ENCEREMENT PROGRESSIF

Alfredo Julio Fernandes Neto & Marlete Ribeiro da Silva - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
Les critères de réussite d'une
La réhabilitation orale inclut, en plus des
fonctionnels ou de contention céntrique)
ocluons-nous dans les fosses des antagonistes
triturant la nourriture qui échappe par
habili-dades
laboratoires,
harmonie
techniques
o
entre
cliniques
connaissance
système d'exploitation
e
da
trajet des sillons principaux
secondaires, (fig. 01).
e
composants
physiologiques de l'appareil stomatognathique
AE : DAB, occlusion dentaire
(morphologie occlusale), système
neuromusculaire et periodonte.
-
La morphologie occlusale en harmonie
avec les autres composants de l'appareil
estomatognathique, promeut une stimulation
physiologique au parodonte indispensable
dans le maintien de la stabilité occlusale.
Pour cela, la surface occlusale doit :
1. Hacher et broyer des aliments;
2. Être en harmonie avec les tissus
adjacents
Fig. 01 - Présentation schématique du broyage
L'évasion de l'aliment, par les dents postérieures.
(dessin modifié de THOMAS, P.K.)
2. Harmonie avec les tissus
adjacents.
3. Diriger les forces le long de l'axe long du
dente
4. Promouvoir le confort et,
Le mouvement articulaire implique
mouvement mandibulaire. Ce mouvement
présente plusieurs modèles de différences
individuels, entre eux, la configuration de
les deux fosses condilaires, il relie
mento vertical des dents antérieures et le
relation de la mâchoire avec le
crâne à travers le système neuromusculaire,
(fig. 02).
La relation idéale des éléments
la position d'occlusion doit être telle que les dents
les postérieurs ne se contactent jamais pendant le
mouvement mandibulaire, et cela commence et
termine na posição physiologique initiale des
mouvements mandibulaires, relation céntri-
ca - RC. Le contact des dents postérieures
durant les mouvements mandibulaires
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
27
pourrait résulter au système neuromusculaire
une situation de stress, un désordre
pas de périodonte de soutien, une désoxydation
trouble dentaire et/ou désordre des ATM.
Fig. 04 - Directionnement des
forces occlusales dans le long axe
dos
dents
postérieurs.
(dessin modifié de
THOMAS, P.K.
4. Promouvoir le confort.
Une restauration physiologique est
celui dont le patient n'a pas conscience
de la même manière, que ce soit en fonction ou non, non
ne causant aucun inconfort à
patient. De cette manière, la surface
l'occlusal d'une restauration doit être en
harmonie avec les mouvements mandibu-
lares, ne provoquant aucun stress au
système neuromusculaire, (fig. 05).
Fig. 02 - Harmonie des éléments de l'occlusion, et
entre ces et le système neuromusculaire. (dessin
modifié de THOMAS, P.K.)
3. Directionnement des forces
occlusais le long axe des dents.
La force latérale qui s'exerce sur les
Les dents sont toujours destructrices pour le parodonte.
Quand les dents naturelles s'occluent dans
une relation cuspide-fosse, les contacts
devraient être du type tripoïdisme, (fig. 03).
Fig.. 03 - Côn-
tatos de tripoidis-
mo na occlusion
dentaire. dessin
modifié
THOMAS, P.K.)
de
Fig. 05 - Représentation schématique de l'estabilité
dallage condiliaire et occlusal, offrant un confort
au système neuromusculaire. (dessin modifié
de THOMAS, P.K.)
5. Absence d'interférence
occlusal.
De cette manière, lorsque les dents
postérieurs occluent dans une relation cuspide-
fossa, la force est dirigée le long de l'axe
do dent (fig. 04). Ainsi, la force ne sera pas
déflective, que ce soit dans le sens vestibule-
lingual ou mésio-distal.
Dès que le mouvement commence
Les dents postérieures mandibulaires sont
séparés en raison de la fonction harmonieuse
entre les dents antérieures (guide antérieur)
et la fosse condilaire. Les dents postérieures
les antagonistes ne peuvent pas se contacter pendant
les mouvements mandibulaires, ça
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
28
la relation est appelée désocclusion, (fig.
06B).
4. Force occlusale verticale.
5. Tripoïdisme.
Déjà le contact des cuspides des
dents postérieures lors des mouvements
les mandibulaires sont référés comme
interférence occlusale, (fig. 06C).
6. Guide précédent - GA.
7. Limitation de la table occlusale.
1. L'occlusion en relation centrique est la
coïncidence de la relation céntrique avec la
intercuspidação bilatérale simultanée et
uniforme, dans l'occlusion dentaire.
2- La stabilité occlusale est obtenue
à travers des contacts dentaires bilatéraux
simultanés, en RC et avec la même
intensité lors de l'occlusion dentaire.
Petits mouvements mandibulaires
désoquelez les dents postérieures.
A
B
C
Fig. 06 - Relation occlusale, A: ORC, B:
désocclusion pendant les mouvements mandibulaires
lares, C: interférence occlusale durant les
mouvements mandibulaires. (dessin modifié
de THOMAS, P.K.)
3- Relation occlusale :
3.1- sommet x fosse : c'est la relation de
une dent contre une dent, à travers de
occlusion des cuspides fonctionnelles des
dents inférieurs (vestibulaires) occlus
dans les fosses des dents supérieures (fig. 07A
e les sommets fonctionnels des
dents supérieures (palatines) dans les fosses
dos inférieurs, (fig. 07B).
Oclusion organique
L'homme acquiert au cours de
vie plusieurs types d'occlusion. Cependant,
ces relations occlusales ne sont pas toujours
idées pour les dents naturelles, parodonte,
Les DAB et autres composants de
appareil stomatognathique.
À la recherche d'une occlusion
harmonique avec la biologie des tissus et la
physiologie de l'appareil stomatognathique,
Stallard, Stuart et Thomas basés sur les
travaux de McCollum, qui au départ
accreditait à la clôture équilibrée,
ont établi les exigences de l'occlusion
organique pour dents naturelles.
A
B
Étant appliqué par les gnathologistes
dans la pratique de la réhabilitation orale et dans
traitement de l'occlusion pathologique, le
l'occlusion organique est également largement
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
29
des dents supérieures (palatines) dans les fosses des
inférieurs; C- relation cuspide x fosse en OCR.
Dans le cadre 01, on observe le
comparação dos relacionamentos
occlusales, cuspides vers fosses et cuspides
vésicule marginale
Une occlusion cuspide-fosse dirige
les forces le long de l'axe des dents et c'est
physiologique (Fig. 08).
Tableau comparatif des types d'occlusion
Cime
fossa
Cime-crête
marginal
Localisation
deux contacts
oclusais nos
antagonistes
Relation entre
les dents
Seulement dans les
fossas
occlusal
Cristas
marginals et
fosses occlusales
Fig. 08 - Directionnement
des forces pour le long
axe de la dent en un
relation cuspide x fosse.
(dessin modifié de
THOMAS, P.K.)
Une dent
contre un
dent
Une dent
contre deux
dents
antagonistes
Avantages
Forces
Se trouve
en 95% des
adultes
oclusais non
axe moyen
longitudinal
du dent
3.2- Cuspide x crête marginale :
Ce type d'occlusion est fréquent
menthe trouvé dans les dents naturelles
(fig. 09A).
À l'inverse de l'occlusion cuspide x
fossa, qui est stable avec le tripoïdisme, dans
occlusion cuspide x crête marginale tant à
cime de contention, comme les crêtes
les marginalisés tendent à s'épuiser et à
impacter des aliments dans l'espace interpro-
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
30
Dans une vue de vestibule linguistique, à
figure 14.A, les contacts en occlusion
cúspide-fossa sont désignés A, B, C.
