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Gestion des services infirmiers et administration

Le document traite du processus administratif et de gestion dans les services d'infirmerie, en soulignant l'importance de l'administration pour atteindre des objectifs de santé publique. Il décrit les fonctions administratives essentielles telles que la prévision, l'organisation, la direction, la coordination et le contrôle, tout en abordant l'évolution historique de la gestion des soins infirmiers. Enfin, il met en lumière les défis contemporains auxquels le secteur de la santé est confronté, notamment en matière de ressources et d'efficacité.

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Gestion des services infirmiers et administration

Le document traite du processus administratif et de gestion dans les services d'infirmerie, en soulignant l'importance de l'administration pour atteindre des objectifs de santé publique. Il décrit les fonctions administratives essentielles telles que la prévision, l'organisation, la direction, la coordination et le contrôle, tout en abordant l'évolution historique de la gestion des soins infirmiers. Enfin, il met en lumière les défis contemporains auxquels le secteur de la santé est confronté, notamment en matière de ressources et d'efficacité.

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COLEGIO D'ÉDUCATION TECHNIQUE

PROFESSIONNEL
DE L'ÉTAT DE YUCATÁN

31DPT 00038
CONALEP, PLANTEL VALLADOLID 105

PROCESSUS ADMINISTRATIF ET DE GESTION DANS LES


SERVICES D'INFIRMERIE

Module : Gestion des services de soins infirmiers

Docente : Dr. Alejandrina des Anges Álvarez


Aguilar

Élève : Mario Alberto Un Cupul


A. Description historique et tendance actuelle de l'administration
Administration

L'administration naît de la nécessité humaine de s'organiser pour


subsister, dont la fonction est d'établir un contrôle social, comme élément
articulé à un système social et à l'avancement continu de la science et la
technologie.

Le terme administration signifie subordonné ; être sous le commandement de


autre, fournir un service. Selon plusieurs auteurs.

Fayol la définit comme un processus et une science.

Reyes Ponce : Ensemble systématique de règles pour atteindre le maximum


efficacité dans les façons de structurer et d'améliorer un organisme social

Terry: La define como lograr un objetivo predeterminado con el esfuerzo


étranger.
En formant un concept, nous pouvons dire :

La gestion est une science sociale qui permet aux organisations


humaines l'accomplissement d'objectifs, à travers créer, produire et obtenir
résultats satisfaisants à vos besoins. Il s'applique par
principes et méthodes qui lui sont propres, s'oriente à obtenir le maximum
l'efficacité des intrants, la meilleure performance des processus et les
meilleurs produits, pour provoquer des sorties qui aboutissent à le
développement social.

Antécédents historiques

La gestion des soins infirmiers est aussi ancienne que l'humanité car
Les personnes ont toujours eu besoin de soins infirmiers.

Le domaine de l'administration des soins infirmiers est apparu au Moyen Âge.


Les infirmières étaient pour la plupart des femmes sans formation qui aidaient à
faire des enfants ou être nourrice. D'autre part, le soin des
les malades étaient très associés aux religieuses, avec plus de formation et
soins aux malades.

En 1259, les frères d'Alexian ont commencé le ministère de soins de


les malades.
En 1550, l'ordre hospitalier de Saint-Jean a été formé en Espagne.
Depuis 1550 jusqu'en 1614, Saint Camille de Lellis s'occupait des malades.
à l'hôpital de Santiego à Rome.
À partir de 1633, Saint Vincent de Paul a fondé la Fille de la Charité où les
les femmes ont commencé à jouer un rôle fondamental plus important et à
s'organiser formellement.

Au fil des ans, les guerres ont accru le besoin de la


organisation de cette profession.

Concept de discipline
Cela fait référence à une manière coordonnée, ordonnée et systématique de faire les
choses, selon une méthode ou un code ou une considération de la manière
correct de faire les choses.

En principe, la discipline concerne l'enseignement de cette méthode.


avec le travail d'enseignement ou d'organisation d'un collectif, en faveur de
réussir plus rapidement ou efficacement une tâche.

