Anatomie et physiologie de l’œil

Dr Jendoubi Fahd
Dr Fendouli Ines
 Introduction
• L’œil est l’un des 5 organes de sens du corps humain

• Organe récepteur de la lumière : transformer l’information lumineuse => influx nerveux transmis
au cerveau

• Pour « voir » un objet: la lumière issue de cet objet pénètre dans l’œil, que celui-ci la transforme
en influx nerveux transmis au cerveau et que celui-ci interprète à son tour les informations reçues
 Anatomie du globe oculaire
• Le globe oculaire est un organe sphérique situé dans l’orbite

• Sa longueur moyenne est de 24 mm, son poids de 7 g et son volume de 6.5cm3.

• 3 enveloppes : couche externe (sclére + cornée)

couche intermédiaire (l’uvée)

couche interne (rétine)

• 2 segments :
 Le segment antérieur de la cornée au cristallin
Le segment antérieur est divisé en 2 chambres : la chambre antérieure en avant de l’iris et la
chambre postérieure en arrière de l’iris.
 Le segment postérieur en arrière du cristallin

• 3 milieux transparents : l’humeur aqueuse, le cristallin et l’humeur vitrée

3 enveloppes
 La couche externe
• Elle est résistante, épaisse et faite de fibres collagènes. La cornée est transparente et sert de
fenêtre pour l’œil tandis que le sclère est opaque.

1- La cornée:

• correspond à la partie antérieure transparente du GO

• Elle est enchâssée dans une ouverture de la sclére

• 1er élément réfractif de l’oeil

• Comptant pour les ⅔ du dioptre oculaire

• Elle mesure environ 530 microns d’épaisseur

 Lacouche
La couche externe
externe
2- La sclère:

• La plus externe des tuniques du globe oculaire.

• Elle entoure les 4/5e postérieurs du globe

• Fibreuse et inextensible : la plus solide et la plus résistante des membranes de

l'œil, elle en assure ainsi la protection.

• Elle donne insertion aux muscles oculomoteurs et se continue en avant par la

cornée
 Lacouche
La couche externe
externe
3- La conjonctive: muqueuse tapissant la face postérieure des paupières et se réfléchissant sur la
face antérieure du globe (bulbaire).

• La conjonctive se continue avec

 La peau au niveau du bord libre

 Avec la cornée au niveau du limbe sclérocornéen

 Avec les points lacrymaux

• La partie bulbaire et la partie palpébrale se réunissent au niveau des culs-de-sac conjonctivaux.

 La couche moyenne
• Appelée « l’uvée », et comprend trois parties l’iris, le corps ciliaire et la choroïde.

• C’est la partie la plus vascularisée du globe oculaire.

1- L’iris:

• La partie la plus antérieure de l’uvée faisant suite au corps ciliaire

• C’est une membrane pigmentée responsable de la couleur des yeux, circulaire et contractile et
perforée en son centre d’un orifice : la pupille

• Le réflexe pupillaire physiologique : adapter la vision à la lumière ambiante grâce à ces muscles:
- Myosis quand la pupille est contractée et de mydriase quand la pupille est dilatée
- L’aniridie est l’absence d’iris.
- L’hétérochromie est une différence de couleur entre les deux yeux ou entre des parties d’un
même iris.
 La couche moyenne
2- Corps ciliaire :

• Partie intermédiaire de l’uvée, sous forme d’un anneau saillant à l’intérieur de l’œil

• . Il est constitué par : muscle ciliaire + procès ciliaires

• Rôle : Accommodation (muscle ciliaire) + sécrétion de l’humeur aqueuse (procès ciliaires)

 La couche moyenne
3- La choroïde:

• fait partie de l’uvée postérieur, riche en vaisseaux et nerfs

• occupe les 2/3 postérieurs du globe situé entre la sclère et la rétine

• La membrane nourricière de l’œil: véritable éponge vasculaire

située entre la rétine et la sclère

• Elle est composée de nombreuses cellules pigmentées et

d’éléments vasculo-nerveux.

• Elle s’étend de la papille optique jusqu’aux corps ciliaires

• A son niveau vont se cheminer les artères ciliaires postérieures

longues et courtes, les veines vortiqueuses et les nerfs ciliaires.
 La couche interne

• Elle comprend la rétine et le nerf optique

1- La rétine:

• Organe sensible de la vision, tapisse le fond de l'oeil .

• Sa principale fonction est la phototransduction

• Il y a la rétine périphérique et la rétine centrale ou la macula

• La macula est le responsable de notre vision diurne grâce aux cellules qui la constitue (les cônes)

• La fovéa : dépression centrale de la macula caractérisée par une densité importante de cônes où
l’acuité visuelle est à son maximum

• La rétine périphérique est la responsable de la vision nocturne grace aux bâtonnets

Nerf optique
Macula

Fovéa
 La couche interne

2- Nerf optique :

• La transmission des informations vers le cerveau

• Toutes les fibres nerveuses (FN) convergent vers un point précis de la rétine : la papille

• Ce point ne contient donc pas de cellules visuelles mais seulement les FN

• La papille est donc un point de l'œil qui ne voit pas :la tache aveugle

• En ce point débouche aussi le réseau veineux et artériel de la rétine

• Les fibres optiques se rejoignent toutes là pour former un câble appelé le nerf optique.

• 2 nerfs optiques : se croisent dans une zone appelée chiasma optique. A cet endroit s'entrecroise une partie
seulement des fibres et plus précisément provenant de la rétine nasale.
3 milieux transparents
 Contenu de la cavité interne
Le contenu du globe oculaire et il est constitué par l’humeur aqueuse, le cristallin, et le corps vitré qui
sont tous transparent.

