Structure organisationnelle et soins infirmiers

gestion des services de certains hôpitaux

Sushma Kumari Saini, Charanjeev Singh

Abstract: Organisational structure means the formal structure of authority calculated to define,
distribuer et fournir la coordination des tâches et des contributions à l'ensemble qui est très
essentiel pour remplir les objectifs d'une organisation. Afin de comprendre le fonctionnement d'un
organisation, il est important d'étudier sa structure organisationnelle. En gardant cela à l'esprit, une étude a été
réalisée pour étudier la structure organisationnelle du département des soins infirmiers et la gestion des services infirmiers
de trois hôpitaux sélectionnés, à savoir un hôpital autonome, un hôpital privé et un hôpital du gouvernement de l'État
hôpital. L'enquêteur a visité les trois hôpitaux et des informations liées à la structure organisationnelle
et la gestion des services de soins infirmiers a été collectée auprès du bureau des soins infirmiers. Les résultats ont révélé que tous les
trois hôpitaux avaient des structures organisationnelles différentes avec des postes et des cadres infirmiers différents.
Aucun des hôpitaux n'avait tous les postes comme recommandé par le Conseil indien des soins infirmiers (un organe statutaire
corps) et le Comité de haute puissance 1990. Cependant, il y a eu une mise en œuvre partielle de la
recommandations dans tous les hôpitaux sélectionnés. Il y avait une large marge d'amélioration dans ces
les hôpitaux en ce qui concerne le personnel infirmier est concerné. Si la prise de décision concernant les soins infirmiers est
investi dans les mains des administrateurs des soins infirmiers, alors de meilleurs services infirmiers peuvent être fournis, ce qui va
aider à offrir de meilleurs services aux patients.

Mots-clés : Introduction
Structure organisationnelle, service de soins infirmiers Chaque fois qu'un groupe de personnes est impliqué
gestion. dans l'accomplissement d'une tâche, une sorte
d'une organisation émerge. Une sorte de
la hiérarchie se développe ; quelqu'un assume le
responsabilité du leadership et de l'orientation dans
partie particulière de la tâche, et il y a un peu de
Correspondance à : groupement.1Il n'est pas exagéré de dire que
nous vivons à l'ère d'une 'organisation
SushmaKumari Saini
homme qui accepte les objectifs de l'organisation comme
Conférencier
National Instituteof Nursing Education, Chandigarh les valeurs sous-jacentes de ses décisions. Le
..
Journal de la recherche en soins infirmiers et en obstétrique, Vol-4, No. 3, Juillet, 2008 72
la société moderne est appelée 'organisation personnel expérimenté pour fournir des services de
société' - c'est-à-dire une société dans laquelle une grande curatif, réparateur, préventif et promotionnel
une grande partie de notre temps de travail est passée à personnages de la plus haute qualité possible à
organisations, telles que les écoles, les universités, toutes les personnes, peu importe la race, la couleur, la croyance
lieu de travail, lieux de culte, loisirs et ou statut économique. Il mène des activités éducatives
soins de santé.2L'organisation fait référence à la et programmes de formation pour la santé
structure des relations entre les postes personnel particulièrement nécessaire pour le soin des patients
emplois, qui est créé pour atteindre certains et services hospitaliers. Il effectue également
objectif et contrôler les activités de l'homme avec recherche dans l'assistance à l'avancement de
un mécanisme. L'organisation est le processus de services médicaux et services hospitaliers et
identifier et regrouper le travail à réaliser mène des programmes d'éducation à la santé.4
effectué, spécifiant le travail, définissant et Les hôpitaux peuvent être classés en fonction de
déléguer la responsabilité avec autorité à ownership/control, clinical basis, length of
le personnel et établir des relations interpersonnelles
séjour des patients et enseignement ou non-enseignement
relation dans le but de coordination statut. Selon la base de propriété, les hôpitaux
de travail, afin d'accomplir le travail ensemble
peut être public, volontaire, privé et d'entreprise
effectivement, et dans l'accomplissement des objectifs hôpitaux. Les hôpitaux publics peuvent être davantage
de l'organisation/de l'institution/de l'entreprise.3Un
classé comme hôpitaux du gouvernement central
une organisation naît lorsqu'il y a et les hôpitaux gouvernementaux de l'État. Dans le
persons who are: Dans cette étude, nous avons abordé trois enseignements
i) Capables de communiquer entre eux; hôpitaux, qui diffèrent selon leur propriété
c'est-à-dire un autonome, un privé et un État
ii) Willing to contribute their services; and
Hôpital public.
iii) Liés ensemble et qui coordonnent
leurs efforts pour accomplir le commun Quel que soit la classification de
objectifs.4 hôpital la fonction principale d'un hôpital est
la fourniture de soins médicaux à une communauté
L'hôpital est également une organisation etêtre un centre pour l'éducation et la recherche pour
une partie intégrante du social et médical all types of health professionals. In order to
organisation, dont la fonction est de pour répondre à tous ces besoins, l'hôpital fonctionne
fournir à la population une santé complète à travers de nombreux départements, qui traitent de
soins, à la fois 'curatifs' et 'préventifs' et dont différents types de services, par exemple médicaux,
Les services externes contactent la famille infirmier, pharmacie, services de laboratoire, etc.
et son environnement ; l'hôpital est aussi un Parmi tous ces services, le service de soins infirmiers
centre de formation des travailleurs de la santé et est cette partie de l'hôpital qui vise à
recherche biosociale. Un hôpital moderne est un satisfaire les besoins en soins infirmiers du patient et
institution, qui possède adéquatement communauté. Le service de soins infirmiers est le plus proche de
hébergement et bien qualifié les patients 24 heures sur 24 et sept jours sur sept

