INTRODUCTION
Un diagnostic regroupe l’ensemble des examens pratiqués par un professionnel de santé
pour comprendre la pathologie donc, ce que souffre le patient, le diagnostic est basé sur les
examens clinique, biologique…le prélèvement et analyse des échantillons biologiques et
biochimiques sont les étapes très importantes dans le traitement d’une infection. Avant
toute analyse des différents spécimens font dans un laboratoire médical. Ces analyses
médicales consistent à déceler la présence ou l’absence des constituants anormaux d’un
spécimen quelconque, les variations anormales de certains paramètres pour déceler la
présence d’une pathologie.
Objectif général : décrire les différents types d’analyses effectués en stage
Objectifs spécifiques
Maitriser les instruments d’analyses médicales
Etre capable de réaliser les différents types de prélèvement effectués en stage
Etre capable d’effectuer toutes les analyses médicales
Etre capable d’interpréter les différents diagnostics biologiques, biochimiques
…
Entrer en contact avec le monde professionnel et s’imprégner de sa
déontologie.
Compléter les enseignements théoriques acquis au cours de l’année.
PRESENTATION DES CLINIQUES UNIVERSITAIRES DE KAMINA
1. APERÇU HISTORIQUE DES CLINIQUES UNIVERSITAIRES
Les Cliniques Universités de Kamina ont été construites en 2014 sous initiative du
Comité de Gestion de 'Université de Kamina à l'époque du Professeur Ordinaire MULEKA
KIMPANGA Célestin, recteur honoraire d’Université de Kamina qui avait commencé la
construction du premier bâtiment et cette dernière a été parachevée par le recteur
Professeur Ordinaire BANZA LENGE KIKWIKE Paulin, à leur tour, ils ont construit le deuxième
bâtiment et ses annexes (le réfectoire, la cuisine, les toilettes, incinérateur, etc.) sur fond
propre. Inaugurées le 15 octobre 2018, seront fonctionnelles le 14 novembre 2018.
Avec l'appui de MEMSADE par l'entremise du professeur Willy MALOBA (charge
des relations extérieures à l'époque) et le recteur honoraire le Professeur Ordinaire MULEKA
KIMPANGA, les Cliniques Universitaires ont bénéficié de l'équipement en matériels de
laboratoire, de dentisterie, de Gynéco obstétrique, de la salle d'opération, etc...
Avec l'appui du Ministère provincial de la santé du Grand Katanga, par
l'entremise du Professeur kabila, les Cliniques Universitaires de Kamina ont bénéficié des lits
métalliques.
L'Abbe Olivier NKULU KABAMBA a aussi appuyé les Cliniques à partir de la
Belgique et cela, par l'entremise du Professeur Ordinaire BANZA LENGE KIKWIKE Paulin en lui
faisant bénéficier des ordinateurs portables, les rouleaux des draps de lits et autres appareils
de Gynéco-obstétrique ainsi que les équipements du Bloc opératoire, de la pédiatrie (table
chauffante) ...
Avec l'appui de la Faculté de Médecine dirigée par le Professeur Ordinaire
LUBOYA NUMBI Oscar comme Doyen de la Faculté et Vice-Doyen honoraire chargé de
l'enseignement le Professeur Associé KABAMBA NZADI Michel à l'époque, les Cliniques
Universitaires ont reçu 30 mousses non gamines, draps et couvertures
Avec le fond propre de l'Université, les Cliniques Universitaires ont été
approvisionnées en médicaments pour le bon fonctionnement de la structure
Du 06 novembre 2015 au 24 octobre 2020, les Cliniques Universitaires ont été
dirigées par quatre membres du Comité de Gestion qui sont :
C.T. Dr BWANA KANGULU Ignace Médecin Directeur :
CT. Dr KALONJI CIBWABWA Deddy Médecin Directeur Adjoint
C.B. KALUNGA LAINI Julienne Administrateur Gestionnaire
CT BANZA MALOBA Georges Directeur de Nursing
Du 25 octobre 2018 au 21 octobre 2019, les Cliniques Universitaires ont été
dirigées par cinq membres du Comité de Gestion qui sont :
CT Dr BWANA KANGULU Ignace Médecin Directeur
CT. Dr KALONJI CIBWABWA Deddy Médecin Directeur Adjoint
C.B. KALUNGA LAINI Julienne : Administrateur Gestionnaire
Ass2 MONGA WA NGOY SAMPATWA : Administrateur Gestionnaire charge de
patrimoine :
Ass2 KYUNGU BANZA Micheline : Directrice de Nursing
Du 21 octobre 2019 jusqu'au 27 octobre 2020, les Cliniques Universitaires de
Kamina sont dirigées par :
Le Médecin Directeur : CT BWANA KANGULU Ignace
Le Médecin Directeur Adjoint : Dr KILOLO NGOY Elie
L'Administrateur Gestionnaire CB KALUNGA LAINI Julienne L
'Administrateur Gestionnaire chargé de patrimoine Ass2 MONGA WA NGOY
SAMPATWA
Le Directeur de Nursing : CT. KABAMBA NTUMBA Roger Jérémie
Du 27 octobre 2020 à nos jours, les Cliniques Universitaires de Kamina sont dirigées par :
Le Médecin Directeur CT. BWANA KANGULU Ignace
Le Médecin Directeur Adjoint : Dr KILOLO NGOY Elle
L'Administrateur Gestionnaire Experte en santé KIME NTUMBA Grace
L'Administrateur Gestionnaire chargé de patrimoine Ass2 MONGA WA NGOY
SAMPATWA
Le Directeur de Nursing CT. KABAMBA NTUMBA Roger Jérémie
[Link] GEOGRAPHIQUE
Les Cliniques Universitaires de Kamina sont situées dans la Commune de Kamina,
Quartier LUBIMBI, elles sont limitées :
Au Nord par :l’avenue PRODA et petit Marché urbain
Au Sud par :l’avenue Chef KALOWA et église ECC/67ème CEPE
A l’est par :l’avenue KASAVUBU et l’antenne VODACOM
A Ouest par :l’avenue de la base et église viens et vois
3. CAPACITE D'ACCUEIL
Les Cliniques Universitaires disposent dans un premier temps de 40 lits répartis dans les
chambres des malades et différents départements notamment la médecine interne, la
pédiatrie, la gynéco-obstétrique et la chirurgie.
