IOA - INSTITUT D'ODONTOLOGIE DES AMÉRIQUES
COURS DE POST-GRADUATION EN PROTHÈSE ET DENTISTERIE
Livraison et ajustements de prothèses totales et de prothèses partielles
amovible.
Especializando:David Frutuoso Barbosa
INTRODUCTION
• Les prothèses dentaires jouent un rôle fondamental dans la restauration de la fonction
masticatoire, dans l'esthétique faciale et dans l'amélioration de la qualité de vie des patients qui souffrent de
la perte partielle ou totale de dents (TELLES, 2009);
• Les prothèses partielles amovibles et les prothèses totales sont deux modalités importantes dans ce domaine.
contexte, offrant des solutions personnalisées pour les besoins spécifiques de chacun
patient
• Le parcours qui mène à la restauration réussie et au confort du patient implique un processus
complexe qui commence par la livraison de la prothèse et nécessite des ajustements continus au fil du temps;
[Link]
que-e-protese-dentaria/
OBJECTIF
Objectif général
• Améliorer les connaissances des étudiants pour comprendre et appliquer les principes de livraison et
ajustes em próteses parciais removíveis e próteses totais, abordando os procedimentos
cliniques, techniques et éthiques impliqués, afin d'améliorer la qualité des services
odontologiques et le soin aux patients.
INSTALLATION, ADJUSTMENTS AND COMPLAINTS IN PT
Fases da Integração da Prótese:
1- Examen Initial de la Prothèse;
2- Prova dans la Bouche;
3- Réglages Initiaux;
4- Orientation du Patient;
5- Suivi;
INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT
Évaluations de la prothèse :
1- Évaluation du Technicien en Prothèse Dentaire;
2- Évaluation du Chirurgien-Dentiste;
3- Évaluation du patient;
4- Évaluation par les personnes de l'entourage du patient;
Smith, 2018
INSTALLATION, ADJUSTMENTS AND COMPLAINTS IN PT
Vérification Initiale de la Prothèse :
1-Vérifiez la finition et le polissage des surfaces externes de la prothèse.
2- Assurez-vous qu'il n'y a pas de billes en acrylique dans la base.
3- Vérifiez l'épaisseur et la forme correctes des flancs.
4-Vérifiez l’arrondissement adéquat des bords de la prothèse.
(VOLPATO; GARBELLOTTO;
PHILIPPI, 2021)
INSTALLATION, ADJUSTMENTS AND COMPLAINTS IN PT
Évaluation de la base de la prothèse :
1- Levez la prothèse humide à la bouche du patient.
2- Demander au patient de s'occlure.
3-Vérifiez si la base de la prothèse est adéquate, en évitant les traumatismes à la muqueuse.
4- Utilisez des matériaux indicateurs de pression pour évaluer l'adaptation de la base.
5- Réaliser des ajustements, si nécessaire, pour garantir une intégration correcte.
INSTALLATION, ADJUSTMENTS AND COMPLAINTS IN PT
Évaluation Occlusale :
1- Assurez-vous que la prothèse supérieure est fermement en place.
2- Tenez la prothèse inférieure par les côtés buccaux.
3- Guide la mandibule pour la fermeture en relation céntrique.
4-Vérifiez si les prothèses s'articulent parfaitement.
5- Corrigez tout contact prématuré qui empêche l'articulation correcte des prothèses, que ce soit dans la bouche ou dans l'articulateur.
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Ajustement occlusal dans la bouche :
1- Marquez les points occlusaux avec du papier carbone articulaire.
2- Maintenez la prothèse dentaire inférieure en position et guidez le patient vers la relation céntrique.
Ajustez les contacts jusqu'à obtenir la bonne occlusion sur les dents postérieures.
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Adaptation du patient :
1- Explique au patient que l'apparence des prothèses a tendance à sembler plus naturelle avec le temps.
2- Orientez le patient à ne pas mordre les aliments avec les dents antérieures.
3- Informe que pequenas modificações nas estruturas podem afetar a fala, mas a adaptação ocorre com a
pratique.
4- Renforcez la nécessité d'une hygiène adéquate des prothèses.
INSTALAÇÃO, AJUSTES E QUEIXAS EM PT
Suivi Post-Installation :
1- Alertez le patient sur les éventuelles blessures de la muqueuse, en expliquant qu'elles sont courantes dans le processus de
adaptation.
2- Rassurez le patient que des ajustements seront effectués pour réduire l'inconfort.
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La Première Consultation d'Ajustements Post-Installation (Jour Suivant) :
1- Marque a primeira consulta de ajustes para o dia seguinte à instalação.
2- Évitez de longues périodes sans consultation pour prévenir les ulcères traumatiques.
3- Lors de la première consultation, vérifiez l'occlusion des prothèses.
4- Examinez une muqueuse à la recherche de blessures établies ou imminentes.
(VOLPATO ; GARBELLOTTO ; PHILIPPI,
2021)
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Consultations sur les ajustements subséquents :
Répétez les consultations d'ajustement jusqu'à ce que les prothèses soient fonctionnelles et confortables ;
2- Conforme les plaintes sont résolues, les consultations peuvent être programmées avec des intervalles plus longs, comme
hebdomadaires ou plus espacés;
(VOLPATO; GARBELLOTTO;
PHILIPPI, 2021)
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Première consultation des ajustements post-installation (jour suivant) :
1- Marquez le premier rendez-vous d'ajustements pour le jour suivant l'installation.
2- Évitez les périodes prolongées sans consultation pour prévenir les ulcères traumatiques.
3- Lors de la première consultation, vérifiez l'occlusion des prothèses.
