PROTHÈSE FIXE

PLANIFICATION DU TRAITEMENT DE
RESTAURATIONS UNITAIRES

DOCENTE : Dr DORKA GONZALES CALDERON

ANNÉE : 5e - X CYCLE
GRUPO : 8
PLANIFICATION DU TRAITEMENT DE
RESTAURATIONS UNITAIRES

Se réalise par des restaurations coulées en métal, de

céramique et de métal-céramique, et il est possible de remplacer
grandes zones de structure dentaire coronaire absente.

Le choix de
matériau restaurateur

Dans le design, en adaptant les

besoins du patient
Qu'est-ce qu'un moignon ?
Le moignon est la préparation dentaire qui constitue le
élément de soutien pour une PFU ou PFP.

Membre vital

Moignon vital reconstruit

Muñón desvital reconstruit

Système de moignon
 Types de matériaux
Material a base de composite de
polymérisation duale, radiopaque et renforcé
en fibre de verre.
PARACORE (COLTÉNE /
WHALEDENT) Cette résine se présente en seringues de 5 ml et
cartouches de 25 ml.

Se trouve en trois nuances :

Blanc pour le différencier de la structure du
diente, tonalidad dentina para las
restaurations esthétiques et translucides pour la
restauration des dents antérieures.
ParaBond accorde une surface d'adhésion
et permet le scellement. Il se compose d'un
aconditioner (Non-Rinse) pour vernis et
dentine et un système adhésif de
polymérisation chimique (Adhésif A et B).
 TYPES DE MATÉRIAUX
Les résines composites se sont transformées en
le matériau de choix dentaire pour reconstruire
RÉSINES
moignons, structures dentaires fracturées auparavant
COMPOSÉES de la mise en place d'une reconstruction supplémentaire
coronal.
 TIPES DE MATÉRIAUX
IONOMERE DE VERRE
Reconstructeur de moignons / restaurateur, est un système
de verre ionomère modifié avec résine.
VITREMER
Ce matériel offre une polymérisation par trois
Une réaction acido-basique;
Fotopolimerización; Autopolimerización
 TYPE DE MATÉRIAUX
IONOMÈRE DE VERRE
Ionomère vitrocéramique de haute densité utilisé dans une
technique minimalement invasive ou pour traitements
KETAC MOLAR restauratifs atraumatiques.

Ciment ionomère verre conventionnel de

auto-guérison qui se caractérise par être résistant
RIVA–AUTO-CURA remplacement de la dentine, ne se rétracte pas et ne contient pas
bisfenol a mi hermana en su composición.

Ciment ionomère de verre codé avec résine

photo-collable utilisé pour la restauration des caries
RIVA–POLYMERISATION LUMINEUSE
en dents permanentes fissures, lignes et autres.
 TYPES DE MATÉRIAUX
IONOMÈRE DE VERRE
RIVA–AUTODÉTECTION
KETAC MOLAR RIVA–LUMI RÉPARABLE
 INLAY ET ONLAY LIBRES DE MÉTAL ET SA
CONSIDÉRATIONS
INLAY DE ONLAYS DE
CÉRAMIQUE CÉRAMIQUE

Cette technique utilisée pour Cette couronne est la plus appropriée

restaurer dents con lorsqu'il s'agit de combiner un
blessures petites o recouvrement complet et un
médianes. esthétique maximale.
 INLAY Y ONLAY LIBRES DE METAL Y SU
CONSIDÉRATIONS

CARILLAS

Il est apparu comme un moyen pour

produire un résultat très esthétique en
dents antérieurs intacts, bien que
défiguré par une teinture sévère ou
par des défauts de développement qui se
limitent à la surface vestibulaire du
diente tout cela sans l'élimination de
grandes quantités de structure
dentaires.
POINTS À CHOISIR
MATRÉRIALE EN UNE
RESTAURATION
 PLANIFICATION DES TRAITEMENTS
POUR DENTS MANQUANTES
Prothèse partielle Prothèse partielle fixe
PPR amovible adhésif
Prothèse partielle fixe
dentosoportada PPF Avec de la résine, (restauration
Espaces édentés supérieurs à
Utilisez une dent d'appui à chaque conservatrice) pour
deux dents postérieures
extrême de l'espace édenté situations où les
Espaces précédents supérieurs à
les piliers n'ont pas de défauts
quatre incisives ou espaces qui pour la supporter.
Piliers sains il manque une seule dent déjà
incluez le canine et deux dents
périodontalement, retainers incisif ou prémolaire.
contigus.
bien conçus aura du succès cette Nécessite un pilier par
Nombre insuffisant de piliers.
distal et un autre par mésial
prothèse.
. de l'espace édenté
 PLANIFICATION DES TRAITEMENTS
POUR DENTS MANQUANTES

