Titre de l’étude

Analyse de la situation nutritionnelle des enfants de moins de cinq ans et de

leurs mères dans l’arrondissement de Tori, Commune du département de
l’Atlantique (Sud Bénin), et élaboration d’un plan tactique d’intervention
nutritionnelle.

I. Introduction
1.1 Contexte et justification
La malnutrition demeure un problème majeur de santé publique au Bénin, en
particulier chez les enfants de moins de cinq ans et les femmes en âge de
procréer. Selon les données de l’EDSB-2022, environ 32 % des enfants souffrent
de retard de croissance et 5 % d’émaciation.
Dans le département de l’Atlantique, et plus précisément dans l’arrondissement
de Tori, les conditions socio-économiques précaires, les pratiques alimentaires
inadaptées, et l’accès limité aux soins de santé primaires aggravent la situation
nutritionnelle.
L’UNICEF, dans le cadre de son mandat de protection de l’enfance, souhaite
appuyer n plan tactiles autorités locales à identifier les causes profondes de
la malnutrition et à proposer une d’intervention fondé sur les données
locales.

II. Problématique
Malgré les efforts du gouvernement et de ses partenaires, la malnutrition
infantile persiste dans l’arrondissement de Tori.
Les questions qui se posent sont :
 Quelle est la situation nutritionnelle actuelle des enfants de moins de
cinq ans et de leurs mères dans l’arrondissement de Tori ?
 Quels sont les facteurs déterminants de la malnutrition observée ?

 Quelles stratégies pratiques et adaptées pourraient améliorer

durablement la situation nutritionnelle dans cette localité ?

III. Objectifs de la recherche

3.1 Objectif général
Analyser la situation nutritionnelle des enfants de moins de cinq ans et de leurs
mères dans l’arrondissement de Tori afin de proposer un plan tactique de
résolution des problèmes identifiés.
3.2 Objectifs spécifiques
1. Déterminer la prévalence des différentes formes de malnutrition chez les
enfants de moins de cinq ans (retard de croissance, émaciation,
insuffisance pondérale).
2. Identifier les facteurs socio-économiques, alimentaires et sanitaires
associés à la malnutrition.
3. Élaborer un plan tactique d’intervention nutritionnelle adapté au contexte
local.
4. Évaluer l’état nutritionnel des mères d’enfants de moins de cinq ans
(IMC, carences nutritionnelles).

IV. Questions ou hypothèses de recherche

Questions de recherche
1. Quelle est la situation nutritionnelle actuelle des enfants de moins de cinq
ans et de leurs mères à Tori ?
2. Quels sont les principaux déterminants de la malnutrition dans cette
population ?
3. Quelles interventions seraient les plus efficaces pour améliorer la situation
nutritionnelle ?
Hypothèses (si approche quantitative)
 H1 : La prévalence de la malnutrition infantile à Tori est supérieure à la
moyenne nationale (32 %).
 H2 : La malnutrition est significativement associée au niveau de revenu,
d’éducation maternelle et aux pratiques alimentaires.

V. Cadre conceptuel et modèle d’analyse

Le cadre conceptuel s’appuie sur le modèle des causes de la malnutrition de
l’UNICEF (1990), qui distingue :
 Causes immédiates : apport alimentaire insuffisant, maladies
infectieuses.
 Causes sous-jacentes : insécurité alimentaire des ménages, pratiques de
soins inadéquates, accès insuffisant aux services de santé et à l’eau
potable.
  Causes fondamentales : pauvreté, inégalités, faible autonomisation des
femmes.

Facteurs environnementaux Facteurs comportementaux

Conditions climatiques Alimentation de l’enfant,
Qualité de l’air conservation de l’eau de boisson,
Accès à l’eau potable
Lavage des mains, Traitement de
Urbanisation
Pollution l’eau, Allaitement maternel Non
Disponibilité des ressources utilisation des services de santé
naturelles

Malnutrition

Facteurs sociodémographiques Facteurs liés à l’offre des soins et services

Sexe et âge de l’enfant , Disponibilité des intrants Disponibilité des ressources
profession, niveau d’instruction, humaines en quantité et en qualité Accessibilité des
statut matrimonial, ethnie, religion services (géographique), Continuité des soins et services
de la mère, revenue moyen mensuel Connaissance des signes de danger de la malnutrition par
du ménage, Perception de la les mères Formation du personnel Prise en charge selon
malnutrition, Connaissances des l’approche PCIMA-C Activités de communication (CCC)
mères sur la malnutrition dans les aires de santé

