Notes : Mouhamed ebbe
Maladie Hémorragique des Nnè
Définition : c’est un deficit en facteur vitamino k-dependant
Il existe 3 formes cliniques :
1. Forme précoce :
• Survient dans le 24 premières heures de vie
• Souvent liès au prises medicamenteux ( Anti-coegulant ; Anti-agrégants
plaquetaire ; Anti convulsivants )
• Plus souvents hémorragie au points de piqures
2. Forme classique :
• Survient 2ème - 3 ème jours
• Souvents sous forme des hémorragies digestives ( Hématméses….)
3. Forme Tardive :
• Survient au 21 jours ( 3 semaines de vie )
• Aprés chute de cordon
• Peut être révéler par hémorragie intracrânienne
Bilans : NFS ; GSRH ; TP ( bas ) ; Fibrinogéne (bas ) ; PDF ( augmenté)
• Dimunition des facteurs ( 1972 ) : X - IX - VII - II
TRAITEMENT :
• Vitamine K 1 mg /kg en IM en cas de sd hémorragique le voie IM est
contre indiqué
• Protocole de vitamine K : J1 ; J2 ; J3
• Si la femme prendre Anti-coegulant ; Anti-agrégants plaquetaire ; Anti
convulsivants on lui donne 20 mg de vitamine k en IM avant
l’accouchement pour prévenir le maladie hémorragique de Nné
• Traitment des complications :
• Anemie : Transfusion 20 cc /kg de CGR
• CIVD : PFC 20 cc / Kg
Notes Cas cliniques ( 11-11-2025)
• Vomissements verts égale abdomen ouvert ( devant des vomissements verdâtres il
faut toujours evoqué des causes chirurgicales).
• Vomissements aigus < 1 semaine principale complication est la deshydratation
• Vomissements chroniques > 1 à 2 semaines principale complication est la
dénutrition
• Evité les anti-émetique en cas des vomissements et faire une enquête étiologique
1. Sténose hyperytrophique de pylore ( SHP ) :
Définition : hypertrophie circulaire sténosante du muscle pylorique aboutissant a un
obstacle a la vidange gastrique.
• Nrs de sexe masculin
• Après un intrvalle libre de 15 à 21 jours
Cliniques :
Signes fonctionnels :
• Vomissements brusques explosifs en jet postprandiale tardifs fait de lait caillé
• Constipation
Signes physiques :
• Inspection : voussure epigastrique ; ondulation péristaltique
• Palpation : olive pylorique
• Auscultation : clapotage à jeun
Confirmation : échographie montre épaississement de pylore
Traitement : chirurgical (pylorotomie extra-muqueuse)
En cas des deshydratation + vomissements +
hyponatremie chez une fille il faut évoque
Hyperplasie congénitale de surrénale
Fiévre sans foyer il faut evoqué une infection
urinaire et une méningite