UNE ÉTUDE DESCRIPTIVE POUR ÉVALUER LA CONNAISSANCE

ET PRATIQUE DE LA THÉRAPIE PAR INHALATEUR PARMI

PATIENTS ATTEINTS d'ASTHME BRONCHIQUE DANS UN OBJECTIF DE

ÉLABORER DES DIRECTIVES DANS DES HÔPITAUX SÉLECTIONNÉS,

JALANDHAR, PUNJAB, 2015.

Un synopsis
soumis pour la satisfaction partielle des exigences du diplôme de

MAÎTRE EN SCIENCES INFIRMIÈRES

Soins infirmiers médicaux et chirurgicaux

de
Université de santé Baba Farid
Faridkot, Punjab

2014

Navneer Kaur

Institut de soins infirmiers MHR DAV, Jalandhar

 UNE ÉTUDE DESCRIPTIVE POUR ÉVALUER LA CONNAISSANCE
ET PRATIQUE DE LA THÉRAPIE PAR INHALATEUR PARMI

PATIENTS ATTEINTS D'ASTHME BRONCHIQUE EN VUE DE

ÉLABORER DES DIRECTIVES DANS DES HÔPITAUX SÉLECTIONNÉS

JALANDHAR, PUNJAB, 2015.

Un synopsis
soumis pour le complément partiel des exigences du diplôme de

MAÎTRE EN SCIENCE INFIRMIÈRE

Soins inférieurs médicaux et chirurgicaux

de
Université Baba Farid des Sciences de la Santé
Faridkot, Pendjab

2014

Navneer Kaur

Nom et signature du superviseur Nom et signature du co-directeur

Madame Veena Williams Ms . Salin.S

Professeur cum Principal Lecteur,
Soins infirmiers médico-chirurgicaux Soins infirmiers médico-chirurgicaux
Institut de soins infirmiers M.H.R DAV Institut de soins infirmiers M.H.R DAV.
Jalandhar Jalandhar

Institut MHR DAV de Soins Infirmiers, Jalandhar

 SYNOPSIS DE L'ÉTUDE

DÉCLARATION DU “A descriptive study to assess the knowledge and

PROBLÈME pratique de la thérapie par inhalateur parmi l'asthme bronchique

des patients en vue de développer des directives à

hôpitaux sélectionnés, Jalandhar, Punjab 2015

SUPERVISEUR Mme Veena Williams

Prof. cum Principal, [Link](Nursing) Médical
Soins infirmiers chirurgicaux, Poursuite d'un doctorat

M.H.R Institut de Soins Infirmiers, Jalandhar.

CO-SUPERVISEUR Mme Salin. S

Lecture, Soins Infirmiers Médicaux et Chirurgicaux

Institut de soins infirmiers M.H.R DAV, Jalandhar

SUBMITTED BY Navneer Kaur
[Link]. Soins Infirmiers 1stYear

Soins infirmiers médico-chirurgicaux

Institut de soins infirmiers M.H.R DAV, Jalandhar.

RÉSUMÉ DU PLAN DE THÈSE

TITLE Une étude descriptive pour évaluer les connaissances et
pratique de la thérapie par inhalateur chez les asthmatiques bronchiques

patients dans le but de développer des lignes directrices à des endroits sélectionnés

hôpitaux Jalandhar, Punjab, 2015.

POUR LE DIPLÔME DE [Link]. Infirmier
Soins infirmiers médico-chirurgicaux
NOM DE LE Navneer Kaur
CANDIDATE
SUPERVISEUR Madame Veena Williams
Prof. cum Principal, [Link] (Infirmier), Chirurgie Médicale
Soins infirmiers, Poursuite d'un doctorat.

Institut de soins infirmiers M.H.R DAV, Jalandhar.

CO-SUPERVISEUR Mme Salin. S
Conférencier, Soins infirmiers médico-chirurgicaux

Institut de Soins Infirmiers M.H.R DAV

INSTITUTION Institut de Soins Infirmiers M.H.R DAV, Jalandhar.
UNIVERSITÉ Université Baba Farid des Sciences de la Santé, Faridkot,
Punjab- 151203
RÉSUMÉ
L'asthme bronchique est généralement une maladie chronique de longue durée affectant des millions de personnes dans

la vie quotidienne. L'asthme bronchique est une affection dans laquelle les voies respiratoires des poumons sont

rétréci rendant la respiration normale difficile. Cette étude sera entreprise pour évaluer le
connaissance et pratique de la thérapie par inhalateur chez les patients asthmatiques bronchiques. Un non

une approche de recherche expérimentale et un design de recherche descriptif seront utilisés. L'échantillon

La taille sera de 100 hôpitaux sélectionnés de Jalandhar. Avant de mener l'étude, le

Le chercheur obtiendra l'autorisation préalable des autorités hospitalières et le consentement éclairé.

serait prélevé auprès des patients qui seraient inclus dans l'étude. Un auto-structuré
questionnaire concernant la connaissance de la thérapie par inhalateur et une liste de contrôle pour évaluer le

La pratique de la thérapie par inhalateur sera utilisée pour collecter des données. Les données collectées seront

analysé et interprété en utilisant des statistiques descriptives et inférentielles.

S. NO. CONTENT NUMÉRO DE PAGE

 1. Chapitre I : Contexte de l'étude
1.1 Introduction 1-3
1.2 Besoin d'étudier 3-5
1.3 Problème de recherche 5
1.4 Objectif de l'étude 5
1.5 Objectifs 5-6
1.6 Définitions opérationnelles 6
1.7 Hypothèses 6
1.8 Délimitations 6
2. Chapitre II : Revue de la littérature 7-18
3. Chapitre III : Méthodologie
3.1 Approche de recherche 19
3.2 Conception de la recherche 19
3.3 Cadre de recherche 19
3.4 Population cible 19
3.5 Échantillon et technique d'échantillonnage 19
3.6 Inclusion Criteria & Exclusion Criteria 19-20
3.7 Sélection et développement d'outil 20
3.8 Description de l'outil 20
3,9 Validité de l'outil 20
3.10 Fiabilité de l'outil 20
3,11 Étude pilote 21
3.12 Procédure de collecte de données 21
3.13 Considération éthique 21
3.14 Plan d'analyse des données 21
3,15 Organigramme de méthodologie 22
4. Références 23-25
5. Annexes
Annexe I - Lettre de permission de l'hôpital civil,
Jalandhar

INDEX
 Chapitre I : Contexte de l'étude

1.1 Introduction

Plus notre respiration est profonde et efficace, plus le sang est pur,
cela en soi doit entraîner une meilleure santé.

