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Guide sur l'ADOS-2 pour l'autisme

Le document présente l'ADOS-2, un outil d'évaluation semi-structuré pour diagnostiquer les troubles du spectre autistique, en mettant l'accent sur la communication, l'interaction sociale et les comportements stéréotypés. Il souligne l'importance de la collaboration avec les familles et l'intégration des théories psychoéducatives dans la pratique clinique. Les nouveautés de l'ADOS-2 incluent des modules spécifiques pour les jeunes enfants et une meilleure évaluation des comportements liés à l'autisme.

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Guide sur l'ADOS-2 pour l'autisme

Le document présente l'ADOS-2, un outil d'évaluation semi-structuré pour diagnostiquer les troubles du spectre autistique, en mettant l'accent sur la communication, l'interaction sociale et les comportements stéréotypés. Il souligne l'importance de la collaboration avec les familles et l'intégration des théories psychoéducatives dans la pratique clinique. Les nouveautés de l'ADOS-2 incluent des modules spécifiques pour les jeunes enfants et une meilleure évaluation des comportements liés à l'autisme.

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ADOS-2 modules 1 et 2

Autism Diagnostic Observation Schedule2° édition

Cours d'utilisation clinique


Raffaella Faggiolirafbeans@[Link]
Ils ont collaboré au développement du projet
ADIr-ADOS-2 en Italie :

Filippo Muratori
Carlo Lenti
Enrico Micheli
Antonia Ayala
Costanza Colombi Manuela Sedran
Raffaella Tancredi Barbara Parrini
Antonello Persico Roberta Igliozzi
Raffaella Faggioli Monica Saccani
Marilena Zacchini
Tiziana Sordi
Maria Grazia Dolcini
Notre philosophie et la philosophie TEACCH
Teaching Expanding Appreciating Collaborate and Cooperating Holistic

Promouvoir la QUALITÉ de la vie,


qu'il soit le plus possible
INDÉPENDANT et SIGNIFICATIF
à travers des services utiles qui donnent
réellementSOUTIENà
personnes avec autisme et leurs
familles
GÉNÉRER LE SAVOIR pour intégrer la
PRATIQUE CLINIQUE avec les THÉORIES et le
TECHNIQUES d'intervention les plus significatives
Les principes de la PHILOSOPHIE TEACCH

1. Connaître l'autisme
2. Évaluer pour connaître
[Link] collaboration avec la famille
4. Favoriser l'adaptation
5. L'approche psychoéducative et l'enseignement structuré
6.L’approche psychoéducative et les théories de référence
cognitivo-comportementales
7. Renforcer les compétences et accepter les déficits

8.L’approche généraliste
9. Services pour toute la vie et dans divers contextes de la communauté
ADOS-2 et ADI-r

Outils d'évaluation diagnostique

Nés de l'exigence de
rendere più oggettive le valutazioni,
faciliter la reconnaissance des symptômes
permettre la comparaison des données

Ils permettent la collecte standardisée des


informations sur le comportement de la personne
autistique
L'ADOS-2 est une évaluation semi-structurée

qui évalue les comportements liés


1. à la communication
2. à l'interaction sociale
3. à l'utilisation ludique et imaginative de jeux et de matériaux
[Link] comportements restreints et stéréotypés

qui peuvent être symptomatiques d'un trouble


du spectre de l'autisme
LES NOUVEAUTÉS DE L'ADOS-2

1.L'ajout d'un Module spécifique pour les enfants de


12 à 31 mois
2. La réorganisation des protocoles selon les critères
du DSM-5
3.L’introduction de l’Indice de Sévérité
[Link] meilleure évaluation des comportements restreints
et répétitifs et des comportements sensoriels inhabituels
[Link] meilleure définition des stratégies de
administration de nombreux éléments
Les troubles du spectre de l'autisme
DISTURBANCES GÉNÉRALISÉES/PERVASIVES DU DÉVELOPPEMENT – DSM-IV

nom code. différences caractéristiques communes

Perturbation RM-AF
Autistique F84.0 Ritardo nello sviluppo Anomalia qualitativa della
du langage communication
3 Syndrome de AF bon ajustement Anomalie qualitative
modi di Asperger F84.5 Intérêts très de l'interaction sociale
être absorbeurs
autistici Comportements stéréotypés
Autisme atypique RM-AF
o Non Altrimenti F84.9 Développement atypique les intérêts restreints
Spécifié langage verbal
Meilleures compétences
social
DÉFECTS DU SPECTRE AUTISTIQUE - DSM-5 2013
LES DISTURBES DU SPECTRE
DE L'AUTISME (ASD)
TRAITEMENTS DU SPECTRE AUTISTIQUE
DSM-5
2013