Journal de recherche en soins infirmiers et en obstétrique, Vol-4, No. 3, Juillet, 2008 73

jours de la semaine. Le personnel infirmier également trois hôpitaux sélectionnés. L'enquêteur a visité tous
usually constitute the largest proportion of the les trois hôpitaux et les informations liées
personnel hospitalier. Planification, organisation, direction
structure organisationnelle et service de soins infirmiers
et coordonner les soins individualisés de la gestion a été recueillie auprès des soins infirmiers
Le patient hospitalisé est le plus important bureau. Des données secondaires ont été recueillies à partir de
fonction d'un service de soins infirmiers à l'hôpital. Tous les autres
livres, enregistrements disponibles, bibliographie et
Les fonctions et activités des soins infirmiers sont liées à
examen des documents.
Un hôpital peut être bien organisé,
bien situé et bien équipé mais si Résultats
Les soins infirmiers ne sont pas de qualité, l'hôpital va Structure organisationnelle
échouer dans sa responsabilité.4Par conséquent, une étude est
Structure organisationnelle des soins infirmiers
réalisé pour étudier l'organisation
structure du département des soins infirmiers et des soins infirmiers Le département des trois hôpitaux est représenté
gestion des services dans trois sélectionnés dans l'organigramme des services de soins infirmiers
hôpitaux. de ces hôpitaux comme montré dans la Figure 2.1, 2.2
et 2.3, respectivement. En regardant de plus près à
Méthodologie dans ces graphiques, il peut être observé que le
Le Territoire de l'Union (UT) Chandigarh est Le directeur était responsable de l'ensemble de
entouré par trois états à savoir le Pendjab, Institut, et le médecin directeur était
Haryana et Himachal Pradesh. L'enseignement responsable général de l'hôpital sous l'autorité de
hôpitaux de Chandigarh et de ses environs supervision du Département de soins infirmiers travaillé.
des États ont été sélectionnés pour l'étude. UT Chandigarh
Le Directeur des soins infirmiers a dirigé le
et les États du Punjab, de l'Haryana et de l'Himachal Département des soins infirmiers dans un hôpital autonome
Pradesh a trois types d'enseignement etdanslesdeuxautreshôpitaux,lessoinsinfirmiers
hôpitaux c'est-à-dire hôpitaux des gouvernements d'État
departmentisheadedbyNursing
Hôpitaux privés et hôpitaux autonomes. Surintendante. Elle était responsable de
Il y avait au total sept gouvernements d'État
administration et gestion de la
Deux hôpitaux privés et un Dé[Link]étaitdirectement
hôpital autonome. Un hôpital de chaque responsable devant le Directeur médical et
la catégorie a été sélectionnée par la méthode de loterie c'est-à-dire
à travers le Médecin inspecteur au
one Autonomous hospital, one private hospital Directeur. Dans l'hôpital autonome, le poste de
et un hôpital gouvernemental de l'État était Le directeur des soins infirmiers était à côté du chef
sélectionné pour l'étude. Résistance de la lit
Infirmière et elle était responsable de
les hôpitaux étaient 1359, 657 et 1260
le directeur des soins infirmiers à l'hôpital pour
respectivement. administration et gestion des soins infirmiers
services.
La permission pour la collecte de données a été
demandé auprès des Directeurs médicaux de la
Journal de recherche en soins infirmiers et en obstétrique, Vol-4, N° 3, Juillet, 2008 74
 À côté du Superintendent des soins infirmiers dans en collaboration avec le médecin en charge de
Hôpital autonome où se trouvait un adjoint Contrôle des infections en microbiologie
Éducateur Superintendant en Soins Infirmiers, un Adjoint Département. L'infirmière adjointe
Superviseur des soins infirmiers Épidémiologiste et Le surintendant était responsable de la
11 Sous-directeurs des soins infirmiers. Le administration et gestion des soins infirmiers
Directeur adjoint des soins infirmiers (Éducateur) services dans la zone/bloc qui lui est assigné, par exemple
était responsable de la formation continue de Operation Theatre, Emergency, Outpatient
personnel infirmier et Infirmier adjoint Département, Centre Avancé de Pédiatrie ou
Surintendant (Épidémiologiste) était différents blocs des hôpitaux Nehru (A, B, C,
responsable du contrôle des infections à l'hôpital D,F,Cobalt et Bloc Rénal).

