RHINITE ALLERGIQUE

éternuements, nez qui démange, yeux ou gorge qui démangent, yeux larmoyants, rhinorrhée (nez qui coule), congestion nasale, écoulement nasal post-nasal.

Tx NON-PHARM : DRUG Tx:

ÉVITEZ l'exposition aux allergènes.
1. Rhinite chronique, modérée à sévère
2. Test médié par IgE ou test sanguin.
3. Irrigation nasale – solution saline, propylène/glycol polyéthylène
a.1st LINE= Intranasal Corticosteroid
2. sx LÉGERS = Antihistaminique oral
4. Pot Neti a. Les décongestionnants peuvent être utilisés ou d'autres agents pour les yeux qui piquent.
5. H bouilli/distillé2O–NE JAMAIS utiliser l'eau du robinet.

Corticostéroïdes intranasaux
*1stLINE = for mod-severe la classe de médicaments la plus efficace pour réduire l'inflammation Have different names for allergy relief & asthma.
GÉNÉRIQUE BRAND ADR BBW CONSEIL NOTES
Béclométhasone Beconase, Qnasl Suppression surrénalienne avec une utilisation à long terme
Conseils sur FLONASE et NASACORT :
Budesonide Rhinort Aqua utiliser. 1. Secouer la bouteille Peut prendre 1 semaine pour obtenir un soulagement.
Fluticasone Flonase HA, nez sec, mauvais goût - Delayed wound healing Flonase = Prime 7 jours sans utilisation 2. Grossesse - Utiliser le Budésonide
Mometasone Nasonex épistaxis (saignement de nez) - Éviter en cas d'ulcères nasaux ou de traumatisme.
3. Nasacort = Prime 14 jours sans utilisation 3. Obtenez des examens nasaux pour une utilisation prolongée.

Triamcinolone Nasacort et infection locale. Retard de croissance chez les enfants 4. Éloignez-vous en amorçant 4. ÉVITEZ les personnes contagieuses
5. Penchez la tête en avant et inspirez en même temps.
5. Bien agiter avant utilisation
Ciclesonide Omnaris, Zetonna -IOP , glaucome à angle ouvert,
vaporisation dans le nez.
Flusinolide cataractes.

Antihistaminiques oraux 1stgénération (plus de somnolence)

1st LINE = Mild-Mod Sx. Soulagement efficace des démangeaisons, des éternuements, de la rhinorrhée, d'autres réactions d'hypersensibilité immédiates. A peu d'effet sur la congestion nasale.
GÉNÉRIQUE MARQUE ADR BBW CONTRAINDICATIONS NOTES
Benadryl
ÉVITER l'usage chez les personnes âgées
*N'utilisez PAS <6 ANS
Diphenhydramine HCL Prudence dans la MCV
Bébés, femmes allaitantes,
ADULTS = 25-50mg Somnolence, cognitive - Prostate enlargement Les femmes qui allaitent devraient utiliser 2ndgén
glaucome à angle fermé
PO Q4-6H impairment, strong Glaucome TOUS devraient être D/C avant les tests cutanés d'allergie.
asthma, AVOID MAOi,
effets anticholinergiques Asthme 1stgénérer une photosensibilité
Clémastine Tavist, Dayhist symptomatic BPH, peptic ulcer
Sédation excessive.
Chlor-Trimeton À ÉVITER chez les moins de 2 ans
Chlorphéniramine
Chlorphéniramine
Carbinoxamine {"Arbinoxa":"Arbinoxa","Karbinal":"Karbinal"}
Antihistaminiques oraux 2etgénération (préférée en raison de moins de sédation et de plus de fonction cognitive)
Cétirizine Zyrtec
Lévocétirizine Xyzal dépression du SNC 1. Fexofénadine : Prendre avec 2HO
Fexofénadine Allegra Somnolence occasionnelle Sédation avec d'autres sédatifs Levocétirizine avec IRC 2. ÉVITER Al+/Mg+ produits
Loratadine Claritin médicaments 3. PREGO - Loratadine/Cétirizine meilleur
Desloratadine Clarinex
Antihistaminiques intranasaux
Azelastine Astelin, Astepro Somnolence, goût amer, Aide avec la congestion nasale
Olopatadine Patanase HA, saignement de nez

Décongestionnants oraux
Agoniste α-adrénergique Les produits contenant "D" contiennent de la phényléphrine ou de la pseudoéphédrine Vasoconstriction des vaisseaux sinusaux
GÉNÉRIQUE MARQUE ADRs BBW CONTRAINDICATIONS REMARQUES
Phényléphrine HCL Sudafed PE 14 jours avec MAOi Phényléphrine faible BA
Sudafed, Nexafed, CV + stimulation CNS - ÉVITEZ chez les enfants de moins de 2 ans
Phenylephrine: HTN, PSE plus efficace
Pseudophedrine
Zephrex-D tachycardie DEBUT 15-60 mins
Décongestionnants topiques (intranasaux)
Oxymétazoline Afrin Chatouilleux, brûlant, éternuant, Efficace dans 5 à 10 minutes
- À ÉVITER chez les enfants de moins de 2 ans
Naphazoline Privine dryness, rebound *Limiter l'utilisation à <3 jours pour éviter un rebond potentiel
- Utilisation des MAOi
Tétrahydrozoline Tyzine congestion après 3 jours congestion.

Other
GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADRs BBW CONTRAINDICATIONS NOTES
Cromolyn intranasal Nasalcrom Stabilisateur de mastocytes Peut être utilisé comme Tx + Px
Bromure d'ipratropium Atrovent Anticholinergique BON pour la rhinite en asséchant le nez
Montélukast Singulair antagoniste des leukotriènes 10 mg par voie orale une fois par jour, peut être utilisé comme traitement adjuvant
Injections d'allergie - 1ère dose DOIT être
Sublingual Immunotherapy donné au cabinet du médecin avec PT *PT devrait obtenir une ordonnance pour un stylo épinéphrine
surveillé les 30 premières minutes
 FROID
Infection virale des voies respiratoires supérieures causée par le Rhinovirus/Coronavirus. Transmettre par les mains ou par air. Pratiquez la technique de lavage des mains correcte. Auto-limitant
Tx NON-PHARM : DRUG Tx:
1. Expectorants
Zinc
2. Vitamine C (acide ascorbique)
2. Antitussifs
3. Décongestionnants (voir la rhinite allergique pour le tableau des médicaments)
3. Échinacée 4. Analgésiques/Antipyrétiques

Expectorant – élimine le mucus

GÉNÉRIQUE BRAND ADR BBW CONTRAINDICATION NOTES
N/V/D, étourdissements, céphalées, éruption cutanée, MAX = 2000 mg/jour
Guaïfénésine Mucinex, Robitussin Child < 2 yo
estomac dérangé (Adulte)

Antitussifs
DM = 5-HT + bloqueur NMDA Benzonatate = Topical anesthetic
GÉNÉRIQUE BRAND ADRs BBW CONTRAINDICATION NOTES
DM =
N/V, drowsiness, Serotonin
Dextrométhorphane Delysm, DayQuil Utilisation des MAOi pendant 14 jours Dextrométhorphane
Syndrome Doit avoir plus de 18 ans pour acheter

N/V, sédation, constipation BBW : Respiratoire Effet du SNC additif avec

Codéine Enfant < 12 ans
hypotension dépression autres dépresseurs du SNC
Somnolence, confusion, *ÉVITEZ chez l'enfant < 10
Benzonatate Tessalon. Zonatuss
hallucination yo
Diphenhydramine Benadryl

Produits combinés Préoccupations pédiatriques/Dosage pour les médicaments contre le rhume

GÉNÉRIQUE MARQUE Cough/Cold Products Acétaminophène chez les nourrissons Ibuprofène chez les nourrissons
Dextrométhorphane/Prométhazine Selon la FDA, n'utilisez pas
Bromphéniramine/PSE/DM BromFed DM • Médicaments en vente libre chez les < 2 ans Gouttes : 50 mg/1,25 mL
Prométhazine • Codéine chez l'enfant de moins de 12 ans
Prométhazine/Phényléphrine/Codeine
VC/Codéine Par fabricant (relabelé) Suspension: 100
{160mg/5mL}
GuaiFENesin/Codéine Robafen AC, Virtussin AC • AUCUN enfant de moins de 4 ans mg/5 mL
GuaiFENesin/Codéine/PSE Cheratussin, Mytussin DAC Selon l'AAP - AUCUN enfant de moins de 6 ans
{"TussiCaps":"TussiCaps","Tussionex":"Tussionex"} Dose : 10-15 mg/kg/dose
Chlorphéniramine/Hydrocodone Dose: 5-10
Ne pas utiliser de prométhazine chez les enfants de moins de 2 ans.
Vituz Q4-6H PRN mg/kg/dose
Utiliser Q4-6H PRN
Max
1. Hydratation, ampoules nasales, solution saline : 5 doses/24h
goutte/spray Max = 40
2. Ibuprofène ou Acétaminophène mg/kg/jour
a. Ne PAS utiliser l'ASA (Syndrome de Reyes)
 ASTHME
Inflammation et bronchoconstriction Obstruction des voies respiratoires et faible expiration.
Caractéristiques de la maladie Contrôler les facteurs de risque

1. Wheezing récurrent, essoufflement, oppression thoracique et toux. (Fréquent la nuit et réveil)

2. Réversible avec médicaments.
3. Les exacerbations peuvent être légères, sévères ou fatales. 1. Évitez de fumer
2. Éviter les déclencheurs
4. Déclenché par des médiateurs environnementaux et inflammatoires : Histamine, Leucotriène, Cytokines, Mastocytes, Éosinophiles, ou génétique (IgE). Peut être 3.
l'unContinuez
des à faire de l'exercice (même en cas d'EIB)
suivant : Vaccin antigrippal annuel
a. Allergènes, poussière, fumée, produits chimiques, météo,
5. PPSV23 : Âge de 2 à 64 ans
b. Lifestyle (stress/exercise), respiratory infxns [Link]-13 : Âge 6-18 ans
c. Médicaments : AAS, AINS, BB
5. Comorbidités : Allergie, RGO, Obésité, Apnée du sommeil, Anxiété, Dépression.

Diagnostic Classification
Évaluer le volume expiratoire Critères d'atteinte Intermittent Léger-Persistant Mod-Persistant Sévère-Persistant
1. Spirometry Sx de jour ≤ 2 jours/semaine 2 jours/semaine PAS quotidiennement Quotidien Tout au long de la journée
a. Test de la capacité vitale forcée (CVF) en 1 seconde (VEMS)
2. Débit Expiratoire de Pointe (DEP) Réveils nocturnes ≤ 2x/mois 3-4x/mois 1x/semaine PAS toutes les nuits Souvent 7x/semaine

[Link] un débitmètre de pointe mesurant quotidiennement (voir ci-dessous) Utilisation de l'inhalateur de secours ≤ 2 jours/semaine > 2 jours/semaine OU > 1x/jour Quotidien Plusieurs fois par jour
Limitations d'activité aucun Mineur Certaines Extrême
Débitmètre de pointe Lung Fxn - FEV1% > 80% > 80% 60-80% < 60%
À utiliser chaque matin avant tout médicament contre l'asthme. FEV1/FVC Normal Normal Réduction de 5% Réduction de 5%
Tenez-vous droit Expirer
3. Inspirez profondément puis expirez FORT et VITE dans le PEFR et Critères de risque Intermittent Léger-Persistant Mod-Persistant Sévére-Persistant
enregistrer le meilleur des 3 essais. 0-1 par an
Exacerbations nécessitant des stéroïdes par voie orale ≥2 par an
Nettoyer 1x/semaine
GREEN Zone = 80-100%
Étapes pour l'initiation STEP 1 ÉTAPE 2 ÉTAPE 3 – envisager un stéroïde par voie orale ÉTAPE 4/5 – envisager un stéroïde par voie orale
Zone JAUNE = 50-80%
(Besoin d'un plan d'action)
Zone ROUGE = < 50% de la meilleure performance personnelle
Aller aux urgences
Algorithme de traitement Efficacité de la thérapie Informations générales
Well Controlled: Entretoises :
Utilisation de Sx/SABA ≤ 2 jours/semaine
ÉTAPE 1 SABA PRN (TOUS LES PATIENTS doivent avoir SABA PRN) • Aide à coordonner l'inhalation avec le DMI dans les poumons et prévient
2. Éveillé la nuit ≤ 2x/mois
Tx alternatif : Cromolyn, LTRA, 3. Pas de limites à l'activité candidose
ÉTAPE 2 ICS à faible dose
Théophylline • Nettoyer 1x/semaine avec de l'eau savonneuse
Maintenir la montée/descente si contrôlé pendant 3 mois. Nébuliseur :
ÉTAPE 3 ICS à faible dose + LABA ou ICS à dose moyenne Tx alternatif : Zileuton, LTRA,
NON Contrôlé • Transforme les médicaments liquides en une fine brume.
ÉTAPE 4 Médicament-dose ICS + LABA Théophylline Utilisation de Sx/SABA > 2 jours/semaine Si plus d'un inhalateur est prescrit, le patient doit attendre 60 secondes entre chaque.

ÉTAPE 5 ICS à forte dose + LABA Envisagez d'ajouter du Tiotropium pour 2. Veille nocturne 1-3 fois/semaine • 1st: SABA
PTs > 6 ans si Hx de 3. Certaines limites à l'activité • Tout autre bronchodilatateur
ÉTAPE 6 Corticostéroïdes inhalés à forte dose + LABA + stéroïde oral
exacerbation. • DERNIER : ICS
Montez d'un pas
MAUVAISEMENT Contrôlé : Bronchospasmes induits par l'exercice (BIE) :
1. Suivi dans 2 à 6 semaines 5. Revoir le plan d'action
2.Vérifier l'adhérence aux médicaments 6.Déterminer l'élévation/décrémentation Tx Utilisation de Sx/SABA plusieurs fois par jour • SABA est préféré 5 à 15 minutes avant l'exercice mais le Salmétérol
2. Éveillé la nuit ≥ 4x/semaine (LABA) peut être utilisé à moins qu'il ne soit utilisé pour l'entretien.
3. Conseil technique/nettoyage Suivi 1 à 6 mois si contrôlé.
4. Contrôler les risques, les déclencheurs, les comorbidités 3. Limites extrêmes à l'activité Le montélukast doit être pris 2 heures avant l'exercice.
Montez de 1 à 2 marches
• Les inhalateurs de secours : doivent durer 12 mois avec un bon contrôle de l'asthme.
 ASTHME
Tableau des médicaments

βAgonistes - Détendent le muscle lisse Bronchodilatation

GÉNÉRIQUE MARQUE ADR BBW CONTRAINDICATIONS/PRÉCAUTIONS REMARQUES
ProAir HFA
- MDI (HFA) : Bien agiter avant usage
ProAir RespiClick
Albutérol (SABA) - Albuterol inhalers = 200 puffs/inhaler
Ventolin HFA Nervosité sauf Ventolin HFA = 60 inhalations
Proventil HFA Tremblement EIB : 2 inhalations 5 minutes avant l'exercice
Levabutérol (SABA) Xopenex Tachycardie Prudence avec CVD, Glaucome
Palpitations Hyperthyroidism, Seizures, Diabetes - UTILISÉ UNIQUEMENT pour les PT sur ICS mais symptômes non contrôlés
Hyperglycémie Risque d'asthme - Ajouter une thérapie à une dose moyenne de CSI avant
Salmétérol (LABA) Serevent Diskus (DPI) augmentation de la dose élevée de CI
K+ mort liée
- NE JAMAIS utiliser de bêta-agonistes non sélectifs
Racepinephrine en vente libre (SABA)
Corticostéroïdes inhalés (CSI) – inhibent l'inflammation
Béclométhasone QVAR
Budesonide Pulmicort Flexhaler Dysphonie (Difficile de parler) - Pas utilisé pour le traitement principal de
Flovent HFA
Fluticasone Muguet buccal Asthme ou épisodes aigus de 1ère ligne pour TOUS avec asthme persistant
Arnuity Ellipta - DPI
Toux asthme Rincer la bouche avec de l'eau tiède2Ou utilisez un espacement pour éviter
Asmanex HFA -MDI
Mometasone URI - Suppression surrénalienne, risque de thrush.
Asmanex Twisthaler - DPI
Hyperglycémie les fractures, freinent la croissance des enfants
Ciclesonide Alvesco
Flunisolide Aerospan
Antagonistes des récepteurs des leucotriènes – réduit l'inflammation des voies respiratoires
Montélukast Singulair Mal de tête Événements neuropsychiatriques - Principalement utilisé chez les enfants
Ziléuton Zyflo Étourdi -Montélukast : 10 mg PO QHS
Douleur abdominale oGranules : doit être utilisé dans les 15 minutes.
Insuffisance hépatique.
Zafirlukast Accolate URI -Zileuton : à prendre avec de la nourriture
LFTs -Zafirlukast : pris à jeun
Anticholinergique
Hyperthermie
Peau sèche/bouche sèche
- Approuvé pour > 6 ans pour l'asthme avec antécédents de
Tiotropium Spiriva Respimat Mydriase exacerbations malgré le traitement ICS/LABA.
Constipation
Rétention urinaire
Xanthines - Bloque la phosphodiestérase AMPc Bronchodilatation
BEAUCOUP d'interactions médicamenteuses en raison de IA2/3A4/2E1
- MCV, Hyperthyroïdie, DUL
N/V/HA inhibition
Théo-24 Crises
Augmentation des RH - Surveiller la concentration de sérum. Tx Range = 5-15 mcg/mL
Théophylline Théo-Cron Augmentation légère de la dose→ Grand
Insomnie Mesurer le SOMMET
Élixophylline augmentation de la concentration
Tremblement/Nerveux Dose de chargement basée sur le poids -corporel
Métabolites
idéel actifs : Caféine & 3-méthylxanthine
Aminophylline→ Théophylline : Multiplier par 0,8
Anticorps monoclonal - inhibe IgE
réaction au site d'injection
SC donné 2-4 semaines uniquement à l'hôpital Indication : Asthme allergique chez les patients de plus de 6 ans et allergène positif
Omalizumab Xolair Arthralgies Anaphylaxie
sous surveillance médicale. Le test cutané et les ICS ne suffisent pas.
Dizzy/Fatigue
Antagoniste de l'interleukine-5 (IL5) – inhibe les IgE
Mépolizumab Nucala rxn du site d'injection Indication : >12 ans administré par voie SC pour l'asthme éosinophile
Arthralgies
Reslizumab Cinqair Dizzy/Fatigue Anaphylaxie IV seulement
 ASTHME
Conseil
Inhalateurs dosés (MDI)
1. HFA, Respimat, or if there is Suffix (QVAR) INDICATIONS D'UTILISATION :
Médicament liquide aérosolisé Secouer pendant 5 secondes avant de vaporiser
3. HFA utilise un propulseur
General 4. Exigence : inhalation lente et profonde en même temps que l'appui sur le bouton.
Expirez complètement
Inhalez lentement/profondément en appuyant sur le bouton.
5. SPACER peut être utilisé
4. Hold breath 10 secs or long as possible.
6. BIEN AGITER sauf pour QVAR, Alvesco, Respimat
Ventolin HFA PRIME: PROPRE :
Vaporisez 4 fois : dans l'air en secouant entre chaque vaporisation. Amorcer si non utilisé pendant 14 jours ou s'il est tombé. Enlever le récipient en métal (ne pas mouiller) et rincer l'embout avec de l'eau tiède, puis faire sécher à l'air (1x/semaine).
ProAir HFA
PROPRE :
Flovent HFA Utilisez un coton-tige propre pour nettoyer l'embout, puis laissez sécher à l'air.
PRIME :
Vaporiser 4 fois dans l'air tout en secouant entre chaque vaporisation. Amorcer si non utilisé depuis plus de 7 jours ou plus de 5 jours pour Dulera.
CLEAN:
Dulera Essuyez l'embout avec un chiffon propre et sec. NE JAMAIS plonger dans l'eau.

Symbicort PRIME : PROPRE :

QVAR Vaporisez 2 fois dans l'air en secouant entre les vaporisations. Amorcez si non utilisé pendant 7 jours ou ≥10 jours pour QVAR. Essuyez l'embout avec un chiffon propre et sec. NE JAMAIS plonger dans l'eau.

Inhalateurs de poudre sèche (IPS) Inhalateur de brume douce / Spray d'inhalation

1. Diskus, Ellipta, Pressair, Handihaler, Neohaler, RespiClick. Combivent, Spiriva, Striverdi, Stiolto
Inhalation de poudre fine 1. Sans propulseur et délivre le médicament en brume fine
3. Sans propulseur 2. Meilleure déposition pulmonaire et nécessite moins d'effort d'inhalation
General 4. Demande d'une inspiration rapide et forcée sans appuyer sur le bouton en même temps 3. À utiliser pour la première fois (garder le capuchon fermé jusqu'à l'étape 5)
5. PAS D'ÉCARTEURS a. Appuyez sur le dispositif de sécurité et retirez la base transparente

Ne PAS secouer b. Insérez la cartouche dans l'inhalateur et appuyez contre la surface

c. Remplacer la base claire
1. Tirez le grip à pouce jusqu'à ce que l'embout apparaisse. d. Tournez la base dans la direction de la flèche jusqu'à ce que vous entendiez un clic
Faites glisser le levier jusqu'à ce qu'il clique. e. Ouvrez le capuchon jusqu'à ce qu'il s'enclenche en position ouverte
3. Expirez par la bouche. f. Orientez l'inhalateur vers le sol et appuyez sur le bouton de libération de dose jusqu'à ce qu'un nuage soit visible puis
4. Inspirez rapidement/profondément répéter 3 fois de plus avant utilisation
Advair Diskus
5. MAINTENIR aussi longtemps que possible ou 10 secondes 4. Utilisation quotidienne (T.O.P)
6. Rincer la bouche avec de l'eau et cracher. [Link] la base dans la direction de la flèche jusqu'à ce que vous entendiez un clic (gardez le capuchon fermé)
Ouvrez le capuchon jusqu'à ce qu'il s'enclenche en position ouverte
NE PAS LAVER, SECHER À L'AIR
c. Fermez les lèvres autour de l'inhalateur et appuyez sur le bouton tout en prenant une lente et profonde inspiration
1. Dévissez le couvercle blanc en tournant la base marron aussi loin qu'elle ira dans l'autre sens.
dirigez-vous jusqu'à ce que vous entendiez un clic. (Chargé) Produits Combinés
2. NE pas secouer l'inhalateur.
Pulmicort Flexhaler 3. Tournez la tête et expirez complètement.
Inhalez profondément/avec force.
5. Rincez-vous la bouche et crachez.
Combinaisons ICS/LABA :
Laissez sécher à l'air sans H2O Budesonide/Formotérol (Symbicort)
1. Ouvrez le capuchon complètement jusqu'à ce qu'il clique. Fluticasone/Salmétérol (Advair Diskus/HFA)
a. Ouvrir/fermer le capuchon sans inhaler gaspille le médicament. Mometasone/Formoterol (Dulera)
ProAir RespiClick 2. Expirez complètement loin de l'inhalateur.
AirDuo RespiClick 3. Inspirez profondément et retenez aussi longtemps que possible ou 10 secondes

PAS DE PRÉPARATION nécessaire. Utilisez uniquement un chiffon sec PAS DE H2O à nettoyer.
 CESSATION DU TABAC
INFORMATIONS GÉNÉRALES Le modèle des "5-A" :
Les prestataires doivent s'enquérir de l'utilisation du tabac. 6. Les e-cigarettes ne devraient pas être recommandées. 1. DEMANDEZ des informations sur l'utilisation du tabac.
2. 1-800-QUIT-NOW 7. Conseillez toutes les femmes enceintes, les enfants et les fumeurs légers (<10 cigarettes/jour).2. CONSEILLER de partir.
3. Counseling is just as important as medications. 8. Les fumeurs de 19 à 64 ans ont besoin des vaccins contre la grippe et le Pneumovax 23. 3. ÉVALUEZ la volonté de quitter.
La combinaison Tx peut être utilisée en 1ère ligne. 9. La fumée induit CYP450-A12 → Niveaux suprathérapeutiques de médicament. 4. ASSISTANCE dans la tentative d'arrêt.
5. Les médicaments sont toujours recommandés sauf contre-indication. 10. Les femmes de plus de 35 ans ne devraient pas prendre de contraceptifs oraux (risque de maladie cardiovasculaire) 5. ORGANISER le suivi.

GÉNÉRIQUE BRAND ADRs BBW C/I NOTES

Patch de nicotine NicoDerm CQ 1. HA/Étourdi >18 ans + ID pour achat
Traitement de remplacement de nicotine 2. Combo avec actions courtes = La plupart
Gomme de Polacrilex de Nicotine Nicorette 2. Insomnie ÉVITEZ après un infarctus du myocarde,
Pastille de polyacrylate de nicotine Nicorette Mini
(principalement en vente libre) - TOUS les produits;
3. Nervosité efficace
attendez 15 minutes après avoir mangé ou arythmies, angine, et 3. Retirer le patch avant l'IRM.
Inhalateur de nicotine Inhalateur Nicotrol (RX) *Patch : rêves vifs grossesse.
boire pour usage 4. Chewing-gum/Pastille (4mg) montré à
Spray nasal à la nicotine Spray Nicotrol (RX) Inhalateur : irritation de la gorge réduire la prise de poids.

Autres médicaments
GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADR BBW CONTRAINDICATIONS REMARQUES
Bouche sèche 3. Agitation 1. Seizure disorder - N'utilisez PAS avec d'autres formes de Bupropion.
Bloqueur de dopamine/NE 2. Insomnie 4. Mal de tête Comportement suicidaire chez les jeunes patients 2. Anorexie/Boulimie - Start 1 week before quitting smoke.
Bupropion SR Zyban N/V/Étourdissements, constipation, tremblements MAOi 14 jours
le resserrement n'est pas nécessaire comme d'autres antidépresseurs. 4. Benzodiazépines, AEDs - Dose MAX = 300 mg/jour
vision floue, anxiété, tachycardie Attendez 8 heures si vous divisez la dose.
transpiration. Barbituriques
3. Anormal 1. Comportement psychiatrique sérieux, patients incapables d'arrêter
- COMMENCER 1 semaine avant la date d'arrêt OU COMMENCER et arrêter
1. Insomnie
agoniste nicotinique α-4-β-2 rêves entre 8 et 35 jours.
2. Crises immédiatement devrait couper
Varenicline Chantix 2. Nausée 4. Mal de tête À prendre après le repas + un verre d'eau.
le resserrement n'est pas nécessaire 3. ETOH + risque de blackout arrêter de fumer de 50 % tous les 4
Réduire la consommation d'ETOH.
Constipation, vomissements, flatulences. 4. Somnambulisme semaines. - Prudence réactions graves (gonflement facial, éruption cutanée, peau qui pèle)

Conseil et Dosage
DROGUE CONSULTATION DOSAGE
1. Appliquez un nouveau patch au début de chaque journée, jetez celui utilisé dans le Pouch.
2. Appliquez sur une peau propre, sèche et sans poils et maintenez pendant 10 secondes.
3. Semaine 1-6
Consommation de cigarettes
Portez le patch pendant 24 heures. Retirez-le uniquement avant de dormir si des rêves anormaux se produisent. Semaine 7-8 Semaine 9-10
Patch de nicotine 4. Pliez vers l'intérieur et jetez dans la pochette, puis mettez à la poubelle. 10 cigarettes/jour patch de 21 mg patch de 14 mg patch de 7 mg
5. Lavez-vous les mains avant/après utilisation.
≤ 10 cigarettes/jour patch de 14 mg patch de 7 mg Aucune recommandation
6. Faites pivoter le site du patch. Ne pas utiliser le même site pendant 1 semaine.
7. NE JAMAIS couper un patch ou utiliser plus d'un patch à la fois.

1. Mâchez lentement jusqu'à ce que vous ressentiez une "picotement" ou un "goût aromatisé", puis parquez le chewing-gum dans votre joue.

Gomme à la nicotine
a. Répétez lorsque le picotement/la saveur disparaît *Min 9 pièces/losanges par jour pour le 1st6 sem
Mâcher/Dissoudre 1 morceau tous les :
Utilisez pendant 30 minutes.
Utilisez 1 pièce Q1-2 heures Pas plus de 24 pièces par jour Fumer 1stcigarette Dose Semaines 1–6 T1–2S
30 minutes après le réveil 2mg Semaines 7–9 Q2–4H
1. Placez dans la bouche et laissez DISSoudre lentement
≤30 min après le réveil 4mg Semaines 10–12 Q4–8H
Pastille de nicotine 2. Move side to side for 20-30 mins.
3. NE jamais utiliser > 1 à la fois. Pas plus de 20 pastilles par jour
Inhalateur à poudre en respirations courtes/fréquentes + inspirez profondément.

Inhalateur de nicotine Chaque cartouche fournit 20 minutes de bouffées continues.

3. Nettoyez l'embout avec du savon et de l'eau régulièrement.
4. Conservez à température ambiante (dans la poche).

Vaporisez une fois dans chaque narine en respirant par la bouche.

Spray nasal à la nicotine 2. NE pas renifler, avaler ou inhaler par le nez
3. Attendez 5 minutes après utilisation avant de conduire ou d'utiliser des machines.
 HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE (HAP)
hypertension pulmonaire continue dans les artères pulmonaires. PAH = pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) ≥ 25 mmHg.

Signes et symptômes Causes de la fibrose pulmonaire : Tx NON-PHARM : Tx de MÉDICAMENT :

1. Anticoagulation avec Warfarine : Objectif INR = 1,5 - 2,5.

2. Diurétiques de l'anse pour surcharge volumique.
Fatigue 3. Digoxine pour améliorer le débit cardiaque ou contrôler la fréquence cardiaque.
Dyspnée Amiodarone 1. Sodium restreint < 2,4 g/jour 4. Réaliser des tests vasoreactifs aigus.
Douleur thoracique Méthotrexate Vaccins contre la grippe/pneumonie a. Pendant quels médicaments sont administrés pour susciter une réaction.
Syncope Nitrofurantoïne 3. Évitez les hautes altitudes. i. RÉPONDRE : la mPAP diminue d'au moins ≥10 à une valeur inférieure à <40
Œdème Sulfasalazine O2 Sat > 90. 1. Donner CCB : Nifédipine, Diltiazem et Amlodipine.
Tachycardie a. NON recommandé = Vérapamil.
ii. NON-RÉPONDEURS : ou PTs échouant au traitement CCB ont besoin de ≥1 vasodilatateur.
1. Prostacyclines, ERA, PDE-5 ou sGC.

Algorithme de traitement Prostacyclin Analogues (Prostanoids) -Potent Vasodilator + Inhibit platelet aggregation.
GÉNÉRIQUE MARQUE ADR BBW C/I REMARQUES
Flolan (IV) Insuffisance cardiaque - Parenteral = le plus puissant.
Epoprestenol Réactions de vasodilatation
Veltri (IV) - Évitez les interruptions dans Tx.
- (Hypotension, HA,
Remodulin (IV, SQ) PAH de rebond - Évitez les doses importantes/soudaines
Étourdi, Flushing
Trepostinil Tyvaso (inhalé) (Ne pas DC) Insuffisance hépatique. réductions.
N/V/D
Orenitram (comprimé à libérationDouleur
prolongée)
à la mâchoire brusquement - Epoprostenol = Protect
injections intraveineuses→ de la lumière
Anxiété/Tremblement
Iloprost Ventavis (inhalé) Infections - Flolan = reqs. ice packs for
Thrombocytopénie
solution.
Infusion-site Pain
Selexipag Uptravi (comprimé) - Évitez les AINS

Antagoniste de l'endothéline (ERA) - Bloque la vasoconstriction induite par l'endothéline.

GÉNÉRIQUEMARQUE ADR BBW C/I REMARQUES
Bosentan Tracleer HA Toxicité embryon-fœtale
- Les femmes ont besoin de négatif.
URI
Test de grossesse avant utilisation & - Programme REMS
Ambrisentan Letairis Rinçage
mensuel. Grossesse Bosentan =↓efficacité
Hypotension
Rétention d'eau des contraceptifs.
Bosentan = Hepatotoxicity
Macitentan Opsumit Hgb/Hct (ALT/AST)
Inhibiteur de la PDE-5 - Relaxation pulmonaire/vasodilatation.
GÉNÉRIQUEMARQUE ADRs BBW C/I NOTES
Sildénafil Revatio HA
Flushing Hypotension Utilisation de
Dyspepsie Perte de l'audition/de la vue Nitrates ou
Tadalafil Adcirca Douleur aux extrémités/au dos Priapisme Riociguat.
Épitaxie

Guanylate cyclase soluble (sGC)

GÉNÉRIQUEMARQUE ADR BBW C/I REMARQUES

Mal de tête Toxicité embryon-fœtale

WHO-FC : Classification Fonctionnelle de l'Organisation Mondiale de la Santé - Programme REMS
Saignement Les femmes ont besoin de Grossesse
- Classe I = patients avec une hypertension pulmonaire mais sans limitation de l'activité physique Écarter
Riociguat Adempas œdème pulmonaire Test de grossesse négatif - utilisation de PDE-5 ou
oSildenafil = 24 hrs
- Classe II = patients avec HP entraînant une légère limitation de l'activité physique Hypotension avant utilisation & Nitrates
- Classe III = patients avec hypertension pulmonaire avec limitation marquée de l'activité physique oTadalafil = 48 hrs
N/V/D mensuel.
- Classe IV = patients présentant une hypertension pulmonaire incapables d'être physiquement actifs et présentant des signes d'insuffisance cardiaque droite
 GOÛT
Acide urique accumulé dans les articulations - produit final du métabolisme des purines.→ PT peut être asymptomatique→ Sx - articulation douloureuse, brûlante, enflée.→ Commence généralement dans 1 articulation (gros orteil)

Facteurs de risque Perles de traitement Traitement médicamenteux

Traitement chronique de réduction de l'urate

Crises goutteuses aiguës
• Homme • HTN, MRC 1. NE jamais traiter les asymptomatiques - Utilisez des AINS, des stéroïdes ou de la colchicine
- L'ULT devrait être administré à ceux ayant la goutte qui ont eu une crise, de manière intermittente

• Obèse • Age sx ou tophi.

hyperuricémie Utilisez des médicaments à 1stsigne d'attaque
• Excès d'ETOH • Médicaments - Gout ppx : AINS ou Colchicine
2. SEULEMENT Tx après une crise de goutte. - Combinaison Tx avec n'importe quel 3 pour sévère
- 1st LINE = Allopurinol (XOi) or Febuxostat
3. OBJECTIF = Acide urique < 6 mg attaques. - 2ème LIGNE = Probenécide (si les inhibiteurs de la xanthine oxydase sont contre-indiqués) ou ajouté si le niveau d'UA n'est pas en dessous
Réduire les risques : ÉVITEZ les abats riches 4. Médicaments utilisés pour traiter différents - Compresses glacées ou injection IA
<6mg/dL tout en étant à la dose maximale de XOi.
sirop de maïs à fructose, ETOH. de ppx - Le traitement par baisse chronique d'urates (ULT) devrait
Olesinurad est également un 2ème traitement pris avec XOi.
continue sans interruption - Peglitocase - réservé pour le diagnostic réfractaire sévère

Anti-goutte = interférence avec la migration des neutrophiles

GÉNÉRIQUE BRAND ADR BBW C/I NOTES
NVD Commencer dans les 36 heures suivant le début des symptômes.
Myélosuppression GI Sx La dose de Ppx doit être suspendue pendant 12 heures APRÈS le début de la dose Tx.
Myopathie Myopathie
Colcrys ÉVITEZ la cyclosporine
Colchicine Neuropathie Myélosuppression inhibiteur de P-GP ou CYP3A4
Atténuer - Dose : 1,2 mg PO (2x 0,6 mg) suivi de 0,6 mg dans 1 heure.
Crampe Utiliser avec gemfibrozil,
Selles molles Ne pas dépasser 1,8 mg/heure ou 2,4 mg/jour.
statines, CCB non-DHP Dose tous les 3 jours (PAS plus tôt)
Vit-B12
AINS
Indométhacine Indocin
Naproxène Naprosyn Se référer à la documentation sur la douleur
ÉVITEZ d'utiliser un diagnostic rénal sévère.
Célécoxib Celebrex Le célexocib présente le plus grand risque de maladie cardiovasculaire.

Sulindac Clinoril
Stéroïdes - peuvent être administrés par voie orale, intraveineuse, intramusculaire, ACTH

Prednisolone Prédnisolone Hyperglycémie, HTA, - 0,5 mg/kg/jour pendant 5-10 jours OU 0,5 mg/kg/jour pendant 2-5 jours suivi de
Méthylprednisolone Medrol insomnia, appetite Veuillez vous référer à la brochure sur les stéroïdes
augmenter taper sur 7-10 jours
Triamcinolone
Inhibiteurs de la xanthine oxydase
Rash, Nausea, Gout Hépatotoxicité (dans - Hypersensibilité (SJS/TEN)
Ne pas utiliser pour les asymptomatiques - Dose réduite en cas de MRC
Allopurinol Zyloprim attaques, diarrhée, HLA des Asiatiques
TGF B*5801test avant) hyperuricémie - Prendre avec de la NOURRITURE
Didanosine - 1er 3-6 mois. utiliser avec Colchicine ou AINS
Éruption cutanée, nausée, Hépatotoxicité Mercaptopurine - ÉVITEZ l'utilisation d'antiacides
Febuxostat Uloric Thrombosis, Gout Azathioprine Allopurinol - Commencer à 100 mg, titrer jusqu'à 300 mg, à diviser en deux prises par jour.
arthralgia, LFTs
attaque Peglitocase
Uriosurique
Avertir : ClCr <30 - Combinaison avec la colchicine disponible (Col-Benemid)
Ne PAS utiliser ASA
Hypersensibilité Niveaux de bêta-lactamines
Le probénécide peut être utilisé pour
Probenécide Anémie hémolytique dans Dyscrasies sanguines, néphrolithiase
Anémie hémolytique Déficit en G6PD, enfant de moins de 2 ans
- Diminuer la clairance de l'ASA, des PCNs, des céphalosporines, des carbapénèmes.
Déficience en G6PD Diminue l'efficacité des diurétiques de l'anse tout en augmentant la toxicité.
SCr , insuffisance rénale, Insuffisance rénale aiguë ClCr <30, ESRD, Dialyse
Lesinurad Zurampic Transplantation rénale
- Prenez QAM avec XOI + NOURRITURE + H2O
néphrolithiasse, HA
Uriocase recombinant
Formation AB, gout Anaphylaxie–(pré- Injection UNIQUEMENT
médicament avec
Pegloticase Krystexxa flare, infusion rxn, Déficience en G6PD Donner des AINS ou de la colchicine 1 semaine avant l'infusion pendant 6 mois.
Antihistaminiques &
nausea, skin probs - JAMAIS utiliser avec Allopurinol ou Febuxostat
Stéroïdes.)
Injection UNIQUEMENT
- Les patients à risque de TLS devraient recevoir une hydratation IV
Œdème, HA, anxiété UNIQUEMENT UTILISÉ POUR : Lysis tumorale- Surveiller CBC
Rasburicase Elitek Anaphylaxie
éruption cutanée, NV, douleur abdominale
Syndrome - Complication potentiellement mortelle de la chimiothérapie ou du cancer. Les cellules se lyse et s'ouvrent.
diarrhea, constipation les purines sont libérées rapidement se transformant en acide urique, alias 'Goutte aigue'
attaque provoquant des anomalies électrolytiques.
 MAL DE MOUVEMENT
Signes et symptômes Tx NON-PHARM : Tx MÉDICAMENT :

Sea-Band
1. Nausée 3. Diphenhydramine (Benadryl)
2. Étourdissements (acupuncture) Transderm Scop 4. Prométhazine (pas pour les enfants)
2. Thé au gingembre 2. Méclizine
3. Fatigue 3. Menthe poivrée 5. Cyclizine (Marezine)

Antihistaminique/Anticholinergique
Le plus couramment prescrit PAS plus efficace que les médicaments en vente libre

GÉNÉRIQUE BRAND ADRs BBW CONTRAINDICATION NOTES

Bouche sèche
Effets sur le SNC (somnolent,
étourdi, confusion Allergie à la belladone
Scopolamine 3 Jours Transderm Yeux qui piquent Glaucome par fermeture de l'angle
Appliqué derrière l'OREILLE
Patch Scop Dure 3 jours.
Dil tatulaire Glaucome
Risque de PIO
Tachycardie (rare)

Antihistaminique
GÉNÉRIQUE MARQUE ADRs BBW CONTRAINDICATION NOTES
Dramamine
AVERTISSEMENT :
Bonine Sédation Dépression du SNC Les agents oraux doivent être
Jour-Sans Bouche sèche
Méclizine Dépréciation pris 30 à 60 minutes
Somnolent Vision sèche/floue Aggrave les symptômes de l'HBP précédent
Temps de mouvement Tachycardie Augmenter la PIO
Mal des transports

TRANSDERM SCOP – Instructions de conseil

1. Appliquer
sur une zone propre, sèche et sans poils derrière l'oreille.
2. Appuyez fermement pendant au moins 30 secondes pour sceller les bords du patch.
Appliquer 4 heures avant l'effet désiré
4. Lavez-vous les mains avec du savon avant et après. (Évitez les yeux)
5. Renouvelez le patch uniquement tous les 3 jours et un seul à la fois.
6. Provoque de la somnolence, donc évitez l'alcool.
7. Retirez le patch avant l'IRM.
 DYSFONCTION ÉRECTILE
Causé le plus souvent par une réduction du flux sanguin vers le pénis. Commun dans les MCV comme l'HTA, l'athérosclérose ou le diabète.
Causes psychologiques Tx NON-PHARM DRUG Tx: Médicaments causant la dysfonction érectile

ISRS/ISRN
Bêta-bloquants
• Dépression 1. Weight Loss Clonidine
2. Arrêter de fumer/ETOH Antipsychotiques de 1ère génération
• Stress • 1stInhibiteurs de la PDE-5
3. Yohimbe • (Halopéridol, Fluphénazine,
• Blessure de la moelle épinière 4. L-Arginine • 2ndAlprostadil Chlorpromazine, Risperidone
• AVC 5. Ginseng Panax Palipéridone
Médicaments BPH

• {"Finasteride":"Finastéride","Dutasteride":"Dutastéride","Silodosin":"Silodosine"}

Inhibiteurs de PDE-5
Aucune libération augmentation de cGMP Relachement du muscle lisse Augmenter le BF au pénis.
GÉNÉRIQUE MARQUE ADR BBW CONTRA-INDICATION REMARQUES
Viagra HA/Dizzy Utiliser avec des nitrates ou du riociguat
Sildenafil Revatio (pour l'HTAP) Flushing
Commencez 50 mg 1 heure avant le rapport sexuel.

Dyspepsie AVERTISSEMENT :
Discrimination des couleurs Viagra/Cialis
Cialis Vision floue Réduction de dose de 50 % si :
Quotidiennement 2,5-5 mg
Tadalafil Adcirca (pour l'HTAP) Perte d'audition/vision
Acouphènes PRN 5-20 mg
Hypotension • ≥ 65 ans
Photosensibilité
Priapisme • Utilisation de l'Alpha-Bloquant
Avanafil Stendra Épistaxis
Diarrhée
Douleur thoracique - Référer à (HypoTN)
Myalgie/Douleur au dos PCP • Utilisation d'un inhibiteur du CYP3A4
Levitra
Vardenafil • principalement Cialis • Maladie rénale/hépatique sévère
Staxyn ODT

Prostaglandine E1 - vasodilatateur qui permet au sang de circuler

GENERIC BRAND ADR BBW CONTRAINDICATION NOTES
Alprostadil - Caverject Implants pénien
(Injections) Edex Douleur pénienne Anomalies péniennes
Priapisme Conditions qui prédisposent Doit réfrigérer
Alprostadil - (Urétral HA/Dizzy
Muse à un priapisme (drépanocytose
Granulés
anémie, myélome, leucémie

Agoniste 5-HT1A / antagoniste 5-HT2A - n'améliore PAS la performance sexuelle

GÉNÉRIQUE MARQUE ADR BBW CONTRAINDICATION REMARQUES
• Pour les femmes préménopausées
• L'ETOH provoque
Étourdi SEULEMENT
Hypotension +
Somnolence Syncope. • Programme REMS
Nausée Éthanol • Traitement pour hypoactif
Flibanserine Addyi • ÉVITEZ CYP3A4
Fatigue Grossesse trouble du désir sexuel (TDSD)
Bouche sèche inhibiteurs
basse libido
Insomnie • Hépatique
pas causé par la santé
déficience condition ou médicaments.
 HYPERPLASIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE
General Information Signes et symptômes (LUTS) Médicaments qui aggravent l'HBP Directives AUA pour le Tx
Médicaments anticholinergiques
• Une glande agrandie conduit à des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) Hésitation • Cela dépend de la gravité des symptômes.
Antihistaminiques
• L'obstruction de la sortie de la vessie (OSV) + contractions entraînent des mictions fréquentes. Intermittence • Aucune recommandation de produit naturel.
Caféine
• DRE - Examen rectal numérique Flux urinaire faible
Décongestionnants 1. Alpha-bloquants
Urgence
• Étude de l'urinalyse + Antigène spécifique de la prostate (PSA) Diurétiques Inhibiteurs de la 5α-réductase
Fuites/Gouttes
• NON associé au cancer de la prostate Produits de testostérone
Vider incomplet a. NE PAS utiliser dans l'HBP sans hypertrophie.
• Les Sx sont similaires au cancer de la prostate ISRSN
Fréquence 3. Toltérodine en option
• Les infections urinaires sont rares. TCA
Nycturie Inhibiteurs de la PDE-5
Phénothiazines

les α-bloquants - détendent le muscle lisse entraînant une amélioration du flux urinaire
GÉNÉRIQUE MARQUE ADRs BBW CONTRAINDICATION NOTES CONSEIL
Térazosine (Non-sélectif) • Les alpha-bloqueurs non sélectifs doivent être • Seul ou en combinaison avec 5-alpha
titré • 1stLigne pour Mod-Sev Sx.
• Habituellement pris au coucher pour éviter
Doxazosine (Non-sélectif) Cardura • Non-sélectif = Plus d'effets secondaires.
Dizziness/HA Hypotension orthostatique effet de la première dose de l'HTN orthostatique.
Silodosine/Alfuzosine + CYP3A4 • Précautions avec les inhibiteurs de la PDE-5 (TA)
Fatigue Syncope Insuffisance hépatique. (Child-Pugh C) 0,4 mg 30 minutes après le même repas chaque
Tamsulosine (Bloqueur sélectif des Flomax
alpha-1A) Éjaculation Anormale Syndrome de l'iris flasque • Les alpha-bloquants ne rétrécissent PAS
Insuffisance rénale jour. prostate ou modifier les niveaux de PSA.
Rétention de fluides Priapisme
Rhinite Angine • Conseil :
Alfuzosine (Bloqueur sélectif alpha-1A) Uroxatral À NE PAS UTILISER en cas de risque de prolongement du QT.
1. Prudence en se levant
Peut causer une éjaculation rétrograde 2. Fx SNC
Silodosine (Bloqueur sélectif d'Alpha-1A) Rapaflo (sperme réduit ou ABSENT) 3. Évitez l'ETOH

Inhibiteurs de la 5α-réductase - bloque la conversion de la testostérone DHT

GÉNÉRIQUE BRAND ADRs BBW CONTRAINDICATION NOTES CONSEIL

Finastéride Proscar Impuissance • Les femmes enceintes ne devraient pas

Libido Femmes en âge de procréer manipuler/prendre.
Augmenter le risque de prostate
Trouble de l'éjaculation Grossesse • Réduire la prostate + Niveau de PSA Utilisé uniquement dans l'HBP + hypertrophie
cancer.
Sein Enfants • Ne PAS utiliser Proscar chez un PT utilisant
Dutastéride Avodart
enlargement/tender Propecia pour la perte de cheveux.