RON WILLEY

Murthy KJR(2007)1L'asthme bronchique est généralement une maladie chronique qui dure toute la vie affectant

des millions de personnes dans la vie quotidienne. Cela ne peut être prévenu ou contrôlé qu'il est très
difficile à guérir complètement, les patients s'avèrent être ignorants en matière de prévention et de traitement

et le traitement de l'asthme. Une bonne connaissance de ces aspects est donc nécessaire pour
réduire les cas d'asthme et ses symptômes graves. L'asthme affecte l'assiduité scolaire,
choix professionnels, activité physique et autres problèmes de qualité de vie. Les principales causes
de l'asthme sont l'inhalation d'allergènes comme : les squames d'animaux, les acariens, les cafards,
pollens, moisissures, polluants de l'air comme les parfums, la fumée de cigarette, le stress, des médicaments comme l'aspirine,

médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, exposition professionnelle comme les sels métalliques, bois et

poussières de légumes, produits chimiques industriels et plastiques, additifs alimentaires comme la bière, le vin, les aliments séchés

fruits et hormones/règles.

Horwitz RJ(2006)2L'asthme bronchique est un problème de santé mondial sérieux. Les personnes de tous
les âges dans les pays du monde entier sont affectés par ce trouble chronique des voies respiratoires qui

peut être sévère et parfois fatal. La prévalence de l'asthme bronchique est en augmentation
partout, surtout chez les enfants. L'asthme bronchique est un fardeau significatif, pas
non seulement en termes de coûts de santé, mais aussi de perte de productivité et de participation réduite à
la vie de famille. Au cours des deux dernières décennies, nous avons été témoins de nombreuses avancées scientifiques

qui ont amélioré notre compréhension de l'asthme bronchique et notre capacité à le gérer
effectivement. Cependant, la diversité des systèmes de services de santé nationaux et les variations
dans la disponibilité des thérapies de l'asthme bronchique nécessitent que des recommandations pour
les soins de l'asthme bronchique doivent être adaptés aux conditions locales dans l'ensemble de la communauté mondiale.

1
A.N. Aggarwal (2004)3Des données sur la prévalence de l'asthme sont désormais disponibles à partir de plusieurs

Les pays. La prévalence varie d'une région à l'autre en fonction de la définition utilisée pour
diagnostic de l'asthme. L'asthme bronchique actuel est rapporté chez 1,2 à 6,3 % des adultes dans la plupart

pays. D'autre part, l'asthme bronchique diagnostiqué chez les adultes est généralement rapporté
entre 2,7 et 4,0 % dans la plupart des pays européens, 12,0 % en Angleterre et 7,1 % aux États-Unis.

En Australie, la prévalence est plutôt élevée (9,5 à 17,9 %). Le fardeau global des bronchites
L'asthme en Inde est estimé à plus de 15 millions de patients. Cependant, l'Inde est vaste.
pays avec d'immenses différences géographiques, économiques, raciales, religieuses et socio-politiques

diversité. Il existe des différences évidentes dans la prévalence des maladies et l'approche à

gestion des problèmes de santé.

Han P(2004)4L'asthme peut être classé comme intermittent léger, persistant léger, modéré
persistent ou sévèrement persistant. Les médicaments inhalés sont administrés directement aux
voies respiratoires, fournissant une concentration locale plus élevée et un risque plus faible d'effets secondaires systémiques.

Pendant des années, les nébuliseurs à jet étaient les seuls dispositifs d'inhalation disponibles ; cependant, le

développement d'autres dispositifs (inhalateurs à doses mesurées, avec ou sans espaces, et secs
les inhalateurs en poudre) ont permis d'améliorer l'administration des médicaments aux poumons, ainsi que
pour diminuer les effets secondaires locaux et systémiques.

Dhand et Guntur (2003) Les inhalateurs à dose mesurée sont utilisés pour administrer des médicaments à

patients présentant une obstruction des voies respiratoires diffuse réversible. Leur principal avantage est que les médicaments

peut être livré directement dans les voies respiratoires évitant les effets secondaires associés à la voie orale

thérapie. Cependant, ces derniers sont coûteux et nécessitent des compétences pour une utilisation appropriée. L'utilisation des inhalateurs est

relativement plus cher s'ils ne sont pas utilisés correctement. Un contrôle efficace de l'asthme peut
ne peut être réalisé que lorsque le patient est à l'aise pour utiliser correctement un appareil particulier.

Poor inhaler technique reduces the drug delivery to the airways, and hence, decrease the
l'efficacité des médicaments inhalés.

Bonner et Carr (2002) Des études antérieures ont montré que l'étendue de la non-conformité
avec des médicaments prescrits est répandu dans la majorité des patients, entraînant des problèmes liés aux médicaments

urgenices. Parmi les nombreux attributs associés à la non-conformité des patients et donc
l'abus de médicaments, la mauvaise compréhension des directives par les patients a été impliquée comme fréquente

problem.

2
Kemp T (1996)5L'asthme bronchique est une affection dans laquelle les voies respiratoires des poumons sont
rétréci rendant la respiration normale difficile. C'est un trouble inflammatoire chronique de la
Les voies respiratoires. L'inflammation chronique provoque une augmentation de l'hyperréactivité des voies respiratoires.

ce qui mène à des épisodes récurrents de sifflement, d'essoufflement, de oppression thoracique et de toux

particulièrement la nuit ou tôt le matin. Ces épisodes sont associés à

obstruction des voies respiratoires largement répandue mais variable qui est généralement réversible soit spontanément

ou avec traitement. L'évolution clinique de l'asthme est imprévisible, allant de périodes de

contrôle adéquat des exacerbations de dyspnée, de respiration sifflante et de tension thoracique.

Choudhury MAJ(1992)6Une étude au Bangladesh révèle que seulement 17 pour cent des cas d'asthme
les patients pouvaient démontrer correctement la technique d'utilisation de l'inhalateur. Une autre étude montre

69,6 % des patients atteints d'asthme bronchique manquent de connaissances sur l'utilisation correcte de

Inhalateurs. L'objectif de cette étude était d'évaluer les connaissances des patients sur les inhalateurs.
thérapie' et évaluer la gestion incorrecte des dispositifs inhalateurs par les patients, enquêter
différents facteurs qui pourraient contribuer à l'induction de la sensibilisation sur l'utilisation appropriée par

education.

1.2 Besoin d'étude

Vitull k. Gupta(2011)7Les dispositifs d'inhalation sont une partie importante de l'arsenal de

les cliniciens qui traitent ces deux maladies pulmonaires obstructives. L'efficacité de
les médicaments inhalés dépendent de la capacité du patient à utiliser correctement les dispositifs d'inhalation et

l'adhésion aux régimes de traitement est susceptible d'être influencée par leurs opinions et
les sentiments concernant l'utilisation des inhalateurs comme mode de thérapie. La gestion réussie de
la maladie pulmonaire obstructive chronique et l'asthme nécessitent une attention non seulement à la

comportement observable des patients, mais aussi aux connaissances et aux attitudes sous-jacentes
qui motivent ce comportement. Il est bien accepté que les opinions du patient devraient être
pris en compte lors de la prise de décision médicale et du choix de la thérapie.