4. ORGANISATION DES SERVICES
5.1. Service d'Administration
Secrétariat ;
Réception ;
Comptabilité ;
Statistique ;
Mouvement ;
Entretien et sécurité ;
Intendance ;
4.2. Service Externe
Consultation médicale
Cabinet de médecine interne ;
Cabinet de pédiatre ;
Cabinet de chirurgie ;
Cabinet de gynéco-obstétrique
Dispensaire ;
Laboratoire ;
Imagerie ;
Pharmacie
4.3. SERVICE INTERNE
Bloc opératoire ;
Maternité ;
Pédiatrie ;
Médecine interne ;
Chirurgie ;
Gynéco-obstétrique ;
Stomatologie.
DESCRIPTION DEROULEMENT DE STAGE
Ce stage d’une durée d’un mois s’est déroulé au niveau de service de laboratoire biologie
médicale, le choix de stage se révélé très intéressant et enrichissant pour mon expérience
professionnelle. Ce rapport présente le travail que j’ai effectué lors de mon stage qui a
débuté du 26 décembre 2023 au 7 février, le but de ce dernier n’est pas de faire uniquement
une présentation exhaustive de tous les aspects théoriques que j’ai pu apprendre ou
approfondir mais de manière synthétique et claire de faire un tour d’horizon des aspects
pratique et humains auxquels j’ai été confronté pouvons résumer ce stage en deux phases :
A) UNE PHASE D’OBSERVATION
Ici c’était questions d’observer comment s’effectuait le prélèvement ; les différents principes
de préparation des échantillons biologiques, et manipulations des différents appareils du
laboratoire cette phase n’a pas beaucoup durée
B) PHASE ACTIVE DU STAGE (PRATIQUE)
Marque le début de ma participation au fonctionnement du laboratoire
1. Méthodologie des prélèvements des échantillons
Le laboratoire disposait de tous le matériel nécessaire
Selle, urines…
Les boites étaient étiquetées et remisent au patient qui se prélevait lui-même dans ses
toilettes
Le VIH, HBV, HCV,G-TEST
Ils se faisaient sur les bandelettes
Le CHAMYDIA H-PYLORI
Se faisaient sur les casettes
a) Ils sont destinés à plusieurs examens il est effectué dans les tubes différents en
fonction de l’examen demandé ce tableau rappelle les principales caractéristiques en
fonction de la nature du tube de prélèvement
Anticoagulant bouchon Champ d’application
Tube sec Rouge Biochimie, sérologie,
immunologie
Citrate de sodium Bleu coagulation
Héparine de lithium Vert Ionogramme,
bicarbonates
EDTA violet NFS, Group rhésus
parasites sanguins
Le sang est généralement prélevé au niveau du coude et conservé comme sang total
ou centrifugé, on prélève aussi le sang capillaire par piqure au niveau du doigt à l’aide
d’une lancette tous les échantillons sont immédiatement envoyé en salle d’analyse
après leur
Prélèvement.
2. METHODE D’ANALYSES DES ECHANTILLONS
EXAMENS BACTERIOLOGIQUES
A) Examen parasitologie des selles
Analyse
On effectuait une préparation à l’état frais suivit d’une observation directe au
microscope 10X et 40X ce qui permettait de pouvoir distinguer les différents
microorganismes ou leurs œufs par leur forme leur mode de déplacement…
Résultat
Présence des œufs d’ascaris de tænias
Présence de trichomonas intestinalis
Présence des levures
Présence des entérobactéries
Selle inoculé de sang
EXAMENS BIOCHIMIQUES
Utilisation du sang
A l’exception de la glycémie effectuée sur le sang total, les autres paramètres sont dosés
dans le sérum obtenu par centrifugation à partir du sang prélevé généralement au niveau du
coude les tests se font à l’aide d’un spectrophotomètre qui détermine la concentration des
substances
a) Glycémie
Les bandelettes utilisées pour mesurer la glycémie chez les patients est une méthode
enzymatique la plus simple d’emploi.
