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Rapport de stage à la pharmacie MAREMCY

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INTRODUCTION

1
Afin de mettre en pratique, les cours théoriques, l’Ecole de Métier en Pharmacie (EMP)
située à MOUNGALI dans l’enceinte du centre de polio où se trouve la FOCEB., avec sa
pluralité de filières se donne pour objectif de compléter la formation par des stages. Et cela,
dans le but de faire acquérir aux stagiaires les compétences nécessaires afin de s’adapter au
métier de vendeur en pharmacie. C’est ainsi que, j’ai eu l’opportunité d’effectuer mon stage à
la pharmacie MAREMCY. Ainsi, ce rapport de stage est subdivisé en quatre grands
chapitres : le premier chapitre portera sur la présentation de l’officine, le second chapitre sur
les activités de l’officine, le troisième sur les activités que j’ai pu réaliser et le quatrième
chapitre sur les difficultés rencontrées durant le stage.

2
CHAPITRE I :
PRESENTATION DE L’OFFICINE

3
I.1. Qu’est-ce que la pharmacie et l’officine ?

I.1.a. La pharmacie

La pharmacie est une science, art, technique, ayant pour objet la recherche, la fabrication, le
contrôle, le conditionnement et la distribution des médicaments.

I.1.b. Une officine

On entend par officine l’établissement affecté à la dispensation au détail des médicaments,


produits et objets dont la préparation et la vente sont réservées aux pharmaciens, ainsi qu’à
l’exécution des préparations magistrales ou officinales. Articles R. 5125 du code de santé
publique.

C’est aussi l’ensemble des locaux où le pharmacien entrepose, prépare et vend les
médicaments ainsi que divers articles d'hygiène, de parfumerie, de diététique infantile ...

I.2. Lieu d’implantation


La pharmacie MAREMCY située au n°8, de la rue Jolly, au quartier la glacière dans
l’arrondissement 2 Bacongo, plus précisément à l’arrêt virage au croisement de l’avenue de 3
francs, a ouvert ses portes le 6 mars 2021.

I.3. La description de l’officine


I.3.a. De l’extérieur

Comme toute officine pharmaceutique, la pharmacie MAREMCY est peinte en vert-blanc.


Au-dessus de la porte d’entrée se trouve une enseigne personnalisée indiquant le nom de
l’entreprise : « PHARMACIE MAREMCY ». Et à gauche se trouve une croix verte incluant
un caducée (Le bâton d’Asclépios enroulé d’un serpent).

I.3.b. De l’intérieure

 De l’intérieure, il y’a une grande salle de vente, au milieu de laquelle se trouve un


comptoir comportant quatre ordinateurs dont trois réservés à la vente et un pour la
caisse ; une imprimante HP Laserjet P1102W ; un téléphone ; un connecteur d’internet
pour permettre de passer des commandes et faire des recherches en cas de nécessité ;
des livres de conseil en officine ; un ordonnancier. Elle dispose également de plusieurs
4
rayons, quelques-uns comportent des tiroirs pour mettre des produits en réserves.
D’autres regorgent précisément dans la zone chaude (visible aux clients) des produits
rangés par classe thérapeutique ou par pathologie comme les antipaludéens ; les
produits diététiques (multivitaminés et minceur) ; les antidouleurs ; les produits
aphrodisiaques ; les vermifuges et les produits cosmétiques des bébés, enfants et
adultes. Notons que le rangement des médicaments se fait par forme galénique et ordre
alphabétique.
 Une grande salle de réserve avec des étagères pour les produits mis en réserve, une
partie réservée aux préparations galéniques ; une armoire pour le stockage des
matériaux des préparations, une autre pour les stupéfiants fermée à clé, un coin
déballage comportant une paillasse, un réfrigérateur contenant des produits à
conserver entre 2 à 8° C comme les vaccins ,des insulines etc… , une photocopieuse ,
un coin avec une chaise et une table afin de pratiquer le piercing, un évier afin de
pouvoir nettoyer le matériel après une préparation.
 Le bureau du docteur
 Deux couloirs derrière la grande salle de vente. Sur le couloir principal, se trouve une
porte permettant l’entrée et la sortie du personnel et un petit couloir menant vers les
toilettes, la salle de repos et la salle de vestiaire des employés.

I.4. Fonctionnement de l’officine

I.4.1. Horaires de travail


Etant une pharmacie du jour, la pharmacie MAREMCY ouvre ses portes de 8h 00 à 19h 00.

Les agents travaillent en deux équipes.

Une première équipe commence de 8h 00 à 14h00 et la deuxième équipe commence de 13h


00 à 19h 00. Et les rotations se font par semaine.

Compte tenu de l’heure d’ouverture et de passation de service à l’officine, les agents de la


première équipe (matinée) doivent arriver 30 minutes avant l’heure d’ouverture, autant pour la
deuxième équipe (après-midi).

5
I.4.2. Répartition des taches selon les agents
On trouve à l’officine :

- Deux agents chargés de la saisie des commandes livrées : elles assurent la réception la
saisie et la mise au rayon des produits livrés.
- Deux caissières, dont l’une chargée des tâches citées supra en dehors de la caisse.
- Le nettoyage et la propreté de l’officine sont effectués par les agents.