-Caractéristiques et champs d'action


Les tendances actuelles en la gestion, dont la manipulation nécessite un niveau
de connaissances que signifie défis, changements, coordination, travail en
équipe et agir en conséquence, pour réaliser les changements nécessaires
faire dans le système de santé, en termes généraux les diverses
les organisations de santé présentent les caractéristiques suivantes :

Les soins médicaux sont de type curatif et assistentiel


La couverture est limitée à la capacité socio-économique des utilisateurs

La concentration des ressources se fait par zones géographiques de type


urbain

La pratique indépendante est soumise à l'offre et à la demande


Il est évident qu'il y a une attention insuffisante aux besoins de santé des
communautés.

Objectif de la gestion en soins infirmiers

L'administration des services de santé est l'une des disciplines de la santé


publique. Sa fonction est l'intégration efficace et efficace des ressources
humains, physiques et économiques pour parvenir à une attention optimale de
services de santé au patient.
Fonctions administratives
Prévoir
C'est la première étape du processus administratif, elle implique d'utiliser la pensée.
réflexif avant d'agir. Grâce à la planification, l'activité est réduite
dispersée, c'est-à-dire, les actions isolées, celles qui s'intègrent dans un
plan avec une séquence bien définie. On élimine également la duplicité de
fonctions et mouvements sans but, car cela se détermine dans les
les plans, les actions, les temps, les personnes, les lieux et les objectifs.
C'est un chemin à suivre qui est basé sur l'analyse d'un problème
déterminant l'ordre, la séquence des activités et programmant le
temps nécessaire pour la solution de ce problème.
Une idée à laquelle il est fait référence :
1. Futur.
2. Ce qui est souhaitable.

Prévisible.
4. En agissant.
Organiser
En tant que fonction administrative, l'organisation établit des hiérarchies.
fonctions, relations, coordination, division du travail et modes de fonctionnement.
En tant qu'étape du processus administratif, elle organise tous les éléments
nécessaires pour exécuter le plan. En tant que fonction administrative, la
l'organisation établit des hiérarchies, des fonctions, des relations, de la coordination,
division du travail et formes d'opération. Comme étape du processus
administratif, organise tous les éléments nécessaires pour exécuter le plan.
Diriger
C'est la fonction administrative qui vise à influencer les personnes de la
organisation, afin que, de manière volontaire et avec intérêt, contribuent à
réalisation des objectifs de l'entreprise et de son unité fonctionnelle.

Coordonner

Les administrateurs doivent harmoniser les procédures et les activités


réalisées par l'entreprise, ce qui signifie que toutes les activités de
chaque unité organisationnelle doit compléter et enrichir le travail de
autre.

L'administration doit unifier et harmoniser tous les efforts et les


activités visant à atteindre les objectifs communs
généraux de l'entreprise et se traduisent par la rentabilité et l'efficacité de la
même.

Contrôler
C'est l'activité de suivi visant à corriger les écarts que
peuvent être établis concernant les objectifs. Le contrôle s'exerce avec
référence aux plans, par la comparaison régulière et systématique de
les prévisions concernant les objectifs.
Descripción del entorno administrativo de una organización
C'est la source des ressources nécessaires à la survie d'une
organisation. L'environnement administratif est la manière dont les personnes
travaillent au sein d'une entreprise. L'administration peut être définie comme la
processus de concevoir et de maintenir un environnement dans lequel les personnes travaillent
en groupe avec efficacité dans les objectifs proposés. Cela s'applique à tout type
de organisations qu'elles soient petites ou grandes entreprises lucratives ou non
lucratives, aux industries manufacturières et aux services. Le
l'administration consiste à lui donner une forme, de manière cohérente et constante
aux organisations.
-Clientes
Le client est toute personne physique ou juridique qui achète un produit ou reçoit
un service et qui maintient une relation commerciale avec l'entreprise.
Les clients échangent des ressources, généralement de l'argent, contre des produits
ou services de l'organisation. Les clients peuvent être des personnes morales
comme des institutions ou des entreprises ou des particuliers ; en règle générale, la
administration, dans le domaine du marketing, analyse les clients potentiels,
ainsi que les conditions du marché ; pour concevoir la stratégie appropriée
de marché, sur la base de l'analyse mentionnée.
Les clients sont des individus ou des groupes qui achètent des biens et des services
que produit une organisation. Les changements dans la quantité et le type de
les clients, ainsi que les changements dans leurs goûts et besoins, entraînent
résultat des opportunités et des menaces.