4- Examine une muqueuse à la recherche de blessures établies ou imminentes.
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Consultations de Suivi Programmé :
1- Planifiez des consultations de suivi programmé après la conclusion des ajustements.
Les intervalles de ces consultations peuvent être semestriels, annuels ou selon des délais différenciés.
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Lors des consultations de suivi, vérifiez les aspects suivants :
Oclusion adéquate des prothèses.
2- Esthétique des prothèses.
3- Adaptation de la base aux structures orales.
4- Saúde dos tecidos bucais.
5- Normalité musculaire et articulaire.
6- Hygiène des prothèses.
7- Évaluez la présence de possibles plaintes ou inconforts.
INSTALLATION, ADJUSTMENTS AND COMPLAINTS IN PT
Principaux problèmes après l'installation :
1- Liste e registre os principais problemas comuns encontrados após a instalação das próteses.
2- Soyez prêt à aborder et à résoudre ces problèmes lors des consultations d'ajustement et
suivi.
INSTALLATION, ADJUSTMENTS AND COMPLAINTS IN PPR
Analyse de la prothèse hors de la bouche :
1- Vérifiez la présence de bulles, de défauts ou d'excès de résine dans la prothèse.
2- Certifique-se de que não existam arestas cortantes que possam machucar o paciente.
3- Enlevez toutes les imperfections avant de positionner la prothèse dans la bouche.
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Analyse initiale à la bouche :
1- Introduisez la prothèse dans la bouche du patient;
2- Vérifiez que la prothèse s’ajuste complètement dans la cavité buccale;
3- Vérifiez si les supports se sont correctement installés dans les niches appropriées;
4- Vérifiez si les contacts proximaux ont été rétablis;
(VOLPATO; GARBELLOTTO;
PHILIPPI, 2021)
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Analyse Statique et Dynamique de l'Occlusion :
1- Observez l'occlusion de la prothèse après l'installation;
2- Si l'occlusion semble relativement stable, sans prématurités ni interférences, le
Le raffinage occlusal peut être programmé pour une séance ultérieure, généralement un ou deux jours.
após a instalação;
(VOLPATO; GARBELLOTTO;
PHILIPPI, 2021
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Activation de la Pointe des Crochets de Retention :
1- Évaluez le degré de rétention offert par les clips de rétention, car les procédures
des laboratoires successifs peuvent compromettre la rétention;
2- Si la rétention est insuffisante, activez prudemment la pointe du clip à l'aide d'un
pince orthodontique;
3- Positionnez la partie ronde de la pince contre la surface interne du serre-joint, en activant seulement la
pointe
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(VOLPATO; GARBELLOTTO;
PHILIPPI, 2021
INSTALLATION, ADJUSTMENTS AND COMPLAINTS IN PPR
Recommandations au Patient :
1- Retirez la prothèse en cas de blessures et consultez immédiatement un dentiste;
2- En installant et en retirant la prothèse, appuyez toujours sur le corps du clip pour éviter d'endommager.
3- Assurez-vous que le retrait et l'installation de la prothèse respectent l'axe d'insertion, c'est-à-dire, ne
positionnez ou retirez un côté avant l'autre;
4- Retirez la prothèse après chaque repas pour nettoyer la prothèse et les dents;
5- Placez une serviette sur le lavabo lorsque vous manipulez la prothèse pour la protéger en cas de chute;
6- Retirez la prothèse pendant la nuit et conservez-la dans une solution bactéricides pour l'hygiène.
adéquate
7- Prenez rendez-vous et assistez aux consultations de contrôle suivantes pour évaluer la nécessité d'ajustements et
reembasements;
(VOLPATO; GARBELLOTTO;
PHILIPPI, 2021)
CONSIDÉRATIONS FINALES
Le processus d'installation de la prothèse dans la bouche du patient nécessite soin et attention aux détails pour garantir
confort et fonctionnalité;
L'analyse préliminaire de la prothèse en dehors de la bouche est fondamentale pour identifier et corriger toute imperfection qui pourrait
causer un inconfort
L'analyse initiale dans la bouche du patient consiste à vérifier si la prothèse s'est bien ajustée, avec des appuis sur
nichos corrects et contacts proximaux restaurés ;
L'évaluation de l'occlusion statique et dynamique est cruciale pour garantir la stabilité de la prothèse ; des ajustements ultérieurs peuvent
sont nécessaires pour l'améliorer;
Le suivi post-installation est essentiel pour résoudre les problèmes et effectuer des ajustements au fur et à mesure que le patient se
adapté à la prothèse;
CONSIDÉRATIONS FINALES
Pendant la période d'adaptation, il est normal que le patient ressente des inconforts, des modifications dans
parole et mastication ; cela se normalise généralement avec le temps et la pratique ;
Le patient doit être informé sur la désinfection appropriée de la prothèse et les soins à apporter.
pris pour maintenir votre santé buccale;
Le professionnel de la dentisterie doit être disponible pour des consultations de suivi programmées
pour vérifier l'occlusion, l'adaptation, la santé des tissus et résoudre d'éventuelles plaintes;
L'attention aux détails et le suivi soigneux tout au long du processus contribuent à la
satisfaction du patient et le succès de la prothèse dentaire;
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
TELLES, Daniel. Prothèse Totale : Conventionnelle et Sur Implants. 1ère éd. São Paulo :
2009. 508p. ISBN 9788572887564.
VOLPATO, Cláudia Ângela Maziero; GARBELLOTTO, Luis Gustavo D Altoé; PHILIPPI,
Analucia [Link]óteses Odontológicas - Uma Visão Contemporânea.2ª ed.
Guanabara Koogan, 2021. ISBN 9788527737128.
MERCi !