PENICILLINE G ET DERIVES
Dénomination Nom de Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions
commune spécialité d'administration Adulte Enfant d'administrati indésirables d'emploi
internationale en Tunisie on et contre-
(DCI) indications
Pénicilline G Pénicilline G IV - IM 1 à 50 M.U./j 100.000 à 1 4/j
MU/kg/j
Pénicilline V Oracilline - Orale 2 à 4 M.U./j 100.000 U/kg/j 3 - 4/j Allergie
Ospen Anémie Allergie aux
Orvek (sirop) hémolytique -lactamines
Pénicilline Bipénicilline IM 1 à 3 M.U /j Pas avant 5 ans 2/j Granulopénie
(forme moyen retard) Biclinocilline IM 1 à 2M.U /j ou 250.000 à 1M / 2j Convulsions
tous les 2 j (surdosage)
Benzathine - Extencilline IM 1.2 MU/15 j 6000.000 à 1,2 1/Sem
Pénicilline 2.4 MU/mois MU/15 j 2/mois (RAA)
(forme long retard)
Spectre d'activité antibactérienne :
- Streptocoques - Pneumocoques
- Staphylocoques Méthi-S
- Méningocoques - Gonocoques - Bacille diphtérique
- Anaérobies à gram positif
- Leptospires - Tréponèmes - Erysipelothrixinsidiosa - Bacteridiumanthracis
Pathologie infectieuse Page 23
AMPICILLINE ET DERIVES
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) en Tunisie d'administratio Adulte Enfant d'administration indésirables et contre-indications
n
Ampicilline Totapen - Pénicline - IV - IM 2 à 12 g/j 100 à 400 2 - 6/j
Ampicilline mg/kg/j
Prototapen
Orale 2/j
100 à 200 Allergie - Allergie aux
mg/kg/j Coombs (+) -lactamines
- Mononucléose
Amoxicilline Clamoxyl - Amoxypen - Orale 2 à 8 g/j 50 à 100 mg/kg/j 2/j infecteuse
Hiconcil - Penoxa - - Leucémie Lymphoïde
Saifoxyl Chronique
Bacampicilline Bacampicine Orale 0,8 à 1,6 g/j 50 à 100 mg/kg/j 2-3j - Association avec
Amoxicilline + Augmentin Orale - IV 1 à 2 g/j 100 à 150 3/j Allopurinol
Acide clavulanique mg/kg/j
(inhibiteur des
pénicillinases)
Spectre d'activité antibactérienne :
- Entérobactéries ne sécrétant pas de bêta-lactamases : E. Coli, Proteus…
-Haemophilusinfluenzae
- Streptocoques - Pneumocoques - Entérocoques
- Méningocoques - Gonocoques
- Listéria
- Bacille Diphtérique
Amoxicilline + Acide clavulanique : Idem + Entérobactéries secrétant des bêta-lactamases (ex. Klebsielles, E. Coli…) + Anaérobies dont Bacteroïdes
Pathologie infectieuse Page 24
PENICILLINE M ET DERIVES
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions
internationale (DCI) en Tunisie d'administratio Adulte Enfant d'administration indésirables d'emploi
n et contre-indication
Oxacilline Bristopen - Oxacilline - Orale 100 à 200 100 à 300 2/j Allergie
Oxapen mg/kg/j mg/kg/j Convulsions Allergie aux
IV - IM 2 - 4/j (Oxacilline) -lactamines
Fucloxacilline Floxapen IM - Orale 100 - 150 mg/kg/j 100 à 300 2/j Hépatite cholestatique
mg/kg/j (Flucloxacilline)
Spectre d'activité antibactérienne :
Staphylocoques Méthi-S
AUTRES BETA-LACTAMINES
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) En Tunisie d'administration Adulte Enfant d'administration indésirables et contre indications
Carboxypénicilline : - Allergie
Ticarcilline Ticarpen IV - IM 6 à 15 g/j 100 à 250 mg/kg/j 3 - 6/j - Troubles digestifs
Uréïdopénicilline : - Neutropénie
Pipéracilline Pipraks IV - IM 200 mg/kg/j 200 à 300 mg/kg/j 3 - 6/j - Thrombopénie Allergie aux
Amidinopénicilline : - Convulsions (imipénème) -lactamines
Pivmecillinam Selexid 200 mg Orale 3 à 4 cp/j 10 à 15 mg/kg/j 2 - 3/j - 5,2 mEq Na /g de
Carbapénème : Ticarcilline et 1,85 mEq de
Imipénème + Cilastatine Tienam IV 1 à 2 g/j 50 à 100 mg/kg/j 3 - 4/j Na/g de Pipéracilline
