Libellé de l’UE : UED 131
Intitulé de la matière : SECOURISME
Les intoxications
Introduction
Les intoxications sont très fréquentes surtout dans le cadre des accidents domestique ; et
dans ce registre l’intoxication au monoxyde de carbone est incontestablement la plus
redoutable surtout en cette période de froid (31 morts en 20 jours le 20 janv. 2020).
1. Définition
Ensemble des troubles dus à l'introduction, volontaire ou non, dans l'organisme d'une
ou de plusieurs substances toxiques.
Ces substances peuvent pénétrer dans l’organisme de différentes façons :
Par les voies digestives (ingestion)
Par les voies respiratoires (inhalation)
Directement dans la circulation sanguine (injection), ou par la peau (par contact)
2. Modes d’absorption du poison
Il existe plusieurs types d’intoxications selon la voie d’absorption des produits.
3. Signes généraux des intoxications
Les intoxications, de façon générale peuvent présenter un tableau clinique avec les signes
suivants :
-nausées, vomissements, diarrhée,
-douleurs abdominales soudaines à types de crampes
- maux de tête, vertiges, agitation,
- troubles de la conscience pouvant aller jusqu’à la perte de conscience,
- troubles respiratoires pouvant aller jusqu’à l’arrêt de la respiration,
- accélération ou ralentissement du pouls.
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3. Les circonstances de survenu de l’intoxication
Les emballages de médicaments, les restes de substance toxique, une lettre d’adieu, des
témoins permettent souvent d’obtenir des renseignements utiles.
3.2 Mesures générales dans les intoxications
La plupart des intoxications graves perturbent les fonctions vitales. Deux règles de base
doivent être retenues :
1. Maintenir la respiration.
2. Maintenir l’activité circulatoire et cardiaque.
Les emballages et les restes de substance toxique sont remis à l’hôpital.
4. Conduite à tenir en cas d’intoxication
Appelez le Centre Antipoison ou un médecin. N’attendez pas l’apparition de symptômes
pour demander conseil.
- Ne faites pas boire de lait : le lait n’est pas un antidote !
- Ne provoquez pas de vomissements : faire vomir peut aggraver la situation !
- Consultez d’abord un médecin ou le Centre Antipoison.
-En cas de projection d’un produit dans les yeux ou sur la peau, rincez abondamment à
l’eau.
-En cas d’émanation de gaz irritant ou toxique, emmenez la victime à l’air frais et gardez-
la au repos.
-L’âge de la victime : s’agit-il d’un enfant (donnez son poids), d’un adulte ?
-Le nom du produit à l’origine de l’intoxication ?
- Gardez à portée de main l’emballage, le mode d’emploi, la notice.
-La quantité de produit avalée (nombre de comprimés, de cuillerées à soupe ou à café,...) ?
-Les circonstances (accident, suicide,...) ?
-L’état de la victime : présente-t-elle des plaintes, des symptômes ?
-Par téléphone, il est difficile d’identifier ou de décrire une plante, une baie, un
champignon. Le médecin du Centre vous demandera si nécessaire de prendre contact avec
un spécialiste.
5. Absorption de poison par les voies respiratoires (inhalation)
Les gaz, vapeurs et brouillards s’infiltrent dans notre corps via les poumons.
- L’intoxication par le monoxyde de carbone (CO)
Le monoxyde de carbone (CO) est le “poison domestique” le plus dangereux, qui peut se
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répandre dans les pièces via des cheminées défectueuses ou obstruées, des poêles à feu
continu, des installations de cheminées non étanches, des salles de bains mal ventilées, etc.
Le monoxyde de carbone se forme lors de la combustion incomplète d’une substance
organique (bois, charbon, mazout, papier, gaz liquide, etc.) sans qu’il y ait un apport
suffisant en oxygène.
Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz inodore, insipide et incolore. Nos organes
sensoriels ne nous permettent donc pas de le percevoir.
Le monoxyde de carbone est un peu plus léger que l’air, il peut dès lors se répartir de façon
très variable et imprévisible dans une pièce.
Le monoxyde de carbone est un gaz inflammable. Sa combustion peut se produire sous
forme d’explosion.
5.1 Mécanisme d’intoxication
Le CO est un poison sanguin extrêmement puissant. Le monoxyde de carbone présente une
affinité de 200 à 300 fois plus élevée pour l’hémoglobine que l’oxygène (hémoglobine =
colorant rouge du sang = moyen de transport de l’oxygène).
Le CO inhibe la fixation de l’oxygène à l’hémoglobine des globules rouges, ce qui
entraîne progressivement une grave insuffisance en oxygène dans le corps.
5.2 Signes d’intoxication
Au début :
- maux de tête au niveau du front et de la région temporale, vertiges,
-palpitations et essoufflement - même si les mouvements sont limités.
En cas d’intoxication aiguë :
- nausées, envie de vomir, parfois des vomissements.
-Troubles sensoriels tels que bourdonnements d’oreilles et éblouissements.
-État d’ivresse, la victime perd toute capacité de discernement et de détermination
De façon Générale :
- teint rouge clair, respiration accélérée et superficielle
-dilatation pupillaire changeante
-absence de réaction à la lumière
-contractions musculaires et crampes
-accélération du pouls
-perte de conscience
-œdème pulmonaire
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-troubles respiratoires, paralysie respiratoire
- finalement, arrêt circulatoire
Lorsque les concentrations en CO sont très élevées, l’intoxication peut entraîner
rapidement la mort de la victime sans signe préalable, en raison d’une perte de conscience
subite, d’une paralysie respiratoire et d’un arrêt circulatoire.
5.3 Conduite à tenir
Dans pareil cas, le secouriste doit accorder la priorité à une évacuation immédiate de la
victime en dehors de la zone de danger, en assurant toutefois sa sécurité personnelle.
-Éviter toute formation d’étincelles ! Risque d’explosion !
-appeler immédiatement les -secours le 14 ou le 10-21(Protection civile).
-aérer les lieux
-si victime consciente décubitus dorsal (a l’air libre)
-si victime inconsciente PLS (risque de vomissements)
-En cas d’arrêt respiratoire ou circulatoire : réanimation cardio-respiratoire
-Administrer de l’oxygène le plus rapidement possible. L’oxygène est le seul moyen utile
en cas d’intoxication par le CO.
Étant donné qu’il existe un risque d’affections ultérieures ou de dommages à long terme
sur les plans nerveux et cérébral, les victimes d’une intoxication par le CO doivent toujours
se soumettre à un examen médical, même si elles sont apparemment en bonne santé. Cette
règle vaut également en cas d’intoxications légères.
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