1 unique Zone socio-communicative : Affection Sociale (AS)


mode de
être Intérêts restreints et répétitifs
autistiques
Apparition des symptômes dans les 3 premières années de vie

AFFECTION SOCIALE
Défaut du contact affectif avec la réalité (Kanner)
UN NOUVEAU CONCEPT IMPORTANT

AFFETTO
avec ce terme, on entend les démonstrations envers
une autre personne d'une vaste gamme d'émotions,
sentiments et états émotionnels.
Pourquoi est-il si difficile de poser le diagnostic de
un ASD ?
Diagnostic basé sur l'observation de différents
comportements qui :

1. peuvent varier avec l'âge et avec le niveau de


fonctionnement
[Link] changer en fonction des conditions environnementales
[Link] peuvent changer en fonction de l'éducation reçue
Pour établir le diagnostic, que cherchons-nous ?

Comportements bizarres et/ou différents de ceux attendus

Manque de comportements attendus

Dans 3 domaines différents


1. Celui communicatif
2. Celui de l'interaction sociale
3. De la fantaisie et de la flexibilité mentale
Quand ?
Les comportements doivent être remarqués ou avoir été
notées dans les trois premières années de vie

Exception :
Pour le diagnostic chez les personnes à très haut fonctionnement
nous pouvons également vérifier la présence des symptômes
jusqu'au début de l'école primaire

Mais pas au-delà !


La vraie difficulté

Aucun comportement n'est uniquement symptomatique.


exclusivement d'un Trouble du Spectre
de l'Autisme

Aucune absence de comportement n'est symptomatique


uniquement et exclusivement sur l'autisme

Aucune anomalie dans le comportement n'est symptomatique.


uniquement et exclusivement d'autisme
Nécessité que la recherche se concentre sur
développement d'outils standardisés qui
Permettre l'observation directe du comportement
du sujet
Consentissero la raccolta di ampie informazioni dai
parents

Ces deux aspects de l'évaluation NE sont PAS


interchangeables
ADI-r
C'est une interview semi-structurée mise en place pour :

OBTENIR
une gamme complète d'informations utiles pour formuler le
diagnostic d'AUTISME et des Troubles du Spectre
en tenant compte du comportement à un jeune âge
Pour établir le DIAGNOSTIC
Il est nécessaire de prendre en compte des questions
cliniques spacieuses qui ne sont pas "garanties" par l'utilisation
aucun outil spécifique.

L'ADI-r et l'ADOS fournissent une approche pour le diagnostic


standardisé mais pas complètement exhaustif
IMPRESSIONE CLINICA
Les scores (de tous les 5 modules) ne devraient jamais être utilisés comme le seul
source d'information pour formuler l'impression clinique ou le diagnostic ou pour
décider si un enfant a besoin d'une prise en charge par
servizi.

Indépendamment du score total et du degré de risque obtenus par


Lors de l'administration de l'ADOS2, l'examinateur est responsable
de l'interprétation des comportements et des scores, les plaçant à l'intérieur
d'une évaluation élargie tant clinique que du développement.

Lors de la formulation de l'impression clinique, l'examinateur devra également prendre en compte les
comportements observés au cours d'autres évaluations, les scores obtenus
à travers d'autres outils utilisés et les comportements dans d'autres situations rapportées
des parents.
D'autres outils utiles pour le diagnostic et la programmation

PEP3 (Vannini, BS 2006)


COMFOR (HOGREFE, FI 2013)
TTAP (2e version de l'AAPEP - Giunti OS)
Échelle de Vineland du comportement adaptatif (Giunti OS)
Test QI - Griffith, LEITER, WIPPSI, WISC, WAIS (Giunti OS)
Test pour l'évaluation du langage verbal (TVL, PPVT,
TCGB, APL MEDEA, BLED…
Osservazione libera e strutturata
Évaluation de la communication spontanée (Schopler et al,
Erickson)
Pourquoi aimons-nous l'ADI ?
Pour comment permettre lors de l'entretien avec les parents de se concentrer
les troubles liés à l'autisme sans trop d'effort
Pour les indications qu'il offre pour préparer un bon travail de
traitement
Pour soutenir le travail avec les parents
Comment cela aide à parler des bizarreries des enfants et des jeunes
pour lesquels on nous demande une consultation
Par comment il nous permet de connaître le style de la famille
Pour inciter à penser à la fois à la personne et au style
familier, tant à l'autisme qu'à son continuum
Pourquoi aimons-nous l'ADI ?
Pour comment cela aide à guider la collecte de l'anamnèse de
patients adultes
Pour l'échange possible entre parents et enfants adultes
Pourquoi aimons-nous l'ADOS-2 ?