Variable dépendante ou variable expliquée

Variables indépendantes ou variables explicatives
Relation entre les variables indépendantes et la variable
dépendante
Relation entre les variables indépendantes
Figure 1: Cadre conceptuel des facteurs associés à la prévalence élevée de
la malnutrition
FIGURE 2 : Cadre conceptuel des déterminants de la malnutrition chez
les enfants de moins de cinq ans dans la commune de TORI

Le cadre conceptuel présenté dans la Figure 2 schématise les déterminants

de la malnutrition chez les enfants de moins de cinq ans dans la commune
de Tori, en regroupant les facteurs explicatifs en plusieurs catégories
principales qui interagissent pour influencer l'état nutritionnel de l'enfant.

1. La Variable Dépendante
Au centre du schéma se trouve la variable dépendante : la malnutrition
chez les enfants de moins de cinq ans. C'est l'état que l'on cherche à
expliquer et à analyser à travers l'étude des différents groupes de facteurs.
2. Les Groupes de Facteurs (Variables Explicatives)
Le cadre identifie cinq grands groupes de facteurs (représentés par des
rectangles) qui agissent comme des variables explicatives de la
malnutrition. Ils couvrent les dimensions individuelles (enfant, mère) et
environnementales (ménage, alimentation, pratiques).

Facteurs Liés à l'Enfant

Ce groupe comprend les caractéristiques biologiques et sanitaires directes
de l'enfant:
Démographiques et Biologiques: Âge, prématurité, poids de naissance,
rang dans la fratrie, intervalle inter-génésique.
État de Santé et Nutritionnel: État vaccinal, état de santé (diarrhée, fièvre,
toux, anémie), état nutritionnel, supplémentation en vitamine A.

Facteurs Liés à la Mère

Ces facteurs décrivent les caractéristiques sociodémographiques et l'état
de santé de la mère, qui ont une influence majeure sur l'enfant:
Socio-économiques/Démographiques: Âge, niveau d'instruction,
profession, ethnie, statut matrimonial.
Santé: État nutritionnel, grossesse en cours.

Facteurs Liés au Ménage

Ces éléments décrivent l'environnement socio-économique et culturel
immédiat de l'enfant et de la mère:
Socio-économiques/Démographiques: Régime matrimonial, type de
famille (mono ou biparentale), taille du ménage, nombre d'enfants de
moins de 5 ans.
Culturels: Ethnie du père, influence des grands-parents, interdits
alimentaires.
Pratiques Alimentaires de l'Enfant
Ce groupe se concentre sur les pratiques d'alimentation et d'hygiène
spécifiques de l'enfant, qui sont des causes immédiates de la malnutrition:
Allaitement et Sevrage: Prise du colostrum à la naissance, type
d'allaitement, âge et type de sevrage.
Alimentation Complémentaire: Qualité nutritionnelle de l'alimentation de
 l'enfant (diversité d'aliments), techniques de transformation et de
conservation.
Hygiène: Hygiène alimentaire.
Facteurs Liés à la Sécurité Alimentaire du Ménage
Ce groupe représente la capacité du ménage à assurer l'accès à une
alimentation suffisante et nutritive:
Évaluation: Perception de la sécurité alimentaire, consommation
alimentaire.

3. Les Relations d'Influence

Le schéma utilise des flèches pour indiquer les liens entre les différents
facteurs:
Flèches Pleines (Relations Directes) : Les flèches noires pleines partant
des groupes de facteurs (Mère, Ménage, Enfant, Sécurité Alimentaire,
Pratiques Alimentaires) et pointant vers l'ovale central indiquent que
chacun de ces groupes de facteurs a une relation directe avec la
Malnutrition chez les enfants de moins de cinq ans.
Flèches Discontinues (Relations entre Groupes) : Les flèches pointillées
ou en tirets (par exemple, entre les Facteurs liés à la Mère et ceux liés au
Ménage, ou entre la Sécurité Alimentaire et les Pratiques Alimentaires)
indiquent des relations et des interactions entre les groupes de facteurs.
Cela suggère que l'influence d'un groupe peut être modifiée ou médiatisée
par un autre (par exemple, le niveau d'instruction de la mère influence les
pratiques alimentaires, qui à leur tour affectent la malnutrition).
En résumé, ce cadre conceptuel postule que la malnutrition infantile est le
résultat d'une interaction complexe de causes immédiates (état de santé et
pratiques alimentaires) et de causes sous-jacentes (facteurs liés à la mère,
au ménage et à la sécurité alimentaire).

