Fiche de renseignements
Qualité : o Locataire(s) o Garant
État civil des postulants :
Nom : ….................................. Prénom : …............................. / Nom : …................................ Prénom : ……………...............................
Né(e) le : …..................... à …....................... Nationalité : …. / Né(e) le : …................... à …......................Nationalité :........
Adresse : …............................................................................... / Adresse : …................................................................................................
CP : ….. Ville : …....................... Tél : …................................. / CP : ….. Ville : …........................Tél : …....................................................
Adresse mail : …...................................................................... / Adresse mail : …........................................................................................
Profession : …..................................... depuis le …................. / Profession : ….................................. depuis le …......................................
Employeur : ….....................................Adresse : …................ / Employeur : ….................................. Adresse : ….....................................
….......................................................Tél :............................... / …........................................................ Tél :..................................................
CP :....... Ville : …................................................................... / CP : …....... Ville :.........................................................................................
Bailleur actuel : …............................. Tél : …........................ / Bailleur actuel : ….............................. Tél : …...........................................
N° allocataire CAF : …........................................................... / N° allocataire CAF : …...............................................................................
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Situation familiale :
o célibataire o concubin(e) o pacsé(e) o divorcé Nombre d'enfants : …...............
o veuf(ve) o marié(e)
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Ressources au foyer : Monsieur Madame
salaire net …............................... …....................................
autres revenus …............................... …....................................
Total en €uros …............................... …....................................
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Domiciliation bancaire ou postale :
Banque : ….............................................. Adresse : ….............................................................................................................
...
Ville : …....................................................... Tél : ….................................................................................
N° de compte : …...................................................................................
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Le candidat locataire doit certifier l'exactitude des informations écrites ci-dessus, s'il faisait de fausses déclarations ou s'il
omettait de fournir des données importantes, il engagerait sa responsabilité.
Fait à ….................................................................... , le …........................................................
Signature