Per come sostiene e sviluppa il lavoro di èquipe

Pour les indications sur la préparation de bonnes idées pour se développer


le début du traitement

Comme le soutient le travail avec les parents

Parce qu'il peut être partagé par tous les membres de l'équipe
Idées pour le travail diagnostique mod., 1 et 2
Il est plus facile de partager avec les parents ce que
les comportements de l'enfant nous poussent à faire une
diagnostic d'autisme

Nous pouvons nous faire une idée de l'interaction entre maman


le garçon
attachement
Bonnes idées pour le traitement
Les éléments relatifs à l'interaction sociale peuvent donner
utiliser des indications concernant le démarrage d'un travail basé
sur le développement de l'intersubjectivité

Par exemple : contact visuel, réponse au sourire et


toute l'attention partagée etc.
Bonnes idées pour élargir l'évaluation
Les éléments relatifs à la communication peuvent être
spunto pour :

Décider si et quelles zones de la communication


indaguer et évaluer
décider quels outils d'évaluation des compétences
communicatif utiliser
Évaluer la fonction de la demande
ADI-R et ADOS-2
Excellente base pour le développement de la recherche
comparaison des données
collecte standardisée des informations sur
comportement
Partage des critères diagnostiques au niveau
international
Interprétation des données ADOS
Sujet de base

il est possible de rassembler un ensemble de comportements


valido per la codifica, che

Il peut être similaire à celui suscité par un autre


observateur ou à un autre moment
divers observateurs codifieraient de la même manière

TRAINING
Formation
Formation pour l'USAGE CLINIQUE
1 jour de formation pour Mod. Toddler
2 jours de formation pour Mod 1-4
démonstration et scoring en commun

Conseil :
maintenir un travail de groupe supervision

Formation pour la RECHERCHE - acquisition du PATENTIN


acquisition de la fiabilité par le biais d'une formation spécifique avec
formateur autorisé par les auteurs
1 jour en petit groupe + envoi vidéo pour Mod. T
2 jours et demi en petit groupe + envoi de vidéos pour Mod. 1-4
INSORGENCE DES SYMPTÔMES :
DANS LES 3 ANS

DE 12 MOIS À 3 ANS MOD. 1 ou 2


en OBSERVATION
DIRECT

À partir de 3 ans ADI-R (si peut


somministrer dès 2
anni)
L’ADOS-2 est standardisé pour

Devoirs et activités
Materiali
Comportements de l'examinateur
Comportements qui peuvent être observés
Modalités de quantification des comportements du sujet
Modalités de formulation du diagnostic
Formation de l'examinateur
Norme pour l'obtention et le maintien de la fiabilité
L’ADOS-2
consiste en une série d'activités standard qui fournissent
l'examinateur la possibilité d'observer, en fonction des
niveaux de développement et à l'âge chronologique, comportements
directement significatifs pour le diagnostic de l'ASD.

Tous les modules comprennent des séquences d'activités socio-


communication dans laquelle des situations se combinent
structurées et non
Temps d'administration

Dai 40 ai 60 minuti
Protocoles de notation
Modulo Tout-petit Enfants de 12 à 30 mois qui n'ont pas développé
langage avec des phrases

Modulo 1 Bambini da 31 mesi che non hanno sviluppato


langage pour phrases

Mod. 2 Enfants de tous âges possédant un langage


par phrases mais je ne suis pas fluent verbalement

Mod. 3 Enfants et jeunes adolescents verbalement fluen ts

Mod. 4 Tardifs adolescents et adultes verbalement fluides


Phrase flexible de Usage régulier spontané et doté
au moins 3 mots de signification des affirmations de 3
parole incluso un verbo