VI. Méthodologie
6.1 Type et designe de l’étude
Étude transversale descriptive et analytique à composante quantitative et
qualitative.
6.2 Population d’étude
 Population cible : enfants de moins de 5 ans et leurs mères vivant dans
l’arrondissement de Tori.
  Critères d’inclusion : ménages avec au moins un enfant de moins de 5
ans résidant à Tori depuis plus de 6 mois.
 Critères d’exclusion : ménages refusant de participer ou absents au
moment de la collecte.
6.3 Échantillonnage
 Méthode : échantillonnage aléatoire stratifié.

 Taille de l’échantillon : calculée selon la formule de Schwartz

Calcul de la taille d’un échantillon aléatoire

Facteurs de calcul
 taux de prévalence du facteur étudié (p) ;
q=1-p
 risque d’erreur accepté (εα2 = 1,96²)
 puissance (i = 0,05 ou 0,1 etc.)
 Formule : n = εα² p q / i² (SCHWARTZ)
où p = 0,32 (prévalence estimée), εα2 = 1,96, i= 0,05

6.4 Outils et techniques de collecte de données

 Questionnaire structuré (données socio-économiques et pratiques
alimentaires).
 Mesures anthropométriques (poids, taille, MUAC PB).
 Entretiens semi-directifs avec les agents de santé, chefs de ménage, et
responsables communautaires.
6.5 Variables
 Variables dépendantes : état nutritionnel des enfants et des mères.

 Variables indépendantes : âge, niveau d’instruction, revenu, pratiques

alimentaires, accès à l’eau, couverture sanitaire, etc.
6.6 Traitement et analyse des données
 Données quantitatives analysées avec EPI INFO ou STATA (statistiques
descriptives et tests d’association : Chi-deux, régression logistique).
 Données qualitatives analysées par analyse thématique de contenu.
VII. Considérations éthiques
 Consentement éclairé des participants.
 Confidentialité et anonymat garantis.
 Autorisation préalable du comité éthique et de la mairie de Tori.

VIII. Limitations de l’étude

 Biais de déclaration (pratiques alimentaires).
 Ressources limitées pour la logistique.
 Accessibilité de certains villages pendant la saison des pluies.

IX. Résultats attendus

 Une carte claire de la situation nutritionnelle à Tori.

 Identification des facteurs clés de la malnutrition.

 Élaboration d’un plan tactique local d’amélioration de la nutrition.

X. Plan tactique d’intervention (esquisse)

Objectif Acteurs Indicateurs de Échéanc
Activités proposées
spécifique impliqués succès e
Sensibilisation sur
l’alimentation équilibrée,
Améliorer l’état UNICEF,
supplémentation en % d’enfants
nutritionnel des Mairie, agents 12 mois
micronutriments, bien nourris
enfants de santé
dépistage et prise en
charge de la malnutrition
Promotion de la nutrition
Renforcer la Services de Taux d’anémie
prénatale et postnatale,
nutrition santé, ONG maternelle 12 mois
soutien aux femmes
maternelle locales réduit
enceintes
Améliorer la Appui aux AGR, jardins Mairie, Nombre de 18 mois
sécurité communautaires, partenaires ménages ayant
alimentaire diversification des agricoles une
cultures alimentation
 Objectif Acteurs Indicateurs de Échéanc
Activités proposées
spécifique impliqués succès e
diversifiée
UNICEF,
Renforcer le Formation de relais
Santé Relais formés
suivi communautaires en 6 mois
communautair et actifs
communautaire nutrition
e

XI. Calendrier prévisionnel

Durée totale : 6 mois
1. Élaboration du protocole : 1 mois
2. Collecte des données : 2 mois
3. Analyse et rapport : 2 mois
4. Restitution et élaboration du plan tactique : 1 mois

XII. Budget estimatif

Montant
Poste budgétaire
(FCFA)
Formation des enquêteurs 800 000
Collecte des données 1 500 000
Matériel et logistique 1 000 000
Analyse des données 700 000
Restitution et impression du
500 000
rapport
4 500 000
Total estimé
FCFA