THÈME I CHAPITRE -3- LA PROCEATION -------------------------------------

REPRODUCTION HUMAINE ET SANTÉ -CKK-

❖ Rapprochement des 2pronuclei obtenus, formation d'un aster à partir du centriole.
❖ Caryogamie : fusion des 2 pronucléi mâle et femelle chacun à n=23 chromosomes dupliqués
CHAPITRE ~3 LA PROCEATION puis formation des asters et du fuseau achromatique donc la cellule œuf (à 2n = 46 chrs
dupliqués ) entre immédiatement en 1ère mitose et donne un embryon à 2 blastomères .
L’ESSENTIEL DU COURS

1/ Définition de la fécondation : est la fusion entre un spermatozoïde et un ovocyte II bloqué en MH

aboutissant à la formation d’une cellule œuf ou zygote diploïde .
11/ Les conditions de la fécondation sont :
❖ Un sperme normal : volume entre 3 et 5ml ; pH alcalin ( 7 à 8 ) ; une numération supérieure
à 60millions /ml ; mobilité des spermatozoïdes : 50 % des spermatozoïdes mobiles après 1 h ;
morphologie : il faut au moins 60% des spermatozoïdes normaux ( typiques ) et moins de
40% des spermatozoïdes atypiques (anormaux)
❖ Des spermatozoïdes capacités :
C'est-à-dire aptes à la fécondation : Les spermatozoïdes présentent des antigènes membranaires leur
permettant la reconnaissance de l'ovocyte.
❖ Rapport sexuel dans la période de fécondité:
La rencontre des gamètes n'est possible que pendant une courte période entre neme et 16eme j du cycle
sexuel ( Date d’ovulation -3 j, Date d’ovulation +2 j )
❖ Une glaire cervicale perméable et de structure normale : filante à maillage lâche permettant
le passage et la sélection des spzs .
❖ Les voies génitales féminines doivent être perméables et saines.
III/ Les étapes de la Fécondation :
La fécondation se déroule en plusieurs étapes au niveau du 1/3 supérieur de la trompe :
❖ Rencontre des gamètes :
-La descente de l'ovocyte est assurée par les contractions utérines et le courant liquidien résultant des
secrétions des trompes.
-les spermatozoïdes ayant traversé la glaire cervicale remontent à contre courant en nageant dans les
secrétions de l'utérus et des trompes .
-les spermatozoïdes sont piégés entre les cellules de la corona radiata, la rétraction de celle-ci les
amène en contact avec l'ovocyte.
❖ Reconnaissance entre les gamètes mâle et femelle:
Grâce à leur antigène membranaire, les spermatozoïdes se lient à des récepteurs situés dans la zone
pellucide. Cette combinaison assure la reconnaissance entre les gamètes.
❖ Pénétration d'un spermatozoïde:
le premier spermatozoïde qui parvient en contact avec l'ovocyte le féconde. L'acrosome libère son
contenu enzymatique qui hydrolyse et liquéfie localement la zone pellucide: c'est la réaction ‘Légende :
acrosomique. La fusion des membranes plasmiques des deux gamètes permet la progression du
noyau et de l'aster proximal dans le cytoplasme ovocytaire. 1 2 3 4 5 6
❖ Activation de l'ovocyte II : Cellule Spz 1erglobule Espace péri- Matériel Zone pellucide
La pénétration du spermatozoïde déclenche un ensemble de transformations cytologiques et nucléaires: folliculaire polaire ovocytaire nucléaire en
-Transformations cytologiques : les granules corticaux déversent des enzymes qui hydrolysent les Mil
récepteurs membranaires spécifiques aux spermatozoïdes situés dans la zone pellucide: c'est la 7 8 9 10 11 12
réaction corticale. La zone pellucide devient imperméable à d'autres spermatozoïdes, ce qui assure la
Granule Pronucléus Ç 2eme globule Pronucléus $ Fusion des Blastomère
monospermie. Il y a synthèse de protéines à partir des réserves cytoplasmiques.
-Transformations nucléaires : reprise et achèvement de la 2ème division de la méiose et expulsion du cortical polaire pronucléi
2èmeglobule polaire, synthèse d'ADN par réplication et duplication des chromosomes dans chacun des 2
noyaux gamétiques qui gonflent deviennent des pronucléi mâle et femelle .

54
55
 CHAPITRE -3- LA PROCEATION ------------------------------------- CHAPITRE -3- LA PROCEATION -------------------------------------

IV/ La nidation et rôle du placenta :