Une étude a été menée pour enquêter sur « les attitudes, croyances et perceptions concernant le
utilisation des inhalateurs chez 1276 patients souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique et d'asthme

et la population générale de 1832 au Punjab. Un questionnaire qui pourrait identifier les patients
des attitudes, croyances et perceptions potentielles concernant les inhalateurs a été conçu. Le résultat était

3
a montré que seulement 15,1 % des patients et 17,2 % des sujets de la population générale
considéraient l'utilisation d'inhalateurs comme une stigmatisation sociale et préféraient les médicaments oraux.

ont exprimé leurs inhibitions concernant l'utilisation d'un inhalateur en public, souhaitant garder l'utilisation de l'inhalateur comme un

secret, préférence exprimée pour un appareil inhalateur plus petit et un inhalateur à dose unique et
je pensais que les inhalateurs étaient utilisés pour des maladies graves qui, une fois commencées, nécessitaient des inhalateurs

à prendre à vie. L'étude conclut qu'il y a des croyances et des attitudes mal placées
les perceptions sur les inhalateurs parmi une majorité de sujets inhiberont certainement le bon
l'utilisation de la thérapie par inhalateur. Plus important encore, les résultats ont nécessité l'urgence

besoin d'un effort individuel et collectif au sein d'un effort éducatif national
programmes pour dissiper les idées reçues et les connaissances inadéquates, les croyances, les attitudes et

les perceptions des patients et des personnes ordinaires envers les inhalateurs.

Souza ML(2009)8Une étude d'observation, pour évaluer les connaissances et les techniques pour
utilisation de dispositifs d'inhalation prescrits parmi 120 volontaires. Les patients se sont davantage engagés

erreurs lors de l'utilisation des inhalateurs à dose mesurée que lors de l'utilisation des inhalateurs en poudre sèche.

Aerolizer ou Pulvinal, ainsi qu'en commettant plus d'erreurs lors de l'utilisation de l'Aerolizer.
inhalateur que lors de l'utilisation de l'inhalateur Pulvinal. En utilisant la dose mesurée, Pulvinal et

Inhalateurs Aerolizer, le groupe de patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique engagé

plus d'erreurs que les patients du groupe asthmatique. L'étude conclut que bien que le
la majorité des patients ont affirmé savoir utiliser les dispositifs d'inhalation, le fait que
94,2 % des engagés ont commis au moins une erreur, ce qui montre que leur technique était inappropriée et

révèle une divergence entre la compréhension et la pratique.

A.N. Aggarwal (2006) L'asthme bronchique a été diagnostiqué chez 2,28 %, 1,69 %, 2,05 % et

3,47 % des répondants respectivement à Chandigarh, Delhi, Kanpur et Bangalore, avec

prévalence globale de 2,38 %. Sexe féminin, âge avancé, résidence habituelle en zone urbaine,
statut socio-économique inférieur, antécédents suggestifs d'atopie, antécédents d'asthme dans un premier
le degré de parenté et toutes les formes de consommation de tabac étaient associées à un effet significatif

des chances plus élevées d'avoir de l'asthme. Les estimations de la prévalence de l'asthme chez les adultes dans cette étude,

bien que inférieur à plusieurs chiffres précédemment rapportés, indique un niveau national global élevé

4
charge de maladie. Une mauvaise gestion de l'asthme entraîne une morbidité accrue ainsi que
fardeau économique pour les individus et les sociétés.

Cette étude est réalisée pour améliorer l'utilisation des inhalateurs et accroître les connaissances des patients.

en ce qui concerne la technique d'inhalation. Cela aide à améliorer l'état de santé de l'asthmatique

patient. L'asthme bronchique est l'une des maladies chroniques où le patient souffre de
de l'enfance à la vieillesse. Lors du stress ou de tout exercice, il peut y avoir des exacerbations soudaines de

asthme pour les patients à domicile. Les avancées en médecine ont prouvé que l'utilisation de la technique correcte

La thérapie par inhalation peut apporter du confort au patient pour maintenir une voie respiratoire perméable jusqu'à

Ils peuvent demander une assistance médicale. De nombreux patients se voient prescrire une thérapie par inhalateur.

mais comme ils ne suivent pas les compétences liées à l'utilisation des inhalateurs, ils ne sont pas en mesure de répondre à leurs

besoins immédiats en oxygène. Comme la profession infirmière est concernée par la prévention des maladies,

promotion de la santé et restauration de la santé, il y a un besoin ressenti d'identifier les connaissances

et la pratique des patients asthmatiques bronchiques sous thérapie inhalée et fournir des directives
sur la technique correcte de la thérapie inhalée.

1.3 Problème de recherche

Une étude descriptive pour évaluer la connaissance et la pratique de la thérapie par inhalateur parmi

des patients asthmatiques bronchiques dans le but de développer des directives dans des hôpitaux sélectionnés,

Jalandhar, Pendjab, 2015.

1.4 Aim of Study

L'étude vise à évaluer les connaissances et la pratique de la thérapie par inhalateur parmi
patients asthmatiques bronchiques dans le but de développer des lignes directrices sur la technique appropriée de

utiliser des inhalateurs car cela peut prévenir l'exacerbation aiguë de l'asthme bronchique.

1.5 Objectives

Évaluer les connaissances sur la thérapie par inhalateur chez les patients atteints d'asthme bronchique.

Évaluer la pratique de la thérapie par inhalateur chez les patients asthmatiques bronchiques.

Déterminer la corrélation entre la connaissance et la pratique concernant l'inhalateur

thérapie chez les patients asthmatiques bronchiques.

5
 Pour analyser la relation entre la connaissance et la pratique de la thérapie par inhalateur parmi

Patient asthmatique bronchique avec des variables socio-démographiques sélectionnées.

Préparer et distribuer les directives sur la thérapie inhalée chez les patients atteints d'asthme bronchique

patients.

1.6 Operational definitions

Évaluer - C'est un processus continu d'examen de l'atteinte des résultats parmi l'utilisation de
thérapie par inhalateur chez les patients atteints d'asthme bronchique.

Connaissance – Cela fait référence à la réponse correcte des patients asthmatiques bronchiques à la

questionnaire sur les connaissances et la pratique de la thérapie par inhalateur.

Pratique - Cela fait référence à la manière d'utiliser la technique correcte de l'inhalateur pour le traitement.

de l'asthme bronchique.
Thérapie par inhalateur - Cela fait référence à un appareil contenant un médicament en aérosol qui est inhalé

par voie orale utilisée dans le traitement de l'asthme bronchique.

Asthme broncho-pulmonaire - L'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires

voies respiratoires, qui sont caractérisées par une hyperactivité bronchique et respiratoire
obstruction.

1.7 Hypothèses
Les patients atteints d'asthme bronchique peuvent avoir des connaissances et des pratiques insuffisantes concernant

utilisation des inhalateurs.

Une technique inappropriée en utilisant un inhalateur peut ne pas être utile pour traiter une exacerbation de

asthme.

1.8 Delimitations
L'étude sera limitée à :
Patients asthmatiques bronchiques qui sont sous traitement par inhalateur.

100 patients souffrant d'asthme bronchique.

Patients asthmatiques bronchiques dans des hôpitaux sélectionnés à Jalandhar.

6
 Chapitre II : Revue de la littérature

La revue de littérature est définie comme étant large, complète, approfondie et systématique.
critique des publications académiques, matériaux imprimés académiques non publiés, audio
matériel visuel et communication personnelle.