I.4.3. Le logiciel utilisé à l’officine


La pharmacie MAREMCY utilise le logiciel MAGIC dans lequel nous avons :

- Magic vente
- Magic achat
- Magic sauvegarde
- Magic cfg

Pour chacun de ces logiciels chaque agent possède un code personnel

I.4.3.a. Magic vente

La pharmacie utilise le logiciel magic vente. Ce logiciel permet : les ventes, les devis clients,
la création de compte client, les statistiques lors du passage des délégués, la mise à jour de la
fiche produit.

I.4.3.b. Magic Achat

Le logiciel magic achat ou gestion des achats, permet de :

- faire la saisie des commandes et la préparation d’une commande afin de l’envoyer au


grossiste choisi.

- Réceptionner les commandes

- Passer les mouvements : sortir les périmés, les retours produits etc. …

- Lancer les inventaires

-Traiter différentes requêtes

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I.4.3.c. Magic sauvegarde

Ce logiciel permet de sauvegarder le travail effectué dans l’ordinateur pendant la journée.

I.4.3.d. Magic configuration :

Utilisé uniquement par le Dr

I.4.4. Préparation et lancement des commandes auprès des grossistes


La pharmacie s’approvisionne auprès de trois grossistes : Ubipharm, Laborex et la SEP sur
extranet et bien d’autres grossistes par téléphone comme zenufa, sipa…

N.B : la pharmacie réalise aussi des commandes en France pour des produits qui sont en
rupture depuis un certain temps.

Le logiciel via pharma ML permet de passer les commandes en tenant compte des statistiques
de ventes et du stock restant et de transmettre directement la commande au grossiste
sélectionné. Ce dernier reçoit en temps réel la commande, ce qui est un gain de temps par
rapport au système de passation par téléphone.

I.4.5. Réception de la livraison, déballage et traitement des commandes


I.4.5.a. Réception de la livraison

Les commandes sont livrées par un chauffeur qui travaille chez le grossiste. Et avant la
réception, l’agent doit vérifier le nombre de colis et le nom de la pharmacie inscrits sur le
colis, en mettant sur la fiche de livraison son nom, l’heure de livraison, sa signature et le
cachet. Chez certains grossistes, la réception se fait par une tablette électronique (terminaux
de livraison).

I.4.5.b. Déballage

Les colis réceptionnés, sont ensuite amenés dans la salle de déballage et sont classés sur la
paillasse en quantité reçue.

I.4.5.c. Traitement de la commande

Après que les produits soient déballés, on procède à la vérification et la conformité de la


commande : il s’agit de s’assurer que les produits reçus correspondent aux produits
commandés en quantités et qualités ainsi que la date de péremption.

7
Sur la facture sera pointé le produit, la quantité et mentionné la péremption (toute anomalie tel
que péremption inférieure à 6 mois, confusion de produit sont mentionnés sur la facture et la
réclamation est envoyée au grossiste).

I.4.5.d. Saisie de commande

Après vérification des quantités reçues nous passons à la réception des produits au niveau de
Magic achat.

La commande étant déjà enregistrée dans le système, la réception consiste en la mise à jour de
ce qui a été mentionné sur la facture (date de péremption quantité reçue, prix) et des
coefficients de calcul en cas d’anomalies.

Le numéro de facture est enregistré et les étiquettes imprimées afin d’étiqueter les produits
reçus. Et pour des commandes passées par extranet directement sur le site du grossiste ou par
téléphone la commande est créée en fonction de la facture reçue et la réception se fait comme
avec pharma ML.

Après le traitement des commandes, chaque facture est enregistrée dans le registre du
grossiste approprié. Ces registres permettent de faire les suivis des commandes dans les deux
quinzaines du mois.

I.4.5.e Etiquetage, mise en rayon

En plaçant les étiquettes, on doit veiller à la date de péremption, la bande de liste des
médicaments, le nom commercial et la dénomination commune internationale (DCI) ne soient
pas caché. Après avoir étiqueté tous les produits, nous les rangeons en rayon selon leurs
formes galéniques. Pour certains nous tenons compte de leur classe thérapeutique (le cas des
antis palustres, les vermifuges, les antipyrétiques…)

8
Réception de la livraison Déballage et
Traitement de la commande

Préparation et classage validation et Edition


Lancement des des étiquettes
Commandes en fin journée

9
I.4.5.f. Anomalies des livraisons de commandes

Il arrive parfois dans le traitement des commandes, qu’on retrouve les produits défectueux
(emballage abimé, produit cassés…), des produits livrés non commandés, des produits non
livrés et aussi des produits dont la date de péremption est proche, ou périmés. L’agent chargé
de la saisie, l’ayant remarqué, l’indiquera immédiatement sur la facture. Un bon de
réclamation sera établi en vue d’obtenir un avoir sur le produit concerné et la sortie du
médicament dans le stock.

I.4.5.f.a. Traitement des avoirs auprès des grossistes

- Pour le grossiste ubipharm le retour se fait par extranet comme suit :

1) entrer sur « créer une réclamation », pour choisir le fournisseur qui convient soit ubipharm
Brazzaville ou ubipharm pointe noire.

