GUIDE DE PROCÉDURE

CATHÉTERISME VÉSICAL (PERMANENT ET

INTERMITTENT)

I.- Sondages vésicaux masculins

Préparation préalable

Prendre les mesures nécessaires pour

prévenir risques travail supprimer
professionnels liés à la sécurité, à l'hygiène et

ergonomie.
Placer le patient en décubitus supin.
Lavage des mains 2,3,4 selon le protocole
de l'hôpital et mise en place de gants NON
stériles.
Lavage des organes génitaux avec de l'eau et du savon

Séchage de la zone avec une gaze stérile.

Ouvrir les paquets afin que le professionnel qui réalise la technique stérile
préparer le terrain et le matériel nécessaire.
Aider le professionnel qui réalise la technique stérile, pendant la procédure.

Professionnel réalisant la technique stérile

Prendre les mesures nécessaires pour prévenir les risques laborales del
professionnels liés à la sécurité, à l'hygiène et à l'ergonomie.

Lavage des mains, selon le protocole de l'hôpital.

Hygienisation des mains avec une solution alcoolique et mise en place de gants
stériles.
Préparation du champ stérile et matériel nécessaire.
La manipulation du cathéter sera toujours effectuée de manière aseptique, en utilisant
équipement et gants stériles
 Connecter le cathéter au système de collecte. Utiliser des systèmes de drainage fermés.
évitant la déconnexion entre la sonde, le tube et le sac
Soutenez le pénis avec une gaze, placez-le en position verticale et retirez le
prépuce.
Lubrifier abondamment le cathéter et l'urètre.
En exerçant une légère traction, introduisez doucement le cathéter jusqu'à ce que
salga urine. Ne forcez pas, pour éviter de provoquer une fausse voie.

Une fois le cathéter introduit dans la vessie, le ballon sera gonflé avec 8-10 ml de
eau distillée stérile (l'utilisation de sérum physiologique n'est pas recommandée en raison de son pouvoir)

détériorer le ballon) et il sera légèrement tiré, jusqu'à ressentir une résistance, pour
assurer votre ancrage.
Nettoyer le gland des résidus.
Ramener le prépuce à sa position, pour éviter la paraphimosis.
Fixer la sonde sur la face antérieure de la cuisse après son insertion pour
éviter le mouvement et la traction urétrale
La poche de collecte sera fixée au support.
Lavage des mains, selon le protocole de l'hôpital, après la fin de la
technique.

II.- Sondage vésical féminin.

Préparation préalable

Prendre les mesures nécessaires pour

prévenir risques professionnels du
professionnels liés à la sécurité, à l'hygiène
ergonomie.
Placer le patient en décubitus dorsal
avec les jambes écartées.
Lavage des mains 2,3,4 selon
protocole de l'hôpital et placement de
gants NON stériles.
Lavage des organes génitaux avec de l'eau et du savon 1,2,3,4 et rinçage avec du sérum

physiologique.
 Séchage de la zone avec une gaze stérile.
Séparation des lèvres, lavage de haut en bas (du clitoris à la zone
périnéal) et en essuyant avec des compresses stériles.

Ouvrir les paquets pour que le professionnel qui réalise la technique stérile
préparez le terrain et le matériel nécessaire.
Aider le professionnel qui réalise la technique stérile, pendant la procédure.

Professionnel qui réalise la technique stérile

Prendre les mesures nécessaires

pour prévenir risques
laborales du professionnel liées à
sécurité, hygiène et ergonomie.
Lavage de mains selon
protocole de l'hôpital
Désinfection des mains avec
solution alcoolique et placement
de gants stériles.
Préparation du champ stérile et matériel nécessaire.
La manipulation du cathéter sera toujours réalisée de manière aseptique, en utilisant
équipe et gants stériles
Connecter le cathéter au système de collecte. Utiliser des systèmes de drainage fermés.
évitant la déconnexion entre la sonde, le tube et le sac
Pincer avec de la chlorhexidine à 0,02 % les organes génitaux externes.

Lubrifier abondamment le cathéter et l'urètre.