Inhibiteurs de PDE-5
GÉNÉRIQUE BRAND ADR BBW CONTRAINDICATION REMARQUES CONSEIL

HA/Dizzy Discrimination des couleurs

Flushing Perte auditive
Cialis Dyspepsie Perte de vision Ne pas utiliser avec des nitrates ou
Tadalafil 5 mg par jour au même repas.
Adcirca Vision floue Hypotension Riociguat
Myalgie Priapisme
Diarrhée Douleur thoracique
 VESSIE HYPERACTIVE
Informations générales Tx NON-PHARM DRUG Tx: Comment minimiser les symptômes de la bouche sèche

• Urgence urinaire avec ou sans

incontinence (manque de contrôle). Le traitement non médicamenteux est 1stligne Le traitement médicamenteux est de 2ndligne
• Fréquence accrue + nycturie Combo avec traitement non pharmaceutique. • Évitez les combinaisons d'anti-cholinergiques
1. Entraînement de la vessie • Essayez le libération prolongée
• Récepteurs muscariniques M3 via ACH
stimulation du détrusor 2. Exercices de Kegel 1. Anticholinergiques • Essayez le gel/patch d'Oxybutynin
muscles involontaire
3. Changements alimentaires 2. Agonistes B-3 • Mirabegron - moins de sécheresse buccale
contractions. Perte de poids Onabotulinumtoxin-A
• Thérapie comportementale

Les anticholinergiques - bloquent la liaison de l'Ach aux récepteurs muscariniques. Les formulations XR sont préférées (moins de sécheresse buccale)
GÉNÉRIQUE MARQUE ADR BBW CONTRAINDICATION REMARQUES
Oxybutynine Ditropan
Patch d'oxybutynine Oxytrol Étourdi/Somnolent
Toltéroline Detrol Agitation Rétention urinaire
Xérostomie Oxybutynin Patch/Gel = Less
Confusion Rétention gastrique
Trospium XR Sanctura XR Constipation bouche sèche.
Somnolence Faible motilité gastrique
Solifénacine Vesicare Vision floue Trospium XR = Estomac vide
Angioedème Glaucome à angle fermé
Darifénacine Enablex Rétention urinaire
Fesotérodine Toviaz
Agoniste bêta-3 - provoque moins de sécheresse buccale
GÉNÉRIQUE BRAND ADRs BBW CONTRAINDICATION REMARQUES
HTN
Nasopharyngite
Angioedème
Mirabégron Myrbetriq ITU Précautions avec la digoxine
Rétention urinaire dans l'hyperplasie bénigne de la prostate
HA/Dizzy
Constipation

Inhiber la libération d'ACh–3rdLigne Tx

GÉNÉRIQUE MARQUE ADR BBW CONTRAINDICATION NOTES
ITU Des difficultés à avaler Prophylaxie avec des antibiotiques avant
Onabotulinumtoxin-A Botox Rétention urinaire Difficulté à respirer
Infection au site d'injection
administrateur.
Dysurie

Anti-Diuretic Hormone
GÉNÉRIQUE MARQUE ADR BBW CONTRAINDICATION NOTES
Risques d'hyponatrémie
Diurétiques de l'anse
Noctiva Hyponatrémie
Desmopressine IRC
injection de DDAVP Conditions nasales
SIADH
Rétention de liquide
 ANÉMIE FALCIFORME
Informations générales Tx NON-PHARM : DRUG Tx: Vaccins
• Maladie génétique des GR héritée (la plus courante chez les Noirs)
• Les PT ont une hémoglobine anormale appelée HgbS. 1. Vaccins
• La forme de faucille concave des globules rouges raccourcit la durée de vie des globules rouges. 1. Transfusions sanguines : 2. ABX
à 10-20 jours anémie et fatigue. a. OBJECTIF Hgb = < 10 3. Analgésiques
• Les PT manquent de transport d'O2 et de regroupement dans les vaisseaux sanguins. g/dL.
a. Douleur légère à modérée :
i. Tx avec des AINS ou
Grippe de type B
• Crises de drépanocytose : b. Risque de surcharge en fer. Vaccin (HiB)
L'occlusion vasculaire entraîne une ischémie et une privation
2. Thérapie d'oxygène.
par chélation : acetaminophen, rest,
2. Pneumococci
Crise vaso-occlusive (CVO) également connue sous le nom de [Link] Utilisé depourdouleur
enlever aiguë. compresse.
b. Douleur sévère :
vaccin
▪ Entraîne des douleurs dans le bas du dos, l'abdomen, la poitrine, et excès de fer. 3. Méningococcique
extrémités. i. IV Opiacés
vaccin.
• Asplénie fonctionnelle : ii. Contrôle PT
Fonction de la rate diminuée ou absente. Analgésie (PCA)
La seule solution est la moelle osseuse 4. Traitement de chélation
▪ La rate devient fibrotique et rétrécit. transplantation mais risquée + coût.
▪ PT incapable de recycler les globules rouges et de stocker/produire des globules blancs. 5. Hydroxyurée ou L-Glutamine
a. Réduire les complications
• Les PTS sont un risque d'infections. Devrait recevoir
vaccins, ABX.

Stimule la production de Hgb-F

GÉNÉRIQUE MARQUE ADR BBW CONTRAINDICATION REMARQUES
• IND : ≥ 3 crises de douleur modérées à sévères en 1
LFTs année
Acide urique Toxicité embryonnaire et fœtale
• La contraception est requise - Pendant
BUN/SCr Évitez les vaccins vivants
& jusqu'à 1 an après
V/D/N Ulcères de la peau
Droxia Myélosuppression • Dangereux - Lavez-vous les mains et portez
Hydroxyurée Ulcères buccaux Leucémie/Cancer de la peau Pancréatite
Hydrea Gants
Anorexie Macrocytose
Hyperpigmentation • Acide folique supplément
Atrophie de la peau/des ongles Utilisez de la crème solaire pour protéger la peau. • Monitor:
Faible nombre de spermatozoïdes oCBC avec Différentiel
oANC < 2000

Inconnu
GÉNÉRIQUE MARQUE ADRs BBW CONTRAINDICATION REMARQUES
Constipation
Nausée Mélangez chaque dose dans 8 oz. d'eau FROIDE ou
L-Glutamine Endari HA Boisson à température ambiante OU en 4-6 oz.
Douleur au dos/aux extrémités of food.
Toux
 TRISTE BIPOLAIRE
General Information Diagnostic de la manie Traitement médicamenteux :

• Trouble de l'humeur avec des fluctuations entre une profonde tristesse ou

désespoir excitation anormalement élevée ou 1st Les SGA sont préférés pour le traitement des troubles bipolaires.
humeur irritable appelée manie ou hypomanie. La toxicologie doit être effectuée en cas d'utilisation de drogues illicites.
• Chaque épisode est un changement drastique d'humeur/comportement. • Anormalement 2. OBJECTIF : stabiliser l'humeur sans induire de fluctuations.
• Les patients bipolaires sont plus susceptibles aux inductions médicamenteuses. humeur élevée/irritable 3. Antipsychotiques : utilisés uniquement si le patient a une psychose.
pour 1 semaine OU tout 4. Antidépresseurs : NON recommandé - induisent la manie
symptômes extrapyramidaux (SEP) surtout avec la première génération
antipsychotiques durée requise a. DONNÉ uniquement si le PT est déjà sous stabilisateur d'humeur
hospitalisation.
BIPOLAR 1: BIPOLAIRE 2 : • Dépression Tx AIGU : MAINTENANCE Tx:
• Manie sévère • Hypomanie • Estime de soi gonflée
1stligne pour état maniaque Dépression bipolaire :
• Dépression Intense • N'affecte PAS la vie sociale/le travail • Bavard
• Valproate + Anti-Psychotique • Lamotrigine
• Peut-être • Aucune cause de psychose • D'un sujet à l'autre Manie bipolaire :
• Lithium + Antipsychotique
Psychotique / Déliro • Dépression intense • Facilement distrait • Valproate
1stligne pour la dépression bipolaire
(peut req. • Les PT se sentent mieux pendant la maniaco. • Activités à haut risque • Lithium • Carbamazépine (Equetro)
hospitalisation) souvent mal diagnostiqué pour seulement
Manie + Dépression :
• Lamotrigine
Dépression durant cette phase. • Lithium +/- SGA
Stabilisateurs d'humeur Grossesse Guides de médication
Éviter
Traitement pour la maniaco-dépression • Valproate
Lithium Syndrome de l'alcoolisme fœtal Antidépresseurs
Valproate • Guide Médical pour le risque de suicide.
• Carbamazépine
Lamotrigine Syndrome des causes fœtales Antipsychotiques
• NON utilisé pour la manie aiguë en raison d'une titration lente & • Lithium • Guide Médical pour le risque de décès chez les patients âgés
éruption cutanée sévère.
oCauses anomalies avec psychose liée à la démence
Carbamazépine
SGAs = Preferredd

GÉNÉRIQUE BRAND ADRs BBW C/I REMARQUES DOSAGE

INITIATION:
Toxicité au lithium Titrer lentement QHS
2. Prendre avec de la nourriture
Dérangement gastro-intestinal
Risque de syndrome sérotoninergique Buvez beaucoup de LIQUIDES
• Nausea, Anorexia, • ISRS/IRSNa Dose Correctement :
Douleur abdominale Facteurs affectant la concentration
• Triptans • 5 mL de solution = 8 mEq
Cognitive Fx • Insuffisance rénale modérée légère Niveaux de lithium
• Linézolid • 300mg Comprimé/Capsule = 8
Lithium Lithobid Rigidité de la roue dentée (Le lithium est 100 % • apport en sodium
Tremblement eliminer par les reins • IEC/ARA mEq
Risque de neurotoxicité
Prise de poids • AINS (utiliser l'ASA)
(Ataxie, tremblement, nausée) Therapeutic Range: 0.6 - 1.2
Polyuria/Polydipsia Niveaux de lithium
• CCB non-DHP
Hypothyroïdie • Consommation de sodium
• Phénytoïne
• Carbamazépine • Caféine
• Théophylline
 ANXIÉTÉ
General Information Tx NON-PHARM : DRUG Tx: Benzodiazépines

1
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
stline= SSRI or SNRI 2etligne : Métabolisme + Sécurité
• Escitalopram • Buspirone
1. Continu + quantité sévère degrandÉVITEZ l'anxiété induite par les drogues prend 2 à 4 semaines • Lorazépam
• Fluoxétine • Oxazépam
angoisse, peur et inquiétude. • Albutérol • Amitriptyline (Elavil)
2. Incapacité à se concentrer à l'école/au travail.
• Paroxétine • Temazépam
• Antipsychotiques • Sertaline • Imipramine (Tofranil)
3. Nocif pour les relations. • Bupropion • Dulocétine • Nortriptyline (Pamelor) "L-O-T" sont moins nocifs pour
• Caféine PTs avec une insuffisance hépatique
Classification DSM-5 des principaux types d'anxiété : • Venlafaxine XR • Hydroxyzine (Vistaril)
• Décongestionnants (PSE) sédatif puis métabolisé en inactif
Trouble anxieux généralisé (TAG) composés (Glucuronides)
Trouble de panique (TP) • Drogues illicites Commencez avec 1/2 de la dose initiale Antihistaminique
• Stéroïdes 2. Titrez lentement non utilisé à long terme
1. Utilisé à court terme et rapide
Trouble d'anxiété sociale (TAS)
Trouble Obsessionnel-Compulsif (TOC) • Stimulants Prenez 4 semaines pour un soulagement • Pregabalin (Lyrica) soulagement.
Trouble de stress post-traumatique (TSPT) • Lévothyroxine oC5 - Tx anxiété + 2. Utilisé pour l'anxiété aiguë.
neuropathie 3. D/C après 1-2 semaines.
• Théophylline
• Propranolol (Inderal) 4. ANTI-DOTE = Flumazenil

GÉNÉRIQUE BRAND ADRs BBW CONTRAINDICATIONS NOTES

Nausea/Headache • IMAO dans les 14 jours

Buspirone Vertige • Évitez les médicaments sérotoninergiques
Somnolence Syndrome sérotoninergique

Benzodiazépines (C4)
GÉNÉRIQUE BRAND ADR BBW CONTRAINDICATION REMARQUES
Lorazépam Ativan

Alprazolam Xanax BBW : Diazépam

Dépression respiratoire • Lipophile
Clonazépam Klonopin Coma/Mort • Opioïdes • Début rapide / Longue demi-vie
Somnolence AVERTISSEMENTS : • Grossesse • Potentiel d'abus élevé
Diazépam Valium Vertige • Dépendance/Tolérance en • ÉVITEZ les autres dépresseurs du SNC
Étourdissement utilisation chronique donc doit diminuer progressivement Utilisé pour les symptômes de sevrage d'ETOH :

Oxazépam Faiblesse (si utilisation > 10 jours) ALPRAZOLAM: • Lorazépam

Ataxie • Amnésie • C/I avec Kétoconazole/Itraconazole • Diazepam
Chlordiazépoxide • Dépression du SNC (CYP3A4 puissant) • Chlordiazépoxide
• Abus
Clorazépate Tranxène-T • 65 ans et plus : risques de sécurité.

Temazépam Restoril NON POUR L'ANXIÉTÉ

 LA MALADIE D'ALZHEIMER
General Information Signes et symptômes Médicaments qui AGGRAVENT la démence : Tx NON-PHARM : DRUG Tx:

• Déclin cognitif démence

avec une perte de mémoire notable. • Perte de mémoire • Antihistaminiques
• Le traitement fait très peu pour les névrosés. • Difficulté à communiquer • Anticholinergiques • Inhibiteurs de l'ACE - ralentit la progression
plaques et enchevêtrements. • Incapacité d'apprendre • Anti-émétiques 1. Vitamin-E oDonepezil - Prendre à
• DIAGNOSTIC : Mini-Mental • Difficulté à planifier ou • Antipsychotiques Ginkgo Biloba heure du coucher.
Examen d'État (MMSE organisation ( risque de saignement Memantine - Seul ou
• Barbituriques Adjoint à d'autres médicaments
Score < 24) • Mauvaise coordination 3. Vitamine D
• BZD (aide la mémoire) • Antipsychotiques / Antidépresseurs
• PATIENTS ÂGÉS : fonction motrice
ÉVITEZ l'utilisation d'Anti-• Changements de personnalité • Benztropine 4. Régime et Exercice peut être utilisé mais risque de :
Les cholinergiques tels que • Relaxants musculaires La mort chez les personnes âgées (Psychotiques)
• Paranoïa/agitation/
Diphenhydramine ou hallucination • Autres dépresseurs du SNC
Benzotropine.

Inhibiteurs de l'ACh - inhibent l'acétylcholinestérase ACH)

GENERIC BRAND ADR BBW CONTRAINDICATIONS NOTES
Donepezil Aricept • Évitez les drogues qui Ressources humaines en raison de
Commencez par une faible dose Titrer
N/V/D risque de vertiges/chutes.
Donepezil + Mémantine Namzaric Bradycardie • Évitez les anticholinergiques
Recommandé :
Évanouissement = efficacité • Patch Exelon ou Donepezil
Rivastigmine Exelon Insomnie • Donnez le donepezil LA NUIT
QT-Prolongation ODT
à nausée. (5 - 10 mg o effets secondaires gastro-intestinaux.
Galantamine Razadyne QHS)

Bloqueur NMDA
GÉNÉRIQUE BRAND ADR BBW CONTRAINDICATION REMARQUES

Vertige • Solution orale disponible

Mémantine Namenda Céphalée • Caps ER : Ne pas écraser/mâcher
Constipation • Peut être saupoudré sur la compote de pommes
 STÉROÏDES
Informations générales Réduire les risques systémiques par Posologie du Medrol Dose-Pak Équivalence de dosage PO
• Les stéroïdes ont une capacité anti-inflammatoire plus forte
que les AINS.
• Insuffisance surrénalienne : stéroïdes endogènes qui Cortisone 25 mg
• dosage un jour sur deux (21 x 4 mg Comprimés) À action rapide
la glande surrénale ne produit pas. Hydrocortisone 20
• Diminuer
• Le cortisol - peut être remplacé par n'importe quel stéroïde. • DAY 1: 2 before breakfast, 1 after lunch, 1 after dinner, 2 QHS Prédnisone 5
• Utiliser des injections - médicament Prednisolone 5
• Les stéroïdes doivent être réduits progressivement. • JOUR 2 : 1 avant le petit-déjeuner, 1 après le déjeuner, 1 après le dîner, 2 au coucher À action intermédiaire
reste local Méthylprednisolone 4
• La maladie d'Addison - glande surrénale ne produisant pas • Stéroïdes inhalés - pour • DAY 3: 1 before breakfast, 1 after lunch, 1 after dinner, 1 QHS
assez de cortisol. • JOUR 4 : 1 avant le petit-déjeuner, 1 après le déjeuner, 1 au coucher Triamcinolone 4
asthme
L'opposé du syndrome de Cushing• Utiliser une faible absorption • JOUR 5 : 1 avant le petit déjeuner, 1 au coucher Dexaméthasone 0,75
À action prolongée
Traiter avec de la fludrocortisone
• JOUR 6 : 1 avant le petit déjeuner. Bétaméthasone 0,6 mg
• Dose efficace minimale
▪ Thérapie de remplacement pour mimer Pharmaciens et médecins mignons se marient et délivrent des bébés
Aldostérone minéralocorticoïde
activité pour équilibrer H2O + électrolytes.

Stéroïdes - Activité des glucocorticoïdes et effet anti-inflammatoire

GÉNÉRIQUE BRAND ADR BBW CONTRAINDICATION NOTES
Cortisol
Celestone Soluspan Forte activité anti-inflammatoire
Bétaméthasone Prêt Tranchant SHORT-TERM FX:
(<1 Mois)
DexPak 6-10-13 Jour • Cortisone = Pro-Drug of Cortisol
Dexaméthasone Appétit
Double Dex • Prédnisone - Pro-drogue de
Prise de poids Prednisolone
Solu-Cortef Rétention de fluides
Hydrocortisone • La prednisolone est souvent utilisée pour les enfants
Cortef Sautes d'humeur WARNING:
Medrol Insomnie Suppression surrénalienne (axe HPA) Vaccins vivants Indications de traitement
Solu-Médrol Indigestion Infections systémiques graves
Méthylprednisolone • Thérapie de remplacement
A-Métapred Goût amer Diminuer progressivement lorsque l'utilisation est supérieure à 14 jours
BP • Maladies auto-immunes
Depo-Medrol
BG • Post-Transplantation
Prednisone Deltasone • Asthme
Millipred FX À LONG TERME :
Prednisolone Orapred ODT QD Dosage = Prendre entre 7h et 8h pour imiter
Se référer au syndrome de Cushing libération de cortisol dans le corps
Prediapred
Triamcinolone Kenalog
Syndrome de Cushing Prise/Production Élevée de Stéroïdes SE Concepts Clés
- Hémorragie gastro-intestinale/Ulcères Bossu de bison
• La glande surrénale produit trop de cortisol, ce qui provoque Retard de croissance Diabète • Dosage immunosuppresseur =≥2 mg/kg/jour OU ≥20 mg/jour de Prednisone ou
de nombreux effets secondaires (voir boîte) Glaucome/Cataractes Dysménorrhée Prednisone-EQ pendant plus de 2 semaines.
• Les stéroïdes exogènes à forte dose peuvent également augmenter - Psychiatric Changes Hypothyroïdie • Les patients immunodéprimés ne peuvent pas recevoir de vaccins vivants et il y a risque d'infection.
cortisol Mauvaise santé osseuse Atrophie musculaire
Rides roses-violettes Infection • Diminuer progressivement pour réduire la suppression de l'axe HPA et chance de la maladie d'Addison
o Cortisol {"text":"FB négatif"} Cortisol
Visage de lune Cicatrisation des plaies altérée • Common Method = dose de 10 à 20 % tous les quelques jours (7 à 14 jours)
• Provoquant finalement une suppression de l'axe HPA
Acné - Femmes - Hirsutisme
 AFFECTIONS THYROïDIENNES
Informations générales Médicaments qui Niveaux d'hormones thyroïdiennes Levothyroxine Colors
Ca+, Fe+, Mg+, Al+3 (antiacides) 25 mcg = Orange 100 mcg =Yellow 150 mcg - Bleu
Pathophysiologie de la thyroïde Multivitamines - ADEK, Folate 50 mcg = Blanc 112 mcg =Rose 175 mcg -Lilas
• T3 = Triiodothyronine Cholestyramine
75 mcg =Violet 125 mcg = Marron 200 mcg = Rose
Orlistat (Xenical, Alli)
• T4 = Thyroxine 88 mcg = Olive 137 mcg = Turquoise 300 mcg -Vert
Sévelamer
1. Les cellules thyroïdiennes absorbent l'iode/tyrosine pour fabriquer des hormones.
Sucralfate Les orangs-outans vont vomir sur vous juste avant de devenir de grands géants fiers
2. La thyroïde produit T3/T4. Kayexalate
3. TSH sécrété par la glande pituitaire dans l'hypothalamus. Conseil
Estrogène
4. T4 = TSH (Boucle de rétroaction négative) ISRS 1. Les différentes marques ne sont pas égales.
5. Forme active = T4 libre (FT4) Les BB Sûr pendant la grossesse et l'allaitement.
3. Prenez avec de l'eau 60 minutes avant le petit-déjeuner ou 3 heures après le dîner.
Amiodarone
Hypothyroidism = T4/ TSH (métabolisme bas)
Signes/Sx : Treatment:
Fatigue 1. Levothyroxine (T4) = 1st Ligne
Prise de poids 2. Préparation cohérente minimisant Diagnosis:
Intolérance au froid variabilité. FT4 | Normal = 0.9-2.3 Remplacement thyroïdien
Crampes musculaires 3. Les PT qui ne se sentent pas bien peuvent GÉNÉRIQUE MARQUE ADRs BBW C/I REMARQUES DOSAGE
TSH | Normal = 0.3-3.0
Constipation utilisez d'autres formulations. Dépistage à l'âge de 60 ans Synthroid
Myalgies -------------------------------------------- ----------------------------------- Diminuer la dose dans
Levoxyl
Bradycardie Maladie de Hashimoto : Lévothyroxine (T4) CVD - Full Dose = 1.6
Monitor: Tirosint
Cheveux épais/perte de cheveux - Autoimmune - Les anticorps attaquent la thyroïde Vérifiez le TSH toutes les 4-6 semaines jusqu'aux niveaux Euthyroid = No Sx - Rapport IV à PO = mcg/kg/jour
Unithroid infarctus aigu du myocarde
Déficit de mémoire - Causé par des conditions + des médicaments : 0,75-1 (IBW) pour
sont normaux donc q4-6 mois. Thyroïde Pas utilisé pour Thyrotoxicose
Ménorrhagie Amiodarone La lévothyroxine est sain
Une dose trop élevée entraîne Desiccant USP Hormone thyroïdienne Armour obesity/weight - Uncorrected
Goitre - dû à l'iode Oxycarbamazépine dose = sûr & jeune-moyen
FA + fractures. (T3/T4) réduction surrénal
-------------------------------- Oéslicarbazépine hyperthyroïdie recommandé dans age (<50)
----------------------------------- Cytomel insufficiency
Coma mixoédémateux : oOxcarbazépine Liothyronine (T3) sx. grossesse - CAD = 12.5-
Grossesse : Triostat
Se produit lorsque le pt est Interféron cause un faible poids à la naissance, perte (exigeant 30-50%) 25 mcg/jour
non traité depuis longtemps Lithium augmentation de la dose
de la grossesse, prématuré Liotrix (T3/T4) Thyrolar
période d'hypothyroïdie. Phénytoïne naissance, QI inférieur chez les enfants
(Menant à la vie) Inhibiteurs de la tyrosine kinase
urgence) (esp. Sunitinib)

Hyperthyroidism = T4/ TSH

Signes/Sx : Treatment: Aperçu :
Surproduction de la thyroïde Médicaments anti-thyroïdiens
Intolérance à la chaleur BB pour le contrôle Sx hormones. GÉNÉRIQUE MARQUE ADRs BBW C/I NOTES
Perte ou gain de poids 2. PTU ou Méthimazole - Principalement causé par la maladie de Basedow Bêta-bloquants Utilisé pour le contrôle des Sx : Palpitations, tremblements, tachycardie.
Tremblement (temporaire jusqu'à (auto-immunes chez les femmes de 30 à 40 ans qui
Palpitations/Tachycardie chirurgie) Troubles gastro-intestinaux
stimule trop de T4 Propylthiouracil PTU
Fréquence des selles 3. RAI-131 (Prend 1-3 - Médicaments qui causent l'hyperthyroïdie : HA Insuffisance hépatique Grossesse :
Agitation, nerveux, anxiété mois de HAUT iodure Éruption cutanée 1st trimester = use PTU
(PTU)
Fatigue/Faiblesse musculaire doses pour contrôler Sx amiodarone Méthimazole Tapazole Hépatite 2ème/3ème trimestre = Méthimazole
Insomnie mais plus tard doit Interféron Agranulocytose (rare)
Cheveux clairsemés RÉDUIRE la dose à Tempête thyroïdienne - mettant la vie en danger
Goître (possible) éviter urgence traitée avec PTU. Iodure de potassium Solution de Lugol Éruption
Exophtalmie hypothyroïdie Fièvre (> 103), tachycardie, Hypersensitivity Inhibe temporairement la sécrétion de T4/T3
Goût métallique
Règles légères/Absentes tachypnée, déshydratation SSKI Inconfort gastro-intestinal à l'iode pour seulement des semaines
Iodure de K+ saturé
transpiration, agitation, délire Thyroshield
psychose, coma.
 MALADIES DU VOYAGEUR
Diarrhée du voyageur (DV)

[Link]- onglets/dose liquide 525-1050 mg QID avec NOURRITURE et QHS.

Traitement : Prophylaxie 2. Rifaximine - préféré pour les patients à risque élevé.
General Information Prévention
1. Hydrate (fluid/salt).
Les voyageurs devraient avoir une liste de tous les médicaments Cuisinez-le, épluchez-le ou oubliez-le !
2. Lopéramide (Imodium A-D)
conditions et médicaments (prescription/OTC). 2. Subsalamate de bismuth (SSB) a. Traitement principal pour l'aigu Dose:
TD léger • Lopéramide PRN (PAS D'ABX) 4 mg après la première selle liquide.
2. Emballer tout matériel médical dans les bagages à main. Pepto-Bismol diarrhée.
"Le Livre JAUNE" contient toutes les informations de voyage des CDC. b. Anti-sécrétoire b. Diminue la fréquence/l'urgence 2 mg après chaque selle liquide.
4. Considérez les aliments/H2O, le sang/les fluides corporels et les insectes Antidiarrhéique 3. Macrolides, FQ, ou Rifaximine TD modéré • Lopéramide PRN +/- ABX Dose MAX = 16 mg/jour
c. E/S de langue/stool noir Utilisation MAX = 2 jours.
pour transmission. préféré.
5. La dysenterie TD se produit si du sang dans les selles - symptômes pire. Avertissement : Syndrome de Reye
3. ABX utilisé uniquement pour les risques ÉLEVÉS.
4. Azithromycin = Severe TD
6. Principalement causé par des bactéries (E. coli).
ou dysenterie TD. Dysenterie sévère TD • Azithromycine 1000 mg x 1 dose +/- Loperamide

Paludisme
GÉNÉRIQUE MARQUE QUAND UTILISER CONTRA-INDICATION NOTES
Prenez quotidiennement & ARRÊTEZ Grossesse
1
General Information Atovaquone/Proguanil Malarone semaine après le voyage Allaitement
• Plasmodium Vivax est la cause la plus courante et résistant à Enfant < 8 ans
drogues. DÉBUT RAPIDE Px Doxycycline
: Doryx Prendre quotidiennement & ARRÊTERGrossesse
4
• P. Faciparum - LE PLUS mortel ! Initier 1-2 jours Vibramycine semaines après le voyage Allaitement À NE PAS UTILISER EN CAS DE GROSSESSE.
• La prophylaxie est recommandée et le traitement varie en fonction de avant le voyage. Photosensibilité
région.
Prenez quotidiennement & ARRÊTEZ Déficience
1 en G6PD
• Les médicaments contre le paludisme provoquent des nausées et un stress gastro-intestinal, il est donc nécessaire de les prendre. Primaquine Grossesse
avec de la nourriture + H2O/Lait. semaine après le voyage
Allaitement
Morsures d'insectes transmettant des maladies : ADRs:
Réactions cutanées
• Le vecteur est généralement des moustiques : encéphalite japonaise, jaune
Fièvre, Dengue, Paludisme, Virus Zika. Chloroquine Changements visuels
DÉPART Start Px : Peau bleue/grise
Sûr pour les enfants/en cas de grossesse
• Se protéger des piqûres d'insectes est essentiel. Commencer 1 à 2 semaines avant Pris hebdomadairement Le choix dépend de la région
pigmentation
• DEET 20-50% est l'ingrédient actif dans les répulsifs contre les insectes. voyager. résistance
• La perméthrine est utilisée pour traiter les vêtements. Conditions psychiatriques
Méfloquine Lariam Convulsions
Arythmies

Autres maladies

Hépatite B : Méningite méningococcique :

Fièvre typhoïde : Virus Zika : Fièvre jaune :
Choléra Polio : Neisseria meningitidis
1. Propagé par le sang/le corps Voyage aérien Causé par Transmis par - ASA/NSAIDs = Saignement
Vibrio CDC 2. Fièvre, céphalées, raideur de la nuque Fièvre dengue : Japonais
fluides Bas de compression Salmonella Typhi Moustiques, sexuels ne PAS utiliser.
Choléra recommande 2. Évitez les risques élevés soins UREGENT nécessaires. pas de vaccin Encéphalite :
3. Propagation par voie respiratoire -------------------------- 2. Répandu par
disponible ÉVITEZ
contact ou sang - VACCIN vivant : YF-VAX.
- Food/H2O 1-Lifetime Montagne Aiguë Fèces contaminées. transfusions. - Certificat donné pour
comportements.
contaminants Dose de rappel 3. Dose de vaccin dans 6 mois sécrétions. Maladie 3. Vaccins : Vivotif ou
ÉVITER Moustiques 2. Causes de la microcéphalie vaccination & doit être
- Vaccine: 4 semaines avant 4. HAJJ & Omra Besoin d'acétazolamide
Moustiques - Vaccine:
à compléter. Administrer Typhim Vi. (IM). 3. PAS de Vaccin terminé dans les 10 jours
Vaxchora voyager pour pèlerinages d'Arabie Saoudite est crucial. Ixiaro
autant de doses que L'Arabie demande des vaccins
(CI = Allergie aux sulfamides) Donnez ≥ 2 semaines 4. Utilisez une contraception avec avant l'arrivée.
(PO, En direct) adultes. avant de voyager. sexe. - C/I = Allergie aux oeufs.
possible avant le voyage. pendant le voyage.
 PERTE DE POIDS
Directives AACE/ACE = Exercice > 150 min/semaine pendant 3-5 jours/semaine + entraînement en résistance.

Informations générales Médicaments qui causent une prise de poids Médicaments qui provoquent une perte de poids Chirurgie bariatrique Prudence/Évitez
• Médicaments non appropriés pour une petite perte de poids.
• IMC > 40 ou > 30 + condition
• UNIQUEMENT indiqué pour un IMC ≥30 OU IMC ≥27
• Carence en nutriments :
+1 condition liée au poids (DLD, HTN, • Insuline • Grossesse
et DM). oCa+ Le citrate est préféré.
• Sulfonylurées Suppléments d'oVit-B12 et de Évitez
fer tous les médicaments WL
• Médicaments sur ordonnance utilisés uniquement en complément d'un plan alimentaire + • Stimulants du TDAH
• Glitazones Fer/Ca+ 2 heures avant ou 4 heures. • Dépression
exercice. (Ritaline, Concerta, Adderall)
• Antipsychotiques Vyvanse
après des antiacides. oContrave (contient
• Les médicaments sont sélectionnés en fonction des comorbidités du patient. oSupplément Vit-ADEK pour la VIE. bupropione
• Stéroïdes • Exénatide
conditions. • Préoccupations concernant les médicaments : • Hypertension
• Mirtazapine (Remeron) (Byetta/Bydureon)
• Les anciens agents stimulants ne sont UTILISÉS QUE • Peut nécessiter de broyer, liquide, ou oQsymia, Contrave
à court terme pour relancer un régime. • Dronabinol (Marinol) • Liraglutide (Victoza)
• Mégestrol (Megace) transdermique pendant 2 mois après • Utilisation d'opioïdes
• De nouveaux agents sont utilisés à long terme pour • Saxenda (à forte dose)
chirurgie Contrave
maintenance. (Qsymia, Belviq, Contrave, • Topiramate (Topamax) • Les PT peuvent avoir besoin d'Ursodiol pour • Crises
Saxenda calculs biliaires. {"oQsymia":"oQsymia","Contrave":"Contrave"}
• Les médicaments pour la perte de poids doivent être arrêtés s'ils • Condition–Hypothyroïdie
• ÉVITEZ les irritants gastriques (AINS +
ne produisez pas au moins 5 % de perte de poids à
Biphosphonates
12 semaines.

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADRs BBW CONTRAINDICATION NOTES

Phentermine
Anxiété Hyperthyroïdie
Stimulant sympathomimétique
Dépression Glaucome
Phentermine/Topiramate Qsymia (C4) comme des amphétamines NE. Réduire progressivement en raison de crise.
Pensées suicidaires - MAOi en 14 jours
Topiramate
Tachycardie Grossesse
GABA/Glutamate.
- NON approuvé pour le MDD Utilisation des opioïdes
Idéation suicidaire HTA non contrôlée Naltrexone - bloque les opioïdes +
N/V/C/HA
Prudence dans trouble de la saisie
Naltrexone/Bupropione Contrave Réduit les envies/appétit. Vertige buprénorphine blocage
psychiatrique/crises Boulimie/Anorexie
Bouche sèche analgésie.
troubles. Contenant du bupropion
Puis-je RH/GP produits
Dizzy/HA
Agoniste de la sérotonine 5HT-2C Fatigue Syndrome sérotoninergique avec d'autres
Lorcasérine Belviq (C4) Grossesse
(augmentation de la satiété) Nausée agents sérotoninergiques
Bouche sèche
- Antécédents familiaux de médullaire
Nausées/Vomissements Carcinome thyroïdien médullaire (CTM) - Victoza - pour le diabète.
Liraglutide Saxenda Agoniste du GLP-1 Diarrhée/Constipation Grossesse - Saxenda - REMS pour MTC +
Hypoglycémie
Étourdi/HA/Fatigue Pancreatitis
- Ressources humaines
Phentermine (C4) Adipex-P ÉVITER en HTN, PAH - Les stimulants sont utilisés pour 12
Stimulants sympathomimétiques Tachycardie
Diéthylpropion (C4) Tenuate Hyperthyroïdie, ou
(Semblable aux amphétamines, Agitation Adipex-P : À éviter pendant la grossesse semaines pour relancer un régime.
Phendimetrazine (C3) Glaucome.
augmentation NE) BP - Suivi - RH/DP
Benzphétamine (C3) Regimex MAOi dans 14 jours
Orlistat Rx Xénical - Prenez de la vitamine ADEK + Bêta-
Bêta-carotène au coucher ou
Dommages au foie Grossesse
Gaz avec décharge séparer par 2 heures.
Inhibiteur de lipase - diminue Cholélithiase Cholé lithiase
Urgence fécale - N'utilisez PAS la ciclosporine ou
Orlistat en vente libre Tous absorption des graisses de 30% Calculs rénaux Malabsorption
Selle grasse séparer par 3 heures.
Hypoglycémie Syndrome
Séparez le lévothyroxine par 4
heures.
 MIGRAINE
Des maux de tête chroniques causant de la douleur pendant des heures ou des jours.

Informations générales Diagnosis Traitement

Options RX :
Traitement NON-MÉDICAMENTEUX : Traitement prophylactique : - Triptans (5HT)
1. Évitez les déclencheurs Utilisé pour diminuer la fréquence de Ergotamine
Butalbital (barbiturique utilisé pour les médicaments combinés)
2. Gestion du stress migraines.
• Most cause N/V, sensitivity to light, or auras of ≥5 attaques non attribuées à PAS recommandé en raison de Tx OTC :
3. Massage Considérez une utilisation de 2 à 6 mois si :
abus/dépendance et besoin d'être réduit
autres troubles avec :
lumières clignotantes, zones d'angle mort ou picotements dans les bras ou
4. Manipulation vertébrale
Acétaminophène
1. Utilisant le Tx aigu ≥2 en congé en raison de l'aggravation des maux de tête.
jambes. • Dernières 4-72 heures. + récurrence 5. Compresse froide/Pack de glace Advil (Ibuprofène)
jours/semaine OU
• Peut être dû aux NT, en particulier la sérotonine - 5HT sporadiquement. oFioricet - Excedrin (ASA +
6. Acupuncture ≥3x/mois. Acétaminophène/Butalbital/Caféine
• Identifiez et évitez les "déclencheurs" de migraines (Femme) • ≥2 caractéristiques : APAP + Caféine
2. Si les migraines diminuent oFiorinal : ASA/Butalbital/Caféine Aleve (Naproxène)
hormonal changes, food, stress, sleep pattern, Emplacement unilatéral Produits naturels : QOL. oBOTH sont utilisés en combinaison avec la codéine = C3
weather) douleur pulsatile, modérée à sévère • Combo de caféine avec 3. Si les traitements aigus sont
aggravé par des facteurs physiques Opioïdes
• Les femmes qui ont des migraines avec aura = ASA ou Tylenol inefficace ou
activité. Diclofénac
Risque d'accident vasculaire cérébral. • Pétasite contre-indiqué.
devrait ÉVITER les contenus en œstrogènes • Si N/V, photophobie, ou • CoQ-10 • Évitez les opioïdes, le tramadol et le tapentadol pour la dernière ligne.
contraceptifs. la phonophobie se produit. Ex. Bêta-bloquants, Topiramate
• Armoise • Certains patients bénéficient des produits en vente libre + Triptan
Acide valproïque, ATC
• Magnésium Menthe Venlafaxine, ou • Surconsommation de médicaments (MOH) = Céphalées de rebond :
• Riboflavine Botox (migraines chroniques uniquement) Céphalées qui surviennent >10-15 jours/mois
Il est impératif de limiter la médication à 2-3 fois par semaine et de réduire progressivement le Butalbital.

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW CONTRAINDICATION REMARQUES

Imitrex Toutes les injections sont sous-cutanées (cuisse latérale)
Onzetra Xsail ou bras supérieur
Sumatriptan
Zembrace SymTouch Paresthésie Maladie CV (AVC/TIA)
Sumavel Protéger de la lumière.
picotements/engourdissement HTA incontrôlée
Sumatriptan + Naproxène (Enfant >12 ans) Treximet - Hot/Cold sensations - BP Diagnostic de cœur ischémique 1. 1stLigne pour le traitement aigu
- Dizzy/Somnolence - Événements cardiaques/CV Diagnostic Vasculaire Périphérique DOIT prendre au 1er signe de
Almotriptan (Comprimé, Enfant >12 ans) Axert Agoniste 5HT-1 Bouche sèche Troubles du rythme cardiaque Migraine
Élétriptan Relpax Vasoconstriction de Nausée Syndrome sérotoninergique 3. ODT, spray nasal, injections sont
Douleur/ressentiment de pression dansSurconsommation
la poitrine Utiliser dans les 24 heures suivant l'autre
de médicaments HA (SMH) utile si le PT a des nausées.
vaisseaux sanguins crâniens
Frovatriptan Frova Sensations de Triptan Triptan ou Ergotamine.
Crises (Sumatriptan UNIQUEMENT) Imitrex/Zomig spray nasal
Pression thoracique/cervicale - Prudence en cas d'insuffisance hépatique/rénale (Ne pas en avant)
Naratriptan Amalgamer ou lourdeur ÉVITEZ Maxalt-ODT dans 5. Frovatriptan/Naratriptan =
Rizatriptan (Child 6-17 yo) Maxalt Phénylcétonurie (PCU) Longue durée d'action mais début LENT.
6. D/I : ISRS, IRSNA, IMAO, ou
Zolmitriptan (Spray nasal, Enfant >12 ans) Zomig Inhibiteurs du CYP3A4.

GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADRs BBW CONTRAINDICATION NOTES

Dihydroergotamine DHE 45 Spray nasal : HTA non contrôlée
(Injection, Spray nasal) Migranal Ergotamines : Ischémie périphérique menaçant la vie - Doit être amorcé 4 fois pour le spray nasal.
Rhinites
UNIQUEMENT pour les PTs qui obtiennent Évitez les inhibiteurs du CYP3A4
Diagnostic de l'ischémie cardiaque
Ne respirez pas profondément
Ergotamine + Caféine Cafergot aucun soulagement avec les triptans. Nausée/Vertiges CV/Événements Vasculaires Cérébraux Grossesse Laissez le médicament s'absorber dans la peau du nez.
(Comprimé, Suppositoire) Migergot Dysgésie (goût altéré) Inhibiteurs forts du CYP3A4

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW CONTRA-INDICATION REMARQUES

Propranolol Inderal LA
Propranolol + Timolol :
Lopressor
Métoprolol Bêta-bloquants Propranolol = MOST Lipophilic Non sélectif donc à éviter dans
Toprol XL
BPCO/asthme
Timolol

GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADRs BBW CONTRAINDICATION REMARQUES

Dépakote Toxicité hépatique
Tératogène
Divalproex Depakene Pancréatite Grossesse
Acide valproïque Prise de poids
Thrombocytopénie
Antiepileptiques
Perte de poids
Topamax
Topiramate Paresthésie Grossesse
Trokendi XR
Déficit cognitif
 TRAVAIL DE DÉFICIT DE L'ATTENTION AVEC HYPERACTIVITÉ
Informations Générales Critères diagnostiques du DSM-5 Traitement médicamenteux Formulations de dosage

1st Line: Stimulants (C2) LA Suspensions : Capsules Saupoudrées

INATTENTION= >6 Sx • Quillivant XR • Focalin XR
Concerta, patch Daytrana, Ritaline, Vyvanse Secouez la bouteille pendant 10 secondes.
Adderall • Ritalin LA
• Inattention chronique, hyperactivité, & HYPER-ACTIVITÉ & Enfoncer le piston. • Aptensio XR
IMPULSIVE= >6 Sx • Dose en QAM Mesurer jusqu'à la fin blanche.
impulsivité. • Augmentez la posologie tous les 7 jours • Adderall XR
• En raison de la dopamine + noradrénaline. • Dyanavel XR • Lors du saupoudrage de capsules
3 conditions DOIVENT être remplies : • Pas besoin de réduire.
• Thérapie Comportementale Cognitive Sx doit être présent Tablettes à mâcher : dans la nourriture, utiliser une petite quantité de
Tx (TCC) Deuxième ligne ou risque d'abus suspecté : nourriture, ne croquez pas les perles,
avant l'âge de 12 ans. • Quillichew ER
• Tx non médicamenteux = huiles de poisson Non-stimulants ne pas chauffer la nourriture, prendre
2. Sx doit être présent dans 2 • Vyvanse
ou plus de paramètres.
Strattera immédiatement.
3. Les Sx interfèrent avec ADJONCT/Seul : Intuniv, Kapvay ODT :
fonctionnement. • Contempla XR PATCH :
Sleep Aids:Clonidine, Diphenhydramine • Adzenys XR • Daytrana

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW CONTRE-INDICATION REMARQUES

Ritaline
Méthylphénidate IR
Méthylin
Ritaline LA
Methylin ER • IMAO en 14 jours Concerta:
Méthylphénidate LP Aptensio XR Commencer 18-36 mg le matin (tablette fantôme)
Date de métadonnées ER • HF/MI récent/Arrhythmies
Les oPTs ne doivent PAS être utilisés si cœur
Concerta (tablette OROS)
problèmes.
Quillichew ER Stimulants de méthylphénidate
• HTA Mod-Sev
Méthylphénidate XR Quillivant XR BBW :
Abus/Dépendance • Ritalin = Pheochromocytoma
Contempla XR-ODT
Nausée Appliquez 2 heures avant l'effet désiré &
Méthylphénidate AVERTISSEMENT :
Daytrana Insomnie à retirer après 9 heures.
(Patch transdermique) • Précaution en psychiatrie Alternez les hanches quotidiennement.
Perte d'appétit Vérifier :
conditions: Exacerbate
Freiner la croissance
Pensées suicidaires, • Contactez le PCP si la poitrine
Dexméthylphénidate Focalin
Céphalée Manie chez les patients bipolaires douleur/SOP
Adzenys XR-ODT Irritabilité • Vérifiez régulièrement la pression artérielle et le pouls
Crises
Amphétamine Dyanavel XR Vision floue • Considérer l'ECG avant le traitement
• Syndrome sérotoninergique
Evekeo Bouche sèche
• Vérifiez régulièrement la taille/le poids (surtoutÉVITEZ les aliments/jus acides ou
Amphétamines : Symptômes cardiaques/SNC • Certain colorant alimentaire
Dextro-amphétamine ou sans conservateurs peuvent chez les enfants)
Adderall (Approuvé chez l'enfant ≥ 3 ans) Vitamine C
Amphetamine IR aggraver l'hyperactivité
Dextro-amphétamine Adderall XR comportement.
Amphetamine ER MonJourEst
• Peut MELANGER : H20 | Yaourt | Orange
Pro médicament de
Jus
Lisdexamfétamine Vyvanse • Prenez à droite
Dextroamphétamine
• Faible potentiel d'abus : Fx atténué si
injecté/sniffé.
Méthamphétamine Desoxyn Méthamphétamine

GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADR BBW CONTRAINDICATION REMARQUES

Céphalée
Insomnie
Somnolence
HTN Comportement agressif
Tachycardie Symptômes psychotiques ou maniaques
Atomoxétine Straterra ISRSN Bouche sèche Idéation suicidaire Ne pas ouvrir les capsules
Hépatotoxicité
Nausée Événements CVD
Douleur abdominale
Appétit
Dysfonction sexuelle/DE/Libido

Guanfacine ER Intuniv Somnolence AVERTISSEMENT : Ne pas arrêter brusquement - Doit

Agonistes alpha-2 centraux Dizziness/Headache Sédation, somnolence Diminuer
Clonidine à libération prolongée Kapvay BP : Bradycardie/Hypotension effet dose-dépendant sur les AVC La guanfacine = éruption cutanée rare.
 LA MALADIE DE PARKINSON
Informations Générales Symptômes Tx médicamenteux :

• Trouble cérébral où la substance noire est endommagée Échec Le plus efficace = Lévodopa = Pro-drogue
produire de la dopamine. MOTOR Sx: "TRAP" Sx 1st LINE = Replace DOPAMINE: • Donner avec Carbidopa pour prévenir
• La maladie continuera de progresser malgré le traitement avec des périodes prolongées "OFF" Bradykinésie (mouvement lent) 1. Donner des précurseurs de DA métabolisme périphérique de la Lévodopa.
périodes Akinesie (manque de mouvement) 2. Donner des agonistes de la DA
• Il est important de donner la BONNE QUANTITÉ de
La maladie s'aggrave avant la prochaine dose. Tremblements 3. Autres Rx pour contrôler les Sx. (ex. Tremblements)
Carbidopa = 70-100mg QDto bloquer
• Dépression - utiliser des amines secondaires Rigidité des membres/tronc métabolisme sans causer d'effets secondaires excessifs
oex. Desipramine ou Nortriptyline Instabilité posturale Amantidine = Treat Tremors • AÎNÉS : le traitement initial devrait être
▪ Efficacité S/E Inhibiteurs de la MAO-B
Carbidopa/Levodopa
ISRS : utilisés mais contribuent au tremblement + syndrome sérotoninergique Sx supplémentaires : Catéchol-O-Méthyltransférase (COMT)
Écriture petite/serrée • JEUNE : Donnent généralement de la dopamine
• Psychose : utiliser Quetiapine ou Clozapine ou inhibiteurs agonistes pour limiter les périodes "OFF" &
Pimavanserin (Nuplazid) Corps penché • Bloque également le métabolisme de la lévodopa.
Nouveau médicament approuvé pour les hallucinations Marche
ou lesen mélange
délires.
dyskinesie.
• C/I avec des médicaments de dopamine. • Tremblement dominant : Tx avec agents centraux
• Médicaments qui AGGRAVENT la maladie de Parkinson : Discours étouffé ou salivation
Dépression/Anxiété NON recommandé : Bromocriptine Anticholinergique
Prochlorpérazine, Phénothiazines, Halopéridol, Rispéridone ou
• BIÈRES : À éviter chez les personnes âgées en raison des effets indésirables.
SGA, Métoclopramide

GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADR BBW C/I NOTES

Nausée/Vertige
Orthostasie
Levodopa Dyskinesies Une utilisation à long terme peut
Sinemet Précurseur DA • Titrer avec précaution
Dystonies mener à la réponse
Carbidopa/Levodopa Rytary • CR-Tab pourrait être coupé en ½
Carbidopa Urine, salive, sueur brunes/noires/foncées fluctuations +
Duopa • Doit être séparé des produits en fer.
inhiber la décarboxylase
Pulsions sexuelles inhabituelles dyskinésie
Priapisme
Coombs Test:D/C due to Hemolysis
GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW C/I NOTES
Pramipexole Mirapex
Ropinirole Requip Somnolence
Attaque de sommeil diurne 1. Appliquez le QD à la même heure chaque jour.
Nausée/Vertiges Patch: 2. NE PAS postuler au même site pour
Agoniste de la dopamine
Orthostatisme peut causer 14 jours.
Rotigotine Neupro Hallucinations 3. Pas de source de chaleur sur le patch.
Réactions cutanées au site d'injection
Dyskinésie 4. Enlevez le patch avant l'IRM.
5. Évitez les allergies aux SULFITES.
INJECTION DA Antagoniste 5HT-3
N/V sévère AVERTISSEMENT
Apomorphine Apokyn agent de sauvetage pour (Ondansétron en raison de
période « OFF »
Hypotension Dose écrite en mL PAS mg.
hypotension)

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADRs BBW C/I NOTES

Entacapone Comtan Inhibiteur de COMT • Donnez 200 mg à CHAQUE dose de
Entacapone + Inhiber COMT pour Carbidopa/Levodopa.
Stelvo Effets secondaires similaires à la lévodopa
Levodopa/Carbidopa prévenir la conversion de • Dose de lévodopa de 10 à 30 %
Tolcapone Tasmar Levodopa. lors de l'administration d'un inhibiteur de la COMT.

Livedo Réticulaire
Délire toxique avec
Amantadine Bloquer la réabsorption de DA Vertige Impression rénale. rougeur cutanée
réaction cutanée.

Eldepryl
Autres MAOi
Sélégiline Zelapar Syndrome sérotoninergique
Emsam Linézolid
inhibiteurs de la MAO-B HTN Xadago = Severe Hepatic Imp.
Opioïde/TCA
Rasagiline Azilect Dépression du SNC
ISRSN
Safinamide Xadago
Benzatropine Cogentin
Anticholinergique/Histamine Effets anticholinergiques Utilisé principalement pour les Tremblements
Trihexyphénidyle
Syncope/Mal de tête
Droxidopa Northera Agoniste Alpha+Beta Utilisé pour l'hypotension neurogène
Chutes
 Troubles du sommeil
Insomnie
General Information
Les médicaments AGGRAVENT l'insomnie :
1. Difficulté à initier le sommeil ou latence du sommeil Sleep Hygiene Methods
2. Traitement non médicamenteux : 1. Gardez la chambre sombre, silencieuse, confortable. ETOH/Caféine
a. Comprend la thérapie comportementale cognitive (TCC) et l'hygiène du sommeil. 2. Maintenez un horaire de sommeil régulier. Sleep ONSET:
Sleep MAINTENANCE: Ordonnateurs d'appétit
b. Produits naturels tels que le millepertuis et le thé à la camomille 3. Évitez les siestes de jour même après une mauvaise nuit de sommeil (limitez à 30 min.)
Eszopiclone Bupropion
3. Drug Tx: 4. Réservez la chambre pour des activités de sommeil appropriées. Doxépine
Ramelteon Décongestionnants
a. Ne pas utiliser de produits en vente libre à long terme 5. Tournez le cadran de l'horloge vers l'extérieur pour minimiser l'anxiété et vous endormir. Suvorexant
Temazépam Fluoxétine
(Ex. Diphenhydramine ou Doxylamine) 6. Lève-toi, fais quelque chose pour te changer les idées et oublier le sommeil. Eszopiclone
Triazolam inhibiteurs de la MAO-B
b. Différents médicaments pour l'endormissement par rapport au maintien du sommeil. 7. Établir un rituel avant le coucher pour se conditionner au sommeil. Temazépam
Zaleplon Stéroïdes
c. Non-BZDs préférés à long terme 8. Détendez-vous avant de dormir avec de la musique douce, de la lecture, des étirements. Zolpidem
Zolpidem Stimulants
i. Limiter les BZD à 7-10 jours 9. Évitez de faire de l'exercice avant le coucher.
Drogues causant
4. NON recommandé : Diphénhydramine, Mélatonine, Tiagabine, 10. Pas de repas lourds avant de se coucher ni de caféine dans l'après-midi. Nocturie/ Rétention urinaire
Trazodone, & Valerian
GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW C/I REMARQUES
Ambien
Zolpimist Somnolence Dépression du système nerveux central
Zolpidem
Edluar SL Vertige Déficit du lendemain
Intermezzo SL Agoniste GABA non-BZD (C4) 1ère LIGNE
Ataxie Dépression respiratoire
Zaleplon Sonate Parasomnies (mouvements anormaux du sommeil) Abus/Dépendance potentiels
Eszopiclone Lunesta
GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW C/I REMARQUES
Somnolence
Suvorexant Belsomra Antagoniste des récepteurs de l'orexine (C4) Étourdissements/Céphalées Narcolepsie
Rêves Anormaux
Somnolence
Ramelteon Rozerem Ne pas prendre avec des aliments GRAS
Vertige
Agoniste de la mélatonine
Céphalée
Tasimelteon Hetlioz Prend des semaines à affecter
Abnormal Dreams
Doxépine Silenor Antidépresseur
Diphenhydramine Benadryl Sédation
Tolérance après 10 jours
Antihistaminiques Effets anticholinergiques (Bouche sèche, HBP & Glaucome
Doxylamine Unisom urinary retention, BPH, blurry vision,
constipation
Lorazepam Ativan
Temazépam Restoril
Quazépam Doral BZDs : C4 Critères BEER
Triazolam Halcion Potentier le GABA - À éviter chez les plus de 65 ans

Estazolam
Flurazépam
Syndrome des jambes sans repos narcolepsie
Agoniste de la dopamine :
Pramipexole (Mirapex)
Ropinirole (Requip) GÉNÉRIQUEBRAND MOA ADRs BBW C/I REMARQUES
Diurnité excessive
sensation de picotement Formulations IR - Prendre 1 à 3 heures avant Modafinil Provigil Céphalée/Vertige Guides Médicaux : Vie -
somnolence avec
ou urge de se déplacer vers le bas
heure du coucher. Stimulants Anxiété/Agitation risque menaçant de
Cataplexie (soudain Armodafénil Nuvigil
jambes. - Rotigotine (Neupro) - Patch appliqué perte de tonus musculaire
Risque d'éruption cutanée sévère éruption cutanée sévère.
- S'aggrave la nuit et quotidiennement. NE PAS utiliser le même site pendant 14
+ paralysie du sommeil. Contient beaucoup de
soulager par jours. Sodium
Les PT s'endorment
mouvement. - Gabapentine (Horizant) : Demande réduite n'importe où pendant - Programme REMS
En raison de la dopamine Sodium ETOH Viol en rendez-vous
dose si CrCl <62 jour & avoir des problèmes Xyrem Dizzy/Somnolence Dépresseur du SNC
déséquilibre Oxybate Agents sédatifs drogue GHB
TOUS causent l'orthostase + la somnolence (dose- dormir la nuit.
-Primary Tx = DA- - Peut également être Tx avec - Indication pour
agoniste lié narcolepsie et
stimulant pour le TDAH
Titrer cataplexie
- Moniteur : hallucination psychiatrique ou
rêves anormaux.
 ÉPILEPSIE
Médicaments/Conditions de réduction
General Information État de mal épileptique (EME) NON-PHARM: Médicaments anti-épileptiques (MAE) DÉS avec le plus d'interactions médicamenteuses
Seuil de convulsion
• La sélection est spécifique au PT avec type de saisie, âge,
Antipsychotiques pregnancy, S/E.
• Diagnosis = Electro- Antiviraux
Électroencéphalogramme (EEG) • Crise lasting >5 minutes • Tous les AED provoquent une dépression du système nerveux central.
Bupropion
• Crise focale : commencer sur oInitial 5 - 20 minutes : Carbapénèmes (Imipénème • Considérez d'autres formulations pour les enfants ayant des difficultés
1-côté du cerveau & ▪ Tx initial = IV Lorazépam esp) avalement. Carbamazépine
étendre. (Ativan) Céphalosporines • Les AED causent une perte osseuse et augmentent le risque de fractures. Oxcarbazépine
• Focal Aware Seizure: no • Pas d'accès IV = IM Sevrage ETOH • Compléter les PTs avec du Ca+ et de la vitamine D. Phénytoïne
perte de conscience Midazolam (Versed) Régime cétogène Lithium • Les AEDS ont de nombreuses interactions médicamenteuses. Fosphénytoïne
(Partiel Simple) • Hôpital N° peut être utilisé dans Lindane • De nombreux AEDS sont tératogènes et Oral Phénobarbital
• Crise focale avec altération de la conscience Gel de diazépam rectal Réfractaire Méflocide Efficacité contraceptive. Primidone
Conscience : perte de (Diastat AcuDial) Crises Méperidine • Utilisez des contraceptifs non hormonaux Topiramate
conscience (Complex Phase 2 Tx (20 - 40 mins) : Métoclopramide • Un ajustement de dosage est nécessaire pour maintenir les niveaux de Tx. (> 200mg/jour)
Convulsion partielle ▪ IV Fosphénytoïne PCNs Acide valproïque
& sécurité.
• Generalized Seizure: start ▪ Acide valproïque FQ's Niveaux de lamotrigine
• TOUS LES AEDS nécessitent un MEDGUIDE : Suicide, Tératogène,
des deux côtés du cerveau. ▪ Levetiracetam Infection et Fièvre
Théophylline SJS/TEN.
• Absence Seizure: present ▪ Phénobarbital • Gestion des crises chroniques :
épispasmes Tramadol
Évitez les médicaments qui abaissent le seuil de crise.
Varenicline
N'arrêtez jamais les DAE brusquement.

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW C/I REMARQUES

Irritabilité
AVERTISSEMENT :
Vertige - Aucune interaction médicamenteuse significative
Levetiracetam Keppra Ça+ Bloqueur + GABA Réactions psychiatriques - Symptômes psychotiques
Faiblesse - IV:PO = 1:1
Somnolence, Fatigue
Asthénie
- Niveaux de lamotrigine = Acide valproïque = Utiliser
Faible dose (BLEU)
Lamictal Éruption - Niveaux de lamotrigine = carbamazépine,
Lamotrigine Comprimés à croquer, ODT, Na+ Bloqueur N/V Réaction cutanée grave : SJS/TEN Phénytoïne, Phénobarbital, Primidone
Onglet Somnolence Dizzy Rifampicine, Navir (IP), Contraceptifs oraux
- Utiliser une dose plus élevée = VERT
- Standard Dose Kit = ORANGE
Na+ Bloqueur N/V Anémie aplasique - Moniteur : CBC, Na+Plaquettes
Tégretol Bouche sèche
MAOi - Inducteur CYP450 + Auto-Inducteur
Agranulocytose
Carbamazépine Comprimés à mâcher, Capsules Niveau GOAL = 4-12
Néfazodone
Photosensibilité éruptive SJS/TEN (HLA-B*1502 asiatique) - niveaux de drogues + lui-même
mcg/mL INNTI
Vision floue test) Utiliser une contraception non hormonale
N/V
AVERTISSEMENT :
Somnolence Moniteur : Na+
Oxcarbazépine Trileptal Na+/Ca+ Bloquant Test HLA-B*1502 (Asiatiques)
Étourdi
Perturbations visuelles
Hyponatrémie
AVERTISSEMENT :
GABA Dépendance physiologique Formation d'habitudes
Phénobarbital Tolérance - Surveiller : LFT, CBC avec Diff
OBJECTIF = 20-40 mcg/mL Hangover Fx Dépression respiratoire
(C4) Dommages fœtaux
- Utiliser une contraception non hormonale
Child = 15-40 mcg/mL Fx SNC
SJS/TEN
Dilantin Na + Bloqueur Nystagmus
Phénytoïne Dilantin Infatabs Le fosphénytoïne toujours Ataxie
IV PHT = Ne pas dépasser 50 Test HLA-B*1502
Fortement lié aux protéines
Phenytek dose dans la Phénytoïne Diplopie Utilisez des contraceptifs non hormonaux
mg/min (Asiatiques)
Équivalents (PE) Vision floue IV Fos-PHT = NE PAS dépasser Dommages fœtaux
- Surveiller : LFT, CBC avec Diff
Fosphénytoïne - 1mg PE = 1 mg PHT Hyperplasie gingivale - Trough Level = 10 - 20 mcg/mL
Cérébyx 150 mg/min Discrasies sanguines
(Pro-médicament) - 1 mg PE = 1.5 Fos-PHT Croissance des cheveux - Free Trough = 1 - 2.5 mcg/mL
- IV:PO = 1:1 Hépatotoxicité
AVERTISSEMENT :
Acidose Métabolique
- Monitor:
Topomax Perte de poids Oligohidrose (moins de transpiration)
Topiramate Non+ Bloqueur - Electrolytes - Bicarbonate
Trokendi CNS Fx Néphrolithiase
Pression intra-oculaire
Hyperammoniémie
Dommage fœtal
N/V AVERTISSEMENT :
Lacosamide (C5) Vimpat Diplopie Prolongation de l'intervalle PR
Vision floue Arythmies

Acide valproïque
Dépakène GABA Prise de poids Hyperammoniémie
Défaillance hépatique - Monitor:
Dépakine CNS Fx Thrombocytopénie
Niveau OBJECTIF = 50-100 Dommage fœtal LFTs @ Baseline + 6 mois
Œdème Lamotrigine
mcg/mL Défauts du tube neural - Hémogramme avec diff | Plaquettes
Divalproex Dépakote SOPK Éruption cutanée sérieuse

Autres DAE
 STROKE (TIA) : CEREBROVASCULAR ACCIDENT (CVA)
Informations générales Traitement Prévention secondaire
• Le flux sanguin est restreint à une zone du cerveau Objectifs :
• La reconnaissance précoce de l'accident vasculaire cérébral est essentielle pour Rétablir le flux sanguin vers le cerveau. 1. HTN - Goal = < 140/90
survie. • Directives AHA/ASA 2. Maintenir une pression intracrânienne normale (PIC). 2. Dyslipidémie
• Appelez le 911 immédiatement pour sauver le tissu cérébral. • Signes/Symptômes : AGA « RAPIDEMENT »
3. Contrôler la perfusion cérébrale. 3. Diabète
4. Gérer la pression artérielle (PA) a. Le BG devrait être maintenu dans
• Scanner CT pour différencier l'ischémique vs oFace - demandez à la personne de sourire. Est un côté
Hémorragique dans les 45 minutes suivant l'arrivée aux urgences est pendant ou engourdi ?
la plage de 140 -180
crucial. Alteplase
oBras - levez les deux bras. Un bras se (TPA): ?
déplace-t-il mg/dL.
Le seul agent fibrinolytique utilisé pour traiter l'ischémie aiguë 4. Lifestyle Mods:
• Accident vasculaire cérébral ischémique - causé par un thrombus dans le bas ?
AVC. a. Sodium = <2,4 grammes
oSpeech - repeat a sentence.
cerveau, également connu sous le nom d'accident vasculaire cérébral non cardioembolique. Are
Doit the
être administré dans les 3 heures suivant la chirurgie. ou <1,5 grammes pour contrôler
mots prononcés de manière indistincte ?
• Accident vasculaire cérébral cardioembolique - embole dans le cœur 2. Peut être donné 4,5 heures pour certains. BP.
voyager vers le cerveau. oTime - Appelez le 911 si l'un des Sx.
Temps de porte à aiguille de 60 minutes. b. Activité physique
• AVC hémorragique - HIC ou SAH ou sous-dural • Les 5 "SUDDENS" : 4. La pression artérielle doit être abaissée à ≤185/110 mmHg pour être IMC = 18,5 - 24,9
Les hématomes sont des événements de saignement dans le cerveau dus 1. Engourdissement / faiblesse soudaine dans les bras,
donné. d. Taille = < 35 (F) / < 40
à des vaisseaux sanguins rompus. visage, ou jambe ? 5. Les anticoagulants ne doivent PAS être administrés dans les 24 heures suivant (M)
Hémorragie intracérébrale (HIC) 2. Confusion soudaine ? Alteplase e. AVC dû à la FA - Anti-
▪ Est associé à une augmentation de la pression intracrânienne 3. Problèmes de vision soudains ? Coag
pression (ICP) et doit être contrôlée. 4. Étourdissements soudains ? Aspirine (ASA) Tx : 5. Traitement anti-plaquettaire :
▪ Les anticonvulsivants prophylactiques devraient 5. Mal de tête soudain et sévère ? - ASA 325mg PO should be given in 24-48 hrsrecommandé de réduire
NE pas être utilisé. - Facteurs de risque d'AVC : après le début de l'accident vasculaire cérébral. risque d'accident vasculaire cérébral récurrent.
▪ Tx = MANNITOL oHTN - le plus important
antécédents d'AVC/AIT - Recommandé pour la plupart des PTs pour prévenir le début précoce i. ASA
Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) oFAIB oFumer
AVC récurrent. ii. Dipyridamole XR
▪ Les saignements résultent d'un anévrisme cérébral Afro-américain dyslipidémie - À ne pas administrer dans les 24 heures suivant un traitement fibrinolytique
Diagnostic de la drépanocytose iii. Clopidogrel
& présente des maux de tête sévères. (Le pire Âge > 55 ans b. ASA + Clopidogrel DAPT
HA jamais) L'athéroscléroseForamen patent Gestion de l'HTN : ne doit PAS être utilisé
Ovale (PFO)
▪ Les anticonvulsivants prophylactiques peuvent être oDiabète à long terme
Médicaments antihypertenseurs administrés pour abaisser la pression artérielle avant en raison
l'utilisation du risque de
d'Alteplase.

considéré. Si le PT ne reçoit pas d'Alteplase, les médicaments pour la pression hémorragie

artérielle devraient

▪ Tx = NIMODIPINE NE PAS être donné à moins qu'il ne soit > 220/120.

GÉNÉRIQUE MARQUE MAO ADR BBW C/I REMARQUES

AVERTISSEMENT : -DOIT maintenir la PA ≤185/110
Saignement actif (Hémorragie intracrânienne, Hémorragie subarachnoïdienne)
Hémorragie majeure (HIC) - 0,9 mg/kg (MAX = 90 mg
Alteplase Activase Fibrinolytique Traumatisme récent (3 mois)
Angioedème - DOIT exclure Intracrânien
HTA non contrôlée
Embolisation cholestérique (rare) Hémorragie avant utilisation.
Bayer Inhibiteur irréversible de la COX-1/2
Bufferin Prostaglandines (PG) Dyspepsie AVERTISSEMENT :
Aspirine (ASA) Ecotrin Thromboxane (TXA2) brûlures d'estomac Saignement Yosprala - est destiné aux PTs à risque de
Ascriptin Antiplaquettaire Nausée Saignement gastro-intestinal / Ulcères Allergie aux AINS ou aux salicylates développer des ulcères gastriques
Durlaza Antipyrétique Acouphènes Syndrome de Reye Asthme associé à l'ASA
Analgésique Enfants/Adolescents avec infection virale
ASA + Oméprazole Yosprala
Anti-inflammatoire
Dipyridamole XR + Mal de tête AVERTISSEMENT :
Aggrenox Inhibe l'adénosine/cAMP
Aspirine Diarrhée Hypotension
Risque de saignement
Utilisé uniquement si le PT est allergique ou
Arrêtez 5 jours avant la chirurgie
Hémorragie GI
Inhibiteur P2Y12 irréversible contre-indiqué à l'ASA.
Clopidogrel Plavix Hématome ÉVITER : Saignement grave
(Pro-médicament) NE PAS utiliser DAPT + ASA à long terme
Prurit Oméprazole/Esoméprazole terme.
TTP
Perte de fluides/électrolytes
Maladie Rénale
Déshydratation
Favorise la diurèse osmotique pour Hyperosmolaire
AVERTISSEMENT : Anurie
Mannitol Osmitrol Peut s'accumuler dans le cerveau Déshydratation
réduire la PIC dans l'HCI Hyperkaliémie causant un ICP de rebond Insuffisance cardiaque
Acidose
Œdème pulmonaire/Constance
Osmolar GAP
- Réservé à un usage ORAL UNIQUEMENT
Hypotension - Si la capsule ne peut pas être
Bradycardie Ne pas administrer par voie intraveineuse ou avalis, peut-être
Nimodipine Nymaliser DHP-CCB Mal de tête toute voie parentale = MORTELLE.
Risques d'hypotension
transféré dans une seringue mais
Nausée
sans aiguille et pulvérisé dans
Œdème
bouche.
 ANGINE
Informations générales Pathophysiologie Diagnostic Facteurs de risque Traitement
Traitement médicamenteux :
• Angine : douleur thoracique, pression, ou • Test d'effort cardiaque effectué. Rendre visite au patient.
oppression causée par une maladie cardiaque ischémique exercice pour rechercher des Sx ou en utilisant des médicaments 1. ASA
HTN, smoking, DLD, Approche de traitement : 2. Clopidogrel (Plavix) si le patient a de l'ASA
muscles des artères coronaires. comme : Dipyridamole, Adénosine (AdenoScan)DM, obésité, manque de
A. Anti-plaquettaire/Anti-anginal allergie ou CI.
• Angine stable : alias "ischémie stable" • La douleur thoracique survient Regadénoson (LexiScan) ou Dobutamine. exercice. B. Bêta-bloquants 3. DAPT = Plavix (75) + ASA (81) pour 6
Heart Dx" (SIHD), est une forme de ASCVD en raison du déséquilibre • Evaluation:
douleur thoracique prévisible déclenchée de l'O2 myocardique
C. Cholesterol (Statins)/Smoke Cessation mois après Stent ou 12 mois après
oHx/Physique
par l'effort ou le stress émotionnel mais
D. Régime / Diabète CABG
demande et sang oCBC Non-Drug Tx:
soulagement en quelques minutes par Nitroglycérine. approvisionnement en flux. E. Exercice / Éducation
oCK-MB Traitement anti-angineux :
• Angine instable : est une forme de SCA, • L'ISHD est dû à oTroponine I/T Traitement anti-plaquettaire : - 1stLINE = Beta-Blockers
urgence médicale qui n'est PAS Athérosclérose oaPTT, PT/INER Mangez sainement
Profil lipidique - BMI = 18.5-24.9 Prendre sans égard aux repas - 2ndLIGNE = CCBs ou nitrates LA ;
soulagement par nitroglycérine. également connu sous le nom de Coronaire
2. Aide à prévenir les problèmes de coagulation
- Waist = 35/40 in. 3. Les saignements/les ecchymoses sont courants Ranolazine ± BB
• Angine de Prinzmetal : douleur thoracique Dx d'artère (DAC) oECG, Test de Stress Cardiaque
causé par des vasospasmes ou des coronaires Cathétérisme/Angiographie Exercice 4. ÉVITEZ ETOH en raison des hémorragies gastriques Soulagement immédiat
artères, se produit au repos, et causé par • TOUT LE MONDE devrait recevoir le Pneumococcique - ETOH = ½ boissons - Nitroglycérine (sublinguale, en poudre, ou
usage de drogues illicites telles que la cocaïne. Vaccin Spray translingual
Agents anti-plaquettaires
GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW C/I NOTES
COX 1-2 irréversible Avertissement :
Dyspepsie Allergie aux AINS ou à l'ASA
- Tx est pour la VIE
Bayer, Bufferin, Ecotrin Prostaglandine (PG)
brûlures d'estomac Saignement Patients asthmatiques
Aspirine (ASA) Thromboxane A2 (TXA2) - ÉVITEZ ETOH L'ASA 325 à croquer est préféré
+ Oméprazole (Yosprala) nausée - Enfants avec infection virale
Durlaza/Yosprala ne doit pas être utilisé lorsque un effet rapide est nécessaire.
(Antiplaquettaire, antipyrétique, analgésique,Acouphènes et d'autres Syndrome de Reye
propriétés anti-inflammatoires) anticoagulants
- Risque de saignement - arrêter 5 jours avant la chirurgie.
Inhibe irréversiblement P2Y12-ADPHémorragie gastro-intestinale
Test 2C19 - ÉVITER avec Oméprazole ou Esoméprazole.
Clopidogrel Plavix prévenir l'activation des plaquettes & hématome Saignement grave
génotype - TTP a été signalé.
agrégation (Prodrug) prurit
Pro-médicament converti en métabolite actif par CYP2C19.

Tx anti-anginal
DROGUE TREATMENT PREFERENCE COMMENT ÇA MARCHE ADRs C/I NOTES
Réduit la demande en O2 Avertissement : ÉVITEZ dans - Titrer pour une fréquence cardiaque au repos de 55-65 BPM
Bêta-bloquants 1STDrogue LINE dans la SCA
FC, contractilité. Angine de Prinzmetal - Peut être seul ou en combinaison avec des CCB, des nitrates ou de la ranolazine.

Avertir : ÉVITEZ - 2ème ligne = si C/I ou Tx supplémentaire de BB + BB

Bloqueurs des canaux calciques Angine de Prinzmetal CCB à action courte
DHP est préféré comme ADD-ON avec BB
(Nifédipine IR)
Étourdi Avertissement : - N'a AUCUN effet sur la FC ou la PA
Inhibe Na+ actuel &
HA QT Prolongation - Limitez la dose à 500 mg BID si pris avec un MOD CYP3A4 (Azole/CCB Non-DHP)
Ranolazine (Ranexa) Ça+ pour diminuer O2
Constipation Cirrhose du foie Peut être utilisé avec d'autres médicaments
demande
Nausée Inhibiteur/inducteur CYP3A4 ÉVITEZ le jus de pamplemousse
Nitrates - ÉVITEZ le sildénafil, le tadalafila, le vardénafil, l'avanfil et le riociguat. Les bouffées de chaleur/maux de tête diminuent avec le temps. ÉVITEZ de vous lever trop rapidement.
GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADRs BBW C/I REMARQUES CONSEIL
1. Laissez dissoudre sous la langue ou entre la joue et
Comprimé de nitroglycérine sublingual Nitrostat - Appelez le 911 si la poitrine gencives/dents.
la douleur ne disparaît PAS 2. Conserver dans un flacon en verre ambre à température ambiante.
NITRATES à action rapide : loin après SL, 1. Amorcer la pompe avant usage
Demande en O2 Vaporisateur ou Poudre.
2. Primez à nouveau si non utilisé dans les 6 mois.
Spray TL de nitroglycérine NitroMist fourniture O2 - Utilisez PRN pour
soulagement immédiat 3. NE PAS secouer
Précharger Vaporiser sous la langue ou sur la langue sans inhaler le spray
Avertissement : Inhibiteurs de la PDE-5 Garder dans le verre OG
Hypotension (ÉVITEZ pour 12-48 flacon en ambre. Déposer le contenu du sachet sous la langue et laisser dissoudre
Poudre de nitroglycérine SL GoNitro Étourdi
HA hrs. après) ou sans avaler.
Étourdissement
Pommade de nitroglycérine Nitro-BID Rinçage Tachyphylaxie (tolérance) Riociguat Can stain clothing.
Syncopes 1. Appliquez sur une peau propre, sèche et sans poils sur TOUTE ZONE
AVERTISSEMENT w/ Intracrânien
Pression except below the knee.
NITRATES à action prolongée :
Antihypertenseurs - LA-Nitrates : UNIQUEMENT 2. Doit avoir une période libre de 12 à 14 heures
Patch de nitroglycérine Nitro-DUR utilisé 2ème ligne à ±BB 3. Appliquez un nouveau patch sur une autre zone de la peau.
Demande en O2
- Req. 10-12 h. 4. Jetez en repliant en deux et jetez à l'écart de
Fourniture de O2
période sans nitrate enfants/animaux de compagnie.
Préchargement
réduire la tolérance.
Mononitrate d'isosorbide Monoket
Isordil
Dinitrate d'isosorbide
Titradose/Dilatrate
 DÉPRESSION
General Information Critères du DSM-5 Traitement Médicaments qui aggravent la dépression Warnings
Critères DSM-5 : req. ≥5 symptômes dans AVIS EN BOÎTE NOIRE :
• Dépression : aussi connue sous le nom de "Trouble dépressif majeur" (TDM) la même période de 2 semaines MAIS doit inclure • 1stchoice: start w/ agent based on S/E profile, safety, & PT-
• Causé par des déséquilibres de NTs : Glutamate, Acétylcholine, Dopamine • Tous les antidépresseurs comportent un Avertissement de Boîte Noire pour
humeur dépressive OU diminuée Sx spécifiques. 1. TDAH : Méthylphénidate ou augmentation de l'idéation suicidaire chez l'enfant
Noradrénaline, Épinéphrine, surtout la Sérotonine. intérêt/plaisir • 1stLa ligne = ISRS, IRS, Mirtazapine ou Bupropion est préférée. Atomoxétine (Strattera) adolescents, ou jeunes adultes dans les premières années
• Essai médicamenteux de 6 à 8 semaines, puis changement dans la même classe ou combinaison avec différente. • ÉVITEZ : IMAO tels que la phénelzine, la tranylcypromine, stimulants. mois de changement de Tx ou de dose.
classe s'il n'y a pas de changement. Critères du DSM-5 : L'isocarboxazide est en dernier recours en raison du syndrome sérotoninergique. 2. Analgésiques : Indométhacine
• DOIT exclure le trouble bipolaire avant d'initier un traitement antidépressif en raison de • Mood - Depressed • Tous les antidépresseurs doivent être réduits avant l'arrêt, sauf Méthadone, autres opioïdes.
induction de la manie ou du cyclisme rapide.
RISQUE DE CRISES
• Sleep - / La fluoxétine, qui se réduit progressivement en raison de sa longue demi-vie. 3. Rétroviraux : Éfavirenz ou • Le bupropion est contre-indiqué.
• Les benzodiazépines ne devraient PAS être utilisées seules lors du traitement de la dépression • Intérêt/Plasir - diminué • Dépression résistante au traitement : Rilpivirine. Ne dépassez pas une dose de 450 mg.
+ anxiété alors qu'elle laisse la dépression sans traitement. Essai de 6 à 8 semaines pour déterminer s'il n'y a4. pas PA :deBêta-bloquants,
réponse, alorsClonidine
procéder :
• Culpabilité - se sentir sans valeur
• Produits naturels : Millepertuis ou SAMe (S-adénosyl-L-méthionine) peut être • Énergie Augmentation de la posologie Méthyldopa, Procaïnamide PROBLÈMES CARDIAQUES:
traitement utile de la dépression mais ne doit PAS être utilisé avec des agents sérotoninergiques 2. Combo avec un agent d'un autre MOA Reserpine. • Évitez le Citalopram/L'Escitalopram
• Concentration
Syndrome sérotoninergique 3. Augmenter avec Buspirone, Aripiprazole, Quetiapine XR,5. Hormones : Contraceptifs ou • Préféré : Sertraline
• La période de deuil est acceptable pour 6 mois. • Appétit / Stéroïdes anabolisants.
ou Olanzapine + Fluoxétine (Symbyvax)
• Les niveaux de TSH peuvent également contribuer à la dépression. • Psychomotor Agitation or 4. Recommandé pour l'augmentation est le Lithium, la Thyroïde 6. Autres : Stéroïdes systémiques, PROBLÈMES DE POIDS :
Retardement hormone, ou traitement par électrochocs (ECT) Ciclosporine, Isotrétinoïne
• Le sommeil et l'appétit s'améliorent au cours des 1ères 4 à 6 semaines, donc vous voyez généralement une utilisation de benzodiazépines. • Évitez la mirtazapine si prise de poids
• Idéation suicidaire • Dépression + Douleur : La duloxétine est indiquée pour les deux Interférons, Varenicline.
• Vous pouvez essayer différents médicaments au sein de la même classe, puis essayer une classe différente. préoccupations
• M-SIG-E-CAPS • Insomnie ou poids corporel faible : les effets secondaires de la mirtazapine sont bénéfiques
• Paroxétine = le plus sédatif, Escitalopram = le moins d'interactions médicamenteuses. o≥5 Sx en 2 semaines • Utilisez le Bupropion pour la perte de poids

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW C/I NOTES

Fluoxétine Dysfonction sexuelle/érectile
Prozac
inhibiteur 2D6/2C19 ISRS : Libido, Ejaculation, Anorgasmia - TOUT nécessitent une période de washout de 2 semaines entre MAOi &
Fluoxétine + Olanzapine Symbyvax Somnolence ISRS. EXCEPT Fluoxétine - Longue demi-vie 5 semaines
Paroxétine - Fluoxétine - Doit être pris Insomnie BBW : période de lavage.
Paxil AM en raison de l'activation. Risque suicidaire chez l'enfant, l'adolescent Utilisation concomitante de MAOi,
inhibiteur de 2D6 - Autres - Généralement pris le matin
Nausée La fluvoxamine a le plus d'interactions médicamenteuses.
Fluvoxamine Luvox Bouche sèche jeunes adultes. Linezolid, bleu de méthylène IV - Le passage de la fluoxétine d'une dose quotidienne à une dose hebdomadaire doit
- Sedating - Take PM Diaphorèse commencez 7 jours après la dernière dose quotidienne.
Sertraline Zoloft - TOUS augmentent le risque de SAIGNEMENT :
Citalopram Celexa {"Dizziness":"Vertige","Headache":"Mal de tête"} AVERTISSEMENT : Grossesse–Brisdelle - QT-Prolong: Surtout dans le Citalopram et l'Escitalopram.
oAnticoagulants, Anti-plaquettes,
Tremor/Weakness QT-Prolongation (dose > 20/10)
AINS SIADH/Hyponatrémie (personnes âgées) - Limitez la dose de Citalopram à < 40 mg ou < 20 mg chez les personnes âgées
Escitalopram Lexapro - Efficacité du tamoxifène Syndrome des jambes sans repos (> 60 ans)
Risque de chute - prudence en cas d'ostéoporose

ISRS combinés : N/V/D Risque suicidaire - Prendre AVEC NOURRITURE

Vilazodone Viibryd Utilisez dans les 14 jours suivant un MAOi
Libido ÉVITER en cas d'historique de convulsions - MOINS sexuel S/E
Vortioxétine Tintellix Agoniste 5HT-1A + ISRS N/V/C Risque suicidaire Utilisez dans les 14 jours suivant l'IMAO

Venlafaxine Effexor ISRSN : S/E similaire aux ISRS + réabsorption de la NE :

Duloxétine Cymbalta Ressources
Inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline humaines - QT-Prolongateur additif - Venlafaxine
Pristiq Pupilles dilatées Risque suicidaire Période de washout de MAOi létale Efficacité réduite du Tamoxifène
Desvenlafaxine Risques de saignement : Évitez les anticoagulants Bouche sèche ÉVITEZ le Linezolid, le bleu de méthylène
Khedezla
Antiplaquettaires, AINS Risque de BP : à des doses plus élevées.
Levomilnacipran Fetzima
Amitriptyline Elavil
Doxépine Cardiotoxicité : Prolongement du QT
Nortriptyline Pamelor TCA : Orthostase (HTA orthostatique) MAOi
Desipramine Norpramin Tachycardie Risque suicidaire Linézolid Prolongation additive de QT
Maprotiline NE, 5HT, Ach, Histamine Effets anticholinergiques : (bouche sèche, vision floue, Bleu de méthylène
Clomipramine rétention urinaire, constipation
Trimipramine
Isocarboxazide Marplan Effets Anticholinergiques MCV/AVC
Orthostase - PAS couramment utilisé
Sédation Période de lavage de 2 semaines avec :
Phénelzine Nardil IMAO Risque suicidaire Interactions médicamenteuses létales entre médicaments et aliments.
Dysfonction sexuelle ISRS, IRSN, TCA, Bupropion - Crise hypertensive et symptômes de sérotonine.
Prise de poids Linezolid, Bleu de Méthylène
Tranylcypromine Parnate Insomnie/FA 5-Wk= Fluoxétine
Emsam (PATCH)
Sélégiline inhibiteur de MAOi-B Aliments riches en Tyramine
Zelepar
Wellbutrin Inhibiteur de recapture de DA + NE : Bouche sèche - La dysfonction sexuelle est RARE
Zyban - arrêt du tabac Trouble de la saisie
À éviter au coucher.
Insomnie Ne PAS utiliser plusieurs formulations de ce médicament
Bupropion Contrave = + Naltrexone Risque suicidaire Anorexie
Tremblements
2. Éviter en cas de saisie, anorexie, concurremment.
Aplenzin et la boulimie. Convulsions (liées à la dose)
Boulimie
Diminue l'efficacité du Tamoxifène
Forfivo
Sédation
Mirtazapine Remeron
Appétit/Gains de poids
Divers : Risque suicidaire ÉVITEZ : IMAO, ISRS
Oleptro
trazodone Prenez TOUT au MOMENT DU SLEEP Sédation Prolongation additive du QT
Desyrel
Priapisme
Néfazodone Hépatotoxicité Rarement utilisé en raison de l'hépatotoxicité

Traçabilité de la dépression résistante

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW C/I REMARQUES

 ANÉMIE
Informations générales Signes et symptômes Types d'anémie
• Anémie aplasique
Fatigue/Faiblesse La moelle osseuse ne parvient pas à • Anémie
produire desnormocytaire = Hgb normal
globules rouges (RBC) | MCV normal
et des (80-100).blancs
globules Anémie (WBC).
due à une maladie rénale chronique (MRC)
SOB Principalement en raison d'une carence en érythropoïétine (EPO)
et plaquettes. L'oEPO produit dans les reins stimule la production de globules rouges dans la moelle osseuse.
Intolérance à l'exercice oTx: Eltrombopag (Promacta) - augmente
HA/Dizzy Numération plaquettaire. oTraitement :
Anorexie Thérapie par le fer
• Anémie hémolytique : 2. Agents stimulants de l'EPO (ESA) - maintenir les niveaux d'Hgb et réduire le besoin de transfusions sanguines.
• Hgb/Hct dans les globules rouges immatures, Pâleur Les globules rouges sont détruits avant la durée de vie de
Ne PAS AGITER les flacons ou les seringues sinon les ESA ne fonctionneront pas. Faites tourner les sites d'injection.
aussi appelés réticulocytes. 120 jours.
% Fer élémentaire (PO) • Macrocytic Anemia= Hgb MCV (>100). Également connu sous le nom d'anémie pernicieuse - se produit en raison d'un manque de
• Capacité de transport de l'O2 dans Peut être induit par des médicaments
Facteur intrinsèque. Causé par une carence en vitamine B12 ou en folate, l'alcoolisme, une mauvaise nutrition, des troubles gastro-intestinaux.
sang. ▪ Inhibiteurs de bêta-lactamase Utilisation à long terme (>2 ans) de Metformine, d'H2RAs ou de PPIs.
• Causé par une carence nutritionnelle ▪ céphalosporines Anémie par carence en vitamine B12
(Fer, Folate, Vit-B12) ▪ Isoniazide
▪ Dysfonction neurologique (peut être irréversible), neuropathie périphérique, troubles visuels
• Également causé par la MRC ou ▪ Lévodopa/Méthyldopa Sx psychiatriques
Tumeur maligne. • Gluconate ferreux 12% ▪ PCNs (notamment la Pipéracilline) Déficience en acide folique :
• Anémie chronique - moins d'O2 conduit • Sulfate ferreux 20% ▪ Traitement chimiothérapeutique à base de platine ▪ Ulcérations de la langue, de la muqueuse buccale, de la peau, des ongles.
à l'ischémie dommages aux organes • Sulfate ferreux séché 30% (Carboplatine, Cispaltine) oTraitement:1stLine = Vitamin-B12 injections (Cyanocobalamin) & Folic Acid
• Fumarate ferreux 33% Peut être génétique (déficience en G6PD)
Compensation de la tachycardie • Microcytic Anemia= Hgb MCV (<80). Causé par une carence en fer
Insuffisance cardiaque. • Fer carbonyle 100% ▪ Chloroquine ▪ Primaquine
Anémie ferriprive :
• Polysaccharide Fer ▪ Dapsone ▪ Probenécid
▪ Glossite, Koïlonychies (ongles fins/concaves), Pica (envie de non-aliments comme l'argile)
Complexe 100% ▪ Bleu de méthylène ▪ Rasburicase
▪ Hgb (< 80); RBC Fer ; Ferritine, TSAT ; CTI
▪ Nitrofurantoïne ▪ Ribavirine
▪ Traitement : Thérapie par fer oral = 100-200 mg de fer par jour.
▪ Quinidine ▪ Rifampicine
▪ Quinine • Le traitement parental au fer : est plus efficace (100% d'absorption). Entraîne plus d'effets secondaires + coût.
▪ Sulfamides
Test de Coombs - détecte des anticorps.
▪ Les patients atteints de MRC en hémodialyse ont besoin de fer intraveineux.