La revue de littérature est une étape importante dans le développement d'un projet de recherche.

implique l'identification systématique, des facteurs et un résumé des documents écrits qui
contient des informations sur la recherche.

The researcher will review the literature under the following headings:

2.1 Revue de la littérature relative à la prévalence et à l'incidence de l'asthme bronchique

2.2 Revue de la littérature liée à la connaissance de l'asthme bronchique

2.3 Revue de la littérature liée à la prévention de l'asthme bronchique

2.4 Revue de la littérature relative à la connaissance concernant la thérapie par inhalateur

2.1 Revue de la littérature relative à la prévalence et à l'incidence de l'asthme bronchique

Guddattu V (2010)9Une étude a été menée à Manipal pour découvrir le ménage et

facteurs environnementaux associés à l'asthme chez les femmes indiennes. Une approche multiniveau

approche. Cette étude vise à trouver la prévalence et les facteurs de risque de l'asthme parmi les Indiens

femmes âgées de 15 à 49 ans selon l'enquête nationale sur la santé familiale en Inde - 3. Cela globalement

la prévalence de l'asthme était de 17 / 1000 femmes. Surpoids, obésité, exposition à l'alcool,

le tabagisme, l'utilisation de la biomasse pour la cuisine et un faible niveau d'éducation sont prouvés être des facteurs de risque pour

asthme. Le résultat de l'étude montre que l'exposition aux combustibles de biomasse a été observée comme ayant

population élevée – pourcentage de risque attribuable (19 %, 18,6 %). Contrôle de ces variables
peut réduire une charge majeure sur l'asthme.

Aggarwal AN (2006)10Une étude de terrain a été menée à Chandigarh, Kanpur et

Bangalore sur la prévalence et les facteurs de risque de l'asthme bronchique chez les adultes indiens,

7
à travers un échantillonnage stratifié en deux étapes et une méthodologie uniforme utilisant un précédemment

questionnaires validés. En plus des données démographiques, des informations sur les habitudes de tabagisme,

l'utilisation de combustibles de cuisson domestiques, le système atopique et les antécédents familiaux d'asthme ont été collectés.

Les données de 73.605 répondants ont été analysées. Un ou plusieurs symptômes respiratoires présents

de 4,3 à 10,5 %. L'asthme a été diagnostiqué dans 2,28 %, 1,69 %, 2,05 % et 3,47 %
répondants à Chandigarh, Delhi, Kanpur et Bangalore avec une prévalence globale de
2.38%. This study pointed out a high overall national burden of disease.

Chhabra SK, (2006)11Une étude a été menée à Haryana pour déterminer l'incidence de
L'asthme chez les enfants dans un bloc rural de l'Haryana. Cette étude vise à découvrir le
Incidence et prévalence de l'asthme chez la population pédiatrique dans le groupe d'âge de 0 à 5 ans

Au total, 2 250 enfants âgés de 0 à 5 ans ont été dépistés pour l'asthme bronchique.
1150/2250 (633 hommes et 517 femmes) ont été diagnostiqués avec des cas respiratoires, donnant un
taux de prévalence de 51,1 %. L'étude a trouvé que le maximum de patients, 45,2 %, étaient de

asthme bronchique suivi de toux 315 cas (27,3%). L'étude a également montré que
Pollution intérieure c'est-à-dire la fumée produite par le fumier de vache, le kérosène, le bois, la fumée de cuisine

etc. étaient dans 374 cas (72,0%), 312 cas (60%) avaient des familles surpeuplées tandis que 39%
les cas ont donné l'histoire du tabagisme dans les familles. La pollution de l'air contribue à l'augmentation de

nombre de cas d'asthme bronchique et d'aggravation de l'asthme dans le monde. L'étude

a conclu que la réduction de la fumée intérieure peut diminuer l'incidence des bronchites
asthme chez les enfants.

Lissner L, (2000)12Une étude a été menée dans une communauté suédoise pour découvrir
prévalence et incidence de l'asthme liées à la circonférence de taille et à l'indice de masse corporelle

dans un échantillon communautaire suédois. En tout, l'asthme et l'obésité sont devenus plus
commun dans les sociétés riches au cours des dernières décennies et plusieurs études ont montré une
corrélation entre la présence d'asthme et l'obésité. Afin d'étudier cela plus en profondeur
association nous avons étudié une population d'une communauté dans le sud de la Suède,
où presque tous les habitants avaient leurs indices corporels mesurés dans le cadre d'une étude sur

diabète dans un centre de soins primaires. Une unité d'asthme travaillant avec un soin structuré

un programme pour l'asthme était disponible. Cette organisation nous a permis d'étudier si le corps
L'indice de masse corporelle et le tour de taille étaient associés à la présence ou au développement de l'asthme.

8
Il y avait une association significative entre le surpoids et l'augmentation de la taille.

circonférence et asthme, P<0,01. Le risque de développer de l'asthme était associé à

augmentation du poids corporel et du tour de taille, P<0.05. L'augmentation de l'asthme
la morbidité chez les sujets en surpoids a été trouvée presque exclusivement chez les non-atopiques

patients asthmatiques. Cette étude confirme des résultats antérieurs d'une prévalence accrue de
asthme chez les patients obèses et en surpoids. Augmentation de l'obésité et surtout abdominale
L'obésité est donc un facteur de risque pour l'asthme, ce qui contribue probablement à la forte prévalence.

de l'asthme dans les sociétés riches.

Vignola AM (1998)13révélés sur l'asthme et la rhinite sont souvent des conditions comorbides, et
les caractéristiques générales des maladies et les options de traitement pour les troubles sont
similaire. Plusieurs études épidémiologiques récentes dans la population générale ont fourni
des preuves établissant fortement une association entre le développement de l'asthme et un antécédent de

soit une rhinite allergique soit une rhinite pérenne. Des liens supplémentaires entre l'asthme et la rhinite incluent un

description de l'intolérance accrue à l'aspirine dans les deux troubles et l'observation que
la plupart des sujets atteints d'asthme professionnel éprouvent de la rhinite. De plus, la probabilité que le
Le développement de l'asthme est beaucoup plus élevé chez les individus ayant à la fois un asthme persistant et saisonnier.

la rhinite que pour les individus ayant l'une ou l'autre condition seule. L'asthme et la rhinite ont été trouvés

être des comorbidités indépendamment de l'état atopique, et la rhinite pérannelle a été associée
avec une augmentation de l'hyperréactivité bronchique non spécifique. Plusieurs études ont
a identifié la rhinite comme un facteur de risque pour l'asthme, avec la prévalence de la rhinite allergique dans

les patients asthmatiques représentant de 80 % à 90 %. Ces études et d'autres démontrent que le

la coexistence de l'asthme et de la rhinite allergique est fréquente, que la rhinite allergique est généralement

précède l'asthme, et que la rhinite allergique est un facteur de risque pour l'asthme. Enfin, des études qui
ont examiné l'âge d'apparition de l'atopie comme un facteur de confusion pour le développement de
l'asthme et la rhinite allergique ont suggéré que l'atopie à un jeune âge pourrait être un facteur important

facteur prédictif pour des symptômes respiratoires qui se poursuivent jusqu'à la fin de l'enfance. Dans

la conclusion, la rhinite et l'asthme sont fortement associés, et la rhinite a été identifiée comme
un facteur de risque pour l'asthme.