Directeur

Médecin-chef

Directeur des soins infirmiers (1)

Superviseur des soins infirmiers

Député Député Député

Directeur des soins infirmiers Surintendant en soins infirmiers (11) Directeur des soins infirmiers
(Educator) (1) (Épidémiologiste) (1)

Assistant
Directeur des soins infirmiers (53)

Infirmière
Sister Grade - I
(272)

Infirmier
Sœur Grade - II
(836)

Figure : 2.1 : Structure organisationnelle du département de soins infirmiers de l'hôpital autonome

Journal de recherche en soins infirmiers et en maïeutique, Vol-4, No. 3, Juillet, 2008 75

 Directeur Principal Directeur Principal

Directeur Médical
Médecin-chef
Surintendant des soins infirmiers
Professeur (1)
Infirmièredes
Directeur Superintendente
soins infirmiers
(1)
Infirmier adjoint
Surintendant
Lecteur (1)
Matron
Infirmier assistant
(4)
Surintendant/
Lecteur (1)
Soeurinfirmière
Superviseur/ (92)
Professeurs/
Lecteurs
Conférenciers (29)
Infirmière
463
Sœurs infirmières
(33)
Figure 2.3: Organisational structure of
département des soins infirmiers du gouvernement de l'État
Infirmière Hôpital
(400)
Chacun d'eux était responsable de
le Directeur des Soins Infirmiers et Infirmier
Auxiliaire Superintendant. Alors que dans un hôpital privé
Infirmière et à côté du directeur des soins infirmiers, il y avait
Sage-femme seulement un directeur adjoint des soins infirmiers qui
(84)
était responsable des soins infirmiers
Figure : 2.2 : Structure organisationnelle de Superviseur et l'a aidé(e) dans le
Administrationdesservicesdesoinsinfirmiersdela
département des soins infirmiers ou hôpital privé

Journal de recherche en soins infirmiers et obstétrique, Vol-4, No. 3, Juillet, 2008 76