2)préciser le motif de la réclamation, tout en mettant le numéro de la facture et le numéro de


la ligne où se trouve le produit puis valider en corrigeant le nombre de produits à réclamer.

Après cela, toujours s’assurer que cela correspond bien au produit qui se trouve sur la facture,

3) envoyer la réclamation en ligne

4) l’imprimer en deux exemplaires en signant et en mettant le cachet de la pharmacie. L’un


des exemplaires reste à la pharmacie et l’autre va chez le grossiste avec le médicament
réclamé.

- Et pour Laborex et la SEP la réclamation se fait sur la facture manuellement. En indiquant


sur le double de la facture le produit concerné et le motif du retour.

I.4.5.f.b. Sortie des réclamations du stock

La sortie des retours se fait au niveau de Magic Achat. Le mouvement approprié est
sélectionné ainsi que le motif et le produit est sorti du stock.

N.B : la réclamation est imprimée et jointe au produit concerné afin de la rangé. En ce qui
concerne Laborex et la SEP, la facture où se trouve le médicament réclamé doit être
photocopiée et agrafée avec le papier qui prouve la sortie de ce médicament des stocks puis
l’arranger.

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I.4.6. La surveillance des dates des péremptions
Les produits à péremption proche sont enlevés des rayons six (6) mois avant leur date de
péremption et ensuite mis en avant pour une délivrance urgente.

I.4.7. L’organigramme
L’organigramme de la pharmacie MAREMCY est le suivant : la pharmacienne titulaire de
l’officine, une préparatrice en pharmacie, une vendeuse en pharmacie préparant le diplôme de
préparatrice, une caissière et deux stagiaires préparant le diplôme de vendeuses en pharmacie.

Il existe des équipes collaborant avec la pharmacie : le cabinet comptable, l’informaticien, la


société de gardiennage, l’équipe de sécurité et des caméras.

pharmacienne
titulaire

Préparatrice Caissières Service


Comptable
technique

Service
Vendeuses Stagiaires informatique

Sécurité des
caméras

Gardiens

11
CHAPITRE II :
LES ACTIVITES DE L’OFFICINE

12
[Link] Actes médicaux réalisés à l’officine
Dans notre officine, nous faisons le contrôle de la tension artérielle, le test de glycémie, le test
rapide du paludisme et le piercing des oreilles. Les patients ont le réflexe de faire un contrôle
à la pharmacie dès qu’ils ne se sentent pas bien avant de se rendre chez le médecin en
fonction du résultat du test.

II.1.a. Contrôle de la tension artérielle


En pharmacie, le contrôle de la pression artérielle se fait au moyen d’un tensiomètre à poignet
électronique. En effet, Le patient doit se reposer pendant cinq minutes minimums. La prise de
tension se fait, sur l’artère radiale précisément aux poignets, Le tensiomètre est mis en marche
et au bout de quelques minutes le résultat de la pression systolique, pression diastolique et du
pouls s’affichent.

La valeur de la tension artérielle selon OMS :

Chez l’adulte en bonne santé, la tension artérielle systolique est de 120mmHg et la tension
diastolique de 80mmHg. Hypertension artérielle se définit par une tension systolique égale ou
supérieure à 140mmHg ou par une tension diastolique égale ou supérieure à [Link]
normes des battements cardiaques d’un adulte est de 60 à 80 battements par minute.

En fonction du résultat les conseils adaptés sont :

- L’adaptation au régime alimentaire et la consultation d’un médecin

- Manger peu salé

- Le repos

- Eliminer le stress…

- Consommer les aliments comme : les fruits, le légume frais, le céleri, les courges.

II.1.b. Le contrôle de la glycémie


Il se fait au moyen d’un appareil appelé glucomètre. La prise de la glycémie se fait de
préférence à jeun. Une fois le patient installé, nous faisons d’abord le nettoyage au coton
avec de l’eau (sans alcool) sur le côté d’un doigt. Puis au moyen d’une lancette nous le

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piquons. Sur le glucomètre allumé ou une bandelette a été introduite, nous déposons une
goutte de sang au niveau approprié de la bandelette et au bout de quelques secondes le résultat
s’affiche.

Nous rappelons que la glycémie normale est comprise entre 0,70g/L et 1,10g/L

En fonction du résultat le conseil est adapté au régime alimentaire et à la consultation d’un


médecin.

Le conseil repose sur :

- La prise de trois (3) repas équilibrés par jour,


- Eviter de sauter des repas.
- Le respect des horaires de repas réguliers (les repas, au besoin, des collations
devraient être espacés d’environ 4 à 6 heures).
- La consommation des aliments bénéfiques à la santé (fruits, légumes comme
l’amarante, la morelle…)
- La consommation régulière d’eau
- Ne pas consommer trop du sucre, soda, plats industriels

II.1.c. Le test rapide du paludisme


Il se fait au moyen d’un kit appelé FIRST RESPONSE MALARIA ANTIGEN P.
FALCIPARUM (HRP2) CARD TEST qui veut dire (un test rapide pour la détection de
l’antigène HRP2 spécifique de p. falciparum dans le sang total humain).

