Sous-secrétariat à l'Intégration et au Développement du Secteur de la Santé

Direction Générale de la Qualité et de l'Éducation en Santé École de soins infirmiers

Direction Générale Adjointe de la Qualité Notre-Dame de Guadalupe
Direction des soins infirmiers
Commission Permanente des Soins Infirmiers Clave de Centre de Travail: 21PET0006R

PLAN DE SOINS INFIRMIERS : À UN PATIENT AVEC : troubles alimentaires

Domaine : 2 nutrition Classe : 1 ingestion

DIAGNOSTIC D'INFORMATION RÉSULTAT INDICATEUR ÉCHELLE DE PONCTUATION
(NANDA) O MESURE Diana
(CNP)
Estado Ingestion de nutriments 1. Déviation grave
Étiquette (problème) (P) nutritionnel hors du rang normal Maintenir à : 3
Déséquilibre nutritionnel : apport inférieur à Cod: 1004 Augmenter à : 4
besoins 2. Déviation
Cod: 00002 sustancial de
rango normal Maintenir à : 2
Definición: Ingestion des aliments Augmenter à : 3
Ingestion insuffisante de nutriments pour satisfaire les 3. Déviation
besoins métaboliques. modérée du
plage normale
Maintenir à : 2
Facteurs liés (causes) (E) 4. Déviation légère Augmenter à : 4
Ingestion insuffisante d'aliments Relation taille / poids en dehors de la plage normale

Troubles psychologiques
5. Sans déviation du
rango normal
Caractéristiques définitoires (signes et symptômes)
Manque d'intérêt pour la nourriture
Ingestion d'aliments inférieure à la
cantidades diarias recomendadas
Poids corporel inférieur à 20 % ou plus du poids
idéal
INTERVENCIONES (NIC): alimentación INTERVENCIONES (NIC):
ACTIVITÉS ACTIVITÉS
Domaine : 1. physiologique de base G.P.C : Groupes alimentaires et modèles alimentaires
Classe : D. soutien nutritionnel sains pour la prévention des maladies chez les adultes et
pédiatriques 1er, 2e, 3e Niveau de Soins :IMSS-225-16
Utiliser les tableaux du Système des Équivalents Alimentaires
Établir des aliments selon la préférence du patient pour les patients atteints de maladies rénales ou hépatiques dans le
Enregistre l'ingestion si cela s'avère opportun prescription diététique, étant celles-ci utiles
Éviter les médicaments avec la nourriture pour considérer les micronutriments tels que le potassium, le sodium et
Prêter attention au patient pendant l'alimentation phosphore
Encourager les patients/famille à nourrir le patient Planifier l'alimentation avec des outils qui
considérez l'utilisation d'aliments équivalents

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ET ÉLECTRONIQUES :

Bulechek, Butcher, Dochterman, Wagner (2019), NIC, Classification des Interventions Infirmières, 7ème éd., Ed. Elsevier, Espagne.
Moorhead, Johnson, Mass, Swanson (2019), NOC, Classification des résultats en soins infirmiers, 6e éd., Ed. Elsevier, Espagne.
NANDA International 2018-2020, (2018) Diagnostics infirmiers : définitions et classifications, Ed. Elsevier, Espagne.

ÉLABORÉ PAR : E.E Sayra Saavedra de Jésus

 Sous-secrétariat de l'intégration et du développement du secteur de la santé
École de soins infirmiers
Direction Générale de la Qualité et de l'Éducation en Santé
Direction Générale Adjointe de la Qualité Notre-Dame de Guadalupe
Direction des Soins Infirmiers Clé du Centre de Travail : 21PET0006R
Commission Permanente de Soins Infirmiers