hôpital. Tout en étant à l'hôpital du gouvernement de l'État un quartier ou une zone qui lui est assigné(e). Elle était
à côté du surintendant des soins infirmiers, il y avait responsible for ward management and
4 Matrones / Sous-directeurs des soins infirmiers. supervision et a aidé la Sœur de Grade-II pour
Chaque Matrone / Superviseur Adjoint des Infirmières fournissant des soins aux patients au chevet. Elle était
était responsable de l'administration et responsable de la sécurité et du confort des
gestion des services infirmiers dans un spécifié patient. Dans l'hôpital autonome, il y avait
zone (par exemple, un étage du bâtiment principal) assignée 3-4 Sœurs/Infirmières de Grade-I dans chaque service
à elle. Elle était responsable des soins infirmiers c'est-à-dire un total de 272 sœurs infirmières/sœur de grade I.
Surintendant. Ils étaient responsables devant l'Assistant
À côté de 11 Adjoints Infirmiers Infirmière en chef de leur service/zone,
tandis que, à l'hôpital gouvernemental de l'État là
Les inspecteurs dans l'hôpital autonome là-bas était 92 Sœurs Infirmières c'est-à-dire 1-3 Infirmiers
il y avait 53 sous-directeurs des soins infirmiers
Des sœurs ont été affectées dans chaque paroisse/zone. Elles étaient
qui étaient responsables de la gestion de responsable envers la Matrone / Directrice adjointe des soins infirmiers
Services de soins infirmiers d'une ou plusieurs unités/zones
assignée à elle. Elle était responsable de la Surintendant de leur région. Pendant en privé
Suppléant de la Directrice des soins infirmiers de sa région.
à l'hôpital, il y avait 33 Sœurs de la santé. Seulement
Une sœur de soins a été affectée à chaque service.
Alors, dans l'hôpital privé, il n'y avait que le domaine et elle était responsable auprès de la
un directeur adjoint des soins infirmiers qui
Superviseur du quartier / de la zone.
a assisté le Directeur des soins infirmiers adjoint
et Directeur des soins infirmiers pour l'ensemble Le niveau suivant dans tous les hôpitaux était le
administration et gestion des soins infirmiers Infirmière/Soeur Grade-II. Ils étaient les premiers
services de l'ensemble de l'hôpital. Elle était infirmières professionnelles de niveau qui ont fourni des soins directs
responsable auprès du Directeur des Soins Infirmiers soins aux patients ou à un groupe de patients
Surintendant. Pendant le gouvernement de l'État assignée à elle/lui pendant le service. Elle était
L'hôpital de ce niveau n'existait pas. responsable envers l'infirmière / Soeur de grade -
Moi de son service/zone. Dans un hôpital privé, il y a
Dans l'hôpital privé à côté de l'assistant
il y avait 84 infirmières auxiliaires et sages-femmes qui
Superintendent des soins infirmiers, il y avait un autre
niveau c'est-à-dire. Superviseurs. Il y avait 29 a aidé la Sœur de grade II à fournir
Les superviseurs qui étaient responsables de soins infirmiers aux patients. Ce niveau n'a pas
administration et gestion des soins infirmiers existe dans deux autres hôpitaux.
services de leur quartier/région respectif où La différence, qui a été observée dans
ils ont été publiés. Ce niveau n'existait pas dans trois hôpitaux, était-ce dans l'Autonome
autres deux hôpitaux. hôpital et hôpital du gouvernement de l'État
Le niveau suivant dans tous les hôpitaux était
département des soins infirmiers de l'hôpital et le
le corps professoral des soins infirmiers du Collège de Soins Infirmiers était
Infirmière sœur/sœur de grade I qui était
travaillant indépendamment, tandis que dans le privé
responsable de la gestion des soins infirmiers de

Journal de recherche en soins infirmiers et en obstétrique, Vol-4, No. 3, Juillet, 2008 77

hôpital, ils collaboraient. de position qui, ils pensaient différer dans le
Faculté de l'École des sciences infirmières et hôpital nature ou contenu du travail, mais sont suffisamment
personnel infirmier en postes supérieurs avec un niveau plus élevé équivalent en termes de difficulté et
qualification ([Link]. en soins infirmiers et au-dessus) sont responsabilité ou qualification, requise pour
responsabilités doubles, c'est-à-dire supervision de mandat les incluant dans une gamme de base
le personnel soignant et l'enseignement aux étudiants en soins infirmiers compensation.1
de la Faculté des Sciences Infirmières. Ils ont reçu un double
Le tableau 2.1 illustre le cadre des soins infirmiers
désignations tel commeInfirmière personnel dans des hôpitaux sélectionnés. Un examen approfondi de
Surintendants/Professeur, Infirmier adjoint les données révèlent que les trois hôpitaux avaient
Surintendant/lecteur, assistant en soins infirmiers
différente classification de cadre. Dans Autonome
Surintendant/lecteur et sœur infirmière/ la classification du cadre hospitalier de tout le personnel était A,
Instructeur clinique. De même, le corps professoral du collège
B, C et D. Directeur des soins infirmiers et soins infirmiers
était responsable de la supervision des soins infirmiers
Les superviseurs étaient couverts par le Cadre -
personnel dans les hôpitaux ainsi que l'enseignement
'A' pendant Deputy Nursing Superintendent et
responsabilités des étudiants en soins infirmiers. Ils
L'AssistantSuperviseurdesSoinsInfirmiersétait
ont été désignés comme Professeur/Superviseur,
couvret sous le Cadre-B et l'Infirmière
Lecteur/Superviseur ou Chargé de cours/Superviseur Les grades I et II étaient des employés de cadre 'C'.
tandis que les instructeurs cliniques du Collège étaient
tandis que dans les hôpitaux privés, leurs employés
pas donné cette double responsabilité. La double étaient regroupés sous trois catégories c'est-à-dire
la responsabilité a aidé le personnel infirmier Groupe I, II et III. Ici, soins infirmiers
travailler en collaboration.
Surintendant, Député Infirmière
Cadre et Classification de l'Emploi Surintendant, Infirmier assistant
Surintendant, superviseurs et soins infirmiers
Le but d'un système de classification
Les sœurs étaient couvertes par le groupe I
consiste à catégoriser et à classer différentes positions
les employés et les infirmiers étaient couverts
de sorte que le type et le niveau de chaque rang peuvent être
utilisé comme moyen de garantir l'égalité de salaire pour
sous les employés de groupe II. Tandis que, dans l'État
Hôpital gouvernemental, les employés étaient
travail substantiellement égal. La classe ou le poste
groupés en quatre cadres, à savoir Classe-I, II, III et
inclure ceux qui sont suffisamment similaires dans le
contenu du travail, au niveau de difficulté et IV. Le Surintendant des Soins Infirmiers et la Matrone
étaient des employés de classe II et une sœur infirmière
dans la responsabilité et la qualification
et les infirmières étaient des employés de classe III
exigence du travail pour justifier des similaires
alors, aucun personnel infirmier n'était venu
traitement du personnel et de la paie
administration. Une classe inclut toutes les classes sous la classe I.

