DYNAMIQUE DE LA TRANSMISSION DES MALADIES

THÉORIES ET MODÈLES DE CAUSATION DES MALADIES

• THÉORIE DES GERMES

• THÉORIE DU TRIANGLE ÉPIDÉMIOLOGIQUE

THÉORIE DE LA CAUSATION MULTI FACTORIELLE
• RÉSEAU DE CAUSATION
• MODÈLE ÉPIDÉMIOLOGIQUE DE DEVERS

1. THÉORIE DES GERMES

Il devient populaire au cours du 19e et au début du 20e siècle.
Cette théorie attribue aux micro-organismes la seule cause de maladie.
causatif
agent

cause homme

effet maladie

THÉORIE DU TRIANGLE ÉPIDÉMIOLOGIQUE

Ce modèle est également appelé modèle écologique et a évolué à travers l'étude des maladies infectieuses.
Dans ce modèle, il y a trois éléments ou facteurs majeurs qui sont responsables d'une maladie particulière.
causalité. c'est-à-dire agent, hôte et environnement.
L'agent fait référence au facteur principal, sans lequel une maladie particulière ne peut pas se produire.
L'hôte désigne les êtres humains qui entrent en contact avec l'agent.
L'environnement comprend tout ce qui est externe à l'hôte et à l'agent mais qui peut influencer l'interaction.
entre eux.

agent hôte

environnement

THÉORIE DE LA CAUSATION MULTIFACTORIELLE

Maladie causée par des facteurs multiples.
4. RÉSEAU DE CAUSATION
Given by macmohan and pugh. according to him disease never depends upon single isolated cause rather it develops
d'une chaîne de causalité dans laquelle chaque lien est lui-même le résultat d'une interaction complexe des événements précédents cette chaîne
de la causalité qui peut être la fraction de l'ensemble complexe est connue sous le nom de toile de causalité.

• MODÈLE ÉPIDÉMIOLOGIQUE DE DEVERS

Ce modèle est composé de quatre grandes catégories de facteurs

biologie humaine
mode de vie
environnement et
système de santé
all these factors influence health status positively or negatively.
Triade biologique humaine --- épidémiologique et inclut l'héritage génétique, les systèmes physiologiques complexes, les facteurs
relatif à la maturation et au vieillissement
Les facteurs de style de vie incluent les activités de la vie quotidienne, les coutumes, les traditions, les habitudes de santé, etc.
Les facteurs environnementaux incluent des composants physiques, biologiques, sociaux et spirituels.
Les facteurs du système de santé incluent la disponibilité, l'accessibilité, la pertinence et l'utilisation des services de santé à tous.
niveaux.
Les maladies transmissibles se transmettent du réservoir/source d'infection à l'hôte susceptible.

DYNAMIQUE DE LA TRANSMISSION DES MALADIES

Il y a trois maillons dans la chaîne de transmission.

Réservoir
2. Mode de transmission
3. Hôte susceptible

SOURCE DE MODE DE SUSCEPTIBLE

RÉSERVOIR TRANSMISSION HÔTE

1. SOURCE & RÉSERVOIR

•SOURCE-The source defined as the "person, animal, object or substance from which an infectious agent passes or
diffusé à l'hôte.
•RÉSERVOIR - Un réservoir est défini comme "toute personne, animal, arthropode, plante, sol ou substance dans laquelle un
l'agent infectieux vit et se multiplie, sur lequel il dépend principalement pour sa survie, et où il se reproduit.
de telle manière qu'il puisse être transmis à un hôte susceptible.
• Par exemple : Dans l'infection par ankylostome, le réservoir est l'homme et la source de l'infection est le sol contaminé par
larves infectieuses.

Dans la fièvre typhoïde, le réservoir est un cas ou un porteur et la source d'infection est les fèces ou l'urine du patient ou
nourriture et eau contaminées.

