Gynécologie
Cours destiné aux étudiants de 3ème année
Option : Infirmier Polyvalent
Elaboré par:
Dr. M. Baddou
Année universitaire: 2025 - 2026
Chapitre I : Introduction et rappels
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
Objectifs du cours
• Rappeler l’anatomie et la physiologie du système reproducteur féminin
• Rappeler les principaux signes sémiologiques en gynécologie
• Comprendre le rôle de l’infirmier dans la prise en charge gynécologique
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
PLAN
I- Rappels anatomiques
II- Rappels physiologiques
III- Rappels sémiologiques
IV- Rôles de l’infirmer en consultation gynécologique
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
I- Rappels anatomiques
Appareil génital féminin
=
Organes génitaux externes + Organes génitaux internes
- Vulve - Vagin
- Seins - Utérus
.. - Trompes
.. - Ovaires
+ Structures de soutien (ligaments et périnée)
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
Périnée = Plancher pelvien
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
II- Rappels physiologiques
▪ Variations physiologiques au cours de la
vie de la femme
- Enfance : appareil génital immature, hormones
de faible quantité, absence de caractères
sexuels secondaires
➔ Puberté: activation hormonale ++, ménarches
➔ Adulte: organes génitaux matures, fonction
reproductrice active, cycle menstruel
➔ Ménopause: épuisement stock folliculaire,
hormones, atrophie vaginale ..
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
▪ Cycle menstruel
▪ 28 jours en moyenne
▪ Phase folliculaire: J1-J14, menstruations
(règles) J1 à J5, puis phase proliférative,
œstrogène ++
▪ Ovulation ≈ J14 : pic LH ➔ libération de
l’ovule par le follicule mature (de Graaf)
▪ Phase lutéale: J14-J28, phase sécrétoire,
corps jaune => progestérone ++
Ovule fécondé ➔ nidation
Ovule non fécondé ➔ nouveau cycle
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
III- Rappels sémiologiques
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
1. Anomalies du cycle menstruel
▪ Métrorragies
▪ Ménorragies
▪ Ménométrorragies
▪ Aménorrhée
▪ …
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
1. Anomalies du cycle menstruel
▪ Métrorragies = saignement entre les règles
▪ Ménorragies = règles trop abondantes
▪ Ménométrorragies = ménorragie + métrorragie
▪ Aménorrhée = absence de règles
▪ …
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
1. 2
2. Leucorrhées
Physiologique
≠
Pathologique
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
1. 2
2. Leucorrhées
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
1. 2
2. Leucorrhées
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
3. Douleurs = algies pelviennes
AIGUE ≠ CHRONIQUE
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
3. Douleurs = algies pelviennes
Plusieurs étiologies possibles …
AIGUE ≠ CHRONIQUE
Cycliques ou non +++
▪ Infections
▪ Dysménorrhée = règles douloureuses
▪ Hémorragie
▪ Dyspareunie = douleur au moment des
▪ Masse
rapports sexuels
▪ Cause extra-génitale
▪ …
▪ …
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
4. Prurit vulvaire
Infection ?
Inflammation ?
Allergie ?
Hygiène ?
…
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
5. Sein
▪ Nodule ? Masse ?
▪ Ecoulement mammaire ?
▪ Mastodynie ?
▪ Rougeur ?
▪ Adénopathie axillaire ?
▪ …
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
IV- Rôles de l’infirmier en consultation gynécologique
❖ Avant la consultation
▪ Accueil de la patiente avec bienveillance et
discrétion
▪ Vérification de l’identité (assurer la
confidentialité)
▪ Recueil des antécédents médicaux
▪ +/- Interrogatoire sur le motif de consultation
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
❖ Avant la consultation
▪ Préparation de la salle d’examen
- Matériel: gants propres, gants stériles,
lubrifiant, compresses, spéculum (métal
désinfecté ou jetable en plastique), matériel
pour frottis ou prélèvement …
- Draps / alèses propres
- Paravents ++
- Echographe: marche, sondes, ..
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
❖ Avant la consultation
▪ Interrogatoire et préparation du dossier
médical
- Age
- ATCDs médicaux / chirurgicaux
- Prise des constantes (PA, pouls, température …)
- Cycles: réguliers ou pas
- Contraception ? DIU ?
- Sexualité: partenaires, fréquences des rapports
- Motif de consultation ..
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
❖ Pendant la consultation
▪ Installation de la patiente
- Mettre en confiance la patiente et lui
expliquer le déroulement de l’examen
- Aider la patiente à s’installer en position
gynécologique tout en veillant au respect
total de son intimité +++
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
❖ Pendant la consultation
▪ Assistance technique au médecin
- Fournir les instruments nécessaires (spéculum,
pince, matériel pour frottis/biopsie …)
- Aide lors des prélèvements, de l’échographie ..
▪ Soutien émotionnel
- Veiller au confort physique et émotionnel de la
patiente et rester attentif à ses besoins
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
❖ Après la consultation
▪ Gestion des prélèvements
- Vérifier l’étiquetage correct des prélèvements (nom,
prénom, code, date) et les envoyer au laboratoire
dans les conditions optimales
▪ Education et conseil
- Notions de prévention des IST, d'hygiène intime, de
contraception, de l’importante du dépistage des
cancers et des consultations régulières ...
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou
Merci pour votre
attention
Références:
- Atlas Netter d'anatomie humaine – Elsevier Masson
- Gray’s Anatomy – Elsevier Masson
- Cours ISPITS Marrakech – Dr Badraoui
- Cours Sémiologie Gynécologique Pr Jayi – CHU Hassan II Fès
Gynécologie - Année 2025/2026 - Dr. M. Baddou