PLAN DE SOINS INFIRMIERS : À UN PATIENT AVEC : troubles alimentaires

Domaine : 2 nutrition Classe : 1 ingestion

DIAGNOSTIC INFIRMIER RÉSULTAT INDICADOR ÉCHELLE DE PUNTUACIÓN
(NANDA) O MESURE DIANA
(NOC)
Apetito Ingestion de nourriture Gravement
Étiquette (problème) (P) Cod: 1014 comprometido Maintenir à:2
Dynamique de l'alimentation inefficace des adolescents Augmenter à : 3
Cod: 00269 Stimuli pour manger 2. Substanciellement
engagé
Maintenir à :3
Envie de nourriture Augmenter à :4
Définition : 3. Modérément
Attitudes et comportements alimentaires altérés engagé
qui aboutissent à des motifs dans des motifs de
alimentation excessives ou insuffisantes que Maintenir à:2
compromettent la santé nutritionnelle Légèrement Augmenter à :3
engagé

Facteurs associés (causes) (E)

5. Non engagé
Anxiété
Troubles alimentaires
Manger en isolement

Caractéristiques définitoires (signes et symptômes)

Faible consommation d'aliments
Peu d'appétit
Rejette la nourriture
 Manger fréquemment des aliments transformés

INTERVENCIONES (NIC): asesoramiento nutricional INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVITÉS ACTIVIDADES
G.P.C : Groupes d'aliments et modèles d'alimentation
Domaine : 1. Physiologique de base sains pour la prévention des maladies des adultes et
Clase: D. apoyo nutricional pédiatriques 1er, 2e, 3e Niveau de Soins :IMSS-225-16
Déterminer l'apport et les habitudes alimentaires du patient Les politiques de santé liées au bien-être de
Establecer las metas realistas a corto y largo plazo para el les familles en matière de nutrition doivent considérer la
changement de l'état nutritionnel existence de différences entre le sexe, l'âge, le
Couleurs brochures d'information sur les guides alimentaires dans la éducation et le nombre de personnes qui composent la
chambre du patient famille. En étant le plus marquant le fait que les
Aider à enregistrer ce que l'on mange généralement pendant une période de les femmes aiment être les responsables principales dans
24 heures relation à l'achat de nourriture et à la préparation de
Commenter la signification de la nourriture pour le patient aliments
L'analyse d'un menu aide à fournir des preuves.
suffisant pour fournir les nutriments et l'énergie
recommandée

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ET ÉLECTRONIQUES :

Bulechek, Butcher, Dochterman, Wagner (2019), NIC, Classification des Interventions Infirmières, 7e éd., Ed. Elsevier, Espagne.
Moorhead, Johnson, Mass, Swanson (2019), NOC, Classification des résultats de soins infirmiers, 6e éd., Ed. Elsevier, Espagne.
NANDA International 2018-2020, (2018) Diagnostiques infirmiers : définitions et classifications, Ed. Elsevier, Espagne.

ÉLABORÉ PAR : E.E Sayra Saavedra de Jesús

 Sous-secrétariat de l'Intégration et du Développement du Secteur de la Santé
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PLAN DE SOINS INFIRMIERS : PATIENTE AVEC : troubles alimentaires

Domaine : 4 activité/ Classe : 5. autocuidado

DIAGNOSTIC INFIRMIER RÉSULTAT INDICATEUR ÉCHELLE DE PUNTUACIÓN
(NANDA) O MESURE DIANA
(CNP)
Préoccupation pour les Toujours
Étiquette (problème) (P) Autocontrôle des aliments démontré Maintenir à : 3
Déficit d'autosoins : alimentation du trouble Augmenter à : 4
Cod:00102 de 2. Fréquemment
alimentación Atracones démonté
Cod: 1411 Maintenir à : 1
Définition : Augmenter à : 3
Incapacité de s'alimenter de manière indépendante Dépression 3. Parfois
démonté

Facteurs associés (causes) (E) Maintenir à : 2

Anxiété 4. Rarément Augmenter à : 4
démonté
Diminution de la motivation
Disconfort
5. Jamais
démontré
Caractéristiques définitoires (signes et symptômes)
Détérioration de la capacité à auto
 se nourrir avec un repas complet
Détérioration de la capacité à ingérer
aliments suffisants