Sans le contact A ou C, la force occlusale
peut être dirigée près tout au long
axe de la dent avec un degré de tolérance. Dans
tant que le contact B n'est pas présent, la force occlusale est
appliquée latéralement, créant une
occlusion pathologique, donc le contact B est
extrêmement important (fig. 14.B).
5- Le tripoïdisme est le contact de type
tripé entre les cuspides fonctionnelles et les
fosses antagonistes des dents dans un
relation cuspide-fosse, (Fig. 11).
Fig 11 - Dese-
nho schéma-
tico de trépied à
fossa. (dessin
modifié de
THOMAS,
P.K.).
Un
B
C
Une fosse est une dépression créée par
trois élévations et la cime prend la forme
d'une sphère. Le contact entre celles-ci est
similaire à celui d'une balle soutenue par trois
doigts, créant un trépied. Naturellement, le
la cime ne touche jamais le fond de la fosse, fig.
12.
Un
B
Fig. 14 - Conatos à l'occlusion cuspide fosse, A :
points de contact A, B et C; B: absence du
contato B. (dessin modifié de THOMAS,
P.K.)
Où se produisent des points de contact
versussurface de contact, il y aura un
aumento na eficiência de corte das
restaurations et fournira une
désocclusion immédiate, rendant ainsi les
les restaurations deviennent plus durables.
Le contact entre deux surfaces
desgastadas tem o perigo potencial de
inclure une force occlusale latérale, et elles sont toujours
détériorants.
6- Le guide précédent se produit pendant les
mouvements mandibulaires, quand tous
les dents postérieures s'éloignent, non
contactant, jusqu'à ce qu'ils entrent en occlusion dans
fin du cycle masticatoire.
Fig. 12 - Représentation schématique de la relation
namento cúspide fossa (dessin modifié de
THOMAS, P.K.).
Cette relation produit le
maximum de stabilité dans le sens
vestibulaire-lingual et mésio-distal, avec le
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
31
mandibulaires poils antérieurs (que
incisam par le biais des faces incisives) et que
les précédents sont séparés quand les
les dents postérieures s'occluent. Donc en
parfois, le SNC envoie un message au
muscle, et cela dévie la mâchoire de
sa trajectoire physiologique. Cette tendance est
particulièrement apparent, dans le mouvement
que précède le retour de la mâchoire pour
la position physiologique de fermeture.
7-Limitation de la table occlusale, en
une restauration, la table occlusale ne doit pas
être plus grand que la dimension originale du
dent naturelle, directement liée à
dente antagoniste, car son augmentation
résulte en une plus grande difficulté à
diriger la force occlusale dans le long axe
do dente, (Fig. 17).
conditions anatomo-fysiologiques
o
individu ne s'occlut pas et incise en même temps
tempo. Le fait que les postérieurs ne
contaterons dans les mouvements mandibu-
lares, maintient la surface occlusale des
postérieurs sans facettes, conservant le
occlusion stable, (fig. 15).
6
Fig.
-
15 Représentation schématique de
désocclusion des dents postérieures par l'action de
guia anterior. (desenho modificado de THOMAS,
P.K.)
10
Tout contact sur les dents postérieures
riores faits pendant le mouvement mandi-
bulaire, est appelé interférence occlusale.
Lorsque cette interférence existe, la force
l'occlusale est appliquée latéralement à la dent
étant destructeur au parodonte, Fig. 16.
Fig. 17 - Limitation de la table occlusale pour un meilleur
direction des forces occlusales sur l'axe long
do dente. (dessin modifié de THOMAS,
P.K.)
Fig. 16
occlusal pendant mouvement
mandibulaire. (dessin
-
Interférence
Sur la surface occlusale, cuspide,
fosses et sillons définis procurent
une mastication et désocclusion plus
efficaces.
modifié de THOMAS,
P.K.)
Pour une meilleure compréhension de
tous ces fondements sont nécessaires
l'exercice de sculpture par la technique de
Encerement progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
32
Pour l'obtention de restaurations
adéquates est fondamental un modèle de
travail de bonne qualité.
Requisitos de um modelo de
trabalho:
1. Abranger toute l'arcade dentaire.
2. Absence de bulles, principalement
au terme cervical des préparations.
3. Inexistence de distorsions.
4. Permettre l'obtention de troqueis
removibles et découpés, qui facilite le
accès à la zone cervicale des préparations
dentaires, pendant les procédures
laboratoires d'encollage et
scellage de papillon.
Troquel est la reproduction positive de
forme de la dent préparée en matériau
adéquat, (figs. 18 et 19). Ce matériel est
le gesso, car il possède : résistance,
compatibilité avec tous les matériaux
de moulage, fuite facile, excellent
temps de travail (peut être travaillé
en question d'heures), couleur contrastante
avec la cire et le métal, découpe facile et
Fig. 19 - Modèle de travail de l'arc dentaire
supérieur, avec découpe du dent 21.
Moulage du modèle standard
Matériel et instruments nécessaires,
(fig. 20):
- Modelos padrão da arcada dentária
Alginate (hydrocolloïde irréversible)
Fournisseurs pour l'alginate
Jeu de gouttières avec rétention
Seau en caoutchouc
Espatule pour alginate
précision
dimensionnel
(expansion
approximativement de 0,1 %.
Fig. 20 - Matériel et instruments nécessaires pour
moulage du modèle standard.
Les moules utilisés nécessitent
des retenues pour le matériel de
moulage (fig. 21).
Fig. 18 - Modèle de travail de l'arc dentaire
supérieur.
Fig. 21 - Moules métalliques avec rétention
Le matériau de moulage utilisé est
le alginate dans la proportion eau/poudre
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
33
recommandé par le fabricant, manipulé
manuellement pendant 45 à 60 sec.
La stabilité dimensionnelle du
Le modèle de travail est directement
relacionada ao tempo de contato da
surface du plâtre avec le moule, et à
expansion de prise du plâtre, dont le contrôle
est dans l'utilisation de la bonne proportion eau/poudre
recommandée par le fabricant.
Fig. 25 - Chargement de la moule à l'avance
sélectionnée avec alginate.
Fig. 22 - Colocation de l'eau fournie dans
cubeta en caoutchouc, avant la mise en place de la poudre de
alginate.
Fig. 26 - positionnement du modèle standard sur
la moule chargée avec de l'alginato, pour le
obtention du moule.
Fuite du modèle de travail
Matériaux et instruments nécessaires :
Gesso pierre spéciale, type IV
- Gesso pedra, Tipo III
- Pions métalliques pour matrice (un moyen
pour prémolaire et un grand molaire)
- Épingles à tête (quatre)
Vaseline
Fig. 23 - Manipulation de l'alginate pendant 45 sec., jusqu'à
acquérir une consistance crémeuse.
- Pinceau n° 02
Lampe à alcool avec mèche
Cire collante (un bâton)
Cubeta en caoutchouc
- Spatule et couteau pour plâtre
Gouteur de cire.
1- Lavage et séchage du moule.
2- Positionnement et stabilisation
dos pinos pour le moule:
centrer la broche dans le moule de préparation
avec le chanfrein dirigé vers le proximal,
tendant à l'extrémité inférieure de la goupille en
niveau du terme cervical. En cas de
Fig. 24 - Placement de l'alginate sur les dents
piliers avec le doigt indicateur.