Prothèse partielle fixe

implanto-supportée

Idéal dans les cas avec un nombre

insuffisance de dents pilier
Remplacez les dents lorsqu'il n'y a pas de pilier
distal.
La crête doit être plate et large pour
permettre de placer l'implant
Implant unitaire.
Espace édenté de longue durée présente
inclinación ou prolongation dans les dents
adjacents ou antagonistes rares ou nuls et la
ABSTENTION DU
la possibilité de le remplacer est laissée au choix.
TRAITEMENT PROTHÉTIQUE Tant que je ne perçois pas de détérioration fonctionnelle,
oclusal ou esthétique, la mise en place d'une prothèse
supposera un service d'efficacité douteuse
 EVALUACION DE LOS PILARES
Toute restauration doit supporter les forces occlusales constantes.
Le temps est important dans la conception de la fabrication d'un PPF, car les

les forces absorbées par la dent manquante se transmettent aux dents piliers
à travers le pontique, les connecteurs et les dispositifs de retenue.

Préférable que le pilier soit construit sur une dent vital

Il est permis denta endodontique avec preuve radiographique d'un
bonne étanchéité apicale et un remplissage complet des canaux.
 Proportion Zone de ligament
Configuration de la racine parodontal
couronne-racine

Elle se réfère à la longueur de On évalue la zone

dent depuis l'occlusal jusqu'à la
Ils sont préférables qu'ils soient plus dentaria de insertion du
crête alvéolaire en larges vestibulolinguales. ligament periodontal au
contraposé de la longueur de Dents postérieures os
la racine à l'intérieur de l'os multiradiculaire avec des racines Une dent plus grande
séparées offrent mieux dispose de plus grand
alvéolaire.
soutien parodontal que oui superficie est plus
sont convergents. capables de supporter
. tensions radiculaires.
 CONSIDÉRATIONS BIOMÉCANIQUES
. Les pontiques plus longs sont moins rigides
. Échec du PPF avec un pontique long sur les dents inférieures pontique long
produisent une plus grande force de couple sur la prothèse en cas de pilier
On choisit le pontique avec la plus grande dimension occluso-gingivale.

Piliers doubles ou
secondaires

. Ne doit pas être adjacent à

espace édenté
. Avoir la même surface
radiculaire et proportion couronne-
racine comme celles du pilier primaire
 Piliers dans les molaires
Piliers intermédiaires
inclinés

. Espace édenté des deux côtés de . Si l'invasion est légère, elle

une dent créant ainsi un pilier remédier en restaurant le re
intermédiaire contournant la surface
. Connecteurs rigides entre les pontiques et mesial du troisième molaire et se
les reteneurs pour PPF fournissent adelgaza plus le deuxième molaire.
force et stabilité en minimisant . Cela peut être résolu avec
tensions associées à la orthodontie. Ce qui aide
restauration de plus à éliminer les défauts
osseux le long de la surface
mesial de la racine.
 Prothèses partielles fixes Prothèses Partiales Fixes
qui remplacent un canine En Cantilever

. Difficile à réaliser car le canin . C'est celle qui dispose d'un

queda en dehors de l'axe qui relie les pilier ou piliers soutenus
piliers exclusivement à une extrémité
. Un espace édenté créé par la du pontique, tandis que l'autre
perte d'un canine ou de deux dents ne présente aucun.
contigus se restaure avec plus . Il s'agit d'un design
succès par le biais d'une PPR potentiellement destructeur
. Quand utilise-t-on un pontique dans
cantilever pour remplacer un
dents manquantes les forces
appliquées au pontique ont un
effet différent sur une dent
piler
 Préservation de la structure dentaire
2. Retention et résistance
PRINCIPES 3. durabilité structurelle
DE TALLADO 4. Intégrité marginale
5. Préservation du parodonte

Préservation de la
structure
Retenue et Résistance
Une restauration doit préserver la structure
dentaria remanente.
Acceptation par le patient. Retenue : Évite la sortie de la
Les exigences de retenue le permettent. restauration le long de la voie de
insertion ou de l'axe longitudinal.