2.2 Revue de la littérature relative à la connaissance de l'asthme bronchique

9
Forck I(2007)14Une étude menée sur les connaissances concernant l'asthme bronchique chez les élèves du primaire

enseignants d'éducation physique au Schleswig-Holstein. Il y a une forte prévalence

de l'asthme bronchique chez les enfants d'âge scolaire dans les écoles primaires (6-10 ans).
Bien que l'effort physique puisse induire des épisodes aigus d'asthme chez la majorité des personnes.

les enfants, l'exercice peut également être une partie importante de la thérapie pour l'asthme et la motricité

développement des enfants asthmatiques. Dans la présente étude, la connaissance

Concernant l'asthme et l'exercice parmi les enseignants des écoles primaires, 120 a été étudié.
Des enseignants d'éducation physique du Schleswig-Holstein ont été interrogés concernant leur
données de base (âge, sexe, éducation) et leurs connaissances sur l'asthme et la santé physique
exercice. 44 % ne planifient pas leurs leçons en tenant compte des stimuli possibles pour les crises d'asthme.
Seules 32 enseignants préfèrent l'entraînement par intervalles correct et seulement une petite minorité vérifie

le médicament d'urgence contre l'asthme avant les cours d'exercice. Il n'y avait pas de différences
en ce qui concerne le sexe, l'âge ou le niveau d'éducation des enseignants. Nos données démontrent un

connaissances insuffisantes sur l'asthme bronchique parmi les enseignants que nous avons étudiés. Les deux

connaissances médicales (réaction en cas d'épisodes aigus d'asthme) et les principes de

L'exercice chez les enfants asthmatiques n'était pas satisfaisant.

Prasad R (2003)15Une étude menée à Lucknow pour évaluer la perception des patients
à propos de l'asthme bronchique. Au total, 135 patients consécutifs d'asthme bronchique ont assisté à
et les services externes du département de la tuberculose et des maladies thoraciques ont été interrogés à l'aide d'un

questionnaire. Le ratio de la population urbaine à la population rurale était de 2,6. La majorité des patients, c'est-à-dire

81 (60 %) appartenaient à la classe moyenne, 42 (31,1 %) des patients à la classe inférieure et 12 (8,9 %)

patients de la classe supérieure. Cent sept patients (79,3 %) ont montré de l'ignorance à propos de
l'étiologie de l'asthme. Seulement 6 (4,4 %) des patients étaient au courant des différents médicaments.

prescrits pour l'asthme. Jusqu'à 52 personnes étaient au courant des divers médicaments
prescrit pour l'asthme. Pas moins de 52 (38,5 %) patients étaient au courant du test d'allergie et 39
(28,9 %) sur l'immunothérapie. Aucun des patients ne connaissait le débitmètre de pointe, poumon
les tests fonctionnent comme des outils de surveillance de leur maladie. La plupart des patients, c'est-à-dire 98 (72,6%)

étaient issus de la population urbaine, mais étaient ignorants de leur maladie. Un grand nombre de

(95,6 %) des patients n'avaient aucune connaissance sur les types de traitement de l'asthme.

10
This study revealed that an average asthmatic patient is generally ignorant about his
maladie et ses idées fausses.

Rovithis E(2001)16Une étude a été menée pour évaluer le niveau de connaissance sur les bronches.
asthme des médecins de soins de santé primaires servant une population rurale sur l'île de
Crète, à la fois avant et juste après un cours éducatif d'un jour. Vingt et un
médecins de soins de santé primaires, sélectionnés au hasard à partir d'une liste de 14 centres de santé

sur l'île de Crète ont été invités à participer à l'étude et ont assisté à une formation
cours. Neuf des 21 médecins étaient des médecins généralistes entièrement qualifiés, tandis que le
le reste étaient des médecins non spécialisés (NS) qui venaient de sortir de la formation.
Université de Crète École de médecine. Un questionnaire de 20 éléments basé sur
les directives cliniques actuelles sur l'asthme bronchique ont été utilisées. Trois scores, la moyenne totale,

le sous-score de connaissances et le sous-score d'attitudes ont été calculés pour chaque groupe de médecins,

à la fois avant et après le cours. À la ligne de base, le score total moyen et les connaissances et

Les sous-scores d'attitude étaient plus élevés pour les médecins non spécialisés que pour le grand public.

praticiens, mais les différences n'étaient pas statistiquement significatives (p > 0,05). Le
le sous-score de connaissance s'est amélioré dans les deux groupes, cependant la différence était

statistiquement significatif seulement pour les médecins non spécialisés (t = 2,628, d.f. = 11, p <
0,05). Le score total moyen après le cours était significativement plus élevé pour le non-
médecins spécialistes par rapport à ceux des médecins généralistes (t=-2.688, d.f. =
19, p < 0,05). Cette étude ajoute des informations sur le succès de la formation médicale continue.
l'éducation, et montre également que les récents diplômés de la population étudiée,
pourrait être éduqué avec des résultats plus positifs que le praticien pleinement qualifié.

Stohlhofer B(1998)17Cette étude a révélé les connaissances actuelles sur l'enseignement primaire à Vienne
des enseignants d'école sur l'asthme bronchique chez les enfants. Cette étude a été réalisée pour examiner

les causes, les déclencheurs et la thérapie de l'asthme bronchique dans un groupe statistiquement pertinent de

enseignants dans les écoles primaires à Vienne. De plus, il était prévu d'examiner le
corrélation entre leur connaissance et leur approche en ce qui concerne la gestion de
élèves asthmatiques. 1054 (80,4 %) des 1311 questionnaires ont été retournés et évalués. Cinq
items were investigated: "general knowledge", "symptoms and triggers"; "exercise",
"traitement" et "expérience individuelle". Une analyse statistique a été effectuée en utilisant

11
statistiques de comptage. Pour la corrélation des éléments, les coefficients de corrélation de Spearman et
Le test de Wilcoxon a été utilisé. Les enseignants des écoles primaires ont montré une bonne base.

connaissance de l'asthme et de ses symptômes. Une mauvaise compréhension a été constatée concernant le

traitement médical et facteurs déclencheurs de l'asthme ; seulement 34 % des enseignants savaient que

jouer à des jeux par temps venteux et froid peut provoquer une exacerbation de l'asthme ; moins de la moitié de

les enseignants (45 %) étaient conscients du fait qu'une crise d'asthme peut être prévenue par

traitement prophylactique. Une corrélation significativement positive a été trouvée entre le précédent

instructions sur l'asthme et sa gestion, le degré d'expérience individuelle, et le

Il est juste de croire que les enfants asthmatiques devraient être encouragés à participer pleinement à l'école.

sports et activités (p = 0,001). La plupart des enseignants (94 %) ressentaient le manque de suffisant
information. Seulement 2 % avaient reçu des instructions appropriées sur l'asthme et ont révélé un

une meilleure connaissance significativement meilleure de tous les éléments (p = 0,0001). L'étude a suggéré que

les enseignants de l'école primaire reçoivent une formation supplémentaire sur l'asthme, en particulier concernant son

aspects pratiques.