1- L’humeur aqueuse (HA):

• liquide transparent constamment renouvelé responsable du maintien de la pression intra-oculaire.

• Elle est produite par le CC et passe de la chambre postérieure vers la chambre antérieure à travers
la pupille

• Elle est éliminée au niveau du trabéculum (dans l'angle irido-cornéen) ou elle passe dans le canal de
Schlemm.

• Composée de 99,6 % d’eau, mais aussi de vitamine C, de glucose, d’acide lactique, de Na et de Cl

en majorité et elle est pauvre en protéines et en acides aminés.

• Elle se renouvelle constamment toutes les 2 à 3 heures.

 Canal de Sclemm
cornée

Sclère

Chambre antérieure

Iris
Muscle ciliaire

Corps ciliaire
Procès ciliaire

cristallin
Chambre postérieure

Angle irido-cornéen
 Contenu de la cavité interne
2- Le cristallin:

• Lentille biconvexe transparente, avasculaire, entouré d’une capsule

• Les fibres zonulaires amarrent le cristallin au corps ciliaire

• Diamètre est de 9 mm

• Son épaisseur est de 4 à 5 mm qui augmente sensiblement avec l’âge du

faite de la production continue des fibres cristalliniennes.

• Il se déforme uniquement sur sa face antérieure (Accomodation)

• Il participe au dioptre oculaire de façon importante, en effet sa puissance

est environ de 21 dioptries.
 Contenu de la cavité interne
3- Corps vitré :

• Structure gélifiée au centre et fibreux en périphérique

• Occupe les ⅘ du volume oculaire soit 4ml

• Il a un rôle de tamponnement de la rétine et de sites d’échanges avec les différentes structures

avoisinantes

• Il est entouré d’une fine membrane appelée la hyaloïde, tapissant la face interne de la rétine

• Toute traction des fibres vitréennes de la base du vitré peut déchirer la rétine et la décoller
Les annexes
 Anatomie des annexes
• On appelle "annexes", les structures situées autour du globe oculaire.

1- Les paupières:

• Recouvrent la partie antérieure du globe oculaire, leurs différents rôles sont la protection du
globe, le drainage lacrymal et l’expression mimique

• Elles sont de structures cutanéo-musculo-fibreuse et sont richement vascularisées et innervées.

• La vascularisation des paupières se fait à partir des artères carotides internes et externes

• Le nerf facial (nerf VII), le nerf oculomoteur (nerf III), le nerf trijumeau (nerf V) et le nerf
sympathique issu du ganglion cervical supérieur participent à l’innervation motrice et sensitive des
paupières.
 Anatomie des annexes
2- Le système musculaire-oculo moteur comprend 6 muscles :
 4 muscles droits :

 le muscle droit supérieur innervé par le nerf III

 le muscle droit inférieur innervé par le nerf III

 le muscle droit médial innervé par le nerf III

 le muscle droit latéral innervé par le nerf VI

 2 muscles obliques :

 le muscle oblique supérieur innervé par le nerf IV

 le muscle oblique inférieur innervé par le nerf III

3- Système lacrymal:
• Les larmes sont sécrétées par les glandes lacrymales et forment dans le cul-de-sac conjonctival inférieur le lac
lacrymal.
• Elles traversent successivement :
 les points lacrymaux supérieur et inférieur

 les canalicules supérieur et inférieur

 le canalicule commun

 le sac lacrymal

 le canalicule lacrymo-nasal

 la valve de Hasner

 Pour se drainer dans les fosses nasales

• Le larmoiement est le signe caractéristique d’une obstruction des voies lacrymales.

L’obstruction des voies lacrymales entraîne l’apparition d’un larmoiement pouvant se compliquer d’une infection du
sac lacrymal appelée dacryocystite aiguë.
Physiologie
 Physiologie de la vision
• La lumière entre par la cornée, passe par la pupille
et le cristallin

• Le cristallin modifie sa forme pour focaliser la

lumière sur la rétine.

• Les photorécepteurs de la rétine (bâtonnets et

cônes) convertissent la lumière en signaux
électriques : Phototransduction

• Ces signaux sont transmis au cerveau via le nerf

optique, où ils sont interprétés en images (cortex
occipital)
 Physiologie de la vision
• Une bonne qualité visuelle est obtenue lorsque toutes ces structures fonctionnent
normalement

• Pour laisser passer ce signal lumineux, les milieux traversés doivent rester transparents

• La rétine ne doit pas être altérée pour assurer la phototransduction

• Les structures cérébrales des voies visuelles doivent également ne présenter aucune
anomalie de structure ni de fonctionnement pour assurer une qualité visuelle optimale.
 Physiologie de la vision
• La vision peut se décrire de plusieurs façons :

• Acuité visuelle : C’est la capacité à discerner de fins détails comme reconnaître un visage au
loin ou de lire

• Champ visuel : C’est la capacité de voir dans toutes les directions sans devoir bouger les
yeux

• Vision des couleurs : C’est la capacité de reconnaître les couleurs (de nouveau la macula
principalement)

• Vision binoculaire : Si les deux yeux collaborent bien ensemble, ils nous donnent une vision
simple et en relief (sensation de profondeur).
 Physiologie de la vision
Systèmes de protection :

• Paupières : Protègent l'œil et aident à l'hydratation

• Larmes : Maintiennent l'humidité, nourrissent l'œil et éliminent les particules

• Réflexe pupillaire : Ajuste la taille de la pupille en réponse à la lumière pour protéger la

rétine