Une fois le patient installé, sur le doigt choisi pour faire la prise, nous faisons d’abord le
nettoyage au coton imbibé d’alcool à l’endroit qui sera piqué. Et après avoir piqué nous
plaçons une goutte de sang sur la bandelette de test, Si les antigènes du paludisme sont
présents le test du patient sera positif et si les antigènes des paludismes ne sont pas présents le
test du patient sera négatif.

Conduite à tenir sur un test positif : il s’agira de proposer un traitement au patient selon son
poids.

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En cas de test négatif : nous interrogeons le patient sur ces symptômes ? En fonction de sa
réponse des conseils et ou un traitement seront donnés.

II.1.d. Le piercing des oreilles


Il, se fait au moyen d’un kit appelé Studex, il est composé de deux pistolets perce-oreille ; un
tableau représenté pour la sélection d’une boucle de perçage avec des numérotations marqué
dessus, deux miroirs, des cotons alcoolisés et un petit marqueur. Avant le piercing le client
doit choisir sa boucle, nettoyer l’oreille avec un coton d’alcool, placer la boucle sur le pistolet
perce- oreille puis placer le pistolet sur le pavillon auriculaire sans faire recours à une aiguille
à percer.

II.2. Dispensation et conseil au comptoir


Dans la pharmacie, il ne s’agit pas seulement de prendre un produit au rayon puis lancer la
vente à l’ordinateur, mais la toute première intention, est celle de s’assurer que la dispensation
a été bien faite.

Dans la pharmacie MAREMCY, dès que le client franchi la porte, il est accueilli par un
« Bonjour » tout en souriant. Cela montre au client toute l’attention que nous lui portons, car
le patient qui vient en pharmacie a besoin de toute notre empathie.

Puis nous écoutons le client ; s’il s’agit d’une ordonnance il nous la présente, nous la prenons
et l’examinons en regardant d’abord la conformité de l’ordonnance (la date, le nom du
médecin et sa signature, le nom du patient, son âge et le poids) et se suivent les produits, la
posologie, le nombre de boite ou flacon (dose maximale).

Puis nous lui indiquons le montant de l’ordonnance

S’il est prêt pour l’achat, nous prenons les produits prescrits au rayon, avant de lancer la
vente, nous expliquons au client les posologies notées sur l’ordonnance, car pour la majorité
l’écriture du prescripteur est souvent illisible. Cette phase terminée, nous validons la vente à
la machine tout en orientant le client à la caisse.

En cas de médicaments psychotropes ou hypnotiques un enregistrement à l’ordonnancier est


requis avec ; la date de la délivrance du médicament, le nom du prescripteur, nom du
produit ; la forme en quantité en poids ou volume, nom du client.

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Aucune délivrance de psychotropre ou hypnotique ne se fait sans ordonnance signée par un
médecin

Pour des personnes venant demander conseil à l’officine, si ce dernier peut être résolu à notre
niveau, nous faisons le nécessaire afin de satisfaire le client.

Il arrive des cas où nous n’arrivons pas à trouver une réponse satisfaisante pour le client
automatiquement nous avons recours au docteur pharmacien et nous observons son conseil
pour acquérir plus de connaissances.

Il est important de connaitre les limites lors d’un conseil surtout chez les nourrissons ou les
femmes enceintes.

Un cas de comptoir que je vous relate :

12 janvier 2024 un client arrive à l’officine avec son bébé de 7 mois présentant des
symptômes suivants : de forte fièvre, la toux accompagnée d’encombrement, problème de
respiration, à cela s’ajoutait la fatigue. Face à cela, celle qui a reçu le client lui a demandé
d’aller voir le pédiatre et de donner du paracétamol au bébé pour faire descendre la fièvre. Le
lendemain le client est revenu avec une ordonnance d’un centre de santé intégré (C.S.I) et
parmi les produits prescrits sur l’ordonnance (le Bronquidiazine, Atmax, Primalan et Artefan),
deux produits sont contre indiqué chez l’enfant de moins de 2 ans (Bronquidiazine et
Primalan) et la prescription de l’Artefan sans avoir fait le test de palu chez le bébé. Mais suite
à notre insistance le client a décidé de ne rien acheter pour se rendre dans un hôpital. Le client
est revenu avec une ordonnance à l’officine sur laquelle était prescrite des antibiotiques sous
forme injectable, le bébé avait été hospitalisé.

II.3. La substitution des médicaments


La pharmacie ne laisse pas le client repartir sans avoir trouvé une réponse à sa préoccupation.
A la réception de l’ordonnance si le produit n’est pas disponible en stock nous nous assurons
qu’il n’est pas en rupture. Plusieurs cas peuvent se présenter :

- Le produit est présent chez le grossiste : nous informons le client que nous allons
le recevoir, il décide ou non de patienter

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- Le produit est en rupture : nous l’indiquons au patient en lui demandant de
chercher dans d’autres pharmacies sinon nous lui proposons un équivalent et le
laissons décider.
- Le produit n’est pas référencé chez les différents grossistes : nous lui demandons
de revoir son médecin ou de nous transmettre le numéro afin d’échanger avec lui.
- Le produit est en arrêt de fabrication : nous lui demandons de revoir le médecin ou
nous l’appelons.

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CHAPITRE III :
LES MISSIONS EXERCEES DANS
L’OFFICINE

18
III.1. Le rôle d’un vendeur en pharmacie
Le rôle d’une vendeuse en pharmacie est essentiel pour assurer un service de qualité au client
dans une officine.

