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Rapport d'interconsultation médicale

Ce document est une demande de consultation médicale entre deux établissements de santé. Il contient des informations sur le patient, y compris le nom, l'âge et le numéro de dossier médical. Il décrit brièvement le tableau clinique actuel du patient et les résultats des examens réalisés. Il propose des diagnostics possibles ainsi que des plans thérapeutiques et éducatifs réalisés jusqu'à présent.

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Ce document est une demande de consultation médicale entre deux établissements de santé. Il contient des informations sur le patient, y compris le nom, l'âge et le numéro de dossier médical. Il décrit brièvement le tableau clinique actuel du patient et les résultats des examens réalisés. Il propose des diagnostics possibles ainsi que des plans thérapeutiques et éducatifs réalisés jusqu'à présent.

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UNITE MÉDICA "VIDA"

INTERCONSULTA
ESTABLECIMIENTO SOLICITANTE NOMBRE NOM DE FAMILLE SEXO (M/F) EDAD N° DE HISTORIA CLINICA

CARACTÉRISTIQUES DE LA DEMANDE ET MOTIF


ÉTABLISSEMENT SERVICE SERVICE QUE
SALA CAMA
DE DESTIN CONSULTÉ SOLICITE
MÉDICO INTER DESCRIPTION
NORMAL URGENT
CONSULTÉ DU MOTIF

2. CADRE CLINIQUE ACTUEL

3. RESULTADOS DE EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS

4. DIAGNOSTICS PRE = PRÉSUMPTIF


DEF = DÉFINITIF
DIAGNOSTIC CIE PRÉ Déf DIAGNOSTIC CIE PRE DEF

5. PLANS THERAPEUTIQUES ET ÉDUCATIFS RÉALISÉS

NOMBRE DEL N° DE
FECHA: HORA CÓDIGO SOCIÉTÉ
PERSONNEL Feuille
SNS–MSP / HCU–form.007 /2008 INTERCONSULTA - DEMANDE

ÉTABLISSEMENT CONSULTÉ NOMBRE NOM DE FAMILLE SEXO (M/F) ÂGE N° DE HISTORIA CLINICA

6. CUADRO CLINIQUE D'INTERCONSULTATION

7. RÉSUMÉ DU CRITÈRE CLINIQUE

[Link] PRE = PRÉSUMPTIF


DEF = DEFINITIVO

DIAGNOSTIC CIE PRÉ DÉF DIAGNOSTIC CIE PRÉ DÉF

9. PLAN DE DIAGNOSTIC PROPOSÉ

10. PLAN DE TRAITEMENT PROPOSÉ THÉRAPEUTIQUES ET ÉDUCATIFS

NOM DU N° DE
FECHA: HEURE CODE
PERSONNEL ENTREPRISE FEUILLE
SNS–MSP / HCU–form.007 /2008 INTERCONSULTA–INFORME

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