Gouvernement

Constitue, avec l'Administration, le Pouvoir Exécutif. Dans notre Droit,


la désignation de Gouvernement correspond au Conseil des Ministres avec son
Président, pouvant se qualifier avec le strat supérieur de toute
organisation hiérarchique du Pouvoir Exécutif, l'Administration étant tous
les strates qui vont du Ministre vers le bas.
Les principes qui configurent son fonctionnement sont trois : le principe de
direction présidentielle, qui confère au Président du Gouvernement la
compétence pour déterminer les lignes directrices politiques que devra suivre le
Gouvernement et chacun des départements ; la collégialité et consécutive
responsabilidad solidaria de sus miembros, y el principio departamental que
octroie au titulaire de chaque Département une large autonomie et
responsabilité dans le cadre de sa gestion respective.
Médias
Les choses changent quelques choses quand nous parlons de communiquer
et mettre en valeur ce que nous faisons jour après jour les infirmiers. D'autres, par
malheur, ils restent les mêmes.

Il y a presque 6 ans, je commençais l'aventure digitale, et il est reconnu que


Quelques choses ont changé depuis lors jusqu'à présent. Chaque fois, les
les infirmières utilisent davantage les outils numériques pour lire, partager,
apprendre et communiquer. Peut-être que ce n'est pas au rythme que beaucoup d'entre nous souhaiteraient,

mais cela nous a aidés à mettre en lumière certains


problèmes qui restaient cachés auparavant. Tout ne devient pas viral, mais le
les informations circulent plus rapidement et l'essentiel arrive souvent.

D'autre part, la présence numérique des soins et des infirmières dans les
Les médias de communication sont de plus en plus présents. Et pas seulement sur les réseaux.

sociales.
Claro está, los enfermeros estamos intentando hacerlo bien y establecer
synergies avec les médias.
Syndicats
Le syndicat est une association de travailleurs dont le but est de défendre les
intérêts professionnels, économiques et laboraux de ses associés. Les
les syndicats ont le caractère d'associations à but non lucratif avec
personnalité juridique propre. Pour qu'un syndicat fonctionne, il faut
argent, mais l'objectif n'est pas que ce qui est entré constitue un bénéfice que
peut être réparti.
Un syndicat est formé par des travailleurs. Ils sont présents dans les
entreprises par l'intermédiaire des membres des comités d'entreprise ou des délégués
de personnel. L'objectif principal de tout syndicat est l'amélioration des
condiciones de vida de los trabajadores.
Cet objectif général se concrétise dans de nombreux autres spécifiques, qui
podemos dividir según los distintos ámbitos de actuación de los sindicatos:
les entreprises, les services qu'elles offrent aux affiliés et la négociation
collective.
De la négociation collective naissent les conventions collectives, qui sont les
ce qui détermine les droits et devoirs des travailleurs et des employeurs
dans les relations de travail.
Économie
L'économie classique, sur de nombreux sujets, a servi de base pour la
compréhension de l'activité économique dans le monde contemporain, dans le
cas du secteur de la santé, ses concepts n'ont pas été suffisants pour
expliquer un domaine qui, traditionnellement, n'a pas été vu et analysé comme
atractiva para la inversión privada.
La fourniture de services de santé, de manière classique, est partie de la croyance
ce qui doit et peut être géré par le secteur public, malheureusement
les résultats n'ont pas été ceux qui étaient prévus. Au niveau mondial, il existe une crise
du secteur et les services de qualité ont été fournis par le secteur privé
avec un grave problème qui est la segmentation des personnes qui
ils peuvent y accéder. Les services médicaux hospitaliers sont
immergés dans une question éthique, qui empêche de résoudre l'équilibre de la
offre et demande par les prix. La demande de services médicaux
Les établissements hospitaliers croissent à un taux supérieur à celui des investissements publics et privés.

peut s'occuper. L'investissement public a la limitation des fonds. Le


investissement privé, le faible taux de rentabilité. Il faut plus et mieux
technologie médicale qui est plus coûteuse, ce qui se traduit par une augmentation
des prix des services finaux. En ce qui concerne le travail, l'effort, la
la dévotion et l'engagement nécessaires pour chaque patient sont élevés mais le niveau
Les rémunérations pour le personnel d'assistance ne sont pas parmi les meilleures.