Types de réservoir
1. Réservoir humain
2. Réservoir animal
3. Réservoir dans les choses non vivantes

RÉSERVOIR HUMAIN
La source ou réservoir d'infection le plus important pour l'homme, c'est l'homme lui-même.
L'humain peut être
oCase
oTransporteur
 CAS - Un cas est défini comme "une personne dans la population ayant la maladie particulière, le trouble de santé ou
condition sous enquête
La présence d'infection chez l'hôte peut être :-
Clinique
oSub clinique
Latent

1. Maladie clinique :

• Clinical illness may be mild or moderate, typical or atypical, severe or fatal.

Les cas légers peuvent être une source d'infection plus importante que les cas graves.

2. Cas subcliniques
Les cas subcliniques sont également connus sous le nom de cas apparents, manqués ou abortifs.

L'agent pathogène peut se multiplier dans l'hôte mais ne se manifeste pas par des signes et
symptômes.
Une infection subclinique peut n'être détectée que par des tests de laboratoire.

3. Infection latente

• L'agent infectieux reste dormant chez l'hôte sans symptômes.

1. Primary case:- first case of a communicable disease introduced into the population.

2. Cas secondaire : se développe à partir du contact avec des cas primaires.

3. Cas index : le premier cas qui attire l'attention de l'enquêteur

CARRIERS
• Dans certaines maladies, soit en raison d'un traitement inadéquat soit d'une réponse immunitaire, l'agent pathogène n'est pas complètement
éliminés, conduisant à un état de porteur.

• Un porteur est défini comme une personne ou un animal infecté qui héberge un agent infectieux spécifique et sert de
source potentielle d'infection pour les autres.

• Les éléments dans un état porteur sont

La présence d'agent pathogène dans le corps.

L'absence de signes et de symptômes reconnaissables
Propagation de l'agent pathogène dans les décharges ou les excrétions.

A. TYPE
olncubatory
convalescent
oSanté
B. DURÉE
oTemporaire
oChronique
C. PORTE DE SORTIE
urinaire
Intestinal
oRespiratoire
d'autres
A. TYPE
a. transporteurs d'incubateurs
 Les porteurs qui propagent l'agent infectieux pendant la période d'incubation de la maladie.
Cela se produit généralement pendant les derniers jours de la période d'incubation.
oEg:- measles, mumps, polio, influenza, hepatitis B
b. Porteurs convalescents
Les porteurs qui continuent à propager la maladie pendant la période de convalescence.
fièvre typhoïde, dysenterie, choléra, diphtérie
c. Porteurs sains
Ils sont victimes d'une infection subclinique qui ont développé un état de porteur sans souffrir de symptômes évidents.
maladie.
Une personne dont l'infection reste subclinique peut être ou ne pas être un porteur.

[Link]ÉE
a. Transporteurs temporaires
Les porteurs qui diffusent des agents infectieux pendant une courte période
b. Chronic carriers
Les porteurs qui propagent des agents infectieux pendant une période indéfinie

[Link] LOF SORTIE

urinaire
b. Intestinal
c. Respiratoire
d. Autres - (éruptions cutanées, blessures ouvertes, sang)

2. Réservoir animal
• La source d'infection peut parfois être des animaux et des oiseaux.

Les maladies et infections transmissibles à l'homme par les vertébrés sont appelées zoonoses.

• Ex : Rage, Fièvre Jaune, Grippe

3. Réservoir dans les choses non vivantes

Le sol et la matière inanimée peuvent également servir de réservoir d'infection.

MODE DE TRANSMISSION
Les maladies transmissibles se transmettent du réservoir à l'hôte de plusieurs manières différentes.

SOURCE DE MODE DE SUSCEPTIBLE

RÉSERVOIR TRANSMISSION HÔTE
 • 1 .Contact de goutte
• 2. Infection par gouttelettes
DIRECT • 3. Contact avec le sol
TRANSMISSION• 4. Inoculation dans la peau ou la muqueuse
• 5. Transplacentaire

Véhicule porté
Vecteur transmis
Indirect •3. Aérien
TRANSMISSION•4. Transmissible par des fomites
5. Mains et doigts sales