Brook U (1993)18Une étude a été menée pour évaluer les connaissances et l'attitude de
étudiants du secondaire en bonne santé envers l'asthme bronchique et les élèves asthmatiques. Cent
seize élèves de lycée en bonne santé ont été interrogés et ont rempli un questionnaire
concernant leurs connaissances sur l'asthme et leur attitude envers les camarades asthmatiques.

Ils ont été comparés à 35 élèves asthmatiques étudiant dans la même école. Le niveau de
les connaissances étaient assez satisfaisantes, avec la connaissance des élèves asthmatiques étant

quelque peu supérieur à celui des élèves en bonne santé, mais sans signification statistique.
Il y avait une corrélation avec l'âge des élèves dans les deux groupes (p < 0,0001). La source
la connaissance des élèves provenait principalement des médias (télévision et journaux), le
la famille (en parlant avec les parents), les médecins traitants et les infirmières scolaires. Les élèves en bonne santé

montrait moins de tolérance envers la maladie asthmatique et ses limitations sur l'activité que
qui se manifeste chez les élèves asthmatiques (p < 0,001). Une corrélation a été trouvée entre le
niveau de connaissances et d'attitude, un niveau de connaissances accru impliquant un plus
tolerant attitude. A correlation was also found between tolerant attitudes and increasing
l'âge, l'augmentation du niveau d'éducation des parents et les notes de comportement des élèves. La recommandation

de l'enquête est d'améliorer l'instruction concernant les maladies asthmatiques bronchiques avec

12
des cours dispensés par des médecins ou des infirmières. En augmentant les connaissances des élèves en bonne santé

à l'école, leurs attitudes seront plus tolérantes et positives envers les élèves asthmatiques.

2.3 Revue de la littérature liée à la prévention de l'asthme bronchique

Haughney J, (2008)19révélé sur l'atteinte du contrôle de l'asthme en pratique : comprendre le

raisons d'un mauvais contrôle. Atteindre un contrôle de l'asthme reste un objectif insaisissable pour le

majorité des patients dans le monde. La rhinite concomitante, une co-pathologie courante et
Un contributeur à un mauvais contrôle, peut souvent être identifié en posant une simple question. Fumer
a également été identifié comme une cause de mauvais contrôle de l'asthme. Des barrières pratiques telles que le mauvais

la technique d'inhalation doit être abordée. L'étude a conclu qu'une appréciation des patients
les opinions et préoccupations concernant la thérapie d'entretien de l'asthme peuvent aider à orienter la discussion vers

aborder les barrières perceptuelles à la prise de thérapie de maintenance.

Behera D, (2008)20exploré sur l'évitement des allergènes par les patients atteints de bronchite
asthme. L'association entre les allergènes environnementaux et l'asthme bronchique est bien
établi. Un grand nombre de substances présentes dans l'environnement peuvent précipiter ou
aggraver les symptômes respiratoires des asthmatiques. Éviter les allergènes est reconnu comme un
partie intégrante de la gestion. Le nombre total de patients inscrits était de 523 dont 260 étaient
inclus dans le groupe d'étude auquel le manuel de soins personnels a été donné et 263 dans le groupe témoin

groupe sans accès au manuel de soins personnels. Les deux groupes étaient comparables sur la majorité

des variables socio-démographiques. L'étude a conclu que le nombre de patients

dont les symptômes ont été aggravés par un facteur déclenchant particulier ont été réduits de manière significative sur

chaque visite successive dans le groupe d'étude.

Melani AS (2007)21réalisé une étude à la polyclinique Le Scotte, en Italie dans le but d'étudier
concernant la thérapie par inhalation comme mesure préventive de l'asthme. L'objectif de la
L'étude visait à connaître l'efficacité des différents médicaments inhalés chez les patients dans ce contexte.

il est montré que le facteur d'éducation des patients joue un rôle dans l'utilisation et l'abus des dispositifs de livraison

et l'efficacité de la thérapie par aérosol. Enfin, l'étude a conclu que tous les inhalants
les thérapies sont également efficaces si elles sont utilisées avec la bonne technique.

13
A.N. Aggarwal, (2006)2investigé sur la prévalence et les facteurs de risque de l'asthme bronchique
chez les adultes indiens : une étude multicentrique. Les objectifs de l'étude étaient d'estimer
prévalence de l'asthme bronchique dans différentes régions de l'Inde et définir les facteurs de risque

influencer la prévalence des maladies. L'étude a été menée à Chandigarh, Delhi, Kanpur et
Bangalore à travers un échantillonnage stratifié en deux étapes (urbain/rural) et une méthodologie uniforme

en utilisant un questionnaire précédemment validé. Données de 73605 répondants (37682 hommes,

35923 femmes ont été analysées. Un ou plusieurs symptômes respiratoires étaient présents dans 4,3-

10,5 % des sujets. L'étude montre que l'asthme a été diagnostiqué chez 2,28 %, 1,69 %, 2,05 et
3,47 % des répondants respectivement à Chandigarh, Delhi, Kanpur et Bangalore, avec
prévalence globale de 2,38 %.

Toelle BG(1993)22révélé sur l'évaluation d'une gestion de l'asthme basée sur la communauté
programme dans un échantillon de population d'enfants d'école. Pour évaluer l'effet d'une communauté-

programme de gestion basé sur l'éducation et le traitement dirigé vers

enfants, parents, médecins, pharmaciens, infirmiers communautaires et enseignants. L'effet
de cette intervention dans un échantillon de population de 65 enfants présentant une large gamme de morbidité

en raison de l'asthme a été comparé avec un groupe témoin de 55 enfants vivant dans une autre région.
Les deux groupes ont été réévalués simultanément après trois et six mois. Expiration forcée
volume en une seconde; réactivité bronchique à l'histamine mesurée comme le provocateur
dose provoquant une diminution de 20 % du volume expiratoire forcé en une seconde et selon la relation dose-réponse

ratio; Airflow meter variability; symptom frequency; and knowledge of asthma.

La morbidité a été mesurée par les parents à l'aide d'un questionnaire auto-administré et comprenait
jours d'absence à l'école et visites non programmées chez le médecin ou aux urgences. À trois
au cours des mois, le groupe d'intervention a montré une amélioration significative de la connaissance de l'asthme

comparé à la fois à leur ligne de base et au changement de connaissance du groupe de contrôle. Aussi,

le volume expiratoire forcé en une seconde s'est amélioré dans ce groupe et les symptômes qui
L'activité limitée a diminué de manière significative. Cependant, les plus grandes améliorations ont été enregistrées.

au suivi de six mois. Dans le groupe d'intervention, la réactivité bronchique et la nuit

la toux a été réduite de manière significative, le volume expiratoire forcé en une seconde s'est amélioré,

comparé aux deux mesures de base et au groupe de contrôle. Connaissance de l'asthme

s'est également considérablement amélioré par rapport à la ligne de base, et le médecin non prévu ou la salle d'urgence

14
les visites ont été réduites. Ces améliorations dans ce groupe d'enfants, dont beaucoup avaient
asthme léger, vérifier que les programmes de gestion communautaire peuvent être efficaces dans
traitement de l'asthme infantile.