Compétence
Ce sont toutes les compétences, qualités, connaissances, attitudes que
permettant au travailleur d'avoir une performance supérieure (au-dessus de la moyenne) dans
tout poste de travail, qui peut être mesuré et contrôlé et qui donne
cette forme distingue un travailleur distingué d'un travailleur
simplement faiseur de son travail.
La compétence en droit procédural sert à définir les limites dans
lesquels l'organe juridictionnel, tribunal, chambre d'appel, cour
suprême de justice, peuvent exercer leur pouvoir d'administrer la justice.
La concurrence vient alors constituer le cadre dans lequel doit
développer l'activité d'un organe. En sortant de ce cadre la
l'acte de l'organe devient irrégulier, la compétence administrative
il s'avère donc être un élément fondamental de l'organisation, tout comme
se disait précédemment, car cette dernière vise précisément à délimiter la
sphère de compétence des différentes entités et de leurs organes.
La compétence a été conçue dans le droit administratif comme la
mesure de l'organe administratif pour l'exercice des attributions qui lui
ont été conférées par le droit objectif.
Fournisseurs de services ou employés
C'est un organe chargé de l'approvisionnement d'un bien ou d'un service vers
un autre organisme qui en aurait besoin.

Le fournisseur est la personne ou l'entreprise qui fournit quelque chose ou autre.


persona à une communauté, le terme provient du verbe prévoir qui fait
relatif fournira ce qui est nécessaire à une fin.
Il est important d'établir qu'il existe essentiellement deux types différents de
proveedores:
D'une part, il y a ceux des biens qui sont ceux qui apportent, vendent ou fournissent.
articles tangibles.
D'autre part, il y a ceux qui sont des services, c'est comme leur propre
nombre le indique déjà qu'ils n'apportent aucun matériel mais une performance qui
permite que sus clientes puedan realizar sus actividades con total
satisfaction. C'est-à-dire, on appelle fournisseur de services l'entreprise
qui offre ses services à d'autres entreprises

Conseil d'administration
Le Conseil d'Administration (CA) est l'un des mécanismes clés pour le
contrôle des dirigeants, étant donné la séparation entre propriété et direction,
surtout dans les grandes entreprises, fait que fréquemment on
présente une situation de divergence d'intérêts et d'asymétrie de
information entre les deux groupes.
Le Conseil d'Administration a pour objectif, entre autres, d'orienter les
questions de l'organisation et veiller aux intérêts des actionnaires
à travers le contrôle de la haute direction, agissant ainsi comme organe
intermédiaire entre actionnaires et équipes de direction.
La création d'un conseil d'administration implique, selon la législation,
le respect d'une série de exigences formelles telles que des enregistrements,
Ils transforment leurs membres en gestionnaires et responsables de l'entreprise.

B. Description du processus administratif depuis la perspective de


différents auteurs
Henri Fayol
Fayol dit que l'acte d'administrer implique de planifier, d'organiser, de diriger,
coordonner et contrôler. Ces fonctions, à leur tour, englobent les éléments de
la gestion : planification, organisation, direction, coordination et
contrôle.
Prévision-planification : Il s'agit de visualiser l'avenir et de tracer le programme
de acción.
Organisation : C'est construire à la fois l'organisme matériel et le social de la
entreprise.
Direction-coordination : Dans un premier temps, il faut guider et orienter le
personnel; puis, lier, unir et harmoniser tous les actes et efforts
collectifs.
Contrôle : consiste à vérifier que tout se passe conformément aux règles
établies et les ordres donnés.
Koonz y O’Donell

Ils ont défini la gestion comme la direction de l'organisation qui


devait être efficace pour atteindre des objectifs, toujours en se basant sur la capacité
de diriger ceux qui la formaient. Par conséquent, il se définit comme la gestion d'un
ensemble de fonctions interdépendantes.
Alors que d'autres théoriciens ont marqué des processus dont chacun
uno avait des objectifs différents, O'Donnel affirmait que l'administration allait
liée de manière directe à un leadership efficace. Il était important que
le leader savait organiser un collectif humain afin qu'ils travaillent
comme un organisme social, axés sur un même but.
O'Donnell, avec son collègue Koontz, affirme que le processus administratif
doit être basé sur cinq éléments fondamentaux :