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
34
préparer des multiples, les broches doivent être
parallèles entre eux, pour faciliter le retrait
dos troqueis. Les options de fixation des
pinos sont : appareil de positionnement de pinos
pour le découpage, cire collante, colle
superbond et épingles (fig. 27 et 28).
proportion recommandée par le fabricant
(toute modification peut influencer sur)
tempo de presa, porosidade, expansão de
pression et dureté finale), (fig. 30).
Fig. 30 - Matériel et instruments nécessaires pour le
fuite du modèle.
Fig. 27 - Positionnement et stabilisation des
pions pour découpe sur le moule des dents
préparés par des épingles.
La manipulation du plâtre est manuelle
pour 45 sec.
Le coulage du plâtre sur le
molde commence du côté proche aux
dents préparées, faisant en sorte que le
gesso escoe de distal para mesial sempre
num seul sens. En utilisant un
pinceau, avec la moule inclinée sur
un vibromasseur, pour aider l'écoulement
de gesso et éviter l'inclusion de bulles de
ar, que devra présenter à la fin,
environ 2,0 cm de hauteur. Le
le gesso spécial ne doit pas être appliqué sur
direction au palais ou région linguale, (figs.
31 et 32).
Fig. 28 - Centralisation et positionnement - hauteur
do pino no molde em relação à margem cervical.
Fig. 29 - Fixation des broches aux épingles de support
avec de la cire collante.
3- Fuite de la première couche
de gesso pierre de type IV.
Fig. 31 - Début de la fuite du plâtre sur le
moule de cheveux du côté proche des dents préparées.
Proportion eau/poudre : peser 30 g.
gesso pierre type IV et manipuler dans
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
35
Fig. 32 - Conclusion de la fuite de la première
couche de plâtre.
Fig. 34 - Céramique utile à l'extrémité des broches
6- Fuite de la deuxième couche
de gesso type III.
Proportion eau/poudre : peser 100 g.
gesso pierre type III et manipuler dans
proportion recommandée par le fabricant,
pour 45 sec.
Retenues avec le plâtre lui-même ou
com des poignées en métal doivent être
confectionnées dans le but de fixer
la deuxième couche de plâtre à être coulée.
Celles-ci doivent être positionnées avant le
prise finale du plâtre, sur la mésiale et la distale
deux broches métalliques, ainsi que entre
eux.
4- Isolation des broches et plâtre
adjacente : après la prise initiale de la première
couche de plâtre (30 min.), avec de la vaseline
solide et avec l'aide d'un pinceau, on isolement les
pinos et le plâtre dans la zone correspondante
aux dents préparées. À cette étape
on retire les épingles, (fig. 33).
Fig. 35 - Conclusion de la fuite de la deuxième
couche de plâtre.
On procède au coulage du plâtre sur
la première couche, sans couvrir la cire
utilité aux extrémités des broches
métalliques pour faciliter le retrait des
troquéis du modèle, (fig. 35).
7- Séparation du modèle/moule et
recorte : après une heure, on retire le
modèle du moule, dans la direction du long
axe des dents, évitant les mouvements
latéraux, ce qui pourrait entraîner des fractures possibles
des mêmes, (fig. 36).
Fig. 33 - Isolement des broches et plâtre adjacente,
observer les retenues avec du plâtre.
5- Cera utilité à l'extrémité
dos pinos : on met une portion de cire
utilité aux extrémités des broches pour
permettre la localisation ultérieure et
accès aux mêmes, (fig. 34).
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
36
Fig. 36 - Après la séparation du moule et du modèle, le
modèle standard et modèle de travail en plâtre.
9Fig. 37 - Ajustement des guides condilaires - mur
mediana: 15º
Les caractéristiques souhaitables d'un
modèle de travail en relation avec les
troqués sont :
1- la surface du plâtre doit être
lisa est résistante;
2-
inexistence
de
bulles
distorsions ou parties manquantes;
3- nette séparation entre la fin
cervical de préparation et les tissus
adjacentes, permettant la visualisation de
marge cervicale du prépare à être
recortée.
9Fig. 38 - Ajustement des guides condilaires - mur
supérieur : 30º.
Montage des modèles de travail en
articulador:
9
Contrôle antérieur (guide incisif) - le
le pino guide doit être positionné en
relation à la branche supérieure de l'articulateur
au point zéro, et par rapport à la branche
inférieur du articulateur centralisé dans
table incisive, obtenant ainsi le
parallélisme entre les branches de l'ASA (fig.
39).
Matériel et outillage nécessaires :
Articulateur semi-ajustable
Modèles en plâtre
Cubeta en caoutchouc
Spatule et couteau à plâtre
Espatule n° 7 ou 31
Pinceau nº 02
- Quatre bâtons en bois ou tiges
métalliques
Lampe à alcool avec mèche
Gesso pierre
Vaseline solide
Cire collante ou colle superbond
Il y avait de l'utilité.
Ajustement de l'articulateur :
9
Contrôle
postérieur
(guias
condilaires) -paroi médiane : 15º, (fig.
37) e le mur supérieur : 30º, (fig. 38).
Fig. 39 - Ajustement du goupille guide.
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
37
Les plaques de montage doivent être
fixés aux branches supérieure et inférieure de
articulateur, vasant les rétentions des
mêmes avec l'utilisation de pinceau et de vaseline
solide, (fig. 40).
Fig. 41 - retrait de la portion de cire et découpe du
modèle, créant un accès latéral.
3- Faire des retenues sur les bases de
modèles supérieur et inférieur (utilisant
faca pour plâtre ou disque de coupe), et en
suivante, hydratez-les seulement dans la région de
base, ce qui permettra une fixation effective
avec le plâtre du montage, (fig. 42).
Fig. 40 Fixation des plaques de montage des
modèles.
Na montagem dos modelos de
travail sur un cas clinique, on fait
initialement le montage du modèle
supérieur à la position déterminée par
transfert avec l'arc facial, et en
suivre le modèle inférieur, par le biais de
registre maxilo-mandibulaire.
En ce qui concerne l'assemblage d'un
modèle simulant une condition clinique
pour le développement de l'exercice de
enceramento
progressif
monte
initialement le modèle inférieur et, en
suivie, ou supérieure.
Je prépare des modèles de travail
pour le montage :
Fig. 42 - Placement de couche de cire sur le
accès latéral et confection de retenues à la base du
modèle.
1- Enlever la portion de cire
utilité positionnée à l'extrémité des
pinos pour troquéis dans le modèle inférieur;
2- Couper le plâtre, en créant un
accès latéral aux extrémités des broches
les couvrant d'une couche de cire
utilité pour les préserver après la
complète le montage des modèles, (fig.
41);
Montage du modèle inférieur
1- Peser 100 g de plâtre de pierre
proportion eau/poudre recommandée par
fabricant, manipuler pendant 45 secondes, et
placer sur la plaque de montage
inférieur et à la base du modèle (figs 43 et
44).
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
38
Fig. 43 - Proportionnement du plâtre et de l'eau.
Fig. 46 - Placement du plâtre sur la plaque de
montage du modèle sur l'articulateur.
3- Avec l'aide de deux plaques
métalliques, positionner le modèle dans le sens
anteropostérieur, faisant en sorte que les
pontes des cuspides de la troisième molaire et
do canino, toquem bilatéralement sur la
surface de la plaque, qui doit être avec
sa base dûment soutenue sur la table de
travail, (fig. 47).
Fig. 44 - Manipulação do gesso e água em cubeta
en caoutchouc.