Introduire le cathéter doucement, pour ne pas provoquer de traumatismes, par le
médients jusqu'à ce que l'urine sorte.

Une fois le cathéter introduit dans la vessie, le ballon sera gonflé avec 8 à 10 ml de
eau distillée stérile et sera légèrement aspirée, jusqu'à noter
Résistance, pour assurer son ancrage.
Nettoyer la zone génitale des résidus de lubrifiant.
Fixer la sonde sur la face interne de la cuisse après son insertion pour
éviter le mouvement et la traction uréthrale
La sacoche collectrice sera fixée au support.
 Lavage des mains, selon le protocole de l'hôpital, après la fin de la
technique.

III.- Ségrégation des déchets.

Todo el material fungible, una vez

utilisé, sera segregé dans le dépôt
des déchets urbains : tissu stérile d'un
usage unique, gants, sondes, seringues,
gaz, etc. RÉSIDUS SANITAIRES
ASIMILABLES Un URBAINS
(RÉSIDU NON DANGEREUX) Groupe II.
En cas de s'agir de déchets de
pathologies infectieuses définies dans le
Programme de Gestion des Déchets, se
déposeront dans le conteneur de
Déchets dangereux sanitaires (sac
roja-conteneur vert).
L'urine recueillie sera versée dans les sites destinés à cet effet.

IV.- Confortabilité

Une fois la procédure terminée, nous devrons assurer le confort de la/le

paciente: posición, limpieza, cama, fácil acceso al timbre y a los objetos que
puisse avoir besoin.

V.- Entretien de la sonde vésicale

Sauf indication contraire, encourager le patient à boire de deux

à trois litres de liquides par jour
Accroître l'hygiène quotidienne, en insistant sur les mains et la zone génitale
chez l'homme, insister sur le fait qu'après l'hygiène, le prépuce doit revenir à
sa position normale pour éviter la paraphimosis.
Après le lavage, essayez de mobiliser la sonde en sens rotatif, jamais
de l'intérieur vers l'extérieur ou vice versa, pour éviter les adhérences et les décubitus.

Lors du toilettage du/de la patient(e), surveiller les éventuelles lésions de pression.

produites par la sonde.

Pour mobiliser le patient ou le transférer, il faut pincer la sonde, en évitant
toujours des pincements de plus de 2 heures
Éviter les efforts violents et les tractions brusques de la sonde en raison du risque de
blessure et saignement.

Lavez-vous les mains avant et après toute manipulation de la sonde.

Ne pas effectuer de soins routiniers du méat avec des désinfectants ou
antimicrobiens topiques
Ajouter des solutions antibactériennes aux sacs de drainage NE réduit PAS la
incidence des infections associées au sondage.
Pour préserver la stérilité, le système de drainage doit être maintenu.
fermé.
Éviter de réaliser des lavages vésicaux, sauf en cas d'obstruction du système de drainage.
(hémorragie en chirurgie prostatique ou vésicale), pour ne pas altérer le système de
drainage fermé. En cas de lavages vésicaux nécessaires
frequents, une sonde à trois voies sera placée.
S'il est nécessaire d'irriguer, une méthode d'irrigation intermittente sera utilisée.
Ne pas pratiquer l'irrigation continue de la vessie comme mesure anti-infectieuse de
routine.
La déconnexion de la sonde du système est CONTRE-INDICÉE sauf en
le cas de l'irrigation.
Dans les cas où le système fermé est interrompu (par exemple, dans le
irrigation), remplacer le système collecteur.
Il faut également remplacer le sac collecteur lorsque l'on change la sonde.
s'il se casse ou présente des fuites ou lorsque des sédiments s'accumulent ou acquièrent

une odeur désagréable.