Langage source Production d'une gamme


flexible de diverses phrases, qui vont
au-delà du contexte immédiat et que
expriment des connexions logiques au
loro interne
ORGANISATION DES PROTOCOLES
ACTIVITÉ OSSERVAZIONE
Tâches assignées par l'examinateur qui permettent
une observation standardisée

ARTICLE CODIFIE
Aspects particuliers du comportement sur lesquels se concentrer
l'observation.
Chaque élément est évalué par l'examinateur
attribuant un score

ALGORITHME
Attribution des points

Elle doit se baser sur l'observation des comportements


durant l'évaluation complète avec ADOS-2
Doit se baser uniquement sur l'observation avec ADOS-2
Si les comportements changent après un premier
moment d'ajustement, doivent se baser sur
période d'observation après l'ajustement
Il est important de les attribuer immédiatement après la
administration
ATTRIBUZIONE DEI PUNTEGGI
0 Lorsque un comportement n'est pas de type spécifié

1 Quand un comportement se présente de manière modérée ou légèrement anormale


mais pas de manière évidente ou pas aussi claire que spécifié

2 Quand un comportement est clairement anormal

Quand un comportement est manifestement anormal au point d'interférer


avec l'évaluation ou lorsque le comportement est si limité ou absent qu'il ne
pouvoir être évalué

4 Lorsque le sujet n'a jamais parlé spontanément (élément 1 mod.T et 1

7 Lorsque survient une anomalie, mais pas du type spécifié

8 Lorsque le comportement ne s'est pas produit

9 Lorsque un élément ne peut pas être évalué pour des raisons autres que celles prévues par
scores 7 and 8 (e.g. the examiner did not administer it) – does not appear
sur les protocoles
Conversion des scores

score conversion

0, 1 et 2 Restent les mêmes

3
Deviens 2

7, 8, 9 Devenant 0
ATTENTION
Dans les modules, on peut trouver des éléments avec le même
titre mais avec un contenu différent : lire avec
attention !!

Es. élément INDICARE


Mod. Tout-petit e 1 – inclut le geste de pointer pour demander
Mod. 2 – inclure uniquement pour montrer et diriger l'attention
de l'adulte
GESTI
ACTE DES MAINS OU DU CORPS UTILISÉ POUR TRANSMETTRE UN
MESSAGE À UNE AUTRE PERSONNE

LES SIGNES PEUVENT ÊTRE CONSIDÉRÉS COMME DES GESTES S'ILS SONT CONNOTÉS PAR
INTENTIONNALITÉ COMMUNICATIVE.

MOUVEMENTS NON CLAIRS OU CLAIRS SEULEMENT AUX PARENTS NE SONT PAS


GESTES CONSIDÉRÉS.

LES ACTIONS INSÉRÉES DANS UNE SÉQUENCE LUDIQUE NE SONT PAS CONSIDÉRÉES
GESTI (souffler les bougies à la fin de Joyeux anniversaire à toi).
S'ILS SONT UTILISÉS AVEC UN INTENT COMMUNICATIF (Souffler pour avoir les
BOLLE) EN EFFET OUI.

SE FA FINTA IMPUGNANDO UN OGGETTO NON EST UN GESTE MAIS UN JEU


FAIRE SEMBLANT.
Différences entre
jeu fonctionnel l'imagination/créativité

Utilisation de jouets On se concentre sur


ou matériaux en comportements de jeu
accord avec imaginatif avec
celle qui est la leur référence à
finalité appropriée comportements plus
di gioco évolution à valence
symbolique et que
comprennent des éléments
faire semblant
DIAGNOSTIC

CLASSIFICAZIONE ADOS-2

Mod. Tout-petit :
LIVELLO DI RISCHIO
Mod.1-4:
AUTISME
DISTURBES DU SPECTRE

DIAGNOSTIC GÉNÉRAL
SCORE DE COMPARAISON

il est utilisé pour comprendre le niveau général de


sintomatologia correlata allo spettro autistico
relativement à l'âge chronologique et au niveau de
langue
en comparaison avec d'autres personnes ayant un TSA