2- Quand l'écoulement du plâtre
diminué suffisamment pour supporter le poids
de modèle, cela doit être centré,
c'est-à-dire, votre ligne moyenne coïncide avec la
position du doigt de guidage incisal. Doit être
placé exactement sur la plaque de
montage, ne prenant pas position antérieure
ou postérieur, ce qui pourrait compliquer la
montage du modèle supérieur, (figs. 45 et
46.
Fig. 47 - Positionnement des plaques pour assistance
à l'assemblage du modèle inférieur.
4- Régularisation (finition) du
contour du plâtre, laissant visible
latéralement à la cire utilitaire qui couvre la
extrémité des broches pour les tétines.
Montage du modèle supérieur
1- Après le montage du modèle
inférieur, il faut occlure le modèle supérieur
da
meilleur
forme
possible
particulièrement du côté à encercler.
Observer la relation du canine du côté en
question, pour qu'il soit possible un
désocclusion immédiate.
Fig. 45 - Placement du plâtre sur la base de
modèle.
Encerrement progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
39
2- Vérifier l'existence de l'espace
4- Fournir le plâtre pierre dans
quantité suffisante, dans la proportion
eau/poudre recommandée par le fabricant et
manipuler pendant 45 sec., placer sur la
base du modèle et fermer, puis le
bras supérieur de l'articulateur. Dans ce
moment, il est important de stabiliser les
côndilos sur les murs supérieur, postérieur et
médiane des guides condilaires, (figs. 51 et
52).
pour la mise en place du plâtre de fixation
entre le modèle et la plaque de montage du
articulateur, (fig. 48).
Fig. 48 - Vérification de la relation des canines et de
espace entre le modèle supérieur et la plaque de
montage, pour la pose du plâtre de fixation.
3- Fixer les modèles entre eux avec
bâtons en bois et cire collante et
hydrater la base du modèle, (fig. 49 et 50).
Fig. 51 - Placement du plâtre sur le modèle et la
plaque de montage.
Fig. 49 - Fixation des modèles.
Fig. 52 - positionnement et confinement de la branche
supérieur de l'articulateur sur le plâtre de fixation,
observant le contact du broche guide sur la table
incisal
5- Faire
un
régularisation de
contour du plâtre de fixation.
6- Après le durcissement du plâtre, enlever
les bâtonnets en bois qui fixaient les
modèles. Assurez-vous que le
la montage soit correcte. Cela implique dans
stabilité de l'occlusion des modèles, avec
contacts bilatéraux simultanés et sans
Fig. 50 - Colocação de coton mouillé pour
humidifier la base du modèle supérieur.
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
40
existence de différences latérales, et
avec les condyles stables dans la cavité
condyle de l'articulateur. De cette manière, les
les modèles seront prêts pour le début du
exercice de lissage progressif
(fig. 53, 54 et 55).
duplication exacte du modèle de cire.
Donc, toute erreur commise dans ce
padrão, sera transféré à la restauration
fundue.
Il y a deux façons de confectionner
un motif en cire :
Technique directe où le modèle est
obtenu directement lors de la préparation dentaire,
dans la bouche du patient.
Technique indirecte où le modèle est
obtenu en laboratoire sur un découpe.
L'avantage de cette technique est d'avoir facilement
accès à tous les bords marginaux de
prépare, facilitant l'obtention d'un
finition de bonne qualité.
Fig. 53 - retrait des chevilles de fixation.
Cire pour les fondeurs dentaires
Composition :
paraffine
gomme
dammar, cire carnauba, excipients,
colorants.
Classification selon le degré de
dureté (spécification N°
ANSI/ADA) :
4
da
9Type I ou moyenne - utilisée dans
technique indirecte.
9Type II ou molle - utilisée en
techniques indirectes pour la confection de
restaurations en métal fusionné.
Fig. 54 - Vue occlusale des modèles montés en
ASA.
Caractéristiques souhaitables :
Stabilité dimensionnelle, reproduction-
fidelity des détails, absence de résidus
après votre élimination du processus de
fonte et couleur contrastante avec le
dies
Lors de la confection du modèle de
il apparaît des tensions internes dans la cire
en raison du chauffage et de la manipulation.
Lorsque ces tensions sont libérées, le
le résultat est la distorsion qui se traduit par
ajuste défaillant de la restauration. Pour
pour maintenir le minimum de distorsion, il convient de :
Fig. 55 - Vérification de l'espace entre les dents
antagonistes, dans le modèle de travail mis en place
occlusion en relation centrique.
Modèle en cire
Le modèle en cire est le précurseur de
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
41
9obtenu le modèle, inclure aussi vite
autant que possible.
Phases de transition de la cire de l'état
liquide à l'état solide :
1ª- Liquide de 57ºC à 45ºC.
2ª- Liquide / plastique.
2. En utilisant la technique du nylon
(pinceau), on ajoute de la résine acrylique
sur les murs occlusaux ou incisaux et axiaux
deux dents à être cirées avec
une épaisseur uniforme de 0,5 mm
(ne pas s'étendre sur la fin
cervical du préparation), (fig. 57 et 58).
3ª- Plastique : de 45ª à 25ª C (contraction).
4ª- Plastique /solide.
5ª- Solide (température ambiante) : 20ºC à
23º C.
Confection du béret
La première étape pour obtenir
un modèle en cire est la confection d'un
fino casquette en résine sur le moule.
Le casque en résine acrylique
fournit une base pour la sculpture du
étalon en cire, évitant la distorsion,
facilitant la manipulation grâce à l'augmentation de
résistance et simplification du creusement.
Matériel et outils nécessaires :
- 02 Pinceaux (nº 0 et nº 1)
Fig.57 - Pots d'appen avec résine pour confection
deux casquettes.
- 02 Potes dappen
Porte-mine
- Micromoteur et pièce droite
Mandrill long
Disques de ponçage
Vaseline
Fig. 58 - Confection des coques en résine.
3. Le couvre-chef doit être retiré des
troqueis avant la polymérisation
complète en résine, évitant ainsi
une rétention indésirable.
4. Finition du chapeau avec des disques
de lixa, (fig. 59).
Résine acrylique activée chimiquement
(duralay ou similaire).
Technique :
1. Isoler avec de la vaseline les troqués et
structures adjacentes des dents à
seront encerclés, (fig. 56).
Fig. 56 - Isolant le moule avec de la vaseline.
Fig. 59 - Casquettes en résine terminées, avec
limite en deçà de la fin cervical de la préparation.
Encerement progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
42
5. Vérifier l'existence d'un espace entre
le casquette et l'antagoniste pour le
finition de la surface occlusale.
manière occupera l'espace de la papille
gengival. La surface axiale de la couronne, de
cervical au point de contact, doit être
plane ou légèrement concave, avec le
objectif de ne pas réduire l'espace de
papille.
Les contacts proximaux entre les
les dents agissent comme des stabilisateurs, étant
responsables de la continuité de l'arc
dentaire et pour la prévention des mouvements
dentaire individuel. Quand les dents
ocluem pendant la fonction il y a toujours un
léger mouvement, cependant, le contact
continuo maintient les dents en ses
positions propres, aidant ainsi la
maintenance de l'occlusion physiologique
correctement établie.
Une autre fonction de la relation de contact
la protection de la papille interdentale contre le
traumatisme mastique, fonction qui est
maintenue par la continuité de l'arc dentaire.
Quand il n'y a pas cette relation
harmonique de continuité, les aliments
en plus d'être détournés vers les visages
vestibulaire et lingual, sont forcés en
grande partie entre les dents provoquant
un trans-torne dénommé impaction
alimenter.