Résistance : Empêche l'expulsion de la

restauration par le biais des forces et
évite tout mouvement de celle-ci
sous des forces occlusales.
 Les murs axiaux de cette préparation doivent
avoir une légère connaissance qui permet leur
Connaissance colocation. Deux murs externes opposés qui
convergent progressivement

La préparation + rétention est celle qui compte avec

parois parallèles LIBERTÉ DE DÉPLACEMENT :
Plus la surface de la préparation est grande,
plus la rétention sera grande.
Se limite géométriquement le nombre de
voies le long desquelles une
la restauration peut sortir d'un
preparación dentaria.

RETENTION MAXIMA - UNIQUE WAY

Préparation avec des murs longs, parallèles et
surcos= Retención
 LONGITUDE
La longueur oclusogingivale
Les préparations les plus longues auront une plus grande superficie = + rétentives

evclearèfrentocnm
idgsel.P
sur
déplacement par inclinaison de la
restauration mieux que la préparation
court.
Préparation sur des murs courts peut être
améliorer avec des rainures dans les murs axiaux.
 Substitution des composants internes :
L'unité de base de rétention d'une restauration est constituée des deux parois axiales.
opposées avec un cône minimal.
Composants internes :
Surco, forme de boîte et le puits pour épingle.

Ils favorisent la rétention et la résistance globale d'un mur axial.

 VIA D'INSÉRER :
C'est une ligne imaginaire le long de laquelle la restauration sera placée ou retirée de la préparation.

Les préparations sont examinées dans la bouche à l'aide d'un miroir en utilisant un seul œil.
La voie d'insertion d'une préparation doit être parallèle aux contacts
proximales adjacents, sinon cela empêchera leur placement.

DURABILITÉ STRUCTURELLE
Une restauration doit contenir une masse de matériau capable de supporter les
forces de l'occlusion.
Cette masse doit rester confinée à l'espace créé par la préparation dentaire.
 RÉDUCTION OCCLUSALE

Pour fournir une masse adéquate de métal et la force nécessaire à la restauration

réside dans la réduction occlusale.

Une réduction occlusale inadéquate ne fournit pas l'espace nécessaire pour une
restauration d'une épaisseur appropriée.
 Le motif de plan incliné de base de la surface occlusale doit
se dupliquer afin de produire un espace adéquat sans avoir à raccourcir
excessivement la préparation.

BISEL DE LA CÚSPIDE FUNCIONAL

Une partie intégrante de la réduction occlusale constitue le chanfrein de la cuspide fonctionnelle.
Fournissez un espace pour une masse appropriée de métal
dans une zone de grand contact occlusal.
 RÉDUCTION AXIALE
Il est également important lors de la garantie d'espace pour obtenir une épaisseur.
adéquat du matériau restaurateur.

•Sans réduction axiale adéquate = murs fins soumis à la distorsion.

Ils offrent de l'espace au métal et améliorent la rigidité et la durabilité de la restauration.
 INTÉGRITÉ MARGINALE
La restauration peut survivre dans l'environnement biologique de la cavité buccale
uniquement si les marges sont très adaptées à la ligne de finition creuse
superficielle de la préparation.
Configuration des lignes de finition
•La ligne de finition gingivale préférée pour les restaurations en métal de
Le recouvrement est le : Chanfrein.
 CHANFRE PROFOND :

Fournir un meilleur soutien pour un

couronne en céramique qu'un chanfrein
conventionnel.

HOMBRO:
Elle est choisie pour les couronnes totalement de
céramique car le bord est large
fournit de la résistance aux forces
occlusales.
• Nécessite la destruction de plus
structure dentaire que toute autre ligne
de finition.
 HOMBRO RADIAL:
•Sa concentration de la tension est moindre car elle a un angle gingivo-axial.

ÉPAULE BISEAUTÉE :
•Ligne de finition gingivale dans la boîte proximale des inlays et onlays, pour le
hombro oclusal des onlays et couronnes en trois quarts mandibulaires.
 FIL DE COUTEAU

Ligne de finition qui permet un

marge aiguë en métal

La réalisation de lignes de finition a un

effet direct sur la facilité de fabrication
restaurations et leur succès final.
PRÉSERVATION DU
PÉRIODONTE Les restaurations sous-gingivales constituent
un facteur étiologique important dans la
parodontite.
MERCI DE VOTRE ATTENTION