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADRs BBW C/I REMARQUES

Sulfate ferreux Docusate pour la constipation.
Sulfate ferreux séché - ANTIDOTE = Deferoxamine (Desferal)
Nausée
Fumarate ferreux Accidental overdose = Anémie hémolytique - ÉVITER : H2RA, IPP, Antiacides
PO Élémentaire Mal de ventre FATAL dans l'enfant. Hémochromatose - SÉPARER : antibiotiques FQ/Tétracyclines, Bisphosphonates, Lévo-thyroxine, Vitamine-C
Gluconate ferreux Fer Constipation
Appelez le centre antipoison. Hémosidérose Prenez du fer à jeun (1 heure avant ou 2 heures après).
Fer carbonyle Dark/Tarry stools Certains peuvent causer une irritation gastro-intestinale.
Complexe de fer polysaccharidique Toutes les formulations de fer sont égales si elles sont dosées correctement.

Dextran de fer INFED TOUS les risques d'hypersensibilité Dextran de fer et Ferumoxytol
Gluconate ferrique de sodium Ferrlecit Hypo/Hypétension Avoir une anaphylaxie FATALE
Sucrose de fer Venofer Médicaments de fer IV
Douleurs musculaires rxns. Triferic est uniquement indiqué pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous hémodialyse.

Ferumoxytol Feraheme Tachycardia - Doit ajouter du concentré de bicarbonate à l'hémodialysat.

Douleur thoracique Doit utiliser la DOSE DE TEST avec du Fer
Carboxymaltose ferrique Injectafer
Citrate de Pyrophosphate Ferrique Triferic Œdème périphérique Dextrane.

Conformité B-12 AVERTISSEMENT :

Cyanocobalamine Vit-B12 Éruption cutanée Contient Al+ & Benzyl ETOH
Nascobal Douleur avec injection
Vitamine B12 • Peut s'accumuler, causant Hypersensibilité
Œdème périphérique
CNS + toxicité osseuse si
Folic Acid | Folate FA-8 Polycythémie vraie
rénalement imp.

- Surveiller : Hgb, Hct, TSAT, ferritine sérique, TA

Épogène Arthralgie/Douleur osseuse MRC risque de décès, CV - Ne pas agiter les flacons/syringes
Époétine alfa N/V/HA événements, AVC si Hgb >11
Procrit Utilisez la dose efficace la plus faible pour éviter la nécessité d'une transfusion sanguine.
OEB Prurit/Éruption g/dL. - NON indiqué pour un résultat de GUÉRISON
Stimulant Toux/Dyspnée Cancer : raccourci global HTA non contrôlée - Initier lorsque Hgb <10 g/dL
Agents (ESA) Œdème survie. Tumeur accrue - Dose/DC si Hgb >11 g/dL (pour CKD ou hémodialyse)
Darbépósitoïne Aranesp Vertige progression ou tumeur
Douleur au site d'injection - NE PAS dose en moins de Q4semaines
récurrence. - Conservez TOUTES les ESA au réfrigérateur.
 SYNDROME CORONARIEN AIGU
General Information Signes et symptômes Tx MÉD :
TOUS les PTs devraient recevoir un STATIN À HAUTE INTENSITÉ
• Douleur thoracique MONA-GAP-BA
• Diminution du flux sanguin l'apport en oxygène myocardique &
• Pression / sensation d'oppression dans la poitrine • Morphine
déséquilibre de la demande. - NSTE-ACS : MONA-GAP-BA +/- PCII
• Dyspnée • Oxygène
• Causé par l'accumulation de plaque dans les artères (athérosclérose). - STEMI : MONA-GAP-BA + PCI ou Fibrinolytique (PCI de préférence)
Des stries graisseuses s'accumulent, entraînant • Diaphorèse
des caillots ou une ischémie. • Nitrates Des fibrinolytiques sont utilisés si le patient n'est pas en mesure de recevoir une PCI dans les 2 heures suivant la première.
• NSTE-ACS : Angine instable (AI) ou NSTEMI. • Syncope • Aspirine
contact.
• STEMI : relatif à l'élévation du ST • Palpitations NE JAMAIS utiliser des AINS autres
La chirurgie de pontage coronarien (CABG) est également une option.
UA NSTEMI SCA • La douleur peut irradier vers les bras, que l'ASA (en milieu hospitalier)
Sx Douleur thoracique dos, cou ou région épigastrique. • Antagonistes GP2B/3A Gestion à long terme après un SCA (2ème prévention)
Cardiaque • Sx peut survenir au repos avec peu • Anticoagulants
Enzymes
- + + • ASA - 81mg QD à VIE
effort ou causé par oLMWHs pour NSTEMI
exercice ou stress. oUFH ou Bivalirudine pour • P2Y12STEMI
- Ticagrelor/Clopidogrel + ASA pendant 12 mois
ECG Aucun changement ischémique transitoire
Segment ST Utilisation de la warfarine : Peut • Patients
êtrePCI - Prasugrel/Ticagrelor/Clopidogrel + ASA 12 mois.
utilisé
ChangementsDépression ST / inversion de l'onde T
Facteurs de risque
objectif inférieur de 2-2.5. Utiliser pour • NTG - pour LA VIE (Spray ou SL)
Blocage Blocage partiel Blocage complet
Hommes >45, Femmes >55 le plus court temps possible. • Bêta-bloquant - 3 ans ou À VIE (en cas d'HTA ou d'IC)
• Diagnosis: 2. Antécédents familiaux de 1er degré - Hommes
▪ Les PPI devraient être attribués à oO2, BP, HR, Ischemia
ECG 12 dérivations dans les 10 minutes suivant le premier <55, Femmes contact <65 médical. tous les patients ayant des antécédents de GI oPO Antihypertenseur bêta-1 sélectif à faible dose sans activité ISA préféré
Les OPT avec MI doivent être emmenés à l'hôpital 3. Fumeravec une PCI saigner sur Triple ABX commencé dans les 24 heures.
capacité. 4. HTN Merci. Si BB est contre-indiqué - Utilisez un CCB NON-DHP (Vérapamil ou
Les enzymes cardiaques - Troponine I et T 5. Dyslipidémie
sont des biomarqueurs
• Inhibiteurs de P2Y12 Diltiazem
pour ACS. 6. Diabète • ACEi/ARBs - à VIE pour tous les patients avec LVEF <40%, HTA, DM, DRC
• Bêta-bloquants
▪ Doit avoir dans les 3 à 6 heures après le début des symptômes. 7. Angine chronique N'UTILISEZ JAMAIS le nifédipine oPO a commencé dans les 24 heures
oCK-MB et la myoglobine peuvent également être utilisés. 8. CAD
9. Sédentarité/Utilisation d'ETOH • Inhibiteurs de l'ECA • Statin -High ≥75 yo, Moderate <75 yo

GÉNÉRIQUEBRAND MOA ADRs BBW C/I REMARQUES

Hypotension
Dilatation artérielle/veineuse Bradycardie
Morphine - Peut être utilisé avec ou sans NTG
- N/V
Sulfate diminution de la demande en O2 - 2-5 mg IV Q5-30 min PRN
sédation
dépression respiratoire
Oxygène - Étant donné si la saturation en O2 (SaO2) <90% ou en détresse respiratoire

Dilater les artères coronaires PSB <90 mmHg

Nitrates FC <50 bpm - NE JAMAIS utiliser avec un inhibiteur de PDE-5
02 demande Précharger
Infarctus du ventricule droit
N'utilisez JAMAIS les produits ER ASA
Inhibiteur irréversible des COX-1/2
Aspirin - Maintenance = 81-162 mg for LIFE
inhiber TXA2
- ASA non enrobé, à mâcher (162-325mg) pour TOUS les patients
Abciximab ReoPro Thrombocytopénie
Antagonistes GP2B/3A Saignement (Plaquette <100,000) - PAS pour la gestion médicale
Eptifibatide Integriline Bloque le fibrinogène inhiber Thrombocytopénie Antécédents de saignement/AVC- S'il est utilisé dans une PCI, il doit être administré avec de l'héparine
agrégation plaquettaire Hypotension HTA incontrôlée L'abciximab doit être FILTRÉ pour la reconstitution
Tirofiban Aggrastat Chirurgie/trauma récent
- Arrêtez 5 jours avant la chirurgie.
Thiénopyridines : ÉVITEZ l'Oméprazole, l'Esoméprazole (inhibiteurs du CYP2C19)
Clopidogrel Plavix Saignement grave
Pro-médicaments qui se lient de manière irréversible TTP a été signalé
aux récepteurs P2Y12 - D/C = Risque de coagulation

Uniquement donné si PCI.

Donné + ASA = DAPTi Saignement grave
Prasugrel Efficace Bleeding Antécédents d'AIT ou d'AVC
- Conserver dans le conteneur OG.
- NON utilisé pour les patients > 75 ans
Hématome
Prurit - Saignement sévère Arrêtez 5 jours avant l'opération.
ASA >100 mg doit ÉVITER Saignement grave - PAS un Pro-médicament
Ticagrélor Brilinta La réduction due au ticagrélor Antécédents d'hémorragie intracrânienne - Dose d'entretien = 90 mg deux fois par jour pendant 1 an
Inhibiteurs de P2Y12
Inhiber les récepteurs prévenir efficacité. Après 1 an = 60 mg BID
aggrégation plaquettaire - Transition vers P2Y12 oral : Ticagrelor 180 mg peut être administré
Cangrelor Kengreal durant ou après l'arrêt de l'infusion de Cangrelor MAIS Prasugrel 60
mg ou Clopidogrel 600 mg uniquement après Cangrelor PAS pendant
Alteplase Activase Fibrinolytics: - Seulement donné si STEMI & Antécédents d'hémorragie intracérébrale - Perfusion accélérée : 100 mg IV sur 1,5 heures
Saignement
Convertir le Plasminogène Plasmine impossible d'effectuer PCI dans Antécédents de saignement/AVC
Tenectéplase TNKase Hémorragie intracrânienne
90-120 min. HTA non contrôlée Porte à aiguille <30 min.
SEULEMENT pour STEMII Hypotension
Reteplase Retavase - DOIT être donné dans les 30 minutes. Chirurgie/traumatisme récent
 MALADIE PULMONAIRE OBSTRUCTIVE CHRONIQUE
Un débit d'air persistant n'est PAS réversible contrairement à l'asthme

Informations Générales Évaluation Treatment

Principalement causé par la fumée de tabac (également
DOIT évaluer la limitation de l'airflow, les symptômes, les risques d'exacerbation, les comorbidités
• Tx/Px non-pharmaceutique
Cessation du tabagisme (Seulement 1 pour ralentir la progression)
autres fumeurs).
2.Défaut génétique d'Alpha-1 Antitrypsine Comorbidités Vaccin contre la grippe / Vaccin pneumococcique
Évaluation des symptômes :
(AATD) haut risque CVD 4. Dépression/Anxiété • Traitement médicamenteux :
3. L'inflammation chronique conduit aux poumons 2. Ostéoporose 5. Dysfonction musculaire Toux chronique oICS n'est PAS 1stligne dans la BPCO. Les bronchodilatateurs sont 1stLIGNE.
2. Expectoration
3. Diabète 6. Cancer du poumon Les médicaments pour la BPCO n'aident PAS à la dégradation de la fonction pulmonaire.
dommages.
[Link]: 3. Dyspnée Les médicaments réduisent les symptômes, préviennent les complications/exacerbations.
Contrôle médiocre mortalité
a. Dyspnée oSAMA/SABA = PRN. LAMA/LABA = Regular use
b. Toux chronique/ crachats Les médicaments oPO ou lesICS en tant que traitement mono ne sont pas recommandés.
c. Antécédents d'exposition à la fumée Évaluation combinée de la BPCO :
Combiner les bronchodilatateurs peut réduire les effets secondaires
d. Spirométrie requise
Échelle de traitement médicamenteux ABCD pour la BPCO
i. FEV1/FVC <0.70 = BPCO • mMRC: Dyspnea scale ≥ 2 ou ≥ 1 conduisent à
C D
ii. DOIT se différencier de l'asthme évaluer l'essoufflement admission à l'hôpital Groupe de patients Tx initial Évaluation Escalade de Tx
5. Caractéristiques clés : échelle de 0 à 4. Essayez différentes classes de
a. Généralement >40 ans SABA ou SAMA PRN Sx PAS bien
• CAT Score: Assess Sx Un bronchodilatateur pour
b. >10 Antécédents de tabagisme LABA ou LAMA contrôlé
Échelle de 0 à 40.
0 ou 1 pas d'hôpital Un B Mono Tx
c. Production de crachats
• Évaluer Sx + Risque de B LABA ou LAMA Sx persistant LAMA + LABA
d. Allergies peu probables
exacerbation de conduire
e. Sx persistants traitement médicamenteux. CHAT < 10 CAT ≥ 10 Plus loin LAMA + LABA
f. Diagnostic progressif Risque d'exacerbation Hx C LAMA
mMRC > 10 mMRC ≥ 2 Exacerbations Alt : LABA + ICS
g. Exacerbations courantes
h.1stLINE = Bronchodilator Degré de limitation de l'écoulement d'air post-bronchodilatateur : LABA + LAMA Sx persistants +
6. Produits d'inhalateur pour BPCO : D LAMA + LABA + ICS
Alt : LABA + ICS Exacerbations
Budesonide/Formotérol (Symbicort) OR 1 Doux FEV1 ≥ 80 % prédit
b. Fluticasone/Salmétérol (Advair Diskus) OR 2 Mod 50% ≤ FEV1 < 80% • Exacerbations de BPCO :
c. Fluticasone/Vilanterol (Breo Ellipta) OR 3 Sévère 30 % ≤ FEV1 < 50 % Les infections des voies respiratoires supérieures (IVRS) sont généralement traitées par SABA +/- SAMA + stéroïde
d. Glycopyrrolate/Formotérol (Bevespi) Si la purulence des crachats, le volume, une dyspnée accrue ou le besoin de ventilation mécanique
OR 4 Très sévère VEMS < 30%
Aérospère ABX nécessaire pendant 5 à 10 jours.

GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADR BBW C/I NOTES

SAMA :
Bromure d'ipratropium Atrovent HFA
Antagoniste muscarinique
Anticholinergique
Bromure d'ipratropium Bloquer l'acétylcholine Dilater les bronchioles 1. Bouche sèche AVERTISSEMENT : - ÉVITER de pulvériser dans les yeux.
Combivent Respimat Précautions dans la myasthénie grave
Albutérol MDI ou nébuliseur 2. URI Ne pas avaler les capsules.
Narrow-angle glaucoma, Urinary
Spiriva Handihaler 3. Toux - Surveiller l'état de fumeur et la BPCO
Tiotropium retention, BPH, bladder
Spiriva Respimat 4. Goût amer questionnaires
LAMA : obstruction.
Glycopyrrolate Seebri Neohaler
Umeclidinium Incuse Ellipta DPI onlyi
Aclidinium Turdoza Pressair
ProAir HFA
ProAir RespiClick AVERTISSEMENT : - Aérosols-doseurs (HFA) : Agiter avant utilisation
Albutérol SABA : Prudence avec les CVD, - La plupart des inhalateurs d'Albutérol = 200
Ventolin HFA
Agoniste bêta-2 Relâcher le muscle lisse Nervosité Glaucome inhalations/cylindre
Proventil HFA
Bronchodilatation Tremblement Hyperthyroïdie, - Sauf Ventolin HFA = 60 inhalations
Lévabutérol Xopenex
Racepinephrine en vente libre Tachycardie Seizures, Diabetes - EIB : 2 inhalations 5 min. avant l'exercice
Palpitations
Salmétérol Serevent Diskus (DPI)
Hyperglycemia - Ne pas avaler les capsules
Formotérol Perforomist LABA : Statut asthmatique,
MONO Tx UNIQUEMENT (contrairement à l'asthme quiK
+ - UNIQUEMENT pour les PTs sur ICS mais non contrôlés
Aformotérol Brovana Risque de décès par asthme asthme aigu ou - NE JAMAIS utiliser le MONO Tx dans l'asthme mais d'accord
Indacétrol Arcapta Neohaler utilise ICS) Épisodes de BPCO. pour la BPCO
Olodatérol Striverdi Respimat
Diarrhée
substrat CYP3A4
 TRANSPLANTER
General Information Complications Traitement médicamenteux : Immunosuppression
• Avant la transplantation, un test de compatibilité croisée est effectué pour évaluer • L'objectif est de↓risque de toxicité et greffe
compatibilité pour l'antigène leucocytaire humain (HLA) & • Médicaments immunosuppresseurs
ENTRETIEN Tx: rejeter
Groupe sanguin ABO pour prévenir le rejet immunitaire. syndrome métabolique
- 1st Line = Tacrolimus (CNI) • Surveiller : niveaux de trough
• Auto-rejet = nécessite une biopsie + forte dose • Risque élevé de MCV INDUCTION Tx : 1ère ligne Anti-Prolifération
Contrôler la pression artérielle, la glycémie, le cholestérol, le poids Vaccins pré-transplantation :
Stéroïdes Donner avant ou au moment Mycophénolate Vaccin contre la grippe (inactivé) annuellement
• Allograft - Transplant of organ/tissue from person to • Cancer de transplantation pour prévenir
Risque élevé de cancer de la peau, donc crème solaire Autres options médicamenteuses : -Pneumococcique si ≥ 19 ans PCV13
personne. rejet aigu.
doit être utilisé. Azathioprine →8sem→PPSV23
• Isogreffe - Transplantation d'un jumeau génétiquement identique.
• Tous les médicaments↑PA, GL, Lipides Évérolimus Varicelle (Pré-transplantation)
• Autogreffe - Transplantation d'un site à un autre dans - Most Common Drug: Vacciner les membres du foyer du PT
même PT. • Utiliser le Journal Quotidien : Basiliximab - IL2 Sirolimus
Correspondance sanguine
oTemp, Weight, BP, BG antagoniste Belatacept Réduire le risque d'infection :
• ÉVITEZ LES OTC | Herboristerie Stéroïdes 1. Lavage des mains
TypeA Réagir w/ TypeB|AB Globuline antithymocytaire (at 2. Éloignez-vous des contaminants
- si Risque Élevé de Rejet :
TypeB Réagir avec TypeA|AB dose plus élevée que lors de l'induction) 3. Vaccins (pas de vivant lorsque post-
• Tacrolimus et cyclosporine Globuline antithymocyte
TypeO Basiliximab (à dose plus élevée transplantation)
Réagir avec TypeA|B|AB
seulement des correspondances O oNéphrotoxicité, diabète, HTA
que dans l'induction 4. Traitez les infections (le traitement prophylactique est
• Inhibiteurs de MTOR, cyclosporine = lipides
TypeAB MatchesA | B | AB commun

Thérapie d'induction
GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADR BBW REMARQUES
• Réactions d'infusion
ATGAM L'attaque de AB T- Pré-médicamenter pour les réactions liées à l'infusion
Globuline antithymocytaire • Leucopénie
Thymoglobuline lymphocytes: Devrait être donné uniquement par Dose Difference: ATGAM (equine) | Thymoglobulin (rabbit)
• Thrombocytopénie
médecin expérimenté.
Interleukine-2 (IL-2) RA : • N/V/D
Basiliximab Simulect
MAB humain chimérique (Bien toléré)
Thérapie de maintenance
GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADRs BBW C/I NOTES
SE à court terme : Fluide
retention, Upset stomach, À long terme : suppression surrénalienne, syndrome de Cushing, pauvre
Prednisone Stéroïde Mood swings, Insomnia, wound heal, HTN, Diabetes, Acne, Osteoporosis,
↑Appétit/Prise de poids croissance retardée
↑TA,↑TG
Mycophénolate Counseling:
CellCept Infection NE JAMAIS prendre à jeun Programme REMS
Mofetil Anti-prolifératifs :
Prenez la dose manquée si <4
Leucopénie Lymphome Heures passées, > 4 heures = sauter - Drogues NON
↓Contraception hormonale Diarrhée Cancer de la peau interchangeable
À prendre à jeun.
Niveaux GI dérangé Malformations congénitales
À éviter pendant la grossesse. Protéger de la lumière
Acide mycophénolique Myfortic
Cyclosporine =↓niveaux Vomissements Spontané ÉVITEZ : Antiacides, Multi-
- CellCept = D5W
avortements seulement
vitamines
Leucopénie
Anémie
Imuran Thrombocytopénie
Azathioprine Hépatotoxicité
Azasan
Myélosuppression
(si génétique↓TPMT)
Tacrolimus Prograf HTN Infection Ne jamais COMMENCER/ARRÊTER d'autres médicaments.
Inhibiteurs de la calcineurine (ICN) :
Hyperglycémie (diabète) Hirsutisme *Ne jamais changer de marque sans le consentement du PCP.
Inducteurs = ↓CNI conc. Dysfonction rénale Hyperplasie gingivale
Neoral Néphrotoxicité *Ne jamais COMMENCER/ARRÊTER d'autres médicaments
Inhibitors =↑CNI conc.
Cyclosporine Gengraf Neurotoxicité Œdème *Ne donnez PAS de solution dans un gobelet en plastique/Styrofoam.
Sandimmune PAS
SandImmune ÉVITEZ : Millepertuis, ↑K+,↓Mg+ Monitor: Trough, Electrolytes, Causes BP, problèmes rénaux, hyperplasie gingivale
Pamplemousse interchangeable
QT-prolongé Renal Fxn, BP, BG DDI = CYP3A4 + P-gp
Œdème périphérique
HTN
Everolimus Zotress Thrombose de l'artère hépatique Substrat CYP3A4
(Ne pas utiliser dans les 30 jours)
de transplantation)
inhibiteurs de mTOR Hyperglycémie Infection
ADRs irréversibles
Monitor: Trough
Pneumonite Mauvaise cicatrisation des plaies
Sirolimus Rapamune Comprimés vs. Oral Sol = PAS ÉGAL
Bronchite Hyperlipidémie
Substrat CYP3A4
Toux
D/C Tx si cela se produit
CD-80 À UTILISER UNIQUEMENT EN EBV+
Belatacept Nulojix Effets indésirables courants (N/V/D) Infection tuberculeuse latente Tx avant utilisation
CD-86 Pts
 DYSLIPIDÉMIE
Directives ACC/AHA : Les statines sont de première ligne sauf si elles ne sont pas tolérées.

Informations générales Laboratoires Algorithme de traitement

• Des élévations des non-HDL, LDL et TG augmentent le risque de maladies athérogènes.

Non-HDL LDL HDL TG
↑TC, LDL, TG ou ↓HDL
>40 (hommes)
• Visez 5-6 % de matières grasses saturées, activité physique, IMC, évitez le tabac/l'alcool. Désirable <130 <100 <150
>50 (femmes)
• ARRÊTEZ tous les médicaments toxiques pour le foie si AST/ALT (10-40) est >3x ULN.
Above desirable 130-159 100-129
• Pour la Simvastatine et la Lovastatine : éviter les inhibiteurs puissants du CYP3A4
Limite élevée 160-189 130-159 150-199
oAzoles, érythromycine, clarithromycine, inhibiteurs de protéase du VIH,
Haut 190-219 160-189 200-499
cobicistat, nefazodone, cyclosporine, danazol, grapefruit juice
Très élevé >220 >190 >500
Haute Dose Faible dose EQ Doses
Atorvastatine 40-80 mg Simvastatine 10 mg Pitavastatin = 2
Rosuvastatin 20-40 mg Pravastatin 10-20 mg Rosuvastatin = 5 Quand traiter (facteurs de risque) :
Lovastatine 20 mg Atorvastatin = 10 LDL >160 + DLD génétique
Simvastatin = 20 Antécédents familiaux de ASCVD (Hommes >55 | Femmes >65)
Fluvastatine 20-40 mg
Pitavastatine 1 mg Lovastatin = 40 3. CRP élevée = > 2
Pravastatin = 40 4. Indice cheville/brachial = > 0,9
Fluvastatin = 80 mg
Pharmacien Rock À Friedewald EQ: [LDL = TC - HDL - (TC/G)]
Sauver des vies & a. La PT devrait être sur un jeûne de 9 à 12 heures sinon le LDL sera plus bas que mesuré.
Prévenir la grippe • Primaire (Familial) - Génétique, cholestérol↑
• Secondaire (Acquis) - Régime, médicaments, ASCVD

GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADRs BBW CONTRAINDICATION REMARQUES CONSEIL

Atorvastatine Lipitor 1. SEULEMENT Simvastatine, Lovastatine et Lescol
Lovastatine Mevacor/Altoprev XL doit être pris au coucher. 1. ÉVITEZ le gemfibrozil
2. Rosuvastatine - commencer 5mg pour les AsiatiquesÉVITEZ
la niacine > 1 g
Maladie hépatique active
Rosuvastatine Crestor STATINES : 3. Simvastatine - Max 10mg (Vérapamil, ÉVITEZ la colchicine
Muscle squelettique Grossesse
Simvastatine Zocor Inhiber la HMG-CoA réductase Myalgies, arthralgies Diltiazem, Dronédarone 4. Contacter PCP - Sx musculaire
Fx, diabète Allaitement
prévenir la limitation de taux myopathy, diarrhea Max 20mg - (Amiodarone, 5. Contacter le PCP - urine foncée
Pravastatine Pravachol Hépatotoxicité Utiliser avec de la cyclosporine
étape pour le cholestérol imp. cognitive (LFT's↑) Amlodipine, Lomitapide, Ranolazine. 6. Prenez Zocor et Lescol au coucher.
Simvastatine/Lovastatine
Pitavastatine Livalo synthèse. 4. Lovastatine - Max 20mg (Vérapamil, 7. ÉVITER pendant la grossesse +
(CYP3A4)
Amlodipine, Diltiazem, Dronédarone Soins infirmiers
Fluvastatine Lescol Danazol). 8. Titrer la dose pour limiter les Sx

Simvastatine + Ézétimibe Vytorin Max 40mg - (Amiodarone, Ticagrelor)

1. Surveillez les LFT lorsqu'ils sont utilisés avec un statin ou1. Contacter le PCP - urine foncée
ÉVITER dans
Fibrate 2. Contacter le PCP - Sx musculaires
Diarrhée, infections des voies respiratoires supérieures
Inhibe le cholestérol au niveau des microvillosités Insuffisance hépatique Donnez 2 heures avant ou 4 heures après 3. avec ou sans nourriture
Ezetimibe Zetia arthralgia, myalgias BAS. (Diminuer les niveaux) Donnez 2 heures avant ou 4 heures
bord de l'intestin grêle. Muscle squelettique
sinusite 3. ÉVITEZ d'utiliser avec le Gemfibrozil. après les séquestrants d'acides biliaires.
Fx 4. Cyclosporine - provoque une augmentation de 5. Peut augmenter le niveau de Ciclosporine
niveaux des deux médicaments. 6. Surveiller l'INR avec de la Warfarine

Cholestyramine
Cholestyramine Questran Constipation NON pris w/ Obstruction biliaire 1. Welchol : Prendre avec de la NOURRITURE + BOISSON
1. Prendre avec de la nourriture + H20
Séquenciers d'acides biliaires
dyspepsie PKU.
douleur abdominale, crampes, Espacez les médicaments/multivitamines de 4 Peut avoir besoin d'un laxatif pour
(BAS): Lie l'acide biliaire dans
gaz, ballonnement, TG↑
Obstruction intestinale, TG heures constipation.
Colesevelam Welchol
l'intestin à être excrété >500 3. L'ACC/AHA ne recommande PAS d'utiliser si Échelonner les multivitamines car cela
dans les selles.
œsophagien
TG >300 peut diminuer l'absorption de
obstruction 4. Surveiller l'INR de la warfarine ADEK, Folate, Fer.
Colestipol Colestid LFTs↑

Fénofibrate Fibricor/TriCor/Lipofen
Acide fenofibrique Antara/Trilipx/Triglide Fibrates : Risque de myopathie 1. Diagnostic du foie
• Peut↑LDL lorsque les TG sont élevés. 1. Contact PCP - muscle Sx, dark
Activateurs de PPAR-α Dyspepsie, douleur abdominale, avec statine 2. Diagnostic rénal urine, ou douleur abdominale, N/V.
LFT, CPK, URTI↑ Cholépathie • Fenoglid/Lofibra/Lipofen - avec NOURRITURE
Exprimer Apo-C à 3. Diagnostic de la vésicule biliaire 2. Lopid - PRISE 30 minutes avant
VLDL↓+ TG↓. SCr↑ 4. Use w/ Repaglinide • Ne pas administrer Gemfibrozil + Statine breakfast/dinner.
Gemfibrozil Lopid
 DYSLIPIDÉMIE
GÉNÉRIQUE BRAND MOA CDRs BBW CONTRA-INDICATION REMARQUES CONSEIL
1. Vérifier les tests de la fonction hépatique 1. Niaspan - Prendre au coucher et moins
2. Niacine IR - rougeurs/démangeaisons rincer que IR
Hépatotoxicité
Rougeurs, prurit, NVD 3. CR/SR - plus d'hépatotoxicité 2. TOUS - Prendre AVEC de la NOURRITURE
Acide nicotinique/Vitamine B3 Rhabdo w/
Hyperglycémie Dx hépatique, DUL, artériel 4. Le meilleur choix est Niacine XR 3. ÉVITEZ les aliments épicés + ETOH
Niacine Niacor/Niaspan Diminue la synthèse de Statine.
Hyperuricémie, toux sang 5. Prenez l'ASA 30-60 minutes avant ou 4. Contacter le PCP - urine foncée
VLDL, TG, LDL Prudence : Angine
hypotension orthostatique avec de la nourriture pour réduire les rougeurs. 5. Surveiller d'autres hépatotoxiques
ou MI Prenez 4-6 heures avant le BAS drogues
7. Surveiller d'autres médicaments hépatotoxiques Prenez 4 à 6 heures après le BAS

Prendre entier
Acide oméga-3 Lovaza 2. Vascepa avec de la nourriture
Fish Oils:Unknown LDL↑, Eructation Avertir : Pas d'augmentation du LDL avec Vascepa
3. Indigestion, rots, mauvais
(Utilisé comme adjuvant à un régime chez les PTs)
(éructation), dyspepsie Poisson / Crustacés 2. Prolonger le temps de saignement (INR).
goût
w/ TG >500) flatulence. allergie 3. Surveiller les LFT
4. Surveiller l'INR avec la Warfarine
Éthyl icosapent Vascepa
(Peut prolonger le temps de saignement)

1. Symptômes du rhume
Alirocumab Oraluent Cher 2. Avant utilisation - Laissez la seringue
Stockage spécial réchauffer à température ambiante 30-45
Réaction au site d'injection
Inhibiteurs de PCSK-9 : NLA Recommandé minutes et inspecter pour la couleur
Ac. monoclonal - LDL↓ Nasopharyngite, Grippe
Alirocumab - injection SQ dans la cuisse, changements ou particules.
Repatha, SureClick URTI, UTI
Évolocumab abdomen, bras supérieur. Conserver au réfrigérateur 3. ÉVITEZ le gel/extrême
Pushtronex chaleur.
Evolocumab - injection SQ. À conserver au réfrigérateur
4. Faire tourner les sites d'injection.

1. Capsule UNIQUEMENT
NVD, Dyspepsie ab
Inhibe la MTP pour réduire les VLDL
douleur, constipation Hepatotoxicity Cher
Lopitapide Juxtapid + LDL↓ Grossesse
flatulence, LFTs↑ (REMS) 3. CYP3A4 (Max 30 mg)
4. Limiter la dose de Simvastatine/Lovastatine

Inhibe Apo-B à VLDL + Nausée, maux de tête, fatigue Hépatotoxicité

Mipomersen Kynamro LDL↓ ALT↑
Diagnostic du Foie Actif Injection UNIQUEMENT
(REMS)
Leptine humaine recombinante REMS -
Métrélentine Myalept Anticorps de la leptine Utilisé pour traiter la déficience en leptine
Analogique Risque de lymphome
 MALADIE INFLAMMATOIRE DE L'INTESTIN
General Information Traitement non pharmacologique Colite ulcéreuse vs. Maladie de Crohn
Différences dans les signes et symptômes Maintien de la rémission

Maladie de Crohn UC Maladie de Crohn UC

- Groupe d'inflammatoires Sanglant/Non sanglant Diagnostic léger Budesonide PO Mesalamine (5-ASA) PO/Récital
maladies du côlon et de l'intestin grêle Diarrhée (la diarrhée nocturne est Sanguinaire Anti-TNF :
intestin. 1. Mangez des repas plus petits très commun Adalimumab (Humira)
maladie chronique intermittente fréquemment faible en Fumer Risk factor Protecteur Infliximab (Remicade)
avec des poussées et des rémissions. gras/dairy Système digestif entier Côlon descendant Certolizumab (Cimzia) Anti-TNF :
- Types majeurs : Buvez beaucoup d'eau Emplacement
(esp. iléon et côlon) (esp. rectum) Adalimumab (Humira)
Colite ulcéreuse (CU) évitez ETOH/caféine. Profondeur Transmural Superficiel Thiopurine: Infliximab (Remicade)
la maladie de Crohn. 3. Évitez le sorbitol et le lactose. Motif Non continu Continu Azathioprine Golimumab (Simponi)
- Déclenché par des infections, les AINS, (Excipient - liants de comprimés)
Fistules/Strictures Commun Rare Mercaptopurine
food 4. Antidiarrhéiques ou Dx Modéré-Sévère
Les antispasmodiques peuvent
La MII est différente du syndrome du côlon irritable Théopurine
Induction de Rémission antagoniste IL
qui n'a PAS d'inflammation aidez. Azathioprine
Ustekinumab (Stelara) Mercaptopurine
- Signes et symptômes généraux Ex. Dicylomine (Bentyl) Maladie de Crohn UC
Diarrhée sanglante,5. Compléments vitaminiques Méthotrexate
1. Stéroïdes +/- Thiopurine
urgence rectale prévenir les carences. 1. Stéroïdes (PO/Rectal) +/- immunosuppresseur est Cyclosporine (uniquement pour les cas sévères)
ou MTX (Méthotrexate)
tenesme (sentiment de) 6. Lactobacillus ou Thiopurine ou 5-ASA. recommandé chez les PT qui ne peuvent pas
2. Anti-TNF +/- Thiopurine.
GO), douleur abdominale, Le Bifidobacterium peut aider
3. Récepteur des interleukines 2. Anti-TNF +/- Thiopurine. tolérer l'Azathioprine.
weight loss, N/V, douleur/gonflement. 3. IV Cycloporine La posologie est de 1x/semaine IM/SC
antagoniste
constipation, night
sweats 1. Cours courts de stéroïdes par voie orale ou intraveineuse utilisés pour traiterRéfractaire/stéroïde
les exacerbations. Antagoniste de l'intégrine :
Les doses de stéroïdes sont réduites de 8 à 12 semaines après la Dx rémission. Natalizumab Vedolizumab
dépendant
3. Les stéroïdes systémiques ne sont PAS recommandés pour l'entretien. Vedolizumab

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADRs BBW C/I NOTES

À court terme :
Deltasone ↑Appetite/Weight
Prédnisone
Rayons Rétention d'eau
Changements d'humeur
Stéroïdes oraux Évitez l'utilisation à long terme.
Insomnie Le budésonide a un premier passage extensive
Entocort (uniquement CD) 2. Peut utiliser une Tx tous les deux jours
Budesonide Uceris (UC seulement)
Troubles gastro-intestinaux métabolisme - Avaler ENTIÈRE.
(ADT) - CYP3A4 : Évitez le pamplemousse
↑BP/BG 3. Réduire les doses pendant plus de 2 semaines. Infections fongiques systémiques
LONG-Term: 4. Utilisation à long terme : évaluer les os Vaccins vivants
Cortifoam Suppression surrénalienne
Hydrocortisone (rectal) densité en optimisant Ca+ &
Cortenema Syndrome de Cushing Vit-D→Bisphosphonates
Immunosuppression Stéroïdes rectaux :
Stéroïdes rectaux Mauvaise cicatrisation des plaies PRN. Indiqué uniquement pour la colite ulcéreuse

Ostéoporose PAS efficace pour la maintenance.

Budesonide (Rectal) Uceris Cataractes
↑BP/BG
Ne pas écraser/mâcher.
Douleur abdominale La mésalamine est la mieux tolérée.
Mesalamine (5-ASA) Aprisol Aminosalicylates : Dx distal/Proctite = Utiliser rectal
Indicated = UC N/A/Flatulence Intolérance/Hypersensibilité
Rôt (Plus avec la Sulfasalazine) Mesalamine.
Anti-inflammatoires topiques
Mesalamine (5-ASA) utilisé le plus. Pharyngite
Sulfosalazine Azulfidine
D'autres formulations doivent être Allergie au salicylate
converti en mésalamine La capsule de Colazal peut être saupoudrée.
Balsalazide Giazo (Mâles seulement) N/V/D/HA (les perles ne sont pas enrobées → peuvent)
avoir Fx. Rétention gastrique
(INDECTION) Colazal La sulfasalazine est utilisée MOINS en raison de
Douleur abdominale
mâcher mais tachera les dents/la langue)
de nombreux effets secondaires.
Olsalazine Diarrhée
Dipentum
(ENTRETIEN) Douleur abdominale

Azasan Toxicité hématologique

Azathioprine Thiopurines : N/V/D (Leukopenia/Thrombocytopenia)
Imuran Immunosuppression =↑Risk of
Médicaments immunosuppresseurs utilisés Éruption Grossesse Déficience génétique de la Thiopurine
pour l'induction et l'entretien. LFTs↑ Malignité Méthyltransférase (TPMT)
Mercaptopurine Purixan
Risque de myélosuppression.
Réactions d'infusion
Dosé Q4sem.
Natalizumab Tysabri Antagonistes des récepteurs d'intégrine : Mal de tête Approuvé pour le diagnostic de la maladie de Crohn. 12 semaines sans réponse = DC
Fatigue
AB monoclonaux utilisés pour Programme REMS
Arthralgie Multifocale progressive
Induction et Maintenance pour
Leucoencéphalopathie (PML)
Réponse PT inadéquate ou Nasopharyngite
Vedolizumab Entyvio Dépendant des stéroïdes. Mal de tête DC si aucune réponse d'ici 14 semaines.
Approuvé pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Arthralgie
 SCHIZOPHRÉNIE
General Information Signes et symptômes Formulations Médicamenteuses Syndrome neuroleptique Traitement médicamenteux

Injections IM aiguës : Antipsychotiques de 1ère génération (APG) :

Fournir un soulagement "STAT" - Halopéridol : Haute puissance avec ↑EPS
- En raison de la structure/chemie cérébrale impliquant la DA et le Glutamine. -ODT: Syndrome malin des neuroleptiques Le Cogentin peut être ajouté pour équilibrer le déséquilibre Ach/Dopamine.
- Symptoms: Hallucination, Delusions, Disorganized behavior. Utilisé pour "Cheeking" des PTs (NMS) Risque modéré de sédation
- Diagnosis: Negative & Positive Signs/Sx based on DSM-5. NÉGATIF : qui a craché le médicament - Rare mais hautement létal - Thioridazine =↑QT-Prolong Risk
Critères diagnostiques du DSM-5 pour la schizophrénie Perte d'intérêt: Injections à action prolongée : - Signes/Symptômes :
▪ 1 mois de Sx Manque d'émotion (Apathie) Bon pour Hyperthermie -↓Risque de :
▪ Délire, hallucinations, ou discours désorganisé Perte de Motivation adéquation/conformité (fièvre/sueur) Orthostatisme, tachycardie, effets anticholinergiques
DOIT être présent. Isolement social Rigidité musculaire
Médicaments provoquant des symptômes psychotiques
Mauvaise Hygiène
- Traitement : l'adhérence est importante mais difficile à obtenir. État mental altéré Antipsychotiques de 2ème génération (APGs) :
Les antipsychotiques bloquent principalement la Manque(DA),
dopamine de discours
mais (Alogie)
les nouveaux tachycardie - Préféré en tant que première option
Les agents bloquant des récepteurs supplémentaires sont bénéfiques. Incapacité à planifier/faire des activités Tachypnée, ↑PA - Effets indésirables métaboliques (+ prise de poids, anomalies lipidiques) : À éviter chez les patients en surpoids
Évaluez toujours l'adhésion avant de changer le traitement. - TREATMENT: Risque le plus élevé : Clozapine, Olanzapine, Quetiapin
Anticholinergiques oMod. Risque : Risperidone, Palipéridone
Évaluer le coût, les formulations, les effets [Link]: Cannabis Réduire les antipsychotiques
oTraitement médicamenteux : sélectionner selon le Hallucinations
profil S/E mais 2ème génération rapidement Faible risque : Aripiprazole, Ziprasidone
Drogues illicites
Les antipsychotiques (APSG) ont moins d'effets secondaires extrapyramidaux. Délusions Considérer - Hyperglycémie
Interférons
(EPS). Comportement désorganisé
Stimulants amphétamines Olanzapine/Clozapine - ↑Niveaux de Prolactine : Risperidone, Palipéridone = risque le plus élevé
Les antipsychotiques de première génération (FGA) Difficulté
ont une àmeilleure
se concentrer réponse au traitement.
Stéroïdes systémiques refroidir le PT - QT-Prolongation : Ziprasidone = risque le plus élevé
oBBW : TOUS ont un risque de mortalité chez les personnes âgées avec oDantrolène ou BZD pour - Agranulocytose : Clozapine = risque le plus élevé. À considérer uniquement après 2 essais.
DA-Agoniste (Requip, Mirapex,
psychose liée à la démence. Sinemet) relaxation musculaire - Effets secondaires extrapyramidaux (ESE) : Quétiapine = risque le plus bas (utilisé pour la maladie de Parkinson)
- Crise: Clozapine = risque le plus élevé
MONITOR = Weight, DLD, BG, BP, Family Hx

GÉNÉRIQUE BRAND MOA DRA BBW C/I REMARQUES

Chlorpromazine Sédation FGA à faible puissance
- EPS ↑Sedation |↓EPS
Thioridazine Dyskinésies
Loxitane Akathisie (agitation)
Loxapine Traiter avec de la diphénhydramine, de la benztropine,
Adasuve (inhalation) FGA de puissance moyenne
Adasuve : médicament REMS
BZDs, ou Propranolol Bad taste, Bronchospasms, Sedation
Perphénazine Première génération Parkinsonisme (tremblements, bradykinésie) Psychose liée à la démence
Anticholinergiques, Propranolol ↑Risques de mortalité
antipsychotique (FGA)
Fluphénazine Decanoate = 2 weeks Blocant de la dopamine-2 - Dystonie (spasme musculaire douloureux) -↑Risque dans (↑risque de décès par AVC)
IV Halopéridol : ↑Risque d'effets cardiovasculaires
jeunes mâles.
Halopéridol Haldol Traitez avec Benadryl ou benztropine (Orthostasie, Tachycardie, allongement de l'intervalle QT)
FGA à haute puissance
Classe : Butyrophénone Decanoate = Monthly Dystonie tardive (Irréversible) Cocktail Haldol : Halopéridol, Lorazépam
(visage, langue, mouvements de la bouche) ↑EPS |↓Sedation Benadryl
Thiothixène Navane Remplacez par SGA comme la quétiapine ou
clozapine
Trifluopérazine
Akathisie
Abilify
Aripiprazole Anxiété
Aristada (injection)
Insomnie
Asénapine Saphris (comprimé SL) Engourdissement de la langue
Prise de poids BBW : Agranulocytose Réduit le suicide par 3x
Clozaril Sialorrhée (hypersalivation) Surveiller chaque semaine pendant 6 mois Moniteur ANC Programme REMS :
Clozapine Fazaclo ODT Agranulocytose Toutes les 1-2 semaines x 7-12 mois Commencez seulement si ANC > 1500 La pharmacie doit être certifiée
Versacloz (suspension)
↑Lipides/Glucose Chaque mois x > 12 mois Certaines groupes ethniques peuvent commencer plus bas.