Voici les principales responsabilités et tâches associées à ce métier :

- Conseil et vente de produits pharmaceutiques : c’est d’être compétant pour


conseiller les clients sur les médicaments et autres produits de santé disponibles.
En les orientant vers des produits adaptés à leurs besoins.
- Prise de commandes : elle gère les commandes des clients, que ce soit pour des
médicaments sur des ordonnances ou des produits en vente libre.
- Gestion les stocks : tenue des fichiers, vérification des livraisons, calcule des prix et
étiquetage des produits non marqués.
- Surveillance les dates de péremptions des médicaments et l’identité de tous produits
- Exécution les formalités nécessaires au remboursement par les mutuelles
- Participation à l’inventaire
- Exécution les travaux élémentaires et le secrétariat
- Collaboration dans la bonne présentation de la pharmacie

Tous les actes posés par une vendeuse sont sous la responsabilité du pharmacien

III.2. Déroulement de mes activités à l’officine


L’école E.M.P, par le biais du Directeur chargé des stages a écrit une note de mise en stage
en la date du 3 avril 2023. Et le 04 avril j’ai été appelé pour un entretien à 13h avec le docteur,
tout s’est bien passé, elle m’a demandé de passer le lendemain à 13h :00 pour commencer
mon stage. J’ai donc été affecté à la pharmacie Maremcy pour un stage de 6 mois. Puis après
ces six (6) mois j’ai eu à renouveler six (6) autres mois, ce qui revient à dire que j’ai fait une
année de stage.

J’ai débuté mon stage le 05 avril 2023 à 13h 00, j’ai été reçu par le docteur qui m’a présenté à
mon maitre de stage madame MABOUNDOU Gracia préparatrice en pharmacie et ensuite à
toutes les employées et stagiaires. Toujours dans cette journée mon maitre de stage m’a
présenté toute l’officine en commençant par des rayons en m’expliquant que les médicaments
sont classés par ordre alphabétique et par forme galénique. Et au fil des temps je me suis

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familiarisée avec des rayons en maitrisant des molécules puis le nom commercial, de temps en
temps mon maitre de stage me donnait des exercices à faire, et les mois s’écoulaient j’étais
apte à affronter le comptoir pour la réception des clients, des ordonnances, la substitution des
produits, le conseil et autre tâches…

III.3. Les cas pratiques que nous avons réalisés : Le travail au quotidien
Nous avons réalisé :

 La livraison, déballage et traitement de commande, la saisie de la commande puis


étiquetage et mise au rayon
 La préparation et lancement des commandes auprès des grossistes
 Le traitement des avoirs auprès des grossistes
 La sortie des avoirs dans le stock
 La création des produits
 Les actes médicaux
- La prise de tension artérielle
- Le contrôle de la glycémie
- Le test rapide du paludisme
- Le piercing oreille
 La dispensation et conseil au comptoir
- La validation des produits
- Les factures de remboursements
- La présentation d’un devis

III.3.a. l’inventaire
Dans la pharmacie MAREMCY dans l’année nous réalisons deux fois l’inventaire pour mieux
gérer le stock des médicaments. Le 31 décembre 2023 nous avons participé à notre premier
inventaire et le deuxième fut le 16 juin 2024, ce qui consistait à imprimer la liste de tous les
produits en stock en comparant le stock informatique et le stock physique visible au rayon.
Puis l’informaticien vérifie des manquants et des surplus pour ensuite imprimer et recompter
et après l’informaticien passera au réajustement du stock et à la fin une analyse est faite par le
pharmacien pour expliquer les torsions de stock.

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III.3.b. les formations réalisées
- Formation au laboratoire France lait

Cette formation s’est déroulée le 14 décembre 2023 dans la salle de réunion de l’hôpital de
référence de Bacongo communément appelée CNSS. Cette formation était basée sur la
présentation de la gamme France lait, et sur le conseil adapté face à un client.

- Formation sur la manipulation d’extincteur :

Le 28 mars 2024 nous avons participé à une formation théorique et pratique en officine
réalisée par le groupe GAPOL sur l’utilisation des extincteurs en cas de début d’incendie. Une
attestation de formation nous a été remise.

- Formation à UBIPHARM CONGO :

Le 02 juin 2024 nous avons participé à une formation réalisée à UBIPHARM sur la passation
des commandes, des retours de produits, des avoirs sur extranet. Elle s’est terminée par la
visite des magasins.

Nous avons pu voir comment se déroulait la prise de commande, le traitement jusqu’au


moment de la livraison

- Formation avec le laboratoire URIAGE

Cette formation s’est déroulée Le 18 juillet 2024 au restaurant la CASCADE. Elle était basée
sur la gamme atopique de uriage (xemose) réservée aux peaux atopiques c’est-à-dire une peau
sensible et très sèche avec démangeaisons, cette formation a débuté sur l’étude de la peau (les
différents phototypes de la peau, les causes des vieillissements cutanée …) puis la
présentation de la gamme xemose (le baume ; l’huile lavante et la crème lavante) et leur bien
fait et enfin les conseils à appliquer face à un client qui a une peau atopique.