- Hypokaliémie
(carboxy pénicilline)
Spectre d'activité antibactérienne :
- Carboxypénicilline : Pseudomonas, Proteusampicillino-résistants, anaérobies (Bactéroïdes)
- Uréïdopénicilline : la plupart des souches d'entérobactéries, Pseudomonas, Streptocoques, Pneumocoques, Neisseria, Haemophilus, Listéria, anaérobies Gram + et Gram -
- Pivmecillinam : infections urinaires provoquées par des souches d'entérobactéries sensibles
- Carbapénème: Pseudomonas - BGN - Anaérobies (Bacteroïdes)
Pathologie infectieuse Page 25
CEPHALOSPORINES DE PREMIERE GENERATION
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) en Tunisie d'administration Adulte Enfant d'administration indésirables et contre-indications
Céfalotine Keflin IV - IM 2 à 8 g/j 100 à 300 mg/kg/j 4 - 6/j - Allergie croisée avec les
Céfalexine Kéforal Orale 1 à 4 g/j 50 à 150 mg/kg/j 2/j pénicillines (10 %)
Céfapirine Céfaloject IV - IM 2 à 6 g/j 50 mg/kg/j 4 - 6/j - Diarrhée - CPM*
Céfaclor Alfatil Orale 750 mg/j 20 à 40 mg/kg/j 3/j - Coombs + Allergie
Céfadroxil Oracéfal Orale 2 à 4 g/j 50 à 100 mg/kg/j 2/j - Neutropénie
- Eosinophilie
- Thrombophlébite pour IV
Spectre d'activité antibactérienne :
- Staphylocoques Méthi-S
- Streptocoques - Pneumocoques
- Méningocoques - Gonocoques
- Haemophilusinfluenzae
- Entérobactéries (sensibilité variable selon les souches)
* CPM : Colite pseudo-membraneuse
CEPHALOSPORINES DE DEUXIEME ET TROISIEME GENERATIONS
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) en Tunisie d'administration Adulte Enfant d'administration indésirables et contre-indications
2ème génération :
Céfuroxime - axetil Zinnat Orale 0,5 à 1 g/j 20 à 30 mg/kg/j 2/j
3ème génération : - Allergie croisée avec les
Céfotaxime Claforan IV - IM 2 à 6 g/j 50 à 200 mg/kg/j 3/j - pénicillines (10 %)
Cefsulodine Pyocéfal IV - IM 2 à 6 g/j 30 à 60 mg/kg/j 4/j - Diarrhée - CPM*
Ceftriaxone Rocéphine IV - IM 2 à 4 g/j 50 à 100 mg/kg/j 1 - 2/j - Coombs + Allergie
Céfotetan Apacef IV - IM 2 g/j 30 à 60 mg/kg/j 2/j - Neutropénie
Ceftazidime Fortum IV - IM 2 à 3 g/j 100 à 200 mg/kg/j 3/j - Eosinophilie
Cefpirome Cefrom IV 2 à 4 g/j - 2/j - Thrombophlébite pour IV
Céfixime Oroken Orale 400 mg/j 8 mg/kg/j 2/j
Cefpodoxime- Proxetil Orelox Orale 400 mg/j - 2/j
Spectre d'activité antibactérienne :
2ème génération : Bacilles Gram - sécréteurs de bêta-lactamases (Entérobactéries, HaemophilusInfluenzae…)
3ème génération : Bacilles Gram - sécréteurs de bêta-lactamases (grande résistance aux bêta-lactamases)
Idem + Pseudomonas + Acinetobacter (CEFTAZIDIME)
CEFSULODINE : Pseudomonas uniquement
Pathologie infectieuse Page 26
LES AMINOGLYCOSIDES
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) en Tunisie d'administration Adulte Enfant d'administration indésirables et contre-indication
Framycétine Soframycine Locale - - -
Néomycine Néomycine Orale 1 à 2 g/j 30 à 50 mg/kg/j -
Streptomycine Streptomycine IM 1 à 1,5 g/j 25 à 50 mg/kg/j 1/j
Amikacine Amiklin Parentérale 1 à 1,5 g/j 15 mg/kg/j 2/j
Gentamicine Gentalline - Ultragent IV - IM 80 à 240 mg/j 3 à 5 mg/kg/j 2/j
Tobramycine Nebcine IV - IM 50 à 225 mg/j 3 à 5 mg/kg/j 1 - 2/j - Ototoxicité - Adapter dose en cas
Nétilmicine Nétromicine IV - IM 4 à 6 mg/kg/j 3 à 5 mg/kg/j 1 - 2/j - Néphrotoxicité d'insuffisance rénale
- Allergie - Allergie
Sisomicine Sisolline IV - IM 3 mg/kg/j 3 à 5 mg/kg/j 1 - 2/j
- Grossesse