Zyprexa Somnolence
Prise de poids DOIT être ANC ≥ 1 500/mm à
Zyprexa Relprevv : surveiller les patients pendant 3 heures L'Olanzapine n'est PAS utilisée avec les BZD en raison de
Olanzapine Zydis ODT
post-injection DÉBUT Tx Risques d'orthostatisme.
Relprevv (injections) ↑Lipides/Glucose
SGA de 2e génération : ↑Prolactine
Invega EPS (en particulier à fortes doses) Galactorrhée
Palipéridone D2 + 5HT-2A
Sustenna/Trinza (injections) Cycles menstruels irréguliers
bloqueurs Dysfonction sexuelle
Somnolence Prise de poids
Quetiapine Seroquel Prenez XR la nuit sans nourriture
Orthostasie ↑Lipides/Glucose
↑Prolactine Cycles menstruels irréguliers
Risperdal EPS (en particulier à fortes doses)
Prise de poids
Rispéridone Risperdal Consta = Q2wk injection
M-Tab ODT Dysfonction sexuelle ↑Lipides/Glucose
Galactorrhée
Ziprasidone Geodon (IM) QT-Prolong or QT-risk Prendre avec de la nourriture

Ilopéridone Fanapt
Lurasidone Latuda
Brexpiprazole Rexulti
Cariprazine Vraylar
Pimvanserin Nuplazid Utilisé pour traiter la psychose dans le diagnostic de la maladie de Parkinson

Valbenzine Ingrezza Somnolence Utilisé pour la dyskinésie tardive (DT)

 OSTÉOPOROSE
General Information Modifications de style de vie. Compléments de calcium Carence en vitamine D
- Important : enfants | grossesse | ménopause
- L'apport alimentaire est le meilleur
Le plus courant chez les femmes post-ménopausées. Exercice en charge Dose quotidienne recommandée : 800 - 2 000 unités
Peut se manifester comme une perte osseuse liée à l'âge normale. Renforcement musculaire <1 an. 200-260 mg par jour
- Fractures vertébrales sans chute et est Arrêter de fumer 1-3 ans. 700 mg par jour - Child Deficiency = Rickets
inaperçu. ETOH >4 ans. 100-1300mg par jour - La carence chez les adultes = Ostéomalacie
Les fractures de la hanche sont les plus dévastatrices.
Les fractures du poignet se produisent chez les jeunes. - Facteurs de Risque L'absorption du Ca+ est saturable : - Le niveau de vitamine D sérique [25(OH)D] devrait être
La dose >500–600mg doit être divisée mesuré
Précaution : oMode de vie + Antécédents familiaux + Diagnostic
oAvoid sedating and orthostatic État drugs Ca+ Citrate : Calcitrate - Maintenir le niveau = 30 ng/mL
Ca+ élémentaire oLess (21 % élémentaire) o(D2) Ergocalciférol
Assurez un bon éclairage Anticonvulsivant Meilleure absorption : NON dépendant de l'acidité, à prendre sans tenir compte
avoir des hauteurs de stockage raisonnables
Oxycarbamazépine, Phénytoïne o(D3)des Cholécalciférol
repas
oPreferred est que le pH gastrique soit élevé
oSafety bars in bathroom Phénobarbital, IPP, - Tx pendant 8-12 semaines, suivi d'un entretien
Barres d'appui sur les escaliers Stéroïdes - Ca+ Carbonate : TUMS 1000 - 2000 U/jour
o40% de Ca élémentaire+
oAbsorption = Acid-dependent, must take with food
Scan DEXA Traitement médicamenteux
- Le traitement doit inclure Vit-D et Ca+ Biphonate
entrée - 1ère ligne pour le Tx + Px de l'ostéoporose chez la plupart des PTs.
Quand commencer le traitement :
DEXA | DXA = T-score - Traitement + Prévention = - Ostéoporose : >50 ans si - Médicaments oraux : à prendre avant les repas ou de l'eau, en restant debout pendant 30 minutes et en buvant 6 à 8 oz d'eau plate.
Test X-ray de référence. les bisphosphonates ou Score T BMD ≤2.5 au col, H2O. Doit être avalé entier
Femmes ≥ 65, Hommes ≥ 70. Nécessité d'un test de DMO - ADR commun = Œsophagite | Symptômes musculaires | Hypocalcémie
Raloxifène hanche, colonne vertébrale
Les scores Z ont plus de paramètres. Prévention UNIQUEMENT = ou présence de fragile - ADR rare = Nécrose osseuse de la mâchoire - ONJ + fractures atypiques du fémur.
Médicaments à base d'œstrogène structure (quel que soit Les travaux dentaires doivent être effectués avant de commencer ces médicaments.
T-Score - Des options de commande hebdomadaires ou mensuelles sont disponibles pour l'adhérence - Upright 60 minutes avec Boniva
- Traitement UNIQUEMENT : BMD)
Normal ≥-1 oIV Ibandronate - Ostéopénie à haut risque : Faible mensuel
T-score = -1 à -2,5 à
Seulement pour les patients à haut risque : - Durée du traitement = 3 à 5 ans en PTs à faible risque de fracture.
Ostéopénie - Faible Traitement d'agoniste/antagoniste de l'œstrogène : LES DEUX médicaments ↑risque de TVE + AVC = Avertissement encadré
De -1 à 2,4 Tériparatide (Forteo) neck, hip, spine
masse osseuse
Abaloparatide (Tymlos) ou score FRAX = 10 ans. - RALOXIFENE = for Tx + Px
Ostéoporose ≤-2,5 Dénosumab (Prolia) probabilité de fracture ≥ 20%, risque de cancer du sein, causes Sx vasomoteur
fracture de la hanche ≥3%
oDernière ligne Tx : Calcitonine, - DUAVEE = Uniquement Px chez les femmes post-ménopausées qui ont un utérus.
Estrogènes aide le Sx vasomoteur mais ↑risque de cancer du sein.

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW CONTRAINDICATION REMARQUES

Fosomax Séparer Ca+, Fe+, Mg+
Alendronate Hypocalcémie antacides au moins 2 heures
Binosto Ostéonécrose - ONJ
Hypophosphatémie Fractures atypiques du fémur
Alendronate + D3 Fosamax Plus-D Bisphosphonates oraux :
Inhiber les ostéoclastes N/V Œsophagite Hypocalcémie Atelvia = DR -
Inhiber la résorption osseuse Dyspepsia, Heartburn Doit corriger ↓Ca+ avant utilisation
Incapacité à se tenir debout/s'asseoir exige un intestin acide pour fonctionner
Actonel Douleur abdominale debout pendant 30 minutes - Évitez H2RA + PPI
Risedronate 1st Line = Tx + Px À NE PAS UTILISER en cas d'insuffisance rénale
Atelvia Dysphagie complètement
Douleur musculaire CrCl < 30-35 À prendre après le petit-déjeuner
Ibandronate Boniva
avec 4 oz d'eau
Ibandronate IV Boniva Même commande sauf PAS d'œsophagite
IV Bisphosphonates Réaction d'injection en phase aiguë
Insuffisance rénale Hypocalcémie
Acide zolédronique Reclast
Bouffées de chaleur
Grossesse
Raloxifène Evista Œdème périphérique ↑TVP | EP | AVC Tx + Px pour les femmes post-ménopausées
Agoniste/Antagoniste de l'œstrogène Arthralgie
ACE
SERM -↓Résorption osseuse ↑VTE | AVC
Estrogène conjugué + Grossesse
Duavee Chirurgie GI Cancer de l'endomètre Px pour post-ménopausée avec utérus
Bazedoxifène Cancer du sein
Cancer du sein
Inhiber l'ostéoclastique osseux
↑Cancer
Muscle | Back pain Spray nasal : 1 pulvérisation dans 1 narine par jour -
Calcitonine Miacalcin Réaction d'hypersensibilité
résorption Réaction d'injection Narines alternées quotidiennement. Doit être préparé.
Hypocalcémie
Tériparatide Forteo PTH 1-34 : Arthralgies
↑Formation osseuse Leg Cramps | Pain Ostéosarcome - Cancer des os Hypercalcémie Utiliser en cas de risque ÉLEVÉ de fracture
Abaloparatide Tymlos Tx Duration = Limit to <2 yrs Nausea | Dizziness | Orthostasis
HTN Réfrigérer le médicament
Fatigue Doit trouver un endroit pour s'asseoir ou s'allonger si
Inhibiteur de RANKL Œdème Nécrose osseuse - NOJ des vertiges se produisent après l'injection.
Grossesse
Dénosumab Prolia Dyspnée
Fractures atypiques du fémur
Inject = Abdomen | Thigh
Prévenir la formation d'ostéoclastes Hypocalcémie
N/V/D/HA Hypocalcémie À jeter => 28 jours
↓PO4-
 MALADIE RÉNALE CHRONIQUE
General Information Fonctions des reins Médicaments induisant des maladies rénales

- Most common cause is DM or Anse de Henle : Aminosides

HTN (contrôler la PA/GL) Glomérule Tubule Proximal Ampho-B
- ADH - "Vasopressin"
La déshydratation est une cause principale - Healthy = Protein-bound Na+, Cl-, Ca+, H2O↑ Canal Collecteur : Cisplatine
Néphron -↑H20
de maladies rénales. drogues non filtrées, Tubule distal Aldostérone Colistiméthate
Unité fonctionnelle du - Diurétiques de l'anse : inhibent
- BUN : mesure de l'azote dans l'urée rester dans le sang. Les thiazidiques inhibent ↑Na+/H20 &↓K+ Teinture de contraste
(déchet du métabolisme des protéines) rein Pompe Na+/K+ dans
- Contrôlez H2O et Na+ - Dommages = Albuminurie Pompe Na+/Cl- et↑ limbe ascendant. Aussi
- Le blocage entraîne ↑K+ Cyclosporine
- Créatinine : produit de déchet de Filtration Glomérulaire Réabsorption de Ca+. Spironolactone Diurétiques de l'anse
métabolisme musculaire↑Cr = Mauvais - Régule BV→BP Le taux de filtration glomérulaire (TFG) évalue Diurétique plus faible mais
↑Ca+ menant à
Eplerenone AINS
SGLT-2, utilisation de Metformine eGFR gravité des dommages effets sur les os Tacrolimus
protecteur pour les reins.
- Staging = GFR + Albuminuria densité. Vancomycine

Considérations sur les médicaments Classifications Tx de CKD-MBD (trouble minéral et osseux)

IEC et ARA : Protection rénale contre la protéinurie
1. Tx Protéinurie indépendamment de la TA
2. Début -↑SCr jusqu'à 30 % est acceptable, supérieur à 30 % = ARRÊTER.
3. Les deux peuvent causer une hyperkaliémie - Surveiller 1 à 2 semaines si MRC eGFR Categories ↑PO4Restriction en phosphate et/ou liants de phosphate
- Si la dose est manquée et que la nourriture est absorbée = Sauter la dose
4. ÉVITEZ les suppléments de K+ | Substitut de sel (KCL)
TFG Taux KDIGO KDOQI
≥ 90 + Rein Normal ou↑ G1 Étape 1 ↑PTH (hyperparathyroïdie secondaire) → ↓Ca+ = Vitamine-D
Médicaments nécessitant des ajustements de dose avec un ClCr de 50-60 (↑intervalle ou dommages
↓dose) 60-89 + suppléments et/ou calcimimétiques pour ↓PTH
Léger↓ G2 Étape 2
De nombreux ABX dommages - Attention PO à base de Ca+ 4classeurs + Vit-D = ↑Ca+
Biphosphonates Gabapentine 45-59 Modéré↓ G3a -↑PTH doit être traité avec de la vitamine D
Antirrythmique Étape 3
Cyclosporine Prégabaline 30-44 Modéré-Sévère↓ G3b oVit-D3 | Cholécalciférol - synthétisé dans la peau par le soleil
Dabigatran
Lithium Morphine exposition.
Enoxaparine 15-29 Sévère G4 Étape 4
Topiramate Statine Codéine oVit-D2 | Ergocalciférol - est la principale source alimentaire.
Colchicine < 15 ou Insuffisance rénale
Allopurinol Famotidine G5 Étape 5 oCalcitriol - forme active de D3 et utilisé pour↑Ca+
Rivaroxaban Dialyse (ESRD)
Métoclopramide Ranitidine
Tramadol ER absorption et ↓PTH
Médicaments contre-indiqués dans les maladies rénales : Albumin to Creatinine Ratio = Albuminuria Analogues de la Vit-D =↓Hypercalcémie
ACR mg/g ACR mg/mmol KDIGO Stage
CrCl < 60 Nitrofurantoïne
Normoalbuminurie Anemia=↓EPO→↓RBCs = Iron supplements or ESAs
CrCl < 50 Stribild, IV Voriconazole < 30 <3 A1
ci Hémoglobine < 13
ClCr < 30 Avanafil, Bisphosphonates, Dabigatran, Duloxétine
Microalbuminurie - Les agents ESA sont requis = Procrit | Épogen | Darbépétyne
Genvoya, AINS, Fondaparinux, Épargnant en K+ 30-300 3-30 A2
un Alfa (Aranesp)
Diurétiques, Tadalafil, Xarelto
Macroalbuminurie Utilisez uniquement Tx si Hgb < 10. Ne pas donner la dose si Hgb > 11 (
GFR < 30 Genvoya, SGLT-2, Metformine > 300 > 30 A3
ia risque de caillots
Autre Dofétilide, Édoxaban, Glyburide, Mépéridine
Sotalol

Hyperkaliémie
Informations Générales
- K+ >5 Traitement médicamenteux
Diabète et patients hospitalisés sont GÉNÉRIQUEMARQUE ADR BBW REMARQUES
Déplace K+ à l'intérieur de la cellule : Élimine K+ : (dernière ligne)
à risque. Sodium Moniteur : Na+ Ca+
Gluconate de calcium (1st Furosémide SPS
- Causes: Aldosterone, Diuretics Polystyrène Lie d'autres médicaments : donner à
ligne) Polystyrène de sodium Kayexalate K+ Mg+
(Boucles > Thiazides) Sulfonate au moins 3 heures avant ou
Insuline Sulfonate
- Symptoms: Muscle weakness, Constipation Longue Durée d'Action après
Bicarbonate de sodium Patiromer Patiromère Veltassa
Bradycardia, Fatal Arrhythmias ↓Mg+ PAS pour une utilisation d'urgence
- Moniteur avec ECG, arrêter tout K
Albutérol Hémodialyse
sources, stabiliser les cellules myocardiques
 MALADIE RÉNALE CHRONIQUE
GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADR NOTES
Hydroxyde d'aluminium
Mauvais goût
Alternagel Démence liée à la dialyse
À base d'aluminium : rarement utilisé en raison de l'accumulation et de la toxicité osseuse - Limitez le traitement à 4 semaines

Acétate de calcium
PhosLo
Phoslyra
Hypercalcémie 1stligne–éviter l'utilisation avec la vitamine D
Carbonate de calcium Tums
Liants de phosphate :
TOUS causent de la constipation et des nausées / vomissements
Oxyhydroxyde de sucroferrique Velphoro
DDI : Lévo-thyroxine, FQ Al+/Ca+ libre : plus cher
Selles décolorées/noires Le citrate ferrique → nuit à l'absorption du fer. Peut nécessiter d'augmenter la dose de fer.
Tétracyclines
Citrate de fer Auryxia

Carbonate de lanthane Fosrenol Doit MÂCHER le comprimé soigneusement pour réduire les effets gastro-intestinaux.
Diarrhée
Renvela Sans Al+/Ca+, avantage supplémentaire de ↓ Cholestérol total + LDL de 15 à 30%
Carbonate de sevelamer
Renagel

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADRs REMARQUES

Calcitriol Rocaltrol

Calcifédiol Rayaldee Analogues de la Vit-D :

N/V/D
Moniteur pour Ca+
Ca+absorption intestinale Hypercalcémie
Doxercalciférol Hectorol

Paricalcitol Zemplar

Cinacalcet Sensipar Calcimimétiques : Hypocalcémie

Ca+sensibilité Spasmes musculaires Surveiller pour Ca+
Etelcalcétide Parsabiv PTH Ca+ PO4 Paresthésies
 ARYTHMIES
General Information Signes et symptômes Causes Potentiel d'action cardiaque

- Normal Sinus Rhythm = 60-100 BPM - La cause la plus fréquente est l'infarctus du myocarde
- FC normale = 60-100 (Fréquence des ventricules dépolarisés)
- DIAGNOSTIC : Électrocardiogramme (ECG) mais aussi : cardiaque
- Arrhythmia = Irregular heartbeats caused by dysfxn of electrical impulses. Palpitations damage, valve
oBradyarythmie = Ralentissement de la fréquence cardiaque Vertige troubles, HTA, IC. La dépolarisation ventriculaire rapide initie le battement cardiaque
Tachyarythmies = Fréquence cardiaque rapide Vertige Déséquilibres électrolytiques : PHASE 0 en raison de l'afflux de Na+ * complexe QRS *
Dyspnée/douleur thoracique d'accord+
Arythmies supraventriculaires PHASE 1 Repolarisation rapide précoce ; les canaux Na+ se ferment
▪ Tachycardie Fatigue oMg+
PHASE 2 Plateau en réponse à l'influx de Ca+ et à l'efflux de K+
▪ FA, Flutter auriculaire, TSVP oNa+
La plupart des PT sont oCa+ Repolarisation ventriculaire rapide en réponse au K+
▪ La fibrillation atriale est la plus courante → principalement une réponse ventriculaire rapide → moinssymptomatique, mais certains PHASE 3
Efflux*T-Wave*
sang dans les oreillettes→Hypotension + caillots sanguins→Accidents vasculaires cérébraux Sympathique Élevé
Potentiel de repos de la membrane (PRM) - artériel
peut être silencieux (seulement states: PHASE 4
▪ Most people are unaware détecté avec physique l'hyperthyroïdie depolarization*P-Wave*
Arythmies ventriculaires
examen Infection
▪ Tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, contractions ventriculaires prématurées (CVP) Médicaments sur ordonnance/Illicites
▪ V-Tach (VT) = FC >100 BPM (En raison d'une série de PVC consécutifs) Drogues
▪ Fibrillation ventriculaire - URGENCE MÉDICALE (En raison d'une tachycardie ventriculaire non traitée)

QT Prolongation Classification de VAUGHN-WILLIAMS des AAD :

CLASSE 1 :
1A : Disopyramide, Quinidine, Procainamide. - TOUTES les causes de prolongation de QT
- QT Prolongation = >440 ms. 1B : Lidocaïne, Mexilétine - TOUS, en particulier la Classe 1C, ont BBW pour les PT avec un récent Post-MI
- Dépendant de la dose et additif lorsque induit par des médicaments.
1C:Flecainide, Propafenone
- K+/Mg+ ↓augmente les risques.
- Bloquer indirectement le canal Ca+
- Torsade de Pointes (TdP) : Prolongation de l'intervalle QT CLASSE mener
pouvant 2 : Bêta-bloquants
à Taux ventriculaire lent
Mort cardiaque. Bloquer le canal K+
Médicaments causant un allongement du QTc Autres médicaments (peuvent causer) - TOUS ont un allongement du QT additif
Antipsychotiques CLASSE 3 : Dronédarone, Dofétilide, Sotalol, Ibutilide, - Prudence avec (-) Inotropes (ex. BB + CCBs Non-DHP)
Anti-arythmiques (Classe 1)
oFQ's Foscarnet Amiodarone L'équilibre des électrolytes doit être corrigé.
oAzoles
oDroperidol Telavancine - ÉVITEZ le jus de pamplemousse, l'éphédrine, le millepertuis.
Antidépresseurs Tx de chimiothérapie (Nibs + Mibs) - Réduire la dose de Digoxine de 50 % et la dose de Warfarine de 30 à 50 %
oPhénothiazines
(Sertraline préférée) Médicaments contre le VIH
CLASS 4:Non-DHP CCB's (Verapamil, Diltiazem)
Donepezil
Anti-émétiques (5HT-3) (Navirs + Rilpivirine)
oMéthadone
Outil de mémoire : DQPDouble Quarter PounderLMLaitue + MayoFPLes frites s'il vous plaîtBBParce que
Le régime pendant le stress est toujours très difficile

Traitement
Contrôle du TARIF Contrôle du RYTHME
- Objectif HR asymptomatique = < 80 BPM
- Objectif symptomatique FC = < 110 BPM - Goal is to restore/maintain NSR
-BB préférés ou CCB non DHP (CCB non DHP pour A-fib)
-Utilisez des médicaments de classe 1A, 1C ou de classe 3 // ou une cardioversion électrique
La digoxine peut être ajoutée pour les patients réfractaires ou ceux qui ne peuvent pas prendre de bêta-bloquants L'amiodarone est lade DERNIÈRE
ou de bloqueurs calcium. option en raison de sa toxicité. Ex. Insuffisance cardiaque.
- CCB non-DHP : ne pas administrer en cas d'IC ou d'HFrEF. - Avant de prendre des médicaments pour les arythmies, un test d'électrolytes et un dépistage de toxicologie doivent être effectués.
- Nécessite une prophylaxie de l'accident vasculaire cérébral à vie : basé sur le score CHADSVASC (ACO ou ASA)
 ARYTHMIES
GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADRs BBW C/I REMARQUES
Bloc cardiaque de 2e/3e degré
Effets anticholinergiques Pro-arithmique, HF Choc cardiogénique
Disopyramide Norpace
Hypotension HBP Syndrome du QT congénital
Syndrome de sauvetage sinusal
Classe 1A:
Bloqueurs de Na+
Diarrhée Peut augmenter la mortalité dans la FA. À utiliser avec des FQ ou le ritonavir.
Crampes d'estomac ÉVITEZ les changements dans l'apport en électrolytes.
Pro-arythmique ou A-Flutter Bloc cardiaque de 2e/3e degré
Quinidine Cinchonisme
Inotropie (oreille, yeux, HA, delirium)
Lupus induit par des médicaments (LIDM) Thrombocytopénie (TTP) Prendre avec de la nourriture
Forts effets anticholinergiques Hémolyse dans le G6PD Myasthénie grave
N/V/Rash
TOUT cause QT-Prolongé
Dyscrasies sanguines fatales
Bloc cardiaque de 2ème/3ème degré
Hypotension Agranulocytose N-Acétyl-Procainamide (NAPA) est le
Procainamide Utilisation à long terme → ANA LES
Éruption métabolite actif.
TdP
DILE
Classe 1B : Bloc cardiaque de 2e/3e degré
Bloqueurs de Na+
Lidocaïne Xylocaïne UNIQUEMENT utile pour ventriculaire Maladie de Wölff-Parkinson
N/V/Dizzymoment Allergie au maïs
Arythmies
Traverser BBB→CNS Fx
Fx SNC Bloc cardiaque de 2e/3e degré
Tremblement/incoordination
Choc cardiogène
Mexilétine - Hépatotoxicité Dyscrasies sanguines
Réactions cutanées sévères (DRESS)

Classe 1C : Vertige
Flecainide - Bloqueurs de Na+ Perturbations visuelles Pro-Arrhythmic
HF
La propafénone a un effet bêta-bloquant. Dyspnée Hypertrophie du VG
Goût métallique
MI récent
Propafénone Rhythmol Vertige Augmentation de la mortalité BBW
Perturbation visuelle

- Doit diminuer la dose de Digoxine

50 % ou Warfarine 30-50 %.
Photosensibilité
ÉVITER le pamplemousse
Hypotension - DOC : en Pts avec HF
-Les infusions > 2 heures DOIVENT être administrées dans
Classe 3 : Bloqueurs K+ Bradycardie
Prolongation QT additive Micro-dépôts cornéens Syndrome du sinus malade Conteneur Non-Polychlorure de Vinyle (PVC)
Pacerone Précaution avec les inotropes (-) Vertige Pro-arythmique Bloc cardiaque de 2e/3e degré tel que le polyoléfine ou le verre.
Amiodarone
Nexterone Corriger les déséquilibres électrolytiques Ataxie Pulmonaire Bradycardie -Le Nexterone pré-mélangé est disponible dans
N'utilisez PAS de jus de pamplemousse, N/V Hépatotoxicité Choc cardiogénique conteneur GALAXY (non-PVC +
Ecaille ou millepertuis Tremblement
DILE non-DEHP).
-Sac IV prémélangé = Stable plus longtemps.
-Ralentir le taux d'infusion ou arrêter si
Hypotension ou Bradycardie
se produit.
 ARYTHMIES
GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADR BBW C/I REMARQUES
QT-Prolonger ÉVITEZ CYP3A4 ou des médicaments
SCr↑ Augmenter le risque de décès dans
Dronédarone Multaq PTS de FA ou Fibrillation Auriculaire. Grossesse QT-prolongé.
N/V/D À prendre avec de la nourriture
Classe 3 : Bloqueurs K+ Bradycardie
Prolongation QT additive Bradycardie Ajuster la dose avec de la créatine Syndrome du sinusal malade
Betapace Précaution avec les inotropes (-)
Sotalol Palpitations débarras Bloc de cœur de 2ème/3ème degré
ClCr 40-60 : doit ↓ fréquence.
Sotylize Corriger les déséquilibres électrolytiques
(BB non sélectif) Douleur thoracique QT-Prolong est directement lié à la bradycardie
Sorine Ne pas utiliser de jus de pamplemousse. Vertiges / Fatigue à la concentration de Sotalol. Choc cardiogénique
Dofétilide Tikosyn Éphédra ou Millepertuis Hôpital seulement
V-tachycardie
Ibutilide Corvert QT-Prolonger Arythmies fatales syndromes QT Moniteur : ECG, TA, FC.
Hypotension
Œdème
Diltiazem Cardizem HA/Vertige
Hypotension
Classe 4 : CCB non-DHP Seuls les CCB non DHP sont utilisés comme
Arythmies
Calan Taux ventriculaire lent Anti-arythmique
HF
Vérapamil Couverture Constipation (Vérapamil)
Verelan Hyperplasie gingivale
Bloc cardiaque de 2ème/3ème degré
Arythmies
Adénosine Adenocard *Restaure le NSR dans les PSVT Bradycardie
Rougeur faciale
SSS
- Tx Range = 0.8-2.0
Bloc cardiaque 2e/3e degré - Toxicity: N/V, loss appetite,
Digitek Suppression du nœud AV :
Vertiges
K+/Mg+↓ou Ca+↑= Bradycardie Sx.
Digoxine Digitalis V/N/D/CE Fibrillation ventriculaire
Améliore le ton vagal - PAS 1ère Ligne
Lanoxine Perturbations mentales Toxicity↑
Inefficace pendant l'exercice
- ANTIDOTE = DigiFab
 DIABÈTE
Informations générales Signes/Symptômes Complications du diabète Critères de diagnostic
Hyperglycémie : Hypoglycémie : (BG = <70) Complications macrovasculaires : Pré-diabète
Polyurie Tremblement Complications microvasculaires : CVD Glycémie à jeun (GJ) = 100 -
Polyphagie Irritabilité Rétinopathie l'oASCVD dans le DM est dominant 125 mg/dL
Polydipsie Faim Maladie rénale cause de décès chez les patients - 2-Hour Plasma Glucose = 140-199
Vision floue Headache, Dizziness Utilisez des IEC ou des ARA
oADA recommande après un OGTT de 75 grammes
Diabète de type 1 : Fatigue Confusion, vision floue Neuropathie Périphérique Empagliflozine et Liraglutide - A1C% = 5.7 - 6.4%
- Causé par une maladie auto-immune Faible/Fatigué Duloxétine/Prégaballine (1stligne)chez les PTs avec un long historique Diabète
destructions des cellules bêta dans Transpiration (Diaphorèse) Soins des pieds : DM + ASCVD (montré à - Polyuria, Polydipsia, Polyphagia
Battement de cœur rapide, Anxiété
Pancréas. ▪ Inspectez les pieds tous les jours réduire les AVC et la mortalité -Aléatoire (RPG) = ≥ 200 mg/dL
- PT ne peut pas produire d'insuline. Modifications du mode de vie ▪ Nettoyez-les et taillez-les L'aspirine n'est pas recommandée -FPG ≥ 126 mg/dL (sans repas pour
- Génétique - principalement jeunes 1. Réduire le poids, la pression artérielle, le cholestérol. *Régime DASH* ▪ Pas de marche pieds nus. pour la prévention primaire. au moins 8 heures
- DOIT traiter avec de l'insuline. a. Contrôle du cholestérol : tout patient avec ▪ Maintenez la circulation au pied. Recommandé pour - 2 heures PG ≥ 200 après 75 grammes
- Le plus commun et dû à l'insuline ▪ Éloignez-vous de chaud/froid. prévention secondaire dans n'importe quel OGTT
diabète et ASCVD ou risque d'ASCVD
résistance et carence. >20% devraient recevoir une haute intensité Neuropathie autonome patient avec ASCVD -A1C% ≥ 6,5%
- Lié à l'obésité, l'inactivité, statine. - CAD/PAD Objectifs de traitement de l'ADA
antécédents familiaux b. Contrôle de la pression artérielle : un objectif de PA de DIRECTIVES ADA pour le traitement du diabète de type 2
130/80 mmHg est approprié pour A1C% = < 7% (Q3Months)
Prédiabète : patients atteints de diabète et d'ASCVD ou Pre-Prandial = 80 - 130
- Fait référence à un risque accru de DM. Risque ASCVD >15%. Post-Prandial = < 180
Changements de mode de vie nécessaires. 2. Réduisez les calories à < 3500 pour perdre 1 livre Monothérapie Modifications du mode de vie + Metformine (sauf contre-indication)
Diabète pendant la grossesse :
La metformine peut être utilisée. semaine. Commencer si A1C est ≥ 8,5 % au départ
Sélectionnez le deuxième médicament en fonction des risques comorbides du patient : FASTING = ≤ 95 mg/dL
Exigences de suivi annuelles et TxCirconférence
de de taille < 35 pouces (F) et < 40
Les risques de CVD sont nécessaires. -Le patient a une ASCVD : choisissez un médicament avec un bénéfice CV, 1-Hr Post-Meal = ≤ 140 mg/dL
pouces (M). 2 heures après le repas = ≤ 120 mg/dL
Les résultats du test NORMAL devraient 4.être
Utilisez des acides gras oméga-3 (EPA/DHA) + oméga-3 soit un agoniste GLP-1 (liraglutide, sémaglutide ou
retesté tous les 3 ans. Acide linolénique (ALA) Dual-Tx(démarrer si exénatide à libération prolongée) ou un inhibiteur de SGLT2 Traitement de l'hypoglycémie
A1C non atteint
5. Les patients diabétiques de type 1 doivent compter les glucides. (empagliflozine ou canagliflozine). - L'hypoglycémie peut entraîner des convulsions,
Facteurs de risque du diabète de type 2 6. Exercice modéré 150 min/semaine au moins 3 après 3 mois. -Le patient a une insuffisance cardiaque ou une maladie rénale chronique (DFGe ≤ 60 mL/min/1,73 m2
coma et mort. Principalement dû aux SU,
parent au premier degré jours/semaine ou albuminurie): inhibiteur de SGLT2 (empagliflozine ou
Méglitinides et Pramlintide.
Inactivité physique 7. Vaccins (Grippe, Pneumocoque, Hépatite B) canagliflozine).
- HTN Médicaments affectant la glycémie -Le patient n'a pas de MCV, d'insuffisance cardiaque ou de Maladie rénale chronique : choisissez Traitement
- Antécédents de maladies cardiovasculaires
Hyperglycémie Hypoglycémie un médicament d'une des classes de médicaments restantes. Prenez 15-20 g de glucose.
La plupart des combinaisons de 3 médicaments sont acceptables, sauf : 2. Recontrôlez la glycémie dans 15 minutes.
- Race (non-whites) BB's Linezolid 3. Si toujours hypoglycémie, répétez l'étape 1.
- Surpoids - IMC >25, >23 FAQ Lorcasérine (Belviq) Triple-Tx - Metformine + DPP-4 + GLP-1
4. Une fois que le BG est normal, mangez un petit repas ou
(Asiatiques) STATINES Octreotide (Hyper aussi) Metformine + Insuline basale + SU
Injection combinée casse-croûte pour prévenir la récidive.
- HDL < 35 STÉROÏDES Pentamidine 5. GLUCAGON : Donné uniquement en cas de risque de
- LDL > 250 Diurétiques Quinine Tx(Si BG ≥300 Commencez l'insuline basale + insuline de bolus OU agoniste GLP-1
A1C% ≥ 5,7 ou A1C ≥10%) hypoglycémie sévère. Donner si le PT est
Immunosuppresseurs BB's
Antécédents de diabète gestationnel
(Cyclosporine/tacrolimus)(Propranolol/NSBB) inconscient ou pas assez conscient pour
Syndrome des ovaires polykystiques Niacine 1. Si déjà sous traitement par voie orale → Passer à l'injectable auto-tx. Mettre le PT en position couchée
FQ
2. Si sous agoniste GLP-1 → AJOUTER de l'insuline basale (côté) et administrer 1 mg SC, IM ou IV.
Inhibiteurs de protéase Vérifiez la glycémie dans 15 minutes.
3. Si l'insuline basale est optimalement ajustée → AJOUTER un GLP-1 ou de l'insuline en bolus
2ndGénériques antipsychotiques
4. Différentes MOA doivent être sélectionnées pour le traitement COMBO. 15 grammes de glucides simples : 3-4 glucose
5. JAMAIS Sulfonylurées + Méglitinides ensemble (Hypoglycémie) onglets, 1 portion de tube de gel, 2 cuillères à soupe de
Raisins, 4 oz Jus ou Soda (non-diète), 1 cuillère à soupe
de sucre/miel, 8 oz (1 tasse) de lait
 DIABÈTE
MÉDICAMENTS ORAUX
GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW/Warnings CONTRAINDICATION NOTES
BIGUANIDE - Prendre avec de la nourriture
Glucophage Production de glucose N/V/D Acidose lactique L'ETOH augmente le risque d'acidose lactique
Metformine Fortamet Flatulence Impairment hépatique/rénal eGFR < 30 (Ne PAS commencer)
(Gluconéogenèse) D/C avant la procédure d'imagerie et redémarrer
*1ère ligne dans le Type-2* Glumetza Abdominal Contraste iodé intravasculaire si eGFR 30-40 48 heures après.
Absorption du glucose intestinal
Riomet crampes ETOH Laisse une coquille de fantôme dans les selles.
↑Sensibilité à l'insuline
Prise de poids
Repaglinide Prandin Meglitinides: Type-1 DM
HA Hypoglycémie Prenez 15 à 30 minutes AVANT le repas.
Sécrétion d'insuline DKA
URI Insuffisance hépatique/rénale. - SAUTER la dose si vous sautez un repas.
Nateglinide Starlix ↓BG Post-Prandial Gemfibrozil
Glipizide Glucotrol Sulfonylurées :
DM de type 1 - TOUS les SU 30 minutes AVANT le petit déjeuner
↑Sécrétion d'insuline Weight gain Hypoglycémie
Glimperide Amaryl DKA Glipizide IR - 30 minutes avant les repas.
↓ Glycémie postprandiale Nausée Déficit en G6PD Allergie aux sulfamides - Glyburide - Évitez l'insuffisance rénale.
Glyburide Glynase (Indépendant du glucose)
Thiazolidinediones (TZD) : Pr Prise de poids
Pioglitazone Actes Aggraver HF/IM
Sensibilité à l'insuline périphérique Œdème périphérique Insuffisance hépatique Prendre sans tenir compte des repas
Récepteurs PPAR - gamma URTI HF NYHA Classe 3-4
Œdème Peut prendre plusieurs semaines pour agir
Rosiglitazone Avandia
Effet de la transcription sur les cellules, donc cela prend Bon profil lipidique Tumeurs de la vessie urinaire
temps - semaines à mois. (HDL, TG, TC)

Canagliflozine invokana ↑Risque d'amputation de la jambe/pied.

Inhibiteurs de SGLT-2 :
- Attention : Diurétiques, RAAS, AINS.
Kétoacidose
Réduire la réabsorption du glucose dans les reins Infections mycotiques génitales
(Hypotension et AIG)
- Surveiller K+ (Capagliflozine)
tubules + augmentation de l'excrétion de glucose. Perte de poids Urosepsie
Empagliflozine Jardiance eGFR < 30 Infections fongiques génitales.
60-80 grammes de sucre excrétés Hypoglycémie Pyélonéphrite
Effet de perte de poids dû à l'osmose
Déshydratation due à la miction.
Hypotension Infections des voies urinaires
effet et perte de calories par le sucre. AKI - Amputations de jambe/pied (Canagliflozine)
Dapagliflozine Farxiga Hyperkaliémie (Capagliflozine)

Sitagliptine Januvia Inhibiteurs de la DPP-4 : Nasopharyngite

À prendre le matin.
Saxagliptine Onglyza URI/ITU Risque d'insuffisance cardiaque
Résistance à l'insuline Pancréatite aiguë - Peut causer de la douleur et de l'inflammation dans
Linagliptine Tradjenta Œdème périphérique (Saxagliptine & Alogliptine)
Sécrétion de glucagon pancréas.
Alogliptine Nesina Éruption
Acarbose Précose Flatulence - L'hypoglycémie peut être traitée avec du sucrose
Diarrhée À prendre avec la première bouchée de chaque repas.
Miglitol Glyset Douleur abdominale
Utilisé uniquement dans des situations SPÉCIFIQUES.
Colesevelam Welchol Constipation Se lie aux vitamines ADEK
L'allaitement (Inhibe Ne PAS utiliser avec Metoclopramide ou autre
Bromocriptine Cycloset
Lactation Agonistes de la dopamine.
 DIABÈTE
MÉDICAMENTS INJECTABLES
GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW/Avertissements CONTRAINDICATION NOTES
Exénatid Byetta
Exénatide XR Bydureon
Agonistes du GLP-1 : Byetta et Adlyxin 60 minutes AVANT le repas.
Victoza Nausée Tumeurs des cellules C de la thyroïde
Liraglutide Antécédents familiaux de thyroïde - TOUS les autres sans égard pour la nourriture.
Saxenda ↑Sécrétion d'insuline V/D/Constipation Pancréatite
Perte de poids Ne pas utiliser en cas de maladie GI sévère cancer Bydureon, Trulicity, Tanzeum 1x/semaine
Dulaglutide Trulicity Sécrétion de glucagon (dosage)
Albiglutide Tanzeum
Lixisénatide Adlyxin
N/V/HA Peut être utilisé dans les diabètes de type 1 et 2
Pramlinitide StymlinPen Analogue synthétique de l'amyline Perte de poids Hypoglycémie sévère Gastroparesie - Doit RÉDUIRE l'insuline au moment des repas de 50 %.
Anorexie
INSULINE
GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR Mises en garde/AVERTISSEMENTS
CONTRE-INDICATION REMARQUES
Aspart Novolog Insuline à action rapide :
Hypoglycémie
Glulisine Apidra Aussi connu sous le nom de Post-Prandial ou Heure du Repas
Hypokaliémie
Lispro Hunalog Onset = 10 -30 mins
(Inhalation orale Pic = 0,5 - 3 heures. Bronchospasme aigu Asthme
Afrezza Duration = 3 - 5 hrs.
NON recommandé chez les PT qui fument.
Poudre (Ashtme/BPCO) BPCO
Insuline à action rapide :
Insuline prandiale ou à l'heure des repas
Insuline régulière
Humulin-R Hypoglycémie Peut être utilisé dans des solutions IV.
Onset = 15 -30 mins Donnez 30 minutes AVANT le repas
Relion Pointe = 2,5 - 5 heures. Hypokaliémie Disponible sans prescription
Duration = 4 - 12 hrs.
DOIT avoir de l'insuline U-500 sur ordonnance
Onset = 15 -30 mins
Concentré syringe Ne PAS mélanger avec d'autres *5x concentration de U-100.
Insuline régulière
Humulin R U-500 Pic = 4 - 8 heures. Pas de conversions de dose. insulines. Recommandé si les besoins en PT >200 unités/jour
Duration = 13 - 24 hrs. N'utilisez pas d'autre seringue.
INTERMÉDIAIRE - Insuline à Action Intermédiaire
Prise: de poids
Humulin-N - Les insulines NPH sont TROUBLES.
Onset = 1 - 2 hrs Lipidodystrophie
Insuline NPH Novolin N Disponible sans ordonnance. - Peut-on mélanger avec Rapid ou Short (préparer)
Peak = 4 - 12 hrs
Novolin-N Relion rapide/court 1st- Dégagé AVANT Nuageux)
Durée = 14 - 24 heures
Détémir Levemir
Lantus Insuline à action prolongée :
Lantus Solostar
Glargine ONSET = 3 -4 hrs Hypoglycémie Ne pas mélanger avec d'autres insulines.
Basaglar
DURATION = 6 - 24 hrs Hypokaliémie
Toujeo
Degludec Tresiba
Novolog Mix 70/30
Humalog Mix 75/25
Insulines pré-mélangées Humalog 50/50 Insulines pré-mélangées Disponible sans ordonnance, l'insuline NPH et Protamine est TROUBLE.
Humalin 70/30
Novolin 70/30
 DIABÈTE
Dosage d'insuline Informations générales sur l'insuline
Type 1 Type 2
rapide. basale est utilisée pour les patients qui échouent avec plusieurs agents par [Link].
1. Utiliser la stratégie Basal Bolus = Longue durée + Action L'insuline LA PLUPART contient 100 unités/mL
Commencer Basal = 0,1-0,2 unités/kg/jour [ABW] OU PLUPART contiennent des stylos de 3 mL.
2. Commencer par une dose journalière totale (DJP) de 0,6 unités/kg/jour 1.[ABW] 2. LA Administration
Lavez-vous les mains
3. Divisez le TDD en 50 % de basal et 50 % de bolus (rapide). 10 unités/jour. 3. LIVRAISON la plupart 1 unité/incrément.
2. La dose est titrée de 10 à 15 % ou 2 à 4 unités par [Link] 2. Vérifiez la décoloration
4. Divisez l'insuline rapide Bolus sur 3 repas. SAUF U-500, 1 incrément = 5 U OU 3. NE pas secouer les suspensions
5. Régime final = 1 Basal + 3 Bolus. atteindre l'objectif de jeûne. Tresiba 200 U, 1 incrément = 2 U. 4. Stylos Inversés 4-5x
3. Si l'A1C reste toujours au-dessus de l'objectif → AJOUTER 1-3 4. SEULS les insulines à action rapide/courte doivent être utilisées avec
L'insuline de repas peut être ajustée en fonction des glucides dans un repas. 5. Sites d'injection propres
Doses rapides de bolus d'insuline Pompes à insuline (fournissent une basal continue &
- Utilisez la "Règle de 500" (Rapide) OU la "Règle de 450" (Régulier) 6. Composer les unités ou ajouter de l'air dans INJ.
4. Utilisez la conversion 1:1 (unité par unité) du TDD lorsqueBolus. PAS pour les NOUVEAUX patients DM.)
conversion entre différentes insulines. 5. Les aiguilles ne sont PAS incluses dans le Multi-Dose 7. Mélanger = Clair avant Nuageux
= 8. L'abdomen est le site préféré.
a. Sauf NPH BID→Glargine QD = Utiliser stylos. 9. Faire tourner le site d'injection.
- Facteur de correction = Montant d'insuline nécessaire pour revenir 80 % de NPH a. Produits multi-dose : 10. Éliminez correctement.
à la BG normale. Peut être ajouté à l'insuline bolus régulière b. Toujeo QD→Lantus ou Basaglar QD = FlexPen
dose pour couvrir les glucides. (Règle de 1800 pour l'insuline rapide, Règle de Utilisez 80 % de Toujeo ii. KwikPen
Insulin Stability:
1500 pour régulier) iii. FlexTouch
1. Réfrigéré + non ouvert est
SoloStar stable jusqu'à la date d'expiration.
= v. Byetta 2. La stabilité de la température ambiante varie.
vi. Victoza (de 12 jours à 42 jours, la plupart
– vii. Adlyxin généralement 28 jours
- Correction dose = viii. SymlinPen

Patients hospitalisés Facteurs à considérer pour le traitement Médicaments à éviter dans des situations spécifiques
GOAL = 140-180 mg/dL
L'utilisation de l'insuline à échelle mobile (SSI) seule n'est PAS recommandée.
2. Utilisez basal, bolus, + correction. Metformine, SGLT-2, Exénatide
Utilisez de l'insuline régulière U-100. eGFR ou CrCl < 30
Glyburide
- Se produit généralement dans le diabète de type 1. Insuffisance cardiaque TZD, Alogliptine, Saxagliptine
Insuline,
Le plus grand pourcentage de A1C Metformine, SU, TZD, GLP-1
En raison d'une non-conformité à l'insuline. Diminuer (> 1%) agoniste Neuropathie périphérique
Diabétique - Glycémie > 250 mg/dL
Cétoacidosis Le plus grand PAD, ou pied diabétique Canagliflozine
- Cétones présentes "haleine fruitée". Insuline, SU, Méglitinides, Pramlintide Ulcères
(DKA): Hypoglycemic Risk
- Anion Gap - Metabolic Acidosis Gastroparesie ou GI
- pH < 7,35 | Écart anionique > 12 Prise de poids Insuline, Méglitinides de SU, TZD GLP-1, Pramlintide
désordre
Se produit généralement dans le diabète de type 2. Allergie au sulfa SU's
Les cétones sont absentes. Perte de poids SGLT-2, GLP-1, Pramlintide Déficience en G6PD SU's
Hyperglycémie - TG > 600 mg/dL Acidose lactique Metformine
Hyper-Osmolaire - Osmolalité sérique > 320 mOsm/L Avantages cardiaques Empagliflozine, Liraglutide
Hépatotoxicité TZDs, Alogliptine
État (HHS) : Déshydratation extrême. Hypotension/Déshydratation SGLT-2
État mental altéré Le moins cher Metformine, SU, TZD Infections urinaires / génitales SGLT-2
- pH > 7,3 | Bicarbonate > 15 mEq/L Injection Anomalies de K+ Canagliflozine (Hyper), Insuline (Hypo)
1. Fluides - NS jusqu'à BG < 250 puis changer à Insuline, GLP-1, Pramlintide
Formulations Pancréatite DPP-4, GLP-1
D5W + ½ NS Cétoacidose SGLT-2
Traitement pour 2. Perfusion d'insuline régulière
les deux Cancer Pioglitazone, Dapagliflozine, GLP-1
3. Potassium pour prévenir l'hypokaliémie
4. Donner du bicarbonate de sodium pour le traitement de l'acidose.
 VIRUS DE L'IMMUNODÉFICIENCE HUMAINE
General Information HIV Life Cycle
- VIH : le rétrovirus à ARN attaque les cellules T auxiliaires CD4+.
Transmis par le sang, le sperme, les sécrétions vaginales,
Stage 1 Étape 2 Étape 3 Étape 4
grossesse, naissance et allaitement.
- Anticorps anti-VIH (Ac VIH) indétectables pendant 4 à 8 semaines. Pièce jointe : Fusion Inverser Intégration :
L'antigène p24 du VIH sera présent.
Le VIH doit s'attacher à Fusion du VIH Transcription : ADN du VIH
L'enveloppe des récepteurs CD4 permet à la fois Brin simple transported into
HIV SCREENING: & Co-récepteur entrée dans la cellule hôte. L'ARN se transforme en nucleus &
1. Test immunologique combiné VIH-Ac et antigène p24. (CCR5 ou CXCR4). Désencapsulation double-brin intégré dans l'hôte
L'antigène P24 est détecté plus tôt que les anticorps anti-VIH. Cible de la classe de médicaments :
→libérer l'ARN du VIH ADN VIH par ADN.
3. Si le test initial est positif, alors effectuez un test de confirmation pour le VIH-. Antagoniste du CCR5 dans le cytoplasme. Inverse Cible de classe de médicament :
1/2 Transcriptase.
Cible de la classe de médicaments : INSTI
Inhibiteurs de fusion Cible de la classe de médicaments :
DIAGNOSIS:
Les deux tests immunologiques du VIH (ELISA) et le test de confirmation sont positifs. NRTI
INNTI
Accès à domicile & OraQuick OTC : Étape 5 Étape 6 Étape 7
Tests à domicile pour le dépistage des anticorps VIH. Transcription/Translation: Assembly: Bourgeonnement/Maturation :
- Les tests ne doivent être utilisés qu'après 3 mois (résultat faux négatif) ADN du VIH transcrit & Nouvelle ARN + protéines virales Nouveau virus VIH
avant) traduit en nouvel ARN migrer vers la surface de la cellule hôte bourgeons se détachent de la cellule pour infecter
virus + protéines. pour former de nouveaux VIH immatures d'autres cellules CD4+
MONITOR:
1. Compte de CD4+.
virus avec enzyme protéase. Cible de la classe de médicaments :
2. Charge virale - évaluer la réponse au traitement.
Inhibiteurs de protéase
3. Objectif de traitement = Charge virale indétectable.

