INTRODUCTION
1 sur 6 — 1.1. Objectifs d'apprentissage
2 SUR 6
1.2. Abréviations
N° CPN Consultation Prénatale récente
CPoN Consultation Postnatale
eSSR Formation en ligne en gestion des services de Santé
Sexuelle et Reproductive
IST/VIH Infection Sexuellement Transmissible/Virus de
l'Immunodéficience Humaine
FO Fistule Obstétricale
NV Naissances Vivantes
PCI Prévention et Contrôle de l'Infection
PCIMNE Prise en Charge Intégrée de la Maladie du Nouveau-né et
de l'Enfant
PEC Prise en charge
PF Planification Familiale
PTME Prévention de la Transmission Mère-Enfant
SDMR Surveillance des Décès Maternels et Riposte
SENN Soins Essentiels du Nouveau-Né
SMNI Santé Maternelle Néonatale et Infantile
SONU Soins Obstétricaux et Néonataux d'Urgence
SRAJ Santé de la Reproduction des Adolescents et Jeunes
SRMNIE Santé Reproductive, Maternelle, Néonatale, Infantile, de
l'Adolescent et jeune
VBG Violence Basée sur le Genre
2 sur 6 — 1.2. Abréviations
3 SUR 6
1. Définition des concepts :
1. La Santé Sexuelle
La Santé Sexuelle est un état complet de bien-être physique,
émotionnel, mental et sociétal lié à la sexualité. Elle ne saurait être
réduite à l'absence de maladies, de dysfonctions ou d'infirmités.
2. La Santé Reproductive
La Santé Reproductive est définie comme un état de bien-être
général et dynamique tant physique, mental que social, de la
personne humaine, pour tout ce qui concerne l'appareil génital, ses
fonctions et son fonctionnement et non pas seulement l'absence de
maladie ou infirmité
3 SUR 6
3-La Santé maternelle
La Santé maternelle est définie comme un état de bien-être général
et dynamique tant physique, mental que social, de la femme, de sa
grossesse, à l'accouchement jusqu'au postpartum.
4-La Santé Néonatale
La Santé Néonatale est définie comme un état de bien-être général
et dynamique tant physique, mental que social, d'un individu, de la
naissance à son 28ème jour de vie.
5-La Santé Infantile
La Santé Infantile est définie comme un état de bien-être général et
dynamique tant physique, mental que social, d'un individu, depuis
son 28ème jour de vie jusqu'à 10 ans. Cette période prend en
compte le nourrisson, la petite et la grande enfance
6 -La santé de la Reproduction des adolescents et jeunes
La santé de la Reproduction des adolescents et jeunes est définie
comme un état de bien-être général et dynamique tant physique
que mental et social de l'adolescent et jeune pour tout ce qui
concerne l'appareil génital, ses fonctions et son fonctionnement et
non pas seulement l'absence de maladies ou d'infirmité.
L'adolescence et le jeune âge englobent le groupe d'âge de 10 à 24
ans
3 sur 6 — 1. Définition des concepts :
4 SUR 6
2. Principaux problèmes et défis de la
Santé Sexuelle et Reproductive en
Guinée
De l'analyse des résultats de la revue des performances des programmes
de la Santé Reproductive, Maternelle, Néonatale, Infantile et de
l'Adolescent et jeune (SRMNIA), il se dégage les principaux problèmes et
défis découlant de l'état de santé des mères, nouveaux-nés, enfants et
adolescents, mais surtout du système de santé avec la faible couverture
des interventions de SRMNIA de qualité.
1.1. Problèmes principaux :
On distingue les problèmes liés à la santé et au système de santé
2.1.1. Problèmes de santé :
–
La mortalité maternelle reste élevée à 724/100000 NV, la mortalité
néonatale à 33/1000, et la mortalité infanto juvénile de 123/1000
[5].
La persistance de pratiques et croyances socioculturelles nuit à la
santé de la femme et de l'enfant, notamment les mutilations
génitales féminines et les mariages précoces.
2.1.2. Problèmes du système de santé
–
La faiblesse dans la gouvernance et le leadership du ministère de la
santé, en matière de coordination stratégique des interventions et
des partenaires et de planification,
L'insuffisance du financement de la SRMNIA avec des faiblesses dans
la mobilisation des financements internes et externes, l'allocation
insuffisante des ressources financières, et la difficulté de
décaissement des fonds alloués,
La faible organisation du partenariat, de la collaboration intra et
intersectorielle, y compris la faible implication de la communauté en
SRMNIA,
La mauvaise répartition des ressources humaines en santé (RHS)
avec leur faible disponibilité qualitative et quantitative, insuffisance
de motivation,
La faible qualité des soins en SRMNIA avec les insuffisances du
plateau technique matériel et humain, et le non-respect des normes
et standards A6– 7,
La faible utilisation des services SRMNIA suite à leur faible
accessibilité et promotion,
La couverture insuffisante des populations ciblées par les services et
interventions de la SRMNIA notamment : CPNr, CPoN, SONU, SENN,
PCIMNE, Nutrition, SRAJ, PF, VBG, Vaccination, PTME…
L'insuffisance de la communication et de la mobilisation sociale dans
les formations sanitaires et en milieu communautaire en réponse au
développement des comportements sociaux déviants et de leurs
conséquences (alcoolisme, tabagisme, toxicomanie et violences
basées sur le genre), ainsi que des risques de survenue de certaines
maladies transmissibles dont Ebola, IST/VIH/Sida et non
transmissibles (cancers gynécologiques),
La faible disponibilité des médicaments essentiels de la SR (y
compris les contraceptifs, les produits d'urgence ainsi que les
produits sanguins), les intrants, et autres fournitures de qualité,
L'insuffisance du suivi avec l'absence du plan de suivi-évaluation
(S&E) de la Feuille de route (FDR), la non prise en compte de
certains indicateurs dans le système d'information sanitaire (SNIS),
la non réalisation des évaluations périodiques et de la revue à mi-
parcours, l'insuffisance des supervisions et l'actualisation
insuffisante des informations stratégiques par la réalisation des
études et enquêtes.