Spectinomycine Trobicine IM 4g - 1 seule fois - Myasthénie
Spectre d'activité anti-bactérienne :
-
Staphylocoques Méthi-S sauf streptomycine
-
Méningocoques - Gonocoques
-
Listéria
-
Entérobactéries, Pseudomonas aeruginosa pour Gentamicine, Tobramycine, Amikacine, Sisomicine, Dibékacine, Nétromicine
-
B.K. pour Streptomycine, Kanamycine
-
Gonocoques : Trobicine
N.B : les aminoglycosides administrés par voie orale ne sont pas absorbés dans l'organisme
Pathologie infectieuse Page 27
LES MACROLIDES ET APPARENTES
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) en Tunisie d'administration Adulte Enfant d'administration indésirables et contre-indications
Macrolides vrais :
Erythromycine Erythrocine -Abboticine Orale 25 à 50 mg/kg/j 30 à 50 mg/kg/j 2-4/j
Erythrocine IV IV 2 - 4 g/j
Oléandomycine T.A.O Orale 2 g/j 30 à 50 mg/Kg/j 4/j - Troubles digestifs
Spiramycine Rovamycine - Rova 3M Orale 4,5 à 6 [Link]/j 50 à 75 mg/kg/j 2/j - Hépatotoxicité
Spira 1,5 (enfant) - Insuffisance hépatique
Josamycine Josacine Orale 2 à 3g/j 30 à 50 mg/kg/j 2/j - Atteinte rénale - Association du TAO et
(clarithromycine) Josacine avec l'ergot de seigle
Roxithromycine Rulid Orale 0,3 g/j - 2/j
- Ototoxicité - Intéraction avec théo-
Clarithromycine Zeclar Orale 0,5 à 1 g/j - 2/j (azithromycine) phylline, carbamazepine,
Azithromycine Zithromax Orale 0,25 à 1g/j 10 mg/kg/j 1/j cyclosporine, bromocryptine
(après 6 mois)
Macrolides associés :
Spiramycine + Métronidazole Rodogyl Orale 3 à 4,5 M. UI/j 1,5 MU/10 kg/j 2 - 3/j
Erythomycine + Sulfafurozol Pédiazole Orale 1 cp/4 kg 2 - 3/j
Synergistines :
Pristinamycine Pyostacine Orale 2 à 3g/j 50 à 75 mg/kg/j
Lincosamides : - CPM
Lincomycine Lincocine IM 20 à 40 mg/kg/j 50 à 100 mg/kg/j 2 - 3/j - Troubles digestifs
Clindamycine Dalacine Orale - IV - IM 10 à 30 mg/kg/j 10 à 20 mg/kg/j 2 - 3/j
Spectre d'activité antibactérienne :
- Staphylocoques Méthi-S (50 % des souches)
- Streptocoques - Pneumocoques - Pasteurella - Bordet-Gengou - Mycoplasmes - Chlamydia - Légionella
- Méningocoques - Gonocoques - Listéria - Bacille diphtérique
- Anaérobies pour les MACROLIDES VRAIS et CLINDAMYCINE
- Toxoplasmose pour SPIRAMYCINE, CLARITHROMYCINE, AZITHROMYCINE et CLINDAMYCINE
Pathologie infectieuse Page 28
LES TETRACYCLINES
Dénomination Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux Précautions d'emploi
commune en Tunisie d'administratio Adulte Enfant d'administratio effets indésirables et contre indications
internationale (DCI) n n
1ère génération :
Tétracycline Tétracycline Orale 25 à 30 mg/kg/j 40 à 50 mg/kg/j 2 - 4/j - Troubles digestifs
Oxytétracycline Terramycine Orale 25 à 50 mg/kg/j 40 à 50 mg/kg/j 1/j - Allergie
2ème génération : - Photosensibilisation
Métacycline Physiomycine Orale 600 mg/j 75 à 150 2/j - Coloration et hypoplasie des - Femme enceinte et
mg/10kg/j dents jusqu'à l'âge de 8 ans allaitante
3ème génération : - Toxicité rénale (cyclines - Enfant < 8 ans
Doxyclycline Vibra Orale 200 mg/j 4 à 6 mg/kg/j 1 - 2/j périmées)
Minocycline Mynocine Orale 200 mg/j 4 à 6 mg/kg/j 1 - 2/j - Toxicité hépatique
Associations : Chymocycline, Bisolvomycine, Amphocycline (surdosage)
- Troubles vestibulaires
Spectre d'activité antibactérienne :
- Brucella - Pasteurella - Yersinia
- Chlamydia - Mycoplasmes - Rickettsies
- Méningocoques - Gonocoques - Listéria
- Streptocoques - Pneumocoques
- Staphylocoques Méthi-S
- Anaérobies
