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Guide de lecture d'un ECG normal

Un ECG est l'enregistrement de l'activité électrique du cœur, utilisant 12 dérivations pour observer différentes zones. Les valeurs normales incluent une fréquence de 60-100 bpm et des segments spécifiques, avec un ECG normal décrit comme 'sinusal, régulier, QRS fins, ST isoélectrique, onde T positive'. Pour lire un ECG, il faut vérifier la fréquence, la régularité et la présence d'une onde P avant chaque QRS.

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Un ECG est l'enregistrement de l'activité électrique du cœur, utilisant 12 dérivations pour observer différentes zones. Les valeurs normales incluent une fréquence de 60-100 bpm et des segments spécifiques, avec un ECG normal décrit comme 'sinusal, régulier, QRS fins, ST isoélectrique, onde T positive'. Pour lire un ECG, il faut vérifier la fréquence, la régularité et la présence d'une onde P avant chaque QRS.

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ECG normal

1. C’est quoi un ECG ?

Un ECG, c’est juste l’enregistrement du courant électrique du cœur


sur un papier quadrillé.
Le papier avance à 25 mm/s et chaque carré te donne des infos sur
le temps et la tension électrique

1 petit carré = 0,04 s et 0,1 mV

1 grand carré = 0,20 s et 0,5 mV

5 grands carrés = 1 seconde (astuce indispensable !)

2. Les électrodes = les caméras du cœur

Il y a 12 dérivations. Chaque dérivation regarde une zone différente


du cœur

Plan frontal : D1, D2, D3, aVR, aVL, aVF


Plan horizontal : V1 → V6

Répartition :

V1–V2 : septal

V3–V4 : antérieur

V5–V6 : latéral

Astuce : imagine 12 caméras autour du cœur qui filment en même


temps.

3. Les ondes et segments normaux

Chaque onde = une étape électrique du cœur

Onde P → dépolarisation auriculaire

QRS → dépolarisation ventriculaire

Onde T → repolarisation ventriculaire

Segments :

PR → conduction AV

ST → isoélectrique
QT → repolarisation totale

Astuce : P avant QRS, T du même sens.

4. Valeurs normales à apprendre PAR CŒUR QCM

Fréquence : 60–100 bpm (rythme sinusal)

Onde P : < 0,12 s, positive en D2

PR : 0,12–0,20 s

QRS : < 0,12 s

QTc : < 440 ms (homme) / < 460 ms (femme)

Axe : -30° à +90°

Un ECG normal se décrit comme :


“sinusal, régulier, QRS fins, ST isoélectrique, onde T
positive”

5. L’axe du QRS (triangle d’Einthoven) QCM+++

Tu regardes où le QRS est le plus positif → l’axe est proche.

Tu cherches un QRS isodiphasique → c’est la direction


perpendiculaire.

Exemples :

D1+, D2+ → Axe normal

D1+, D2–, aVF– → Déviation gauche

D1–, aVF+ → Déviation droite

Astuce validée : si D1 et D2 sont positifs → axe normal.

6. Comment LIRE un ECG comme un boss

Fréquence

Régularité

Une onde P avant chaque QRS

QRS fins
Segments et ondes OK

Tu finis par la phrase magique :


"Rythme sinusal, régulier, QRS fins, ST isoélectrique, T
positive."

7. Ce qu’on voit sur un ECG normal

Onde P bien visible avant chaque QRS

QRS fins

ST plat

Onde T positive

Fc entre 60 et 100 bpm

D2 et V5 sont les plus propres pour analyser.

Mini-quiz (tombe souvent en QCM)

Durée d’un grand carré ? → 0,20 s

Onde de la repolarisation ventriculaire ? → Onde T

Dérivation qui voit la paroi latérale ? → V5–V6 (et aVL)

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