Évacuer la poche collectrice régulièrement 3, 4 (toutes les 8, 12 ou 24 heures)
fonction de la diurèse) essayant de l'espacer au maximum pour éviter
déconnexions inutiles et en évitant de toucher le site de connexion ou que la
la vanne de sortie touche le sol pendant que le sac se vide.
 Pour vider le sac collecteur, utiliser un conteneur individuel pour chaque
patient4.
Noter la diurèse recueillie.
L'urine recueillie sera versée dans les endroits prévus à cet effet.
Retirer le sondage dès que possible
Les sondes en latex sont généralement remplacées de manière routinière tous les 15 jours, et

les en silicone chaque mois. Ne pas changer le capteur de manière répétée en

intervalles fixes
Les échantillons d'urine seront prélevés selon des méthodes aseptiques.

Éviter de réaliser des cultures d'urine de manière routinière.

Les échantillons d'urine pour uroculture seront prélevés à partir d'un sonde
récemment placée ou par ponction-aspiration de la sonde avec une seringue stérile dans
le point le plus proximal, en désinfectant avec une solution antiseptique le point de
Prenez. La culture ne doit jamais être obtenue à partir d'un échantillon d'urine de la

sac
Pour obtenir de plus grands volumes d'urine, il faut utiliser celle qui est recueillie.
dans le sac collecteur récemment installé.
Un flux urinaire constant, sans obstacles, sera toujours maintenu.
Le bon positionnement des cathéters pour éviter la compression
(obstruction de l'écoulement de l'urine) peut contribuer à une réduction
significative des infections liées au sondage.
Maintenez la poche à urine en dessous de la vessie et placée sur son support,
pour éviter les traumatismes, les infections par reflux et assurer une correcte
évacuation.
En cas de rétention aiguë d'urine avec hyperdistension et en utilisant un sondage
intermittente, nous ne devons pas évacuer le contenu total de la vessie (lorsque
excédez 500 ml chez les adultes), nous devrons procéder à des pincements

intermittentes, jusqu'au vidage complet, pour éviter les hémorragies

VI.- Retrait de la sonde vésicale

Bien qu'il n'existe pas de preuves concluantes sur le bénéfice de pincer les
sondes avant le retrait définitif de celle-ci.
Toujours que possible, retirer la sonde à minuit au lieu de par la
demain, car cela s'associe à un
plus grand volume d'urine dans la
première miction, et dans un
récupération plus précoce des
pautas urinaires normales
Lavage des mains selon le protocole
de l'hôpital
Préparer tout le matériel et l'emporter
à côté du patient.
Informer le patient.
Préserver son intimité, que ce soit dans des chambres ou des salles individuelles, soit avec
l'utilisation de paravents ou de rideaux séparateurs.

Colocación du patient :
Femme : position gynécologique.
Homme : décubitus dorsal, avec les jambes écartées.
Mettre un protège-matelas ou une alèse sous les fesses de la/le
patient.
Enfiler des gants à usage unique non stériles.
Procéder à l'extraction du contenu du ballon de la sonde à l'aide de la seringue.
Assurez-vous d'extraire le volume total du contenu du ballon, pour éviter
traumatismes de l'urètre.
Certaines sondes n'ont pas de ballon et la fixation se fait exclusivement avec
esparadrapo ; par conséquent, dans cette procédure, aucun type de
extraction du ballon.
Retirez la sonde lentement.
Réaliser l'hygiène des organes génitaux.
Offrir la possibilité d'uriner (dans une bouteille, un urinoir ou des toilettes) si nécessaire.

Tout le matériel consommable, une fois utilisé, sera segregé dans le dépôt de
residuos urbanos: paño estéril de un solo uso, guantes, sondas,
jeringues, gazes, etc. RÉSIDUS SANITAIRES ASIMILABLES À URBAINS
(RESIDU NON DANGEREUX) Groupe II.
En caso de tratarse de residuos de patologías infecciosas definidas en el
Programme de gestion des déchets, seront déposés dans le conteneur de
Résidus dangereux sanitaires (sac rouge-conteneur vert).
 L'urine recueillie sera versée dans les endroits prévus à cet effet.
Lavage des mains, selon le protocole de l'hôpital, après la fin de la
technique.
S'il est possible, vérifier le nombre de mictions, le volume et les caractéristiques
de l'urine après le retrait du cathéter.

VII.- Continuité des soins.