sévérité des symptômes


STANZA

Dimensions adéquates
Fauteuil confortable pour le(s) parent(s) - sur un côté et
légèrement derrière la table
Une surface où mettre les matériaux qui ne
doivent être à la portée de l'enfant
Préparer les matériaux avant l'arrivée de l'enfant
MODULE 1
Per bambini da 31 mesi in avanti
Compétences verbales : de l'absence de langage à des phrases
simple
Activités de jeu avec des jouets adaptés aux enfants de moins de
3 ans
Administrer toutes les activités du module
Flexibilité mais cohérence et rigueur
Genitore présent dans la chambre – doit collaborer
à la demande de l'examinateur
DÉBUTER
Orienter l'enfant vers les jouets
Informer le parent qu'il lui sera demandé de
intervenir
Encourager le parent à encourager l'enfant
normalement et à interagir avec lui normalement
Quand est-ce que l'enfant s'ouvre ?
Demander au parent de ne pas commenter et de ne pas
indirizzare o dirigere il comportamento del bambino
Évitez de laisser à l'enfant des objets apportés de la maison.
début de l'attention conjointe

Il s'agit du déplacement du regard sur trois points, entre un


personne et un objet sans autre but apparent que de
celui de partager un intérêt ou du plaisir (peut impliquer
ou non aussi le geste de pointer.

Si considère le déplacement du regard sur trois points quand


un enfant regarde un objet, regarde une personne (avec
l’obiettivo di catturarne l’attenzione per dirigerla verso
l'objet) et regarde à nouveau vers l'objet, ou quand
l'enfant regarde d'abord la personne puis l'objet puis
nuovo la persona.
ALGORITHME DU MODULE 1
Choisir la colonne correcte de l'algorithme en fonction de l'évaluation
de l'élément A1

DA POCHE PAROLE À QUELQUES MOTS


AUCUN MOT Punteggio 0,1 ou 2
Score de 3 ou 4 à l'élément A1 à l'élément A1
Niveau global de Niveau global de
langage parlé ne pas langage parlé non
ecolalico ecolalico”
MODULE 2

Enfants de tout âge qui ont développé


langage avec des phrases mais pas langage fluide
donc
un niveau de langage inférieur à celui d'un
enfant de 4 ans

La présence d'un parent est requise.


MODULE 1 E MODULO 2
[Link] libre 1. Épreuve de construction

2.Réponse au nom 2.Réponse au nom

Réponse à l'attention conjointe [Link] d'imagination

Jeux avec des bulles de savon [Link] interactif conjoint

[Link] d'une routine avec des objets 5. Conversation

Sourire social de réponse 6.Réponse à l'attention conjointe

7. Anticipation d'une routine sociale 7.Épreuve de démonstration


8. Imitation fonctionnelle et symbolique [Link] d'une figure

9.Fête d'anniversaire [Link] une histoire d'un livre

10. Collation [Link] libre

11.Fête d'anniversaire

12. En-cas

[Link] d'une routine avec des objets

[Link] joue avec des bulles de savon


DÉBUTER
Mettre l'enfant à l'aise
Orienter l'enfant vers l'épreuve de construction
Rassurer le parent qui peut encourager le
bambino normalement et à interagir avec lui
normalement quand c'est l'enfant qui ouvre
Demander au parent de ne pas commenter et de ne pas
indiriger ou orienter le comportement de l'enfant
Évitez de laisser des objets apportés de chez vous à l'enfant.
PENDANT L'ADMINISTRATION
Structurer les preuves comme indiqué, interagir mais ne pas
induire des comportements
S'abstenir de fournir trop d'aide
Être actif et interactif mais attribuer des points en
base toutes les initiatives de l'enfant plutôt que sur
réponses
Attention à ne pas coder des réponses stéréotypées ou
ripetitive come se fossero segno di creatività
Fournir des éloges et de l'encouragement
Suivre les lignes directrices indiquées et ne pas varier la
hiérarchie des stimuli
ALGORITHME DU MODULE 2
Choisir la bonne colonne de l'algorithme en fonction de l'âge chronologique

MOINS DE 5 ANS PLUS DE 5 ANS


Âge chronologique inférieur à Âge chronologique supérieur à
5 ans 5 ans
MODULE 3

Enfants de tout âge jusqu'à 15 ans avec un langage


fluent

la présence d'un parent n'est pas requise


MODULE 2 E MODULO 3
1.Épreuve de construction 1.Épreuve de construction

2.Réponse au nom 2.Réponse au nom

[Link] d'imagination [Link] d'imagination

[Link] interactif commun [Link] de démonstration

[Link] [Link] d'une figure

6.Réponse à l'attention conjointe [Link] une histoire d'un livre

7. Preuve de démonstration [Link]

8. Description d'une figure [Link] et récit

[Link] une histoire d'un livre 9. Émotions

10. Jeu libre 10. Difficulté et gêne dans les relations sociales

11.Fête d'anniversaire [Link]