Planification
Cela repose sur la réflexion des objectifs que l'on souhaite atteindre dans l'entreprise et
de quels ressources dispose-t-on pour cela, tant au niveau économique qu'au niveau de
employé. Une fois cela reconnu, un plan est tracé pour atteindre ces objectifs.
objectifs et les activités sont programmées pour y parvenir.
Pour réaliser une planification efficace, on prend en compte ces
facteurs :
–Propositions. Ils sont définis comme les aspirations ou objectifs qu'un groupe
la persécution sociale se fait de manière semi-permanente.
–Recherche. Déterminer tous les facteurs qui peuvent influencer le
réalisation des objectifs, ainsi que les ressources et moyens qui peuvent être utilisés
pour les obtenir.
–Objectifs. Ils ne doivent pas seulement être bien définis, mais ils doivent aussi
avoir un délai spécifique pour les respecter.
Stratégies. Cours d'action qui permettront d'atteindre les objectifs fixés
dans les conditions les plus avantageuses.
-Politiques. Les politiques établiront les principes qui seront mis en
pratique en cas de problèmes dans l'organisation.
–Programmes. Séquence d'activités et leur temps marqué pour chaque
une afin d'atteindre les objectifs fixés.
Organisation
Penser aux ressources, aux postes et aux organes nécessaires pour atteindre les objectifs
marqués. Organiser les autorités qui superviseront le travail.

Adresse
Consiste à reconnaître les aptitudes etqualitésde chaque travailleur qui va
à faire partie de l'atteinte des objectifs fixés et à attribuer à chaque
uno le poste le plus adapté pour lui selon son expérience et ce qu'il peut
offrir. Il faudra aussi organiser les ressources en relation avec les
objectifs, en sachant quand et en quelle quantité les utiliser.

Contrôle
Le succès d'une entreprise dépend d'une bonne gestion, et dans cette
se comprend le travail qui se développe, ainsi que l'orientation de
tout problème ou difficulté qui se présente.

Une des bases les plus solides de la théorie d'O'Donnell avec Koontz
était que l'entreprise devait fonctionner comme un seul organisme social, et cela
cela dépendra en grande partie de la direction qu'elle aura.
L'administrateur doit savoir gérer les conflits et définir des lignes directrices et des valeurs.
que tous les travailleurs continuent afin qu'ils travaillent pour un même
objectif, centrés sur ce qui est vraiment important.
Cela se réalisera en créant un bon environnement de travail où tout le monde
sont égaux : des travailleurs luttant pour des objectifs communs. Un bon
la relation de l'administrateur avec ses subordonnés est également essentielle pour
obtenir cela.

C. Description du processus de gestion des soins infirmiers


Gestion des soins infirmiers selon Meleis et Jennings
Définition
Meleis et Jennings soulignent que les relations et conceptions de la
la discipline infirmière est un élément de l'exercice de la gestion du
attention, car ce dernier ne s'exerce pas seulement avec les ressources qu'on lui donne
les théories de l'administration.
Ils soutiennent que la gestion des soins ne doit pas seulement se fonder sur
théories administratives ou empruntées à d'autres disciplines mais dans lesquelles
propose la discipline infirmière. Ils assurent que la santé et le bien-être de la
personne, que ce soit un malade, un membre de la famille, un employé
ou un soignant, sont au cœur même de l'activité de gestion des
soins infirmiers. Le rôle de l'infirmière gestionnaire consiste alors en
soutenir le personnel soignant. C'est-à-dire, il doit viser à atteindre l'objectif
que recherche la pratique soignante à travers l'action du personnel soignant.
Cette gestion nécessite une connaissance approfondie des conceptions
que propose la discipline, ainsi que de créativité, volonté de
transformation et prise de risque. Et j'ajouterais de crédibilité.
Mission du gestionnaire des soins infirmiers

Le rôle de l'infirmière gestionnaire consiste donc à soutenir le personnel


Soignant. C'est-à-dire qu'il doit viser à atteindre l'objectif qu'il recherche.
pratique infirmière à travers l'action du personnel soignant.
La gestion nécessite une connaissance approfondie des conceptions que
propose la discipline, ainsi que la créativité, la volonté de transformation et
asunción del riesgo; credibilidad.
La gestion infirmière innovante passe donc par des propositions guidées par
une conception explicite des soins infirmiers qui lui servira de base
choses fondamentales :
–Une pratique administrative centrée sur la connaissance de la
persona.
Promouvoir les contextes les plus favorables pour le soin de la
persona.
Gestion des services infirmiers
Concept
C'est un processus dynamique, intégral, systématique et participatif sous le
leadership and management of the health authority, which is oriented towards
que les politiques, plans, programmes et projets de santé publique se
réalisent de manière efficace, coordonnée et organisée.
-Objectifs
Les objectifs spécifiques de la Direction des soins infirmiers sont :

