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Inscription Licence Informatique 2025-2026

Ce document est une fiche d'inscription pour la première année de licence professionnelle en informatique, mention expertise digitale, pour l'année universitaire 2025-2026. Il contient des sections à remplir concernant les informations personnelles de l'étudiant, ses antécédents scolaires, ainsi que des détails sur la famille et la situation professionnelle. Des informations sur le paiement des frais d'inscription sont également incluses.

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ANNEE UNIVERSITAIRE : 2025 - 2026

FICHE D’INSCRIPTION
PREMIERE ANNEE DE LICENCE PROFESSIONNELLE
MENTION : INFORMATIQUE EXPERTISE DIGITALE (à encadrer)
PARCOURS : PRO IG MDI (à encadrer)
N° D’INSCRIPTION AU CONCOURS : N° Matricule (ne pas remplir) :
NOM :
PRENOM(S) :
DATE ET LIEU DE NAISSANCE : à
NATIONALITE : (Malagasy, Français(e), ...)
N° CIN ou PASSEPORT : DELIVRE LE : à
DUPLICATA DU : à
TELEPHONE(S) : e-mail : (Obligatoire)
e-mail :
ADRESSE :
SITUATION MATRIMONIALE : Célibataire | Marié(e) | Divorcé(e) | Veuf(e) (à encadrer)
SEXE : Masculin ou Féminin (à encadrer)
REMARQUE (handicapé(e), ...) :
R E N S E I G N E M E N T S D U B A C C
ANNEE DU BACC : NUMERO :
OPTION : CENTRE : MENTION :
F A M I L L E E T P A R E N T S
FAMILLE (si marié(e)) PARENTS
NOM DU (DE LA) CONJOINT(E) : NOM DU PERE :

NB: vivant | retraité | décédé (à encader)


PROFESSION DU (DE LA) CONJOINT(E) : NOM DE LA MERE :

NB : vivante | retraitée | décédée (à encader)


NOMBRE D’ENFANTS A CHARGE : NOM DU TUTEUR :

NB : vivant(e) | retraité(e) (à encader)


PROFESSION DE L’ETUDIANT(E) : NOMBRE D’ENFANTS A CHARGE :
BOURSIERS :
ADRESSE :
TELEPHONE(S) :

e-mail : (Obligatoire)

C U R S U S D E L ’ E T U D I A N T
Année de la première inscription à l’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ou UNIVERSITE :
ENSEIGNEMENT SECONDAIRE ENSEIGNEMENT SUPERIEUR
CLASSE ANNEE ANNEE NIVEAU UNIVERSITE ETABLISSEMENT
Terminale
Première
Seconde
Q U I T T A N C E D R O I T D ’ I N S C R I P T I O N
BANQUE AGENCE N° BORDEREAU DATE MONTANT (Ar) Signature de l’étudiant(e),

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