Traitement Antirétroviral (TAR) Traitement prophylactique

ART initial pour la plupart des patients infectés par le VIH naïfs de traitement :
Régime Basé sur l'INSTI : ART for HIV-Tx in Naïve Pregnant Women:
OBJECTIFS Dolutégravir/Abacavir/Lamivudine Le régime devrait inclure : 2 NRTI + PI renforcé ou
1. Restaurer et préserver le système immunitaire. Dolutégravir + Emtricitabine/Ténofovir Disoproxil Fumarate INSTI. Un test de grossesse doit être effectué au préalable.
2. Supprimer la charge virale du VIH à un niveau indétectable Dolutégravir + Emtricitabine/Ténofovir Alafénamide COMMENCER AVEC SOIT Prophylaxie pré-exposition - PrEP :
niveaux. Raltegravir + Emtricitabine/Ténofovir Disoproxil Fumarate Abacavir + Lamivudine Emtricitabine + TDF (Truvada)
3. Réduire la morbidité associée au VIH, Raltegravir + Emtricitabine/Ténofovir alafénamide Tenofovir Disoproxil Fumarate + - 1 Onglet PO QD
prolonger la survie et prévenir la transmission. Emtricitabine OU Lamivudine Visites de suivi TOUS LES 3 mois
Régime basé sur les PI :
La TAR est recommandée à TOUS les infectés par le VIH alors AJOUTER
Darunavir + Ritonavir + Emtricitabine/Tenofovir Disproxil Fum. Atazanavir + Ritonavir Prophylaxie post-exposition non professionnelle
personnes.
[Link] : Taux d'adhérence de ≥ 95 % dans l'ordre Darunavir + Ritonavir + Emtricitabine/Ténofovir Alafénamide Darunavir + Ritonavir - nPEP:
1. L'utilisation de l'Abacavir nécessite un test pour l'allèle HLA-B5701. NE PAS utiliser si positif. ou AJOUTER - DOIT être administré dans les 72 heures suivant l'exposition
être efficace à long terme.
Raltegravir
2. Ténofovir Disoproxil Fumarate - Prudence en cas d'insuffisance rénale. - PRÉFÉRÉ = Basé sur l'INSTI : Truvada +
Complications de la TAR : 3. Stribild ne doit être commencé qu'avec une clairance de la créatinine de base ≥ 70. Raltegravir ou Dolutégravir.
- NRTI : arrêter en cas d'acidose lactique, Interactions médicamenteuses des inhibiteurs de protéase et des médicaments BOOSTER :
4. Genvoya INITIÉE UNIQUEMENT avec une ClCr de base ≥ 30. - ALT = PI-base: Truvada + Darunavir.
Hepatomegaly, Steatosis 5. La lamivudine et l'emtricitabine sont interchangeables. Ritonavir | Cobicistat | PI's
- NRTI + Stavudine : changements de graisse Assurez-vous de les RECHERCHER sur le profil PT. Post-Exposition Professionnelle - PEP:
distribution Lipodystrophie/Atrophie Régimes initiaux recommandés dans certaines situations cliniques : 2. SAVEZ quelles combinaisons contiennent ces médicaments. Donner dans les 72 heures
- Protease Inhibitor: Diarrhea | Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabine/Ténofovir Disoproxil Fumarate 3. Parmi les patients préférés naïfs en Tx, souvenez-vous :
- PREFERRED Tx: Raltegravir (Isentress)
Lipohypertrophie Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabine/Ténofovir Alafénamide [Link] | Genvoya - contient + Truvada (cours de 4 semaines)
Accumulation de graisse dans le dos et leDoravirine/lamivudine/tenofovir
cou disoproxil fumarate (DELSTRIGO) Cobicistat
Bosse de buffle - Seulement dans certaines situations en raison du risque d'interactions médicamenteuses [Link] renforcé - contient Darunavir +
cobicistat et un seuil de résistance plus bas avec elvitegravir. Ritonavir
 VIRUS DE L'IMMUNODÉFICIENCE HUMAINE
GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW/Avertissements CONTRAINDICATION NOTES
Abacavir - ABC Ziagen Abacavir Testez pour HLA-B5701 ou faites face à un DANGER MORTEL
ABC + Lamivudine Epzicom N/V/HA réactions d'hypersensibilité. Antécédents d'hypersensibilité
ABC + Lamivudine + Éruption cutanée
Triumeq Augmentation du risque de FM
Dolutégravir ↑LFTs/Lipides
N/V/D Ne pas utiliser Epivir-HBV pour le VIH
Lamuvidine - 3TC Epivir
HA (contient une dose plus faible)
3TC + Zidovudine Combivir dosage BID
Emtricitabine - FTC Emtriva Cap : 200 mg QD
FTC + TDF Truvada
FTC + Rilpivirine + TDF Complera N/V/D/HA
FTC + TDF + Elvitegravir + Transcriptase inverse de nucléoside Éruption
Stribild Inhibiteurs (NRTI) : Vertige TOUS : prendre 1 comprimé UNE FOIS par jour.
Cobicistat Prenez Atripla au MOMENT DU CITOYEN + À jeun
- Résultats dans la terminaison de l'ADNInsomnie
& Exacerbation de l'HVB
FTC +TAF Descovy arrête la synthèse de l'ADN viral (Étape Hyperpigmentation
estomac. La dose est de 600 mg une fois par jour

3). (Principalement dans l'enfant) Genvoya, Odefsey, Stribild, Complera

FTC + TAF + Rilpivirine Odefsey - TOUS ont BBW pour Lactic paumes/sols
avec de la nourriture.

FTC + TAF + Elvitegravir + Acidose + Sévère

Genvoya
Cobicistat Hépatomégalie avec stéatose.
FTC + Efavirenz + TDF Atripla Zidovudine > Stavudine >
Didanosine > Autres NRTI
Ténofovir Disoproxil
Viread Toxicité rénale
Fumarate TDF Caractéristiques clés : N/V/D/HA Posologie : 300 mg par jour
NON approuvé pour le Tx VHB. Ostéomalacie (↓DMT)
Ténofovir alafénamide 1. Ajustement de la dose rénale requis Dépression
(sauf
Syndrome de Fanconi
Dispense dans un conteneur OG.
TAF Abacavir
2. AUCUN rxn CYP450. Myopathie Surveiller : MCV
Neutropénie
Zidovudine - ADV ou AZT Retrovir Anémie macrocytaire Le Zidovudine par voie intraveineuse doit être utilisé pendant le travail
Anémie pour la grossesse infectée par le VIH.
↑LFTs
N/V/D
Périphérique
Solution orale :
Neuropathie
Stavudine - D4T Zerit Pancréatite Stable pendant 30 jours au FRIGO.
Hyperbilirubinémie AGITER vigoureusement.
Lipoatrophie
↑Tests hépatiques

N/V/D Solution orale :

Périphérique Stable pendant 30 jours au RÉFRIGÉRATEUR.
Didanosine - DDL Videx Neuropathie
Pancréatite (certaines mortelles)
AGITEZ vigoureusement.
Amylase À prendre à jeun.
CNS (confusion, Sx psychiatriques graves (suicidaires
rêves anormaux idéation/dépression
Stustiva Inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse
étourdissement Niveaux de méthadone – surveiller le sevrage
Efavirenz - EFV Effets sur le SNC (se résolvent en 2-4 semaines)
Atripla (INNTI) : niveaux de contraception – grossesse non désirée
↓concentration) QT-Prolongation
Lier à RT Éruption Toxicité fœtale
Edurant Caractéristiques clés : Depressive Disorders Utilisation simultanée des IPP À emporter avec UN REPAS COMPLÈT
Rilpivirine - RPV Complera – TOUS LES inducteurs CYP450
Changements d'humeur
Inducteurs puissants du CYP3A4 Conservez dans le conteneur d'origine
Odefsey Insomnie
- Efavirenz = Inducer + Inhibitor
- SURVEILLEZ les interactions médicamenteuses Hépatotoxicité Ne commencez PAS par Femmes : Niveaux de méthadone – surveiller le sevrage
- Monitor: Erythema, Facial Éruption (SJS/TEN) Insuffisance hépatique/Mort niveaux de contraception - grossesse non désirée
Névirapine - NVP Viramune CD4 >250, Hommes : CD4 >
œdème ↑LFTs Réaction cutanée grave (SJS/TEN) *Nécessite une période de préavis de 14 jours pour diminuer
400
Nécrose cutanée, Cloques/Gonflement Hypersensibilité éruption cutanée et hépatotoxicité
Etravirine - ETR Intelence Éruption cutanée (SJS/TEN) Prendre APRÈS le repas
Doravirine Pifeltro
Enfuvirtide - T19 Fuzeon Inhibiteur de fusion Réaction au site d'injection local Injections sous-cutanées BID
 VIRUS DE L'IMMUNODÉFICIENCE HUMAINE
Inhibiteurs de protéase : N/V/D Pour les Tx-Naïve = Prendre QD avec Cobicistat ou
Darunavir - DRV Prezista allergie au sulfa
Inhiber la Étape 7 Éruption Hépatite induite par des médicaments Ritonavir
Devrait seulement être donné avec Cobicistat ↑LFTs
DRV + Cobicistat Prezcobix Réactions cutanées Srs (SJS/TEN)
ou Ritonavir HA Avaler entier avec de la nourriture

Caractéristiques principales : Hyperbilirubinémie

Atazanavir - ATV Reyataz 1. Les noms se terminent par "navir" Ictère, Scléral Prolongation de l'intervalle PR
Inhibiteurs de CYP450 Ictère Hyperbilirubinémie Atazanavir : éviter les antiacides
3. Aucune rénale adj. Choléthiasie Néphrolithe sous (réduire l'absorption, ↓niveaux) Prenez QD avec de la nourriture + H2O
4. Anomalies métaboliques N/V/D/HA Cholélithiase
ATV + Cobicistat Evotaz (Lipids, Glucose) Dépression Hépatotoxicité
5.↑Risque de MCV Myalgie Réactions cutanées (SJS/TEN)
Réactions cutanées
6. Troubles gastro-intestinaux (NVD)
Fosamprenavir - FPV Lexiva 7. Bleeding Events Éruption allergie au sulfa Oral Suspension = Take W/O food
8. Changements ECG Conteneur OG avec dessiccant pour protéger contre
9. Éruption (SJS/TEN) Humidité
Indinavir - IDV Crixivan V/N/D/MA Nephrolithiasis, Urolithiasis Prenez avec de la nourriture + 48 oz d'H2O - en raison de
Interactions médicamenteuses :
Composant du ritonavir
Rifampicine Pour les Tx-naïfs = Prendre QD ou 400/100 mg BID
Hypericum perforé V/M/D
Lopinavir + RTV Kaletra Solution = Refrigerate + take w/ FOOD
- Dronedarone, Amiodarone ↑Lipides, ↑TG Contient 42 % d'ETOH
Nelfinavir - NFV Viracept - Apixaban, Edoxaban, Xarelto Diarrhée Aucun renforcement avec le Ritonavir Prenez avec de la nourriture
Ticagrélor Prenez avec de la nourriture ou dans les 2 heures suivant un repas complet.
Saquinavir–SQV Invirase Alfuzosine Nausée V/D/HA Doit être administré avec du Ritonavir
-↓INR chez les patients sous Warfarine

Anticonvulsivants
-↓Methadone = Withdrawal
Contraceptifs Hépatite clinique Prendre avec de la nourriture
Tipranavir - TPV Aptivus Toxicité du niveau de PDE-5 N/V/D Décompensation hépatique allergie au sulfa
Doit être donné avec Ritonavir
- Lovastatine, Simvastatine Hémorragie intracrânienne
Rosuvastatine/Atorvastatine
préféré
Ritonavir Norvir Interactions médicamenteuses : CYP3A4
DE NOMBREUSES Interactions Médicamenteuses Mortelles
Anti-arythmiques Alfuzosine, Amiodarone Prendre avec de la nourriture
NVD
BOOSTERS: Alcaloïdes d'ergot Carbamazépine Solution = 43% ETOH
UNIQUEMENT utilisé pour stimuler d'autres PI. - Sédatifs/Hypnotiques Phénobarbital, Phénytoïne
Cobicistat Tybost NON interchangeable. Dronedarone, Lovastatin,
Rifampin, Simvastatin, Prenez avec de la nourriture
Millepertuis
Inhibiteurs du transfert de brin d'intégrase Stribild = 1 comprimé par jour
Stribild (INSTI): Protéinurie Genvoya : 1 comprimé par jour
Elvitegravir - EVG CrCl < 70 = Ne PAS commencer
Genvoya Caractéristiques clés : HA/Insomnie CrCl < 30 = Ne PAS commencer
Les noms se terminent par "teravir"
CrCl < 50 = Arrêt
Le dolutégravir ne doit pas être utilisé chez les femmes qui
2. Pas rénal adj.
Tivicay 3. AUCUN CYP Rxns HA/Insomnie sont enceintes ou qui pourraient le devenir
Dolutégravir - DTG
Triumeq 4. Interaction cationique ↑SCr sans effet du GFR en raison d'un risque de malformations du tube neural dans le
(séparer la dose par) infantile.
2 heures AVANT ou 6 heures APRÈS
5. Prendre sans tenir compte des repas Myopathie Prenez l'enchère
Raltegravir - RAL Isentress (sauf l'Elvitégravir avec nourriture) Rhabdomyolyse Hemodialysis = 1200 mg daily (600 mg BID)
6. Interactions : Antacides ↑CPK
Multivitamins, Iron Supplements
- DOIT subir le Test de Tropisme avant le Tx
Antagoniste de CCR-5 - Ne fonctionnera que dans les PTs avec tropisme CCR-5
Maraviroc - MVC Selzentry Hépatotoxicité
Empêche l'entrée des cellules VIH maladie. PT doit être NÉG pour CXCR-4 ou
Dual/Mélange-Tropic
 INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE

Informations générales Signes et symptômes Plages de Fraction d'Éjection Médicaments qui aggravent l'insuffisance cardiaque

Le cœur n'est pas capable de fournir suffisamment de sang riche en O2General

à Signs/Sx: Dyspnea (SOB), cough, fatigue, exercise
capacity↓ - Anti-arythmique : Procaïnamide, Quinidine
corps. Amiodarone, Dofétilide
Remplissage/éjection ventriculaire altéré du sang. Côté gauche (préservé) Côté Droit (Réduit) 55-70% Normal Normal - Oncologie (Anthracyclines) : Doxorubicine,
- Principalement dû à des dommages causés par un infarctus du myocarde ou une hypertension à long terme.
HF + Préservé Ventricule altéré Daunorubicine
- Laboratoires : ↑BNP (norme <100 pg/mL)
Orthopnée ≥ 50% EF (HFpEF) relaxation/remplissage pendant - CCBs NON-DHP : Diltiazem, vérapamil
↑NT-Pro BNP (norme <300 pg/mL) Œdème périphérique Dysfonction diastolique Diastole - AINS, y compris le célecoxib
paroxystique nocturne
- Medicare pénalise les hôpitaux pour excessive dyspnée paroxystique nocturne (DPN) - Ascites - Abdominal fluid Mélangé - Inhibiteurs du TNF-α : Étanercept, Rituximab
DVP - distension des veines du cou HF + Moyenne gamme
réadmissions Toux/Dyspnée nocturne 40-49% Systolique/DiastoliqueThiazolidinediones
Reflux hépatojugulaire (RHJ) EF (HFmrEF)
Lignes directrices ACC/AHA/HFSA - Rales - Crackling sound Distension des veines du cou lorsque
Dysfonction Itraconazole
DIAGNOSTIC : - S3 Gallop - anormal pression appliquée sur l'abdomen.
HF + EF réduite Capacité altérée à stéroïdes systémiques
bruit cardiaque.
CHF Sx en raison de la contraction systolique/diastolique < 40% (HFrEF) Systoliqueéjecter du sang pendant - Amphétamines, drogues illicites, alcool
- Hepatomegaly - enlarged
relaxation. - Hypoperfusion - rénale foie en raison d'une congestion liquidienne. Dysfxn Systole Triptans
2. Échocardiographie (ECHO) imp. ou extrémités froides. - (Autres agents oncologiques) : Lapatinib, sunitinib
3. LVEF = <40% imatinib, trastuzumab, docétaxel

Pathophysiologie Mise en scène/Classifications Tx non-pharm Traitement

- Traitement PHARM principal :

• CO = HR x SV Stadification ACC/AHA oACEi, ARA, ou ARNI

• CI = CO/BSA [CI = Indice Cardiaque]
Haut risque de développer une insuffisance cardiaque mais n'a pas de symptômes. ▪ TOUT Risque d'hyperkaliémie
(lié à CO à la taille du corps du patient)
Diagnostic cardiaque structurel ▪ Combo avec ARNI commun
A
Ex. PTs avec HTA, AC, DM, Obésité, Métabolique 1. Surveillez votre poids corporel quotidiennement.
▪ NE JAMAIS combiner TOUS les 3
1. Pendant un faible débit cardiaque syndrome ▪ L'utilisation d'AINS aggrave la fonction rénale.
Dx cardiaque structurel mais pas de signes/symptômes d'insuffisance cardiaque. 2. Sodium limiter <1500mg/jour ▪ IEC/ARA = Toxicité au lithium
les neurohormones sont libérées et B 3. Restriction de liquides < 1,5-2 L/jour
augmenter le BV et la force/vitesse de Ex. LVH, EF basse, Dx valvulaire, IM précédent. oBB's
4. Arrêtez de fumer, l'ETOH, les drogues.
contractions, menant à temporaire C Diagnostic cardiaque structural + antécédents/actuels de syndrome cardiaque congestif
5. Obtenez les vaccins contre la grippe/pneumonie ▪ SEULES 3 recommandés en HF : Bisoprolol, Toprol XL,
augmentation du CO. Avec le temps, cela remodelera Diagnostic et traitement avancés des maladies structurelles cardiaques de l'insuffisance cardiaque au repos Carvédilol.
D malgré le traitement médical.
6. Réduction du poids - IMC < 30
le cœur. ▪ ÉVITER BB avec activité ISA
7. Exercice
2. Remodelage cardiaque = implique le RAAS, 8. Informer le PCP si le poids augmente ▪ ARRÊTER si Hypotension OU Hypoperfusion
SNS et vasopressine. Classification NYHA 2-4 lbs/jour OU 3-5 lbs/semaine ▪ MASQUES Symptômes d'hypoglycémie
3. RAAS + Vasopressine = Vasoconstriction1 Pas de limites à l'activité physique - Pas de symptômes d'insuffisance cardiaque
OU si les symptômes s'aggravent (dyspnée, toux, ▪ Métoprolol IV : PO pas EQ
+ Rétention d'H2O. Légère limitation de l'activité physique. Confortable au repos ▪ Bêta-bloquants non sélectifs : ↓Sécrétion d'insuline = Hyperglycémie.
4. SNS = Augmenter la fréquence cardiaque, la contractilité 2 MAIS les Sx se produisent avec l'activité physique.
wheeze, œdème, plus de fatigue
Diurétiques de l'anse
oreiller # Orthopnée.
(Inotropie), vasoconstriction. Limitation marquée de l'activité physique. Confortable au repos - OTC Tx:
5. Peptides natriurétiques - normalement 3
MAIS Sx causé par un effort minimal. acides gras oméga-3 - 1 gramme
contrebalancer les hormones mais sont Incapable de pratiquer une activité physique sans symptômes d'insuffisance cardiaque Aubépine
exprime insuffisamment durant cette période. 4 OU les Sx se produisent au repos. oCO-Q10
Évitez l'Éphédrine/Éphédrine (Décongestionnants)

Médicaments montrés pour ↓ mortalité Médicaments sans bénéfice en mortalité (uniquement morbidité)

IEC/ARA Recommandé pour TOUS

ARNI - Sacubitril/Valsartan Patients de classe NYHA 2-4 ayant une↓EF Diurétiques de l'anse Réduire BV, œdème, congestion -
(Entresto) La plupart des PT ont besoin de soulagement chirurgical
Bêta-bloquants Recommandé pour TOUS Fournit une petite augmentation de CO à
Digoxine
Récepteur de l'aldostérone
Patients NYHA Classe 2-4
améliorer Sx
Antags (ARA) Classe NYHA 2-3 avec rythme sinusal normal
PT noirs NYHA Classe 3-4 (Ajouter Ivabradine (Corlanor) rythme
Hydralazine OU Nitrates + FR au repos ≥70 BPM
à ACEi/ARBs) OU autres PT qui
(BIDIL) NE PEUT PAS TOLÉRER ACEi/ARB

GÉNÉRIQUE MARQUE MAO ADRs BBW/Avertissements CONTRAINDICATION NOTES

HCO3 (Alcalose)
Fuorésémide Lasix Hyperuricémie (UA) Anurie - Furosemide INJ doit être à TEMPÉRATURE AMBIANTE
Hyperglycémie (GL) Allergie au sulfa - Peut ajouter un thiazidique si le diurétique de l'anse n'est pas suffisant.
Diurétiques de l'anse : TG's ÉVITEZ les AINS (Na+/H2O) Métolazone
Torsemide Demedex Diurèse profonde menant
Fonctionne sur boucle ascendante ÉPAISSE de Total Cholesterol Cause de la rétention CONVERSION DE DOSE
Henle à fluide + électrolyte
Orthostatique Surveiller la fonction rénale, les liquides PO Furosemide 40 mg = Torasémide 20 mg =
Bumétanide Bumex Na+/Cl-/K+/Mg+/Ca+/H2O↓ épuisement
Hypotension status, BP, Bumétanide 1 mg = Acide éthacrynique 50 mg
Photosensibilité électrolytes - FUROSEMIDE IV:PO = Ratio 1:2
Acide éthacrynique Edecrin Ototoxicité (Acouphènes) Tests d'audiologie 20mg IV = 40mg PO
Toxicité du lithium
 INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE

GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADR BBW/Avertissements CONTRAINDICATION REMARQUES

Enalapril Vasotec Angioœdème
Ramipril Altace IEC Utiliser avec Aliskiren - Surveiller : TA, K+, fonction rénale, signes/symptômes d'insuffisance cardiaque.
Lisinopril Prinivil/Zestril/QBRELISBloquer Ang-1→Ang-2 Toux Insuffisance rénale - TITRER à la Dose Cible
Vertige
Quinapril Accupril Vasoconstriction Grossesse Hyperkaliémie - Peut être combiné avec des ARA
Céphalée
Captapril Capoten Sécretion d'aldostérone Hypotension - JAMAIS avec ARB
Éruption cutanée
Fosinopril - Bloquer la dégradation de la Bradykinine Attendez 36 heures pour Neprilisyn - NOIR = risque accru d'Angioedème
Trandolapril Mavik (Sacubitril/Valsartan)
Moins d'Angioedème
Candesartan Attaquant MOINS de toux (que les IEC) Utilisez avec Aliskiren
ARBs: Surveillez : TAs, K+, Fonction rénale, Signes/Symptômes d'insuffisance cardiaque.
Blocage de la liaison Ang-2 -> AT1 Vertige Insuffisance rénale
Losartan Cozaar Grossesse Peut être combiné avec les ARA
RAAS↓ Céphalée Hyperkaliémie JAMAIS avec ACEi
Éruption Hypotension
Valsartan Diovan Pas de période de lavage
Utiliser avec ACEi/ARNI
Récepteur de l'angiotensine +
Antécédents d'angioédème
Inhibiteur de neprilisine (ARNI) :
ÉLIMINATION avec IEC
Dégradé des peptides de vasodilatation Toux Indication : Patients qui ne peuvent pas tolérer les IEC/ARA.
Sacubitril/Valsartan Entresto Grossesse (36 heures)
Adrenomedulline Vertige Avertissement : Angio-œdème,
Surveiller : TA, K+, Fonction rénale, Signes/Symptômes d'insuffisance cardiaque.
Substance P
Renal imp, Hyperkalemia,
Bradykinine
Hypotension.

Bisoprolol Zebeta
Bêta-bloquants : RH↓TG↑ Bradycardie SEULEMENT 3 recommandés dans HF
Bloquer les catécholamines (NE) Hypotension Bloc cardiaque de 2ème/3ème degré ÉVITER BB avec l'activité ISA
Metoprolol Vasoconstriction↓ Interruption Abrupte
Toprol XL Fatigue Syndrome du sinus malade ARRÊTEZ si Hypotension OU Hypoperfusion
Succinate ER Réduire progressivement sur 1 à 2 semaines
Améliorer la fonction cardiaque Vertige (Carvédilol - Insuffisance hépatique) Métoprolol IV:PO pas EQ
Carvédilol = Non-sélectif Libido/Impotence MASQUE Symptômes d'hypoglycémie Surveiller : TA, K+, Fonction rénale, Signes/Symptômes d'insuffisance cardiaque.
Coreg
Carvédilol (à prendre avec de la nourriture)

Aldactone/CaroSpir Hyperkaliémie
Spironolactone (Non-Sélectif = Bloc SCr↑ Hyperkaliémie
Récepteur à l'aldostérone - Ne pas initier dans les PT HF qui : K+ >5 ou
Androgènes Vertige Spironolactone : Diagnostic d'Addison
Antagonistes : SCr: >2.0 (F), >2.5 (M)
Inspra DCT des conduits collecteurs. Spironolactone Tumorigène Anurie - Surveiller : PA, K+, fonction rénale, signes/symptômes d'insuffisance cardiaque.
Éplérénone (Sélectif - Non gynecomastia/breast Dysfonction rénale (ClCr <30)
Fonctions endocriniennes) tendresse, impuissance.
Hydralazine : HA AVERTISSEMENT : Induit par des drogues
Hydralazine + Vasodilatateur artériel Tachycardie réflexe CAD
BiDil Après-charge↓ Lupus érythémateux
Dinitrate d'isosorbide Palpitations Diagnostic de cœur rhumatismal mitral
Rétention de fluides (DILE) Indication :
Diminue la tolérance aux nitrates
1. Ne peut pas tolérer les IECA/ARA
HA 2. NOIR Classe 3-4 avec Sx malgré un traitement optimal.
Nitrates: Étourdi/Léger vertige Avanafil : attendre 12 heures
Isosorbide Le NO cause la vasodilatation Rinçage Sildénafil : attendez 24 heures CI : Utilisation des inhibiteurs de la PDE-5
Tachyphylaxie - Besoin d'une période sans nitrate de 10 à 12 heures.
Imdur/Monoket
Mononitrate Précharger↓ Hypotension Vardenafil : attendre 24 heures OU Riociguat
Tachyphylaxie Tadalafil: wait 48 hrs
Syncope
AVERTISSEMENT : 2e/3e Améliore la qualité de vie, les symptômes, la tolérance à l'exercice
Digitek/Digox/Lanoxin Inhibe la pompe Na+/K+ ATPase : Étourdi Fibrillation ventriculaire
Bloc cardiaque Dose inférieure chez : Femmes, petite taille, insuffisance rénale.
Digoxine Plage Tx HF : 0,5-0,9 Inotropie N/V/D/HA Surveiller la fonction rénale & Aucun bénéfice en termes de mortalité
TOXICITÉ : N/V, perte de
ng/nL ↑CO Perturbations mentales
appetite, Bradycardia électrolytes K+↑/Mg+↓/Ca+↑=↑risque de toxicité par la digoxine.
HCN Blocker: Bradycardie
IC décompensée aiguë
Blocs "drôle" (SI) actuel dans Sinus HTN Bradycardie Fréquence cardiaque au repos cible : 50-60 BPM
PA < 90/50
Ivabradine Corlanor Mode FA QT Prolongation Syndrome du sinus malade
Indiqué pour la classe NYHA 2-3 avec EF <35 + Sinus
RH↓ Phénomènes lumineux Arythmies Rythme + FC > 70 BPM
(Lumières clignotantes) Bloc AV
Prendre avec de la nourriture
N/V/D
Klor-Con/Klor-Con Supplémentation : - Micro-K : peut ouvrir et saupoudrer des capsules.
Hyperkaliémie
Chlorure de potassium M20 Contrecarrez la perte de K+ induite par les diurétiques de l'anse Insuffisance rénale/Hypokaliémie - K-Tab/Klor-Con : avaler entier.
Flatulence
Micro-K et risque d'arythmie avec la digoxine.
Douleur abdominale
- Klor-Con M20 : avaler entier OU couper en 1/2
OU dissoudre dans 4 oz. H2O.
 ANTICOAGULANTS
General Information Cascade de coagulation Traitement Facteurs de risque de TVP Thrombocytopénie induite par l'héparine
-Les directives CHEST utilisées pour l'orientation 1. Anticoagulants (si contre-indiqués ou s'il y a un risque élevé pour
-Les médicaments empêchent les caillots mais ne le font PAS saignement - Compression Pneumatique Intermittente (CPI) ou
dissoudre les caillots. Bas de compression
-Principalement utilisé pour l'ACS, Px d'AVC et La TVE doit être traitée pendant au moins 3 mois.
3. Les médicaments à base d'œstrogènes + les SERM sont contre-indiqués en cas de VTE. Thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) :
TVP, DVT, AIT ou EP.
Les anticoagulants agissent en inhibant le 4. Patients sans cancer - Dabigatran ou inhibiteurs de la facteur Xa oraux - Réaction médicamenteuse associée à IgG médiée par le système immunitaire

cascade de coagulation. sont préférés à la Warfarine pendant les 3 premiers mois. avec thrombose.
Chirurgie
-Faites attention aux autres médicaments qui 5. Patients atteints de cancer - L'HBPM est préférée à tous les anti-
Traumatisme majeur - Les complexes d'anticorps IgG se lient à l'héparine et se lient à

augmenter le saignement. coagulants. Récepteurs FC → Activation des plaquettes → Pro-

Immobilité
-Des selles rouges ou noires sont un signe de 6. PT avec valve cardiaque mécanique - Traitement uniquement
warfarine. avec de la État thrombotique.
Cancer/Chimio Tx
saignement donc prudence avec l'utilisation. 7. PTs avec FA non valvulaire - Traitement selon CHADVASC - DIAGNOSIS: unexplained Platelet drop
VTE antérieur (> 50 % de baisse par rapport à la valeur de référence)
-ALERTE ÉLEVÉE Médicaments : Anticoagulants causent système. Grossesse
saignement donc Commission conjointe Agents de l'OEB - Gestion :
CHA2DS2-VASC Score Score = 0, pas de rec. anti-coagulant. 1. ARRÊTEZ toutes les formes d'héparine/HLPM.
régule les protocoles de commande Médicaments à base d'œstrogène
dispensing, administration, monitoring, C- CHF = 1 Score = 1, ASA considéré 2. Arrêter la warfarine et administrer de la vitamine K.
H- HTN = 1 Score = 2, OAC rec. SERMs
éducation. 3. L'argatroban est recommandé.
A-Age ≥75 = 2 (warfarine, Xarelto, 4. La bivalirudine est préférée pour le Cardiaque
Cascade de coagulation : D- Diabetes = 1 Eliquis, ou Pradaxa Chirurgie ou PCI.
1. Activated by blood vessel injury, S- AVC/HIA Hx = 2
stase, ou pro-thrombotique. V- Vascular Dx = 1 (Prior MI, PAD, CAD, plaque)
2. Plaquettes et cascade de coagulation A- Âge 65-74 = 1
activé jusqu'à ce que la fibrine soit formée. S= Sex (Female) = 1

GÉNÉRIQUE MARQUE + Dosage MOA ADRs BBW C/I NOTES

UFH: (ABW) 1972-6: Erreurs de dosage fatales, alors vérifiez que -Anticorps anti-HIT sensibles aux HBPM
VTE Px = 5 000 unités SC Q8-12H Se lie à l'anti-thrombine (AT)→ Saignement la concentration est correcte.
Saignement actif (ex. HIC)
-Antidote = Protamine
Tx VTE non fractionné = 80 U/kg bolus IV→inactive la Thrombine Thrombocytopénie REMARQUE DE SÉCURITÉ :
Antécédents de HIT
1 mg de protamine pour 100 U d'UFH, dose maximale = 50
HIT Verrou de décharge d'héparine utilisé pour maintenir une IV ouverte Thrombocytopénie
Héparine + 18 U/kg/h perfusion IV. (2a, 10a, 9a, 7a, 6a + Plasmin) La réponse est imprévisible.
Hyperkaliémie Allergie au porc
ACS/STEMI = 60 U/kg bolus IV → →empêche la conversion de Ostéoporose (utilisation à long terme)
les lignes sont dosées de 10 à 100 unités. Attention à
Précautions chez les bébés/grossesse
-SURVEILLANCE: aPTT q6H jusqu'à 1,5-2,5x la ligne de base, Anti-10a
12 U/kg/h infusion. Fibrinogen→Fibrin. confondre avec des injections d'UH Niveau = 0,3-0,7, Plaquettes, Hgb, Hct quotidiennement
Lovenox
VTE Px = 30 mg SC Q12H
Enoxaparine ou 40 mg SC par jour.
(Injections - Faire
NE pas expulser l'air ClCr <30 = 30 mg SC QD
VTE/UA/N-STEMI Tx = 1 mg/kg SC Q12H
bulle dans
ou 1,5 mg/kg SC QD Saignement - Surveillance des anti-10a non requise.
syringe avant
ClCr <30 = 1 mg/kg SC QD HBPM : Anémie Hémorragie majeure active - Antidote = Protamine.
injections sauf Les ponctions lombaires (épidurales) présentent un risque pour
Tx STEMI = 30 mg IV Bolus + 1 mg/kg SC Se lier à AT avec plus d'affinité pour Thrombocytopénie Antécédents d'HIT - MONITOR: Platelets, Hgb, Hct, SCr, Anti-10a
PCP a Hématomes ou Paralysie.
vous a conseillé de
PT >75 ans = 0,75 mg/kg SC Facteur 10a + 2a. Hyperkaliémie Allergie au porc uniquement pour la grossesse Q4H après la dose

faites-le.)
Q12H sans bolus - MAX 75 mg. LFTs - aPTT non utilisé.
PCI = si la dernière dose administrée 8-12H avant
gonflage de ballon→Administrer 0,3 mg/kg en bolus IV
Fragmin
Dalteparine VTE Px = 2 500-5 000 SC QD
UA/STEMI = 120 U/kg SC Q12
Synthétique injectable indirect
pentasaccharide sélectivement
Fondaparinux Arixtra -CrCl < 30 = ne pas utiliser
inhibe le facteur 10a via AT.
(Utilisation en dehors des indications approuvées pour le HIT)

Eliquis Évitez les inducteurs doubles (3A4 + P-gp)

Apixaban DVT/TE = 10 mg PO BID x 7 jours puis 5 mg
OFFRE D'ACHAT. 1. Les ponctions spinales (épidurales) présentent un risque
Saignement
pour
pathologique actif (non Lors du passage de la warfarine = INR <2
antidotes disponibles)
Bétriçaban Bevyxxa Hématomes ou Paralysie.
Saignement Précautions pendant la grossesse
Savaysa 2. D/C prématuré = risque de thrombose.
Anémie 3. Edoxaban : ne pas utiliser dans
Édoxaban TVP/EP : 60 mg par jour commencé après 5-10 jours
Surveiller : Hgb, Hct, SCr, LFTs, Lors du passage de warfarine = INR ≤2,5
d'utilisation parentérale. Inhibiteurs directs du facteur Xa ClCr > 95 aucun suivi de l'efficacité requis
Xarelto
TVP/EP : 15 mg par voie orale deux fois par jour pendant 21 jours, puis 20 mg
PO quotidien, avec nourriture -Éviter les inducteurs doubles (3A4 + P-gp)
Rivaroxaban Prenez les doses manquées immédiatement, même deux 15 Lors du passage de la warfarine = INR <3
tablettes mg pour 30 fois par jour.
AFIB = 15mg QD avec le repas du soir.
Prenez les doses manquées immédiatement sauf si cela fait moins de 6 heures.
Pradaxa
Antidote : Idarucizumab (Praxbind)
TVP/EP : 150 mg BID à commencer après 5-10 jours de Dyspepsie
Saignement actif -Conservez dans le contenant d'origine et jetez 4 mois après ouverture.
Dabigatran coagulations parentérales. Symptômes similaires à la gastrite
Prenez avec un verre d'eau plein. Ne pas mâcher, Saignement + hémorragie gastro-intestinale
Valves cardiaques prosthétiques Ne pas donner par sonde NG.
Pas besoin de surveiller l'efficacité
écraser. Ouvrir. Les ponctions spinales (Épidurales) présentent un risque pour
Thrombine directe (Facteur 2a) Lors du passage de la warfarine = INR <2
Hématomes ou paralysie.
Argatroban
-Indication : undergoing PCI.
(IV/SC) Saignement -Utilisé chez les PT avec un antécédent de HIT.
Bivalirudine Anémie Hémorragie majeure active
-PAS de réaction croisée avec les anticorps HIT.
Angiomax
 ANTICOAGULANTS
GÉNÉRIQUE BRAND + Dosing MOA ADRs BBW C/I REMARQUES
Coumadin
Saignement majeur/mortel Grossesse - Sauf pour
Jantoven
Dose normale = 10 mg par jour Vanne mécanique
Warfarine -Antidote = Vitamin K.
Inhibiteur compétitif de VKORC1 : Saignement AVERTISSEMENT : Saignement
(R+S Enantiomères) Ajuster la dose par rapport aux valeurs INR Réduit l'époxyde de vitamine K et épuise l'actif
ÉCRAN
Faible dose = 5 mg ou moins Nécrose cutanée Nécrose tissulaire/Gangrène Chirurgie traumatique
S-enantiomer = Objectif INR = principalement 2 - 3
elderly, malnourished, liver dx, HF,
facteurs de coagulation 1972 + Protéine C + S Syndrome de l'orteil violet FRAPPER Cardite
More Potent Valves cardiaques mécaniques = 2,5-3,5
2C9*2 ou *3 allèles Dyscrasies sanguines
↑risque de saignement, ou médicaments/nourriture
Polymorphisme VKORC1 HTA incontrôlée
affectant l'INR.

Interactions de la warfarine avec les médicaments / aliments Points Clés Renversement

1. Les patients en bonne santé reçoivent 10 mg par jour pendant les 2 premiers jours, puis ajustent selon l'INR.
2. TVP/EP : commencer la warfarine le même jour que les anticoagulants parentéraux (énoxaparine ou HNF) et continuer les deux pendant un
Médicament Warfarine un minimum de 5 jours et jusqu'à ce que l'INR soit ≥ 2 pendant au moins 24 heures. LES DEUX critères DOIVENT être respectés. Vitamine K (2,5 - 5 mg) préférée
3. Les patients ayant un INR stable peuvent avoir des tests INR toutes les 12 semaines au lieu de 4. sauf en cas de saignement important ou majeur.
Interactions: Herbal/Naturel
-Inducteurs de CYP2C9↓ ÉVITEZ : (Augmenter Products: Arrêtez la warfarine 5 jours avant une chirurgie majeure. 2. ÉVITEZ l'administration SC/IM.
risk of bleeding, No (↑Saignement, PAS Warfarine Vitamin-K =↓ 5. Les patients ayant une prothèse valvulaire cardiaque mécanique, une fibrillation auriculaire ou une thromboembolie veineuse ont besoin d'une thérapie de Injection
pontage avecIVdesUNIQUEMENT en cas
héparines de bas poids de sérieux
moléculaire ou de l'héparine non fractionnée. (Patients à faible risque pour
INR:
effet INR) Efficacy: thromboembolie ne nécessite pas de pontage). bleed is occurring because of risk
Rifampicine INR) INR:
AINS Alfalfa d'anaphylaxie, doit être infusé lentement.
Inhibiteurs du CYP2C9 Ail Feuille verte
Antiplaquettaires Thé vert
↑INR : -Anti- Gingembre Légumes -INR : 4.5-10 s/saignement = Ne pas
-Co-Q10
Amiodarone Coagulants Ginkgo -la clé est de rester
donner de la Vit-K, RETENIR 1-2 Warfarine
-Saint-Jean
(diminution de 30-50%)
-ISRS Ginseng cohérent. doses.
Mot
Azoles, IRSN Glucosamine -INR > 10 sans hémorragie = Vit-K PO
Métronidazole Pamplemousse 2,5-5mg.
TMP/SMX -Hémorragie majeure = Vit-K IV.
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Agents de réversion
GÉNÉRIQUE MARQUE + Dosage MOA ADR BBW C/I NOTES
Hypotension Hypotension
La protamine 1 mg inversera
Protamines Complexe de Sel Stable Bradycardie Cardiovasculaire
100 unités d'héparine
Flushing Pulmonaire
HA
WARNING:
Idarucizumab Praxbind Antidote du Dabigatran Délire Risque thromboembolique
Constipation
Anaphylaxie
Vitamine K (Phytoménadione) Fournit des vitamines pour le foie Flushing SC non recommandé en raison d'une absorption variable.
Mephyton Réactions allergiques sévères
PO/IV seulement synthèse des facteurs de coagulation. Éruption IM n'est pas recommandé en raison du risque d'hématome.
Vertige
Prothrombine à 4 facteurs
Kcentra Prothrombine humaine
Coagulation Intravascular Disseminée (CID)
Bébulin Indiqué pour une inversion URGENTEN/V/D/HA Événements thromboemboliques DOIT administrer de la vitamine K en même temps
Concentré Complexe HIT connu
Profilnine de la warfarine.
 MALADIE DU REFLUX GASTRO-ŒSOPHAGIEN
Médicaments avec absorption diminuée avec des antiacides, des H2RA, des IPP
Informations générales Signes et symptômes Diagnosis Algorithme de traitement
----Séparer par 2-4 heures AVANT ou 2-6 heures APRÈS----
Antirétroviraux
Sphincter oeso-gastrique inférieur (SOGI) Dolutégravir
Brûlures d'estomac Delavirdine
protège généralement des acides gastriques Elvitégravir Produits en fer FAQ
Hypersalivation Rilpivirine
contenu Raltegravir
Régurgitation Perte de poids Atazanavir
Les patients atteints de RGO ont un LES réduit.
Douleur épigastrique Élévation du lit Antiviraux
pression. Sx ≥ 2x/semaine
Lifestyle Mods: Évitez les repas riches en graisses 2 à 3 heures avant le coucher. Lédipasvir
Nausée Bisphosphonates Mesalamine Sotalol
Retour des contenus gastriques dans le Facteurs de risque :
Évitez les aliments et boissons qui déclenchent le reflux : Velpatasvir
Toux
œsophage. - Family Hx Caféine, chocolat, aliments acides/épicés, boissons gazeuses Sofosbuvir
Le RGO peut diminuer la qualité de Mal
vie de gorge/Enrouement
Douleur thoracique - Régime IPP une fois par jour pendant 8 semaines : Peut être augmenté à deux fois par jour pour une partie Stéroïdes +
à l'érosion, aux strictions, aux saignements, Position de sommeil Azoles
Sx d'alarme : Tx initial : réponse des Sx nocturnes. Isoniazide Risedronate DR Thyroïde
L'œsophage de Barrett (cellules anormales Test invasif NON Itra, Keto, Posa
Odynophagie (douleur à la déglutition) Arrêter le Tx à 8 semaines → Sx toujours présents → Tx de maintien produits
croissance) menant au cancer. nécessaire lorsque typique
Céphalosporines
Dysphagie IPP à la dose efficace la plus basse. Tyrosine
- PT de Sx ALARME qui NE Sx présent. Entretien Cefditorène
répondre aux produits en vente libre après 2 N/V Tx alternatif : H2RA s'il n'y a pas de symptômes érosifs et soulage les symptômes.
Mycophénolate Kinase Tétracyclines
Hématémèse Tx : Céfpodoxime
les semaines devraient voir un PCP. NON recommandé : Métoclopramide ou Sucralfate. inhibiteurs
- Traitement de l'intervalle de brûlures d'estomac avec
Selles noires et sanglantes Céfuroxime
Perte de poids
Antiacides ou H2RA à la demande Éviter complètement : Delavirdine, Dasatinib, Pazopanib, Erlotinib, Rilpivirine
Velpatasvir/Sofosbuvir (Epclusa), Risédronate (Altevia), Erlot

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW C/I REMARQUES

Carbonate de calcium Tums
Lait de magnésie de Phillip
Magnésium Antiacides :
(MAMAN) Neutraliser l'acide gastrique → pH↑ Goût désagréable Grossesse : utilisez des produits contenant du Ca+
Mylanta Suprême Constipation NON recommandé dans -Antacids - last 30-60 min: Mg+ =
Magnésium et Al+/Ca+ Gaviscon
Ne pas req. Systémique Ballonnements ClCr < 30 diarrhée
Rolaids Absorption Râle Al+ et Mg+ s'accumulent Al+ = constipation.
Fournir un soulagement en quelques minutes.
Maalox Hypophosphatémie Rénalement
Mg + Al + Siméthicone Duration = 30 - 60 mins Selles molles
Mylanta Classique Peut nécessiter une posologie de 4 à 6 fois par jour.
-Alka-Seltzer = Antiacide + ASA : peut
Bicarbonate de sodium + ASA Alka-Seltzer causer des saignements graves.