- Formation en ligne

J’ai eu accès à des formations en ligne qui était payé par la responsable de la pharmacie.
Celle-ci Contenait plus de quatre-vingt chapitres dans lesquels nous pouvons citer : (Acné,
Asthme, dermatite atopique, Pathologies ORL à l’officine…) en vue d’approfondir nos
conseils au comptoir. Parmi ces chapitres j’ai débuté avec (Acné, Asthme, Cosmétologie : le
soleil et la peau et la dermatite atopique).

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III.4. Pathologies les plus fréquentes et conduite à tenir

III.4.a. Pathologies les plus fréquentes


A l’officine, nous recevons les patients pour diverses pathologies.

Les principales pathologies rencontrées sont : le paludisme, la diarrhée du nourrisson et de


l’enfant, certaines dermatoses, la grippe et la toux, le mal de gorge, la conjonctivite…

III.4.b. Conduite à tenir


Face à ces différentes pathologies énumérées ci-dessus, il existe pour chacune une conduite à
tenir spécifique.

Parmi toutes ces pathologies, nous parlerons de la conduite à tenir de quelques- unes comme
celle du paludisme, la grippe, la toux, le mal de gorge et la conjonctivite.

 Le paludisme

C’est une maladie des zones tropicales. Etant une maladie parasitaire, le paludisme est causé
par le plasmodium. Il ne peut qu’être traité en administrant des produits antiparasitaires
couramment appelés : anti- palustres Et le conseil se fait en fonction du poids et de l’âge du
malade, nous disposons d’une balance pour connaitre le poids du malade avant de lui
proposer un traitement. A cela il existe plusieurs molécules :

 Parlant de la posologie de la combinaison Arthéméther + Luméfantrine.


 Nourrisson dont le poids est compris entre 5 kg à 14kg, ou ayant un âge inférieur à 3
ans, la dose à administrer est de : 1cp de 20/120 mg ×2/jr pendant 3 jours ou 1 c. dose
à 5ml de 20/120mg × 2 /jr pdt 3 jours.
 Enfants dont le poids est compris entre 15 kg et 24 kg, ou ayant un âge compris entre
3 ans et 7 ans, la dose à administrée est de 1 cp de 40/240 mg × 2/j pdt 3 jour ou 1 c
dose à 5 ml de 40/240 mg × 2/J pdt 3 jours.
 Adolescents dont le poids est compris entre 25 kg et 34 kg ou ayant un âge compris
entre 9 ans et 14 ans, la dose à administrée est de :

1 cp de 60/360 mg×2/J pdt 3 jours

Ou 1 [Link] de 60/360 mg ×2/j pdt 3 jours


 Adultes, la dose administrée est de :

22
1cp de 80/480 mg ×2/j pdt 3 jours.
N.B : pour le premier jour du traitement, la deuxième prise est administrée 8 h après la
première dose et des deux autres jours en le prend 12h après et la molecule
Arthemether + Lumefantrine sont contre indiqué chez la femme enceinte au premier
trimestre de la grossesse.

 Parlant de la posologie de la combinaison du Dihydroarthémisinime +le phosphate de


Pipéraquine
 Malacur btes de 12cp : constitue un traitement complet de 3 jours chez
l’adulte et adolescent ayant un poids à partir de 60kg, la prise sera de :
4cp/J pdt 3 jour à la même heure
 Malacur btes de 9cp : réservée pour des adolescents ayant 11kg et inferieur
de 60kg, la prise sera de : 11 à 17kg 1cp /J pdt 3jour à la même heure
De 17 à 25kg 1,5cp/J pdt 3jour à la même heure
De 36 à60kg 3cp/J pdt 3jour à la même heure
4cp /J en prise unique, pendant 3jours à la même heure

 Malacur 20/160 en cp dispersible : reservée pour des enfants et adolescents


de 3à 17kg la prise sera de : <8kg 1cp /J pdt 3jour à la même heure
De 8kg à 11kg 1,5cp/J pdt 3jour à la même heure
De 11 à 17kg 2cp/J pdt 3jour à la même heure
 Malacur en forme susp :
Pour nourrissons de moins de 6kg 10ml / jour pdt 3 jour à la même heure
- 6 à 9kg : 15ml /J pdt 3jour à la même heure
-9 à11kg : 20 ml /J pdt 3jour à la même heure

 Parlant de la posologie de la combinaissons d’Artesunate+ Sulfamethoxypyrazine


+Pyrimethamine
 Co-Arinate Adulte : de 36 à80kg 1cp/J pendant 3jours à la même heure
 Co-Arinate Enfant : de 10kg à18kg ½ cp/J pendant 3 jour à la même heure.
De 18kg à 36kg 1cp /J pendant 3jour à la même heure

N.B : Le traitement du paludisme ne nécessite pas la prise d’antibiotiques

23
Nous associons un traitement symptomatique lorsque le patient présente les symptômes
comme l’anémie (administration d’un antianémique), les vomissements (antiémétique), fièvre
(antipyrétique) courbatures (antalgique).

 La grippe

Elle est une maladie virale, qui regroupe différents symptômes. Les médicaments
(antipyrétique, un antihistaminique, un antalgique, de la vitamine C, un expectorant en cas
d’encombrement) sont proposés en fonction des symptômes décrits par le patient.

