Guide des Soins Infirmiers CVC
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CURATION DE CATHÉTER VEINEUX
CENTRAL (CVC)
Temoche Masias, Miguel
AUTORES: Valqui Cabanillas, Sheyla
Vasquez Aguinaga, Karina
Vasquez Velazquez, Deysi
ENSEIGNANT : Dr. Fernando Martínez Solís
QU'EST-CE QUE C'EST ?
Le cathéter veineux central est un tube fin et
flexible qui est introduit dans une veine, par conséquent
général sous la clavicule droite, et on passe
jusqu'à la veine cave supérieure. Le cathéter veineux
central est utilisé pour administrer des liquides
intraveineux, transfusions de sang
chimiothérapie et d'autres médicaments. Aussi, on
utilisé pour prélever des échantillons de sang. Le cathéter se
peut rester en place pendant des semaines ou des mois
pour éviter la nécessité de multiples piqûres.
Utilisation correcte des lumens
Lumière médiale
Nutrition parentérale (NTP)
S'il n'y a pas de NPT, on peut l'utiliser pour
médicament
Lumière Distale Lumière proximale
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Mesure de la Pression Veineuse
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Médicament
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central (PVC) Prélever du sang
Fluidothérapie Transfuser du sang et
Médication hémodérivés
CUIDES DE CVC
PERSONNEL INTERVENANT :
Infirmier/ère et aide-soignant/e
OBJETS :
Prévention des complications associées à :
Irritation locale
Détérioration du cathéter
Reflux à travers le point de ponction Transmission de
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SOINS GÉNÉRAUX :
Hygiène des mains : lavage hygiénique des mains avec de l'eau
et du savon puis une solution hydroalcoolique ou
lavage antiseptique des mains (Daroxidine)
Manipuler le minimum indispensable le cathéter et
Mettre des gants stériles pour chaque manipulation.
Position adéquate et confortable du patient et du
personnel.
GUIDE : SOINS INFIRMIERS DANS LE CVC
MATERIAL:
Table d'appoint
Paños stériles
Gaz stériles
•Solution antiseptique : povidone iodée, chlorhexidine aqueuse à 2%,
chlorhexidine alcoolique à 0,5 % et alcool à 70 %.
• Pansement stérile, transparent semi-perméable ou en gaze
• Solution héparinique selon le préparé commercial
• Sac et conteneur à déchets
Gants stériles
Sérum salin et seringue.
EJECUCIÓN:
Informer le patient.
Préparation du patient
Préparation du personnel
• Hygiène des mains selon les recommandations générales.
Position adéquate et confortable du patient
GUIDE : SOINS INFIRMIERS DANS LE CVC
Soins du point d'insertion et changement de pansement
• Disposer du matériel nécessaire sur la table auxiliaire.
• Mettre des gants stériles • Retirer le bandage
Changer de gants
• Nettoyer avec du sérum physiologique en commençant au point d'insertion du cathéter dans
forme circulaire. Ensuite, on procède avec l'antiseptique de la même
manière.
• Observer le point de ponction toutes les 24 heures
• Utiliser un pansement stérile en gaze ou un pansement transparent et semi-perméable (qui
dans ce cas, cela peut se conserver 7 jours
• Changer les pansements chaque fois qu'ils sont mouillés, sales ou décollés
• Mettre la date des changements à un endroit visible
• Immobiliser à nouveau le cathéter en cas de besoin de le changer
• Protéger les zones de décubitus avec une gaze stérile
• Ne pas mouiller le cathéter avec de l'eau au moment de faire la toilette.
patient.
• Ne pas appliquer de pommades antibactériennes au point d'insertion du cathéter.
Changement des sets d'administration de fluides et des connexions.
• Appliquer des mesures stériles dans la gestion des fluides.
• Il est recommandé de répartir les lumières :
Lumière distale : Préserver pour la nutrition parentérale.
Luz médiatique : suerothérapie et drogues
Lumière proximale : Médication intermittente.
• Changer les systèmes de sérum toutes les 72 heures sauf en cas de suspicion d'infection.
Étiqueter le système avec la date et l'heure à laquelle il a été modifié
• Ne pas conserver les solutions d'infusion plus de 24 heures.
• Changer les systèmes de la nutrition parentérale 24 heures après le début de la perfusion.
Étiqueter le système avec la date et l'heure à laquelle il a été changé
• Changer les systèmes d'émulsions lipidiques 24 heures après le début de la perfusion. Si la
La solution ne contient que du glucose ou des acides aminés et sera changée toutes les 72 heures.
• Vérifier que la perfusion du sang s'effectue dans un délai ne dépassant pas 4 heures.
Laver la lumière du cathéter avec une solution saline chaque fois qu'un médicament est administré ou que
suspendre (tant que ce n'est pas un médicament vasoactif. • Connaître la compatibilité des
les solutions doivent être administrées par la même lumière du cathéter.
• Si une drogue est retirée, le sérum de la voie doit être extrait avec une seringue jusqu'à ce qu'il sorte.
sang et ensuite laver avec une solution saline pour empêcher qu'un bolus de celui-ci soit administré
médicament dans la circulation sanguine.
GUIDE : SOINS INFIRMIERS DANS LE CVC
Ports d'injection intraveineuse
• Nettoyer le port d'injection avec de l'alcool à 70 % ou de la povidone iodée avant de
percer.
• Prendre des précautions pour empêcher les microorganismes d'entrer à l'intérieur de la
lumières (bouchons, plastique de protection, vannes de sécurité, etc.)
Ne pas changer les bouchons plus fréquemment que toutes les 72 heures selon les
recommandations du fabricant.
• Fermer tous les accès qui ne sont pas utilisés. Toujours conserver les pinces de
serré.
• Changer les composants des systèmes sans aiguille au moins autant
fréquence comme les systèmes de gestion.
Le nombre de clés à trois étapes et/ou de rallonges sera le minimum possible.
• Vérifier visuellement que les connexions et les clés de trois étapes s'ajustent tous les 4
heures.
• S'assurer que tous les composants du système sont compatibles pour
minimiser les risques et les ruptures du système
• Minimizar el riesgo de infección limpiando con antiséptico el acceso del sistema
et n'utiliser que du matériel stérile.
Filtres • Ne pas utiliser les filtres de manière routinière pour prévenir l'infection.
Gestion et soin des CVC
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