Famotidine Pepcid - ÉVITER l'utilisation chez les personnes âgées avec

-ECG/QT-prolongé
délire,
H2RA's: Démence, ou déficience cognitive due à une dysfonction du système nerveux central
Ranitidine Zantac Inhiber de manière réversible les récepteurs H2. Céphalée Confusion (Réversible) -↑ALTs
Sécrétion acide. Vomissements chez l'enfant de moins d'un an Facteurs de risque : Malades sévèrement, -Tachyphylaxie (Tolérance)
Cimétidine Diminuer la dose :
Tagamet Moins de S/E à long terme que le PPI. Cimétidine - Gynécomastie, Impuissance, SCr↑ Insuffisance rénale ou hépatique. -ÉVITER L'UTILISATION
(inhibiteur 2C19) Prenez 30 à 60 minutes avant le repas.
Cimétidine = < 30 ClCr
Autres = < 50 CrCl
Nizatidine -
Dexlansoprazole Dexilant À prendre sans tenir compte des repas.
Esomeprazole Nexium C. Difficile (CDAD)
Prevacid PPI's: Fractures de l'ostéoporose -30 à -60 minutes avant le petit déjeuner
ATPase H+/K+ irréversible
Lansoprazole Prevacid SoluTab : contient Hypomagnésémie Les inhibiteurs de 2C19 vont diminuer l'effet du clopidogrel
Les capsules de rabéprazole peuvent être
Aspartame - NE PAS utiliser en cas de PKU.
Inhibiteur de pompe N/D/HA Déficit en vitamine B12. éparpillé dans la compote de pommes
Bloque la sécrétion d'acide gastrique Thrombophlébite (IV Protonix) Ne pas utiliser le Nelfinavir
Oméprazole Prilosec Agents les plus efficaces
Néphrite Le Pantoprazole et l'Esoméprazole sont
SJS/TEN (IV Protonix) ↑Toxicité du méthotrexate
Pantoprazole Protonix Cours de 8 semaines à la dose la plus basse de Fx SLE seules les IPP disponibles IV.
infections gastro-intestinales
Rabéprazole Aciphex pour entretien Tx.
Oméprazole + Sodium Pneumonie Peut contrôler les symptômes nocturnes s'ils sont pris à
Zegerid
Bicarbonate Heure du coucher.
Dyskinesie tardive
Somnolence AVERTISSEMENT :
Agitation Dépression CrCl <40 =↓Dose 50%
Métoclopramide Antagoniste de la dopamine :
Prenez QID avant les repas + au coucher
(Utilisé avec co-existant Reglan Fatigue EPS Les effets sur le système nerveux central sont liés à la dose + Personnes âgées
La nourriture doit être dans l'intestin
Metozolv ODT ↑Évacuation gastrique HTN Dystonie aiguë ÉVITER d'utiliser dans la maladie de Parkinson
Gastroparesie - NE PAS utiliser d'ETOH ou de machines lourdes.
Pro-arythmique Sx semblables à la maladie de Parkinson ÉVITEZ les antipsychotiques
Diarrhée Malin neuroleptique
Syndrome (NMS)
 MALADIE DU SOULIER PEPTIQUE
Informations Générales Signes et symptômes H. Pylori Ulcères induits par les AINS
Dyspepsie Traitement :
Ulcérations dans le duodénum et l'estomac. Traitement :
Douleur gastrique (Milieu/Haut COX-2 sélectif = ↓Risques GI
oH. Pylori - Ulcères : Gram (-) 1st Line = QUADRUPLE Tx
estomac) Diagnosis: (↑risque de CVD)
Facteurs de risque :
Spirochète 10-14 Jours
ulcères induits par les AINS Manger diminue la douleur. Test de respiration à l'urée (TBU) Célécoxib Âge >60
Les AINS aggravent la douleur. 2. Test antigénique fécal Méloxicam Antécédents d'ULCÉRATION PEPTIQUE
oUlcères de stress (Se produisent dans les cas critiques Triple Tx is ONLY 1st line
Brûlures d'estomac (D/C IPP, Bismuth, Antibiotiques) Nabumétone AINS haute dose
maladie ou ventilé mécaniquement si la clarithromycine
Causes moins courantes : Roter
Zollinger
2 semaines avant les tests les taux de résistance sont faibles & Diclofénac Utiliser >1 AINS
Gonflement/Crampes (FN)) Étodolac Anticoagulant, Stéroïde, ISRS
Ellis Sx (ZES), infections virales, PT n'a pas d'antécédents d'autre
radiothérapie, diagnostic de la maladie de Crohn Nausée Utilisation des macrolides. Yosprala : Combo ASA +
Anorexie Oméprazole
Thérapie QUAD : Prendre 10-14 jours Ligne alternative 1 QUAD Tx : Prendre 10-14 jours Traitement triple par médicament : Prendre pendant 10-14 jours (Conditionnel, se référer ci-dessus)

Thérapie Notes
IPP ENchère ou Nexium 40 mg H2RA ok à substituer si intolérant
QD au PPI PPI OFFRE ou Nexium 40mg QDSi allergie à la PCN : remplacer
IPP OFFRE ou Nexium 40 mg QD
Sous-salicylate de bismuth Pylera (Sulfate de Bismuth) + Le tinidazole peut être Amoxicilline 1000mg BID Amoxicilline avec Métronidazole
Amoxicilline 1000mg BID sous-titré pour
300 mg QID PPI = 3 en 1 Clarithromycine 500mg deux fois par jour Clarithromycine 500 mg BID TID ou utiliser un quadruple Tx.
Métronidazole Pas d'alcool Métronidazole
Métronidazole 500mg QID
250-500mg QID D'accord pour substituer le tinidazole Prévpac - carte de blisters contenant les trois médicaments
Tétracycline 500 mg QID Éviter la grossesse + Enfant de moins de 8 ans

1. NE PAS substituer les régimes 2. Pas de H2RA à moins d'intolérance au PPI. 3. Pas de commutation ABX.

GENERIC BRAND MOA ADR BBW CONTRAINDICATION REMARQUES

Misoprostol Analog de la prostaglandine E1 Diarrhée
Abortifacient - À éviter dans
Cytotec
(Alternative pour l'IPP) Douleur abdominale Grossesse
Sulfate de saccharose-aluminium Boire des liquides + laxatifs
Sucralfate Carafate Constipation Précautions en cas d'insuffisance rénale.
Complexe pour la constipation.
 CONSTIPATION
General Information Tx non-pharm Traitement Préparation à la coloscopie Constipation induite par des médicaments

-Directives AGA Acides contenant de l'Al+

- Défini comme des selles rares/aucune selle pendant plus de 3 jours ou - Mg+ contrecarre
•1 stLine= gradually increase Fiber (Psyllium)
{"straining":"effort","lumpy/hard stool":"selles grumeleuses/dures","incomplete evacuation":"évacuation incomplète","pushing":"pousser"} Anticholinergique
oDOC pour la grossesse.
pendant plus de 10 minutes. - ATC, Antihistaminiques,
- Causé par le mode de vie, les drogues, les troubles gastro-intestinaux, la grossesse. • Agent osmotic (MOM ou PEG) ou assouplissant de selles Phénothiazine, Anti-
(Docusate) PEG (GoLytely)
- Medical Condition Causes: Spasmodique
Éviter le MOM en cas d'insuffisance rénale. 2. Phosphates de sodium
oIBS-C Augmenter l'apport en fluides
oCauses fluide + CCB non-DHP
troubles anaux Limiter la caféine/ETOH Adultes Fibre (Metamucil) Bismuth
électrolyte
sclérose en plaques Activité physique Doit utiliser des stimulants (Séné ou Clonidine
Opioïdes anomalies si
Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) Régime Bisacodyl) +/- Docusate Aripiprazole
risqué pour rénal ou
Maladie de Parkinson Évitez de retarder
Sur Fe+ ou Diagnostic cardiaque. Milnacipran
Tumeurs de la moelle épinière défécation Docusate Colesevelam
Selles dures ocaution avec boucle
oDiabète
Besoin Fer
diurétiques + AINS
hypothyroïdie
Immédiat Suppositoire de glycérine Opioïdes
- Unknown Cause = Idiopathic soulagement Sucralfate
- La modification du mode de vie est préférée pour le traitement 5HT-3 (Ondansétron)
Enfants Suppositoire de glycérine
- IBS-C : la constipation idiopathique est fréquente et associée à des problèmes chroniques Tramadol/Tapentadol
inconfort abdominal récurrent qui est soulagé par la défécation. Phentermine/Topiramate
GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADR BBW CONTRE-INDICATION NOTES
Psyllium Metamucil Agents de formation de masse : Gaz/ballonnements Impactation fécale Prendre à 2 heures d'intervalle avec d'autres médicaments.
Polycabophil de calcium FiberCon Créer Gel-Matrice Obstruction intestinale
Absorbe les liquides dans les selles liquides S'étouffer (prendre avec du liquide) Obstruction GI Req. Liquides adéquats
Méthylcellulose Citrucel
Lait de magnésie
Hydroxyde de magnésium
(MAMAN)
Miralax
Polyéthylène Glycol
Gavilax
(PEG)
Glycolax Osmotiques : Déséquilibre électrolytique
Anurie (Sorbitol) Mg+ prudence en cas d'insuffisance rénale.
Pedia-Lax Retient les fluides dans la lumière intestinale Gaz
Glycérine Régime pauvre en galactose (Lactulose)
Flotte Sani-Supp Augmenter la sécrétion de fluides vers le petit Déshydratation Obstruction gastro-intestinale (MiraLax) Suppositoire – prendre 30 minutes après le repas
Sorbitol intestines -> Peristalsis Irritation rectale (Supp)
Constulose
Enulose
Lactulose
Kristalose
Generlac
Ex-Lax Douleur abdominale L'utilisation d'opioïdes nécessite des stimulants.
Senna Stimulants : Crampes abdominales Obstruction
Évitez en cas de douleur abdominale, nausées/vomissements, - Formulations orales - À prendre à
Senokot
Neurones coloniques stimulants Déséquilibre électrolytique changement soudain des selles Appendicite (Sena) Bedtime
Bisacodyl Dulcolax Péristaltisme Irritation rectale (Supp) mouvements. N/V (Bisacodyl) Suppositoire - prenez 30 minutes après
Colite Ulcéreuse repas
Douleur abdominale
Docusate de sodium
- Preferred to avoid Straining.
Colace Émollients : Ramollissent la masse fécale N/V
Utiliser avec de l'huile minérale - For Hard +/- Dry stools.
Âge <6 ans
Grossesse
Huile minérale
Alité Généralement PAS recommandé en raison de
Lubrifiant : Revêtement film imperméable Risques d'aspiration préoccupations d'aspiration en matière de sécurité
Âgés
Difficulté à avaler
N/D/HA
Lubiprostone Amitiza Active les canaux Cl- Obstruction intestinale
Hypokaliémie
Hypokaliémie
Mu-opioïde périphérique Dyspepsie
Alvimopan Entrée Risque d'infarctus du myocarde à long terme PTs prenant des opioïdes > 7 jours
Antagonist: (PAMORAs) Anémie
Rétention urinaire
 CONSTIPATION
GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADR BBW CONTRAINDICATION REMARQUES
Colite Ileus - Régime liquide clair consommé jour
Gavilyte Obstruction/Perforation
avant la coloscopie.
Polyéthylène Glycol GoLytley Rétention gastrique
N/V - Ne PAS consommer :
(PEG) MoviPrep Colite toxique Mégacôlon
Inconfort abdominal coloration Rouge/Bleu/Violet
NuLtyely OsmoPrep
Osmotiques Ballonnements oLait
TriLyte Phosphate
Utilisé pour l'irrigation de l'ensemble des intestins Électrolyte Néphropathie (OsmoPrep) oCrème
Picosulfate de sodium Néphropathie
(Préparation intestinale) Anomalies oTomate
Oxyde de magnésium Prepopik Bypass gastrique
Arrhythmias orange
Acide citrique Chirurgie de stapling
Convulsions Jus de pamplemousse
Enema de flotte
PrePopik: oETOH
Phosphates de sodium Insuffisance rénale/hépatique
OsmoPrep Aliments solides ou semi-solides
CHF
Diarrhée Mort due à
Linaclotide Linzess
Agoniste de la guanylate cyclase-C Distension abdominale Dehydration Âge < 6 ans
Flatulence ÉVITEZ dans Obstruction GI
Plecanatide Trulance
Mal de tête Pédiatrie

DIARRHÉE
Informations générales Diarrhée induite par des médicaments Syndrome de l'intestin irritable (SII)

- La plupart des cas sont dus à des virus, mais E. coli est une cause bactérienne courante.
- Doit exclure l'intolérance au lactose en raison des produits laitiers. Mg+ Antiacides Laxatifs Options de traitement :
- Tx NON-PHARM = Liquides + Électrolytes Clindamycine/Erythromycine Métoclopramide
Solution de réhydratation orale (SRO), PediaLyte, Anti-néoplasiques Lopéramide ou Rifaximine (Xifaxan)
Gatorade. Misoprostol Alosétron (Femmes seulement)
- Bismuth-subsalicylate (Pepto-Bismol) ou lopéramide pour le soulagement des symptômes. Colchicine Quinidine
Uniquement pour les patients avec diarrhée non infectieuse.

GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADRs BBW CONTRAINDICATION REMARQUES

Langue/stool noire Allergie au salicylate
Toxicité au salicylate Autre utilisation de salicylate Avertir l'enfant/l'adolescent avec une infection virale
Bismuth subsalicylate Pepto-Bismol
(Sx = N/V,↑RR, Selles noires/sanglantes (Grippe/Variole) en raison du syndrome de Reye.
Acouphènes, Diaphorèse Coagulopathie
Crampes abdominales 4 mg par voie orale après la première selle liquide puis 2 mg
Dysenterie
Imodium A-D Constipation Torsade de pointes après chaque selle molle
Lopéramide Colite
Lopéramide A-D Antidiarrhéique Nausée Arrêt cardiaque / Décès survient
Douleur abdominale sans diarrhée
- Dose MAX = 16 mg/jour
QT-Prolonger - Pas de tx auto >48h de symptômes.
Sédation
Constipation Diarrhée causée par l'Entéro-Toxine
Diphenoxylate/Atropine Rétention urinaire
Lomotil bactéries Dose MAX = 20 mg/jour
(Horaire = C-5) Vision floue
Bouche sèche
Colite
Tachycardie
Obstruction GI
Vertige
Bouche sèche
Colite ulcéreuse
Anticholinergique
Dicyclomine Bentyl Antispasmodique œsophagite par reflux
Nausée Avertir Age >65
Allaitement
Vision floue
Glaucome à angle fermé
Obstruction de la vésicule biliaire / des voies biliaires
Constipation Diagnostic pancréatique
Eluxadoline Mu-opioïde périphérique Nausée/Verti Pancréatite L'alcoolisme
(Horaire : C-4)
Viberzi Programme REMS
Agoniste Douleur abdominale Dépression du SNC Imprégnation hépatique (Child-Pugh C)
Éruption cutanée Antécédents de constipation sévère
Dysfonction du sphincter d'Oddi
 HYPERTENSION
General Information Ligne directrice JNC-8 Modifications de style de vie Traitement Médicaments clés augmentent la pression artérielle

- L'HTA augmente les risques pour IMC = 18,5 - 24,9 Utilisez ACEi/ARB/CCB/Thiazide
coeur, AVC, et maladie rénale 1. Objectif TA <60 ans = 140/90 2. Women = 1 / Men = 2 drinks 2. Noirs - utiliser CCB/Thiazide ETOH Amphétamines
Non- 2. ERC/Diabète = 140/90 Exercice de 30 à 40 minutes 3. IRC - utiliser des IEC/ARA Cocaïne
Appétit
adhésion 3. TA >60 ans = 150/90 4. Limitez le sel = <1500 mg/jour Pseudoéphédrine
Supplément
4. Dose maximale avant d'ajouter ou d'ajouter un deuxième avant de maximiser le premier.
- HTA primaire - Inconnu 4. TA >160/100 ou 20/10 5. régime DASH 5. La plupart des PT nécessitent plus d'un médicament agents de l'EPO (Phentermine)
cause mais liée au mode de vie objectif supérieur = considérer 6. Dose à titrer - Pas à l'objectif 1 mois. Immunosuppresseur - Caféine, Herbes
- HTA secondaire - causée par débuter 2 médicaments GROSSESSE 7. Ne jamais utiliser ACEi+ARB+Aliskiren t Oral
dx rénal ou surrénalien, médicaments 1. Tx pour HTA chronique - AINS Contraceptifs
ou apnée du sommeil. KDIGO a 130/80 pour CKD + si >160/105 HTN Crisis: (>180/120) Stéroïdes systémiques Mirabégron
Augmentation de SNS + Albuminurie 2. Utilisez Labetalol, Nifédipine XR, 1. Urgency - No organ damage. Use ORAL medsISRSN médicaments contre le cancer
RAAS. ou Méthyldopa. 2. Urgence - Dommages aux organes. Utiliser des médicaments IV

GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADR BBW/Avertissement CONTRAINDICATION NOTES

Chlorthalidone disponible en IV
Chlorthalidone
Mieux que HCTZ
Diurétiques de l'anse Dizzy, Photosensitivity, Rash Hypokaliémie
Chlorothiazide Diuril Les thiazides ne sont pas efficaces Médicaments sulfamides
Inhiber Na+ réabsorption dans le tube contournéAlcalose
distal hypochlémique (rare)
HCTZ Microzide Ca, UA, LDL, TG, BG↑ ClCr <30 Combo avec Dofétilide Myopie aiguë et glaucome à angle fermé (EFG)
Excrétion de Na, Cl, H2O, K, H+
Indapamide Besoin de supplémenter en K+ (QT Prolongation)
Take early in day before 4pm K, Mg, Na↓
Méticlotiazide Toxicité au lithium
Métolazone BON en PTs avec insuffisance rénale.
Adalat CC
Nifédipine LP Tablette fantôme
Procardia XL
PAS utilisé pour la HTA ou la réduction de la PA chez les non-
Nifédipine IR Procardia Hypotension (ajuster la posologie) Note: Protect from light +
DHP-CCBs Aggravation de l'angine/IM humidité, sauf pour l'Amlodipine. adultes enceintes en raison d'une hypotension sévère
Nicardipine IV Cardène IV Inhiber le Ca+ causant périphérique Vertiges, Rougeurs, HA, Fatigue Insuffisance hépatique sévère Nicardipine + Clevidipine principalement utilisés dans l'HTA
Nisoldipine ER Sular vasodilatation des artérioles Œdème périphérique Nifédipine IR - PAS utilisé pour Crise
Prudence avec HF HTN en raison d'une hypotension sévère CCB les plus sûrs, doivent être utilisés chez les patients avec une HF +
Amlodipine Norvasc Tachycardie réflexe
Felodipine ER CYP3A4 majeur - ÉVITER Hyperplasie gingivale EF réduit
Isradapine Pamplemousse
Hypotension, réflexe Couleur blanc laiteux
Clevidipine Cleviprex (IV) tachycardie, augmentation des TG, allergies au soja et aux œufs - Utilisez une technique aseptique stricte
infections Utilisez dans les 12 heures suivant la ponction du flacon
Cardizem,
CCB
non DHP Bradycardie Hypotension (PAS <90)
Diltiazem {"Diltzac":"Diltzac","Dilt-XR":"Dilt-XR"} Étourdi, HA, œdème, gingival Utilisé pour l'angine
(-) Effet inotrope + chronotrope Bloc AV Choc cardiogénique
Taztia, Tiazac hyperplasia, constipation
Inhiber CYP3A4 (augmenter la concentration) Hypotension Bloc AV
Calan, Covera, (Plus w/ Vérapamil)
Vérapamil ÉVITEZ le pamplemousse HF Syndrome du sinus malade Covera HS laisse l'onglet Ghost
Verelan
Gynecomastia, Breast tender,
Spironolactone Aldactone Diurétique épargnant le potassium impotence, amenorrhea,
irregular menses. Hyperkaliémie Effet minimal de diminution de la pression artérielle
Spironolactone - Non-sélectif
Éplérénone Inspra (Bloque les androgènes) TG↑ (Amiloride & Hyperkaliémie (>5.5) Spironolactone/Eplérénone utilisée dans l'IC
Triamtérène Anurie ÉVITEZ K+
Triamtérène Dyrenium Eplérénone - Sélectif ↑Déshydratation, étourdi
bloqueur d'aldostérone (Non
Tumorigène Insuffisance rénale - Epleronone = Major CYP3A4
Amiloride Acidose métabolique (Spironolactone) - Diurétiques - toxicité au lithium
Carospir FX endocrinien Hyperkaliémie
Spironolactone Na + Cl↓
(Suspension)
- Patch disponible pour les patients qui ne peuvent pas avaler
Clonidine Catapres Catapres TTS : patch cutané Appliquer 1 fois par semaine et retirer pour l'IRM
Bouche sèche, somnolence, céphalée, Ne déconnectez pas brutalement
Guanfacine Tenex, Intuniv Agonistes α-2 agissant de manière centrale :
fatigue, dizzy, hypotension, Taper sur 2 à 4 jours pour
Agir sur le cerveau en réduisant la NE
constipation, HR↓ éviter l'hypertension rebond Test de Coombs positif (Anémie hémolytique)
Méthyldopa Foie actif Dx ou utilisation de MAOi - Prise de poids, DILE (Lupus induit par les médicaments)
Kapvay - Utilisé pour le TDAH
HA, hypotension, palpitations,
Hydralazine Dépistage de la valve mitrale, AOC DILE - Lupus
Vasodilatateurs directs : tachycardie réflexe
Vasodilatation des artérioles Rétention d'eau, tachycardie Épanchement péricardique & OTC pour la croissance des cheveux
Minoxidil Phéochromocytome
croissance des cheveux angine Utilisez BB + Boucle pour HTN
Doxazosine Cardura Hypotension orthostatique &
Bloqueur alpha-1 :
Prazosine Minipress Syncope - CYP3A4, Insuffisance hépatique.
NON recommandé par JNC8 - Vertige, fatigue, céphalée, œdème
Utilisé uniquement chez les hommes souffrant d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)
Prudence avec les PDE-5 Cardura XL - Tableau fantôme
Terazosine
Priapisme
 HYPERTENSION
GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADR BBW/Avertissement CONTRAINDICATION NOTES
Bénazépril Lotensin
Vasotec
Enalapril
Epaned (Poudre) Angioedème (Esp. Noirs)
Prinivil, Zestril, Conversion de l'angiotensine Hyperkaliémie
Lisinopril - QD peut être administré BID si nécessaire
Qbrelis Inhibiteurs enzymatiques Hypotension Antécédents d'angioedème
- Les IEC permettent de prévenir le remodelage cardiaque chez les patients atteints de
Quinapril Accupril Bloquer Ang I→Ang II Insuffisance rénale Utilisation de la néprilysine dans les derniers
HF
Ramipril Altace Diminuer la vasoconstriction + Étourdi 36 heures
ÉVITEZ K+
Captropril Aldostérone HA Sacubitril/Valsartan
Toxicité au lithium
Enalaprilat Vasotec IV Kidney protective Éruption
Moexipril Toux Grossesse
Périndopril Aceon
Trandolapril Mavik
Irbésartan Avapro - Olmesartan: Sprue-like Enteropathy =
Losartan Cozaar Bloqueur des récepteurs de l'angiotensine Même que les IEC diarrhée sévère + perte de poids pendant des mois à des années
Antécédents d'angio-œdème
Olmesartan Benicar Bloquer la liaison de l'Ang II au AT-1 avec moins de toux et d'angiœdème après l'initiation
Valsartan Diovan Prévient la vasoconstriction Azilsartan : Conserver dans le contenant d'origine pour
N'utilisez pas avec Entresto protéger de la lumière et de l'humidité
Candesartan Atacand Protecteur des reins + du cœur (comme Aucun délai d'élimination avec
(Sacubutril) - ÉVITEZ K+
Azilsartan Edarbi IEC Néprilysine
Eprosartan Teveten Toxicité au lithium
Acebutolol Sectral
Atenolol Tenormin RH↓
Bétaxolol - Masques Sx d'hypoglycémie &
Hypotension Bradycardia, AV block, Sick
BBs sélectifs β-1 Hypothyroïdie
Bisoprolol Zebeta Diminue la fréquence cardiaque et la contractilité Fatigue Syndrome du sinus - Faites preuve de prudence avec les problèmes bronchiques
Esmolol Brevibloc Vertige Prenez Metoprolol avec de la nourriture
Métoprolol Dépression Esmolol – ne pas utiliser dans
Lopressor AMEBBA - Le passage entre le tartrate et le succinate doit utiliser
Tartrate Libido HTP pulmonaire
même TDD.
Métoprolol Impotence
Toprol XL Ne déconnectez pas brusquement
Succinate Taper sur 1-2 semaines pour
β-1 sélectif + oxyde nitrique Nausées, diarrhée, TG, HLD↑ éviter la tachycardie.
Insuffisance hépatique sévère (enfant)
Nebivolol Bystolic
Vasodilatation Pugh >B)
Nadolol Cogard - Peut provoquer de l'hyperglycémie chez les patients atteints de DM2 en
Pindolol FC↓, Hypotension, fatigue diminution de l'insuline.
Propranolol Inderal, InnoPran BB non sélectif : TPPN dizziness, depression, libido, Le propranolol a une forte solubilité lipidique donc il
impuissance. traverse BBB pour causer plus d'effets sur le système nerveux central - Utile
Timolol Timoptic pour la prophylaxie de la migraine
Carvédilol Coreg BB non sélectif + bloqueur α-1 Œdème, prise de poids, TG, HDL ↑ Impression hépatique sévère.
À prendre avec de la nourriture
Labetolol - Coreg à Coreg CR = 3x
Inhibiteur direct de la rénine CYP3A4
Angioedème, hyperkaliémie Ne PAS utiliser avec les IEC ou les ARA dans le diabète.
Aliskiren Tecturna Grossesse ÉVITEZ le pamplemousse
Blocs Ang→Ang-1 hypotension, insuffisance rénale. ÉVITEZ les aliments riches en graisses
Diminue les niveaux de furosémide
Points clés à retenir Médicaments en combinaison clé
Diurétiques IEC/ARA/Aliskiren BB's CCBs Clonidine Losartan/HCTZ Hyzaar Trandolapril/Verapamil Tarka
Ne pas doser Malformations congénitales - Prenez le même temps QD Gonflement des chevilles Ne vous arrêtez PAS Olmesartan/HCTZ Benicar HCT Aliskirène/HCTZ Tekturna HCT
plus tard que Hyperkaliémie - Vertiges, fatigue, dysfonction sexuelle battement de cœur irrégulier brusquement Valsartan/HCTZ Diovan HCT Clonidine/Chlorthalidone Clorpres
16h. - Les IECA ont le plus - Améliorer/Masques Sx d'hypoglycémie - ÉVITER le pamplemousse - Patch - Change Lisinopril/HCTZ Zestoretic Méthyldopa/HCTZ
Lève-toi angioedème BB non sélectifs prudents w/ - Adalat - Prendre sur hebdomadaire, appliquer
lentement - Les IEC provoquent de la toux difficulté respiratoire. estomac vide. Peut sans poils Benazépril/HCTZ Lotensin HCT Atenolol/Chlorthalidone Tenoretic
(étourdi) Ralentit la MRC - Coreg - À prendre avec de la nourriture. laisser la tablette fantôme bras supérieur ou Irbésartan/HCTZ Avalide Bisoprolol/HCTZ Ziac
Supplément progression - Métoprolol - Prendre WF - DHP CCB = "Pine" chest, apply to Enalapril/HCTZ Vaseretic Metoprolol Tartrate/HCTZ Lopressor HCT
K+ - Aide avec le Cardiaque - 1st Line = Post MI, Heart Dx, HF Amlodipine + different area Olmesartan/Amlodipine Azor Métoprolol Succ/HCTZ Dutoprol
K+ Épargne rénovation N'est plus recommandé pour l'HTA La félodipine est la plus sûre chaque fois, fais
ÉVITE K+ - Utiliser ensemble est C/I dans - Acebutolol, Pindolol, Penbutolol - CCB & doit être utilisé dans ne pas s'appliquer de Quinapril/HCTZ Accuretic Nadolol + Corzide
Eplérénone Diabète & devrait Avoir une activité ISA ne PAS utiliser avec PT avec HF + réduit peau endommagée Quinaretique Bendrofluméthiazide
= CYP3A4 ÉVITEZ si eGFR >60 Post MI. EF et enlever pour Benazepril/Amlodipine Lotrel Nbivolol/Valsartan Byvalson
- Ne pas utiliser w/ - Esmolol, Labetolol, Lopressor - utilisé- CCB non-DHP principalement IRM. Azilsartan + Edarbyclor Triamtérène/HCTZ Maxzide
Entresto pour la crise d'HTN. utilisé dans les arythmies. Chlorthalidone Diazide
- TOUS CCB = CYP3A4
- Faites preuve de prudence avec d'autres médicaments qui Valsartan/Amlodipine Exforge Spironolactone/HCTZ Aldactazide
diminuer la HR (CCB non-DHP) Telmisartan/Amlodipine Twynsta Olmésartane/Amlodipine/HCTZ Tribenzor
Perindopril/Amlodipine Prestalia Valsartan/Amlodipine/HCTZ Exforge HCTZ
 PEAU
Alopécie (Perte de Cheveux) Eczéma - Dermatite atopique Oxyure - Vermicularis
Calvitie androgénique Inflammation de la peau - peau croûteuse/écailleuse, démangeaisons/peau rouge peut
Affinement des cheveux Rx :
ampoule. Déclenché par la météo ou les savons OTC : Albendazole
C/I en grossesse L'hydratation est essentielle - Hydratez-vous Pamoate de Pyrantel Mebendazole
Finastéride Les femelles ne doivent pas manipuler
Propecia Hydrate Skin Aquaphor, Pétrolatum Ver de terre de Reese les deux causent des maux de tête/nausées
- Sexual S/E Stéroïdes topiques - les deux sont hépatotoxiques
Minoxidil - Rogaine Antihistaminiques pour les démangeaisons
Vers solitaires
Inhibiteurs de la calcéineurineTacrolimus, Pimecrolimus Administrer de l'abendazole avec un glucocorticoïde à haute dose +
Eyelash Extension Inhibiteur topique de la PDE-4 Crisabrorole (Eucrisa) Anticonvulsivant pour ↓ inflammation du SNC et aussi prendre
Appliquer chaque nuit sur la peau à avec un repas riche en graisses.
Bimatoprost Sol. Hémorroïdes
base of theupper
Latisse De nombreux produits contiennent : Oxyde de zinc (désiccant)
cils uniquement Fungal Infections
Pramoxine (anesthésique)
Fievres Phényléphrine Pied d'athlète OTC:
vasoconstriction pour rétrécir
Causé par HSV-1 ou HSV-2 (Preparation-H) Tinea Pédis Terbinafine - Lamasil
(Produit naturel) Lysine : utilisée pour traiter l'herpès labial. Hydrocortisone Infection fongique du pied Buténafine - Lotrimin
suppositoire pour l'inflammation Teigne - Tinea Clotrimazole - Lotrimin
OTC: Rx : Acyclovir topique - Zovirax (Anusol-HC)
Docosanol Tabs buccaux d'Acyclovir - Sitavig Hamamélis Corporis : Plat circulaire Miconazole - Spray Lotrimin
(Abreva) Penciclovir topique - Denavir (Serviettes Tucks) douloureux Tolnaftate - Tinactin
Tête - Tinea Capitis Acide undecylenique - Fungi-Nail
Condylomes génitaux : VPH Poux et Gale Rx :
Bétaméthasone/Clotrimazole
Eczéma des parties génitales - Tinea Cruris
Vaccines: Crème d'Imiquimod OTC DOC chez les nourrissons Pyréthrines - Perméthrine Lotrisone
Genitals, Inner thigh,
Gardasil, Cervarix Aldara | Zyclara Lotion de malathion - Ovide Fesse Kétoconazole
Benzyl EOTH - Ulesfia Luliconazole
Érythème fessier
Others Shampoing au Lindane (Plus disponible Infection cutanée - Candida :
Gardez la peau au sec si possible utilisé–Neurotoxicité) Groin, Armpits, Skin Mupirocine (Bactroban)
Pétrolatum - Protecteur de peau Desitin Plis
Minor Cuts | Abrasions | Burns Itraconazole (Sporanox)
Ongles de pied / Ongles de main fongiques
Micronazole utilisé pour les infections fongiques
Clotrimazole OTC : Terbinafine (Lamasil) PO
limite de longueur d'utilisation supérieure Neosporin - Triple ABX
Diagnostiquer : 20% Ciclopirox
Hydrocortisone Rx : Hydroxyde de potassium Tavaborole
temps {"Polymixin":"Polymyxine","Bacitracin":"Bacitracine","Neomycin":"Néomycine"}
Mupirocine Frottis de KOH Elfinaconazole
Butt Paste, Triple Paste Polysporin seul
Bactroban OTC:
Bacitracine seule
Pellicules - Hydrocortisone - Cortisporin Butoconazole (Gynazole-1)
Clotrimazole (Gyne-Lotrimin)
Dandrex Poison Ivy | Oak | Sumac Miconazole (Monistat)
Sulfure de sélénium : Infection à levures
Head & Shoulders Terconazole (Terazol)
Selsun Avoine colloïdale - Aveeno
Lotion de calamine (anesthésique)
Rx :
Kétoconazole Fluconazole - Diflucan
Nizoral A-D Aluminum Acetate = Astringent
Shampooing 150 mg PO x 1 dose
 PEAU
Acné Corticostéroïdes topiques Médicaments causant une décoloration de la peau / des sécrétions
ÉVITEZ les aliments à index glycémique élevé (sucrés) et les produits laitiers. - Inflammation = use Topical Steroids, Antihistamine
- Puissance des stéroïdes topiques = Pommades > Crèmes > Lotions > Levodopa
OTC
Peroxyde de benzoyle (BPO)
Solutions > Gels > Sprays. Marron Méthyldopa
- Thin Skin: Face | Eyelids | Genitals - should only use LOW Entacapone
Érythromycine + BPO stéroïdes de puissance. Évitez une utilisation prolongée. Utilisez le bout du doigt pour
(Benzamycin) Limiter l'exposition au soleil Métronidazole
Éviter le contact visuel
mesure Tinidazole
Clindamycine + BPO Brown,Yellow
{"Acanya":"Acanya","BenzaClin":"BenzaClin","Duac":"Duac"} Clobétasol Propionate Nitrofurantoïne
Lotion Clobex 0,05 % | Spray | Shampooing Riboflavine (B2)
Acide salicylique
Olux Mousse 0,05% Brown,Black,GreenMethocarbamol
Adapalène - Differin 1er rétinnoïde topique en vente libre
Temovate 0,05% Propofol
Yellow,Green
RX TRÈS ÉLEVÉ Dipropionate de bétaméthasone Flutamide
- Limiter l'exposition au soleil Jaune, Orange Sulfasalazine
Potence Pommade Diprolène 0,05%
Crème/gèle de trétinoin
Prend 1 à 3 mois pour Fx Halobétasol Proprionate Phénazopyridine
- May worsen acne initially Ultravate 0,05 % Red,Orange Rifapentine
(Atralin, Renova, Retin-A) Irritations cutanées légères
Avita Fluocinonide Rifampin
Tératogène : Crème Vanos 0,1% Red,Orange,PurpleChlorzoxazone
Pregnancy, Breastfeeding Dipropionate de Bétaméthasone Anthracyclines
Tératogène : REMS, iPledge Rouge
Crème Diprolène AF 0,05% Déférasirox (urine)
Exigences : Furoate de mométasone Mitoxantane
- 2 méthodes de contraception Haute Potence Bleu Bleu de méthylène
Pommade Elocon 0,1%
Consentement signé de préjudice Chloroquine
Isotrétinoïne Fluocinonide {"blue":"bleu","gray":"gris"}
- 2 tests de grossesse négatifs Amiodarone
(Claravis, Amnesteem) Pommade Lidex 0,05%
avant Tx ÉLEVÉ-MOYEN
- Une prescription d'un mois à la fois Fluocinolone - Crème Lidex-E 0,05%
Puissance
La pharmacie doit être
Furoate de mométasone
enregistré Crème Elocon 0,1%
Photosensibilité MOYEN Triamcinolone Acétonide
Minocycline (Solodyn) Dommages fœtaux
Puissance Crème/Spray Kenalog 0,1%
C/I chez l'enfant <8 ans
Valérate d'hydrocortisone
Pommade Westcort 0,2%
-Desonide= DesOwen Lotion 0.05%
Faible puissance Valérate d'hydrocortisone
Crème Westcort 0,2%
Acétonide de fluocinolone
Potence LÉGÈRE
Derma-Smoothe/FS Huile 0,01%
LE PLUS BAS Hydrocortisone
Puissance Crème/Spray/Pommade Cortaid
 MALADIE INFECTIONNEUSE
General Information Concentration Inhibitrice Minime (CIM) Antibiogramme
1. Rechercher des allergies, la culture et la sensibilité, ainsi que les antécédents médicaux.
2. Évaluer l'hydrophilicité par rapport aux médicaments lipophiles pour la distribution. - La concentration la plus basse sans croissance (clair) après 24 heures = CIM
Fournit des modèles de susceptibilité dans un hôpital spécifique sur une
3. Optimisation de la dose : dépendance du temps par rapport à la concentration. - Si MIC≤Breakpoint = Susceptible période et utilisée pour surveiller les modèles de résistance.
a. ABX dépendant du temps : Dosez PLUS fréquemment. Prolonger l'infusion - Seuil de rupture = au-delà de la susceptibilité → Intermédiaire ou Les antibiogrammes aident à sélectionner un traitement empirique = Recherchez ↑%
temps ou perfusion continue.*Beta-lactames* Résistant
b. ABX dépendant de la concentration : Dose MOINS fréquemment. Doses plus élevées

Bactéries Gram + = Paroi cellulaire épaisse, teintent en violet et bleu Gram–Bactéries= Paroi cellulaire mince, teint en rose et rouge Atypiques
Cocci Tiges Anaérobies Rods Cocci Coccobacilles Anaérobies
Staphylococcus Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii
Bacteroides fragilis
SARM ou SASM Haemophilus influenzae Neisseria spp Bordetella pertussis Chlamydia spp.
Provetella spp.
Streptocoque Clostridium spp. Providencia spp. Moraxella catarrhalis Legionella spp.
Listeria
(Strep. Pneumoniae Actinomyces spp. Barres en spirale Bâtonnets entériques Mycoplasma pneumoniae
monocytogènes
= diplocoques) Peptostreptococcus Treponema spp Proteus mirabilis Serratia spp Mycobacterium tuberculosis
H. pylori
Enterococcus (ERV - Borrelia spp Escherichia coli Enterobacter Cloacae
Résistant à la vancomycine Campylobacter spp
Leptospira spp Klebsiella spp Citrobacter spp.
Mécanismes d'action des ABX
Inhibiteurs de la paroi cellulaire Inhibiteurs de la membrane cellulaire Inhibiteurs de la synthèse des protéines Inhibiteurs de l'ADN/ARN Inhibiteurs de l'acide folique

Bêta-lactames :
Pénicillines, Céphalosporines, Carbapénèmes Aminoglycosides
Telavancine Macrolides FQs
Monobactams:Aztreonam Sulfonamides
Oritavancin Tétracyclines Rifampicine
Vancomycine Triméthoprime
Daptomycine Clindamycine Métronidazole
Telavancine Dapsone
Polymyxine (Colistiméthate) Linezolid, Tedizolid Tinidazole
Dalbavancine Quinupristine/Dalfopristine
Oritavancine
Antibiotiques hydrophiles Antibiotiques lipophiles
Bêta-lactames • Petit VD • Pénètre mal dans les tissus FAQ • Grand VD • Excellente pénétration tissulaire
Aminosides Macrolides
• Éliminé par les reins • Néphrotoxique • Métabolisme hépatique • Hépatotoxique + DDI
Daptomycine Rifampicine
• Aucune activité contre les pathogènes intracellulaires • Considérer la dose de charge • Pathogènes actifs vs pathogènes intracellulaires • Pas de dose adj dans la sepsie
Polymyxine Linézolid
Glycopeptides • Mauvaise biodisponibilité • Dose agressive dans la sepsie Tétracyclines • Excellente biodisponibilité • PO:IV ratio = 1:1