TRANSMISSION DIRECTE
1. Contact direct
• L'infection peut être transmise par contact direct de la peau à la peau, de muqueuse à muqueuse, ou de muqueuse à
peau.
• IST, SIDA, lèpre, leptospirose, infections cutanées et oculaires
Infection par gouttelettes
• Ceci est la projection directe d'une pulvérisation de gouttelettes de salive et de sécrétions nasopharyngées lors de la toux.
éternuer, parler ou cracher.
• La propagation des gouttelettes est généralement limitée à une distance de 30 à 60 cm entre la source et l'hôte.
• Eg :-Respiratory Infections, Common Cold, Tuberculosis, Diphtheria
3. Contact avec le sol :-
• L'agent pathogène peut être acquis par une exposition directe à l'agent pathogène dans le sol
• ver solitaire, tétanos, mycose
4. Inoculation dans la peau :
• L'agent pathogène peut être inoculé directement dans la peau ou la muqueuse
• Exemple : virus de la rage par morsure de chien, hépatite B par aiguilles contaminées
5. Transmission transplacentaire :
• Disease agents can be transmitted transplacentally.
oS-Syphilis
oT-Toxoplasmose
o0-0tre infections (SIDA, varicelle, Hépatite B)
virus oR-Rougeole-Rubéole

oC-Cytomégalovirus
oH-Virus de l'herpès

TRANSMISSION INDIRECTE
1. VÉHICULE TRANSPORTEUR

•
La transmission par véhicule implique la transmission de l'agent infectieux par l'intermédiaire de l'eau,
nourriture, légumes crus, fruits, lait, sang, etc.
2. VECTEUR PORTE
• Classification des maladies à vecteur
par vecteur
Invertébrés Eg-arthropodes (mouches, moustiques, cafards, tiques, acariens, punaises)
 Vertébrés : souris, rongeurs
b. Par chaîne de transmission
Homme et un hôte non vertébré (homme-moustique-homme dans le paludisme)
Homme, un autre hôte vertébré et un hôte non vertébré (oiseau-artéropode-homme)
Homme et 2 hôtes intermédiaires (homme-cyclope-poisson-homme)
c. Par des méthodes dans lesquelles des vecteurs transmettent l'agent

oBxter
Grattage
d. Par des méthodes dans lesquelles des vecteurs sont impliqués dans la transmission de parasites
Transmission mécanique
Transmission biologique
3. AIR BORNE
• Noyaux de gouttelettes
• Poussière
4. BORNE DE FOMITE
• Les fomites sont des articles inanimés ou des substances autres que l'eau ou la nourriture contaminés par des agents infectieux.
agents.
• Vêtements souillés par des excréments, seringues, instruments, etc.
5. MAINS SALES
Le manque d'hygiène personnelle favorise la transmission de l'infection entre les personnes.

HÔTE SUSCEPTIBLE

SOURCE DE MODE DE SUSCEPTIBLE

RÉSERVOIR TRANSMISSION HÔTE

PARASITISME RÉUSSITE
Il y a 4 étapes dans le parasitisme réussi.

SURVIE DANS
PORTAIL DE SITE DE
PASSE DE SORTIE LE
ENTRÉE SÉLECTION
ENVIRONNEMENT

PORTAIL D'ENTRÉE
• Agent infectieux entre dans l'hôte Ex-
Voies respiratoires
Appareil digestif
Appareil urinaire génital
oPeau
 2. SITE D'ÉLECTION
• Dans le corps, l'agent pathogène trouve un tissu approprié pour la multiplication et la survie.
3. PORTE DE SORTIE
• L'agent pathogène trouve une issue hors du corps
4. SURVIE À L'EXTÉRIEUR
• Après avoir quitté le corps humain, l'organisme doit survivre dans l'environnement externe pendant suffisamment de temps.
période jusqu'à ce qu'un nouvel hôte soit trouvé

Prévention et contrôle des maladies

• Prevention of source or reservoir
• Diagnostic précoce
• Notification
• Enquête épidémiologique
• Isolement
• Traitement
• Quarantaine
• Interruption de la transmission de la maladie
• Prévention de l'hôte susceptible
• Immunisation
• Éducation à la santé