Journal de Recherche en Soins Infirmiers et Obstétriques, Vol-4, No. 3, Juillet, 2008 78

Tableau-2.1 : Répartition du personnel infirmier par cadre dans les hôpitaux sélectionnés

Cadre
Désignation Gouvernement d'État privé autonome
Hôpital Hôpital Hôpital
Directeur des soins infirmiers 'A' N.A. N.A.
Directeur des soins infirmiers 'A' Groupe - I Classe - II
Directeur des soins infirmiers adjoint / Matrone 'B' Groupe - I Classe - II
Directeur adjoint des soins infirmiers (Éducateur) 'B' N.A. N.A.
Directeur adjoint des soins infirmiers
Épidémiologiste 'B' N.A. N.A.
Infirmier superviseur adjoint 'B' Groupe - I N.A.
Superviseur N.A. Groupe - I N.A.
Infirmière Sœur/Infirmière Sœur de Grade I 'C' Groupe - I Classe - III
Infirmière / Sœur infirmière Grade-II 'C' Groupe - II Classe - III

N.A. : Non applicable

Échelle salariale et allocations des infirmières
Hôpital. C'était ainsi, parce qu'ils étaient
Personnel des hôpitaux sélectionnés obtenir des échelles salariales UGC, en raison de leur double
Grilles salariales du personnel infirmier de sélection responsabilité. De plus, les soins infirmiers
Les hôpitaux sont décrits dans le tableau 2.2. Cela peut êtreSurintendant et Infirmier adjoint
observé que le directeur des soins infirmiers, le directeur adjoint Superintendant de l'hôpital autonome étaient
obtenant des écheles de salaire plus élevées que leurs
Nursing Superintendent, Assistant Nursing
Les superintendents des hôpitaux privés avaient unhomologues dans le gouvernement de l'État
une échelle de salaire plus élevée que celle de leurs homologues dansHôpital.
L'infirmière / Infirmière
Hôpital autonome et gouvernement de l'État Grade-I et personnel.

Journal de recherche en soins infirmiers et en obstétrique, Vol-4, No. 3, Juillet, 2008 79

Tableau 2.2 : Échelle salariale du personnel infirmier de certains hôpitaux
Échellesalariale

Désignation Hôpital autonome Hôpital Privé État

Government Hospital
Directeur des soins infirmiers 10 000-325-15200 - -

Surintendant des Infirmières 8000-275-13500 16400-450-500-23000 6500-200-10500

Directeur adjoint des soins infirmiers / Matron 7500-250-1200 12000-420-18300 6500-200-9900

Sous-Directeur des soins infirmiers (Éducateur) 7500-250-12000 - -

Directeur adjoint des soins infirmiers

Épidémiologiste 7500-250-12000 - -

Infirmier(ère) Supérieur(e) Adjoint(e) 6500-200-10500 12000-420-18300

Superviseur/Professeur/Reader/Conférencier

" Professor - 16400-450-500-23000 -

Lecteur - 12000-420-18300 -

Chargé de cours - 8000-275-13500 -

Soeur infirmière/Soeur infirmière de grade I 5500-175-9000 5500-180-200-11100 5500-175-9000

Infirmière/ Infirmière de grade II 5000-150-8500 5000-150-200-8100 5000-150-7850

Journal de recherche en soins infirmiers et en maïeutique, Vol-4, No. 3, Juillet, 2008 80