INTERVENCIONES (NIC):alimentación INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVITÉS ACTIVITÉS
G.P.C : Diagnostic et Traitement des Troubles de
Domaine : 1. Physiologique de base Anxiété : IMSS-392-10
Classe : D. soutien nutritionnel Tout patient présentant des symptômes d'anxiété ; et une fois
Accorder de l’attention au patient pendant l’alimentation descartés d'autres souffrances médicales, y compris
Enregistrer l'apport oui, c'est opportun autres psychiatriques, l'utilisation de médicaments et de substances
Éviter de distraire le patient pendant la déglutition psicoactives qui présentent ces symptômes, devra
Manger sans se presser, lentement se classer selon des critères spécifiques de CIM 10
Encourager les parents/la famille à nourrir le patient Il convient de considérer la demande d'analyses de laboratoire et
gabinete seulement chez les patients chez qui l'on soupçonne la
présence d'une autre pathologie qui s'accompagne de
symptômes d'anxiété.

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ET ÉLECTRONIQUES :

Bulechek, Butcher, Dochterman, Wagner (2019), NIC, Clasificación de Intervenciones de Enfermería, 7ª ed., Ed. Elsevier, España.
Moorhead, Johnson, Mass, Swanson (2019), NOC, Classification des résultats en soins infirmiers, 6e éd., Ed. Elsevier, Espagne.
NANDA International 2018-2020, (2018) Diagnostics infirmiers : définitions et classifications, Ed. Elsevier, Espagne.

ÉLABORÉ PAR : E.E Sayra Saavedra de Jesús

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PLAN DE SOINS INFIRMIERS : À UN PATIENT AVEC : troubles alimentaires

Domaine : 6 Classe : 3 image

DIAGNOSTIC INFIRMIER RÉSULTAT INDICATEUR ÉCHELLE DE PONTUATION
(NANDA) O MESURE N
(CNP) DIANA
Autosoin Manipule la nourriture Gravement
Étiquette (problème) (P) (manger) avec la bouche engagé à Maintenir à:2
Trouble de l'image corporelle Augmenter à :3
Cod: 00118 2. Substanciellement
Mastica la comida te
engagé à maintenir à:3
Augmenter à :4
Définition : Terminez le repas
Confusion avec l'image mentale du moi physique 3. Modérément
e
engagé Maintenir à :3
Augmenter à : 5

Facteurs liés (causes) (E) Légèrement

Altération de l'autoperception engagé
Incongruence culturelle
Anxiété 5. Non
engagé
Caractéristiques définitoires (signes et symptômes)
Altération de la perception de son propre corps
Changement dans l'implication sociale
Ocultement des parties du corps

INTERVENCIONES (NIC): mejora la imagen corporal INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVITÉS
Dominio: 3. Conductual G.P.C : Diagnostic et traitement des troubles de
Classe : R. Aide à l'adaptation Anxiété : IMSS-392-10
À tout patient qui commence un traitement médicamenteux se
Aider le patient à déterminer l'ampleur du changement doit informer sur : les effets secondaires possibles,
réels produits dans le corps ou à son niveau de symptômes de sevrage après interruption du traitement
fonctionnement pas d'immédiateté de l'effet, durée du traitement et
Identifier l'influence de la culture, de la religion, de la race, du sexe et nécessité du respect
âge du patient dans l'image corporelle Pour la plupart des patients, la TCC sera réalisée
Déterminer s'il y a un changement d'image corporelle en séances hebdomadaires de 1 à 2 heures et devra
contribué à une augmentation de l'isolement social se compléter dans un délai maximum de 4 mois à partir de
Faciliter le contact entre des personnes ayant subi des changements le début
de l'image corporelle La TCC est indiquée pour :
Aider le patient à risque d'anorexie et de boulimie à Trouble d'Anxiété Généralisée
développer des attentes réalistes en matière d'image corporelle Panic (with and without agoraphobia)
Phobie sociale
Troubles de phobies spécifiques
Trouble Obsessionnel-Compulsif.