. Améliorer la qualité des soins en les adaptant aux besoins


individuels de chaque utilisateur et famille.
. Poursuivre le processus de normalisation et d'information de
procédures, protocoles, plans de soins et parcours
cliniques.
. Améliorer et garantir la continuité des soins après la sortie
du patient, favorisant la relation entre les différents niveaux
assistance.
. Prendre soin à la fois des clients internes et externes de
département de soins infirmiers.
. Garantir et améliorer la formation spécifique des différents
étudiants en soins infirmiers dans leur processus de formation.
Importance du travail en équipe, de la communication et de l'information

Le travail d'équipe en soins infirmiers est d'une grande importance et de sa bonne


le fonctionnement dérive des pratiques efficaces et efficientes, augmente le
productivité et sécurité, réduisent les erreurs et le patient se
se montrent plus satisfaits de l'attention reçue.
La communication est un facteur déterminant dans la coordination entre les niveaux
assistants, en plus d'identifier la communication comme une aide au
consensus, accélérer la prise de décision et prendre soin du patient.

Coordination interdépartementale et relations humaines


La coordination est un processus qui consiste à intégrer les activités de
départements indépendants aux fins de poursuivre les objectifs de la
organisation avec efficacité. Sans coordination, les gens perdraient de vue leurs
papiers au sein de l'organisation.
L'interaction entre le personnel de santé est pertinente car le
qualité de service qu'ils offrent et leur efficacité dans les traitements que
ils portent une séquence systématique et donc une interaction, une communication,
leadership et d'autres éléments qui émergent des relations humaines.
Processus administratif
-Concept et objectifs
Il s'agit d'un ensemble de fonctions administratives qui sont effectuées de
forme séquentielle. Son objectif principal est d'aider l'entreprise à faire un
meilleur usage de ses ressources et atteindre ses objectifs de manière plus efficace.

-Tartines
Planification
La phase de planification est la première étape de tout processus administratif.
C'est à ce stade que les objectifs et les buts sont établis.
entreprise. Cependant, il faut également inclure ici les moyens par lesquels
quels objectifs sont visés. En d'autres termes, il est tracé
une ligne de conduite.
L'importance de la planification est qu'elle réduit l'incertitude et
augmente les chances de succès. Cette étape se concentre sur l'avenir
de l'entreprise, c'est pourquoi cela fonctionne par le biais de projections et se
analyse de la manière dont les facteurs actuels peuvent influencer l'avenir.

Organisation
Consiste en distribuir las tareas y responsabilidades entre los diferentes
groupes de travail qui composent l'entreprise. Ceci est le processus de
division des tâches dans des groupes, qui doivent être interconnectés et
travailler ensemble.
Cette partie du processus est étroitement liée aux compétences de chacun
travailleur et les ressources physiques que l'entreprise possède. Le but
Le principal de l'organisation est d'assigner des objectifs spécifiques à chaque
activité de la société.

Adresse
Le mécanisme interne de l'entreprise est mis en œuvre. Pour cela
raison, la direction est considérée comme l'une des étapes dynamiques
dans le processus administratif.
Avec les activités de l'entreprise divisées en tâches à la charge de
différentes domaines, les collaborateurs sont les principaux responsables de
l'exécution du plan et assurent le bon fonctionnement de la
entreprise. C'est pourquoi on accorde beaucoup d'importance à la motivation et à la
communication au sein des différentes zones.

oContrôle
La dernière étape du processus consiste à s'assurer que les actions
planifiées se réalisent telles qu'elles ont été tracées. Tout comme la phase de
dirección, esta pertenece a la etapa dinámica, ya que implica acciones
concrètes au sein de l'entreprise.
Le contrôle des activités réalisées par l'entreprise aide à analyser
ses points les plus hauts et les plus bas. Après avoir obtenu les résultats, on
des modifications sont apportées afin de corriger les éventuelles insuffisances et
difficultés lors de l'exécution du plan.

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