[Link] [Link], relations et mariage

[Link] d'une routine avec des objets Solitude


[Link] avec des bulles de savon [Link] une histoire
MODULE 3

SI à son propre style interactif sérieux, ludique, humoristique

Ne pas fournir d'exemples personnels ou liés à des personnes.


du même âge

Ne pas s'efforcer de maintenir l'échange vivant

NON prévenir les réponses


MODULE 4

ADOLESCENTS JEUNES ADULTES ET ADULTES

la présence du parent n'est pas requise


MODULO 3 E MODULO 4
1. Preuve de construction 1. Essai de construction*

2.Réponse au nom [Link] une histoire d'un livre

[Link] d'imagination 3. Description d'une figure*

[Link] de démonstration [Link] et récit

[Link] di una figura 5. Travail et École actuel*

[Link] une histoire d'un livre [Link]é et désagrément dans les relations sociales

[Link] 7. Émotions

8. Conversation et récit 8. Preuve de démonstration


[Link] dessinées*
9. Émotions
[Link]é et désagrément dans les relations sociales [Link]

[Link] [Link] quotidienne*


[Link] relations et Mariage [Link] relations et Mariage

[Link] [Link]
[Link] une histoire 14. Projets et Espérances

[Link] une histoire


Le Module TODDLER
module conçu pour évaluer les enfants avec des capacités
verbes expressifs limités

âge chronologique compris entre 12 et 30 mois

âge mental non verbal d'au moins 12 mois

kit : kit Tout-Petit + partie du kit Mod.1

il se concentre sur la façon dont l'enfant répond aux activités


scarcement structurées qui impliquent des matériaux stimulants

59
59
Le Module ENFANT
indique si l'enfant entreprend des initiatives sociales de manière
à maintenir l'interaction
obiettivo:

observer si l'enfant montre des comportements associés


à l'Autisme

si oui, quel aspect prennent-ils dans une interaction sociale


naturel

60
60
Le Module TODDLER
ottenere un campione di comunicazione per definire la scelta
jeune enfant, 1 et 2

je choisis le module 1 si l'enfant n'a pas développé un


linguaggio verbale per frasi ma ha più di 30 mesi

je choisis le Module 2, à tout âge (même avant 30 mois)


on parle avec des phrases simples

modulo pour les enfants qui se déplacent de manière autonome

61
61
Le Module ENFANT
si l'enfant N'A pas atteint un âge non verbal de 12
mesi

fournit des informations utiles à utiliser de manière descriptive pour


aider à décrire les points forts et les faiblesses de
fonctionnement de l'enfant.

ATTENTION : interpréter avec une extrême prudence !

Réadministrer le MOd. Toddler lorsque l'enfant est


cresciuto

62
62
Le Module ENFANT
au moins un parent présent

codificare subito dopo che si è finito di valutare

énumérer les comportements

certains éléments en codage nécessitent d'évaluer le comportement


vers les parents

63
63
Le Module TODDLER
attention à l'élément A1 : « niveau global de langage »
parlé non écolalique

Il est important de déterminer la sélection de l'algorithme


finale

0 = usage régulier d'expressions de 2 mots ou plus


1 = solo phrases occasionnelles, pour la plupart des mots isolés
2 = solo singole parole, almeno 5 durante la valutazione
au moins 1 mot mais moins de 5 mots
4 = aucun mot spontané

64
64
Le module PETIT ENFANT
administer toutes les activités

meglio seguire la struttura definita dagli autori

flexibilité uniquement pour favoriser la fluidité de la relation

65
65
Hiérarchie des stimuli
La hiérarchie prévoit de commencer par la stratégie la moins
structurée jusqu'à la plus structurée pour voir de
de quel type d'aide l'enfant a-t-il besoin

Je peux augmenter la structure entendue comme


facilitation et temps d'attente

Au début, je le laisse faire tout seul puis je commence à montrer.