2.4 Revue de la littérature relative aux connaissances concernant la thérapie par inhalateur

Parvin IA ,(2011)23Une étude descriptive transversale a été réalisée pour évaluer le niveau
de connaissances concernant l'utilisation des inhalateurs parmi 298 patients asthmatiques chroniques fréquentant trois

Instituts de Dhaka. Un échantillonnage pratique a été adopté. Les données ont été collectées en utilisant un

questionnaire semi-structuré par le biais d'un entretien en face à face. Sur un total de 298
103 répondants (35,8 %) possédaient une "excellente connaissance" des inhalateurs. Quatre-vingt-onze

(31,6%) avaient « une connaissance adéquate », soixante-neuf (24,0%) avaient « une mauvaise connaissance » et 35

(8,7 %) des répondants se sont déclarés n'avoir « aucune connaissance » des inhalateurs. Les hommes ont été vus

ayant une meilleure connaissance que les femmes. Les répondants recevant un traitement de la part des
les personnes à l'intérieur avaient une meilleure connaissance que celles à l'extérieur (p<0,001). Niveau de

Il a également été constaté que les connaissances étaient associées au niveau d'éducation de
Les répondants. Les répondants ayant un niveau d'éducation supérieur possédaient plus que les répondants

avec un niveau d'éducation inférieur (p<0,001). Le résultat conclut que les médecins prescrivent maintenant

des inhalateurs, mais beaucoup d'entre eux n'expliquent pas l'utilisation correcte de l'inhalateur. Cela peut être

corrigé par la formation et la motivation des médecins dans les facultés de médecine et
Hôpitaux et lors de diverses conférences médicales et autres programmes. Pour réduire le
ampleur de la souffrance et du fardeau économique des patients asthmatiques et de leurs familles, actif

programme d'éducation pour les patients et programme de formation pour les prestataires de soins de santé,

regarding "inhaler use technique" demands early consideration.

Plaza V(2011)24Cette étude a révélé que la connaissance des dispositifs inhalateurs par les médecins et
Les techniques d'inhalation restent médiocres en Espagne. Des études dans de nombreux pays dans les années 1990

a révélé des lacunes dans les connaissances des médecins sur la thérapie par inhalation. L'objectif de
la présente étude visait à évaluer les changements d'attitudes et de connaissances concernant les inhalateurs et

techniques d'inhalation dans un échantillon important de médecins. Un questionnaire à choix multiples de 11 questions

Le test a été développé et administré à des médecins pratiquants à travers l'Espagne.

15
spécialités qui prescrivent fréquemment des dispositifs inhalateurs. L'enquête a recueilli des données démographiques

characteristics (four items), preferences (two items), and issues related to knowledge
(three items) and education (two items) about devices and inhalation techniques.
Le remplissage du questionnaire était volontaire, individuel et anonyme. Au total de
1514 répondants ont rempli le questionnaire. Les inhalateurs de poudre sèche étaient préférés par
61,2 % des médecins, mais seulement 46,1 % ont identifié "inhaler profondément et de manière énergique" comme le plus

étape significative dans la manœuvre d'inhalation utilisant ces dispositifs. Seulement 27,7 % ont déclaré que

Ils vérifiaient toujours la technique d'inhalation du patient lors de la prescription d'un nouvel inhalateur. A

variable composite, connaissances générales sur les thérapies inhalées, qui regroupe les réponses correctes

lié à la connaissance, a révélé que seulement 14,2 % des médecins avaient une connaissance adéquate de
thérapie inhalée. L'analyse multivariée a montré que cette connaissance était la plus faible parmi

médecins en médecine interne et médecins de soins primaires. L'étude montre que les prescripteurs

La connaissance des inhalateurs et des techniques d'inhalation reste faible en Espagne. Les causes
devraient être identifiés dans des recherches ultérieures pour permettre des stratégies éducatives efficaces à être

Des politiques éducatives spécifiques doivent être adressées aux médecins généralistes.

Pétro W(2005)25Une étude menée sur la thérapie d'inhalation par inhalateurs-doseurs : analyse de
patients performance and possibilities for improvement. Inhalation therapy in chronic
La maladie des voies respiratoires obstructives nécessite une technique d'inhalation efficace. Cette étude analyse

étape par étape les erreurs commises dans l'utilisation de différents inhalateurs à dose mesurée, se rapportent

ces informations patient avant le test et examine plusieurs procédures d'enseignement

pour l'amélioration des connaissances et de la performance de la technique d'inhalation. 125 patients

souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique ont été assignés à six différents
groupes selon leurs connaissances de base dans la technique d'inhalation.
la performance a été évaluée en étapes uniques standardisées et en tant que performance globale.

De plus, l'efficacité d'un programme de formation interactif sur PC a été évaluée.

la pire performance a été observée chez les patients qui n'ont utilisé que la notice du médicament du fournisseur comme

un guide. Patients formés dans des cliniques ambulatoires ainsi que des patients formés en petits groupes
pendant un séjour hospitalier, une meilleure performance a été observée. Un taux d'amélioration élevé a été constaté.

chez des patients naïfs utilisant des inhalateurs doseurs mesurés après avoir subi le pc interactif
programme de formation basé. La plupart des problèmes ont été détectés lors de l'étape d'application "exhalation"

16
avant l'inhalation" et dans l'étape d'activation-inhalation. En plus du classique et du pc-
based training the use of metered dose inhalers phantoms showed very good results. The
La conclusion pratique de cette étude est que la capacité des patients à utiliser l'inhalation
La pharmacothérapie doit être améliorée de manière efficace. Des programmes de formation de différentes intensités

mener à un résultat différent en performance et en connaissance en fonction des antécédents

La pharmacothérapie par inhalation sans formation adéquate est insuffisante.

Cunha AJ(2003)26Une étude sur la connaissance des pédiatres à Rio de Janeiro, Brésil,
à propos de la thérapie par inhalation chez les enfants asthmatiques. Le but de cette étude était de décrire
connaissances des pédiatres sur les dispositifs d'espacement et sur les concepts de l'asthme chez l'enfant, ainsi que leur

habitudes de prescription concernant la thérapie par inhalation, dans le système de santé publique de la ville de

Rio de Janeiro. Une étude descriptive transversale a été réalisée sur un échantillon de 72
pédiatres du système de santé publique de Rio de Janeiro. Un questionnaire a été utilisé
évaluer les prescriptions pour les espaces, les raisons pour lesquelles les espaces n'ont pas été utilisés, les modèles

employé, classification de l'asthme selon la gravité clinique et la fréquence des symptômes,

recommandation pour le volume correct de l'espacement selon le groupe d'âge, et le concept
de l'asthme en tant que maladie inflammatoire. Les résultats de cette étude ont suggéré que
connaissance du pédiatre sur la thérapie par inhalation avec des espaces aérosols dosés et sur l'asthme

les concepts liés au système de santé publique à Rio de Janeiro sont limités. Cela peut restreindre
la qualité des soins prodigués aux enfants asthmatiques dans la ville et suggère la nécessité de
programmes de formation pour la gestion des enfants asthmatiques.

