Dépistage du Risque Nutritionnel NRS 2002
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Tableau 1 : Dépistage initial Yes No
1 Le IMC est-il <20 ?
Le patient a-t-il perdu du poids au cours des 3 derniers mois ?
Le patient a-t-il eu une réduction de son apport alimentaire au cours de la dernière semaine ?
4 Le patient est-il gravement malade ? (par exemple, en thérapie intensive)
Oui : Si la réponse est 'Oui' à une question quelconque, le dépistage dans le Tableau 2 est effectué.
Non : Si la réponse est 'Non' à toutes les questions, le patient est re-sélectionné à des intervalles hebdomadaires. Si le patient, par exemple, est programmé pour
une opération majeure, un plan de soins nutritionnels préventifs est considéré pour éviter le statut de risque associé.
Tableau 2 : Dépistage final
État nutritionnel altéré Sévérité de la maladie augmentation des exigences)
Absent État nutritionnel normal Absent Besoins nutritionnels normaux
Score 0 Score 0
Perte de poids >5% en 3 mois Fracture de la hanche
Doux ou Doux Les patients chroniques, en particulier avec des complications aiguës
L'apport alimentaire inférieur à 50-75% de la normale re- Cirrhose*, BPCO*.
exigence de la semaine précédente. Hémodialyse chronique, diabète, oncologie.
Score 1 Score 1
Perte de poids >5% en 2 mois Chirurgie abdominale majeure*
Modéré ou Accident vasculaire cérébral modéré*
IMC 18,5 - 20,5 + altération générale de la santé Pneumonie sévère, malignité hématologique.
dition
ou
Apport alimentaire de 25 à 50 % de la normale requis
ment au cours de la semaine précédente
Score 2 Score 2
Perte de poids >5% en 1 mois (>15% en 3 mois) Blessure à la tête*
Sévère ou Sévère Greffe de moelle osseuse*
IMC <18,5 + état général altéré Patients en soins intensifs (APACHE>10).
ou
Apport alimentaire 0-25% des besoins normaux
la semaine précédente la semaine précédente.
Score 3 Score 3
Score: + Score: = Total score:
Age si 70 ans : ajoutez 1 au score total ci-dessus = age-adjusted total score:
Score 3 : le patient est à risque nutritionnel et un plan de soins nutritionnels est initié
Score < 3:weekly rescreening of the patient. If the patient e.g. is scheduled for a major operation, a preventive nutrition-
Un plan de soins est considéré pour éviter le statut de risque associé.
NRS-2002 est basé sur une interprétation. Un plan de soins nutritionnels est indiqué dans lit régulièrement. Les besoins en protéines sont en-
d'essais cliniques randomisés disponibles. tous les patients qui sont plissé, mais peut être couvert par un régime oral ou
* indique qu'un essai soutient directement 1) sévèrement malnourri (score =3), suppléments dans la plupart des cas.
la catégorisation des patients avec cela 2) gravement malade (score = 3), Score = 2 : un patient confiné au lit en raison de
diagnostic. Diagnoses affichées en italique 3) modérément sous-alimenté + légèrement maladie, par exemple à la suite d'une chirurgie abdominale majeure
sont basés sur les prototypes donnés ci-dessous. malade (score 2 +1), ou gery. Les besoins en protéines sont substantiellement en-
légèrement sous-alimenté + modérément plissé, mais peut être couvert, bien que de manière artificielle-
Le risque nutritionnel est défini par la présence- mal (score 1 + 2). L'alimentation cial est nécessaire dans de nombreux cas.
état nutritionnel et risque d'im- Score = 3 : un patient en soins intensifs avec
dépréciation de l'état actuel, en raison de Prototypes pour la gravité de la maladie ventilation assistée, etc. Besoin en protéines
exigences accrues causées par le stress Score = 1 : un patient atteint d'une maladie chronique est augmenté et ne peut même pas être couvert par
métabolisme de l'état clinique. a été admis à l'hôpital en raison de complications alimentation artificielle. Dégradation des protéines et
Le patient est faible mais hors de la perte d'azote peut être considérablement atténuée.
23-03-15