En 1979, THOMAS, P.K. dans une
analyse clinique, a détecté une plus grande
profondeur dans le sondage des dents
restaurés avec des couronnes complètes,
comparant aux dents naturelles. Cela a été
attribué à une tendance à donner
contour excessif aux restaurations, en plus
de mauvaise hygiène et malocclusion.
Contornos axiaux
Les contours seront établis
vestibulaires, linguaux et proximaux du modèle
de cire.
Matériel et instruments nécessaires :
Instrumental P.K.T.
Lampe à alcool avec mèche
Espatule Lecron
Cire collante
Cire pour sculpture (4 couleurs)
Porte-mine
Pinceau
Talco
Vaseline
Collant en soie
Esmalte incolore.
Technique :
Initialement, retirez le capuchon de
résine et isoler le moule et les zones
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
43
Technique de confection du pontique :
Après la conclusion de l'enlèvement
du tiers moyen-cervical des dents
piliers, isoler avec de la vaseline la zone du
rebordo alvéolaire du modèle correspon-
dent à dent absent.
Fig.60 -
Positionnement
du instrument
à l'appel
Plastifier une des extrémités du
bâton de cire, évitant le contact direct
faites de même avec la flamme de la lampe à
alcool, ce qui provoquerait une altération des
composants de la cire.
Appuyer sur la cire plastifiée sur
le rebord alvéolaire du modèle précédent
mente isolé, (fig. 62).
Puis, on se penche sur la partie
convexe et chauffée de l'instrument dans
cire bleu, qui formera une goutte
qui sera déposée au bon endroit par
application correcte de la pointe non chauffée
du instrument (si celui-ci est chauffé
directement, la cire a tendance à s'écouler vers la
précipite-toi et ne t'arrête pas à l'extrémité). Cela peut être
nécessaire de passer l'instrument à travers
da chama avant d'appliquer une nouvelle portion de
cera dans le modèle, (fig. 61).
Fig. 62 - Pressant la cire plastifiée sur
rebordo alvéolaire du modèle.
Enlever l'excès du bâton de
cire au niveau du plan occlusal des
modèles de cire des dents adjacentes.
Conformer les contours vestibulaires
e linguistic à la ressemblance des normes de
cire des dents adjacentes, (fig. 63).
Fig. 61 - Ajout de cire sur le casque de
résine, jusqu'à atteindre le sommet cervical de la préparation.
Une manière fiable de juger le
contour axial adéquat, vestibulaire et
lingual du standard de cire, est l'observation
les surfaces correspondantes des
dents adjacents et du côté opposé. Ou
encore, lorsque l'opérateur observe le
dente encerado dans le modèle par une vue
oclusal ne doit pas montrer la gencive
marge libre qui le contourne, quand
s'il y a un excès, celui-ci doit être retiré
avec l'instrument PKT 4.
Fig. 63 - Vue occlusale du contour du pontique et
dents piliers (tiers moyen-cervical).
L'axe axial long du pontique, tant
dans le sens médio-distal tout comme dans
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
44
vestibulaire-lingual, doit être parallèle au
axe axial des dents adjacentes.
Il doit être observé entre l'encaustique
mento jusqu'ici réalisé et la surface
Pendant tout l'exercice, maintenez le
pino guide incisif en contact avec la table
guide précédente.
Une quantité est ajoutée
mínima de cire pour chaque pas, et
occlusal
antagoniste
hum
espace
interocclusal d'environ 2 mm, ou
que permettra la conformité de la morphologie
gia occlusale du encerclage, (fig. 64).
toujours
vérifiant
comme
excursions
fournies par l'articulateur. En se
ajouter de la cire pour former les cuspides
chercher toujours à former des surfaces
convexes.
Visant
euh
meilleur
apprentissage des composants de
superficie occlusale des dents, la sculpture
est faite avec des cire de couleurs différentes.
Encerement de la surface occlusale
deux dents inférieures :
Avant de commencer le scellage
oclusal proprement dit, doit-on
observer l'espace existant entre le
surface de la cire où se situera la
fossa inférieure, et la cuspide fonctionnelle
(contraction centrale) palatine supérieure
quand les modèles sont occultés. Ceci
l'espace doit être de 2 mm, idéal pour
permettre le retrait correct des
cones et une sculpture adéquate, afin de
qu'il n'y ait pas de possibilité de perforations
deux éléments fondus pendant les ajustements
oclusais.
Au terme des cas cliniques
il est accepté comme minimum indispensable, le
distance de 1,5 mm entre les dents
préparés et antagonistes, pour que cela soit
possibilité d'obtenir les relations occlusales
correctes.
Fig. 64 - Observation de l'espace interocclusal.
Éviter la fermeture de l'espace
inter-proximal, laissant se produire la
union de la cire uniquement dans la région des
contacts proximaux des dents. Ce
espace libre sous le contact dentaire est
impératif dans tout travail
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
45
do cône est fait en utilisant le
instrument PKT 1 ou 2 (goutteur)
toujours à la recherche d'un soutien effectif de
main sur les dents voisines, (fig. 66 A
Le cône doit être dirigé vers le
fonds de la fosse antagoniste. À ce stade, la
la pointe du cône doit toucher la cire bleue qui
identifie la fosse supérieure et est terminé
avec l'instrument PKT 4, établissant
sa forme finale, (fig. 66B).
Fig. 65 - illustration du triploïdisme obtenu au
relation
antagonistes.
cime-fosse
dos
dents
Après la bonne compréhension des
relations cuspide-fosse, localiser au
modelo
supérieur
antagoniste
ao
encerrement, les fosses qui recevront les
cuspides fonctionnelles inférieures et délimitées
la com une goutte de cire bleue. Dans
suivi, avec un crayon à mine fine et avec
à partir de la figure 65, délimiter les contacts de
chaque fosse, tout comme chaque cuspide
funcional superior.
Fig. 66 - Illustration : A : levée et B :
finition du cône vestibulaire de la 2ème prémolaire
inférieur.
Après
de
certificar-se
fais
positionnement correct des points,
on pince une fine couche de vernis
incolor sur la surface de ceux-ci et des
dents intacts des modèles,
éviter ainsi l'usure de ceux-ci
par le contact, pendant les plusieurs
mouvements
réalisés avec l'articulateur.
fonctionnels
a
serem
Fig. 67 - Levé du cône.
Levantement des cônes
Avant de commencer le levé
dos cônes proprement dit, c'est
il est conseillé d'appliquer une fine couche de
cire collante, sur les surfaces où
ils seront placés, pour éviter qu'ils ne
soltem par la suite, on utilise pour
c'est la spatule Lecron.
Cônes vestibulaires inférieurs :
Fig. 68 - Direction du cône vers le fond de
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
46
second
prémolaire
supérieur
sem
interférence. Il ne doit également pas y avoir
contact dans le mouvement prodrusif.
Les cônes vestibulaires du premier
les molaires inférieures sont ensuite élevées,
ocluindo dans leurs fosses respectives.
Lors de la protrusion et de la latero-protrusion,
il devrait y avoir suffisamment d'espace à cet égard
des antagonistes. Sur le côté, la pointe
de la cuspide méso-vestibulaire du premier
la molaire supérieure doit passer à équidistance
dos cônes mesio-vestibulaire et vestibule-
médian du premier molaire inférieur. De
même forme, le sommet de la cime de ceci-
vestibulaire de la première molaire supérieure
doit passer entre les cônes vestibulaires
médian et disto-vestibulaire du premier
molaire inférieure.
Fig. 70 - Dessin schématique des cônes
véstibules inférieurs occlus.
Fig. 71 - Cônes vestibulaires inférieurs occlus.
Les cônes vestibulaires du second
les molaires inférieures suivent les mêmes
directives observées pour le premier
molaire.