Une fois la technique réalisée, noter dans le registre correspondant :

date et heure de la technique, type de sonde (calibre et composition), quantité et
aspect de l'urine drainée.
Registrar fecha prevista de cambio o retirada de la sonda.
Réaliser des interventions pour promouvoir l'autosoins auprès des patients et/ou
aidants familiaux, avec une incidence particulière sur l'hygiène de la zone
génital, laissant une trace dans les dossiers de soins.
À la sortie, si le patient rentre à domicile avec une sonde permanente ou
intermitente, reflejar en le Rapport de Continuité des Soins
caractéristiques de la sonde et la date prévue pour son remplacement ou son retrait, ainsi
comme la capacité du/de la patient(e) et/ou du/de la soignant(e) à gérer
de la même.
 GUIDE DE PROCÉDURE

IRRIGATION VÉSICALE

Vérifier l'indication médicale : basé sur le Dossier Médical, l'infirmier

il examinera les données du patient et les aspects liés à la technique
qu'il faut respecter.
Identifier le patient selon sa sphère psychologique : on lui posera la question
nombre, une fois vérifié, on s'enquiert de son état d'esprit et on lui
il expliquera la technique qui sera mise en œuvre et les avantages qu'elle aura pour son état

de santé.
Lavage des mains : un lavage hygiénique ou médical sera effectué.
les mains (les conditions du patient, de la zone et en fonction de
la pensée évaluative et critique des soins infirmiers se réalisera ce type de
lavage des mains).
Préparer l'équipement : pour éviter les interruptions pendant la procédure et
éviter d'incommoder le patient (inclure le paravent).
Placer le patient dans la position indiquée : l'homme en décubitus dorsal et le
femme en décubitus dorsal avec les genoux légèrement fléchis et
séparées.
Mettre le drap et le protège-matelas tendus sous les hanches du patient.
Réaliser le lavage hygiénique ou médical des mains.
Mettre des gants.
Réaliser l'antisepsie de la connexion sonde-tubulure.
Placer le sac à dos ou le seau stérile sous la connexion.
Remplissez la seringue avec la solution saline ou l'eau stérile (environ
30 mL) .
Desconectar cuidadosamente la sonda del tubo, asegurarse que ambos
Les extrémités du tuyau et de la sonde doivent être protégées par un bouchon ou une gaze stérile.

Introduire la seringue à l'extrémité de la sonde (sans laisser entrer d'air) et

Injecter doucement la solution saline ou l'eau stérile.
Retirer la seringue et laisser la solution s'écouler dans le bassin.
Si le liquide ne sort pas, connecter la seringue et aspirer doucement. Aussi
se puede intentar movilizar al paciente rotándolo. Se puede intentar este
procédure 2 fois plus, toujours en essayant de ne pas blesser et en cas de besoin
inconvénient d'avertir le médecin.

Connecter la sonde-tuyauterie avec une technique aseptique.

Enlever les gants, les placer dans le conteneur de déchets et effectuer le
lavage hygiénique ou médical des mains.
Si le lavage doit être répété, un nouvel équipement est utilisé et extrait à nouveau.
la solution du flacon.
Les invariantes fonctionnelles générales qui concluent la procédure sont :
Ajuster le patient selon sa sphère psychologique : on lui posera des questions sur
une certaine gêne et on lui expliquera à nouveau les avantages que cela a pour son
état de santé cette technique, ainsi que toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir.

Ramasser le matériel utilisé : transférer dans la salle de soins ou d'infirmerie le

équipement utilisé et les accessoires.
Éliminer le matériel non récupérable qui a été utilisé.
Procéder au nettoyage de l'équipement et des matériaux qui seront destinés à la
désinfection, décontamination et stérilisation.
Effectuer le lavage hygiénique ou médical des mains (sera évalué les)
conditions du patient, de la zone et selon la pensée
L'évaluation et la critique des soins infirmiers effectueront ce type de lavage des
manos).
Noter dans le Dossier Médical le respect de l'indication : pour que cela reste
constance de l'action exécutée.