Je ne peux pas évaluer ce comportement
comme spontané mais seulement comme imité

66
66
Avant l'observation
Préparer la chambre

Matériau accessible mais non accessible (une table


alto ou une étagère et couvrir le matériel

Pas de chaise avec ceinture, l'enfant doit bouger et


je veux voir comment il s'organise de manière autonome

Fauteuil confortable pour parent

Matériel qui fonctionne


67
67
Le Module TODDLER : démarrage
expliquer au parent que

1. évaluons comment l'enfant établit une relation avec une


persona non connue

2. doit répondre à l'enfant s'il est lui qui ouvre et


l'aider à se calmer s'il est effrayé au début

3. ne devrait pas interagir avec l'enfant à moins que


ni demandé par l'examinateur ni ne devrait diriger
votre attention à ce que fait l'examinateur ou
lui donner des instructions
68
68
Le Module TODDLER : démarrage
expliquer au parent que

5. L'enfant devrait entrer en marchant et sans


ses objets

6. entrer en relation en imitant l'enfant qui joue

69
69
Attività 1: gioco libero
focus:
1. l'enfant cherche spontanément le
implication parentale ?
2. utilisez-vous une référence conjointe à d'autres objets ?
3. Comment communique-t-il?

4. exprime de l'affection ?

5. explore les matériaux ?


6. comment et à quelle fréquence passe-t-il d'un
matériau à l'autre ?
7. effectue-t-il des actions répétitives ?

70
70
Activité 1a : Jeu Libre - Ballon
focus:
observer comment l'enfant réagit à l'introduction
de la balle et si cela commence ou répond à des jeux communs
qui prévoient l'utilisation de la balle

Attività 2: Bloccare l’accesso al gioco


observer la réaction à une situation socialement
ambigua dans laquelle on lui empêche intentionnellement de
utiliser un jeu sans raison apparente

71
Activité 3 : réponse au nom
focus:
observer
si l'enfant s'oriente vers celui qui l'appelle
se fixe le regard

72
72
Activité 4 : Jeu avec des bulles de savon
focus:
observer
les manifestations d'affection
le début de l'attention partagée
le partage du plaisir
le richieste
le comportement moteur

73
Activité 4a : Jeu avec des bulles de savon -
faire une blague
focus:

observer
les manifestations d'affection
le début de l'attention partagée
le partage du plaisir
les demandes
le comportement moteur

74
74
Activité 5 : Anticipation d'une routine
avec les objets
focus:

observer
les manifestations d'affection
le début de l'attention partagée
le partage du plaisir
les demandes
le comportement moteur (attention aux stéréotypies)

75
75
Activité 5a : Anticipation d'une routine avec
les objets - On ne peut plus jouer
focus:

observer
la réponse de l'enfant à cette situation ambiguë dans laquelle
il semble qu'on ne puisse pas continuer le jeu de manière
non intentionnel
notare: uso di comportamenti comunicativi e integrazione
fra loro

76
76
Activité 6 : anticipation d'une routine
sociale
Focus:
note :
manifestations d'affection
tentatives de la part du bm de commencer une routine sociale

noter si les comportements sont socialement orientés

77
Activité 7 : Réponse à l'attention
conjointe
Concentration :
évaluer si le b est capable de suivre le déplacement de
sguardo da solo o accompagnato dal gesto di indicare

à la fin, observer les modes de jeu, le divertissement


partagé et la triangulation

78
Activité 8 : Sourire social de réponse
Concentrez-vous :
évaluer si l'enfant sourit en réponse à :
a. le sourire du parent
b. sourire et vocalises ludiques des parents qui impliquent
l'être touché mais il ne le touche pas
c. l'être touché

79
Activité 9 : Bain
Concentrez-vous :
évaluer l'intérêt de l'enfant à rejoindre la situation
sociale
attention à l'utilisation qu'il fait de la poupée, pour donner 0 doit
l'animer lui
contributions spontanées au jeu
divertissement au jeu de faire semblant
imita le azioni proposte

80
Activité 9 : Bain - Ignorer
Focus:
osservare:
comme l'enfant s'occupe
comment il réagit au retrait de l'interaction
se e comme cela nécessite de l'attention (ouvre)

81
Activité 10 : Imitation fonctionnelle
symbolique
Focus:
utilisation d'objets miniatures et d'un substitut symbolique
nell’imitare azioni familiari
connaissance sociale
divertissement partagé

82
Activité 11 : Snack
Concentrez-vous :
évaluer
Comment faire la demande
usage du regard
utilisation des gestes

expressions du visage
vocalisations
intégration de la communication verbale et non verbale pour
ouvertures sociales

83

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