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ET ÉLECTRONIQUES :

Bulechek, Butcher, Dochterman, Wagner (2019), NIC, Classification des Interventions Infirmières, 7e éd., Ed. Elsevier, Espagne.
Moorhead, Johnson, Mass, Swanson (2019), NOC, Classification des résultats en soins infirmiers, 6e éd., Ed. Elsevier, Espagne.
NANDA International 2018-2020, (2018) Diagnostics infirmiers : définitions et classifications, Ed. Elsevier, Espagne.

ÉLABORÉ PAR : E.E Sayra Saavedra de Jesús

 Sous-secrétariat de l'Intégration et du Développement du Secteur de la Santé École de soins infirmiers
Direction Générale de la Qualité et de l'Éducation en Santé
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PLAN DE SOINS INFIRMIERS : À UN PATIENT AVEC : troubles alimentaires

Domaine : [Link] de la santé

Classe : [Link] de la santé
DIAGNOSTIC INFIRMIER RÉSULTAT INDICATEUR ÉCHELLE DE PONCTUATION
(NANDA) O MESURE N
(CNP) DIANA
Conduite Suivez un régime sain Jamais
Étiquette (problème) (P) de démontré Maintenir à :1
Disposition pour améliorer la gestion de la santé fondement Augmenter à :3
Cod: 00162 à la santé Surveille le risque 2. Rarément
Cod: 1602 de la conduite démontre
personnel Maintenir à:2
Augmenter à :3
Definición: 3. Parfois
Patron de la régulation et de l'intégration dans la vie Utilise le soutien social démontré
quotidienne d'un régime thérapeutique pour le pour encourager la
traitement de la maladie santé Maintenir à :2
4. Fréquemment Augmenter à : 4
démontré
Facteurs liés (causes) (E)
5. Toujours
démontré
Caractéristiques définitoires (signes et symptômes)
 Détérioration du fonctionnement psychosocial
Altération du fonctionnement du corps
Altération du fonctionnement cognitif

INTERVENCIONES (NIC):educación para la salud INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVITÉS ACTIVITÉS
Dominio: 7. Comunidad G.P.C : groupes d'aliments et habitudes alimentaires
Classe : c. promotion de la santé dans ma communauté sains pour la prévention des maladies chez les adultes et
Formuler des objectifs pour le programme d'éducation pour la pédiatriques 1er, 2ème, 3ème Niveau de Soins : IMSS-225-16
santé Les politiques de santé liées au bien-être de
Incorporer des stratégies pour fournir de l'estime de soi de la les familles en matière de nutrition doivent considérer la
audience Diana existence de différences entre le sexe, l'âge, la
Mettre des publicités attrayantes pour attirer l'attention de la éducation et le nombre de personnes qui intègrent la
audience Diana famille. Le fait le plus marquant étant que les
Se concentrer sur les bénéfices immédiats pour la santé les femmes aiment être les responsables principales dans
à court terme des styles de vie positifs relation à l'achat de nourriture et préparation de
Motiver le changement de comportements de santé ou de modes de vie aliments
des gens Prévoir l'alimentation avec des outils qui prennent en compte
l'utilisation d'aliments équivalents

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ET ÉLECTRONIQUES :

Bulechek, Butcher, Dochterman, Wagner (2019), NIC, Classification des Interventions Infirmières, 7e éd., Ed. Elsevier, Espagne.
Moorhead, Johnson, Mass, Swanson (2019), NOC, Classification des résultats des soins infirmiers, 6e éd., Ed. Elsevier, Espagne.
NANDA International 2018-2020, (2018) Diagnostiques infirmiers : définitions et classifications, Ed. Elsevier, Espagne.

ELABORADO POR: E.E Sayra Saavedra de Jesús