Tableau-2.3 : Avantages marginaux du personnel infirmier de certains hôpitaux

Avantages en nature Autonome Privé Gouvernement de l'État

Hospital Hôpital Hôpital
Logement Hébergement en Hébergement à Hébergement à
campus pour senior campus pour campus pour
infirmières Tous les employés du Groupe-I infirmières seniors
OU - 50 % des employés du groupe II OU
Indemnité de logement OU Indemnité de logement
15 % du salaire de base Allocation de logement 7½ % du salaire de base
Rs. 1000/- pour
Infirmière sœur
- Rs. 500/- pour Infirmière
Médical Installations médicales gratuites Groupe-I -50% de médicaments 125 Rs/- par
pour soi et ses dépendants gratuit et 50 % des employés mois fixe
doit payer indemnité médicale.
Groupe-II -90% médicaments pour admission en intérieur
remboursement des factures
gratuit et 10%
les employés doivent payer
payé pour soi-même et
Groupe-III - 90% médicament dépendants
free and 10%
les employés doivent payer
Infirmière
Allocation 1600 Rs. par mois -NA- 200 Rs. par mois
Lavage
Allocations 400 Rs. par mois -NA- Inclus dans les soins infirmiers

allocation
Transport
Allocation 75 Rs. à 200 Rs. -NA- -NA-
pour ceux qui ne font pas
rester sur le campus Personnel
service de bus
Éducation
Allocation Twospecialincrements Un ajustement spécial -NA-
pour une qualification supérieure pour une qualification supérieure
Installation de crèche 24 heures sur 24 Non -NA-
établissement de crèche

Journal de Recherche en Soins Infirmiers et Maternité, Vol-4, No. 3, Juillet, 2008 81

 Infirmière/Soeur de soins de grade II dans tous les L'allocation de nursing et le lavage
les hôpitaux sélectionnés avaient des salaires plus ou moins similaires les allocations étaient plus élevées dans l'Autonome
scales. hôpital par rapport au gouvernement de l'État
Hôpital. Aucune allocation de soins n'a été donnée dans
Les indemnités du personnel infirmier sont
Hôpital privé. Pendant l'indemnité de transport/
illustré dans le Tableau 2.3. Les résultats révèlent que tous
les hôpitaux sélectionnés ont fourni un hébergement gratuit un service de bus était disponible pour les employés de
logement pour les infirmières, tandis que certains Hôpital autonome, ce n'est pas le cas pour le
les infirmières mariées avaient des logements et le employés des deux autres hôpitaux.
personnel infirmier qui n'a pas reçu De même, une crèche ouverte 24h/24 était
logement, ont reçu un logement disponible pour les enfants du personnel soignant
d'hôpital autonome, tandis qu'une telle installation
allocation. Dans un logement hospitalier autonome
l'allocation était de 15 pour cent du salaire de base et n'était pas disponible dans les deux autres hôpitaux.
dans l'hôpital gouvernemental de l'État, c'était 7½ par Les données relatives aux congés autorisés sont
cent de salaire de base tandis que dans un hôpital privé montré dans le Tableau 2.4. Cela indique que
un montant fixe a été donné à l'infirmière (Rs. Le personnel hospitalier autonome a reçu un nombre similaire
500/- par mois) et Sœurs Infirmières (Rs. de congés accumulés indépendamment du cadre ou de la durée
1000/- par mois) et le reste a été fourni de service alors que dans le groupe d'hôpitaux privés -
hébergement au sein de l'institut. En ce qui concerne Les employés bénéficient de plus de jours de congé annuels car
allocation médicale dans l'hôpital autonome comparé aux employés du Groupe-II, et dans l'État
il y avait des installations médicales gratuites pour soi et Hôpital gouvernemental le nombre de gagnés
dépendants alors que dans un hôpital privé pour les congés augmentent avec les années de service.
Les médicaments des employés du groupe I représentaient 50 pour cent. Concernant les congés occasionnels, le gouvernement de l'État
gratuit et pour les employés du Groupe - II et III 90 Les infirmières de l'hôpital ont 25 jours de congé occasionnel.
per cent des médicaments étaient gratuits. Alors dans alors qu'il était de 10 jours dans un hôpital privé et
8 jours à l'hôpital autonome. De plus,
Les employés de l'hôpital du gouvernement d'État ont reçu un
Allocation médicale fixe pour traitement extérieur employés de l'hôpital autonome et de l'État
et pour les factures de traitement en intérieur pour soi et L'hôpital gouvernemental a obtenu 10 jours de congé médical
les personnes à charge ont été remboursées (étant un État congés ou 20 demi-journées par an tandis que les infirmières dans
propriété de l'État, les règles applicables à L'hôpital privé a 15 jours de congé médical par
les employés du gouvernement étaient à la mode). année.