La faible organisation du système de référence/contre-référence
pour la prise en charge des complications et urgences obstétricales,
chirurgicales, néonatales et pédiatriques.
2.2. Défis
–
La revue de la feuille de route a mis en exergue de nombreux défis face
auxquels il est urgent de développer des stratégies et actions qui
permettent d'améliorer la SRMNIA.
1. Relever le niveau de couverture des interventions à haut impact (CPNr,
CPoN, SONU, SENN, PTME, SRAJ, PF, FO, VBG, PCIMNE, Nutrition,
Vaccination, SDMR, PCI) en faveur des populations cibles ;
Assurer la disponibilité en médicaments, réactifs, équipements,
consommables médicaux et autres intrants ;
Rendre disponibles des ressources humaines de santé (RHS) de
qualité aux points de prestations ;
Renforcer la gouvernance, la coordination, le partenariat et l'équité
dans le développement du programme ;
5. Renforcer le système de Suivi et Évaluation du programme (S&E) ;
6. Assurer un financement adéquat du programme de SRMNIA ;
Amener les populations à adopter des comportements favorables à
la SRMNIA.
4 sur 6 — 2. Principaux problèmes et défis de la Santé Sexuelle et
Reproductive en Guinée
Contenu de la leçon
5 SUR 6
3. Stratégies d'interventions du plan national
de la santé reproductive maternelle
Stratégies d'interventions du plan
stratégique national de la santé
reproductive maternelle, du nouveau-né, de
l'enfant, de l'adolescent et des jeunes en
Guinée (SRMNIA) 2016-2020
Pour atteindre les résultats définis dans le plan stratégique, sept (7)
stratégies ont été retenues :
1. 1
1. Renforcement de la Gouvernance, de la coordination et du
partenariat pour la SRMNIA
2. 2
1. Amélioration du Financement de la SRMNIA
3. 3
Renforcement du système de Suivi & Évaluation
4. 4
Disponibilité des RH de qualité au niveau des points de prestation
des services
5. 5
Disponibilité d'équipements, de matériel médical et de médicaments
essentiels pour la SRMNIA et comprenant la rénovation et la
maintenance des équipements et des infrastructures
6. 6
Renforcement des prestations des interventions à haut impact sur la
SRMANIA (CPNr, CPoN, SONU, SENN, PTME, SRAJ, PF, FO, Genre :
VBG, PCIMNE, Nutrition, Vaccination, SDMR), PCI, Urgences et
Catastrophes
7. 7
Renforcement de la communication et de la mobilisation sociale
dans les formations sanitaires et dans la communauté
5 sur 6 — 3. Stratégies d'interventions du plan national de la
santé reproductive maternelle
6 SUR 6
4. Stratégie relative au renforcement
Stratégie relative au renforcement de la
qualité et de la couverture des
interventions à haut impact sur la SRMNIA
en Guinée
Le renforcement de la qualité et de la couverture des interventions à haut
impact sur la SRMNIA en Guinée représente la 6ème stratégie du plan
stratégique national. Elle comprend neuf (9) volets qui sont :
1. La Planification Familiale (PF) : ce volet consiste à améliorer la
prévalence contraceptive
2. La Consultation Prénatale recentrée : il s'agit de renforcer la qualité du
suivi des grossesses avec le CPNr
3. La Prévention de la Transmission Mère-Enfant (PTME) du VIH : Ce volet
vise à accélérer la mise à l'échelle des services intégrés SMNI /PTME/PECP
4. Accouchement assisté, Soins essentiels du nouveau-né, Consultation
postnatale, soins obstétricaux et néonatals d'urgence (SONU), SDMNR,
FO : Il s'agit de renforcer la qualité et la couverture des SONU avec
l'assistance par un personnel qualifié pendant l'accouchement, le post-
partum
5. Soins essentiels au nouveau-né : ce volet consiste à renforcer la qualité
des soins essentiels au nouveau-né
6. Santé reproductive et sexuelle des adolescents et jeunes : Il s'agit
d'améliorer l'accès des adolescents et jeunes à des services adaptés à
leurs besoins du point de vue santé, éducation, emploi et information
7. La nutrition : ce volet vise à renforcer la nutrition selon le cycle de vie
8. PCIMNE : il s'agit de renforcer la PCIMNE clinique et communautaire
9. Violence Basée sur le Genre (VBG) : ce volet consiste à assurer l'objectif
TOLERANCE ZER0 aux Mutilations Génitales Féminines et aux violences
basées sur le genre.
Chaque volet comporte des cibles, des interventions et des approches de
mise à œuvre (Lire le document addition