Pathologie infectieuse Page 29
LES QUINOLONES
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) en Tunisie d'administration Adulte Enfant d'administration indésirables et contre-indications
Urinaires
Acide nalidixique Negram forte Orale 30 mg/kg/j 30 à 60 mg/kg/j 2/j
IV continue 1fois/j 60 à 100
mg/kg/j - troubles digestifs
Acide oxolinique Urotrate Orale 25 mg/kg/j - 2/j - photosensiblisation
Acide pipémidique Pipram Orale 800 mg/j - 3/j - troubles - Allergie
Fluméquine Apurone Orale 1200 mg/j - 3/j neurologiques - Grossesse
Norfloxacine Noroxine Orale 800 mg/j - 2/j - ténosynovites
Enoxacine Enoxor Orale 400 à 800 mg/j - arthro-myalgies
Systémiques -
Péfloxacine Péflacine Orale - IV 800 mg/j - 2/j
Ofloxacine Oflocet Orale - IV 400 mg/j - 2/j
Ciprofloxacine Sifloks - Ciproflox - Ciprodar Orale 1 à 1,5 g/j - 2/j
Spectre d'activité antibactérienne :
Urinaires : Entérobactéries (infections urinaires non parenchymateuses)
Systémiques : Entérobactéries - Pseudomonas - Staphylocoques - Gonocoques - Chlamydia - Mycoplasma - Rickettsies - Legionella - Brucella - Salmonelles - Campylobacter
Pathologie infectieuse Page 30
LES SULFAMIDES
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) en Tunisie d'administration Adulte Enfant d'administration indésirables et contre- indications
Sulfamides à élimination rapide
Sulfadiazine Adiazine Orale 100 mg/kg/j 100 à 200 mg/kg/j 3/j - Allergie - Allergie
Sulfaméthiazol Rufol Orale 0,6 g/j - 4 - 6/j - Cristallurie - Intéraction sulfamides et
Sulfamides non absorbés d'action - Cytopénie hypoglycémiants, anti-
intestinale - Anémie hémolytique coagulants oraux, phénitoîne,
Salazosulfapyridine Salazopyrine Orale 2 à 3 g/j - 3 - 6/j - Hépatite cyclosporine
Sulfaguanidine Ganidan Orale 2 à 3 gel - 2 - 3/j - Atteinte rénale - Grossesse
Sulfamides associés
Sulfamethoxazole - Bactrim forte IM 2 amp x 2/j 30 mg/kg/j SMZ 2/j
Triméthoprime Cotrim Orale 2 cp x 2/j 6 mg/kg/j TMP 2/j
Spectre d'activité antibactérienne:
- Entérobactéries
- Haemophilusinfluenzae
- Listeria - Pneumocoques - Streptocoques
- Brucella - Vibriocholerae
- Nocardia - Toxoplasma
- Pneumocystiscarinii
CHLORAMPHENICOL ET DERIVES
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) en Tunisie d'administration Adulte Enfant d'administration indésirables et contre-indications
Chloramphénicol Tifomycine Orale - Locale 1 à 3 g/24h 50 à 100 mg/kg/j 3 - 4/j
Hémisuccinate de Solnicol IV - IM 1 à 3 g/24h 50 à 100 mg/kg/j 3 - 4/j aplasie médullaire Syndrome gris
Chloramphénicol (surtout chloramphénicol) (prématuré)
Thiamphénicol Thiophénicol IV - IM - Orale 1 à 4 g/24h 50 à 100 mg/kg/j 3 - 4/j
Spectre d'activité anti-bactérienne:
- Staphylocoques Méthi-S
- Streptocoques - Pneumocoques
- Méningocoques - Gonocoques - Listéria - Haemophilusinfluenzae
- Entérobactéries (salmonelles)
- Anaérobies
- Rickettsies
Pathologie infectieuse Page 31
LES ANTIBIOTIQUES POLYPEPTIDIQUES
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) en Tunisie d'administration Adulte Enfant d'administration indésirables et contre-indications
Polymyxine E ou Colistine Colimycine Orale 150 à 200.000 UI/kg/j 50 à 150.000 U/kg/j 2 - 3/j - Néphrotoxicité - adapter les doses à la
- Neurotoxicité fonction rénale
IV - IM 50.000 UI/kg/j 50 à 100.000 U/kg/j - Allergie - Allergie
- Myasthénie
Spectre d'activité antibactérienne :
- Entérobactéries sauf Proteus
- Pseudomonas aeruginosa
LES RIFAMYCINES