Journal de recherche en soins infirmiers et en obstétrique, Vol-4, No. 3, Juillet, 2008 82

Tableau 2.4 : Modèle de congés du personnel infirmier de certains hôpitaux

Laissez Autonome Hôpital Privé Gouvernement d'État

Hôpital Hôpital

Congé acquis •Un mois de congé annuel par an Earned Leave:

•Group-I: 42days •1ère décennie - 15 jours/an

Groupe-II : 28 jours •Prochaines 10 années -20 jours/an
•Après 20 ans - 25 jours/an
•Après 25 ans - 30 jours/an

Congé de convenance 8 jours dans une année 10 jours dans une année 25 jours/an

Congé médical 10 jours ou 20 demi 15 jours par an •10 jours ou 20 demi-journées par an
jours dans une année
Neuf jours de congé par Huit jours de congé par
mois pour le changement mois pour le personnel de service en rotation
personneldeservice

Jours de congé Six jours de congé pour Un et demi Quatre jours de congé consécutifs
décalage droit + jour par semaine maj + jours fériés publiés
Jours fériés déclarés

Maternity Leave 4½ mois Trois mois •Maternity Leave - 6 months

(Seulement deux autorisés) un mois et demi (seulement 2 autorisés)
avant livraison et
un mois et demi
après la livraison
(Seulement deux autorisés)

Abortion Leave 42 jours 15 jours 42 jours

Tubectomy Leave •15days 15 jours 15 jours

Congé éducatif •Deux ans avec •Deux ans avec •Deux ans avec
salaire plein 50 pour cent de salaire 50 pour cent de salaire
(Autorisé une seule fois) (Autorisé seulement (Autorisé une seule fois)
une fois

Journal de Recherche en Soins Infirmiers et Maternité, Vol-4, No. 3, Juillet, 2008 83

 À part les autonomes ci-dessus de l'Inde en principe n'étaient pas conformes
Le personnel hospitalier pourrait bénéficier de quatre mois et demi. aux recommandations en tant que Haute Puissance
durée du congé maternité. Tandis que, dans Comité, qui avait recommandé un
Hôpital privé, c'était seulement pour 3 mois c'est-à-dire. direction séparée des soins infirmiers dans chaque État/
un mois et demi avant et après Territoire de l'Union. Sous la Direction de
livraison et le personnel du Gouvernement de l'État Soins des trois sections c'est-à-dire Soins
L'hôpital pourrait bénéficier de 6 mois de congé de maternité. Service, Éducation Infirmière et Communauté
Tout le personnel des hôpitaux a reçu un nombre égal de Services de soins infirmiers. 5,6 Cependant, il a été constaté
Congé pour avortement et/ou tubectomie, éducation qu'aucun des États et de l'Union
Un congé de deux ans avec salaire était permis. Le territoire avait établi cette direction et
aux infirmières de l'hôpital autonome. Tandis que Ainsi, aucun des hôpitaux sélectionnés n'a fonctionné.
dans deux autres hôpitaux, congé éducatif de 2 ans sous une direction séparée des soins infirmiers. À part
avec 50 pour cent de salaire de base étaient autorisés. d'une direction séparée, aucun des sélectionnés
les hôpitaux avaient tous les postes d'infirmières comme
Discussion recommandé par cela c'est-à-dire le poste de Chef des Infirmiers
LeConseilindiendessoinsinfirmiers(INC)estun
Le bureau n'existait que dans l'hôpital autonome
organe statutaire établi par la loi de tandis que l'hôpital gouvernemental de l'État ne l'a pas fait
Le parlement en 1947. Le INC établit had the post of ANS and in Autonomous
normes de l'éducation des soins infirmiers dans le monde entier
Le poste de superviseur à l'hôpital n'existait pas.
le pays en plus de recommander le
En ce qui concerne la structure organisationnelle
ratio optimal d'infirmières aux patients et éducation
des hôpitaux sélectionnés, il a été constaté que dans
exigences pour divers postes de la Les infirmières des hôpitaux privés travaillant dans des établissements supérieurs
personnel infirmier. En dehors de cela, le gouvernement de
les postes ont été dotés de responsabilités doubles c'est-à-dire
L'Inde avait mis en place diverses comités depuis
il est temps de poser des normes pour les soins infirmiers de la supervision du personnel infirmier à l'hôpital
et enseigner aux étudiants en soins infirmiers au Collège de
pratique. Le dernier de ces comités était [Link]équent,ilsontreçuundouble
le Comité Haut Pouvoir sur les Soins Infirmiers
désignations c'est-à-dire Surintendant des soins infirmiers/
Profession set up by Central Government of
L'Inde, qui a présenté son rapport en mars Professor,
1990, et a été accepté par le gouvernement

Journal de recherche en soins infirmiers et maïeutique, Vol-4, No. 3, Juillet, 2008 84