Hormis le produit de la toux (expectorant), le reste des produits peuvent se trouver en


combinaison sous forme d’un seul médicament, tel est le cas des molécules :

- Chlorhydrate de Phenylephrine 2,5mg son rôle est de (soulager l’inconfort nasal causé par le
rhume, les allergies et le rhume de foins).

- paracetamol125mg (c’est un antidouleur et un antipyrétique).

- Maléate de chlorphénamine1mg sont rôle est de (soulager les yeux rouges, les
démangeaisons du nez et de la gorge, le larmoiement, l’éternuement et les écoulements nasal
dus aux allergies) en sirop.

Posologie de Litacold sirop : 2,5ml ×3/J, (pour les nourrissons de 0 à 1 mois), 5ml 3× /jour
(pour les nourrissons de 2mois à 2ans) et 10ml ×3/J (pour les enfants de plus de 2ans) en
associant avec les sérums physiologiques pour déboucher les narines à chaque instant.

Autre molécule pour des enfants à partir de 2ans en sirop (Paracetamol250mg ;


Phenylephrine hydrochlorideBP5mg ; Cetirizine (anti- allergique) ; hydrochlorideBP2, 5mg ;
sorbitol (70%)).

Posologie de Rapidex sirop : 2ans à 6ans : 2 ,5ml 2×/J ; 6ans à 12ans : 5ml 2× /J ; adulte :
10ml 2× /J

 La Toux (qui n’est pas une maladie mais le signe de la maladie)

La toux est un réflexe naturel de défense pour expulser les mucosités ou l’agent irritant des
voies respiratoires. A cela il existe deux types de toux : la toux grasse et la toux sèche.

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Dans le cas d’une toux sèche, nous conseillons un antitussif : comme la molécule de
Helicidine pour enfant et nourrisson de plus de 6 mois : ½ à 1 cuillère à café soit 5 ml 3 à 4
fois par jour.

Pour adulte : 1 à 2 cuillères à soupe soit 15 ml 3 fois par jour.

Dextrométhorphane bromhydrate 5mg : enfant de 30mois à 6ans 2,5ml 3× /J sans dépasser


15ml par jour.

Enfant de 6 à 12 ans : 5ml 3× /J.

Enfant de 12 à15 ans : 10ml 3×/J.

Dextrométhorphane bromhydrate pour un enfant de 15ans et l’adulte 10 à 20ml à renouveler


au bout de 4heur à 6heures en cas de besoin.

Dans le cas des nourrissons et des adultes nous avons des sirops faits à base des plantes qui
passent dans les deux toux et c’est sans alcool. Il existe aussi des suppos pour des nourrissons
et enfant dans le cas d’encombrement des branches en associant avec le lavage de sérum
physiologique.

 L’angine

L’angine est une inflammation des amygdales qui se caractérisent par un mal de gorge et des
difficultés à avaler.

Le traitement est symptomatique maux de gorge à cela nous pouvant donnée du Mégamylase ;
Maxilase ; des pastilles comme (des pastilles valda, strepsil, dolimex gorge…) ou les
Antiseptique comme (Anginovag, Humex colludol, Hexaspray …).

Exemple d’un traitement : Mégamylase réservé au bébé de plus de 6 mois et il n’est pas
conseiller chez la femme enceinte et allaitante.

Nourrisson de 6 mois à 3 ans (7kg à 15 kg) 5ml 3/j égale une cuillérée à café

Enfant de 3 ans (plus de 15 kg) 10 ml 3/j égale à 2 cuillérées à café.

Adulte 1cp 3/j où 15ml qui est égale à une cuillérée à soupe.

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 La conjonctivite :

Elle est une inflammation de la conjonctive de l’œil, d’origine virale ; bactérienne ;


allergique ou irritative. Elle se manifeste notamment par la rougeur d’un œil ou des deux
yeux, associées à des démangeaisons, des picotements, un écoulement clair ou purulent.

Nous avons deux types de conjonctivites :

- La conjonctivite allergique

Il se manifeste par des symptômes suivants : Démangeaisons aux yeux ; gonflement des
paupières, notamment le matin ; yeux larmoyants ; vision larmoyante ; vision floue
temporaire ; sécrétion de type aqueux ou visqueux ; rougissement des yeux ; Dilatation des
vaisseaux sanguins de la conjonctive.

Pour le traitement nous donnerons un collyre antiallergique.

La période allant de décembre 2023 à février 2024 nous avons remarqué que beaucoup
viennent en pharmacie avec la conjonctivite bactérienne (Apollo) qui est une maladie très
contagieuse. Elle se transmet au contact de sécrétion infectées ou objets contaminés
(débarbouillette, gant de toilette, serviette, etc.). Il se manifeste par des symptômes suivants :
œil rouge ; larmoiement ; irritation oculaire ; écoulement purulent, jaunâtre et épais ;
sensation de corps étranger ; yeux collés au réveil ; paupières gonflées.

La conjonctivite bactérienne est traitée avant tout par des lavages oculaires fréquents au
sérum physiologique où un antiseptique et ensuite faire recours à un traitement antibiotique
comme (la Tobramycine ; Rifamycine ; gentamicine etc.).