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) en Tunisie d'administration Adulte Enfant d'administration indésirables et contre-indications
Rifamycine S.V Rifocine Parentérale 1 à 2 g/j 25 mg/kg/j 1 - 2/j - Induction enzymatique : diminue efficacité
Rifampicine Rifadine Orale - IV 10 à 20 mg/kg/j 10 à 20 mg/kg/j 1 - 2/j des corticoïdes, AVK, contraceptif oral,
digitaline, sulfamides hypoglycémiants,
cyclosporine
- Manifestations immuno-allergiques si
traitement discontinu
- Hépatite toxique en association avec INH
Spectre d'activité antibactérienne :
- Staphylocoques Méthi-R
- Streptocoques - Pneumocoques
- Méningocoques - Gonocoques - Listéria
- RIFAMPICINE : Idem + Entérobactéries et BK
Pathologie infectieuse Page 32
LES GLYCOPEPTIDES
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) en Tunisie d'administration Adulte Enfant d'administration indésirables et contre-indications
Vancomycine Vancocin I 30 à 50 mg/kg/j - Atteinte rénale
40 à 60 mg/kg/j Perfusion continue - Erythrodermie
Teicoplanine Targocie IV - IM 6 mg/kg/j 1 à 2 /j - Hypotension artérielle (vancomycine)
Spectre d'activité antibactérienne :
- Staphylocoques Méthi-R
- Streptocoques - Pneumocoques – Entérocoques
GROUPE DES IMIDAZOLES
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) en Tunisie d'administration Adulte Enfant d'administration indéribalbes et contre-indications
Métronidazole Flagyl - Nidazole Orale 1 à 3 g/j 20 à 40 mg/kg/j 1 - 3/j
Flagyl IV 1,5 g/j 2 - 3/j N. Neutropénie
Ornidazole Tibéral IV 1 à 1,5 g/j 20 à 40 mg/kg/j 1 - 3/j - Neurotoxicité
Tinidazole Fasigyne Orale 2 g/j - 1/j
Spectre d'activité antibactérienne:
Bactéries anaérobies strictes, à gram positif sporulés et à gram négatif non sporulés (dont les Bacteroïdes)
N.B : les imidazoles ont aussi une activité anti-parasitaire (amibe dysentérique, Lamblia, Trichomonas).
En pratique, seuls le métronidazole et l'ornidazole sont utilisés dans le traitement des infections à anaérobies.
Pathologie infectieuse Page 33
AUTRES ANTIBACTERIENS DE SYNTHESE
Dénomination commune Nom de spécialité Voie Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) en Tunisie d'administration Adulte Enfant d'administration indésirables et contre-indications
Nitrofurane :
Nitrofurantoïne Furadoïne Orale 6 cp/j 50 mg/10 kég/j 3/j
Hydroxyméthylnitrofurantoïne Furadantine Orale 1 gel x 3/j - 3/j Neuropathies
Nifuroxaxide Ercéfuryl Orale 2 à 4 gel/j 2 à 3 c.m/j 4/j
Dérivés de l'oxyquinoleïne 3/j
Nitroxoline Nibiol - Nibiol forte Orale 6 à 8 cp/j 10 à 20 mg/kg/j
Spectre d'activité antibactérienne :
- Infections urinaires non compliquées, non parenchymateuses, à germes sensibles (Entérobactéries)
- Infections intestinales, non invasives (NIFUROXAZIDE)
LES ANTIBIOTIQUES INCLASSES
Dénomination commune Nom de spécialité Voie d'administration Posologie Rythme Principaux effets Précautions d'emploi
internationale (DCI) en Tunisie Adulte Enfant d'administration indésirables et contre-indications
Acide fucidique Fucidine Orale - IV 1 à 1,5 g/j 25 à 50 mg/kg/j 2 - 3/j Hépatite Surveillance hépatique
Fosfomycine Fosfocine IV 100 à 200 mg/kg/j 100 à 200 mg/kg/j Perfusion continuede 4 h - Hypokaliémie
- 14 mEq Na/g
Spectre d'activité antibactérienne :
- Staphylocoques Méthi-R
- Streptocoques - Pneumocoques
- Méningocoques, Gonocoques, Entérobactéries et Haemophilus pour la FOSFOMYCINE
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