Les cônes correspondants aux
cuspides disto-vestibulaires des molaires
les inférieurs ont généralement une inclinaison
para distal plus accentuée que les autres,
afin d'établir
satisfaisant la relation crête-fosse
désirée.
On observe que tous les cônes
sont légèrement placés distalement,
pour permettre la relation dent à dent et le
contatto cuspide-fossa.
À la fin du relevé des cônes
correspondantes aux cimes fonctionnelles
deux dents inférieures, celles-ci doivent être
dirigés vers leurs respectifs
fossettes antagonistes, selon le
quadro 2:
La figure 69 montre la position des
cônes qui formeront les cimes
fonctionnels inférieurs.
CUMULUS
Fossa
Vestibulaire du 2ème pré- Mesial de la 2ème prémolaire
molaire inférieure
Mesio-vestibulaire fait
1er molaire inférieure
supérieur
Mesial de la 1ère molaire
supérieur
Vestibulo-médiane
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
47
Chaque fois que possible, il faut le faire
mouvements de latéralité droite et
gauche, protrusion et latero-protrusion
(fig. 72).
avec les cimes fonctionnelles
(vestibulaires inférieurs et palatines
supérieures) occluent dans les fosses des dents
antagonistes.
Desta
manière
se
établit les contacts du triploidisme
avec les sommets des pentes broyantes
reposant sur les sillons, sans les toucher
ce qui évite l'abrasion. Les relations
cúspide-fossa permettent le rapprochement
des forces occlusales dans le sens de la longueur
axe des dents, évitant la surcharge dans
sens latéral et permettant encore un
verrouillage vestibulaire-lingual et mésio-
distal qui donnera stabilité à l'occlusion
dans ces directions.
Fig. 72 - Vérification de la désocclusion des cônes
vestibulaires pendant les mouvements d'excursion.
Pendant le mouvement latéral-
Il faut observer le trajet en
À la clôture d'un cas clinique
il arrive fréquemment que l'on éprouve des difficultés à
obtenir la relation idéale, sommet s'ouvrant sur
fossa. Dans ces occasions, on cherche à obtenir
relation
aos
sillons
dos
dents
antagonistes. Dans ce mouvement, il se produit la
désocclusion par les canines, étant celles-ci les
les seules dents à toucher, et les pointes des
les cônes doivent être à une distance de
0,5 mm à 1,0 mm des antagonistes, et
doivent toujours passer à la mésiale des pointes
les cuspides supérieures.
Pas de mouvement protractif à
La désocclusion est effectuée par les dents
antérieurs, de telle sorte que seuls eux
se touchent, les postérieurs devant être
séparés de 0,5 mm à 1,0 mm,
où est vérifiée la courbe de Spee, (fig.
73).
une
relation
pointe
embrasure
établissant deux points de contact,
un à chaque crête marginale (mésiale et
distal), chaque fois que l'élément
antagoniste pour une prothèse fixe où
cette union est soudée. Quand les
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
48
Le prochain pas consiste à
levée des cônes correspondants
aux cuspides linguaux inférieures,
en utilisant les mêmes instruments.
Lelevement des cônes commence
cuspides linguelles inférieures, divisant la
distance entre elles. Le bout de la cime
disto-palatin du 1er molaire supérieur doit
passer distalement à la pointe du cône
correspondant à la cuspide distolinguale de
1er molaire inférieure.
Les cônes de la 2ème molaire inférieure sont
placés à la même position et dans les
mêmes relations que celles de la 1ère molaire
inférieur, (fig. 74).
On observe que les cônes linguaux
les inférieurs sont toujours situés à
mésial des cuspides palatines supérieures.
Ce positionnement garantit la liberté
de mouvements latéraux au travail et
balanceio, sans qu'il y ait d'interférences
oclusais.
Après le recensement de tous les
connes, et maintenues les relations citées,
s'exécute à nouveau les mouvements de
lateralité et protrusion observant la
passage des cônes qui doivent être
à environ 1 mm de distance des
antagonistes, (fig. 75).
poulpe 2ème prémolaire qui selon sa
forme, peut avoir une ou deux cuspides
linguais. Justifie la présence de deux
cuspides linguais quand elles seront
nécessaires pour l'obtention d'une
contenu effectif. Les cuspides du 2ème pré-
les molaires sont plus hautes que celles du 1er prémolaire
les molaires et plus petites que celles des molaires.
Ce que l'on perçoit, c'est que les cuspides
les vestibulaires inférieurs sont plus hauts que
les langues dans les prémolaires et que cela
la différence va diminuant progressivement
à mesure qu'il se dirige vers les molaires,
en raison de l'inclinaison moindre vers la linguale
que ces dents présentent dans l'arc
dentaires, (fig. 74).
Fig. 74 - Dessin schématique des cônes linguaux
et son positionnement par rapport aux examens d'entrée.
À la vérification des relations
protrusive et lateroprotusive doit exister
un bon espacement sous la pointe de
cuspide palatine du 2ème pré-molaire supérieur.
Lors de la latéralité, la pointe de la cuspide
palatine de la deuxième prémolaire supérieure
doit passer sur ou par distal des pointes
les cuspides linguales de la 2ème prémolaire
inférieur.
Les cônes pour les cuspides linguales
les 1º molaires inférieures sont maintenant placées,
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
49
molaire inférieure devra établir un
point de contact (1) avec la crête
marginal mésial du 2ème prémolaire supérieur.
Ceci et les autres points doivent être
mantenu en évidence en bas-relief,
pour une meilleure visualisation et
développement de l'enveloppement.
Fig. 76 - Dessin schématique de la courbe de
Wilson (dessin modifié de THOMAS, P.K.).
L'étude des positions des cônes, et
conséquemment des cimes, c'est
important dans la confection de noyaux
intrarradiculares soit en clinique ou dans le
laboratoire, par le savoir que
favorise le professionnel en ce qui concerne
respect au direction des noyaux,
en fonction des fosses des dents
antagonistes. On prévoit ainsi l'occlusion
encore dans la phase de préparation des joints d'étanchéité,
visant à une fonction effective.
Ensuite, en partant du cône cor-
répondant à la cuspide linguale, il se fait
aresta longitudinale distale et la crête
marginal distal qui devra correspondre
ultérieurement, à la zone de contact
proximal avec la dent voisine. Dans ce cas
phase, il faut prêter attention à
existence ou non de deux cuspides
linguais. En cas affirmatif, sculpter
distinctement les arêtes longitudinales de
chaque une. La crête marginale distale du 2ème
la prémolaire inférieure établit un point de
contact occlusal (2) avec le bord
longitudinal distal de la cúspide palatina du
2ème pré-molaire supérieure. Encore l'arête
longitudinal distal de la cuspide vestibulaire
le 2º pré-molaire inférieur occlut (3) avec la
vertente triturante mesiale de la cuspide
vestibulaire du 2ème pré-molaire supérieur.
Périmètre occlusal
A
mise en place
le
arêtes
longitudinales qui détermineront
o
périmètre occlusal, c'est-à-dire la surface
mastication de chaque dent, est initiée
par le bout du cône correspondant à
cuspide vestibulaire du 2ème prémolaire
inférieur gauche, en direction mésiale
(sens horaire), reconstituant la crête
marginal e o contato proximal com o 1º
prémolaire, allant jusqu'à atteindre le cône
correspondant à la cuspide linguale du
même dent. Cela se fait en utilisant le
instrument PKT 2 (goutteur), avec cire
azul, (fig. 77).