GÉNÉRIQUE MARQUE INDICATION ADRs BBW CONTRAINDICATION REMARQUES

Pénicilline Pen-VK -Pen-VK: 1 stLigne pour l'angine streptococcique & Couvre-bouche G+ anaérobie
Benzathine pénicilline G Bicillin L-A infection cutanée non purulente légère
Amoxil (pas d'abcès)
Amoxicilline Amoxicilline : 1stLigne pour otite moyenne
Moxatag Comprimé à mâcher disponible
endocardite infectieuse TROUBLES GASTRO-INTESTINAUX
Amoxicilline + Clavulanate Augmentin prophylaxie pour procédure dentaire. Pen-G Benzathine Augmentin & Unasyn
Diarrhée
Augmentin : 1ère ligne pour l'otite moyenne
Ampicilline Cardiorespiratoire Antécédents de jaunisse cholestatique
et infection des sinus.↓dose à Éruption arrestation ou mort si
Réactions d'allergie aux PCN Dysfonction hépatique
Amipicilline + Sulbactam Unasyn
diarrhée donné IV ClCr <30
Saisies avec accumulation
Pipéracilline + Tazobactam Zosyn -Pen-G : N'utilisez PAS IV Infusion prolongée > 4 heures
Nafcilline Syphilis
-Pip-Tazo : actif contre Pseudomonas
Oxacilline Couvre uniquement le MSSA Couvre MSSA
Ajustement de dose rénal non nécessaire.
Dicloxacilline
 MALADIE INFECTIEUSE
GÉNÉRIQUE BRAND INDICATION ADR BBW CONTRAINDICATION NOTES
Doripénème Doribax Carbapénèmes : uniquement IV/IM
Meropénem Merrem - Comme d'autres B-lactames, ils se lient à PBP pour Fx SNC
inhibent la synthèse de la paroi cellulaire et sont des temps- Diarrhée Saisie Aucune couverture contre :
dépendant. Réaction cutanée sévère/Éruption Éviter dans l'allergie au PCN Pseudomonas, Acinetobacter
Ertapénem Invanz Bactéries productrices de BLSE ROBE Enterococcus
- Pas de couverture contre : ↑LFTs Ne pas utiliser Dori dans
Atypiques, VRE, SARM HAP/VAP Doit être dilué dans du sérum physiologique
Imipénem + Cilastatine Primaxin Stenotrophomonas, C. Diff
Semblable aux PCN
Aztréonam Azactam Monobactame : OK pour l'allergie aux B-Lactames/Pénicillines Éruption
V/N/D
Céfadroxil 1st Gen:
Ancef Céphalexine PO : infection cutanée (MSSA) et streptocoque
Céfazoline
Kefzol usage courant de la gorge.
Céphalexine Keflex - Céfazoline IV : Prophylaxie chirurgicale
Ceftin
Céfurosime 2ème génération
Zinacef
Céfotétan Cefotan Céfuroxime (Ceftin) PO :
Otite moyenne, CAP, Infection des sinus
Cefoxitine Mefoxin Sensibilité croisée avec
- Céfotétan et Céfoxitine IV :
Céfalo Ceclor B. fragilis, prophylaxie chirurgicale allergie au PCN
Cefprozil Cefzil - NE PAS utiliser dans le PCN
Ceftriaxone : biliaire
Cefdinir Omnicef 3ème Génération : Groupe 1 Dyspepsie allergie sédimentation chez les nouveau-nés
Ceftriaxone Rocephine Diarrhée - Le céfotétan contient (hyperbilirubinémie). Pas d'ajustement rénal.
- Cefdinir (Omnicef) PO : Éruption chaîne latérale NMTT qui
Cefotaxime Claforan CAP, infection des sinus
Cefixime Suprax Allergique peut↑risque pour Utilisation concurrente de Ca+ IV Chew-tab disponible
Ceftriaxone et Cefotaxime IV : Crises avec accumulation contenant des produits dans
Céfpodoxime Vantin {"CAP":"Pneumonie acquise en communauté","Meningitis":"Méningite","Pyelonephritis":"Pyélonéphrite"} Hypoprothrombinémie
Ceftibuten Cedax nouveaux-nés < 28 jours.
(saignement) ou Disulfirame
Péritonite bactérienne spontanée comme Rxn avec ETOH
Cefditoren Spectracef
Fortaz ingestion.
Ceftazidime
Tazicef 3ème génération : Groupe 2
Ceftazidime +
Avycaz - Céftazidime IV : Pseudomonas, MDR Gram Couvre certains CRE
Avibactam
Négatif
Ceftolozane +
Zerbaxa
Tazobactam
Céfépime Maxipime 4ème Génération : Pseudomonas
Ceftaroline Fosamil Teflaro 5e génération : SARM
Médicaments néphrotoxiques (à éviter)
Aminosides : Pic 5-10 | Creux < 2
Gentamicine Amphotéricine B
- Dépendant de la concentration Néphrotoxicité Gentamicin = 7 mg/kg dose
Fx post-ABX (PAE) Cisplatine
Ototoxicité
Tobraïcine - Dosage par intervalle prolongé = gram – Néphrotoxicité Colistiméthate Peak: 20-30 | Trough < 5
Blocage neuromusculaire
(Atteindre le pic tout en ↓néphrotoxicité et $) Perte auditive Cyclosporine
Paralysie respiratoire
Amikacine - Toujours arrondir↑sur le nomogramme Équilibre altéré ÉVITER les agents néphrotoxiques
Diurétiques de l'anse
Peak: 20-30 | Trough < 5
(Vertige) ÉVITEZ les agents neurotoxiques AINS
- Underweight = ABW Teinture de contraste
Obese = AJBW Grossesse - Dommages fœtaux
Streptomycine Tacrolimus
- Monitor: Renal Fxn, Drug levels Vancomycine
Myélosuppression MAOi pendant 2 semaines
Oxazolidinones : ↓Plaquettes, HgB, GB
Linézolid Zyvox Thrombocytopénie Précautions avec les molécules sérotoninergiques ou Ne pas agiter la suspension
Se lie au ribosome 50S N/V/HA
- Couverture similaire à la vancomycine MAIS aussi
(Durée-Connexe) Médicaments adrenergiques.
Moins de GI et
Tedizolid Sivextro couvre VRE. N/D/HTN Neutropénie Approuvé pour le SSTI
Myélosuppression
 MALADIE INFECTIEUSE
GÉNÉRIQUE MARQUE INDICATION ADR BBW CONTRAINDICATION NOTES
Ciprofloxacine Cipro Tizanidine + Ciprofloxacine
FQ's:
Levofloxacine Levaquin Chélates avec cations Moxifloxacine = AUC Ajustement Rénal NON
- Topoisomérase IV & ADN Gyrase
AVERTISSEMENT : Moxi : Aucun usage dans les infections urinaires
Moxifloxacine Avelox Dépendant de la concentration N/D/HA
Inflammation/rupture du tendon - QT-Prolong (Ne se distribuera pas dans l'urine)
- FQs respiratoires : Levo, Moxi, Gemi Vertige
Delafloxacine Baxdela Neuropathie périphérique (Moxifloxacine = risque le plus élevé)
- FQs anti-pseudomonales : Cipro, Lévo Insomnie - Fonction CNS/Crises épileptiques - Hypoglycémie/Hyperglycémie Cipro Oral Susp : Ne jamais donner
Ofloxacine - Delafloxacine : IV à PO = 1:1 SJS/TEN
- Utilisé pour infections cutanées Hépatotoxicité par sonde NG ou tube d'alimentation.
Gatifloxacine Zymaxid Photosensibilité Cipro Tabs : Tube d'alimentation ok
Gemifloxacine Factif - Actif contre le SARM Toxicité musculaire (À éviter chez l'enfant)
Zithromax Macrolides : agissent sur le ribosome 50S
Azithromycine Z-Max - Inhibiteurs puissants de la 3A4 (Azithromycine = Le moins)
Z-Pak - TOUS utilisé pour CAP troubles gastro-intestinaux Z-Pak :
Clarithromycine Biaxin - Tx ALT pour l'angine streptococcique (Erythromycin = AVERTISSEMENT : Ne pas utiliser avec Lovastatine, 500 mg par voie orale Jour 1
Azithromycine LA PLUPART QT-Prolong (Risque le plus élevé = Simvastatine 250 mg par voie orale Jour 2-5
EES Exacerbations de la BPCO Érythromycine cause une toxicité musculaire potentielle
Ery-Tab Chlamydia ↑LFTs Hépatotoxicité (TOUT sauf l'azithromycine) Suspension d'azithromycine à libération prolongée
Erythromycine EryPed Gonorrhée (Z-Max N'EST PAS ÉGAL à Zithromax)
SJS/TEN/DRESS
Erythrocin
Prophylaxie MAC
PCE DOC pour la diarrhée du voyageur
Doryx Photosensibilité
Adoxa Lupus induit par les médicaments (LIM)
Doxycycline Tétracyclines : agissent sur le ribosome 30S
Monodoxe Chélatage :
Doxy, Mino = CA-MRSA peau ou acné. IV:PO = 1:1
Oracea - Antacids = Mg+, Al+, Ca+
- Doxy = used in N/V/D Grossesse/Allaitement
Minocin Produits en fer
Maladie de Lyme, Fièvre pourprée des montagnes rocheuses, PAC, BPCO SJS/TEN Enfant de moins de 8 ans Oracea = prendre à jeun
Minocycline Solodyn Sucralfate
VRE UTI, Chlamydia, Gonorrhea (1 heure avant ou 2 heures après le repas)
Monolira Salicylate de Bismuth
- Tetracycline = H. Pylori Tx Ressources d'acide biliaire
Tétracycline
(Dose séparée)
N/V/D
Anorexie
Sulfaméthoxazole (SMX) : Réactions cutanées Dose basée sur le composant TMP
Bactrim - La dose est toujours dans un rapport de 5:1 = 400/80, 800/160 Photosensibilité SS = 400/80, DS = 800/160
Sulfaméthoxazole Grossesse/Allaitement
Septra Caution avec Warfarine ↑ INR Cristallurie
+ Triméthoprime Allergie au sulfa
Sulfatrim Hypoglycémie IST uncomplicated :
- Tx : CA-MRSA, UTI, PCP 1 DS Tab BID x 3 Jours
↑K+,↓Folate
Test de Coombs positif
- Systémique = 15-20 mg/kg IV Q8-12H Surveiller : Fonction rénale, niveau minimal à l'état d'équilibre
- C. Diff = 125-500 mg PO QID x 10-14 jours - Goal Trough = 15-20
Douleur abdominale Néphrotoxicité
- Inhibe la D-alanyl-D-alanine de la paroi cellulaire. - Pneumonie, Endocardite
Nausée Ototoxicité
Vancomycine Vancocine - PO uniquement pour C. Diff ou Entérocolite Ostéomyélite, Méningite
Myélosuppression Réaction d'infusion (Homme rouge
- PO NON pour les infections systémiques Sepsie
SJS/TEN syndrome)
- 1st Line = MRSA. - But 10-15
Considérer ALT si MIC de MRSA ≥2 Toute autre infection
Dépendant de la concentration Myopathy | Rhabdomyolysis Compatible avec NS (non
Daptomycine Cubicin - Couvre le SARM | VRE ↑CPK Faux↑PT/INR
Surveillez le niveau de CPK chaque semaine
Ne pas utiliser pour traiter la pneumonie dextrose)
Risque fœtal Prolongation du QT
Syndrome de l'Homme Rouge : doit être donné
N/V Néphrotoxicité
Telavancine Vibativ Faux↑PT/INR
IV pendant ≥60 min
Lipoglycopeptides : Goût métallique
↑Mortalité --REMS--
Dépendant de la concentration
Oritavancine Orbactiv Syndrome de l'homme rouge Faux↑PT/INR jusqu'à 12 heures Oritavancine = Administration IV d'héparine > Demi-vie extrême longue
Dalbavancine Dalvance Réaction d'infusion Faux↑aPTT jusqu'à 120 heures 120 heures. Interfère avec aPTT Régime à dose unique
 MALADIE INFECTIEUSE
GÉNÉRIQUE MARQUE INDICATION ADRs BBW CONTRAINDICATION REMARQUES
Streptogramine Arthralgia, Myalgia
Se lier au ribosome des années 50 Rxn d'infusion, Phlébite
Quinupristine/Dalfopristine Synercid - PAS actif vs E. Faecalis - PAS bien Edema, Pain
toléré Hyperbilirubinémie
- L'utilisation est limitée à l'infection par VRE ↑CPK
Concernant les tétracyclines : Aucun ajustement rénal
ÉVITEZ l'utilisation dans les infections sanguines
Tigécycline Tygacil N/V/D ↑Risque de décès Aucune activité vs 3-P : Pseudomonas,
Le reconstitué est de couleur jaune-orange
Jetez si ce n'est pas cette couleur Protée, Providence
Polymyxines :
Colitimethate | Colistin Coly-Mycin M Dose avec soin
Dépendant de l'AUC:MIC Néphrotoxicité (dépendante de la dose)
La solution d'inhalation doit être mélangée
- Utilisation principale : infections à Gram négatif MDRPerturbation neurologique
Sulfate de polymyxine B Utilisez toujours une combinaison avec d'autres antibiotiques. 1st
Syndrome gris
Sang
Chloramphénicol Ribosome 50s Myélosuppression Effondrement circulatoire Moniteur : CBC
dyscrasies
ou Cyanose
N/V/D Colite
Clindamycine Cléocine Lincosamide SJS, réaction cutanée TEN Demande de test D pour Staphylocoque aureus
Éruption C. Diff
Flagyl Pregnancy, Breastfeeding
Métronidazole Goût métallique
Métro Structure de l'ADN en hélice :
Éruption (SJS/TEN)
ETOH use (3 days after D/C) C. Diff léger à modéré :
- Utiliser pour les anaérobies, infections protozoaires Produits de glycol de propylène cancérogènes (3 jours)
Urine foncée 500mg IV/PO TID x 10-14 jours
Tinidazole Tindamax Vaginose, Trichomonas, C. Diff Réaction du disulfirame :
Langue poilue Crampe d'estomac, nausées/vomissements/maux de tête, rougeurs

Fidaxomicine Dificid

Rifaximine Xifaxan

Fosfomycine Monurol
Macrodantin
Nitrofurantoïne
Macrobid
Bactroban
Mupirocine Nasale
Nasal
 DOULEUR
Informations générales Traitement Interaction médicamenteuse des AINS Spray de kétorolac (Sprix) Gel de diclofénac
- Nociceptif : les nerfs sensoriels perçoivent les tissus
dommages. - Utiliser la plus faible dose et des médicaments avec 1. Utilisez la carte de dosage dans l'emballage.
- Viscéral : douleur des organes internes. - Steroids =↑bleeding risk
plusieurs MOA donnent une guérison additive 2. Ne pas utiliser >32 g/jour
- Somatique : douleur musculosquelettique. - Ototoxique = AG's/Loops
- Pathophysiologique : dommage ou
effet Si vous utilisez de l'ASA + de l'ibuprofène pour
Chaque bouteille est une provision pour 1 jour3. Dose pour les mains, les poignets, les coudes = 2 g

système nerveux défectueux, c'est-à-dire

- Les médicaments non opioïdes peuvent être ajoutés à Jeter après 24 heures chaque application. MAX 8 g/jour.
traitement aux opioïdes pour réduire les opioïdes protection cardio - Doit être amorcé 5 fois avant utilisation 4. Dose des pieds, chevilles, genoux = 4 g/jour
épingle "neuropathique". ASA 1 heure avant ou 8 heures après
- Aigu : douleur soudaine et aiguë.
dosage et fournir une analgésie supérieure. - Closed = Fridge MAX = 16 g/jour
- Sévère (7-10) = Opioïde +/- autre Ibuprofène. - Open = Room temp 5. Couvrir entièrement la zone affectée, ne laisser aucune ouverture
- Chronique : persistant au-delà du temps normal. - ÉVITER la prednisone ou le sang
- La douleur est le "5ème signe vital" et la douleur - Modéré (4-6) = Opioïde +/- autre blessures.
diluants.
- Léger (1-3) = Non-opioïde +/- adjuvant 6. Ne pas se laver/prendre une douche pendant 1 heure
les échelles sont utilisées pour traiter la gravité de
douleur et nécessité de soins hospitaliers.

GENERIC BRAND MoA ADRs BBW CONTRAINDICATION REMARQUES

Tylenol/FeverAll Éruption cutanée, SJS, TEN. - ÉVITEZ "APAP" - Ofirmev = injection
Acétaminophène
Ofirmev (Arrêtez et consultez un médecin) Abréviation - MAX dose = 4,000 mg/day
avec de l'hydrocodone Norco Inhibe la synthèse de PG dans le SNC - Commandez en mg PAS en mL. - Max 325 mg par combinaison Rx
avec Oxycodone Percocet/Endocet Antidote au surdosage : Hepatotoxicity = >4g/day - Toutes les formulations IV devraient produit
Réduit la douleur et la fièvre mais PAS
avec de la codéine Tylenol #2,3,4 NAC, Mucomyst soyez préparé dans le - 325mg Tabs = Max 3,250/jour
anti-inflammatoire.
avec Tramadol Ultracet Cetylev, Adetadote par pharmacie. - 500 mg Comprimés = Max 3000/jour
avec la diphénhydramine Tylenol PM
restaurer le glutathion. ÉVITEZ L'ETOH - Pédiatrie : 10-15 mg/kg toutes les 4-6 heures

Motrin/Advil - Neoprofen = Injection

Ibuprofène - Hémorragie gastro-intestinale, CV et post-opératoire
Caldolor/Neoprofen - Dose pédiatrique = 5-10 mg/kg Q6-8H
COX-1/2 non sélectif Risques de pontage aorto-coronarien (Utiliser ASA).
Indométhacine Indocin/Tivorbex Effets secondaires CNS élevés (Éviter la thérapie psychologique)
AINS : - Toradol : Maximum 5 jours - Avertir : ÉVITEZ en rénal
Aleve/Naprelan Convertissez l'acide arachidonique en
Naproxène Insuffisance rénale/hépatique aiguë échec Préféré pour le dosage BID
Naprosyn/Anaprox PG's et TXA2 à diminuer - GUIDE-MÉDICAL requis
- Stéroïdes, ISRS, IRSN sont - Utilisé après la chirurgie, JAMAIS avant
Kétorolac Sprix/Toradol inflammation, douleur, fièvre. pour TOUS ÉVITEZ au 3ème trimestre
risque élevé d'événements gastro-intestinaux.
- Nausée - Prendre avec - 1 pulvérisation dans chaque narine Q6-8H
Blocage de TXA2↑risque de coagulation. - Risques de CV même lors des 1ères semaines
Piroxicam Feldene nourriture ou entérique
utiliser.
Toxicité GI élevée, réactions cutanées SJS/TEN
Sulindac Clinoril revêtu si nécessaire.
Photosensibilité ÉVITEZ chez les femmes en âge de procréer
Célécoxib Celebrex Allergie aux sulfamides À ÉVITER pendant la grossesse
Clairance rénale potentiel de portée
Augmenter la pression artérielle (Prudence
Formulation non bioéquivalente
AINS sélectifs COX-2 : w/ HTN) Le misoprostol favorise l'utérus
- ÉVITEZ dans Évitez Arthrotec dans
Diclofénac Voltaren/Diloject Moins de saignement gastrique Fx préparation à l'accouchement - avertissement de grossesse
HTA non contrôlée grossesse (Misoprostol)
Plus de risque d'IM/AVC - ÉVITEZ - Flector = place patch over most
en CVD zone douloureuse
Meloxicam Mobic
Etodoloac Lodine
Nabumétone Relafen
Bufferin/Ecotrin/ AINS salicylate : Dyspepsie, nausée,
Aspirine (ASA) Durlaza/Bayer/ heartburn, bleeding,
Inhibiteur irréversible de la COX-1
Éruption cutanée sévère SJS/TEN
EC ou nourriture pour diminuer les nausées
Excedrin - Dose cardio-protectrice = PA↑, insuffisance rénale. Augmenter le risque de saignement
ÉVITEZ l'ASA chez les enfants/les adolescents qui - Le surdosage en salicylates provoque des acouphènes
81-162 CNS Fx Ulcération/saignement gastrointestinal
avoir une infection virale due à Reyes Les IPP peuvent aider à protéger l'intestin
- Durlaza = 162,5 mg par jour photosensitivity, edema, ÉVITEZ la grossesse du 3ème trimestre Syndrome. - N'utilisez PAS Durlaza ou Yosprala
Salsalate - Analgesic = 350-650 Q4- hyperkalemia, blurred lorsqu'un effet immédiat est nécessaire.
6H vision.
 OPIOÏDES
General Information Traitement de la douleur chronique (non cancéreuse) Conseils sur le patch de fentanyl Conseil sur les opiacés
- Agonistes des récepteurs Mu dans le système nerveux central pour le soulagement de la douleur, mais provoquent
Les opioïdes
l'euphorie
NE &DOIVENT pas être utilisés de manière routinière en tant que première ligne.
Ne pas chauffer le patch ou la peau lors de l'application. Ne pas écraser, mâcher, casser les formes CR
dépression respiratoire. Atteindre une douleur FAIBLE plutôt que pas de douleur est l'OBJECTIF.
2. Ne couvrez pas avec un coussin chauffant ou un bandage. 2. Évitez l'ETOH
- Douleur modérée-sévère ou douleur chronique. Commencez bas, allez lentement.
Appelez le PCP si vous ressentez de la fièvre. 3. Provoque de la somnolence/de la fatigue
- Naloxone = to reverse respiratory depression. 4. Vérifier le PDMP pour les fortes doses et les prescripteurs multiples.
4. N'utilisez que de l'H20 pour nettoyer le gel transdermique sur la peau. 4. Prendre avec H2O + nourriture
Naltrexone = donné avec un opioïde pour bloquer les autres opioïdes pris en même5. temps.
Utilisez des médicaments adjuvants pour réduire la dose d'opioïdes.
5. Jetez le patch dans les toilettes. 5. OPANA à prendre à jeun
- REMS Program = for all ER/LA opioids & Methadone. Requires prescriber
6. ÉVITEZ les benzodiazépines - 4 fois le risque de décès par surdose.
6. Tenir éloigné des enfants/animaux. 6. Causes de la constipation
éducation. 7. Suivi, réduction, puis arrêt.
Opioid Dosing Gestion des effets indésirables des opioïdes Abus d'opioïdes
Suboxone est un produit combiné d'opioïdes avec de la Naltrexone ou de la Naloxone pour dissuader.
Utilisez la plus faible dose pour fournir Opioid Conversions:(1)Calculate total 24hr dose.(2)Calculate
soulagement de la douleur. dose totale de 24 heures du nouveau médicament. (3) Réduire la dose du nouveau médicament de - Tous les effets secondaires des opiacés diminuent avec le temps, sauf abus.
au moins 25 %, lors de l'examen, ne le faites que si la question demande de réduire la dose. (4) - OxyContin/Hysingla utilise une technologie pour dissuader le broyage et la dissolution.
2. Ne pas augmenter la dose mais Constipation.
au lieu d'augmenter la fréquence Diviser la dose pour atteindre un intervalle de dosage approprié. (5) Toujours Laxatifs stimulants (bisacodyl) avec ou - sans
Opioid selles
Overdose Sx:
avoir des médicaments contre la douleur de percée disponibles tout en faisant Extrêmement somnolent, respiration lente, lèvres/doigts devenant bleus, pupilles en point.
3. N'augmentez la dose que si un assouplissant doit être donné.
battement de cœur lent, ou pression artérielle basse.
le médicament n'est pas efficace. changements (5-17%) de la dose de base d'opioïdes en TDD. oMéthylnaltrexone (Relistor), Naloxégol (Movantik)
4. Toujours arrondir VERS LE BAS lorsque Naldemadine (Symproic) Buprénorphine : Butrans (patch), Belbuca (film buccal), Zubsolv (comprimé SL)
conversions d'opioïdes. Drogue IV/IM (mg) Oral (mg) ▪ Indiqué pour OIC. Ordonnance pour dépendance aux opioïdes.
Hydrocodone - 30 ▪ Bloquer les récepteurs opioïdes dans l'intestin pour réduire l'OIC - Agoniste mu-opioïde partiel à faible dose et antagoniste à forte dose.
Oxycodone - 20 sans affecter l'analgésie alias (PAMORAs) - Faible dose = Tx Douleur, Haute dose = Tx Dépendance
Fentanyl Conversion: Fentanyl 0,1 - ▪ Agissant de manière périphérique - Patch sur la partie supérieure de la poitrine, sur l'extérieur du bras, dans le dos, à changer CHAQUE SEMAINE.
1. Trouver TDD Oxymorphone 1 10 ▪ Généralement donné uniquement si les PT échouent aux laxatifs en vente libre. Précaution Dépression respiratoire et ingestion accidentelle fatale.
2. Convertir en Mcg (x1000) Hydromorphone 1,5 7,5 ▪ Lubiprostone (Amitiza) - également utilisé- activateur) - ADR : Sédation
Diviser par 24 pour le patch Morphine 10 30 Allergies aux opioïdes :
Naloxone : (Narcan)
4. Le patch est mcg/h Méperidine 75 300 La véritable allergie aux opiacés est rare.
Antagoniste des opioïdes utilisé pour les surdoses.
Morphine 60 mg TDD = 25 Les démangeaisons et les éruptions cutanées ne sont pas une allergie.
Étant donné s'il y a une dépression respiratoire suspectée.
patch de Fentanyl en mcg/heure. oTrue = Respiration, pression artérielle basse, gonflement de la langue, des lèvres.
30 mg PO Morphine/1,5 mg IV Hydromorphone - Des doses répétées peuvent être nécessaires en raison de la durée d'action de l'opioïde étant plus longue que celle de la naloxone.
--Trouvez TDD puis suivez le = X mg de morphine PO / 12 mg d'hydromorphone IV Utilisez une classe chimique différente pour une véritable allergie aux opioïdes.
- Cause un sevrage aigu et de la douleur
graphique-- X = 240 mg de morphine par voie orale
- Evzio (injector) - comes w/ voice & visual instructions. Narcan (nasal spray)
GÉNÉRIQUE BRAND DOSAGE ADRs BBW CONTRAINDICATION REMARQUES
Codéine + Les enfants = Le polymorphisme rapide 2D6 entraîne une dépression respiratoire.
Tyelonol #2,3,4 C/I = Enfant < 12 ans
Acétaminophène Codeine = C-II, Combo product Tab/Cap = C-III, Oral solution = C-V
JAMAIS plus d'un patch Ionsys = Transdermal Erreurs médicamenteuses potentielles
Duragesic/Sublimaze Appliquez 1 patch Q72H 1. Addiction, abus, À UTILISER UNIQUEMENT À L'HÔPITAL Précautions avec les inhibiteurs du CYP3A4
Fentanyl Remifentanil = IV UNIQUEMENT Retirer avant l'IRM
mésusage avec ER
les formulaires peuvent mener à
Doit porter des gants et retirer l'appareil Out-PT = Chronic pain ONLY
Jeter dans les toilettes avant D/C. PT sous morphine 60 mg/jour pendant 7 jours, peut passer au patch de fentanyl
Hydrocodone IR Norco/Lorcet/ OD/Décès.
+ Acétaminophène Lortab/Vicodin 2. Respiratoire
Dépression du SNC dépression
Zohydro = 10mg Q12H
Zohydro/Vantrela
Hydrocodone à libération prolongée ER Médicaments REMS Ne conduisez pas ou 3. Écrasement, BBW : Inhibiteur de CYP3A4
Hysingla = 20mg Q4-6H
opérer dissolution, mâcher
Hydromorphone Dilaudid Oral = 2-4mg Q4-6H Puissant - commencer lentement (Haut risque de surdose)
machinerie. de la forme peut
(La tolérance peut mener à une dose fatale. - Demi-vie variable - Difficile à doser
Dolophine/Méthadone 4. Kadian/Embeda/ - ÉVITER les médicaments sérotoninergiques (Syndrome sérotoninergique)
Méthadone Médicament REMS développer BBW : QT-prolongation, arythmies
Intensol/Méthadose Zohydro/ Nucynta - Diminution de la testostérone/Dysfonction sexuelle

ne pas prendre avec - Principal substrat CYP3A4

OIC - Constipation
ETOH - conduit à - N'est plus utilisé pour l'analgésie
Métabolite de normépéridine Insuffisance rénale / Personnes âgées à risque de toxicité du SNC
Méperidine Démérol provoquant des crises Codeine = High niveaux↑& mortel - Éviter les MAOi - ÉVITEZ pour la douleur chronique, courte durée
N/V/D - Risque de syndrome sérotoninergique
dose.
Roxanol = Q4H Prn 5. Benzo use -
MS Contin/Kadian ADR: N/V, dizzy, anti-histamine, pruritis
Morphine ER = Q8-12H sédation, resp.
Arymo ER/Roxanol (IR) Neurologiquement important = Commencer à faible dose
IV = Q3-4H dépression, coma
IR = RoxyBond/Roxicodone mort.
CR = OxyContin
OxyCODONE BBW : Inhibiteurs de 3A4 Impassible rénal = Commencer à faible dose
+ Acetaminophen =
Endocet/Percocet/Roxicet
OxyMORphone Opana À prendre à jeun
Ultram/Conzip Avertissement : Risque de crise, Sérotonine
Inhibe la recapture de la sérotonine
TraMADol
+ Acétaminophène = Ultracet Analgésiques à action centrale : Moins d'effets secondaires gastro-intestinaux syndrome, inhibiteurs 2D6/3A4.
Identique aux opioïdes ÉVITEZ pendant l'allaitement, enfant de moins de 12 ans, ou
Effets de l'agoniste Mu-Opioïde + inhibiteur de NE C/I : IMAOs dans 14 jours
Tapentadol Nucynta Enfant < 18 ans suivant une amygdalectomie ou Risque de convulsions/Syndrome sérotoninergique
Chirurgie d'adénoïdectomie
 ADJUVANTS COURANTS CONTRE LA DOULEUR

General Information Myorelaxants Conseil Lidoderm PT Conseils en PT sur la capsaïcine

Appliquez une fine couche en frottant doucement.
- Adjuvants = Muscle relaxants, anti-epileptics, anti- - Prudence avec d'autres SNC
1. Peut couper le patch en morceaux plus petits avec des ciseaux. Utiliser 3 à 4 fois par jour
des dépresseurs, des anesthésiques topiques peuvent être utilisés pour la douleur dépressants (Somnolence, 2. Pliez vers l'intérieur et jetez loin des enfants et des animaux de compagnie. Meilleurs résultats après 2 à 4 semaines d'utilisation, donc ne pas utiliser PRN.
gestion mais pas classé comme analgésiques. étourdi, confusion Appliquez jusqu'à 3 patchs à la fois (12 heures d'application, 12 heures de pause) 4. Lavez-vous les mains après utilisation
- Principalement utilisé pour la neuropathie, la fibromyalgie ou la névralgie. - Conseils : Somnolence, 4. Ne pas utiliser sur des plaies ouvertes ou une peau endommagée 5. Ne jamais couvrir avec un bandage ou un coussin chauffant.
fatigue,
- Les relaxants musculaires = pour la douleur dont le mécanisme d'action n'est pas connu. et éviter l'ETOH. 6. Ne touchez pas les organes génitaux, les yeux, le nez ou la bouche.

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADRs BBW CONTRAINDICATION REMARQUES

Neurontin C-IV : Guide médical requis
Gabapentine
Horizant/Gralise À prendre avec de la nourriture
Somnolence, ataxie, étourdi, angioedème
Prégabaline Lyrica Anti-épileptique dry mouth, edema, weight anaphylaxis, increase C-V
gain. suicide (toutes les AED)
Carbamazépine Tegetrol/Cabatrol

Baclofène Lioresal Ne te déconnecte pas brusquement

Exercer un effet par le biais de

Cyclobenzaprine Fexmid/Flexeril/Amrix Bouche sèche
analgésie
Hypotension, bouche sèche, faiblesse
Tizandine Zanaflex Sédation, étourdissement, confusion Prolongation du QT
Antispasmodique (Tous les relaxants musculaires) Augmentez la concentration avec un mauvais 2C19
Carisoprodol Soma
métaboliseurs
Exercer une influence à travers
Métaxalone Skelaxin Hepatotoxic
Sédation
Méthocarbamol Robaxin Hypotension

Milnacipran Savella IND : Fibromyalgie SEULEMENT

Amitriptyline Elavil N/HA/Constipation Prendre QHS

ISRSN (voir dépression) Augmenter les pensées suicidaires
chapitre)
Desipramine Norpramin MAOi 14 jours

Duloxétine Cymbalta
Peut être coupé en plus petits morceaux
Patch de lidocaïne 5% Lidoderm Ne pas appliquer plus de 3 correctifs à la fois
Brûlure, démangeaison, éruption cutanée Approuvé pour le zona
Anesthésiques topiques
Salicylate de méthyle topique OTC BenGay, IcyHOT, SalonPas Contacter le PCP si l'éruption cutanée dure plus de 7 jours

Capsaïcine 0,025% Zostrix La combustion diminue avec le temps Diminue la substance P

 ONCOLOGIE
General Information 7 Signes d'Avertissement = PRUDENCE Score de Karnofsky et ECOG Cycle cellulaire
- Objectif Tx = Atteindre la rémission avec curatif
intention OU de réduire la taille de la tumeur &
symptômes. -C= Changement des habitudes intestinales/vésicales Test de fonctionnement physique pour
Si PT reste sans cancer pendant 5 ans = Une plaie qui ne guérit pas évaluer les PT pour sévère
il est peu probable que le cancer récidive. -U= Saignement ou écoulement inhabituel effets secondaires courants du traitement de chimiothérapie
- Traitement principal = Chirurgie si cancer est T= Masse épaissie agents:
respectable. I = Indigestion ou difficulté à avaler Diarrhée
- Traitement néoadjuvant = Radiothérapie/Chimiothérapie -O= Changement évident de verrue/tâche de naissance 2. Alopécie
avant la chirurgie pour réduire la tumeur. -N= Toux persistante ou enrouement 3. Myélosuppression
- Traitement adjuvant = Radiothérapie/Traitement par chimiothérapie après
chirurgie pour la récidive de Px.
Effets indésirables courants du cancer/ chimiothérapie
Mucosite buccale Syndrome mains-pieds grossesse et allaitement Myélosuppression
Se produisent plusieurs jours après la chimiothérapie.
Pratiquez une bonne hygiène bucco-dentaire.
Définition de nadir =
ÉVITEZ le traitement de chimiothérapie tel quel.
Globules blancs et plaquettes
- Tx = Spray muqueux (Lidocaïne Plantaire-Palmaire
teratogenic & avoid atteignant les niveaux les plus bas.
solution topique à 2% érythrodysesthésie Se produit
manipulation des médicaments de chimiothérapie comme7c'est
à 14 jours après
- Xerostomia: Tx = Emollients peut causer la stérilité. Chimio Tx. Récupérations 3-4
Tx = Pilocarpine (Salagen) semaines après D/C.
Précaution en cas d'insuffisance hépatique
Toxicités communes Homme Chimiothérapie
Neutropénie Hypercalcémie de la Malignité Thrombopénie
- Neutrophiles bas = ↑ Risque d'infection
- Neutropénie = <1000 ANC - Tx = Bisphophonates, Denosumab,
- Severe = <500 ANC Calictonin (Miacalcin), Zolendronic Les transfusions de plaquettes sont
Myélosuppression Presque TOUS
- Profound = <100 ANC Acide (Zometa) indiqué quand compter N/V Cisplatine
- Agents de la MFC : Traitement de la neutropénie pour ↓ mortalité de - NE PAS utiliser avec Reclast, tombe <10 000. Fluorouracile
infections et administré prophylactiquement pour les PT à risque élevé Denosumab (Xgeva) ou Prolia Capécitabine
Mucosites
risque de neutropénie fébrile. Irinotécan
Neutropénie fébrile Anémie MTX
Fluorouracile
- ANC < 500 ou attendu dans les 48 heures + - L'ESA réduit la survie et augmente la progression/récurrence des tumeurs chez les patients. Capécitabine
Température orale = >38,3 °C (101 °F) Diarrhée
cancer du sein, cancer du poumon à petites cellules, cancers de la tête et du cou, lymphoïdes et cervicaux. Irinotécan
Température orale = >38,0 °C (100,4 °F) TKI
soutenu pendant plus d'une heure. - N'initiez que si Hgb < 10 g/dL + utilisez la dose efficace la plus faible.
La ferritine sérique, la saturation en transferrine (TSAT) et la capacité totale de liaison du fer (TIBC) peuvent être utilisées pourVincristine
évaluer le stockage du fer.
- Tx = Le Tx empirique doit inclure la couverture Constipation Thalidomide
- Les ESA peuvent NE PAS fonctionner si les niveaux de Fe+ sont bas.
pour P. Aeruginosa Pomalidomide
- Risque faible = ANC <500 x 7 jours = PO Xérophtalmie Radiation
Neupogen Douleur osseuse 1st Dose = Given
Abx [Cipro + Augmentin, Cipro +/- Filgrastim SERM
Zarxio Fièvre Aussitôt que Coagulation Inhibiteurs de l'aromatase
Clindamycine, Lévofloxacine CSF : Tx
Tbo-FilgrastimGranix Arthralgie 24 heures après Anthracyclines
- Risque élevé = ANC <100 ou >7 jours = IV Anémie Cardiotoxicité
Peg-Filgrastim Neulasta Myalgie traitement de chimiothérapie.
TKI
Abx [Céphépime, Céftazidime, Méropénème, Éruption cutanée
Monitor: CBC
SargramostimLeukine Hépatotoxicité MAB, TKI, MTX
Imipénem-Cilastatine, Pip-Tazo
Bléomycine
Considérations posologiques pour les agents de traitement de chimiothérapie Médicaments adjoints à la chimio
Pulmonaire Busulfan
Toxicité Carmustine
Cisplatin - Nephrotoxic Amifostine
Iomustine
Doxorubicine - Cardiomyopathie Dexrazoxane Néphrotoxicité Cisplatine, MTX
Fluorouracile - Efficacité Leucovorine Alcaloïdes de vinca
Drogue Dose Maximale Raison
Ifosfamide - Cystite hémorragique Mesna Neuropathie Platinum
Bleomycine Lifetime Dose = 400U Toxicité pulmonaire
Atropine Taxanes
DoxorubicinLifetime Dose = 450-550mg Cardiotoxicity Irinotecan - Diarrhea
Cisplatine Dose par cycle = <100 mg Néphrotoxicité Lopéramide Hémorragique Cyclophosphamide
Leucovorine Cystite Ifosfamide
Vincristine Single Dose = 2mg Neuropathie MTX - Myélosuppression
Glucarpidase
Fluorouracile OU Capécitabine
Antidote de toxicité
Uridine Triacétate
 ONCOLOGIE
GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW CONTRE-INDICATION REMARQUES
Cyclophosphamide Cytoxan TOUS ont BBW : Cystite hémorragique - Doit être prévenue avec MESNA
Ifosfamide Ifex Neurotoxicité Myélosuppression (Mesnex) et Hydratation
Agents alkylants : Toxicité pulmonaire
Carmustine BiCNU
Agents non spécifiques (Busulfan, Carmustine,
Bendamustine Bendeka, Treanda AVERTISSEMENT :
(Perturbation de l'ADN) Lomustine SJS | TEN Réactions cutanées Toxicité pulmonaire
Busulfan Myleran, Busulfex
Mélphalan Alkeran, Evomela Réactivation des infections virales
Nephrotoxicity, Ototoxicity
Myélosuppression
Cisplatine Réaction d'anaphylaxie
Amifostine (Ethyol) pour la néphrotoxicité maximale et le CINV
prophylaxie
Basé sur le platine : Neuropathie périphérique -↑risque w/ Formule de Calvert utilisée pour
Carboplatine Agents non spécifiques Ototoxicité répété dosage
(Perturbation de l'ADN) Néphrotoxicité exposition Neuropathie sensorielle aiguë
- Précaution > 6
Oxaliplatine Exacerbé par
cycles
temps FROID
URINE ROUGE Cardiotoxicity = related to TOTAL cumulative
Décoloration dose d'anthracycline reçue au cours de la VIE
Doxorubicine Myélosuppression
Anthracyclines : Syndrome main-pied - MAX Dose = 450-550
Toxicité myocardique
Agents non spécifiques CINV - prophylaxis = Dexrazoxane (Zinecard)
Vésicant
URINE-BLEUE
Mitoxantrone Totect - Antidote d'extravasation
Décoloration
DOSE MAXIMALE = 2 mg/Dose
Neuropathie Dose dans un petit sac IV (Piggy Back)
Vincristine PAS myélosuppresseur TOXCITÉ CNS LA PLUS IMPORTANTE
Alcaloïdes de Vinca : (Paresthésie) IV Seulement - NON
Phase M Gastroparesie Intrathécal Administration intrathécale : MORT + PARALYSIE
Vinblastine Constipation
Myélosuppresseur B = Suppression de la moelle osseuse
Vinorelbine
Paclitaxel Infusion Hypersensible
Neuropathie Myélosuppression
Docétaxel Rxns = prémédicamenter avec Taxanes : Donnez des taxanes AVANT Rétention de liquide
Myalgie Réactions d'hypersensibilité
Benadryl, Stéroïde, ou Phase M Platinum
Paclitaxel Arthralgie Fatal Anaphylaxis
H2RA
Cholinergic Sx:
Irinotécan N/V/D Diarrhée retardée (tôt + tard)
Flushing, Sweat, Cramps Topoisomérase 1
Diarrhée
Diarrhée retardée inhibitor: Douleur abdominale
Myélosuppression
Topotécan Homo UGT1A1*28 : causes Phase S
Alopécie
neutropénie
Étoposide IV Topoisomérase 2 Taux d'infusion-Hypotension
Hypersensibilité
inhibitor: Myélosuppression Utiliser un sac IV et un tubing sans PVC
Capsules d'Etoposide VePesid Anaphylaxie
Phase G2 Réfrigérer les capsules
Leucovorin = Efficacy
Fluorouracile 5-FU Syndrome Main-Pied Déficience en DPD = Toxicité
Analogues de pyrimidine : Cardiotoxicity Pro-médicament de 5-FU
Capécitabine Xeloda Photosensibilité ↑INR CrCl <30
S-Phase Déficit en DPD = Toxicité
Diarrhée
Cytarabine ARA-C
Mucosite
Gemcitabine
Donnez de l'acide folique, de la vitamine B12 pour les S/E
Méthotrexate
Intrathécale ne doit ÊTRE administrée que si un conservateur-
Néphrotoxicité Myélosuppression
Antimétabolites de l'acide folique : Formulation libre
Hépatotoxicité Mucosite NSAID, Salicylate = DDI
Pémetrexed Phase S Dose >500 mg nécessite Leucovorin
Mucositis Diarrhée Doit s'hydrater + IV bicarbonate de sodium pour
Néphrotoxicité
Évérolimus Zortress DLD, Stomatitis, Rash, Interstitial Lung Dx
Inhibiteur de MTOR
Temsirolimus INJ Torisel indication = Transplant DLD, Hyperglycemia, Myelosuppression, Interstitial Lung Dx Utiliser un sac NON-PVC
 ONCOLOGIE
GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW CONTRAINDICATION NOTES
Tretinoïne Acide rétinoïque Syndrome de différenciation RA-APL
QT-Prolong
Trioxyde d'arsenic
Syndrome de différenciation RA-APL
Asparaginase Hypersensibilité, Pancréatite
Agents divers Prolonger le temps de prothrombine/INR
Pegaspargase
Pas de myélosuppression
Bléomycine Fibrose Pulmonaire
Dose MAX LIFE = 400 unités
Mitomycine
Lénalidomide Revlimid Fetal Risk
Neutropénie
Pomalidomid Immunomodulateur Grossesse Grossesse Médicament REMS - Grossesse
Thrombocytopénie DVT, risque d'EP
Thalidomide Thalomide
Neuropathie périphérique
Bortézomib Velcade Inhibiteur du protéasome
Neutropénie Administerez de l'aciclovir ou du valaciclovir pour prévenir la réactivation de l'herpès.
Thrombocytopénie
Carfilzomib Kyprolis Neuropathie périphérique

ANTICORPS MONOCLONAUX (MAB)

GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADRs BBW CONTRAINDICATION NOTES
Bevacizumab Avastin HTN Hémorragie fatale Cicatrisation mauvaise = ÉVITEZ 28
VEGF Affects le système circulatoire
Ramucirumab Cyramza Mauvaise coagulation Perforation GI jours avant/après CHIRURGIE
Trastuzumab Herceptin MONITEUR : LVEF avec ECG ou Scintigraphie MUGA à la ligne de base &
Cardiotoxicité Pendant Tx
Ado-Trastuzumab Emtansine Kadcyla HER-2
Fetal Toxicity Les trastuzumabs ne sont pas interchangeables
Pertuzumab
Cetuximab Erbitux EGFR + Expression génique = MEILLEURE réponse dans le NSCLC
EGFR Éruptions cutanées
Panitumumab Vectibix Must be KRAS-Wild Type to use.
Ipilimumab Yervoy Inhibiteur de CTLA GUIDE MÉDICAL - Médicament REMS
Rituximab Rituxan Myélosuppression
Infections virales Doit être CD20 + pour être utilisé
Blinatumomab Blincyto
Colite
Antigène CD
Pembrolizumab Keytruda Hépatotoxicité
Dysfonction thyroïdienne MED GUIDE Required
Nivolumab Opdivo
Myocardite

INHIBITEURS DE LA TYROSINE KINASE (ITK)

GÉNÉRIQUE BRAND MOA ADRs BBW C/I NOTES
Imatinib Gleevec QT-Prolongé
BCR-ABL - Tx LMC Rétention de fluides Doit être Philadelphia BCR-ABL +
Dasatinib
Vemurafénib TYROSINE-KINASE Toxicities:
BRAF - Tx Mélanome Nouvelles malignités Doit être BRAF V600E ou V600K +
Dabrafénib Hypothyroïdie
Afatinib - TOUT sont des bons de commande
Éruption acnéiforme Hépatotoxicité
Erlotinib - Exigence Génomique EGFR - Tx NSCLC Diarrhée Doit être EGFR +
Peau sèche
Gefitinib Test QT-Prolongé
Crizotinib La nourriture altère Éruption (EGFR)
Céritinib Biodisponibilité ALK HTN (VEGF) Doit être ALK +
Alectinib Main-Pied (VEGF)
QT-Prolonger
Lapatinib Autre Doit avoir une surexpression de HER-2
↓FDEV
 ONCOLOGIE
CANCER DU SEIN
GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADRs BBW C/I NOTES General Information
TVP | EP
Tamoxifène Soltamox Menopause Sx | Hot Flash
Lavage Med Guide Warfarine
Raloxifène Evista - HER-2+ OU Métastatique = Tx Trastuzumab +/- Pertuzumab
Œdème Cancer de l'endomètre Antécédents de TVP/EP Utilisez la venlafaxine pour
- ER/PR+ = Tx SERMs (Tx à la fois Pré/Post Meno)
SERM Prise de poids Caillot de Sang Grossesse bouffées de chaleur - Pré-ménopausée = Tamoxifène x 5 ans → Réévaluer et changer.
Fulvestrant Faslodex HTN Cataractes Allaitement - Post-Ménopausique = Inhibiteur de l'aromatase ou Tamoxifène x 5 ans.
Changements d'humeur QT-Prolonger
Toremifène Fareston Aménorrhée
Saignement/écoulement vaginal
TVP | EP Algorithme de traitement
Anastrozole Arimidex Menopause Sx | Hot Flash
N/V | Rash Risque élevé de :
AVOID:
Œdème Ostéoporose
Letrozole Femara Aromatase Tamoxifène ou
Ostéoporose - CVD
Inhibiteurs Œstrogène
HTN Arthralgie
Lethargy | Fatigue Myalgie
Exémestane Aromasin Hépatotoxicité
HTN | DLD
Cycline-Kinase Doit être utilisé avec le Letrozole
Palbociclib Ibrance
Inhibiteur ou Fulvestrant

CANCER DE LA PROSTATE
GÉNÉRIQUE MARQUE MOA ADR BBW C/I REMARQUES Informations générales
Lupron
Leuprolide Dépôt
Eligard Bouffées de chaleur
Gynécomastie Risque d'ostéoporose pendant la grossesse
Gosereline Zoladex Impotence SC | IM ADT Tx =↓la concentration de testostérone.
Agoniste de la GnRH Flamboiements de tumeurs Allaitement
Œdème périphérique
Histrelin Supprelin Lutéinisant Douleur osseuse S/E du Tx ADT :
(LHRH) agonistes Douleur au site d'injection Hypogonadisme
Bouffées de chaleur
Triptoreline Trelstar QT Prolongé
DLD | BG↑ - Libido | Impotence
Gynécomastie
Degarelix Firmagon Réactions d'hypersensibilité au traitement SC du risque d'ostéoporose Amincissement des cheveux

Bouffée de chaleur Œdème périphérique

Bicalutamide Casodex UNIQUEMENT utilisé Combo
Flutamide Gynécomastie avec un agoniste de la GnRH Flamboiement tumoral Sx = Douleur osseuse ou problèmes de miction.
Anti-androgènes Oedème périphérique Hepatotoxicity PO
Nilutamide - Prophylaxis = Give Anti-Androgens for several weeks in
CVD Grossesse conjonction avec l'initiation de l'agoniste de GnRH
Enzalutamide Xtandi N/V/D Allaitement Mono Tx OK
Androgène
Abiraterone Zytiga Biosynthèse Œdème | HTA | K+↓
Inhibiteur
 ONCOLOGIE
NAUSEES/VOMISSEMENTS INDUITS PAR LA CHIMIOTHÉRAPIE (CINV)
Informations Générales Algorithme de traitement Treatment
- DOIT être administré au moins 30 minutes avant Risque émétisant élevé > - NK-1 + 5HT-3 + Dexaméthasone
Chimio Tx. AIGU d'ici 24 heures Antagonistes 5HT-3 90 % (3 traitements médicamenteux)Netupitant/Palonosétron
(Akynzeo) + Dexaméthasone
- DOIT fournir des médicaments à emporter pour la pause Antagoniste NK-1 Risque Mod 30 - 90% Olanzapine + Palonosétron + Dexaméthasone
par N/V : RETARDÉ 1 - 7 jours après Corticostéroïdes (2-3 Traitement médicamenteux) - 5HT-3 + Dexamethasone (Tx Risque modéré seulement)
- First Line: Ondansetron, Prochlorperazine Palonosétron Risque faible 10 - 30%5HT-3, Dexaméthasone, Prochlorpérazine
Métoclopramide ANTICIPATIF Avant la chimio Benzos
- 2ème LIGNE = Cannabinoïdes (Tout 1 sauf NK-1) Métoclopramide

GÉNÉRIQUE BRAND A.M.O. ADRs BBW C/I REMARQUES

Un apprêt Corriger Vertige
Fosaprepitant IV Amender Fatigue
Substance P, NK-1
Constipation
Netupitant + Palonosétron Akynzeo Antagoniste
Faiblesse
Rolapitant Varubi Inspirations
Zofran
Ondansetron
Film Zuplenz
Kytril
Granisétron Sancuso Mal de tête
Sustol Fatigue Le Dolasetron IV n'a AUCUNE indication pour le CINV en raison de l'allongement du QT.
Antagoniste 5HT-3 Apomorphine
Vertige ODT : Doit d'abord sécher les mains
Dolasétron Anzemet Constipation

Palonosétron Aloxi

Compazine
Prochlorperazine
J'achète
Phenergan
Prométhazine Phénadoz Sédation
Prométhégane Antagoniste de la dopamine
Léthargie Droperidol : allongement de l'intervalle QT + arythmies
EPS
Métoclopramide Reglan Seuil de saisie

Droperidol

Dexaméthasone Dexaméthasone Corticostéroïde Voir les stéroïdes

Dronabinol - C3 Marinol Somnolence Doit être réfrigéré

Cannabinoïdes Euphorie
Nabilone - C2 Cesamet ↑Appétit