 Secrétaire à la Santé

Directeur
Service de soins infirmiers

Deputé conjoint
Directeur
Services de soins infirmiers

Directeur additionnel Directeur supplémentaire Directeur additionnel

Services de soins infirmiers Services de soins infirmiers Nursing Services
Infirmier communautaire Éducation en soins infirmiers Soins infirmiers à l'hôpital

et Recherche Service

Délégué supplémentaire Député additionnel Adjoint supplémentaire

Directeur Directeur Directeur
Services de soins infirmiers Services de soins infirmiers Services de soins infirmiers
Infirmière communautaire Éducation et recherche en soins inférieurs Services de soins infirmiers à l'hôpital

Sages-femmes de district Principal Nursing Superintendent

Officier École de soins infirmiers

Santé Publique Tuteur senior Député

Agent de soins infirmiers Directeur des soins infirmiers

Santé publique Tuteur Assistant

Infirmière Directeur des soins infirmiers
au PHC

Santé des femmes Instructeur clinique Soeur de service

Visiteur
(HSP)

Infirmière de soins
Infirmière auxiliaire
et Sage-femme

Figure 2.4 : Structure organisationnelle recommandée au niveau de l'État/du territoire de l'Union par
Comité de haute puissance

Journal de recherche en soins infirmiers et en obstétrique, Vol-4, No. 3, Juillet, 2008 85

hôpital, ils collaboraient. de position qui, ils pensaient différer dans le
Faculté de l'École des sciences infirmières et hôpital nature ou contenu du travail, mais sont suffisamment
personnel infirmier en postes supérieurs avec un niveau plus élevé équivalent en termes de difficulté et
qualification ([Link]. en soins infirmiers et au-dessus) sont responsabilité ou qualification, requise pour
responsabilités doubles, c'est-à-dire supervision de mandat les incluant dans une gamme de base
le personnel soignant et l'enseignement aux étudiants en soins infirmiers compensation.1
de la Faculté des Sciences Infirmières. Ils ont reçu un double
Le tableau 2.1 illustre le cadre des soins infirmiers
désignations tel commeInfirmière personnel dans des hôpitaux sélectionnés. Un examen approfondi de
Surintendants/Professeur, Infirmier adjoint les données révèlent que les trois hôpitaux avaient
Surintendant/lecteur, assistant en soins infirmiers
différente classification de cadre. Dans Autonome
Surintendant/lecteur et sœur infirmière/ la classification du cadre hospitalier de tout le personnel était A,
Instructeur clinique. De même, le corps professoral du collège
B, C et D. Directeur des soins infirmiers et soins infirmiers
était responsable de la supervision des soins infirmiers
Les superviseurs étaient couverts par le Cadre -
personnel dans les hôpitaux ainsi que l'enseignement
'A' pendant Deputy Nursing Superintendent et
responsabilités des étudiants en soins infirmiers. Ils
L'AssistantSuperviseurdesSoinsInfirmiersétait
ont été désignés comme Professeur/Superviseur,
couvret sous le Cadre-B et l'Infirmière
Lecteur/Superviseur ou Chargé de cours/Superviseur Les grades I et II étaient des employés de cadre 'C'.
tandis que les instructeurs cliniques du Collège étaient
tandis que dans les hôpitaux privés, leurs employés
pas donné cette double responsabilité. La double étaient regroupés sous trois catégories c'est-à-dire
la responsabilité a aidé le personnel infirmier Groupe I, II et III. Ici, soins infirmiers
travailler en collaboration.
Surintendant, Député Infirmière
Cadre et Classification de l'Emploi Surintendant, Infirmier assistant
Surintendant, superviseurs et soins infirmiers
Le but d'un système de classification
Les sœurs étaient couvertes par le groupe I
consiste à catégoriser et à classer différentes positions
les employés et les infirmiers étaient couverts
de sorte que le type et le niveau de chaque rang peuvent être
utilisé comme moyen de garantir l'égalité de salaire pour
sous les employés de groupe II. Tandis que, dans l'État
Hôpital gouvernemental, les employés étaient
travail substantiellement égal. La classe ou le poste
groupés en quatre cadres, à savoir Classe-I, II, III et
inclure ceux qui sont suffisamment similaires dans le
contenu du travail, au niveau de difficulté et IV. Le Surintendant des Soins Infirmiers et la Matrone
étaient des employés de classe II et une sœur infirmière
dans la responsabilité et la qualification
et les infirmières étaient des employés de classe III
exigence du travail pour justifier des similaires
alors, aucun personnel infirmier n'était venu
traitement du personnel et de la paie
administration. Une classe inclut toutes les classes sous la classe I.

Journal de Recherche en Soins Infirmiers et Obstétriques, Vol-4, No. 3, Juillet, 2008 78