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
50
cera marfim ou amarela devra être
toujours visible entre les arêtes
longitudinaux en cire bleue.
À la fin de cette phase, les dents
devront être individualisés
présenter 17 points de contacts occlusaux
déjà établis, délimitant ainsi, la
e
Il est important de noter que les
points de contact occlusaux des arêtes
longitudinaux, se produisent généralement à
peu de distance du sommet de la cuspide
vestibulaire inférieur (cuspide fonctionnelle)
tandis que le contact de la crête marginale
occupe généralement dans la direction du sillon
principal méso-distal.
surface
triturant
dos
dents
esculpidos, (fig.79).
Ces observations établissent de
début des points de contact occlusaux
nécessaires pour obtenir le
tripoidisme à la fin du travail de
enceramento. Avec cela, on parvient à
forma precisa, o perímetro oclusal dos
dents, sans avoir besoin de modifier
ultérieurement à la morphologie occlusale, en
chercher deux contacts. C'est une pratique fréquente
Fig 89 - Dessin schématique des arêtes
longitudinales et crêtes marginales délimitant le
périmètre occlusal.
1- La arête longitudinale mésiale de
cuspide vestibulaire de la 2ème prémolaire
inférieur occlue avec la crête marginale
mesial de la 2ème prémolaire supérieure.
2- La crête marginale distale du 2º
prémolaire inférieure occlut avec l'arête
longitudinal distal de la cuspide palatine du
2ème pré-molaire supérieure.
3- La arête longitudinale distale de
cuspide vestibulaire de la 2ème prémolaire
occlus inférieur avec la pente broyante
mésial de la cuspide vestibulaire du 2ème pré-
molaire supérieure.
4- La arête longitudinale mésiale de
cuspide mésio-vestibulaire de la 1ère molaire
inferieur occlus avec la crête marginale
mesial de la 1ère molaire supérieure.
5- La crête marginale distale du 1er
molaire inférieure occlue avec l'arête
distal longitudinal de la cuspide disto-
palatine de la 1ère molaire supérieure.
6- La arête longitudinale distale de
cuspide disto-vistibulaire de la 1ère molaire
inférieur occlut avec la crête marginale distale
do 1º molar supérieur.
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
51
8- La arête longitudinale distale de
Les surfaces occlusales sont importantes
pour être les principales lames de coupe
deux dents.
cuspide vestibulo-médiane de la 1ère molaire
inférieur occlus avec la facette triturante
mesial de la cuspide disto-buccale du 1er
molaire supérieure.
Faces lisses des cimes
9- La arête longitudinale médiale de
cuspide vestibulaire-médiane de la 1ère molaire
inférieur oclui avec la pente broyante
distal de la cuspide mésio-vestibulaire du 1er
molaire supérieure.
10- La arête longitudinale distale de
cuspide mésio-vestibulaire de la 1ère molaire
inférior oclui com a vertente triturante
mesial da cúspide mésio-vestibular do 1º
molaire supérieure.
L'étape suivante consiste à
former les volets lisses, vestibulaires et
linguaux des cuspides. Commençant par
vertente lisse vestibulaire du 2ème pré-molaire
on dépose de la cire rouge sur la
surface vestibulaire du cône. On utilise le
instrument PKT 2 de manière à ce que le
cera remplit environ 1/3 de
dimension mésio-distale de la dent (Fig. 80).
11- 12- 13- 14- 15- 16- 17-
correspondent respectivement à 4- 5- 6-
7- 8- 9- et 10 seulement obtenus dans la 2ème molaire
inférieur.
Il faut confirmer l'obtention de
tous ces points avec l'utilisation de stéarate
Fig. - 80 - Dese-
nho schéma-
tico de la formation
de la pente lisse
par la déposition
de cire.
de
zinc
ou
talco.
On pince
soigneusement la poussière sur les surfaces
oclusais se ferme ensuite le
articulateur doucement jusqu'à atteindre le
dimensão vertical de oclusão pré-
établie pour cette clôture, par
contact entre la broche de guidage de l'articulateur
avec la table guide précédente du même.
Il faut trouver tous les points
demandés, visibles par le retrait de la poussière
utilisé dans la région du contact. Où cela
ne pas se produire, ajouter un petit
portion de cire jusqu'à ce que l'on obtienne le
En utilisant l'instrument PKT 4,
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
52
Il est intéressant d'observer que les
les surfaces linguistiques lisses sont toujours
moins que les vestibulaires, (fig. 82).
Il convient de rappeler que dans le cire-
mento progressif les caractéristiques
Les caractéristiques anatomiques de la 1ère molaire inférieure sont en
tout similaires à celle de la 2e molaire inférieure,
toujours en tant que référence les
dents homonymes du côté opposé.
Cristas transversales obliques et versants
triturants
Ce sont des élévations qui s'étendent des
pontes des cuspides aux sillons principaux
mésio-distales. Ils ont une forme triangulaire
avec le sommet au bout de la cuspide et le
base dans le sillon projeté, ayant la forme
arrondie ou convexe dans tous les
sens
Fig .82 - Dessin schématique des versants lisses
conclues.
À ce stade, il n'y a aucun contact
à obtenir, mais beaucoup de soin doit être
pris pour que les contacts déjà existants
soyez
maintenus.
Nas
positions
Elles sont également connues sous le nom de crêtes.
triangulaires et se composent de deux
vertentes une mésiale et une distale.
excêntricas, não deve haver nenhum
contact
Le contour externe de chaque dent
doit être complété avec de la cire verte,
en commençant par la face vestibulaire du 2ème
pré-molaire, suivie de la face linguale du
même dent et ainsi de suite,
utilisant pour cela l'instrument PKT 2.
À ce moment, il est nécessaire de consacrer une attention particulière
attention à l'espace interproximal, où les
Les ‫ ﻭﺍﺳﻌﻮﺍ‬à la komma ‫ ﻋﻨﺪ‬que ‫ ﮐﺪﺍ‬à
que les examens d'entrée.
Le contour externe doit être dévié
demeure régularisée avec l'instrument
PKT 4, suivant les inclinaisons propres
de chaque dent. On utilise toujours comme
terme de comparaison, les dents
semblables du côté opposé de l'arc.
Noter qu'il existe toujours une raie de
direction vestibulaire ou linguale entre deux
cimes, qui doit être dûment
sculpté.
On utilise l'instrument PKT 2 et
cire rouge pour votre formation.
La sculpture commence par la crête
transversale correspondant à la cima
vestibulaire de la 2ème prémolaire inférieure, étant
que ses bordures mesiale et distale
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
53
custas de la vertente triturante mésiale ou
distal de cette cuspide.
Les bases de ces branches broyeuses
se rencontrent, laissant nettement
délimité ou sillon principal mésio-distal
dans la région.
Fig 83 - Dessin schématique des crêtes
transversales obliques et versants broyeurs
conclues
La systématique à développer
pour les molaires est assez similaire
à celle développée pour les prémolaires.
Comme orientation pour l'orientation
de ces crêtes, il faut analyser les
structures dans les dents du côté opposé,
pouvant même les délimiter avec un crayon
de pointe fine pour une meilleure visualisation.
Nos molaires, la sculpture commence par
crista oblique de la cuspide mésio-
vestibulaire suivi de mésio-lingual, de
vestibule-médian, de l'isto-linguale et de la
disto-vestibulaire.
Comme les voûtes broyeuses des
cúspides mésio-vestibulaire, mésio-linguale
le disto-vestibulaire n'aura chacun que
un point de contact. La crête de la cuspide
le hall-moyenne devra avoir deux points
de contact : un correspondant à
troisième point de contention de cette
cuspide, et l'autre appartenant à la cuspide
mesio-palatino supérieur. Ces deux
On procède de la même manière pour
avec la deuxième molaire.
