REGULATION DE LA PRESSION ARTERIELLE
II. PRESSION ARTERIELLE
II-1. Définition
La pression artérielle est la force exercée par le sang sur les parois des artères. Elle correspond donc
à la force motrice qui fait circuler le sang.
II-2. Mesures de la pression artérielle
La pression artérielle peut être mesurée de deux façons : mesure directe et mesure indirectes.
Mesure directe chez le chien (voir figure)
Mesure directe de la pression artérielle chez le chien
Mesure indirecte chez l’homme :
Elle se fait à l’aide d’un tensiomètre accompagné d’un stéthoscope. Le tensiomètre est muni d’un
brassard que l’on place autour du bras et qui est relié à une pompe qui le gonfle jusqu’à une pression
supérieure à la pression artérielle maximale et on écoute à l’aide du stéthoscope les bruits liés à la
circulation du sang. La pression artérielle est ensuite recueillie par le tensiomètre.
Mesure indirecte de la pression artérielle
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REGULATION DE LA PRESSION ARTERIELLE
II-3. Facteurs faisant varier la pression artérielle
Ces facteurs sont : le débit cardiaque, la vasomotricité, la volémie, la viscosité du sang et divers états
physiologiques.
II-3-1. Le débit cardiaque
Le débit sanguin ou cardiaque, Q dépend du volume de sang éjecté lors de la systole ventriculaire (volume
systolique, Vs) et de la fréquence des contractions (Fc). Le débit sanguin est l’acteur principal de la pression
artérielle systolique.
Q = Vs x Fc
Activité
cardiaque
Variation de la pression artérielle en fonction de
l’activité cardiaque
II-3-2. La vasomotricité
C’est la variation de calibre des vaisseaux sanguin qui est due à l’élasticité et à la contractilité des artères. La
contractilité s’oppose à la circulation du sang, alors que l’élasticité atténue en même temps la résistance à
l’écoulement du sang, le fonctionnement discontinu du cœur et soumet les organes à une pression moyenne.
Donc la vasomotricité exerce une action sur la pression artérielle.
II-3-3. La volémieC’est le volume sanguin qui influence directement la pression artérielle. En effet une
augmentation du volume sanguin dans les artères lors de la systole ventriculaire l’augmente, alors qu’une
réduction la diminue.
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II-3-4. La viscosité du sang
Elle est modifiée lorsque le taux de globule rouges varie. En effet, elle augmente lorsque le taux de globules
rouge augmente. En cas de fièvre la viscosité diminue. Elle influence peu la pression artérielle.
II-3-5. Divers états physiologiques
Certains états physiologiques font varier la pression artérielle : l’âge, le sexe, la digestion, le sommeil, les
émotions, le séjour en altitude, le sport… Parmi ces causes, l’exercice physique occupe une place
importante.
III-2. La Régulation de la pression artérielle
La régulation de la pression artérielle est nerveuse et hormonale
III-2-1. Régulation nerveuse de la pression artérielle
Observations
Dans le sinus carotidien et la crosse aortique, se trouvent des barorécepteurs sensibles aux
variations de pression artérielle.
- Une augmentation de la tension artérielle (hypertension) provoque une bradycardie, et une
vasodilatation.
- La stimulation du nerf de Héring ou de Cyon provoque une bradycardie et une vasodilatation
suivies d’une baisse de la pression artérielle.
- Une baisse de la pression artérielle (hypotension) provoque une tachycardie, une augmentation de
la pression artérielle et une vasoconstriction.
- Une section des nerfs de Héring ou de Cyon provoque une tachycardie, une augmentation de la
pression artérielle et une vasoconstriction.
Interprétations
- L’hypertension provoque la naissance d’influx nerveux au niveau des barorécepteurs, qui
empruntent les nerfs de Héring et de Cyon pour atteindre le centre parasympathique qui provoque à
son tour une bradycardie et une vasodilatation, faisant baisser la pression artérielle.
- L’hypotension entraine une faible production d’influx nerveux imperceptibles par le centre
parasympathique qui devient inactivé. Le centre sympathique qui n’est plus inhibé provoque une
tachycardie et une vasoconstriction entrainant une augmentation de la de la pression artérielle.
Nerf de
Zone de relai Cyon
Nerf de Héring
Centre sympathique
Centre
parasympathique
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Réflexe cardio-modérateur
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Centre cardio-accélérateur
Réflexe cardio-accélérateur
III-2-2. Régulation hormonale de la pression artérielle
La régulation hormonale de la pression artérielle est assurée par l’angiotensine et les catécholamines.
L’angiotensine
Les cellules du foie sont capables de produire une hormone inactive, l’angiotensinogène. En
présence d’une enzyme produite par le rein, la rénine, l’angiotensinogène est activée et devient
l’angiotensine. Ce dernier provoque une vasoconstriction pour élever la pression artérielle. Elle provoque
aussi une synthèse d’aldostérone par la médullo-surrénale qui entraine une rétention des Na+ dans les
tubes urinaire des reins, ce qui provoque une réabsorption d’eau osmose. Ainsi la volémie augmente et il
s’en suit une augmentation de la pression artérielle.
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Les catécholamines
Ce sont la noradrénaline et l’adrénaline. L’adrénaline est produite par la médullo-surrénale, à
faible dose elle provoque une vasodilatation (baisse de la pression artérielle) et à forte dose une
vasoconstriction (hausse de la pression artérielle). La noradrénaline entraine toujours une hausse de la
pression artérielle en provoquant une vasoconstrictrice.
Schéma de synthèse
II QUELQUES MALADIES CARDIO-VASCULAIRES
Les maladies cardio-vasculaires sont responsables de la moitié des décès dans les pays développés, ce sont :
artériosclérose et l’hypertension
I- L’HYPERTENSION ARTERIELLE
Elle est la cause de plusieurs accidents vasculaires cérébraux (AVC) souvent mortels.
II-1. Définition
L’hypertension artérielle est la pression artérielle élevée au-dessus des valeurs normales. Une
personne de moins de 40 ans a une hypertension si sa pression artérielle maximale est supérieure ou égale
à 16 et la pression minimale supérieure ou égale à 10. L'hypertension est dite primaire ou essentielle si
aucune cause spécifique ne la provoque, secondaire si elle est la conséquence d'une autre maladie.
II-2. Causes
Des facteurs génétiques et environnementaux sont à l'origine de l'hypertension primaire qui représente
90% des cas d’hypertension avec une plus grande fréquence chez les personnes présentant une surcharge
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pondérale, consommant beaucoup de sel, peu d'aliments riches en potassium ou beaucoup d'alcool et chez
les personnes sédentaires ou soumises à un stress psychologique.
L'hypertension secondaire représente 10% des cas d’hypertension. Elle peut être causée par une
maladie rénale, la prise de pilules contraceptives ou des troubles hormonaux.
NB : L’hypertension augmente naturellement avec l'âge.
La tension artérielle évolue avec l’âge :
Ages Tension maximale Tension minimale
15-45 ans 12 8
46-60 ans 14 9
Plus de 60 ans 10 + âge (ans)/10 10
NB : Un sujet dont la tension maximale est de 14 lorsqu’il est en activité peut avoir une tension de 7 à 8
pendant son sommeil.
II-3. Traitement
Quand on ne connait pas la cause de l’hypertension, on utilise des médicaments qui font baisser
directement la tension. Ce traitement est accompagné d’un régime alimentaire pauvre en sel, en calories, en
alcool et en graisses saturées, mais riche en potassium.
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