Hanania N (1994)27Une étude a révélé les connaissances et les compétences du personnel médical.
utiliser des dispositifs d'inhalation. Inhalateurs à dose mesurée, chambres d'espacement et inhalateurs activés par la respiration

inhalateurs de poudre sèche. Pour remédier à ce problème, l'éducation des patients par le personnel médical a été

a été recommandé et une variété d'appareils inhalateurs alternatifs ont été développés. Le
interrogé le personnel médical pour évaluer leur connaissance et leur capacité à utiliser trois largement
dispositifs inhalateurs utilisés ; inhalateurs à dose mesurée, inhalateurs à dose mesurée avec un espacement

chambre (Aerochamber, Trudell Medical, Canada), et un dispositif multidose sec activé par la respiration

inhalateur en poudre (Turbuhaler, Astra Pharmacy, Inc, Canada). Trente thérapeutes respiratoires,
30 infirmières diplômées et 30 médecins internes ont été invités à démontrer
l'utilisation de chaque dispositif utilisant des inhalateurs placebo et de répondre à 11 questions cliniquement pertinentes

17
questions liées à l'utilisation et à l'entretien des dispositifs testés. Plus respiratoire
77 pour cent des thérapeutes avaient reçu une formation formelle sur l'utilisation des dispositifs à l'école

que les infirmiers diplômés (30 pour cent) ou les médecins résidents (43 pour cent) (p
< 0,05). L'étude a conclu que de nombreux personnels médicaux responsables de la surveillance
et instruire les patients sur l'utilisation optimale des inhalateurs manquent de compétences rudimentaires avec ces dispositifs,

les infirmières et les médecins reçoivent rarement une formation formelle sur l'utilisation des dispositifs d'inhalation, et

de nouveaux dispositifs d'inhalation conçus pour éviter les problèmes de technique sont actuellement moins

susceptibles d'être bien utilisés par le personnel médical peu après leur introduction.

Chapitre-III : Méthodologie

18
3.1 Approche de recherche

Une approche de recherche non expérimentale sera utilisée pour l'étude.

3.2 Conception de la recherche

Une conception de recherche descriptive sera utilisée pour évaluer les connaissances et la pratique de l'inhalateur.

thérapie chez les patients asthmatiques.

3.3 Cadre de recherche

L'étude sera menée dans des hôpitaux sélectionnés, Jalandhar.

3.4 Population Cible

Patients asthmatiques bronchiques dans des hôpitaux sélectionnés, Jalandhar.

3.5 Échantillon et technique d'échantillonnage

La taille de l'échantillon sera composée de 100 patients asthmatiques bronchiques utilisant une thérapie par inhalateur.

Une technique d'échantillonnage par but sera utilisée pour collecter les données.

3.6 Critères d'inclusion et d'exclusion

Critères d'inclusion
Les patients asthmatiques bronchiques visitant l'OPD et admis dans les services médicaux de

hôpital sélectionné, Jalandhar.

Les patients asthmatiques bronchiques qui savent lire et écrire le punjabi, l'hindi et l'anglais.

Critères d'exclusion

Les patients atteints d'asthme bronchique qui ne souhaitent pas participer à l'étude.
Patients asthmatiques bronchiques en état critique.

Variables

19
Variables indépendantes
La variable indépendante de l'étude sera la connaissance et la pratique de l'inhalateur
thérapie.
Variable Dépendante
La variable dépendante de l'étude sera les patients atteints d'asthme bronchique.

3.7 Sélection et développement de l'outil

Après un examen approfondi de la littérature et des conseils d'experts, un questionnaire auto-structuré
avec des questions à choix multiples pour évaluer les connaissances et une liste de contrôle contenant oui ou non

Les articles seront utilisés pour observer la pratique de la thérapie par inhalateur.

3.8 Description de l'outil

Questionnaire d'auto-structure composé de 3 parties
Part –A : Socio-demographic variables like age, sex, education, occupation, income,
type of family, no. of years on inhaler therapy, types of inhaler.

Part –B : Self- structured knowledge Questionnaire.

Part –C : Checklist

3.9 Validité de l'outil

Le contenu de l'outil sera validé en obtenant l'avis de l'expert concernant le

pertinence des éléments du domaine des soins infirmiers médicaux et chirurgicaux.

3.10 Fiabilité de l'outil

La fiabilité du questionnaire de connaissances sera établie par la méthode du split-half et

la liste de contrôle de pratique sera évaluée en utilisant la méthode de fiabilité entre évaluateurs et le

le coefficient de fiabilité sera calculé en utilisant la formule de prophétie de Spearman-Brown.

3.11 Étude pilote

Une étude pilote sera réalisée sur 10 % de l'échantillon pour déterminer la fiabilité et la faisabilité.

de l'étude.
3.12 Procédure de collecte de données

20
L'enquêteur obtiendrait l'autorisation avant la collecte de données auprès des personnes concernées.

l'autorité. L'enquêteur se présentera aux participants et obtiendra un consentement écrit.

consentement des patients asthmatiques bronchiques. Après avoir obtenu le consentement, le document auto-structuré

Un questionnaire de connaissances sera remis aux échantillons avec une demande de remplissage.
questionnaire. Le patient sera ensuite invité à utiliser ses inhalateurs et une liste de vérification avec

« oui » ou « non » sera utilisé pour marquer l'observation si la technique correcte est suivie dans
thérapie par inhalateur.

3.13 Considération Éthique

L'autorisation éthique sera obtenue auprès du comité d'éthique du MHR DAV
Institut des soins infirmiers, Jalandhar.

Un consentement écrit sera obtenu des clients qui souhaiteront participer.

dans l'étude.

3.14 Plan d'analyse des données

Les données seront analysées conformément aux objectifs en utilisant des méthodes descriptives et inférentielles.

statistiques

Diagramme de flux des grandes lignes de la méthodologie de recherche

21
Research Approach: Non experimental Research

Conception de recherche : Conception descriptive

Population cible : Patients asthmatiques bronchiques sélectionnés

hôpitaux, Jalandhar

Échantillon : 100 patients asthmatiques bronchiques sélectionnés

hôpitaux, Jalandhar

Technique d'échantillonnage : Technique d'échantillonnage intentionnel

Sélection et développement de l'outil : L'outil sera

formulé après une revue extensive de la littérature et
discussion avec les experts et le guide

Sélection et développement de l'outil : L'outil se compose de 3

parts:

Partie A : Variables socio-démographiques

Part B: Self structured knowledge questonnaire

Part C: Checklist

Analyse des données : Statistiques descriptives et inférentielles

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