Tous les contacts marqués dans
la figure 83 doit être obtenue, bien que non
nécessairement à la même position. Le
ce qui importe vraiment, c'est d'obtenir
toujours le plus grand nombre possible de
contacts, qui fourniront à la fin du
travail une stabilité définie de
R.C. avec des contacts trépieds et un plus grand
efficacité masticatoire. On numérote tout
les contacts dans l'ordre où ils seront
étant obtenus.
À la fin de cette phase, le nombre de
contacts obtenus total de 35, devra être
dûment vérifié avec l'application
de stéarate de zinc (talque). Sera
possible d'observer que les cuspides
les vestibules inférieurs possèdent trois
contacts chacun, le tripoidisme. Remarque-
se aussi, que les cuspides vestibule-
les médians des molaires ont deux
points de contact sur vos crêtes
transversaux, qui sont difficiles à être
établis et peuvent, pour la facilité
du professionnel ou du technicien, être
modifiés pour d'autres positions,
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
54
maior approche et contact des estru-
tours qui sont en cours de clôture. En cas de cela
il doit être restitué à leurs canines
forme originale, en utilisant la même cire
de la sculpture. Idéalement, cette usure est
évité par l'élaboration d'un guide
antérieur personnalisé, (fig, 84).
22- la crête transverse de la cuspide
vestibule-médiane du 1er molaire inférieur
oclui avec la crête transversale de la cuspide
mésio-palatine du 1er molaire supérieur.
23- la crête transversale de la cuspide
disto-vestibulaire du 1er molaire inférieur,
oclui avec la crête transversale de la cime
disto-palatine du 1er molaire supérieur.
24- la branche écrasante mésiale de
cuspide disto-linguale du 1er molaire inférieur,
oclui avec la bordure longitudinale distale de
cuspide mésio-palatine de la 1ère molaire
supérieur.
25- la branche broyeuse distale de la
cúspide disto-lingual do 1º molar inferior
oclui avec la arête longitudinale mésiale de
cuspide disto-palatine de la 1ère molaire
supérieur.
Fig. 84 - Relation des versants triturants postérieurs
inférieurs avec les guides articulaires et canines.
26- la pente broyeuse mésiale de
cuspide disto-véstibulaire de la 1ère molaire
inférieur oclui avec la pente broyante
distal de la cuspide disto-palatine du 1er
molaire supérieure.
27- 28- 29- 30- 31- 32- et 33 sont
iguais respectivement aux contacts 20-
21- 22- 23- 24- 25- et 26, la différence est
que sont dans la 2ème molaire.
Pour une meilleure compréhension et
visualisation
dos
contacts
déjà
établis, étudier le cadre qui se
suivre, en identifiant chaque contact avec le
correspondance respective dans le modèle
supérieur
18- la branche broyeuse distale (ou
crista oblique) de la cuspide disto-linguale de
2º pré-molaire inférieur, occlut avec arête
longitudinale mésiale de la cuspide palatine
2º pré-molaire supérieur.
Remplissage des espaces occlusaux
Après la fin des crêtes
transversales obliques commence la phase de
preenchimento dos espaços oclusais pela
ajout de cire et finition des fosses.
En regardant les surfaces occlusales
19- la partie broyeuse distale de
cuspide mésio-vestibulaire de la 1ère molaire
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
55
les extrémités des cuspides ne doivent pas
toucher.
cuspide vestibulaire de la 2ème prémolaire
inférieur, oclue avec la pente broyante
mesial de la cuspide palatine du 2ème prémolaire
molaire supérieure.
Le remplissage occlusal est commencé
à partir de la fosse mésiale du 2ème prémolaire,
lui donnant les caractéristiques propres et
en prenant comme paramètre la dent de côté
opposé. Ensuite, les
structures occlusales distales de cette dent,
la fosse qui reçoit la cuspide fonctionnelle
supérieur. Ce sommet a déjà deux
Nos molaires, le procédé est le
même. Pour obtenir le triploïdisme pour la
cuspide disto-palatin du molaire supérieur
que est de plus petite taille, il peut y avoir
points de contact communs, c'est-à-dire des points
qui sont valables pour la stabilité de la
cuspide fonctionnelle supérieure et inférieure ou
points différents, obtenus aux dépens de
crêtes secondaires. Par exemple : le point
26 e 33 (vertentes triturantes des
cuspides DV molaires) sont des points communs
aux cuspides disto-vestibulaires inférieures et
disto-palatines supérieures, que sont
cuspides de petit format. De la même
les points 22-23 et 29-30 peuvent
aussi être des points communs. Quand ceci
cela n'arrive pas, on peut avoir le 3ème point
localisé sur une crête secondaire.
Cependant, il convient de souligner à nouveau que le
il est important d'obtenir la stabilité
centré à travers le tripoidisme.
points
de
contact
auparavant
établis, devant maintenant recevoir le 3ème
qui vous conférera stabilité, et est
localisé dans la crête secondaire distale de
cuspide vestibulaire.
À ce stade, la dent doit déjà avoir sa
forme occlusale définie et régularisée
avec les sillons nettement délimités. A
La figure 85 montre la délimitation des sillons
principaux, tant dans le sens mésio-distal
combien vestibule-langue, et présente
aussi la direction des sillons secondaires.
La position et la direction des sillons
nous pouvons
être
modifiées
quand
nécessaire, pour obtenir les points de
contato.
Il faut vérifier à nouveau tous
Enceramento progressif
Fernandes Neto, AJ & Silva, MR - Univ. Fed. Uberlândia - 2006
56
4. En tant que les cuspides linguaires sont
moins que les vestibulaires.
5. Les contacts centraux doivent
être des deux côtés de l'arcade dentaire.
Le cirage ne doit pas être en supra-
occlusion, car cela empêchera l'occlusion du côté
opposé.
Fig. 86 - Encerrement terminé - schématique.
6. Toutes les structures postérieures
doivent se désobstruer dans les mouvements
excursifs de la mandibule.
Bibliographie Consultée
01- ASH, M. M., RAMFJORD, S. P.
Introduction à l'occlusion fonctionnelle.
par José dos Santos Jr. Guarulhos S.P.
Parme, 1987. 276 p.
Fig. 87 - Encerrement terminé
02- GUICHET, N. F. Occlusion.
Anaheim, Californie : Denar Corp., 1977.
117 p.
Agora les figures doivent être
convenablement étudiées et tous les
points de contact identifiés avec
ceux obtenus par l'élève dans l'exercice.
03- JANSON, W. A. et al. Introduction à
étude de l'occlusion, encerrement des
surfaces occlusales. Bauru - S.P.:
Université de São Paulo, Faculté de
Odontologie de Bauru, 1977. 78 p.
04- RAMFJORD, S. P. & ASH, M. M.
Oclusion. 3e édition, Trad. Dioracy
Fonterrada Vieira. Rio de Janeiro :
Interamericana, 1984.
Caractéristiques finales du vernissage
progressif
Les pointes de cuspides sont les
pontos les plus élevés, à partir de où toutes
les versants s'inclinent vers le bas.
2. Les pointes de cuspides fonctionnelles
sont précisément conçues dans la fosse du
antagoniste.
3. Les pointes de cuspide fonctionnelles
ils ne contactent pas au fond de la fosse (et oui)
pas de périmètre adjacent).
05- THOMAS. P. K., TATENO, G.
Gnathological Occlusion. Tokyo: Shorin,
1979. 235p.