Mode d’emploi de la bandelette :
- Insérer la bandelette d’analyse dans la cellule d’analyse en contact avec la goutte de
sang ; un signal sonore fait entendre lorsque le sang a été abordé le résultat apparait
à l’écran d’affichage juste après quelques secondes
EXAMENS SEROLOGIQUES
Tous les examens sérologiques étaient qualifiés et s’effectuaient sur sérum obtenue par
centrifugation de l’échantillon sanguin on utilisait soit les bandelettes ( VIH, hépatite B et
C…) soit des réactions d’agglutinations ( test de widal…) ou encore les réactions
d’immunocomb (VIH et VIH 2, toxoplasmose chamydia, rubeole…) tous ces examens
reposent sur le principe de la réaction antigène-anticorps (ag-ac).
Ces bandelettes permettent de mettre en profil une réaction immuno
chromatographique pour détection qualitative des anticorps spécifiques dans un
échantillon de sérum, plasma ou sang total humain.
Le principe de cette méthode est basé sur la migration chromatographique de
l’échantillon est déposé sur une zone de dépôt quand l’échantillon migre jusqu’à la zone
de dépôt du conjugué, il se mélange le conjugué colloïde de sélénium antigène ce
mélange continu à migré sur la phase solide jusqu’aux antigènes recombinants
immobilisés et aux peptides synthétique au niveau de la fenêtre du patient.
Si les anticorps spécifiques sont présents dans l’échantillon, ils se lient à l’antigène de la
fenêtre patient en formant une ligne rouge au niveau de la fenêtre patient (TEST
POSITIF)
Si les anticorps spécifiques sont absents le conjugué antigène colloïde de sélénium
traverse la fenêtre patiente sans former la ligne rouge (TEST NEGATIF)
PRINCIPE DU TEST
Le test est basé sur la différence de solubilité entre les différents types d’hémoglobine
l’hbs se dissous dans une solution réactive alors que l’hémoglobine Hbs ne se dissout par
MATERIEL
- Centrifugeuse
- Pipette de 2ml
- Micropipette de 100 microlitre
- Tube avec anticoagulant ( EDTA, Héparine, citrate…)
- Porte tube
- Minuterie
PROCEDURE
- Pipeter 2 ml de la solution réactive, l’introduction dans le tube du test prévu dans le
coffret
- Pipeter 100 micro litre de l’échantillon et ajouter dans le même tube
- Homogénéiser le mélange pendant 10 à 15 seconde ; placer le sur porte tube et
attendre 10 min
- Centrifuger à 1200g (3000tr/min) pendant 5min
- Retirer les tubes avec précaution sans remuer et procéder à la lecture
INTERPRETATION DES RESULTATS
A l’issu du test 2 couches se forment dans le tube, la couche supérieure et la couche
inferieure :
TYPE COUCHE SUPERIEURE COUCHE INFERIEURE
Hb-AA (normal) coloration grise coloration rouge
Hb-AS (porteur saint) coloration rouge coloration rouge claire
et rose
Hb-SS (drépanocytaire) coloration rouge incolore limpide
NB : si après centrifugation les 2 couches ne sont pas formées, centrifuger de nouveau pour
5 min.
Le réactif doit etre conservé entre 2° et 8°C ne pas le congeler, l’echantillon ne doit pas
dépasser 24h
METHODE
Dans un tube on met le Dithionite de sodium et le phosphate concentré puis on met le sang
puis on conserve la solution à l'obscurité pendant 10 min en suite on met le tube dans une
centrifugeuse on attend 20 min on retire s'il y'a par formation de 2 couches on remet dans la
centrifugeuse pendant 5 min en fin on observe les types de Hb (Hb-AA, Hb-AS, Hb-SS).
CONCLUSION
Lors de mon stage dans un laboratoire médical j’ai eu l’occasion d’observer la technique de
réalisation des analyses médicales, d’assister à des expériences dans le domaine de la
chimie, la biochimie…, de Connaître le milieu et les conditions du travail, Les risques du
métier et comment je peux les éviter.
A la fin de ce stage nous nous donnons l’opportunité e dire que nous avons
appliqué ce qui nous avez été enseigné théoriquement même si cette application ne pourrait
pas être totale.
Pour clore ce rapport, qu’il nous soit permis ici de remercier les autorités des
cliniques universitaires de Kamina pour nous avoir accepté dans cette formation et tous les
encadreurs pour nous avoir guidé, malgré nos insuffisances, à bien mettre en application la
théorie.