-Avant la 11eme semaine de grossesse :
1°) Définition de la nidation :
HCG (sécrété par le trophoblaste) stimule le corps jaune pour la sécrétion d’œstrogènes et
C’est l’implantation totale du blastocyste
progestérone d’où maintien de l’endomètre et par conséquent la grossesse.
dans la muqueuse utérine grâce à des - À partir de la 11ème semaine de grossesse :
enzymes sécrétées par le trophoblaste
Le Corps jaune dégénéré donc le placenta devient développé sécrète les œstrogènes et la
(futur placenta ) .La nidation a lieu au
progestérone d’où maintien de l’endomètre et par conséquent la grossesse.
milieu de la phase lutéale ( 7eme jour
après la fécondation ).
2°) Le placenta :
‘Origine du placenta :
Le placenta se forme à partir du trophoblaste
qui s’enfance dans l’endomètre en se
ramifiant (formation des villosités).
IL permettra la relation entre la mère et
son fœtus par l’intermédiaire du cordon
ombilical.
*Rôle du placenta : IL possède 3 rôles :
-Rôle trophique :
*Les éléments indispensables au développement du fœtus (nutriments ,O2",..... ) contenus dans le sang
maternel sont acheminés jusqu'aux fœtus par le cordon ombilical.
*les déchets du métabolisme du fœtus (CO2, urée...... ) circulent dans le sans inverse .
-Rôle protecteur :
Le placenta laisse passer de nombreux anticorps maternels au fœtus pour assurer l’immunité du fœtus.
IL s’oppose au passage de la plupart de substances toxiques et germes pathogènes.
-Rôle endocrinien :
Les cellules du trophoblaste sécrètent la HCG dont l'action est voisinage de celle de la LH . La HCG
passe dans le sang maternel et empêche la régression du corps jaune .Celui-ci continue à produire des
doses croissantes d'œstrogènes et de progestérone. A partir de la 11eme semaine, le placenta assure à
lui seul la production des œstrogènes et la progestérone en grande quantité. V/ La contraception chimique :
T) Définition :
La contraception est l’infécondité volontaire et temporaire assurée par l’emploi d’une méthode
contraceptive afin d’espacer ou éviter les naissances non désirées .
2°) composition chimique de la pilule combinée :
La pilule combinée contient des hormones ovariennes de synthèses ( non naturelles )
3°) Mode d’emploi :
La femme absorbe une pilule par jour durant 21 jours ( à partir du 1er jour du cycle ) puis elle s’arrête
durant 7 jours (avec apparition des règles de privation ).
4°) comparaison entre un cycle normal et un cycle sous pilule combiné :

Cycle normal Cycle sous pilule

Taux des hormones Variation cyclique Taux presque nul
hypophysaires
Taux des hormones ovariennes Variation cyclique Taux presque nul
Cycle ovarien Normal Blocage du cycle
Cycle utérin Normal Développement anormal
Menstruation Présence de la menstruation

56 57
 CHAPITRE -3- LA PROCEATION ------------------------------------ CHAPITRE -3-1-

VI/ La procréation médicalement assistée : PMA

C'est l'ensemble de techniques médicales permettant de substituer le processus normal de
grossesse en vue de remédier la stérilité d'un ou des deux partenaires d'un couple.
Parmi les techniques de la PMA: la FIVETE ( Fécondation In Vitro Et Transfert d’Embryon ) :
L'embryon résultant de la fécondation « in vitro » est transféré dans l'utérus d'une femme disponible pour
la nidation.
1°) Les principales causes de stérilité d’un couple :

Principales causes de stérilité masculine Principales causes de stérilité féminine

-- Azoospermie : absence de spermatozoïdes -Troubles de l’ovulation (origine ovarienne
dans le sperme. ou hypothalamo-hypophysaire )
-- Oligospermie : nombre de spzs faible - obstruction ou altération des trompes
inférieur à 20 millions par ml de sperme - Troubles de la réceptivité du sperme
-- Asthénospermie : moins de 50% de spzs mobiles - Troubles de l'endomètre ou de la
dans le sperme une heure après l'éjaculation glaire cervicale ( toujours imperméable )
-- Tératospermie : Plus de 40% de spzs avec des
5°) Mode d’action :
anomalies structurales.
La pilule combinée agit :
‘Au niveau du complexe hypothalamo-hypophysaire :
2°) La FIVETE est appliquée dans les cas suivants :
Les œstrogènes et progestérone de synthèse exercent un Rc(-) sur le C.H.H en freinant la sécrétion de
GnRH et celle de la LH et FSH , dans ce cas l'ovaire est au repos (pas de croissance folliculaire ) • stérilité due à une obstruction des trompes.
L'absence des pics de LH et FSH bloque l’ovulation . • une infertilité masculine due à une oligospermie
*Au niveau de l'utérus : • une stérilité immunologique (présence d’anticorps anti-spermatozoïdes).
Les oestro-progestatifs de synthèse ont une action anti-nidatoire car la progestérone prise au début du 3°) Les principales étapes de la FIVETE sont :
cycle modifie les caractéristiques de l'endomètre qui devient impropre à la nidation . • Blocage de l’ovaire par injection d’analogue de GnRH
*Au niveau du col de l'utérus : injection de substances analogues à la FSH (pour obtenir un grand nombre d'ovocytes) et à la HCG
La glaire cervicale devient imperméable aux spermatozoïdes . pour provoquer l'ovulation .
• Prélèvement des ovocytes.
• Traitement du sperme: capacitation et sélection des spermatozoïdes.
• Mise en contact des gamètes dans un milieu de culture à 37°c (culture in- vitro )
• Maintien en culture des cellules œufs pendant 48 heures.
• Sélection des embryons ayant atteints les stades 2 et 4 cellules.
• Transfert de 2 (ou des) l'embryon(s) dans la cavité utérine de la femme disponible pour la nidation.

59
 CHAPITRE -3- LA PROCEATION -------------------------------------

VII/ L’hygiène de la procréation :

1 °) Perméabilité du placenta :
le placenta est perméable à des nombreuses substances toxiques et à certains microorganismes :
le tabac, les drogues, l’alcool des médicaments tératogènes, des virus (VIH...), des bactéries...

2°) Effets de la toxicomanie sur la grossesse et sur le nouveau-né ;

* Le tabagisme :
-Le retard de croissance intra-utérine
- L'augmentation du risque tératogène (qui produit des malformations chez l’embryon)
-La mortalité prénatale
- Les difficultés d’accouchement et accouchement prématuré
- La rupture prématurée des membranes du foetus.
-Des maladies congénitales : bec de lièvre, hématome, cancer...
*L’alcoolisme :
-Le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAP)
- Retard de croissance intra-utérine, malformations cardiaque, cérébrale et urogénitale.

60