionnelle
Expression émotionnelle et régulation des émotions

Relation avec les gens


Mouvement du Corps
Utilisation des objets dans le jeu.

Adaptation aux changements / intérêts restreints.


Réponse Visuelle
Réponse au Son.
Réponse au goût, à l'odeur et au toucher.

Peur ou Anxiété
Communication verbale

Communication non verbale

Habilités d'intégration cognitive / Pensée


Niveau et cohérence de la réponse intellectuelle
Impressions générales

Resultado:

Symptômes minimes à inexistants de TEA : 15-27,5.

TEA leve a moderado:28-33,5.

TEA grave:acima de 34.

En raison de l'élément Niveau et cohérence de la réponse intellectuelle des Échelles CARS2-ST et CARS2-HF
nécessiter du Coefficient d'Intelligence (QI) pour un score adéquat, cet instrument ne doit être que
utilisé après évaluation de la capacité intellectuelle par le neuropsychologue.
Les éléments de l'Échelle CARS2-ST dupliquent ceux de l'original CARS, tandis que les éléments de l'Échelle CARS2-HF
ont été modifiés pour refléter la recherche actuelle sur les caractéristiques des personnes avec TSA
langage fonctionnel, sans déficience intellectuelle, n'ayant jamais eu de retard dans le neurodéveloppement, niveau
Je (qui, dans le DSM-IV était appelé Syndrome d'Asperger).
L'examinateur classe l'individu dans chaque élément, en utilisant une échelle de réponse de 4 points. Les
Les classifications reposent non seulement sur la fréquence du comportement en question, mais aussi sur son
intensité, particularité et durée. Bien que cette approche plus subtile offre une plus grande flexibilité dans
intégration d'informations de diagnostic, génère encore des résultats quantitatifs. Les valeurs de classification
Tous les éléments sont additionnés pour produire un Score Brut Total.
L'échelle CARS-2 est un outil de diagnostic pour le TSA et doit être utilisée en conjonction avec les instruments ADOS.
2 (Calendrier d'observation diagnostique de l'autisme) et ADI-R (Entretien diagnostique de l'autisme).

Ci-après, sont présentées quelques considérations de CARS 2;


Les parents et les enseignants ne doivent pas être sollicités pour remplir les formulaires des Échelles CARS2-ST et CARS2-
HF. Seules des professionnels bien informés doivent conclure les classifications. Donc, celui qui remplit est le
examinateur.
L'échelle CARS-2 NE doit pas être utilisée pour le dépistage dans la population d'âge préscolaire et scolaire en général.
Elle ne doit être utilisée qu'après que l'individu a été évalué par les instruments de triage et que la situation est
sugestif de TEA. C'est un instrument de diagnostic.
Le professionnel examinateur doit avoir une bonne compréhension des critères pour faire les classifications et être
em posição de coletar informações de várias fontes (observação direta do indivíduo, entrevistas com pais,
les caregivers et les enseignants, évaluations préalables du fonctionnement cognitif et du comportement adaptatif,
aplicação do ADOS-2 e informações do Questionário para Pais ou Cuidadores (CARS 2-QPC) e ADI-R.
Les classements des Échelles CARS-2 ne doivent être considérés que comme une partie d'un processus de prise de décision.
de décision multidisciplinaire et multimodale dans l'identification des enfants avec TSA.

L'observation directe et une histoire de développement DOIVENT toujours être incluses dans le processus de
évaluation.
Les scores sur les Échelles CARS2-ST et CARS2-HF sont interprétés par rapport au niveau (gravité) de
comportements liés à l'Autisme en comparaison avec un échantillon clinique d'individus
diagnostiqués avec un TSA, PAS l'individu typique.
Évidemment, les Échelles CARS-2 ne sont pas destinées à être et ne doivent pas être utilisées comme le seul instrument dans
prise de décisions de diagnostic ou de classification du TEA.
CARS2-QPC : Le Questionnaire pour Parents ou Tuteurs (QPC)
Le Questionnaire pour Parents ou Tuteurs (QPC) est un formulaire non noté rempli par les parents ou
responsables de la personne qui est évaluée. Son objectif est de fournir à l'examinateur plus d'informations
pour fonder les classifications des CARS2-ST et CARS2-HF. Souvent, le questionnaire sert de
structure pour un entretien de suivi, au cours duquel le professionnel examinateur peut clarifier
et interpréter les réponses fournies par les parents ou tuteurs.
Les domaines couverts par le QPC incluent le développement initial de l'individu ; les compétences sociales,
émotionnels et de communication ; comportements répétitifs ; jeu et routines ; et intérêts sensoriels inhabituels.

Qui peut appliquer les Échelles CARS-2 ?

Professionnels de la santé et de l'éducation ayant une spécialisation complémentaire en développement


atypique, Trouble du Spectre Autistique, Déficience Intellectuelle et Retard Global de Développement.
Avec l'échelle CARS2-HF, une manière structurée de collecter des informations auprès des parents et des aidants.
QPC) et les directives pour lier les scores à l'intervention, les Échelles CARS-2 continuent d'être l'une des
meilleures évaluations de l'autisme disponibles.

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Dre Valéria Gandolfi Geraldo

Pédiatrie - Neurologie Pédiatrique

CRM-SP 105.691 - RQE: 26.501-1

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