Et pour une conjonctivite bactérienne accompagnée de douleurs ou de picotements et de la


fièvre. Nous allons dans la composition d’un collyre antibiotique et un anti inflammatoire
stéroïdiens qui peut être uniquement administré que chez les adultes nous avons la : DCI :
(Dexaméthasone ; Néomycine et Polymyxine B) la posologie : 1 gouttes dans l’œil malade 4 à
6 fois par jour en moyenne pendant 7 jours. Et donner du paracétamol en cas de fièvre chez le
patient.

Et chez les nourrissons et enfants et même les adultes qui ne manifeste pas des douleurs nous
pouvons donner un collyre contenant que d’antibiotique comme la DCI : (Gentamicine),
posologie 2 gouttes 3 à 6 fois par jour en espace de 4 heure du temps.
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IV. Cas pratique des ordonnances

IV.1. Les erreurs de présentation et de prescription d’ordonnance

IV.1.a. Erreurs de présentation d’ordonnances


De nos jours, la plupart des prescripteurs ne respectent plus les éléments que doivent
comporter une ordonnance.

A titre de rappel, une ordonnance doit comprendre :

- La date
- Le nom du prescripteur
- Sa spécialité
- Son adresse
- Son numéro du téléphone
- Le nom du patient
- L’âge et le poids du patient
- Les noms des produits prescrits doivent être lisibles
- Leur dose totale
- La posologie
- Le nombre de boite
- La durée du traitement
- La signature du prescripteur
- Enfin le cachet du prescripteur

Mais ce que nous observons de nos jours, régulièrement se sont que des bouts de papier, ne
comportant ni le nom du prescripteur, ni son cachet. De plus, certaines, ne comportent même
pas de posologie, d’âge, ni le poids du malade.

IV.1.b. Erreurs de prescription


 Il y a certaines ordonnances que nous recevons en pharmacie ayant pas mal d’erreurs
de prescription. Nous remarquons les posologies non adaptées, les formes galéniques
mal précisées (un produit n’existant soit qu’en suppo, sur l’ordonnance nous le voyons
soit en comprimé ou sous d’autres formes).

Nous observons les dosages mal prescrits (dosage adulte prescrit à la place du dosage enfant).

Voici Quelques exemples des ordonnances reçu avec des erreurs durant notre stage :
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 Ex1 :

Malacur 40/320 mg B/9 : 1 Cp ×2/j pdt 3 jours

Au lieu de 3cp en une prise pdt 3 jours à la même heure (donc 24h à prés).

 Ex2 : pour un enfant de 6 ans qui pèse moins de 27 kg :

Bétadine : 1 app×2 /J ;

Fuclo 500mg gell: 1gell×2/J ;

Genforte cp : 1cp×2/J ;

Compresse + Sparadrap .

Et l’anomalie est sur Fuclo 500mg pour un enfant de cet âge doit prendre le 250mg en
sirop car le 500mg est réservé aux enfants à partir de 12ans et le Genforte cp le dosage est
trop fort car il contient du 500mg de Paracetamol et 400mg d’Ibuprofene.

 Ex3 : pour un adulte comportant :

Cefamor 500mg 1cp×2/J ;

Nidazol Suppo : 1suppo×2/J ;

Aminopep sirop : 10ml×2/J ;

tardyferonB9 : 1cp /J

dans cette ordonnance l’anomalie se trouve dans Nidazol tout

D’abord ça n’existe pas en suppo mais plutôt en ovule et la posologie c’est un ovule
par jour.

Face à toutes ces erreurs les employés prêtent toujours attention, en corrigeant les dosages
adaptés au patient, les formes galéniques sur des médicaments etc.

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CHAPITRE IV :
DIFFICULTES RENCONTREES

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IV.1. Difficultés rencontrées :

- La difficulté la plus palpable est celle de convaincre des patients qui veulent faire
l’auto médication. Dans la plupart des cas, ils présentent un état critique qui nécessite
les visites à l’hôpital. Seulement, de nos jours la majorité des personnes ne veulent
plus aller à l’hôpital à cause du manque d’argent et des réalités qui se passent dans les
hôpitaux.
- La maitrise de quelques produits de la parapharmacie
- La maitrise du système informatique
- Le conseil des produits chez la femme enceinte

30
CONCLUSION

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En définitive il sied de retenir que, ces douze mois de stage dans la pharmacie MAREMCY
ont été bénéfiques pour moi. Le stage m’a permis de découvrir le métier de vendeur en
pharmacie, de mettre en pratique la formation théorique apprise à école de métier en
pharmacie (E.M.P), puisque je n’avais jamais réalisé un stage dans une officine. Je suis
convaincue que le mariage entre la théorie et la pratique m’a forgé pour devenir compétente
dans le métier. Après mon intégration dans l’équipe j’ai eu l’occasion de réaliser différentes
tâches. La délivrance des médicaments ; le conseil ; la substitution ; la saisie des commandes
et autres…. Enfin, je tiens à remercier toute l’équipe de la pharmacie MAREMCY pour leur
accueil chaleureux et pour avoir contribuer à faire de mon stage une réussite.

32
ANNEXES

- Traitement d’une commande 9


- L’organigramme de la pharmacie 12

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